Image

Jangkitan beta dengan streptokokus hemolitik

Salah satu mikroba yang paling biasa di dalam tubuh manusia adalah streptokokus beta hemolitik. Menembusi ke tisu badan, streptokokus boleh menyebabkan keradangan purulen dan sakit tekak yang ketara, radang amandel, demam merah, jangkitan pada kulit dan keracunan darah.

Streptokokus beta hemolitik dibahagikan kepada 20 kumpulan. Bahaya yang paling besar bagi kesihatan manusia adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Mikroorganisma berbahaya dari kumpulan ini boleh menyebabkan sakit tekak, namun mereka sering tidak mengalami komplikasi berbahaya. Jangkitan Streptokokus terkenal dengan kemampuannya membentuk toksin, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel darah dan tisu otot jantung, dan juga melebarkan saluran kecil, yang menyebabkan ruam.

Toksin yang dihasilkan membawa kepada peningkatan suhu badan yang cepat, sakit kepala, muntah dan gangguan kesedaran. Sebagai tambahan, bakteria menghasilkan enzim yang menembusi tisu organisma yang berpenyakit dan menyebar ke dalamnya, menyebabkan fokus keradangan. Terdapat jenis streptokokus yang merupakan sebahagian dari mikroflora rongga mulut, sementara pada gigi dan gusi seseorang, mereka boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Jadi, streptokokus hijau boleh menjadi agen penyebab endokarditis dan karies.

Jangkitan patogen ditularkan dari orang sakit melalui laluan udara atau domestik. Penembusan mikroba ke dalam tubuh pesakit dalam kebanyakan kes terjadi akibat hubungannya dengan selaput lendir saluran pernafasan, tetapi ada kes-kes ketika jangkitan terjadi melalui kulit yang rosak.

Tanda-tanda ciri penyakit

Jangkitan Streptokokus, setelah mengatasi penghalang amandel, mula menembusi kelenjar getah bening melalui saluran limfa dan membiak. Oleh itu, keradangan akut berlaku di dalam badan. Sekali di dalam tubuh manusia, streptokokus beta-hemolitik menyebabkan gejala berikut: menggigil, sakit sendi, peningkatan suhu badan yang mendadak, demam, sakit tekak, sakit otot, kadang-kadang terdapat luka radang pada kulit.

Dengan streptokokus angina, gejala utama adalah peningkatan suhu badan di atas 38 ° C, plak putih pada amandel, keradangan kelenjar getah bening di leher, dan sakit tekak. Dengan angina streptokokus, gejala yang memberi perhatian kepada pesakit, terdapat peningkatan amandel dengan lapisan atau folikel putih yang kotor, yang disertai dengan sakit tekak. Penyakit ini bermula dengan cepat, tempoh inkubasi hanya 1-2 hari. Rasa menggigil muncul, yang berlangsung maksimum 30 minit, setelah itu ada rasa panas yang tajam dengan sensasi rasa sakit pada otot dan tekak.

Sekiranya sakit tekak muncul ruam merah gelap pada kulit orang yang sakit (lebih kerap daripada kanak-kanak), kasar semasa disentuh, maka ini menunjukkan demam merah. Walau bagaimanapun, ruam mungkin tidak berlaku pada semua kanak-kanak atau mungkin muncul seminggu selepas bermulanya penyakit..

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 3 tahun, jangkitan streptokokus dapat disertai dengan hidung berair, sedikit peningkatan suhu badan dan kesesakan hidung. Manifestasi jangkitan ini, sebagai peraturan, tidak menyebabkan munculnya sakit tekak atau sakit tekak. Dalam kes yang jarang berlaku, pada anak berusia lebih dari 15 tahun, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi pada jantung, sendi, atau buah pinggang..

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyakit, perlu menjalani pemeriksaan khas seperti yang diarahkan oleh doktor.

Rawatan penyakit

Ramai orang tertanya-tanya bagaimana merawat radang tekak. Rawatan merangkumi pengambilan antibiotik kumpulan penisilin: ampisilin, benzylpenicillin dan bicillin. Setelah mengambil antibiotik, ubat-ubatan diresepkan yang menormalkan mikroflora usus orang dewasa dan kanak-kanak, sehingga rawatan antibiotik tidak membawa akibat negatif.

Adalah sangat penting untuk segera mengenali dan memulai rawatan untuk jangkitan streptokokus, kerana boleh menyebabkan munculnya penyakit berjangkit yang lain..

Rawatan jangkitan streptokokus di kerongkong harus disertai dengan minum berat hingga 3 liter cecair setiap hari. Doktor juga menetapkan vitamin C untuk menghilangkan toksin dan menguatkan badan. Perlu diperhatikan bahawa berkumur tradisional tidak dapat mempengaruhi mikroba di dalam dan di permukaan tisu, oleh itu prosedur ini dilakukan secara eksklusif untuk tujuan kebersihan.

Untuk merawat penyakit pada kanak-kanak, mereka sering menggunakan ubat tradisional. Anda boleh memberi decoctions chamomile, hazel atau pudina kepada anak-anak, memberi kaldu panas dan asid askorbik dengan glukosa.

Sangat berguna untuk mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik. Ini termasuk merebus raspberi, wortel, bawang, bawang putih dan echinacea. Sangat disarankan agar anda mengecualikan makanan manis, berlemak dan masin dari makanan anda..

Kumpulan Streptococcus B (B)

Terdapat beberapa pilihan untuk mengklasifikasikan streptokokus, tetapi yang paling mudah adalah pilihan serologi, yang berdasarkan struktur antigenik kompleks agen mikroba ini. Mengikut klasifikasi ini, semua streptokokus dibahagikan kepada 20 kumpulan, dinamai huruf abjad Latin. Streptokokus Kumpulan A, B dan D. adalah patogen bagi manusia.Selain struktur antigenik, spektrum manifestasi klinikal yang disebabkan oleh mikroorganisma ini juga berbeza..

Ciri-ciri mikrobiologi.

Streptokokus Kumpulan B adalah bakteria aerobik dalam bentuk pita pendek (seperti streptokokus lain) warna biru (positif gram). Kumpulan Streptococcus B tidak bergerak, spora dan tidak terbentuk. Sebilangan wakil mempunyai kapsul, yang menimbulkan kesulitan tertentu untuk rawatan.

Kumpulan streptokokus ini mempunyai aktiviti biokimia yang ketara, serta sebilangan besar faktor pencerobohan, yang membawa kepada pelbagai gejala klinikal dan keparahan penyakit:

  • protein jenis M adalah faktor utama pencerobohan; merosakkan sel-sel tubuh manusia, menghalang pertahanan imun (terutamanya pautan sel);
  • Kapsul Streptococcus - "menutupi" sel mikroba dari fagosit, menghalangnya daripada dikenali oleh sel-sel unit imun dan, dengan itu, melindunginya dari kemusnahan;
  • eritrogenin - salah satu eksotoksin streptokokus utama, sebab utama perkembangan sindrom kejutan toksik dengan jangkitan streptokokus, mempunyai kesan alergenik, imunosupresif, pirogenik;
  • hemolysin - sesuai dengan namanya, menyebabkan hemolisis eritrosit, mengganggu fungsi platelet, mempunyai kesan toksik pada sel darah putih;
  • streptokinase adalah faktor yang paling penting dalam pencerobohan, yang mengganggu keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi tubuh manusia;
  • hyaluronidase, protease, DNases, dan juga sifat alergenik streptokokus yang jelas memberikan kesan patogenik mikroorganisma yang kompleks ini.

Diagnosis makmal mengenai jangkitan streptokokus jenis ini agak rumit, kerana kumpulan B streptokokus cukup menuntut keadaan penanaman. Dalam proses kaedah bakteriologi tradisional, perlu menggunakan media nutrien elektif (khas) - kaldu gula dan agar darah - untuk mengesan mikroorganisma ini dalam cecair biologi badan.

Ciri Epidemiologi.

Harus diingat bahawa kumpulan B streptokokus, dalam kebanyakan kes, merupakan wakil mikroflora normal tubuh manusia (usus bawah, vagina) dan tidak menimbulkan kesulitan kepada inang kandungnya. Penyakit ini berlaku sekiranya berlaku penurunan reaktiviti imunologi atau, misalnya, pada tubuh kanak-kanak, yang belum dapat bertindak balas terhadap pengenalan patogen ini dengan secukupnya. Itulah sebabnya keadaan yang paling berbahaya adalah ketika seorang wanita yang mengandung anak "dijajah" oleh streptokokus. Pada orang dewasa, pengangkutan seperti itu biasanya tidak simptomatik, tetapi wanita seperti itu boleh menjangkiti anaknya semasa mengandung dan melahirkan. Streptokokus Kumpulan B, menurut statistik dunia, adalah salah satu penyebab kematian bayi yang paling biasa di pelbagai tempat di dunia..

Streptokokus jenis ini memainkan peranan tertentu sebagai agen penyebab jangkitan nosokomial. Punca jangkitan dalam keadaan ini mungkin adalah kakitangan perubatan (pembawa streptokokus kumpulan B) dan / atau wanita - wanita dalam melahirkan dan nifas, di dalam badan yang mana jenis streptokokus ini juga dapat dikesan. Mikroba ini mempunyai ketahanan yang cukup tinggi terhadap faktor persekitaran (suhu tinggi dan rendah, mendidih, autoklaf), jadi alat yang dapat digunakan semula, linen hospital dan pinggan mangkuk - semua ini boleh menjadi faktor penularan jangkitan ini. Kejadian jangkitan nosokomial yang melibatkan streptokokus kumpulan B lebih kerap diperhatikan di hospital besar..

Ciri-ciri kesan merosakkan streptokokus kumpulan B.

Pelbagai faktor pencerobohan menentukan pelbagai kesan merosakkan streptokokus kumpulan B. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesan langsung pada sel, pembentukan fokus purulen-inflamasi (keadaan septik), gangguan dalam sistem pembekuan darah, penekanan yang signifikan terhadap pelbagai bahagian pertahanan imun, kemerosotan latar belakang alergi tubuh manusia.

Gambaran klinikal penyakit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B.

Jangkitan streptokokus kumpulan B paling tipikal sebagai penyebab komplikasi purulen-septik pada wanita semasa melahirkan dan tempoh selepas bersalin, serta keadaan yang teruk pada bayi baru lahir.

Kemunculan proses menular pada wanita menyumbang kepada:

  • kehadiran somatik (pielonefritis, misalnya) dan obstetrik (vaginosis bakteria, gestosis, kekurangan plasenta, polyhydramnios, ancaman penamatan kehamilan) patologi;
  • pelbagai intervensi hormon dan pembedahan semasa kehamilan (amniosentesis, fetoskopi, jahitan pada serviks,).
  • momen-momen tertentu dalam kursus dan pengurusan perubatan untuk tempoh kelahiran, seperti jangka masa anhidrat yang berpanjangan, beberapa pemeriksaan vagina, pendarahan;
  • risiko terkena komplikasi septik setelah melahirkan dengan cara semula jadi jauh lebih rendah daripada pada bahagian caesar dan episiotomi.

Tubuh wanita sepanjang kehamilan berada dalam keadaan imunodefisiensi fisiologi, iaitu penurunan semula jadi tahap daya tahan tubuh pelindung, yang bertujuan untuk berjaya melahirkan kehamilan. Semasa melahirkan anak, secara semula jadi, seorang wanita kehilangan semua halangan fisiologi - palam mukus keluar, air mengalir keluar - pelbagai flora mikroba bebas menembusi rahim. Selepas kelahiran, permukaan rahim adalah permukaan luka pendarahan berterusan - pintu masuk yang sangat baik dan persekitaran yang baik untuk perkembangan mana-mana agen berjangkit.

Dalam kesihatan awam praktikal, klasifikasi komplikasi purulen-septik nifas sebagai tahap satu proses menular digunakan:

  • pertama, proses ini hanya dilokalisasi di kawasan luka kelahiran (rahim atau sayatan dengan bahagian caesar);
  • yang kedua - prosesnya dibatasi oleh ruang pelvis kecil (khas adalah perkembangan proses keradangan dari pelbagai lapisan rahim, kadang-kadang lampiran);
  • yang ketiga adalah kecenderungan untuk generalisasi jangkitan, fokus purulen metatstatik pada pelbagai organ dan tisu (mastitis, peritonitis, kejutan toksik berjangkit) diperhatikan;
  • yang keempat sebenarnya sepsis obstetrik.

Perlu difahami bahawa rawatan proses purulen-septik pada nifas ditentukan oleh tahap proses menular dan keadaan awal wanita, yang melibatkan bukan sahaja penggunaan antibiotik spektrum luas (cephalosporins generasi ke 3 dan ke atas, betalactam) dan terapi infusi besar, tetapi juga pemulihan wajib fokus utama. Dalam keadaan yang sangat teruk, mungkin membuang rahim sebagai fokus jangkitan untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Pada bayi baru lahir yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti streptokokus kumpulan B, jangkitannya tidak kurang teruk. Mungkin kejadian awal proses menular (pada hari pertama kehidupan) dan kemudian (1-3 bulan hidup). Kejadian yang lebih tinggi dicatat pada bayi pramatang dan apabila digabungkan dengan pelbagai patologi kongenital. Antara manifestasi awal proses streptokokus purulen-inflamasi, sepsis bayi baru lahir, kegagalan kardiovaskular, radang paru-paru, dan sindrom gangguan pernafasan bayi baru lahir paling sering diperhatikan. Ciri khas manifestasi lewat jangkitan streptokokus kumpulan B adalah meningitis purulen atau meningoencephalitis, serta osteomielitis tulang panjang dan artritis. Meningitis dan meningoencephalitis sukar, terdapat kadar kematian bayi yang tinggi, adanya fenomena sisa (kelewatan perkembangan, sawan epilepsi) sekiranya berlaku pemulihan.

Streptokokus Kumpulan B sangat sensitif, terutamanya terhadap antibiotik penisilin, dan juga sefalosporin. Itulah sebabnya antibiotik penisilin akan dipilih sebagai ubat lini pertama dalam rawatan jangkitan streptokokus jenis ini. Walaupun terdapat sejarah penisilin lebih dari setengah abad, ketahanan terhadap streptokokus tidak berkembang terhadap jenis antibiotik ini, dan kemungkinan pelbagai kesan sampingan toksik (walaupun dos yang cukup tinggi ditetapkan) adalah kecil. Gabungan gentamicin dan ampicillin telah membuktikan dirinya dalam rawatan sepsis neonatal..

Tindakan pencegahan.

Cadangan doktor dari pelbagai negara mengenai pencegahan jangkitan streptokokus kelompok B disatukan: penggunaan ubat antibakteria spektrum luas pada pembawa wanita pada malam kelahiran, semasa melahirkan dan pada awal kelahiran selepas bersalin, serta pada bayi baru lahir yang dilahirkan dari ibu ibu. Keutamaan harus diberikan kepada antibiotik penisilin dan sefalosporin, pilihan terakhir dalam kes yang ideal harus dibuat secara tegas secara individu setelah menerima hasil antibiotik. Dalam kes ini, kemungkinan perkembangan jangkitan postpartum yang teruk dan kehadiran rintangan antibiotik harus dipertimbangkan.

Apa itu streptokokus beta hemolitik kumpulan A?

Streptococcus hemolitik beta Kumpulan A adalah nama untuk sekumpulan bakteria yang merupakan spesies spesifik dari keluarga Streptococcaceae. Keluarga streptokokus terdiri daripada banyak bakteria yang mempunyai bentuk dan jenis aglomerasi yang sama. Nama "beta-hemolytic" mencerminkan ciri struktur asas kumpulan bakteria tertentu, serta aktiviti fungsinya dan ciri-ciri kehidupan mikroba.

Mikroba ini (beta-hemolytic) tergolong dalam keluarga streptokokus, kerana mempunyai bentuk bulat bulat. Bola kecil seperti itu (cocci) dihubungkan dalam rantai panjang (streptus), membentuk mikroorganisma yang tepat, yang disebut "streptococcus" sesuai dengan bentuk dan jenis organisasi diri. Dalam mikroskop, rantai streptokokus kelihatan seperti mutiara yang digantung pada benang.

Definisi "beta-hemolytic" dan "group A" atas nama mikroorganisma mencerminkan ciri-ciri aktiviti penting dan struktur membran. Oleh itu, istilah "beta-hemolytic" streptococcus menunjukkan bahawa mikroba tergolong dalam jenis beta berdasarkan kemampuannya untuk mengemolisasi (memusnahkan) sel darah merah manusia. Secara umum, mengikut kemampuan hemolisis, tiga kumpulan utama streptokokus dibezakan:

1. Hemolitik alpha streptococci (hijau) - menyebabkan sebahagian hemolisis sel darah merah;

2. Beta-streptococci (pyogenic) hemolytic - menyebabkan hemolisis lengkap sel darah merah;

3. Gamma-streptococci bukan hemolitik - tidak menyebabkan hemolisis eritrosit.

Maksudnya, streptokokus beta-hemolitik memusnahkan sel darah merah sepenuhnya, yang merupakan ciri khas mereka. Semua streptokokus yang mempunyai kemampuan ini adalah jenis beta dan ditentukan oleh istilah "beta hemolytic." Oleh itu, streptokokus beta-hemolitik bukan satu jenis mikroba, melainkan kumpulan besar yang menggabungkan beberapa jenis bakteria, yang disatukan oleh kemampuan bersama untuk menyelesaikan hemolisis sel darah merah. Lebih-lebih lagi, sifat hemolisis eritrosit penting untuk menaip mikroorganisma.

Walau bagaimanapun, kumpulan streptokokus beta-hemolitik yang heterogen dibahagikan lagi kepada jenis mengikut perbezaan struktur mikrob. Semua streptokokus beta-hemolitik dibahagikan kepada 20 kumpulan, ditunjukkan oleh huruf abjad Latin - A, B, C, D, E, F, G, G, H, dll. Oleh itu, streptokokus beta-hemolitik adalah mikroba dari keluarga streptokokus, sesuai dengan kemampuan untuk memusnahkan sel darah merah, ia termasuk dalam jenis beta, dan mengikut jenis struktur ia diperuntukkan untuk kumpulan A.

Kumpulan streptokokus beta-hemolitik paling kerap diwakili oleh Streptococcus pyogenes (nama lama Streptococcus haemolyticus). Oleh itu, istilah Streptococcus pyogenes dan beta-hemolytic group A streptococcus sering digunakan secara sinonim. Walau bagaimanapun, streptokokus hemolitik beta kumpulan A juga merangkumi Streptococcus equisimilis dan Streptococcus anginosus.

Seseorang bertemu dengan kumpulan beta-hemolytic A streptococcus, kerana ia adalah mikroorganisma patogen yang menyebabkan penyakit berjangkit dan radang pelbagai organ. Streptokokus kumpulan beta-hemolitik A ini adalah yang paling penting dan berbahaya bagi manusia di antara semua mikroba dari keluarga Streptococcaceae, kerana ia menyebabkan demam merah, tonsilitis, miokarditis, perikarditis, glomerulonefritis, rematik, bronkitis, faringitis dan penyakit berbahaya lain.

Itulah sebabnya, dengan disyaki radang amandel streptokokus, kajian bakteriologi dilakukan untuk menentukan jenis mikroba. Sekiranya streptokokus, yang menimbulkan penyakit berjangkit dan radang, termasuk dalam kumpulan A, maka perlu dilakukan terapi antibiotik. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolitik lain, maka ia tidak memerlukan rawatan antibiotik, kerana penyakit ini seperti selesema dan berlanjutan dengan sendirinya, kerana kekebalan tubuh manusia dapat mengatasi patogen ini dengan berkesan.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Streptokokus hemolitik

Hemolytic streptococcus adalah bakteria gram positif yang mempunyai bentuk tertentu. Milik keluarga lactobacilli. Selalunya, ia bersamaan dengan Staphylococcus aureus. Bakteria boleh mempengaruhi tubuh mana-mana orang - orang dewasa dan anak kecil.

Pengelasan

Dalam perubatan, streptokokus dibahagikan kepada tiga jenis:

  • streptokokus alpha hemolytic;
  • gamma-streptococcus;
  • kumpulan A-U beta hemolitik streptokokus.

Jenis pertama (alpha) juga dipanggil streptococcus hijau. Dia mendapat nama ini kerana keunikan pewarnaan medium darah dengan warna hijau. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen menghasilkan hemolisis sel darah merah yang tidak lengkap.

Alpha dan gamma-streptococci dianggap kurang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan. Hampir semua penyakit tekak diketahui terutamanya disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Ia sangat berbahaya, kerana sepanjang hayatnya, ia melakukan hemolisis sel darah merah sepenuhnya (sel darah merah).

Kejadian penyakit tekak bakteria bergantung pada masa tahun, dan juga usia pesakit. Pada kanak-kanak, kejadian morbiditi umum lebih tinggi pada musim sejuk. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti tempatan dan umum. Pekali terendah dicatatkan pada bayi dalam enam bulan pertama kehidupan, dan tertinggi - pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun. Pada pesakit dewasa, kejadian langsung bergantung pada pertumbuhan dan "agresiviti" penyakit virus pada musim gugur-musim sejuk. Selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini orang mengalami pembengkakan faringitis, radang amandel, dan patologi tekak lain yang sudah ada di dalam badan.

Punca

Selalunya, Streptococcus pyogenes menjadi agen penyebab tonsillitis streptokokus, faringitis, pharyngotonsillitis. Pada kanak-kanak, penyebab utama perkembangan patologi adalah jangkitan utama badan dengan bakteria atau kelemahan sistem kekebalan tubuh akibat penyakit virus yang dipindahkan sebelumnya. Dalam kes ini, bakteria yang dilokalisasikan pada membran mukus tekak mula aktif membiak dan meningkatkan jumlah koloni mereka..

Penyebab utama pengaktifan jangkitan pada orang dewasa:

  • tabiat buruk - minum alkohol, dan juga merokok;
  • penurunan imuniti kerana penyakit yang ditularkan sebelumnya yang bersifat virus;
  • kerosakan pada selaput lendir tekak oleh badan asing.

Faktor yang meningkatkan risiko perkembangan jangkitan tekak:

  • kemoterapi;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mengandung hormon;
  • pedih ulu hati;
  • keadaan imunodefisiensi.

Streptokokus hemolitik kumpulan B adalah salah satu bakteria yang terdapat di alat kelamin seks yang adil. Bilangan mikroorganisma ini dapat tumbuh beberapa kali semasa kehamilan. Jangkitan juga dapat terjadi pada bayi yang baru lahir, kerana dia sudah dijangkiti ketika melalui saluran kelahiran ibu. Dalam 50% kes, jika ibu mempunyai bakteria ini, ia akan ditularkan kepada anaknya. Tetapi juga kanak-kanak boleh dijangkiti pada usia berapa pun. Selalunya, jangkitan berlaku oleh titisan udara atau menghubungi rumah tangga.

Gejala

Tempoh pendam, sebagai peraturan, hanya 1-4 hari. Gambaran penyakit ini mungkin sedikit berbeza, bergantung pada usia pesakit. Sekiranya ini adalah kanak-kanak, maka dalam kes ini, penyakit ini berkembang pesat. Pertama, kegelisahan dan rasa tidak enak badan muncul, selepas itu gejala yang jelas bergabung. Pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, gejala berikut diperhatikan:

  • muntah dan loya;
  • menangis, mudah marah;
  • bayi nakal;
  • pelepasan muncul dari hidung. Selalunya mereka berwarna hijau atau kuning;
  • kanak-kanak itu enggan menyusu atau memakan makanan lain (makanan pelengkap, makanan tambahan).

Anak yang lebih tua selalunya dia tidur, dia lembap, selera makannya berkurang dengan ketara. Kelenjar getah bening boleh meningkat.

Aduan utama kanak-kanak yang lebih tua:

  • sakit tekak;
  • menggelitik;
  • sakit kepala;
  • batuk;
  • menaikkan suhu ke bilangan tinggi.

Dengan pemeriksaan visual tekak, dapat diperhatikan bahawa tonsil membesar dan hiperemik, pustula atau plak muncul. Sebaik sahaja proses purulen bermula, kesejahteraan umum pesakit bertambah buruk - mabuk badan meningkat. Sekiranya pesakit mengalami faringitis streptokokus, maka batuk kering muncul, yang setelah beberapa lama menjadi basah. Sekiranya tidak disembuhkan tepat pada waktunya, maka penyakit ini akan berkembang menjadi trakeitis.

Pada pesakit dewasa, tonsilitis streptokokus, sebagai peraturan, sangat sukar. Mereka menunjukkan semua gejala yang sama seperti yang ditunjukkan di atas. Tetapi mereka lebih jelas. Pembengkakan sakit tekak kronik berlaku dengan lebih lancar. Selalunya, pesakit bimbang:

  • demam rendah;
  • edema tekak;
  • kelemahan;
  • sakit tekak;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku, tetapi masih berlaku, terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Kesemuanya boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan - awal dan lewat.

Komplikasi awal muncul 4-7 hari selepas bermulanya perkembangan jangkitan. Kumpulan ini merangkumi:

Komplikasi lewat dapat muncul dalam 2–4 minggu setelah pemulihan khayalan pesakit. Sebagai peraturan, mereka berkaitan langsung dengan ketidakpatuhan terapi, kekurangan terapi antibiotik. Kumpulan ini merangkumi:

Rawatan

Penyakit tekak streptokokus dapat disembuhkan hanya dengan memasukkan antibiotik. Rawatan yang ditetapkan dengan betul adalah kunci untuk pemulihan pesakit segera, serta penghapusan komplikasi. Adalah penting untuk terlebih dahulu mendiagnosis penyakit ini. Biasanya untuk tujuan ini gunakan penyemaian LHC. Smear diambil dari kerongkong pesakit dan disemai pada medium nutrien untuk mengenal pasti patogen. Sehingga hasilnya diperoleh, spektrum agen antimikroba yang luas diresepkan kepada pesakit.

Tempoh terapi antibiotik adalah dari 7 hingga 10 hari. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk yang teruk, maka tidak boleh diberikan bentuk tablet ubat ini, tetapi penyelesaian dan serbuk untuk pentadbiran intramuskular. Keutamaan diberikan kepada antibiotik dari kumpulan penisilin. Sekiranya pesakit alah kepada ubat-ubatan dari kumpulan ini, cephalosporins lebih disukai. Dengan perkembangan demam scarlet, makrolida juga ditambahkan ke terapi umum.

Rawatan jangkitan streptokokus juga harus ditujukan untuk menghilangkan gejala utama patologi. Untuk tujuan ini, ubat dan prosedur berikut ditetapkan:

  • lavage tekak dan amandel;
  • pengambilan cecair (dalam bentuk panas);
  • ubat vasoconstrictor;
  • ubat antipiretik;
  • penyerapan semula tablet antiseptik.

etnosains

Jangkitan seperti itu dapat dirawat di rumah, melengkapkan terapi ubat yang ditetapkan dengan resipi alternatif. Mereka akan membantu menghilangkan gejala patologi yang tidak menyenangkan, melegakan keradangan dan meningkatkan imuniti:

  • daun raspberry dan rosehip;
  • kulit pokok willow dan rumput;
  • propolis.

Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta A hemolitik kumpulan A: tonsilofaringitis, demam reumatik, erysipelas

Subjek: Patogen Penyakit Berjangkit
Bahagian: Masalah perubatan sebenarnya

Di antara 18 spesies dan 8 kumpulan bakteria yang berkaitan yang dikelaskan sebagai patogen manusia yang paling penting, streptokokus memainkan peranan khas. Dari segi perubatan, mereka mendapat tempat kedua selepas staphylococci. Dari jumlah streptokokus patogen untuk manusia sejak pertengahan tahun 80an. Pada abad kedua puluh di banyak negara di dunia terdapat peningkatan kejadian disebabkan oleh streptokokus kumpulan A-hemolitik A (BHCA, S.pyogenes).

Kumpulan A β-hemolitik kumpulan A streptococcus (pyogenic streptococcus, S. pyogenes GBSA) adalah mikroorganisma tanpa gram, positif, yang tidak membentuk spora. Ia tumbuh pada agar darah, mempunyai aktiviti hemolitik yang ketara, katalase negatif, sensitif terhadap bacitracin. Ia terdapat di mana-mana, sering menjajah kulit dan selaput lendir seseorang. Laluan penghantaran utama adalah melalui udara, hubungan dan makanan. Patogenesis penyakit dikaitkan dengan pengeluaran toksin: hemolysin, streptolysin, streptokinases A dan B, deoxyribonuclease, hyaluronidase. Nosoform utama adalah dangkal (tonsilitis, faringitis, impetigo, erysipelas), invasif (nekrotizing fasciitis, myositis, meningitis, endokarditis, radang paru-paru, sepsis postpartum) dan jangkitan yang disebabkan oleh toksin (demam scarlet, sindrom kejutan toksik). Kejadian gangguan neurologi pada kanak-kanak dengan gangguan obsesif-kompulsif (sindrom PANDAS) juga dikaitkan dengan jangkitan streptokokus..

Streptococcus pyogenes mengekalkan kepekaan 100% terhadap antibiotik β-laktam (penisilin, cephalosporins, carbapenems). Mereka tetap satu-satunya kelas antibiotik yang tidak diserang oleh S.pyogenes. Masalah mendesak adalah ketahanan terhadap makrolida, yang di beberapa wilayah di dunia melebihi 30%. Kajian multisenter mengenai ketahanan strain klinikal S.pyogenes, yang dilakukan pada tahun 2000-2001, memungkinkan kami untuk mengkaji prevalensi ketahanan, terutamanya terhadap makrolida, di berbagai wilayah di Rusia. Kekerapan rintangan eritromisin bervariasi dan mencapai 11,4%, sementara tidak ada strain yang tahan terhadap telitromisin, wakil kelas antibiotik baru, ketolida. Dalam hampir 90% kes, ketahanan terhadap makrolida disebabkan oleh metilasi ribosom, dalam kes lain ia dikaitkan dengan penyingkiran aktif (eflux) antibiotik dari sel.

Tonsillopharyngitis Streptokokus

Streptococcal tonsillopharyngitis (tonsillitis) adalah penyakit berjangkit akut umum dengan lesi dominan alat limfoid dan mukosa faring yang disebabkan oleh GBSA. Tonsillopharyngitis streptokokus berulang harus difahami sebagai pelbagai episod penyakit ini dalam jangka masa beberapa bulan dengan hasil positif kaedah diagnostik bakteriologi dan / atau cepat untuk HBAS, hasil negatif kajian antara episod penyakit, peningkatan antibodi anti-streptokokus setelah setiap kes penyakit.

Etiologi: antara patogen bakteria tonsilofaringitis akut, penyebab yang paling ketara ialah GBSA.

Epidemiologi. Di Amerika Syarikat, 1-1.4 juta kes tonsillopharyngitis etiologi BHCA didiagnosis. Penghantaran dilakukan melalui titisan udara, laluan kontak dan makanan. Punca jangkitan adalah pesakit, pembawa asimtomatik yang lebih jarang. Kemungkinan jangkitan meningkat dengan pembenihan tinggi dan hubungan rapat. HBAS boleh menyebabkan wabak tonsilofaringitis yang besar pada kumpulan teratur. Lebih kerap, kanak-kanak berumur 5-15 tahun sakit. Kejadian tertinggi - dalam tempoh musim sejuk-musim bunga.

Gambaran klinikal: Tempoh inkubasi adalah dari beberapa jam hingga 2-4 hari. Permulaan tajam adalah ciri dengan peningkatan suhu badan hingga 37.5-39 ° C, mabuk umum dinyatakan. Sakit tekak begitu teruk sehingga pesakit terganggu ketika menelan. Semasa pemeriksaan, kemerahan lengkungan palatine, lidah dan dinding faring posterior dinyatakan. Amandel adalah hiperemik, bengkak, sering dengan lapisan purulen berwarna putih kekuningan. Lapisannya longgar, berliang, mudah dikeluarkan dengan spatula dari permukaan amandel tanpa cacat pendarahan. Semua pesakit mempunyai limfadenitis serantau..

Darah: leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, penampilan protein C-reaktif.

Tempoh tempoh puncak (tanpa rawatan) adalah 5-7 hari. Pada masa akan datang, sekiranya tidak ada komplikasi, manifestasi klinikal utama penyakit ini dengan cepat hilang.

Komplikasi. Bahaya tertentu adalah komplikasi radang paru-paru tonsilofaringitis, yang terbahagi kepada:

  • awal (purulen), berkembang pada hari ke-4-6 dari permulaan penyakit, otitis media, sinusitis, mastoiditis, abses paratonsillar, limfadenitis serviks, meningitis, bakteremia, endokarditis, radang paru-paru;
  • terlambat (tidak bernanah): glomerulonefritis pasca-streptokokus, kejutan toksik, berkembang pada tahap pemulihan (pada hari ke-8-10 dari permulaan penyakit) dan demam reumatik akut, berkembang 2-3 minggu selepas melegakan gejala penyakit - berbahaya, sering menyebabkan kecacatan penyakit.

Diagnostik. Sangat penting untuk menetapkan etiologi tonsillopharyngitis tepat pada masanya, kerana, dengan pengecualian yang jarang berlaku, hanya angina dari etiologi streptokokus yang memerlukan terapi antibakteria. Diagnosis merangkumi pemeriksaan mikrobiologi smear dari permukaan amandel dan / atau dinding faring posterior. Di luar negara, kaedah diagnostik yang cepat berdasarkan pengesanan langsung antigen streptokokus pada smear dari permukaan amandel dan / atau dinding faring posterior semakin meluas. Sistem ujian moden membolehkan anda mendapatkan hasilnya setelah 15-20 minit dengan kekhususan tinggi (95-100%), tetapi kurang daripada kepekaan semasa kajian budaya (60-95%), dan oleh itu hasil ujian cepat negatif harus selalu disahkan oleh budaya penyelidikan.

Objektif terapi antibiotik radang amandel streptokokus akut adalah pembasmian HBSA, yang membawa bukan hanya untuk menghilangkan gejala jangkitan, tetapi juga mencegah komplikasi awal dan akhir, dan juga mencegah penyebaran jangkitan.

Pilihan antibiotik. Ubat lini pertama untuk rawatan tonsilitis streptokokus akut adalah penisilin (phenoxymethylpenicillin), aminopenicillins dan cephalosporins oral. Pada pesakit dengan alergi terbukti terhadap antibiotik β-laktam, makrolida harus digunakan, dan dengan intoleransi terhadap yang terakhir, lincosamides.

Pembawa BGSA. Rata-rata, sekitar 20% kanak-kanak usia sekolah adalah pembawa HSS pada musim bunga dan musim sejuk. Memandangkan risiko rendah untuk mengalami komplikasi purulen dan tidak bernanah, serta peranan yang tidak signifikan dalam penyebaran HBSA, pembawa kronik, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi antibiotik.

Demam reumatik akut

Demam reumatik akut (ARF) boleh berlaku baik selepas tonsillopharyngitis dengan gambaran klinikal biasa, dan selepas jangkitan tanpa gejala atau gejala rendah. ORL berlaku hanya selepas jangkitan pada faring, dan tidak pernah berlaku selepas jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Penjelasan yang mungkin untuk fenomena ini adalah perbezaan tindak balas imun terhadap jangkitan kulit dan faring dan ketiadaan potensi rheumatogenik pada strain yang menyebabkan jangkitan kulit. Risiko terkena jangkitan pernafasan akut selepas tonsilofaringitis yang tidak dirawat adalah 1%. Streptococcus rheumatogen M-serotypes merangkumi 1, 3, 5, 6, 18, 19, 24.

Pada masa ini, di negara maju, demam reumatik akut berlaku dengan frekuensi 0,5 setiap 100,000 kanak-kanak usia sekolah. Di negara-negara membangun, kejadiannya adalah dari 100 hingga 200 setiap 100,000 anak usia sekolah, dari 10 hingga 15 juta kes baru jangkitan pernafasan akut, yang merupakan penyebab utama kematian akibat penyakit kardiovaskular, dilaporkan setiap tahun..

Harus diingat bahawa kelewatan yang tidak bermotivasi dalam pemulihan kecacatan, kelemahan, keadaan subfebril yang tidak stabil, arthralgia, berdebar-debar dan ESR yang sedikit meningkat yang berterusan selepas tonsilitis, dalam kombinasi dengan peningkatan dalam jumlah antibodi anti-streptokokus (anti-streptolysin O, anti-streptokinase, anti-streptogial debut demam reumatik akut.

Sesuai dengan cadangan WHO untuk diagnosis demam reumatik akut, kriteria Jones, seperti yang disemak oleh Persatuan Jantung Amerika pada tahun 1992 (lihat jadual), diterapkan sebagai kriteria antarabangsa. Kehadiran dua kriteria besar, atau satu besar dan dua kecil, dalam kombinasi dengan data yang mendokumentasikan jangkitan HCVI sebelumnya, menunjukkan kemungkinan besar jangkitan pernafasan akut. Walau bagaimanapun, tidak satu kriteria diagnostik khusus untuk ARD; oleh itu, kesukaran dalam pengenalan awal penyakit dan diagnosis pembezaan dengan nosologi lain tetap ada.

Kriteria Jones digunakan untuk mendiagnosis serangan pertama demam reumatik (pada tahun 1992)

Pengesahan jangkitan dengan streptokokus B-hemolitik kumpulan A (St. Pyogenes)

Kajian komprehensif yang bertujuan untuk mengenal pasti dan mengesahkan jangkitan dengan kumpulan A B-hemolytic streptococcus (Streptococcus pyogenes).

Pyogenic streptococcus, beta-hemolytic kumpulan A streptococcus; budaya bakteriologi; RT-PCR [tindak balas rantai polimerase masa nyata]; peperiksaan komprehensif.

Bahasa Inggeris Sinonim

Streptococcus pyogenes, kumpulan A streptococcus; pengenalan bakteria; RT-PCR [tindak balas rantai polimerase, PCR masa nyata]; peperiksaan komprehensif.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Sapu pharyngeal (oropharynx).

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • 3-4 jam sebelum mengambil sapuan dari orofaring (pharynx) jangan makan, jangan minum, jangan gosok gigi, jangan bilas mulut / tekak, jangan kunyah permen karet, jangan merokok. 3-4 jam sebelum mengambil sapuan dari hidung, jangan menitikkan titisan / semburan dan jangan bilas hidung anda. Adalah optimum untuk mengambil sapuan pada waktu pagi, segera setelah tidur malam..

Tinjauan Kajian

Beta (β) -hemolitik kumpulan A streptococcus (pyogenic streptococcus, S. pyogenes) adalah bakteria imobil gram positif dengan aktiviti hemolitik, iaitu kemampuan untuk menyebabkan pemusnahan sel darah merah. Kesan patogenetik mikroorganisma dikaitkan dengan kemungkinan pengeluaran toksin: hemolysin, streptolysin, streptokinase A dan B, hyaluronidase, deoxyribonuclease. Jangkitan S. Ryogenes ditularkan terutama melalui penularan melalui udara, kontak dan makanan.

Jangkitan dengan patogen ini boleh menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit, seperti radang amandel, faringitis, tonsilofaringitis (tonsilitis), otitis media, demam reumatik akut, penyakit jantung reumatik, radang paru-paru, glomerulonefritis akut, miokarditis, endokarditis, eritipelas, streptomielitis, streptomielitis, streptomielitis artritis septik sepsis.

Diagnosis jangkitan dengan S. pyogenes kumpulan A berdasarkan sejarah, sejarah perubatan, hasil perubahan dalam ujian darah klinikal dan disahkan dengan kaedah makmal. Beberapa kaedah digunakan dalam diagnostik makmal klinikal: kaedah bakteriologi untuk mengesan pertumbuhan koloni mikroorganisma; kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) - untuk mengenal pasti bahan genetik patogen.

Pemeriksaan bakteriologi adalah penyebaran biomaterial yang diperoleh pada media nutrien diagnostik tertentu. Ini adalah tahap pertama diagnosis, digunakan untuk mengesahkan diagnosis jangkitan streptokokus, memungkinkan pengenalpastian patogen hanya pada peringkat awal penyakit, dan juga digunakan untuk menilai keberkesanan terapi antibiotik terhadap S. pyogenes. Hasil pemeriksaan ini hanya dapat dinilai setelah beberapa hari, setelah menyemai, yang dapat menunda diagnosis tepat pada waktunya dan penunjukan terapi yang mencukupi.

Kaedah reaksi berantai polimerase masa nyata (RT-PCR) adalah salah satu kaedah diagnostik molekul moden. Ia membolehkan anda mengesan DNA patogen S. pyogenes kumpulan A, dan bukan streptokokus lain yang berkaitan, yang mewakili mikroflora normal oropharynx (S. mutans, S. viridians). Kaedah RT-PCR mempunyai kepekaan diagnostik yang tinggi (secara teorinya, hanya 1 molekul DNA yang cukup untuk melaksanakan reaksi ini) dan kekhususan diagnostik yang tinggi, tidak kalah dengan kaedah diagnostik lain untuk mikroorganisma ini. Harus diingat bahawa tidak seperti kaedah makmal lain, RT-PCR berkesan terhadap latar belakang rawatan dengan ubat antibakteria. Tetapi kaedah ini tidak dapat digunakan untuk mengendalikan perawatan, kerana hasil analisis akan tetap positif (positif positif) untuk beberapa waktu setelah permulaan perawatan, walaupun efektif. Kaedah RT-PCR penting ketika memeriksa "pembawa sihat" streptokokus. Pengangkatan asimptomatik S. pyogenes kumpulan A harus disyaki pada pesakit dengan streptokokus setelah menjalani terapi antibiotik yang mencukupi, serta pada anggota keluarga pesakit dengan pemburukan faringitis streptokokus yang kerap.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis makmal yang komprehensif mengenai jangkitan S. A. Ryogenes kumpulan A..
  • Untuk mengesahkan diagnosis jangkitan streptokokus.
  • Untuk diagnosis pembezaan (bersama dengan kajian lain) dengan penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa.
  • Untuk menilai keberkesanan terapi antibiotik yang berterusan terhadap patogen S. Ryogenes kumpulan A.
  • Untuk cepat, dalam beberapa jam, diagnosis penyakit berjangkit yang disebabkan oleh S. pyogenes, dan komplikasinya.
  • Untuk diagnosis pengangkutan asimtomatik S. pyogenes.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala faringitis akut, radang amandel, radang amandel: demam, sakit ketika menelan, bengkak dan eritema mukosa faring, pelepasan bernanah dari permukaan amandel, limfadenitis serantau yang menyakitkan.
  • Sekiranya anda mengesyaki perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan S. ryogenes kumpulan A: otitis media, demam reumatik akut, penyakit jantung reumatik, radang paru-paru, glomerulonefritis akut, miokarditis, endokarditis, erysipelas, streptoderma, osteomielitis, selulitis, sepsis, arthritis septik.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan faringitis berulang.
  • Semasa memeriksa ahli keluarga pesakit dengan kerap berulang faringitis streptokokus akut.
  • Jangkitan streptokokus yang disyaki atau pengangkutan bakteria tanpa gejala.
  • Dengan jangkitan nosokomial.
  • Semasa menjalankan terapi antibiotik untuk jangkitan streptokokus.
  • Dalam beberapa kes, dengan tujuan pencegahan sebelum dimasukkan ke hospital di hospital.

Apa maksud hasilnya??

  • Jangkitan streptokokus akut.
  • Pengangkatan bakteria tanpa gejala.
  • Faringitis akut, radang amandel, radang amandel dan / atau disyaki komplikasi akibat jangkitan S. Ryogenes kumpulan A.
  • Kekurangan jangkitan streptokokus (dengan syarat rawatan antibiotik belum dijalankan).
  • Hasil kajian komprehensif dinilai dengan mengambil kira data makmal anamnestic, klinikal dan lain-lain.
  • [10-009] Inokulasi untuk kumpulan streptokokus hemolitik A
  • [09-065] Streptococcus pyogenes, DNA [PCR masa nyata]
  • [02-029] Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah ketika perubahan patologi dikesan)
  • [02-025] Formula leukosit
  • [02-006] Urinalisis dengan mikroskopi sedimen
  • [06-007] Antistreptolysin O
  • [06-023] Creatine Kinase MB
  • [06-076] Troponin I
  • [06-050] Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • [09-074] Streptococcus pneumoniae, DNA [PCR masa nyata]
  • [10-010] Inokulasi untuk difteria (Corynebacterium diphtheriae)

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, pengamal am, pakar THT, pakar penyakit berjangkit, pakar pulmonologi, pakar pediatrik, pakar rheumatologi, ahli epidemiologi, traumatologi.

Streptokokus B hemolitik

Streptococcus adalah bakteria patogen bersyarat yang terdapat dalam tubuh manusia dalam jumlah yang banyak dan dalam kebanyakan kes tidak membahayakannya. Namun, dalam beberapa kes, dengan penurunan kekuatan pelindung sistem kekebalan tubuh, dapat menyebabkan penyakit serius yang memerlukan perawatan segera. Apa itu streptokokus, apa penyebab penyakit, bagaimana ujian untuk mengenal pasti mikroorganisma ini dan apakah kaedah rawatan utama?

Streptococcus pada orang dewasa

Streptococcus pada lelaki

Streptococcus pada lelaki paling sering dikesan pada smear dari kerongkong, hidung atau ketika menjalani ujian urin klinikal. Dia adalah penghuni normal rongga hidung, mulut dan usus, oleh itu, kombinasi titernya yang tinggi dengan manifestasi klinikal penyakit berjangkit memainkan nilai diagnostik.

Streptococcus pada wanita

Streptococcus pada wanita, dan juga pada lelaki, paling sering dikesan pada smear dari kerongkong dan hidung. Yang paling berbahaya adalah hasil positif ketika memeriksa air kencing pada wanita hamil, kerana streptococcus agalactia dapat menyebabkan penyakit serius pada anak ketika dijangkiti melalui saluran saluran kemaluan semasa melahirkan anak.

Streptococcus pada kanak-kanak

Penyakit pernafasan pada bayi adalah sebab yang paling biasa untuk berjumpa dengan pakar pediatrik. Pemeriksaan sapuan dari kerongkong atau hidung adalah jenis analisis yang sangat biasa, kerana streptokokus pada kanak-kanak sering menyebabkan penyakit berjangkit yang serius. Kekuatan imuniti tempatan dan umum pada kanak-kanak prasekolah jauh lebih lemah daripada pada orang dewasa, jadi komplikasi bakteria berkembang lebih kerap pada mereka dan berkelakuan lebih agresif. Streptococcus pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, biasanya terdapat di rongga hidung, orofaring dan usus, namun, dengan jangkitan virus yang teruk, mereka sering memberi komplikasi dalam bentuk otitis media, sinusitis dan juga radang paru-paru dan meningitis.

Sekiranya streptokokus dikesan pada kanak-kanak yang mengalami smear dari kerongkong, hidung atau air kencing pada tahap tinggi, rawatan dengan ubat antibakteria diperlukan dengan mengambil kira usia, sifat patologi dan berat badan.

Apa itu bakteria streptokokus

Streptococci adalah bakteria yang, setelah pemeriksaan mikroskopik, kelihatan seperti bola atau oval. Namun, mereka biasanya tidak tinggal sendirian, tetapi digabungkan berpasangan atau rantai, samar-samar mengingatkan manik-manik dengan hujung yang tidak terikat. Berbagai kumpulan streptokokus dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri, menyebabkan penyakit tertentu pada manusia dan merupakan petunjuk untuk pelantikan jenis antibiotik tertentu. Bakteria streptokokus yang paling biasa adalah patogen bersyarat, kerana ia hidup di kulit atau di badan hampir setiap orang dari hari pertama kehidupan, tetapi dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan perkembangan jangkitan. Mereka menunggu penciptaan keadaan yang baik, iaitu penurunan kekuatan pelindung sistem kekebalan tubuh, dan kemudian mereka sudah dapat menyebabkan penyakit yang cukup serius.

Struktur streptokokus

Setiap sel adalah organisma autonomi yang mempunyai jenis aktiviti vital tertentu. Bakteria Streptococcus tidak dapat bergerak secara bebas, kerana mereka tidak mempunyai alat untuk ini (flagella, silia). Oleh itu, mereka bergerak semata-mata kerana daya luaran: pergerakan darah, air kencing, dengan udara yang dihirup atau dihembuskan, melalui permukaan tangan yang tercemar dari satu tempat ke tempat lain. Bakteria Streptococcus membiak dengan sangat cepat apabila jatuh ke dalam keadaan yang baik untuknya (peningkatan kelembapan, haba, larutan glukosa dan darah) dengan membahagi, sementara dua diperoleh dari satu, masing-masing juga dibahagi dua. Akibatnya, jumlah mereka untuk waktu yang singkat bertambah dengan pesat.

Berbagai bakteria streptokokus menjalani gaya hidup parasit, yaitu, mereka dapat hidup secara eksklusif dengan mengorbankan tuan rumah, yang merupakan orang atau pelbagai haiwan. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi tidak aktif untuk masa yang lama di pelbagai permukaan dan menahan kesan keadaan yang melampau (pemanasan, pembekuan, rawatan dengan pelbagai penyelesaian antiseptik). Menyingkirkan mereka sangat sukar, kerana mereka ada di mana-mana. Namun, bagi kebahagiaan besar kami, jika mereka jelas berbahaya, maka kebanyakan orang mati akibat penyakit berjangkit. Oleh itu, kebanyakan kumpulan streptokokus adalah patogen bersyarat - mereka berada di dalam tubuh manusia, tetapi tidak membahayakannya. Staphylococcus aureus dan streptococcus adalah serupa dalam hal ini, namun kedua-duanya dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan bahaya serius kepada tuannya.

Kumpulan Streptococcus

Pelbagai kumpulan streptokokus dibezakan bergantung pada kemampuan mereka untuk menyebabkan hemolisis (pemusnahan sel darah merah). Kajian ini dilakukan pada agar darah di makmal klinikal, kerana jenis bakteria ini akan menentukan taktik perubatan selanjutnya dan mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Streptokokus non-hemolitik, hemolitik alfa dan beta hemolitik dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.

Alpha Hemolytic Streptococcus

Streptokokus alfa hemolitik mempunyai nama lain "hijau." Versi Latin bakteria ini adalah streptococcus viridans. Ini mendapat namanya kerana fakta bahawa selama analisis itu tidak memberikan hemolisis lengkap (pemusnahan) sel darah merah, yang memberikan darah warna hijau. Namun, dengan sendirinya ia tidak mempunyai warna itu. Streptokokus alpha hemolytic adalah salah satu jenis mikroba yang paling disukai, kerana jarang menyebabkan perkembangan penyakit.

Streptokokus beta hemolitik

Streptokokus beta hemolitik ditentukan oleh hemolisis lengkap (pemusnahan) sel darah merah pada agar darah semasa kajian mikrobiologi. Perbezaan ciri dari yang sebelumnya adalah bahawa ia tidak dicirikan oleh penampilan warna hijau di sekitar sel-sel ini. Streptokokus beta hemolitik, pada gilirannya, dibahagikan kepada beberapa subkumpulan kecil, yang masing-masing mempunyai ciri khas tersendiri dalam struktur dinding sel.

Streptokokus beta hemolitik kumpulan A, B, C, D dan seterusnya hingga U diasingkan, iaitu kepelbagaian mereka hanya mengesankan. Kumpulan A merangkumi streptokokus pyogenik, kumpulan C - streptococcus agalactia, kumpulan D - enterococcus dan sebagainya. Menentukan jenis spesifik mikroorganisma ini sangat penting bagi doktor, kerana mereka semua berperilaku dalam tubuh manusia dengan cara yang khas dan ini mempengaruhi perjalanan penyakit. Semasa menentukan taktik rawatan, akan lebih mudah bagi doktor untuk membuat pilihan di antara pelbagai jenis ubat antibakteria untuk membantu orang yang sakit secepat mungkin.

Streptokokus bukan hemolitik

Streptokokus bukan hemolitik tidak menyebabkan hemolisis sel darah merah pada agar darah. Atas sebab ini dan beberapa alasan lain, mereka tidak membahayakan manusia. Mereka tidak menyebabkan penyakit berjangkit bakteria dan tidak menarik perhatian perubatan.

Selalunya anda dapat menghadapi situasi ini: seseorang dalam analisis mendedahkan streptokokus non-hemolitik, dia tidak mempunyai gejala penyakit. Namun, dia sangat prihatin dengan kenyataan ini dan dia meminta doktor memberi rawatan untuknya. Namun, tidak ada keperluan untuk ini..

Staphylococcus dan Streptococcus: Umum dan Perbezaan

Staphylococcus aureus dan streptococcus adalah dua mikroorganisma yang paling kerap dikesan pada seseorang dalam analisis air kencing, darah dan pelbagai smear. Biasanya orang terganggu dengan hasil kajian yang positif, walaupun pada hakikatnya mereka tidak mengalami sensasi dan penyimpangan yang tidak menyenangkan dalam keadaan kesihatan mereka. Walau bagaimanapun, staphylococcus dan streptococcus dapat menyebabkan penyakit serius yang berkembang dalam keadaan yang tidak baik dan kemerosotan daya ketahanan badan.

Biasa pada streptokokus dan staphylococcus adalah strukturnya. Mereka adalah bakteria anaerob fakultatif positif Gram yang tidak dapat bergerak secara bebas, tetapi membiak dengan baik dalam keadaan yang baik. Perbezaannya adalah bahawa staphylococci sering dijumpai satu demi satu, dan streptokokus digabungkan dalam pasangan, kumpulan atau rantai panjang. Kedua-duanya hidup di kulit, selaput lendir, di rongga mulut, saluran pernafasan dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan tonsilitis, otitis media, pielonefritis, endokarditis, meningitis, proses keradangan kulit dan juga sepsis.

Apakah streptokokus yang paling berbahaya

Beberapa kumpulan streptokokus, dalam keadaan gabungan yang tidak baik, boleh menyebabkan penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan wajib dengan ubat antibakteria..

Penting bagi doktor untuk menghantar bahan untuk penyelidikan tepat pada waktunya, antaranya smear yang paling kerap diambil adalah untuk streptokokus (dari faring, hidung), supaya pakar menentukan patogen tergolong dalam spesies tertentu. Selain smear, air kencing, darah, susu ibu, dan lain-lain sesuai untuk pemeriksaan bakteriologi..

Streptococcus viridans (streptococcus hijau)

Streptococcus viridans atau streptococcus hijau adalah penghuni normal rongga mulut kebanyakan orang. Lokasi kegemarannya adalah enamel gigi, gusi, yang dapat dijelaskan oleh strukturnya: di permukaan bakteria ini terdapat protein khas yang memungkinkannya terpaku pada enamel gigi. Sekiranya seseorang menyalahgunakan makanan manis dan di dalam mulutnya persekitarannya selalu baik untuk mikroba ini, maka streptococcus viridans mengeluarkan bahan khas yang mengubah glukosa menjadi asid laktik, yang seterusnya akan merosakkan enamel. Akibatnya, karies atau pulpitis berkembang..

Sekiranya kekuatan imuniti manusia tempatan atau umum dikurangkan (jangkitan virus, mengambil sitostatik, kortikosteroid, hipotermia teruk, jangkitan HIV atau penyakit imunosupresif lain), maka selain karies streptococcus viridans dapat menyebabkan tonsilitis, radang paru-paru, meningitis, endokarditis. Dalam keadaan terburuk, terdapat risiko terkena sepsis - merebak dari mikroorganisma ke seluruh badan.

Kumpulan hemolitik beta A streptokokus

Streptococcus kumpulan hemolitik beta yang paling biasa adalah streptokokus pyogenik. Di samping itu, terdapat sebilangan besar bakteria lain (Streptococcus equisimilis dan Streptococcus anginosus), tetapi mereka kurang biasa. Oleh itu, pada masa ini, beta hemolitik kumpulan A streptococcus dan pyogenic adalah sinonim untuk doktor.

Biasanya, ia terdapat di rongga mulut pada kebanyakan orang tanpa membahayakan mereka. Tetapi dalam keadaan tertentu (jangkitan virus yang teruk, trauma, hipotermia, penurunan imuniti dengan pelbagai ubat (sitostatik, kortikosteroid), kemoterapi dan terapi radiasi untuk barah) ia menembusi amandel, menyebabkan perkembangan tonsilitis. Streptokokus hemolitik kumpulan A, yang menyebabkan tonsilitis akut, sangat berbahaya, kerana tanpa rawatan ia menyebar dengan lebih mudah dengan aliran darah ke parenkim ginjal, lapisan dalam jantung dan sendi. Oleh itu, angina yang tidak dirawat dalam masa dapat memprovokasi perkembangan pielonefritis, glomerulonefritis, miokarditis, endokarditis dan rematik.

Sekiranya pesakit mempunyai klinik radang amandel akut (sakit tajam di kerongkong, diperparah dengan menelan atau menjadikannya mustahil, demam dan gejala keracunan umum), digabungkan dengan hasil positif untuk streptokokus kumpulan A dalam smear, dia memerlukan antibiotik. Tiada pilihan rawatan alternatif dalam keadaan ini tidak dapat diterima. Sekiranya smear pada streptokokus kumpulan ini dari faring ternyata positif, tetapi tidak ada yang mengganggu orang itu, maka dia tidak memerlukan terapi khas untuk menghilangkannya - ini adalah pilihan.

Streptococcus kumpulan B hemolitik beta (Streptococcus agalactia)

Di antara streptokokus kumpulan B hemolitik beta, satu-satunya wakil yang menarik bagi doktor adalah streptococcus agalactia. Walaupun namanya, mikroorganisma ini tidak berkaitan dengan kekurangan susu pada nifas. Ia dinamakan begitu semata-mata untuk alasan pertama kali ditemui pada sapi yang sakit dengan mastitis..

Streptococcus alagactia juga merupakan mikroorganisma patogen bersyarat, kerana ia hidup di usus lebih dari separuh orang, tanpa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Kehadiran sebilangan besar mikroba ini di dalam vagina boleh menyebabkan perkembangan vulvovaginitis dan cystitis, dan ia sampai di dubur. Selanjutnya, seorang wanita boleh dijangkiti secara seksual oleh seorang lelaki yang mempunyai jangkitan uretra dan pundi kencing.

Secara amnya, bagi orang dewasa, streptococcus agalactia tidak terlalu berbahaya, yang tidak boleh dikatakan mengenai bayi yang baru lahir. Mereka boleh dijangkiti dari ibu, pembawa asimtomatik jangkitan, semasa melahirkan. Hasilnya sering kali menyedihkan: radang paru-paru, sindrom gangguan pernafasan, meningitis, atau bahkan sepsis. Kematian pada bayi yang baru lahir dari jangkitan ini, walaupun pencapaian perubatan moden, sangat tinggi dan berjumlah 15-30%. Oleh itu, mana-mana wanita hamil yang ujian air kencingnya menunjukkan beta hemolitik kumpulan B streptokokus harus dibersihkan, iaitu, dirawat dengan ubat antibakteria sehingga mikroba yang bersangkutan hilang sepenuhnya dalam analisis.

Streptokokus beta hemolitik lain

Terdapat banyak streptokokus hemolitik beta yang lebih jarang yang berbahaya bagi manusia: feses enterococci, fecum, streptococcus bovis, dan lain-lain. Namun, kebanyakan dari mereka adalah flora hospital, iaitu, mereka tinggal di dinding hospital (selalunya jabatan resusitasi), iaitu pada kebiasaan hidup hampir mustahil untuk bertemu dengan mereka. Streptokokus berbahaya ini dikesan dalam sapuan dari tekak, hidung, darah dan ujian air kencing..

Streptococcus pneumonia (pneumococcus)

Ciri khas pneumonia streptokokus, atau, seperti biasa disebut, pneumokokus, adalah bahawa dua bakteria bergabung berpasangan dan bergerak dengan cara ini. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kumpulan mikroba yang sempit ini, lebih daripada 90 subspesies yang berbeza diasingkan. Ciri bakteria streptococcus pneumonia adalah bahawa, tidak seperti yang lain, ia bukan patogen bersyarat. Jangkitan dengan mikroba ini berlaku melalui hubungan langsung dengan orang yang sakit: melalui titisan udara (dengan udara yang dihembuskan) atau melalui hubungan dengan isi rumah (ketika menggunakan beberapa barang keperluan rumah tangga).

Pneumococcus boleh menyebabkan penyakit yang cukup serius yang memerlukan penyertaan perubatan wajib: otitis media, radang paru-paru, meningitis. Sekiranya seseorang dalam analisis menunjukkan radang paru-paru streptokokus bersama dengan pelbagai gejala berbahaya: demam, batuk, sakit di dada, telinga, kepala, dan lain-lain, maka dia mesti menerima rawatan dengan ubat antibakteria yang sensitif terhadapnya. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan akibat yang serius dan bahkan kematian.

Pencegahan penyakit terbaik yang disebabkan oleh radang paru-paru streptokokus adalah vaksin dari patogen yang sesuai. Sejak 1 Januari 2014, ini telah dimasukkan dalam Kalendar Nasional Vaksinasi Pencegahan di negara kita untuk kanak-kanak, namun, bagi orang dewasa yang berisiko, vaksin ini juga akan berguna.

Gejala jangkitan Streptococcus

Sekiranya proses menular telah dimulakan di dalam tubuh manusia, yang melibatkan streptokokus, gejalanya dapat beragam. Mereka bergantung terutamanya pada jenis mikroorganisma tertentu yang menyebabkan penyakit ini, dan di mana mereka membiak secara aktif dan parasit aktif.

Streptococcus di kerongkong

Streptococcus adalah penghuni umum rongga mulut sebahagian besar orang. Ini adalah patogen bersyarat, iaitu, ia terletak di membran mukus dan tidak membahayakan tuan rumah. Oleh itu, jika streptokokus di kerongkong dijumpai pada orang yang benar-benar sihat, maka ini bukan alasan untuk rawatan aktif. Mikroorganisma ini sangat meluas di persekitaran yang sudah beberapa jam setelah penghapusan sepenuhnya dari rongga mulut, mereka muncul di sana lagi.

Walau bagaimanapun, streptokokus di kerongkong tidak berbahaya bagi seseorang, dengan syarat kekuatan imuniti tempatan mencukupi untuk menentangnya. Sekiranya, atas sebab tertentu, berkurang - bakteria dapat menembusi mukosa mulut, tisu amandel dan menyebabkan proses jangkitan serius. Keradangan tonsil yang disebabkan oleh streptococcus (paling sering hemolitik kumpulan A streptococcus) disebut tonsilitis akut atau tonsilitis. Gejalanya adalah seperti berikut:

  • sakit tekak yang teruk, yang lebih teruk ketika menelan atau bercakap,
  • batuk berselang,
  • demam hingga digit demam 39-40 ° C,
  • gejala mabuk umum (kelemahan, sakit, sakit pada otot, sendi, tulang, sakit kepala).

Sakit tekak pertama dalam kehidupan seseorang berlaku dengan penyamaran penyakit berjangkit yang disebut demam merah. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, ruam berbintik-bintik muncul pada seseorang (biasanya anak) selama 2-3 hari, yang bermula pada kulit kepala dan kemudian turun. Beberapa hari kemudian, sejenis pengelupasan muncul di telapak tangan. Sekiranya tidak ada rawatan antibiotik, streptokokus di kerongkong dari tisu amandel dibawa dengan aliran darah ke seluruh badan dan menyebabkan komplikasi dari buah pinggang (glomerulonephritis), jantung (endokarditis atau miokarditis) atau sendi (reumatisme).

Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa streptokokus di kerongkong tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius..

Streptococcus di hidung

Streptococcus di hidung adalah flora patogenik bersyarat, iaitu, ia dapat dijumpai pada kebanyakan orang yang tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Namun, dengan penurunan kekuatan imuniti tempatan, bakteria dapat mengaktifkan dan menyebabkan proses keradangan yang agak ketara.

Selalunya, streptokokus di hidung dapat menembusi sinus (rahang atas dan frontal) dan menyebabkan sinusitis bakteria. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada unjuran sinus, diperburuk oleh lenturan dan tekanan pada kawasan yang sesuai, kesesakan hidung, demam dan kesihatan yang sangat buruk (sakit kepala, sakit, kelemahan, pening). Diagnosis disahkan oleh x-ray dan sapuan hidung. Kadang kala streptokokus di hidung dapat merebak dengan aliran udara yang dihirup ke saluran pernafasan atas dan bawah, menyebabkan faringitis, trakeitis, bronkitis atau radang paru-paru.

Streptococcus dalam air kencing

Streptococcus dalam air kencing biasanya muncul sebagai akibat dari sampai ke sana dari usus. Selalunya ia adalah streptococcus agalactia (beta hemolytic B kumpulan streptococcus). Juga, hasil ini sering kali positif positif, iaitu kehadiran mikroba di dalamnya menunjukkan pelanggaran teknik ketika lulus analisis: pesakit lupa tentang peraturan kebersihan diri sebelum dianalisis, atau dia dikumpulkan secara kecemasan ketika dia tidak dapat mencuci diri secara fizikal.

Bagi orang dewasa yang sihat, mikroorganisma ini tidak begitu berbahaya, walaupun dalam keadaan yang tidak baik, ia boleh menyebabkan perkembangan sistitis, pielonefritis, uretritis, atau vulvovaginitis. Kandungan streptococcus agalactia yang tinggi dalam air kencing seorang wanita hamil boleh menyebabkan jangkitan pada janin semasa perjalanan saluran kelahiran, yang sangat berbahaya bagi dirinya. Oleh itu, semua ibu hamil menjalani analisis ini untuk mengenal pasti mikroorganisma ini, kerana jika mereka mempunyai streptokokus dalam urinalisis mereka, mereka perlu menjalani rawatan sebelum bermulanya persalinan.

Streptococcus dalam darah

Kebiasaannya, orang yang sihat tidak boleh mempunyai streptokokus dalam darah. Kehadirannya dalam aliran darah menunjukkan proses patologi yang serius di mana mikroorganisma ini dari fokus utama (hidung, tekak, usus atau kulit) merebak ke seluruh badan. Keadaan ini disebut sepsis dan merupakan salah satu yang paling sukar dalam perubatan, kerana memerlukan rawatan aktif di unit rawatan intensif dan merupakan penyebab kematian yang tinggi.

Streptococcus dalam susu ibu

Seringkali anda dapat menghadapi situasi ini: seorang ibu muda yang menyusukan anak, mengadu terdapat pelbagai ruam kulit dan masalah dengan usus. Dia dihantar untuk penyelidikan mengenai kemandulan susu ibu dan streptokokus terungkap di dalamnya. Beberapa pakar menjelaskan perkara ini dengan adanya ruam dan menasihatinya untuk menyapukan bayi dari payudara, atau mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, cadangan ini pada asasnya salah..

Semasa mengekspresikan susu ibu, sebahagiannya mengalir ke kulit payudara, bersentuhan dengan tangan wanita yang tentunya mempunyai mikroorganisma ini, kerana ia adalah patogen bersyarat. Oleh itu, hasil ini boleh disebut positif positif, kerana mustahil untuk mengumpulkan analisis ini sesuai dengan teknik kemandulan yang ideal..

Kehadiran analisis positif untuk streptokokus dapat dipertimbangkan hanya apabila seorang wanita mempunyai tanda-tanda mastitis, dan walaupun demikian, ia menyebabkan kes staphylococcus yang luar biasa.

Diagnosis tahap jangkitan streptokokus

Streptococcus di swab tekak

Doktor biasanya memberi arahan untuk mengenal pasti streptokokus pada smear tekak apabila seseorang mempunyai gejala tertentu: sakit tekak, kemerahan mukosa mulut, amandel, kehadiran plak bernanah pada mereka, peningkatan kelenjar getah bening submandibular, demam dan gejala keracunan umum. Yang penting bukanlah kehadiran mikroorganisma ini dalam analisis, tetapi kandungan kuantitatifnya.

Streptococcus pada sapuan tekak pada orang yang sihat didefinisikan sebagai 103-104 CFU / ml, hasil ini dapat dilihat dalam analisis. Walau bagaimanapun, jika ia adalah 105-106 CFU / ml dan lebih tinggi - ini mungkin menunjukkan proses berjangkit yang disebabkan tepat oleh mikroorganisma ini. Walau bagaimanapun, rawatan aktif diperlukan untuk seseorang hanya dengan adanya gejala klinikal. Streptokokus oral biasanya sangat sensitif terhadap ubat antibakteria..

Sebelum melancarkan smear pada streptokokus dari kerongkong, anda mesti:

  • jangan minum atau makan pada waktu pagi,
  • jangan gosok gigi,
  • jangan gunakan agen antiseptik tempatan (lozenges, semburan).

Smear diambil dari permukaan mukosa faring dengan swab kapas. Prosedurnya hampir tidak menyakitkan. Tahap jangkitan streptokokus ditentukan oleh bilangan mikroorganisma yang terdapat di dalamnya:

  • 101-102 CFU / ml - mikroorganisma berada di rongga mulut dalam jumlah minimum dan tidak dapat menyebabkan penyakit berjangkit,
  • 103-104 CFU / ml - mikroorganisma berada dalam rongga mulut dalam jumlah normal dan jika tidak terdapat manifestasi klinikal, ia selamat,
  • 105-107 CFU / ml - kandungan mikroorganisma di rongga mulut tinggi dan boleh menyebabkan penyakit berjangkit, sesuai dengan tahap rata-rata jangkitan streptokokus,
  • "Pertumbuhan longkang" - frasa ini bermaksud bahawa kandungan mikroorganisma dalam smear sangat tinggi sehingga tidak dapat dihitung, sesuai dengan tahap jangkitan streptokokus yang tinggi dan memerlukan rawatan segera.

Streptococcus smear dari hidung

Doktor mengarahkan pesakit untuk mendapatkan smear untuk streptokokus di hidung jika terdapat tanda-tanda tertentu. Mereka boleh menjadi: kesesakan hidung yang teruk, pelepasan purulen dan fetid, sakit pada unjuran sinus maksila atau frontal, demam dan gejala mabuk umum. Memang, kadang-kadang boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan di saluran pernafasan atas. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa mikroorganisma ini hidup di rongga hidung di hampir mana-mana orang dan hanya satu kehadiran sekiranya tiada gejala spesifik streptokokus tidak memerlukan rawatan antibiotik mandatori.

Smear untuk streptokokus dari hidung diambil sama dengan analisis ini dari faring. Doktor melewati selaput kapas di atas selaput lendir bahagian depan rongga hidung. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan gejala negatif pada pesakit..

Sebelum menguji streptokokus di hidung, peraturan tertentu mesti dipatuhi:

  • jangan gunakan titisan dan semburan antiseptik,
  • jangan bilas hidung anda dengan garam.

Tahap jangkitan streptokokus ditentukan untuk sapuan hidung yang serupa dengan kajian lanskap mikrob rongga mulut.

  • 101-102 CFU / ml - mikroorganisma berada di rongga mulut dalam jumlah minimum dan tidak dapat menyebabkan penyakit berjangkit,
  • 103-104 CFU / ml - mikroorganisma berada dalam rongga mulut dalam jumlah normal dan jika tidak terdapat manifestasi klinikal, ia selamat,
  • 105-107 CFU / ml - kandungan mikroorganisma di rongga mulut tinggi dan boleh menyebabkan penyakit berjangkit, sesuai dengan tahap rata-rata jangkitan streptokokus,
  • "Pertumbuhan longkang" - frasa ini bermaksud bahawa kandungan mikroorganisma dalam smear sangat tinggi sehingga tidak dapat dihitung, sesuai dengan tahap jangkitan streptokokus yang tinggi dan memerlukan rawatan segera.

Ujian darah Streptococcus

Sekiranya disyaki proses septik, doktor mengarahkan darah pesakit untuk pemeriksaan bakteriologi ke makmal. Pertumbuhan positif streptokokus pada agar darah menunjukkan bahawa kehidupan seseorang berada dalam bahaya serius, kerana biasanya darah harus steril. Setelah analisis positif diperoleh untuk kehadiran streptokokus dalam darah, doktor diagnostik makmal meneruskan kajian mendalam untuk mengenal pasti kepunyaan jenis tertentu.

Selain itu, ada jenis penyelidikan lain: serologi, di mana bukan mikroorganisma yang dikesan, tetapi antibodi terhadapnya.

Urinalisis untuk streptokokus

Analisis untuk streptokokus dalam air kencing mesti dikumpulkan dengan sangat teliti. Ketidakpatuhan dasar dengan peraturan pengumpulan boleh menyebabkan analisis positif yang salah. Selalunya streptokokus, yang biasanya tinggal di rektum dengan pencucian yang tidak betul (atau bahkan jika tidak), jatuh di permukaan uretra. Akibatnya, urinalisis untuk streptokokus memberikan hasil positif palsu, yang menimbulkan kebimbangan tertentu semasa kehamilan.

Oleh itu, agar kajian dapat menggambarkan gambaran sebenar, peraturan tertentu mesti dipatuhi:

  • Sebelum mengumpul air kencing, perlu mencuci alat kelamin luaran dengan air yang normal tanpa menggunakan produk kebersihan khas,
  • sebelum memulakan pengambilan air kencing, perlu mencairkan labia minora secara meluas,
  • bahagian pertama air kencing perlu disalirkan ke dalam tandas, kerana mengandungi mikroorganisma dari permukaan uretra,
  • bahagian rata-rata sesuai untuk analisis, yang terakhir juga harus disalirkan ke dalam tandas.

Kehadiran streptokokus dalam air kencing tidak dipengaruhi oleh waktu, fasa kitaran haid dan faktor lain.

Streptococcus: rawatan jangkitan antibiotik

Sekiranya streptococcus dijumpai pada orang yang kelihatan sihat kerana tidak ada keluhan dan gejala tertentu pada smear dari tekak, hidung, dan susu ibu, maka rawatan tidak diperlukan. Kehadiran streptokokus dalam analisis air kencing pada wanita hamil memerlukan terapi. Darah manusia biasanya steril, sehingga munculnya streptokokus di dalamnya menunjukkan proses septik, yang dirawat di unit rawatan intensif hospital.

Sekiranya seseorang dengan tanda-tanda penyakit berjangkit yang jelas mempunyai kandungan streptokokus yang tinggi, rawatan harus dilakukan dengan ubat antibakteria. Semua aspek lain (mencuci, membilas, menghirup, mengambil gula-gula) adalah tambahan.

Streptococci sensitif terhadap antibiotik penisilin, sefalosporin, makrolida, fluoroquinolones, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, kepekaan terhadapnya ditentukan dengan tepat dalam proses analisis mikrobiologi khas. Dalam setiap kes, doktor memilih ubat antibakteria dengan keberkesanan maksimum dan dalam kebanyakan kes tidak ada masalah khusus dengan terapi. Sebilangan spesies (enterococci, pneumococci tahan penisilin) ​​kadang-kadang memerlukan pemilihan rawatan yang lebih berhati-hati dan menyebabkan kesulitan tertentu.

Sebilangan besar streptokokus pada kanak-kanak yang dijumpai pada sapu hidung, faring, atau urinalisis juga memerlukan rawatan antibiotik, tetapi senarai ubat yang disetujui dalam pediatrik sangat terhad..