Image

Dada berbentuk tong

Pemeriksaan dada membolehkan anda mengenal pasti perubahan bentuknya, asimetri, pelbagai pelanggaran irama pernafasan, kedalaman dan kekerapannya.

Antara bentuk patologi dada, emfisematosa, lumpuh, riket, corong, scaphoid dan kyphoscoliotic dibezakan. Bentuk patologi dada berkembang di bawah pengaruh proses patologi pada organ rongga dada atau dengan ubah bentuk rangka.

1. Dada emfisematous (berbentuk tong). Dada mengambil bentuk ini dalam kes-kes apabila paru-paru dalam jangka masa yang panjang seolah-olah dalam keadaan menarik nafas dalam. Selalunya ini diperhatikan dengan emfisema kronik atau semasa serangan asma bronkial yang teruk, iaitu. penyakit dengan peningkatan kandungan udara di alveoli. Dada emfisema ditandai dengan pengembangan saiz melintang dan terutamanya anteroposterior. Walau bagaimanapun, dalam arah anteroposterior melebar sejauh mungkin dan memperoleh bentuk berbentuk tong dengan tulang rusuk yang terletak secara mendatar. Nisbah anteroposterior ke melintang mendekati 1.0. Fossa supra dan subclavian dilancarkan, dan pembengkakan tisu lembut diperhatikan di kawasan mereka. Ruang interkostal dilebarkan, dan kadang-kadang melambung, sudut epigastrik tidak jelas.

2. Lumpuh dada. Ia rata dan sempit, saiz anteroposterior dikurangkan dengan ketara. Klavikula digariskan dengan tajam, yang biasanya terletak secara asimetris, fosa supra dan subclavian secara mendadak dan tidak merata. Bilah bahu ketinggalan tajam di belakang dada. Mereka terletak pada tahap yang berbeza dan semasa bernafas diganti pada masa yang sama (tidak segerak). Yang terakhir dikaitkan dengan kelemahan otot belakang. Tulang rusuk terletak tepat ke bawah. Sudut epigastrik adalah akut (kadang-kadang mencapai 45 °). Ruang interkostal melebar. Dada lumpuh biasanya dijumpai pada orang yang kekurangan zat makanan, dengan asthenia umum dan perkembangan konstitusional yang lemah, sering dengan penyakit kronik yang teruk, paling sering dengan tuberkulosis paru-paru, di mana, disebabkan oleh perkembangan keradangan kronik, tisu berserat yang berkembang di paru-paru dan pleura menyebabkan keriput dan penurunan jumlah massa paru-paru.

3. Riket (dada, ayam). Ini adalah akibat ubah bentuk tulang dada setelah riket menderita pada masa kanak-kanak. Ukuran anteroposterior meningkat dengan ketara kerana penonjolan ke hadapan dalam bentuk keel atau dada sternum ayam. Dada seperti itu ditekan secara lateral, nisbah ukuran anteroposterior ke sisi mencapai atau melebihi 1.0. Tulang rawan kostum di tempat peralihannya ke tulang jelas menebal ("riket"). Pada pesakit yang mengalami riket, "rosario" ini biasanya dapat diraba hanya pada masa kanak-kanak dan remaja.

4. Dada corong. Pada masa ini, ia berlaku sebagai anomali perkembangan dan dicirikan oleh kehadiran di bahagian bawah sternum kemurungan yang serupa dengan corong.

5. Dada scaphoid. Ia dicirikan oleh adanya pendalaman yang panjang dari pertengahan ketiga atas sternum, yang bentuknya menyerupai pendalaman kapal (perahu). Ia berlaku pada individu yang mempunyai penyakit saraf tunjang (syringomyelia).

6. Dada Kyphoscoliotic. Ia berlaku apabila tulang belakang melengkung akibat proses patologi di dalamnya (tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondylitis, dll.). Kelengkungan tulang belakang anterior disebut lordosis, posterior - kyphosis, ke sisi - skoliosis. Gabungan kyphosis dengan scoliosis disebut kyphoscoliosis..

2. Penentuan simetri bahagian kanan dan kiri dada dan penyertaan mereka dalam tindakan bernafas

Setelah memeriksa bahagian dada, simetri bahagiannya harus ditentukan. Dalam beberapa penyakit pernafasan, satu setengah dada mungkin membesar atau berkurang berbanding yang lain.

Penurunan isipadu (retraksi) separuh bahagian dada di kawasan tertentu menunjukkan kerutan organ - paru-paru dan pleura di luar dindingnya - akibat dari pelbagai proses yang berlaku di dalamnya (keradangan, keruntuhan paru-paru atau sebahagian kecilnya - atelectasis, percambahan tisu penghubung - pneumosklerosis, operasi membuang sebahagian atau keseluruhan paru-paru). Bahagian separuh dada ini menjadi lebih rata dan sempit, ruang interkostal menjadi sempit dan menarik, bahkan hilang begitu banyak sehingga tulang rusuk berada di atas satu sama lain, bahu di sisi yang sama jatuh, tulang belakang membengkok, menonjol dengan tonjolan ke sisi yang sihat.

Fenomena sebaliknya adalah peningkatan jumlah (penonjolan) satu setengah dada di kawasan yang terhad. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: pengumpulan sejumlah besar cecair atau gas di rongga pleura, perkembangan tumor, kembung terhad tempatan, pembesaran jantung (bonggol jantung), dan keradangan pada dinding dada. Ruang interkostal dilebarkan atau dilicinkan, klavikula dan skapula terletak secara tidak simetri.

Pemeriksaan statik dada harus dilengkapi dengan pemeriksaan yang dinamik, di mana tahap penyertaan setiap separuh dalam tindakan pernafasan ditentukan. Kelewatan satu setengah dada dalam tindakan bernafas juga dapat diperhatikan dalam kes di mana penyebab yang mendasari tidak menyebabkan perbezaan jumlah kedua-dua bahagian sel yang sukar.

Sekiranya semasa bernafas dalam, sudut salah satu bilah bahu tetap lebih rendah - mereka mengatakan bahawa separuh dada yang sesuai ketinggalan. Separuh yang tertinggal dalam tindakan bernafas adalah patologi. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat mengenai ketinggian salah satu bahagian dada, pemeriksaan digabungkan dengan palpasi. Sekiranya salah satu bahagian tertinggal, ibu jari tangan berdebar, yang terletak di sudut skapula di sisi yang sesuai, akan lebih rendah.

Semasa memeriksa dada, perlu memperhatikan penyertaan dalam tindakan pernafasan otot pernafasan tambahan. Sekiranya sukar bernafas, otot-otot ini berkontraksi dan menjadikan pernafasan lebih mudah ketika menghirup. Apabila pernafasan sukar, pengecutan otot perut dapat diperhatikan, yang membantu meningkatkan diafragma dan meningkatkan tekanan intra-toraks, yang memudahkan masa berlakunya luput. Semasa memeriksa pesakit, penyertaan otot pembantu dalam pernafasan sangat mudah ditentukan oleh pergerakan sayap hidung, oleh pengecutan otot interkostal, yang dapat hipertrofi dan muncul dalam bentuk tali tebal yang tebal.

Jenis kecacatan dada - ketahui nama kecacatan

Deformasi sternum agak berbeza dan berbeza dalam keparahannya dan juga atas sebab-sebab kejadiannya. Kejadian mereka berlaku dalam pelbagai kategori umur.

Jenis ubah bentuk

  • Kecacatan saluran corong pada kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Deformasi dada dada ayam pada kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Dada rata.
  • Dada bersimpati.
  • Dada lumpuh.
  • Dada scaphoid.
  • Kecacatan dada Kyphoscoliotic / scoliotic.
  • Sindrom poland.
  • Isteri Sindrom.

Keadaan patologi ini akan dibincangkan secara terperinci di bawah: dari etiologi hingga rawatan.

Kecacatan dada corong

Satu jawatan yang dikongsi oleh Maxim Nikitin (@lfk_shakty_maksim_nikitin) pada 28 Jan 2019 pada 7:47 pagi PST

Pectus excavatum. Kedalaman bahagian sternum terakhir dengan eksterioriasi proses tulang rawan kaudal yang membentuk dada corong ditunjukkan. Ini adalah kecacatan kongenital yang paling biasa pada dinding dada. Berlaku dalam 1 daripada 300 atau 400 kes. Terdapat beberapa tahap keparahan klinikal..

Beberapa teori telah dikemukakan mengenai etiologi kecacatan ini, yang terdiri dari perubahan fungsional diafragma hingga keabnormalan tendon pusat yang mengalami penurunan dalam osteogenesis atau kondrogenesis..

  • Ia menyebabkan kesan estetik, psikologi dan sosial. Bentuknya menyerupai corong.
  • Sebilangan besar kes tidak simptomatik, namun pesakit tidak mempunyai keupayaan pernafasan yang sama. Juga, pesakit mempunyai simpanan pernafasan yang lebih rendah daripada orang yang diperhatikan tanpa patologi.
  • Skoliosis mungkin terdapat pada lebih daripada 20% pesakit ini..
  • Jangkitan saluran pernafasan bawah dengan kambuhan dan asma yang kerap boleh berlaku pada 30% pesakit.
  • Prolaps injap. Kekurangan mitral diperhatikan pada 40–65% pesakit dengan pectus excavatum. Keadaan ini dapat dijelaskan dengan baik, tetapi lebih seperti kerosakan mekanikal, kerana injap mitral dipulihkan setelah pembetulan.
  • Tanda-tanda klinikal ditentukan oleh kehadiran kecacatan. Radiografi adalah suatu kemestian.
  • Rawatan ortopedik tidak membetulkan kecacatan, dan biasanya rawatan pembedahan akan baik.

Deformasi dada berlutut pada dada ayam

Satu jawatan yang dikongsi oleh Annushka (@smolina_anna_vladimirovna) pada 21 Sep 2018 pada 8:13 pagi PDT

Pectus carinatum. Ini adalah patologi di mana dinding dada menonjol ke hadapan. Ia lebih biasa pada lelaki dan dikaitkan dengan anomali muskuloskeletal bersamaan. Yang paling biasa (21% kes) adalah scoliosis. Kecacatan seperti Kyle dicirikan oleh penonjolan tulang rawan tulang rusuk dari dalam ke luar.

Dibahagikan kepada jenis / jenis:

  • yang paling biasa adalah anjakan anterior sternum dengan tulang rawan kosmetik (90%);
  • anomali unilateral tulang rawan kostum kurang biasa (9%);
  • kecacatan sternum ketiga dan jarang (1%). Deformasi ini disebabkan oleh sinostosis sternum, menyebabkan penonjolan manubrium dan penghambatan sternum.

Dada rata

Dada yang rata adalah kecederaan yang biasanya berlaku selepas kerosakan mekanikal yang tumpul. Apabila tiga atau lebih tulang rusuk berturut-turut mempunyai beberapa patah di dalam, ini boleh menyebabkan sebahagian dinding dada menjadi terpisah dan tidak diselaraskan. Ini dianggap sebagai keadaan darurat kerana kecederaan paru-paru yang serius mungkin dan anda mesti segera dirawat..

Ini jarang berlaku kerana kecederaan pada dada, tetapi apabila berlaku, pecahnya dada dapat mempengaruhi kemampuan anda untuk bernafas dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius..

Dada rata mungkin kelihatan berbeza bergantung pada betapa seriusnya kes itu. Sekiranya anda mengalami kecederaan dada yang serius, anda harus memperhatikan gejala umum berikut:

  • sakit tajam di tempat kecederaan: pneumothorax;
  • kepekaan di kawasan dada anda di mana tulang hilang;
  • kesukaran bernafas yang ketara;
  • lebam dan keradangan;
  • myositis;
  • kenaikan atau penurunan dada yang tidak rata semasa bernafas.

Pergerakannya tidak rata antara bahagian yang terpisah dan bahagian dada yang lain, dalam kebanyakan kes, adalah tanda yang paling jelas bahawa anda mengalami sindrom dada rata. Kawasan anda yang cedera akan ditarik ketika anda menghirup, dan selebihnya mengembang ke luar.

Semasa anda menghembuskan nafas, kawasan yang terkena mengembang dan bahagian dada anda akan kembali.

Punca

Kecederaan dada yang tumpul menyebabkan stratifikasi dada. Objek kusam atau rata memukul dinding dada, tidak stabil dan membiarkannya melayang. Semasa kemalangan jalan raya, kecederaan ini sering berlaku. Keparahannya boleh berbeza-beza: dari lebam minimum hingga patah tulang rusuk.

Kecederaan dada yang dialami semasa kemalangan jalan raya biasanya disebabkan oleh objek tumpul atau rata, seperti stereng, yang menyerang dinding dada tanpa menembusi kulit..

Jenis kecederaan ini juga boleh disebabkan oleh tekanan dada atau kecederaan traumatik..

Kecacatan tulang rusuk yang disebabkan oleh kecederaan tumpul boleh menjadi sangat menyakitkan kerana otot yang kita gunakan untuk bernafas terus berfungsi dan menyokong sternum. Tulang rusuk yang patah akibat trauma tumpul juga dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti paru-paru yang tertusuk atau saluran darah yang rosak..

Dada rata adalah salah satu akibat yang paling serius dari kecederaan dada yang tumpul.

Dada bersimpati

Dada emfisematosa biasanya didiagnosis dengan dada yang lebar dan dalam, diperhatikan semasa pemeriksaan awal pesakit. Ia juga digambarkan sebagai dada berbentuk tong: biasanya pesakit mempunyai dada yang besar, batang yang sangat bulat (iaitu silinder menegak), kapasiti paru-paru yang besar dan berpotensi mempunyai kekuatan / kekakuan pada bahagian atas badan. Yang terakhir ditentukan oleh palpasi.

Ini kadang-kadang boleh menjadi tanda akromegali (sindrom yang disebabkan oleh tahap hormon pertumbuhan manusia (HGH) yang berlebihan dalam badan). Ini paling sering dikaitkan dengan osteoartritis, yang sering diperhatikan pada orang tua. Artritis dapat meregangkan dada, menyebabkan tulang rusuk terkunci pada kedudukan yang paling panjang, mewujudkan penampilan dada berbentuk tong.

Patologi ini juga merujuk kepada peningkatan diameter posterior dinding dada, yang paling sering dikaitkan dengan emfisema. Terdapat dua penyebab utama dada berbentuk tong dalam emfisema:

  • Peningkatan kepatuhan paru-paru menyebabkan pengumpulan poket udara di dalam rongga dada.
  • Peningkatan kepatuhan paru-paru meningkatkan tekanan intrathoracic. Peningkatan tekanan ini membolehkan dinding dada mengembang secara semula jadi ke luar..

Anomali perkembangan seperti ini berlaku secara semula jadi pada orang asli yang tinggal di ketinggian lebih dari 5500 m, misalnya, Himalaya atau Andes. Orang asli ini juga mempunyai polisitemia dan alat lain untuk hidup di ketinggian tinggi..

Dada lumpuh

Diafragma adalah otot yang memisahkan rongga dada dan perut, ia dikendalikan oleh saraf phrenic. Lumpuh diafragma jarang berlaku. Tidak kira sama ada kelumpuhan berlaku pada satu sisi (dua sisi) atau kedua-dua (dua hala) diafragma, semua pesakit akan mengalami sedikit penurunan dalam jumlah paru-paru. Ini paling serius dengan kelumpuhan diafragma dua hala..

Kelumpuhan diafragma unilateral biasanya tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, jika kelumpuhan diafragma unilateral berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung atau paru-paru yang signifikan, gejalanya mungkin menjadi jelas..

Sebab dan faktor risiko yang mengganggu fungsi diafragma termasuk:

  • Kanser di paru-paru atau kelenjar getah bening, tisu neoplasma ganas yang tumbuh boleh tumbuh atau memerah saraf.
  • Trauma pembedahan, seperti trauma yang tidak disengajakan selepas prosedur kardiothoracic atau serviks.
  • Kecederaan kelahiran yang boleh merosakkan saraf phrenic pada bayi baru lahir dan bayi.
  • Sklerosis lateral amyotrophic (ALS), sklerosis berganda, distrofi otot, atau gangguan neuromuskular lain.
  • Gangguan Tulang Belakang dan Quadriplegia.
  • Kerosakan pada saraf phrenic.
  • Penyakit neuropatik, termasuk kelenjar tiroid dan penyakit autoimun, sindrom Guillain-Barré, dll..

Gejala kelemahan atau kelumpuhan diafragma dua hala adalah sesak nafas ketika berbaring, ketika berjalan, atau ketika direndam dalam air ke dada bawah. Kelumpuhan diafragma dua hala boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dalam tidur dengan penurunan tahap oksigen dalam darah.

Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dengan kelumpuhan diafragma unilateral mungkin mengalami gangguan pernafasan yang lebih serius daripada orang dewasa, kerana otot yang lemah dan dinding dada yang lebih anjal.

Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai tangisan yang lemah atau tanda-tanda saluran gastrousus dengan muntah yang kerap. Kanak-kanak dengan kelumpuhan diafragmatik dua hala memerlukan rawatan perubatan segera dan pernafasan buatan, kerana keadaan ini boleh mengancam nyawa..

Pesakit dengan kelumpuhan diafragmatik bilateral mungkin mengalami penurunan kapasiti paru sebanyak 70-80 persen, sementara pesakit dengan kelumpuhan diafragma unilateral mungkin mengalami penurunan 50 persen.

Dada scaphoid

Dada scaphoid dijumpai pada pesakit dengan syringomyelia yang didiagnosis. Syringomyelia adalah keadaan yang berpanjangan yang menyebabkan pembentukan sista yang dipenuhi dengan cecair, yang disebut oleh doktor jarum suntik, di dalam saraf tunjang.

Dada berbentuk tong

Latar Belakang COPD

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan JOIN?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari.

Ini berlaku kerana penyakit ini menyerang paru-paru dengan 4 kaedah berbeza:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kawasan paru-paru yang berlainan tidak dapat mengembang dan menguncup;

Dinding alveoli, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida, rosak;

Saluran udara mempunyai bengkak dan kerengsaan;

Mukus menyumbat saluran udara.

Sekiranya paru-paru biasanya tidak dapat berfungsi, sukar bagi seseorang untuk menarik nafas atau menarik nafas dalam-dalam, dan mereka tidak dapat menghembuskan nafas sepenuhnya. Paru-paru tetap melebar sebahagian, dan tulang rusuk juga mengembang. Keadaan ini membawa kepada pengembangan dada berbentuk tong, dan biasanya berlaku pada peringkat akhir COPD..

Mekanisme pembentukan

Deformasi berbentuk tong itu sendiri tidak muncul, perkembangannya (ini adalah jenis pergerakan dan perubahan sifat dan masyarakat yang berkaitan dengan peralihan dari satu kualiti, keadaan ke yang lain, dari yang lama ke yang baru) tidak bergantung pada kecenderungan keturunan, ia timbul akibat keradangan yang lama proses di paru-paru. Selalunya, emfisema menjadi penyebab sangkar tulang rusuk berbentuk tong, kerana ia juga disebut emfisema.

Prasyarat lain (paling tidak biasa) untuk perkembangan kecacatan adalah serangan asma bronkial. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kedua kes tersebut, prinsip yang sama terletak pada asas untuk pembentukan patologi. Akibatnya, tulang rusuk kehilangan perkadaran yang mencukupi secara anatomi, kerana konfigurasi nisbah lebar dan tinggi.

Lengkungan kostum dan sternum memanjang ke depan, ruang interkostal tumbuh, tulang rusuk terpaku dalam kedudukan mendatar, akibatnya sudut diafragmatik berubah. Dalam kes ini, bilah bersebelahan dengan paling padat, sehingga pisau tidak lagi menonjol. Hasil daripada transformasi ini, tulang rusuk menyerupai tong di luar.

Hasil daripada proses keradangan yang panjang dan / atau sering berlaku di paru-paru, strukturnya berubah. Lebih tepat lagi, ukuran alveoli meningkat, dan, dengan itu, paru-paru itu sendiri. Kesan ini disebabkan oleh kegagalan pernafasan..

Tidak sihat mengambil nafas, sementara dia tidak dapat menyelesaikan sesak nafas. Udara terkumpul di alveoli, yang menyebabkan peningkatan saiznya.

Emfisema yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "kembung", "bengkak". Secara khusus, ini berlaku pada paru-paru akibat penyakit ini. Paru-paru yang tumbuh secara semula jadi menekan dinding dada dari dalam, kerana dalam had anatomi biasa mereka sudah tidak dapat memenuhi tahap fizikal.

Sangkar tulang rusuk diberi makan, kedudukan lengkungan kostum berubah ke arah luar dengan ketinggian serentaknya relatif terhadap paksi ruang tulang belakang. Oleh itu, secara umum diterima bahawa dada seperti itu bersifat emfisatis.

Harus diingat bahawa emfisema tidak hanya dapat menyebabkan pengembangan alveoli. Mengalami asma bronkial, bronkitis berulang boleh menyebabkan kesan yang sama. Tidak kira apa jenis disfungsi sistem pernafasan yang membawa akibat dari keparahan yang berbeza-beza. Sangkar tulang rusuk berbentuk tong hanya salah satunya. Dalam kes ini, jika penyakit (ini adalah keadaan tubuh, dinyatakan melanggar kehidupan normalnya, jangka hayat dan kemampuannya untuk mempertahankan homeostasisnya) disertai dengan serangan batuk yang kerap dan kuat, udara yang memasuki bahagian atas membantu mengembang secara khusus bahagian atas dada.

Anda boleh membayangkan kemungkinan ubah bentuk serupa sebelumnya. Sekiranya seseorang sering diseksa oleh penyakit yang disebutkan di atas, risiko mengembangkan patologi tertentu cukup tinggi. Anda dapat mengetahui kehadirannya semasa pemeriksaan.

Untuk melakukan ini, doktor menilai keadaan dada dalam proses pernafasan intensif pesakit, kedudukannya berbanding dengan tulang belakang, konfigurasi lengkungan epigastrik, postur, dll..

Penjejakan otot trapezius dan sternocleidomastoid yang tepat juga diperhatikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan emfisema, proses pernafasan disertai dengan peningkatan kerja otot bantu. Secara tradisional, doktor, setelah diperiksa, meminta orang yang tidak sihat mengangkat tangannya, ini membolehkan anda menilai secara keseluruhan jumlah tanda-tanda patologi.

Etiologi

Faktor penyebab utama patologi ini adalah kecenderungan keturunan. Tetapi ada kemungkinan penyakit ini juga berkaitan dengan riket pada masa kanak-kanak. Diasumsikan bahawa kelembutan tisu tulang yang berlebihan tidak dapat menahan beban yang berlebihan ketika tubuh berada dalam posisi tegak, yang menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur. Payudara ayam dengan riket cukup biasa, oleh itu, penyembuhan kekurangan dalam diagnosis ini mesti termasuk terapi vitamin.

Mengapa sternum membonjol

Dada bayi membengkak lebih kerap dengan tindakan patologi di rongga dada berbanding dengan konstitusi hipersthenik fisiologi.

Dada berbentuk corong dan keeled (Dada - batang atas) adalah keadaan kongenital. Mereka muncul melanggar pembentukan struktur tulang dan tulang rawan kerana kelainan genetik. Kajian klinikal telah membuktikan bahawa patologi yang diberikan diwarisi..

Apabila bayi membonjolkan tulang di bahagian tengah badan atas, penyembuhan tepat pada masanya menghilangkan perkembangan ubah bentuk yang akan datang.

Baca lebih lanjut mengenai kecacatan dada pada kanak-kanak di sini..

Pada masa remaja, tekanan berterusan pada keel yang menonjol menyebabkan sternum kembali normal. Dengan bantuan ortosis dan alat ortopedik lain, rawatan pembedahan dapat dikecualikan, yang diresepkan untuk pemindahan tulang rusuk dan rongga dada yang jelas.

Terdapat keadaan patologi kongenital yang lebih jarang berlaku. Sindrom Poland dan Pasangan berlaku dalam 1 varian 40,000 bayi baru lahir. Ketidakteraturan merpati (dada berbentuk corong) diperhatikan lebih kerap daripada kelengkungan dada keel.

Dengan sindrom Poland pada kanak-kanak, stigma disembryogenesis yang tersisa diperhatikan:

  • kekurangan arteri subclavian;
  • hipoplasia telur;
  • leukemia;
  • lumpuh saraf muka dan okular.

Symptom Polanda menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara. Sekiranya mereka tidak dapat disembuhkan pada tahap awal, mampatan paru-paru dan jantung berlaku.

Sindrom Pasangan dicirikan oleh distrofi payudara progresif dan gangguan pertumbuhan intrauterin struktur tulang. Patologi dengan perkembangan diwarisi mengikut prinsip resesif autosom dan dikaitkan dengan kelainan kromosom.

Rawatan kecacatan dada pada bayi: gambar dan prasyarat, pembetulan keel, bentuk corong dan bentuk lain

Selalunya, pada kanak-kanak, patologi sistem rangka diperhatikan. Kadang kala bayi didiagnosis mengalami kecacatan kongenital pada tulang rusuk; dari semasa ke semasa, kelengkungan sternum berlaku kerana sejumlah penyakit atau kecederaan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada dilema, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan pesakit mengalami kecacatan.

Sebagai tambahan kepada pelanggaran dalam kerja organ vital, patologi membawa kepada perkembangan kompleks rendah diri. Anak berasa tidak selamat, menjadi tertutup dan menjauhkan diri dari rakan sebayanya.

Terdapat banyak kaedah untuk menyembuhkan patologi serupa. Masalahnya dapat diatasi dengan bantuan latihan, korset dan fisioterapi, hanya dalam kes terakhir operasi mungkin diperlukan..

Ciri umum kecacatan dada

Sangkar tulang rusuk berfungsi sebagai perisai khas bagi seseorang, menyokong dan melindungi organ-organ penting (organ adalah kumpulan berasingan dari pelbagai jenis sel dan tisu yang melakukan fungsi tertentu dalam organisma hidup). Ini adalah pangkal muskuloskeletal yang dilengkapi dengan tulang rusuk..

Tidak kira apa ubah bentuk di kawasan ini menyebabkan banyak masalah kesihatan. Patologi mungkin kongenital atau diperolehi..

Kelengkungan sternum mempunyai kesan buruk pada kerja jantung, paru-paru dan hati, seluruh sistem sokongan hidup terseksa.

Kira-kira 14% penduduk menghadapi masalah ini. Lebih kerap patologi diperhatikan pada lelaki. Sebagai peraturan, tanda pertama kecacatan dada dapat dilihat walaupun pada masa kanak-kanak semasa pertumbuhan dan perkembangan aktif. Kekurangan visual yang sekata menjadi paling ketara, yang mempengaruhi penyesuaian sosial bayi dalam masyarakat.

Kecacatan dada boleh muncul pada usia berapa pun. Bentuk-bentuk ini berkembang akibat penyakit dan kecederaan yang lalu..

Latar belakang

Di hampir semua keluarga, patologi ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak dengan frekuensi 20-65%. Komuniti saintifik menyedari hampir semua sindrom yang disebabkan oleh kecacatan di kompleks sterno-costal. Selalunya, anomali perkembangan yang serupa dikaitkan dengan gangguan enzimatik, tulang rawan dan displasia tisu penghubung.

Sebab yang jelas untuk perkembangan bentuk sporadis kecacatan sternal tidak diketahui..

Sebilangan besar profesional cenderung mempercayai bahawa patologi serupa muncul kerana faktor teratogenik yang mempengaruhi perkembangan janin.

Selalunya, kecacatan kongenital sternum disebabkan oleh pertumbuhan tulang rusuk dan tulang rawan yang tidak rata. Juga, patologi diafragma boleh menyebabkan keadaan ini, ketika otot menarik dada ke dalam.

Di antara keadaan yang lebih biasa dari perkembangan kecacatan sternum yang diperoleh, penyakit berikut dibezakan:

  • riket;
  • batuk kering;
  • scoliosis;
  • penyakit sistemik;
  • pembentukan tumor (chondroma, osteoma, exostosis, dll.);
  • tulang rusuk osteomielitis.

Selalunya dada pada kanak-kanak mendapat bentuk yang tidak wajar kerana penyakit radang purulen: phlegmon, empyema yang diperoleh, tumor mediastinal, emfisema, luka bakar, kecederaan, dan lain-lain. Dari masa ke masa, patologi berkembang selepas operasi pembedahan (torakoplasti, sternotomi median).

Jenis dan gejala

Kecacatan kongenital dada dibezakan oleh beberapa tanda. Mereka boleh simetri dan tidak simetri (tangan kanan, tangan kiri). Mengikut klasifikasi yang ada, jenis patologi berikut dibezakan:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  1. Berbentuk corong. Keadaan di mana tulang rusuk sternum dan anterior ditarik balik (lihat foto). Bergantung pada bentuknya (dapat bererti: Bentuk objek - susunan saling batas (kontur) objek, objek, serta kedudukan relatif titik garis) dan kedalaman, ubah bentuk dapat 1, 2 atau 3 darjah. Patologi membawa kepada penurunan ukuran paru-paru, perubahan kedudukan semula jadi jantung dan kelengkungan tulang belakang. Di antara patologi kongenital, sangkar tulang rusuk berbentuk corong terdapat di 92% dari semua varian.
  2. Berlutut. Untuk bentuk yang diberikan, khas untuk melekatkan tulang rusuk ke sternum pada sudut genap. Dada melonjak ke depan, dalam bentuk menyerupai keel kapal.
  3. Displastik. Sangkar tulang rusuk diratakan. Secara visual, dada kelihatan nipis. Patologi ini membawa kepada penurunan ukuran paru-paru.

Deformasi yang diperoleh semasa hidup dikelaskan bergantung kepada keadaan yang mendorong perkembangannya:

  • emfisematous (dada berbentuk tong);
  • lumpuh (penarikan asimetri fossa subclavian dan supraclavicular, serta ruang interkostal);
  • dada scaphoid (pendalaman yang sesuai di bahagian tengah dan bahagian atas dada);
  • kyphoscoliotic (perubahan bentuk tulang belakang).

Langkah-langkah diagnostik

Semasa memeriksa pesakit kecil, doktor tidak hanya membuat diagnosis, tetapi juga menilai keadaan umum pesakit. Pengaruh patologi pada kerja jantung dan paru-paru diambil kira. Sebagai peraturan, profesional tidak menghadapi masalah dengan diagnosis. Doktor mengukur lilitan dan diameter dada. Dengan menggunakan indeks yang berbeza, dia menggambarkan sifat dan tahap ubah bentuk..

Pengukuran torakometrik disahkan oleh x-ray dada dalam 2 unjuran. Juga, untuk menjelaskan diagnosis pesakit, mereka dapat menunjukkan tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan instrumental memungkinkan untuk menilai kecacatan tulang, tahap ubah bentuk dada, kehadiran anjakan organ-organ dalaman.

Kesan ubah bentuk dada pada jantung dan paru-paru ditentukan oleh ECG, kardiografi ECHO dan spirografi. Untuk membezakan patologi dari kemungkinan keadaan lain (konsep yang menunjukkan sekumpulan nilai stabil parameter pemboleh ubah objek), kanak-kanak itu diberi ujian makmal.

Beban patologi

Di hadapan kecacatan kongenital dada pada kanak-kanak (dalam erti kata utama, seseorang semasa kecil), penyembuhan (dengan iman (serta penyembuhan dengan doa, penyembuhan ilahi) adalah doktrin yang menyatakan kemungkinan penyembuhan fizikal ghaib dari penyakit atau kecacatan tubuh kongenital (diperoleh)), sebagai biasanya dijalankan pada usia 3-6 tahun. Kanak-kanak itu berkembang dan berkembang secara aktif. Sekiranya dilema tidak diberi perhatian yang memadai, patologi dapat menyebabkan penurunan ukuran paru-paru, pemampatan atau pemindahan organ vital dan perkembangan penyakit sekunder.

Dengan perjalanan paru-paru yang tidak lengkap, darah bayi kurang tepu dengan oksigen, metabolisme terseksa. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan (perubahan kedudukan relatif zarah-zarah badan yang berkaitan dengan pergerakannya satu sama lain) sternum ketinggalan dalam pertumbuhan, lebih tahan terhadap jangkitan dan sering mengalami penyakit..

Semasa beban fizikal, kanak-kanak yang tidak sihat cenderung menjadi letih daripada rakan sebaya mereka yang sihat.

Dalam kes lanjut, ubah bentuk dada boleh menyebabkan perkembangan keadaan tidak selamat yang mematikan: aneurisma arteri, pecah aorta, dll..

Kaedah penyembuhan

Strategi terapi untuk patologi ("dari bahasa Yunani) dada ditentukan berdasarkan tahap ubah bentuk dan pelanggaran yang ada pada organ vital. Beberapa keadaan patologi dapat diperbaiki dengan menggunakan kaedah penyembuhan yang konservatif..

Terapi senaman, urut, gimnastik khas dan prosedur fisioterapeutik membantu kecacatan dada berbentuk corong dan keel.

Terapi konservatif menyokong fungsi organ dalaman yang betul dan menghentikan perkembangan patologi, tetapi tidak melegakan penyebab penyakit.

Dengan tahap ubah bentuk sternum yang sederhana dan lesu (tulang rata bujur yang terletak di tengah-tengah dada seseorang), kanak-kanak itu memerlukan penyembuhan pembedahan. Selepas pembedahan, fungsi normal organ dada dipulihkan.

Terapi konservatif

Otot hipotonik dengan bentuk ke corak, corong, dan jenis ubah bentuk dada yang lain tidak bertindak balas dengan baik terhadap pergerakan antagonis yang berlebihan, yang menyebabkan hiperaktif pampasan otot yang tinggal.

Dengan bantuan latihan gimnastik khas (lihat video untuk perincian), urut dan fisioterapi dapat menyelesaikan masalah ini dan mencegah ubah bentuk tulang yang akan datang.

Gimnastik menormalkan pernafasan dan membantu mengembalikan fungsi semula jadi organ dalaman.

Juga, doktor boleh menetapkan produk hormon, kompleks vitamin-mineral dan diet khas dengan kandungan kalsium dan vitamin D tertinggi kepada pesakit kecil. Ini akan menguatkan sistem muskuloskeletal bayi sekiranya berlaku ubah bentuk yang disebabkan oleh pelanggaran (Pelanggaran, tindakan atau peninggalan yang bertentangan dengan kehendak norma undang-undang dan dilakukan orang yang menyeksa; "Pelanggaran", salah satu kisah pertama Sergey Lukyanenko) metabolisme.

Dalam beberapa kes, korset khas digunakan untuk menghilangkan patologi. Orthoses membetulkan dada pada kedudukan yang betul. Peranti serupa mesti dipakai dalam jangka masa yang lama. Mereka menggunakan pertolongan mereka dalam versi (salah satu daripada beberapa edisi karya (sastera, muzikal, dan sejenisnya) atau dokumen rasmi; pengubahsuaian mana-mana bahagian karya (percanggahan individu) kelengkungan kecil dari sternum.

Penyesuaian pembedahan

Sekiranya ubah bentuk dada membawa kepada pelanggaran pelanggaran fungsi organ-organ penting, ini adalah petunjuk genap untuk operasi. Masa (bentuk proses fizikal dan mental, keadaan kemungkinan perubahan) dari semasa ke semasa, pembetulan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan kecacatan kosmetik yang jelas.

Pada kanak-kanak, tulang rusuk lebih elastik daripada pada orang dewasa, kerana operasi ini kurang trauma bagi mereka. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 100 kaedah campur tangan pembedahan untuk patologi dada. Daripada jumlah tersebut, operasi dibezakan:

  1. dengan pengenalan implan;
  2. dengan pengenalan pengapit;
  3. dengan revolusi sternum 180 darjah;
  4. tanpa membetulkan.

Akibat dan ramalan

Semasa pembedahan, pesakit berada di bawah anestesia.

Semasa operasi, terdapat risiko beban: kegagalan pernafasan, retensi lidah, pneumotoraks, penyumbatan saluran udara oleh lendir, dll. Selalunya, prognosisnya baik.

Selepas pembentukan semula dada dalam 95% pilihan, pesakit cepat sembuh. Kadang-kadang, pembedahan berulang diperlukan untuk memperbaiki kekurangannya..

Sehingga kini, terdapat banyak cara untuk menyembuhkan kecacatan dada pada kanak-kanak. Patologi berjaya dirawat, jika nenek moyang sesuai untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala dan tanda

Sangkar tulang rusuk adalah pangkal tulang, di mana organ penting berada. Dindingnya dilambangkan oleh tulang rusuk di sisi, sternum di depan dan ruang tulang belakang di belakang. Semasa inspirasi, otot interkostal dan diafragma berkontrak, yang menyebabkan peningkatan saiz, pengembangan paru-paru dan pengisiannya dengan udara untuk pertukaran gas dengan darah.

Dalam varian ubah bentuk dengan pemerolehan bentuk berbentuk tong, peningkatan ukuran melintang berlaku. Ini membawa kepada perpindahan organ dalaman, mempengaruhi keadaan multifungsi mereka. Selalunya, fungsi pernafasan luaran terganggu. Darah tidak cukup jenuh dengan oksigen, yang menyebabkan hipoksia.

Manifestasi utama adalah peningkatan ukuran anteroposterior, sementara biasanya tulang rusuk sedikit rata. Bentuknya membezakan beberapa pilihan untuk ubah bentuk:

  • Scaphoid - di sternum terdapat pendalaman, ia berlaku dengan syringomyelia.
  • Emphysematous - tulang rusuk berjalan secara mendatar, fossa supraklavikular menonjol, ia berlaku dengan patologi paru-paru dan bronkus.
  • Lumpuh - dada "tenggelam", yang diamati pada pasien dengan penggantian paru-paru (organ pernafasan udara pada manusia, semua mamalia, burung, reptilia, kebanyakan amfibi, dan juga pada beberapa ikan (bernafas dua kali, tukang kayu dan berbulu).
  • Rickety - perubahan berlaku pada orang yang telah mengalami riket, penonjolan sternum "keeled" diperhatikan.
  • Corong berbentuk - kawasan proses xiphoid ditekan, kerana tulang rusuk menerima bentuk corong. Deformasi ini juga disebut sindrom "dada tukang sepatu"..
  • Kyphoscoliotic - terutamanya konfigurasi mempengaruhi tulang belakang.

Gejala lain juga dapat diperhatikan, yang bergantung kepada keparahan konfigurasi dan keadaan kejadiannya:

  • Sesak nafas adalah tanda pelanggaran fungsi pernafasan luaran, yang berlaku dengan perubahan bentuk dada yang ketara.
  • Batuk - kesesakan atau penyakit utama sistem bronkopulmonari menyebabkan batuk yang panjang, kering atau basah.
  • Perasaan menyakitkan - penampilan ketidakselesaan di sepanjang tulang belakang, di kawasan lengkungan kostum atau sternum secara tradisional adalah hasil tindakan patologi dan perubahan struktur sistem muskuloskeletal.
  • Tanda-tanda hipoksia serebrum - otak bertindak balas terhadap kekurangan oksigen. Ini ditunjukkan oleh penurunan prestasi mental, tumpuan, mengantuk, keletihan yang cepat.

Perhatian harus diberikan kepada gejala tambahan dan tanda-tanda kecacatan dada, kerana ia akan membantu mengetahui sebab, sifat dan keparahan konfigurasi patologi..

Anak itu mempunyai dada berbentuk tong

Dada berlutut: penyebab, jenis, gejala dan rawatan penyakit ini

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..

Dada berbentuk keel adalah perubahan yang tidak normal dalam bentuk sternum dan tulang rusuk yang menyambungkannya. Deformasi kelihatan seperti bahagian sternum yang menonjol ke luar, dan hujung tulang rusuk yang bersambung dengan sternum ke dalam.

Dada manusia terdiri daripada tiga komponen:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • tulang rusuk separuh bulatan;
  • tulang depan, yang disebut sternum;
  • vertebra.

Bersama-sama mereka membentuk bekas yang fleksibel dan tahan lama untuk paru-paru dan jantung. Mereka saling berkaitan bergerak dengan sendi tulang rusuk-tulang belakang dan tulang rusuk-sternal. Reka bentuk ini membolehkan rangka untuk mengambil bahagian secara aktif dalam tindakan bernafas, mengembang semasa anda menarik nafas dan menyempit semasa anda menghembuskan nafas..

Kandungan artikel:
Pengelasan
Punca
Gejala dan peringkat perkembangan
Kaedah rawatan

Definisi penyakit. Terminologi

Deformasi jenis keel-dada telah lama dijelaskan oleh Hippocrates. Dada ayam, payudara merpati angsa - penerangan yang sangat tepat dan kiasan. Definisi lengkap patologi - ubah bentuk dada keel atau KDGK yang disingkat.

Klasifikasi dan definisi penyakit

Untuk patologi ini, penampilan pesakit sangat khas: dada dimampatkan dari sisi, dan di depan sternum ia membengkak.

Jenis ubah bentuk ditentukan oleh tempat membengkaknya sternum:

  • manubriocostal - bonjolan terletak di persimpangan sternum dan lengan, bahagiannya dan proses xiphoid dibengkokkan ke belakang;
  • korpuskular - ubah bentuk sternum di sepertiga bawah secara berasingan atau bersama-sama dengan selekoh tulang rusuk;
  • kostum - tulang rusuk melengkung ke hadapan pada sendi dengan sternum.

Klasifikasi tersebut dikembangkan oleh pakar bedah Soviet A.A. Fokin dan G.A. Bairov pada pertengahan 60-an abad ke-20.

Faktor Risiko dan Punca

Dada seperti klasik pada kanak-kanak merujuk kepada kecacatan kongenital. Peluang mengandung bayi dengan anomali ini adalah 50% jika salah seorang ibu bapa mempunyai kecacatan yang serupa. Penyebab ubah bentuk adalah kemajuan dalam pertumbuhan sternum dan tulang rusuk, perkembangan kaki diafragma yang tidak stabil, rendahnya kongenital tulang rawan dan tisu penghubung, osifikasi awal sternum antara lengan dan badan, atau peleburan beberapa tulang rawan tulang rusuk yang berdekatan.

Orang-orang dengan perlembagaan asthenic hampir selalu menderita dada berbentuk keel; lelaki 4 kali lebih mungkin daripada wanita. Kadang kala penyakit ini berlaku pada pesakit dengan sindrom Marfan atau Ellers-Danlos. Dalam kes ini, yang penting bagi pesakit, penyakit jantung muncul.

Varieti Kecacatan Dada yang Diperolehi

  • setelah mengalami proses purulen paru-paru, pleura, dinding dada, seperti osteomielitis tulang dada, empyema pleura, abses paru-paru bernanah. Penarikan tulang rusuk atau sternum di lokasi lesi, kelengkungan tulang belakang menyokong dan menyumbang kepada perkembangan ubah bentuk;
  • sebagai akibat daripada patah lengan atau badan sternum. Kelengkungan selepas kecederaan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kes-kes perkembangan ubah bentuk khas kerangka tulang dalam bentuk keel setelah patah tulang sternum telah direkodkan;
  • kambuh selepas pembedahan rekonstruktif (thoracoplasty) kerana pelbagai kecacatan sternum;
  • penyakit kronik organ dalaman, misalnya, kecacatan jantung kongenital, spondylitis ankylosing atau kelengkungan tulang belakang - scoliosis, kyphoscoliosis;
  • riket, syringomyelia (penyakit sistem saraf pusat dengan pembentukan kekosongan pada saraf tunjang);
  • kecederaan toraks.

Kejadian kambuh penyakit selepas torakoplasti yang dilakukan tidak selalu dijelaskan oleh pengalaman doktor yang tidak mencukupi. Sebabnya mungkin pengaktifan awal pesakit atau operasi tanpa menggunakan pengapit khas.

Gejala penyakit

Fakta bahawa seseorang mempunyai kecacatan ciri dikesan semasa pemeriksaan pertama doktor. Terlepas dari jenis kelengkungan sternum dan tulang rusuk, ukuran anteroposterior selalu lebih besar daripada melintang. Kesan di dada, sentiasa dalam keadaan inspirasi. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak disertai oleh disfungsi organ-organ dalaman: tidak ada rasa sakit, sesak nafas dan berdebar-debar. Pada bayi baru lahir, patologi sternum tidak dapat dilihat dan sering dilangkau. Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan anak, biasanya pada masa remaja, tahap membonjol meningkat. Hujung tulang rawan 4 hingga 8 pasang tulang rusuk jatuh secara simetris atau hanya pada satu sisi, dan busur tulang rusuk berubah. Satu-satunya keluhan yang dibuat oleh ibu bapa atau remaja adalah kecacatan kosmetik atau rasa tidak puas hati terhadap penampilan mereka..

Sekiranya tidak ada rawatan, pengoksidaan bahagian tulang rawan tulang rusuk berlaku, yang menjadikan kerangka dada tidak aktif. Lawatan pernafasan dada kaku secara beransur-ansur berkurang, disertai dengan kemerosotan pernafasan luaran dan ketepuan oksigen darah rendah. Kerana pengudaraan yang lemah, orang dengan CDH sering mengalami radang paru-paru, jangkitan pernafasan, penyakit paru-paru obstruktif..

Tahap perkembangan penyakit ini

  1. Umur kanak-kanak dari lahir hingga 5-7 tahun.

Fungsi badan tidak menderita. Kanak-kanak itu tidak terganggu oleh sternum yang membonjol. Tidak ada perubahan dalam watak, bidang neuropsik. Aduan dibuat hanya oleh ibu bapa yang prihatin terhadap penampilan anak..

  1. Remaja, 12-15 tahun.

Pertumbuhan pesat kanak-kanak menyebabkan peningkatan ubah bentuk, ia menjadi ketara dari sisi. Tidak ada pelanggaran pernafasan luaran, sistem kardiovaskular. Perbezaan dari rakan sebaya membawa kepada kemunculan kompleks rendah diri, pengasingan, penolakan untuk berkomunikasi. Seorang remaja menghindari pantai, kolam renang, tinggal bersama lelaki lain. Ada yang cuba menyembunyikan perubahan tubuh walaupun dari ibu bapa mereka; mereka memakai pakaian yang luas dan luas.

Lelaki berusia lebih dari 25 tahun mengadu sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal, kelemahan, penurunan kemampuan untuk bekerja, sakit di bahagian tulang belakang yang berlainan. Dalam kes lanjut, yang jarang berlaku, pernafasan dan jantung yang teruk dan ubah bentuk tulang belakang yang teruk berkembang. Pengasingan sosial, kemurungan seorang pemuda hingga pemikiran bunuh diri menjadi sangat serius..

Dalam sindrom Kurrarino-Silverman, apabila bahagian atas sternum membengkak, kecacatan kyphotic atau kyphoscoliotic pada tulang belakang toraks mula berkembang. Komplikasi "keel atas" yang kerap terjadi adalah perubahan degeneratif-distrofik pada vertebra, disertai dengan sakit belakang kerana mampatan ujung saraf.

Itulah sebabnya kecacatan dada keel pada kanak-kanak tertakluk kepada pengesanan dan pembetulan tepat pada masanya..

Diagnostik

Diagnosis dibuat pada pemeriksaan awal oleh doktor. Pesakit dengan kecacatan yang serupa, selalunya mempunyai perlembagaan asthenik, pucat, dengan jisim otot rendah dengan tanda-tanda kelengkungan tulang belakang toraks. X-ray dada dalam unjuran langsung dan lateral diperlukan untuk menjelaskan tahap CDHC, keparahan kyphosis atau kyphoscoliosis dan keadaan paru-paru. Sekiranya perlu, lantik tomografi yang dikira. Selain itu, untuk menilai sistem pernafasan dan kardiovaskular menggunakan EKG, spirografi, ekokardiografi.

Rawatan CDHC. Jenis, pilihan, ramalan

konservatifoperasi
1. LFK.

3. Memakai ortosis khas.1. Operasi Rawic.

2. Pembedahan Abramson yang sedikit invasif.

Terapi fizikal sebagai kaedah bebas untuk merawat kecacatan dada keel tidak berkesan. Ia digunakan hanya untuk menguatkan dan melatih otot jantung dan sistem pernafasan sebelum dan sebagai langkah pemulihan selepasnya.

Penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima. Itu tidak akan membawa hasil yang diinginkan, dan masa yang berharga untuk pembetulan yang berkesan akan terlepas..

Urut adalah kaedah bantu mempengaruhi tulang belakang, meningkatkan aliran darah ke otot. Kursus penggunaan urut tulang belakang toraks membantu melambatkan perkembangan kyphosis dan kyphoscoliosis. Dengan perlahan-lahan bertindak pada kerangka otot, teknik urutan mengendurkan otot-otot yang tegang dan menegangkan.

Latihan fisioterapi digunakan untuk menjaga jarak pergerakan sendi sterno-costal dan costal-vertebral sebelum pembedahan. Latihan senaman secara berkala mengekalkan jumlah pasang surut normal dan keupayaan paru-paru. Selepas rawatan pembedahan, terapi senaman mempercepat pemulihan pesakit, memerangi kesesakan, menghubungkan bahagian bawah paru-paru ke pernafasan.

Pada masa kanak-kanak dan remaja adalah berkesan memakai ortosis khas untuk membetulkan dada keel. Sistem pemampatan Ferret yang dinamik memberikan tekanan meter pada sternum, secara beransur-ansur meluruskannya. Hanya doktor yang menetapkan orthosis, menentukan jadual pemakaian dan menyesuaikan tahap mampatan. Kelemahan kaedah ini adalah usia kanak-kanak pesakit, ketidakselesaan memakai alat, keperluan penggunaan jangka panjang selama beberapa tahun, kerana hanya separuh pesakit mencapai kesannya.

Kaedah utama membetulkan kecacatan dada keel adalah kaedah operasi. Petunjuk utama untuk itu adalah aspek estetik penyakit dan kehadiran 3 darjah CDHC dengan sudut Lewis kurang dari 115 darjah.

Teknik Operasi Utama

Teknik klasik untuk memperbaiki kecacatan menurut Rawicz dengan akses terbuka dipertimbangkan. Ia agak trauma, berkaitan dengan pemotongan bahagian tulang rawan tulang rusuk yang cacat, persimpangan otot-otot dada dan pemulihan integriti jahitan hujung ke hujungnya..

Operasi Abramson lain lebih lembut. Ia melibatkan pengenalan plat logam ke dalam tisu lembut dada, yang, setelah menekan dada, terpaku. Selak dikeluarkan setelah 2 tahun, keberkesanan operasi tinggi, kemungkinan kambuh sangat kecil.

Kes yang boleh anda lakukan tanpa pembedahan

Sebilangan pesakit tidak berpuas hati dengan penampilannya, tetapi tidak mahu menjalani pembedahan. Campur tangan pembedahan itu sendiri dan anestesia umum sangat menakutkan. Dalam kes ini, wanita ditawarkan untuk memasang implan silikon, untuk lelaki - untuk meningkatkan jisim otot dada dan tali pinggang bahu. Ini menghilangkan tekanan visual dari kawasan regangan, menjadikannya kurang ketara..

Operasi untuk memperbaiki kecacatan dada keeled dilakukan hanya dalam keadaan pesakit dalam oleh pakar bedah yang berpengalaman. Dalam masa 10 hari, pesakit berada di bawah pengawasan doktor. Setelah keluar dari rumah selama enam bulan, perlu membatasi aktiviti fizikal untuk mengelakkan penyakit ini berulang.

Pencegahan kambuh

Untuk perkembangan anak yang harmoni, penting untuk mengikuti beberapa peraturan

  • menyediakan anak dengan aktiviti fizikal yang mencukupi - senaman menguatkan otot punggung, tulang belakang dan perut;
  • akses tepat pada masanya ke doktor, pemeriksaan perubatan berkala untuk penyakit;
  • diet seimbang;
  • sokongan psikologi kanak-kanak sekiranya tidak berlaku operasi.

Dada berbentuk tong, emfisematosa dan merpati (cembung)

Dada berbentuk tong, emfisematosa dan merpati (cembung)

Sekiranya dada menonjol, keadaannya mungkin disebabkan oleh kecacatan yang diwarisi atau diperolehi pada sistem tulang dan tulang rawan..

Secara fisiologi, keadaan ini boleh dicetuskan oleh perlembagaan hipersthenik. Pada orang dengan tulang lebar, sternum menonjol agak ke hadapan. Ia boleh dianggap sebagai perubahan patologi, tetapi ia kembali normal apabila seseorang menurunkan berat badan sedikit.

Mengenai pilihan dada sempit normal dan patologi baca di sini..

Mengapa sternum membonjol

Dada kanak-kanak membengkak lebih kerap dengan proses patologi di rongga dada daripada dengan konstitusi hipersthenik fisiologi.

Payudara berbentuk corong dan keel adalah keadaan kongenital. Mereka berlaku sebagai pelanggaran pembentukan struktur tulang dan tulang rawan kerana kelainan genetik. Kajian klinikal membuktikan bahawa patologi ini diwarisi.

Apabila seorang kanak-kanak membonjolkan tulang di bahagian tengah badan atas, rawatan tepat pada masanya menghilangkan perkembangan kecacatan selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai kecacatan dada pada kanak-kanak di sini..

Pada masa remaja, tekanan berterusan pada keel yang menonjol membawa kepada fakta bahawa sternum kembali normal. Dengan menggunakan ortosis dan alat ortopedik lain, rawatan pembedahan dapat dikecualikan, yang diresepkan untuk pemindahan tulang rusuk dan rongga dada yang jelas.

Terdapat lebih banyak penyebab patologi kongenital yang jarang berlaku. Sindrom Poland dan Isteri berlaku dalam 1 kes daripada 40,000 bayi baru lahir. Pigeon bulge (corong dada) lebih biasa daripada kelengkungan dada keeled.

Dengan sindrom Poland pada kanak-kanak, stigma disembryogenesis lain diperhatikan:

  • kekurangan arteri subclavian;
  • hipoplasia testis;
  • leukemia;
  • lumpuh saraf muka dan optik.

Symptom Polanda menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara. Sekiranya mereka tidak dirawat lebih awal, mampatan paru-paru dan jantung berlaku..

Sindrom isteri dicirikan oleh distrofi payudara progresif dan gangguan pertumbuhan intrauterin struktur tulang. Patologi dengan perkembangan diwarisi mengikut prinsip resesif autosom dan dikaitkan dengan kelainan kromosom.

Bagaimana tulang yang menonjol muncul di dada

Pada bayi baru lahir, tulang di dada diperhatikan dengan adanya anomali kongenital sistem osteoartikular dengan kecacatan payudara dari jenis:

  1. berbentuk corong;
  2. tergelincir.

Penyebab patologi adalah kelainan genetik yang menyebabkan pelanggaran pembentukan dan pengembangan sistem tulang dan tulang rawan. Penggunaan ortosis membolehkan anda mengekalkan dinding dada pada kedudukan yang betul, pada anak kecil ia menyumbang kepada perkembangan normal rongga dada. Walau bagaimanapun, alat ini hanya berkesan apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal..

Sekiranya tulang menonjol di tengah sternum (keel) tanpa anjakan tulang rusuk yang jelas, patologi dapat diperbaiki dengan bantuan terapi fizikal. Sebilangan doktor mengesyorkan agar pesakit dalam keadaan ini terus menekan penonjolan. Prosedur ini cukup untuk mengembalikan sternum yang bengkok ke kedudukan normal..

Berbentuk tong

Dada berbentuk tong pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku kerana peningkatan udara yang paru-paru dan pengembangan ruang interkostal terhadap latar belakang ini.

Apabila ubah bentuk berbentuk tong muncul:

  • malformasi kongenital sistem rangka;
  • pertumbuhan tulang rawan yang berlebihan (hiperostosis);
  • anjakan jantung (ektopia);
  • perubahan kongestif pada kantung pleura dan perikardial.

Penyakit seperti riket, batuk kering tulang, sifilis, juga menimbulkan pembesaran payudara. Namun, memerlukan sedikit masa untuk meningkatkan kesegaran paru-paru..

Bonggol berbentuk tong pada lelaki juga terbentuk dengan penyakit berikut:

  • kelumpuhan serebrum;
  • radang paru-paru dan pleura;
  • syringomyelia;
  • scoliosis (kelengkungan lateral ruang tulang belakang).

Oleh itu, bonjolan berbentuk tong adalah akibat dari patologi sistem osteoartikular.

Sternum cembung menyerupai bonggol di hadapan bahagian atas badan. Semasa pemeriksaan luaran pesakit, seseorang dapat melihat tidak hanya penonjolan sternum, tetapi juga perpindahan ke depan beberapa tulang rusuk.

Bulge (bonggol) lebih banyak ciri orang dewasa. Seorang perokok dengan pengalaman sering mengalami perubahan kronik pada tisu paru-paru dengan latar belakang keradangan berterusan. Kerana ini, acini alveolar membengkak, yang menyebabkan pengembangan rongga dada.

Payudara cembung (ayam) pada anak boleh disebabkan oleh riket. Patologi pada peringkat awal dapat dirawat secara konservatif. Menekan sederhana keel selama beberapa bulan berturut-turut sering membolehkan anda mengembalikan sternum ke kedudukan asalnya..

Semasa memanjangkan dimensi anteroposterior dan melintang rongga dada dengan sudut sternum akut, pembetulan kecacatan pembedahan mungkin diperlukan. Untuk tujuan ini, penggantian kecacatan tulang dengan plat luaran atau dalaman digunakan..

Sekiranya seorang lelaki mempunyai dada berbentuk tong, patologi dapat dihilangkan dengan cara operasi. Dengan jenis penyakit ini, doktor mencadangkan pembetulan sternum menggunakan pembedahan plastik..

Keputusan mengenai kaedah rawatan patologi harus dibuat oleh doktor. Anda tidak boleh memperbaikinya sendiri.

Apa yang dimaksudkan dengan payudara yang tidak bersimpati

Dada emfisematous berbeza dengan dada berbentuk tong. Doktor memahami dengan jelas perbezaan antara konsep ini..

Rongga dada emfisematosa paling kerap berkembang dengan penyakit yang diperoleh - emfisema. Ia muncul dengan latar belakang perubahan kronik dalam tisu paru-paru dan membawa kepada pengembangan alveoli paru. Hasilnya adalah perjalanan pernafasan yang berkurang.

Apabila payudara emfisema muncul:

  1. penyakit paru-paru kronik;
  2. kekurangan surfaktan;
  3. patologi tisu paru-paru.

Payudara emfisis muncul dengan penyakit pernafasan.

Payudara emfisis sering berlaku pada lelaki. Ini adalah akibat merokok, menghirup bahan toksik, dan juga alveolar acini yang lemah.

Dengan jenis patologi ini, mereka tidak melakukan operasi pembedahan, kerana tidak membawa kesan terapi. Dengan perubahan kronik pada tisu paru-paru, isipadu meningkat di kedua-dua belah paru-paru..

Bergantung pada penyebab patologi, pakar memutuskan apa yang harus dilakukan..

12. Pemeriksaan dada. Tanda-tanda yang menentukan bentuk dada. Bentuk fisiologi dan patologi dada.

Pemeriksaan dada selalu diperlukan dengan teratur. Mula-mula anda perlu menilai bentuk dada, lokasi klavikula, suposlavikular dan subclavian fossae, bilah bahu, kemudian mencirikan jenis pernafasan, irama dan kekerapannya, memantau pergerakan bilah bahu kanan dan kiri, tali pinggang bahu dan penyertaan otot pernafasan tambahan dalam tindakan bernafas. Pemeriksaan paling baik dilakukan pada posisi pesakit semasa berdiri atau duduk dengan batang badan ke pinggang, yang harus diterangi secara merata dari semua sisi.

Penilaian bentuk dada. Dada dalam bentuknya normal atau patologi. Dada normal diperhatikan pada semua orang yang sihat dengan fizikal yang betul. Bahagian kanan dan kiri daripadanya adalah simetris, klavikula dan skapula berada pada tahap yang sama, fosa supraslavikular sama-sama diucapkan pada kedua sisi. Tetapi oleh kerana semua orang dengan fizikal yang betul dibahagikan secara bersyarat kepada tiga jenis perlembagaan, dada dengan pelbagai jenis badan mempunyai ciri bentuk yang berbeza dari jenis perlembagaannya. Bentuk patologi dada boleh berlaku akibat kedua-dua kelainan tulang kongenital dan pelbagai penyakit kronik (emfisema, riket, tuberkulosis).

Bentuk dada normal adalah seperti berikut:

Dada normosthenik (berbentuk kerucut) (dalam bentuk fizikal badan) menyerupai kerucut yang terpotong, pangkalnya yang dibentuk oleh otot-otot pinggang yang berkembang dengan baik dan diarahkan ke atas. Saiz anteroposterior (sterno-vertebral) lebih kecil daripada fossa lateral (melintang), supraclavicular sedikit dinyatakan. Sudut yang dibentuk oleh badan sternum dan pemegangnya (angulus Ludovici) jelas kelihatan; sudut epigastrik menghampiri 90 °. Tulang rusuk di bahagian lateral mempunyai arah yang agak serong; bilah bahu rapat ke dada dan terletak pada tahap yang sama; batang toraks kira-kira sama tinggi dengan perut.

Dada hipersthenik (pada individu dengan fizikal hipersthenik) mempunyai bentuk silinder. Ukuran anteroposteriornya mendekati ukuran lateral; suposlavikular fossa tidak hadir, "diratakan". Sudut antara badan dan cengkaman sternum diucapkan; sudut epigastrik lebih besar daripada 90 e. Arah tulang rusuk di bahagian lateral dada menghampiri mendatar, ruang interkostal dikurangkan, bilah bahu sesuai dengan pas di dada, bahagian dada lebih kecil daripada perut.

Dada asthenik (pada orang yang mempunyai fizikal) memanjang, sempit (kedua-dua ukuran anteroposterior dan ukuran lateral dikurangkan), rata. Fossa supraklavikular dan subclavian berbeza. Sudut antara sternum dan pegangannya tidak ada: sternum dan pegangannya merupakan "plat" langsung. Sudut epigastrik kurang dari 90 °. Tulang rusuk di bahagian lateral memperoleh arah yang lebih menegak, tulang rusuk X tidak melekat pada lengkungan kostum (costa decima fluctuans), ruang interkostal dilebarkan, skapula adalah pterygoid di belakang dada, otot-otot ikat bahu dikembangkan dengan lemah, bahu diturunkan, bahagian toraks lebih besar daripada perut.

Bentuk patologi dada adalah seperti berikut: 1. Dada emfisematosa (berbentuk tong) dalam bentuknya menyerupai hipersthenik. Ini berbeza dari yang terakhir dalam bentuk berbentuk tong, melengkung dinding dada, terutama di bahagian posterolateral, dan peningkatan ruang interkostal. Dada seperti itu berkembang kerana emfisema kronik, di mana terdapat penurunan keanjalan mereka dan peningkatan jumlah; paru-paru berada dalam fasa inspirasi. Oleh itu, pernafasan semula jadi semasa bernafas sangat sukar, dan pesakit tidak hanya mempunyai pergerakan, tetapi sering berehat, dispnea ekspirasi diperhatikan. Semasa memeriksa dada pesakit dengan emfisema paru, seseorang dapat melihat penyertaan aktif dalam tindakan pernafasan otot pernafasan tambahan, terutama sternocleidomastoid dan trapezius, menarik di ruang interkostal, mengangkat seluruh dada semasa menghirup, dan semasa menghembus nafas - relaksasi pernafasan otot dan menurunkan dada ke kedudukan permulaan.

2. Lumpuh dada pada ciri-cirinya menyerupai asthenic. Ia berlaku pada orang yang kekurangan gizi, dengan asthenia umum dan perkembangan konstitusional yang lemah, misalnya, mereka yang menderita penyakit Marfan, sering dengan penyakit kronik yang teruk, lebih sering dengan tuberkulosis paru. Kerana perkembangan keradangan kronik, tisu berserat yang berkembang di paru-paru dan pleura menyebabkan keriput dan penurunan jumlah permukaan paru-paru. Semasa memeriksa pesakit dengan dada lumpuh, bersama dengan tanda-tanda khas dada asthenik, atrofi otot dada yang dinyatakan, susunan klavikula yang tidak simetri, dan penarikan balik fossa supraklavikular yang tidak sama sering menarik perhatian. Bilah bahu terletak pada tahap yang berbeza dan semasa melakukan pernafasan dialihkan secara tidak segerak (tidak serentak).

3. Sangkar tulang rusuk reickety (keeled, ayam) - pectus carinatum (dari pectus Latin - dada, carina - keel kapal) dicirikan oleh peningkatan ketara pada ukuran anteroposterior kerana sternum menonjol ke hadapan. Pada masa yang sama, permukaan anterolateral dinding dada kelihatan terhimpit dari kedua sisi dan, sebagai hasilnya, menghubungkan ke sternum pada sudut akut, dan tulang rawan kostum di tempat peralihannya ke tulang jelas menebal ("riket"). Pada orang yang sebelumnya menderita riket, "rosario" ini biasanya dapat diraba hanya pada masa kanak-kanak dan remaja.

4. Sangkar tulang rusuk berbentuk corong dalam bentuknya mungkin menyerupai normosthenik, hipersthenik atau asthenik dan dicirikan oleh kemurungan berbentuk corong di bahagian bawah sternum. Deformasi ini dianggap sebagai akibat dari ketidaknormalan pada perkembangan sternum atau pemampatan yang bertindak untuk waktu yang lama di atasnya. Sebelum ini, ubah bentuk seperti itu diperhatikan pada pembuat kasut remaja; mekanisme pembentukan "corong" dijelaskan oleh tekanan blok kasut yang berpanjangan setiap hari: satu hujungnya terletak di bahagian bawah sternum, dan seluar kasut ditarik di bahagian lain. Oleh itu, dada corong juga disebut "dada tukang sepatu".

5. Dada scaphoid dicirikan bahawa lubang di sini terletak terutamanya di bahagian atas dan tengah permukaan depan sternum dan bentuknya serupa dengan celah kapal (perahu). Anomali seperti ini dijelaskan dengan penyakit saraf tunjang yang agak jarang berlaku - syringomyelia..

6. Kecacatan dada juga diperhatikan dengan kelengkungan tulang belakang yang berlaku selepas trauma, tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), dan lain-lain. Terdapat empat pilihan untuk kelengkungan tulang belakang: 1) kelengkungan lateral - scoliosis (scoliosis); 2) kelengkungan ke belakang dengan pembentukan bonggol (gibbus) - kyphosis (kyphosis); 3) kelengkungan ke hadapan - lordosis (lordosis); 4) gabungan kelengkungan tulang belakang ke sisi dan posterior - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis).

Skoliosis yang paling biasa. Ia berkembang terutamanya di kalangan pelajar sekolah dengan duduk di meja yang tidak betul, terutamanya jika tidak sesuai dengan pertumbuhan pelajar. Kyphoscoliosis tulang belakang lebih jarang berlaku dan jarang sekali lordosis. Kelengkungan tulang belakang, terutamanya kyphosis, lordosis dan kyphoscoliosis, menyebabkan ubah bentuk dada yang tajam dan dengan itu mengubah kedudukan fisiologi paru-paru dan jantung di dalamnya, mewujudkan keadaan buruk untuk aktiviti mereka.

7. Bentuk dada juga boleh berubah kerana peningkatan atau penurunan volume hanya satu setengah dada (asimetri dada). Perubahan jumlahnya mungkin sementara atau kekal..

Peningkatan jumlah separuh bahagian dada diperhatikan semasa efusi ke rongga pleura sejumlah besar cairan inflamasi, eksudat, atau cairan non-radang - transudat, serta sebagai akibat dari penembusan udara dari paru-paru semasa kecederaan. Semasa pemeriksaan pada separuh dada yang diperbesar, anda dapat melihat kelancaran dan pembengkakan ruang interkostal, susunan asimetrik klavikula dan bilah bahu, kelewatan pergerakan separuh bahagian dada ini semasa melakukan pernafasan dari pergerakan separuh yang tidak berubah. Setelah penyerapan udara atau cecair dari rongga pleura, dada pada kebanyakan pesakit memperoleh bentuk simetri yang normal.

Penurunan jumlah separuh bahagian dada berlaku dalam kes berikut:

disebabkan oleh pengembangan lekatan pleura atau pertumbuhan celah pleura yang berlebihan setelah penyerapan semula eksudat yang telah lama berada di rongga pleura;

dengan keriput sebahagian besar paru-paru kerana percambahan tisu penghubung (pneumosklerosis), setelah proses keradangan akut atau kronik (pneumonia croupous diikuti dengan perkembangan carnification paru-paru, infark paru-paru, abses, tuberkulosis, sifilis paru-paru, dll.);

selepas pembedahan membuang sebahagian atau keseluruhan paru-paru;

dalam kes atelektasis (keruntuhan paru-paru atau lobus), yang mungkin berlaku akibat penyumbatan lumen bronkus besar oleh badan atau tumor asing, tumbuh di lumen bronkus dan secara beransur-ansur menyebabkan penyumbatannya. Dalam kes ini, penghentian aliran udara ke paru-paru dan penyerapan udara seterusnya dari alveoli menyebabkan penurunan jumlah paru-paru dan separuh bahagian dada yang sepadan.

Dada menjadi tidak simetri kerana penurunan satu setengah: bahu di sisi separuh yang dikurangkan diturunkan, klavikula dan skapula lebih rendah, pergerakan mereka semasa menghirup dan menghembus nafas perlahan dan terhad; sink fossa supraklavikular dan subclavian lebih kuat, ruang interkostal dikurangkan tajam atau tidak dinyatakan sama sekali.

13. Dispnea pernafasan dan ekspirasi. Pelbagai bentuk gangguan irama pernafasan. Konsep kegagalan pernafasan. Rekod grafik gangguan irama pernafasan. Sesak nafas (dyspnoea) - pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara.

Secara semula jadi, dispnea paru boleh menjadi: inspirasi, di mana pernafasan sukar; ciri penyumbatan mekanikal pada saluran pernafasan atas (hidung, faring, laring, trakea). Dalam kes ini, pernafasan diperlahankan, dan dengan penyempitan saluran udara yang ketara, nafas menjadi keras (stridor bernafas). sesak nafas yang luput - dengan kesukaran menghembuskan nafas, diperhatikan dengan penurunan keanjalan tisu paru-paru (emfisema) dan dengan penyempitan bronkus kecil (bronkiolitis, asma bronkial). dyspnea bercampur - kedua-dua fasa pergerakan pernafasan sukar, sebabnya adalah penurunan kawasan permukaan pernafasan (dengan radang paru-paru, edema paru, mampatan paru-paru dari luar - hidrotoraks, pneumotoraks).

Irama pernafasan. Nafas orang yang sihat adalah berirama, dengan kedalaman dan tempoh fasa penyedutan dan pernafasan yang sama. Dalam beberapa jenis sesak nafas, irama pergerakan pernafasan dapat terganggu disebabkan oleh perubahan kedalaman pernafasan (pernafasan Kussmaul adalah pernafasan patologi yang dicirikan oleh kitaran pernafasan biasa yang jarang terjadi: inspirasi bising yang mendalam dan peningkatan jangka masa tamat. Biasanya diamati dengan asidosis metabolik kerana diabetes mellitus yang tidak terkawal atau kegagalan buah pinggang kronik. pesakit dalam keadaan serius kerana disfungsi bahagian otak hipotalamus, terutamanya dengan koma diabetes. Jenis pernafasan ini dijelaskan oleh doktor Jerman A. Kussmaul), tempoh penyedutan (dispnea inspirasi), pernafasan (dispnea ekspirasi) dan jeda pernafasan.

Pelanggaran fungsi pusat pernafasan boleh menyebabkan sejenis dyspnea, di mana selepas sejumlah gerakan pernafasan terdapat pemanjangan jeda pernafasan yang kelihatan (dari beberapa saat hingga 1 min) atau berhenti pernafasan jangka pendek (apnea). Pernafasan seperti itu disebut berkala. Dua jenis dyspnea dengan pernafasan sekejap diketahui.

Pernafasan Biot dicirikan oleh pergerakan pernafasan yang berirama, tetapi mendalam yang bergantian pada selang waktu yang hampir sama dengan pernafasan yang lama (dari beberapa saat hingga setengah minit) berhenti. Ia dapat diperhatikan pada pesakit dengan meningitis dan dalam keadaan agonal dengan gangguan peredaran serebrum yang mendalam. Pernafasan Cheyne-Stokes (dari beberapa saat hingga 1 minit) jeda pernafasan (apnea) pertama kali muncul pernafasan permukaan senyap, yang cepat tumbuh dalam, menjadi bising dan mencapai maksimum pada nafas ke-5-7, dan kemudian menurun dalam urutan yang sama dan berakhir dengan jeda pendek biasa seterusnya. Kadang-kadang pesakit semasa berhenti tidak berorientasi pada persekitaran atau kehilangan kesedaran sepenuhnya, yang pulih ketika meneruskan pergerakan pernafasan. Gangguan irama pernafasan seperti ini berlaku pada penyakit yang menyebabkan kekurangan serebrovaskular akut atau kronik dan hipoksia serebrum, serta keracunan teruk. Ia sering muncul dalam mimpi dan sering terjadi pada orang tua dengan aterosklerosis teruk arteri serebrum. Untuk pernafasan berkala boleh dikaitkan dengan pernafasan seperti gelombang, atau pernafasan Grocco. Dalam bentuknya, ia agak menyerupai pernafasan Cheyne - Stokes, dengan satu-satunya perbezaan adalah bahawa bukannya jeda pernafasan, pernafasan cetek yang lemah dicatat diikuti dengan peningkatan kedalaman pergerakan pernafasan, dan kemudian penurunannya. Jenis dyspnea aritmia ini, nampaknya, dapat dianggap sebagai manifestasi yang lebih awal peringkat proses patologi yang sama yang menyebabkan pernafasan Cheyne-Stokes. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk menentukan kegagalan pernafasan sebagai keadaan tubuh di mana komposisi gas normal darah tidak dijaga atau dicapai kerana kerja yang lebih intensif dari alat pernafasan luaran dan jantung, yang menyebabkan penurunan kemampuan fungsional tubuh. Perlu diingat bahawa fungsi alat pernafasan luaran sangat berkaitan dengan fungsi sistem peredaran darah: sekiranya kekurangan pernafasan luaran, fungsi jantung yang dipertingkatkan adalah salah satu elemen penting dalam pampasannya. Secara klinikal, kegagalan pernafasan ditunjukkan oleh sesak nafas, sianosis, dan pada peringkat akhir - dalam kes penambahan kegagalan jantung - dan edema.