Image

Budesonide - aerosol, kapsul, serbuk, larutan, penggantungan

ARAHAN
untuk penggunaan perubatan ubat

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama Bukan Milik Antarabangsa:

Bentuk dos:

Struktur:

Penerangan: cecair tidak berwarna atau sedikit kekuningan. Opalescence sedikit dibenarkan.

Kumpulan farmakologi:

Kod ATX: R03BA02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Penyerapan rendah. Selepas penyedutan, 20-25% mencapai bronkus kecil, sebahagian daripada dos yang diterima di saluran gastrointestinal (GIT) diserap dan hampir sepenuhnya (90%) mengalami biotransformasi di hati kepada metabolit yang tidak aktif. Ketersediaan bio sistemik budesonide adalah 38% daripada dos yang diambil, dengan 1/6 dari nilai ini dibentuk oleh pengambilan sebahagian ubat. Masa permulaan kepekatan plasma maksimum adalah 15-45 minit selepas penyedutan. Komunikasi dengan protein plasma - 88%. Isipadu taburan budesonide kira-kira 3 L / kg. Ia mempunyai pelepasan sistem yang tinggi - 84 l / j. Separuh hayat

2.8 jam, kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 0.01 mmol / L. Ia dikeluarkan melalui usus dalam bentuk metabolit - 10%, oleh buah pinggang - 70%.

Petunjuk untuk digunakan

Kontraindikasi:

Dengan berhati-hati

Bentuk tuberkulosis yang aktif dan tidak aktif, jangkitan kulat, bakteria dan virus pada sistem pernafasan, kehamilan, penyusuan.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Dos dan pentadbiran

Dos ubat "Budesonide-native" mestilah individu. Dos awal pada orang dewasa untuk rawatan AD dan COPD adalah 1-2 mg sehari. Dos dengan rawatan pemeliharaan adalah 0,5 hingga 4 mg sehari. Setelah menerima kesannya, dos dikurangkan menjadi dos efektif minimum yang diperlukan untuk mengekalkan keadaan stabil. Dalam beberapa kes, pada pesakit yang rawatannya memerlukan pencapaian kesan terapi yang cepat, dos ubat dapat ditingkatkan.
Sekiranya pesakit mengambil GCS secara lisan, pemindahan ke rawatan dengan Budesonide-native harus dilakukan dengan kesihatan pesakit yang stabil, selama 10-14 hari penyedutan dan pemberian oral GCS digabungkan. Dalam 10 hari, disyorkan untuk mengambil dosis tinggi budesonide-native semasa mengambil glukokortikosteroid oral dalam dos yang dipilih. Pada masa akan datang, dos glukokortikosteroid oral harus dikurangkan secara beransur-ansur (contohnya, 2.5 mg prednisolon) ke tahap serendah mungkin. Dalam banyak kes, mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan glukokortikosteroid oral. Tidak ada data mengenai penggunaan budesonide pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan fungsi hati. Oleh kerana penghapusan budesonide berlaku kerana biotransformasi di hati, peningkatan jangka masa ubat pada pesakit dengan sirosis yang teruk dapat diharapkan.
Kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun: dos awal 0.25-0.5 mg / hari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dos penyelenggaraan adalah 0.25-2 mg / hari.
Semasa memberi resep kepada pesakit dengan sirosis, pemantauan yang lebih ketat diperlukan.
Ubat ini digunakan dengan nebulizer. Botol mengandungi 1 dos tunggal..

Arahan untuk digunakan

Buka botol dengan ubat. Isi nebulizer melalui bukaan atas dengan jumlah ubat yang diperlukan. Nebulize mengikut arahan untuk jenis nebulizer yang digunakan..
Isi padu larutan budesonide yang dihantar ke paru-paru pesakit menggunakan nebulizer berubah-ubah dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk yang berikut:

  • Masa penyedutan
  • Tahap pengisian kamera
  • Spesifikasi Nebulizer
  • Nisbah jumlah inspirasi / ekspirasi pesakit dan nisbah pasang surut
  • Penggunaan penutup mulut atau topeng
  1. Bilas mulut anda dengan air selepas setiap penyedutan..
  2. Sekiranya anda menggunakan topeng, pastikan bahawa ketika dihirup, topeng itu pas di wajah. Basuh muka anda selepas penyedutan..

Ruang nebulizer harus dibersihkan selepas setiap penggunaan..
Basuh ruang nebulizer dan penutup mulut atau topeng dengan air suam, menggunakan detergen ringan atau sesuai dengan arahan pengeluar..

Kesan sampingan

Selalunya (> 1/100): batuk, mulut kering, serak, disfonia, kerengsaan pada selaput lendir rongga mulut dan faring, stomatitis candidal, membran mukus faring kering, sakit kepala, mual.
Jarang (Dosis tinggi ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik, penipisan korteks adrenal, hiperglikemia, hipertensi arteri.

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Dalam rawatan asma bronkial, Budesonide asli digabungkan dengan agonis beta2-adrenergik, asid cromoglycic atau nedocromil, methylxanthines dan ipratropium bromide. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan (induksi enzim hati mikrosomal). Methandienone, estrogen meningkatkan kepekatan budesonide dalam plasma darah. Mengambil 200 mg ketoconazole sekali sehari meningkatkan kepekatan plasma budesonide yang diambil secara oral dalam dos 3 mg secara purata 6 kali. Dengan pelantikan ketoconazole 12 jam selepas mengambil budesonide, kepekatan plasma yang terakhir meningkat 3 kali. Tidak ada maklumat mengenai interaksi tersebut dengan bentuk dos budesonide yang dihirup, namun, peningkatan kepekatan ubat dalam plasma semestinya diharapkan.
Inhibitor berpotensi lain dari CYP3A4 Isozyme, misalnya, itraconazole, juga meningkatkan kepekatan plasma budesonide dengan ketara. Ubat tersebut boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%..

arahan khas

Borang pelepasan

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

3 tahun. Jangan gunakan lewat dari tarikh yang tertera pada bungkusan.

Penyedutan Budesonide Nativa untuk kanak-kanak dan orang dewasa: dos, resipi

Artikel pakar perubatan

Banyak ubat dengan sifat anti-radang, ekspektoran dan antihistamin sesuai untuk penggunaan penyedutan. Dari kategori ubat kortikosteroid, Budesonide untuk penyedutan paling sering digunakan: ia secara aktif diresepkan untuk rawatan penyakit Crohn, serta untuk asma bronkial atau penyumbatan paru-paru. Budesonide adalah agen penyedutan yang kuat, jadi anda perlu menggunakannya dengan sangat berhati-hati, dengan mematuhi arahan yang dilampirkan.

Petunjuk

Sekiranya Budesonide diresepkan untuk penyedutan, maka ada petunjuk tertentu untuk ini. Petunjuk seperti itu merangkumi:

Penyedutan Budesonide membantu menghilangkan pembengkakan tisu mukosa yang melapisi permukaan dalaman bronkus. Terima kasih kepada ubat itu, pembentukan dahak dikurangkan: lumen bronkus dibersihkan, jadi setelah prosedur itu pesakit menjadi lebih mudah bernafas. Dalam tempoh asma bronkial yang akut atau dalam penyakit yang teruk, Budesonide tidak digunakan untuk penyedutan, kerana aktiviti antispasmodiknya dalam tempoh ini tidak mencukupi. Ubat ini lebih sesuai untuk menghilangkan keadaan asma ringan dan sederhana..

Pada keradangan kronik bronkus, pengumpulan berlebihan lendir dahak dan edema tisu diperhatikan. Budesonide untuk penyedutan dalam keadaan yang serupa dengan cepat menghentikan perkembangan proses keradangan, meningkatkan peredaran udara di lumen bronkus. Rejimen rawatan untuk patologi kronik harus merangkumi, selain budesonide, antibiotik dan ekspektoran.

Bronchiectasis adalah pengembangan kawasan bronkus yang terhad, dan bronchiectasis adalah luka radang pada bronkus, yang disertai dengan penampilan bronchiectasis dan pembentukan rembesan mukosa dan purulen yang disekresikan dengan batuk. Penyedutan dengan budesonide akan membantu meningkatkan kesejahteraan dengan cepat dan menghentikan perkembangan reaksi keradangan..

Sekiranya terdapat lesi paru-paru yang menular, dengan pneumonia dua hala yang teruk, para pakar menasihatkan menggunakan ubat yang lebih kuat dalam kombinasi dengan terapi antibiotik untuk penyedutan.

Latihan

Budesonide, yang digunakan untuk penyedutan, diklasifikasikan sebagai glukokortikoid sintetik. Alat ini digunakan secara tempatan, kerana dalam dos terapeutik ia mempunyai sifat anti-alergi, imunosupresif, anti-radang..

Ubat ini berjaya menghilangkan kekejangan bronkus, berfungsi sebagai pencegahan eksaserbasi yang sangat baik.

Pada masa ini, sejumlah bentuk ubat budesonide diketahui:

  • Budesonide asli dalam bentuk larutan penyedutan kekuningan yang jelas, selain bahan aktif budesonide, juga mengandung zat lain seperti asam suksinat, makrogol, nipagin. Penyelesaian ini tidak digunakan untuk penyedutan pada kanak-kanak di bawah usia enam belas tahun..
  • Budesonide Isihiler dalam bentuk serbuk penyedutan yang terdiri daripada budesonide dan laktosa monohidrat. Serbuk ini hanya digunakan dalam amalan orang dewasa..
  • Pulmicort budesonide dalam bentuk suspensi dos mengandungi 250-500 μg bahan aktif. Pulmicort digunakan untuk pembuatan larutan atau sebagai aerosol (dihasilkan secara langsung dalam inhaler aerosol).
  • Budenide Steri-Neb juga suspensi putih, yang dihasilkan dalam ampul polietilena bersaiz kecil tertentu, serta dalam bentuk semburan. Komposisi suspensi diwakili oleh asid sitrik, klorida dan natrium sitrat. Satu mililiter ubat mungkin mengandungi 0.25-0.5 mg budesonide.

Kapsul, tablet berdasarkan budesonide (contohnya, Budenofalk) tidak digunakan untuk penyedutan. Ubat semacam itu ditujukan secara eksklusif untuk pentadbiran oral: ubat ini diresepkan untuk penyakit usus.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk prosedur penyedutan Budesonide. Ia cukup untuk menyediakan nebulizer kering dan bersih dan ubat itu sendiri. Penyedutan paling baik dilakukan di antara waktu makan, dalam keadaan duduk, mengambil posisi badan yang selesa.

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik Penyedutan Budesonide

Budesonide hanya digunakan untuk penyedutan dengan menggunakan alat penyedut pemampat - nebulizer. Jumlah terapeutik standard ubat untuk pesakit dewasa ialah 1-2 mg / hari. Dos boleh diubah mengikut budi bicara doktor yang hadir. Kita tidak boleh lupa bahawa satu mililiter larutan mungkin mengandungi jumlah bahan aktif yang berbeza, jadi sebelum menggunakan produk, anda mesti menjelaskan perkara ini dalam keterangan ubat.

Sebelum anda membiak Budesonide untuk penyedutan, anda perlu berjumpa doktor. Faktanya ialah dengan asma bronkial atau bronchiectasis, lebih baik menggunakan ubat pekat yang tidak dicairkan, tetapi dalam dos yang ditentukan oleh doktor. Sekiranya anda harus mencairkan produk, lakukan seperti berikut: jumlah ubat yang diperlukan dituangkan ke dalam bekas yang berasingan dalam alat sedut menggunakan jarum suntik, dan hanya selepas itu 1-2 ml natrium klorida ditambahkan ke dalamnya. Larutan budesonide yang terhasil untuk penyedutan harus digunakan dalam masa dua puluh minit setelah pencairan.

Satu penyedutan harus dilanjutkan selama kira-kira lima atau sepuluh minit, dan pada akhirnya anda perlu membilas rongga mulut dengan air biasa (untuk mengelakkan perkembangan stomatitis kulat di bawah pengaruh budesonide). Anda juga perlu membersihkan dan membilas nebulizer secara berkala.

Budesonide untuk penyedutan tidak selalu sesuai untuk kanak-kanak: biasanya digunakan mulai dari usia enam belas tahun. Walau bagaimanapun, salah satu ubat, termasuk budesonide, boleh digunakan seawal usia enam bulan: kita bercakap mengenai Pulmicort. Produk mesti dicairkan dengan garam fisiologi (bergantung kepada janji doktor - 1-4 ml ubat dan 1-2 ml garam). Kanak-kanak dari usia enam bulan disyorkan untuk menggunakan sekitar 1-2 ml Pulmicort sehari (0,25-0,5 mg, tetapi tidak lebih dari 2 mg budesonide sehari). Jumlah ubat, tidak melebihi 1 mg, boleh digunakan dengan penyedutan pada satu masa.

Kontraindikasi

Jangan gunakan budesonide untuk penyedutan jika terdapat hipersensitiviti perubatan badan, serta kecenderungan alergi terhadap ubat ini.

Kontraindikasi penting lain adalah:

  • batuk kering, kursus kronik dengan komplikasi;
  • lesi mikotik sistem pernafasan (dengan mycosis, Budesonide untuk penyedutan hanya dibenarkan bersamaan dengan suntikan ubat antikulat);
  • tempoh kehamilan dan penyusuan anak (kemungkinan kesan negatif pada sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular bayi);
  • mana-mana tahap sirosis (secara signifikan meningkatkan risiko mabuk).

Sekiranya doktor mendapati ada kontraindikasi terhadap pelantikan budesonide untuk penyedutan, maka ubat itu digantikan dengan ubat lain, lebih sesuai dalam keadaan tertentu.

Akibat selepas prosedur

Apa-apa akibat yang tidak menyenangkan setelah disedut oleh budesonide jarang terjadi, tetapi mesti diketahui sebelum meneruskan prosedur. Doktor tidak mengecualikan penampilan gejala sementara seperti:

  • mukosa mulut kering;
  • mengi, sedikit perubahan suara;
  • sakit kepala, sensasi bunyi bising;
  • penolakan makanan, penampilan loya (kadang-kadang dengan muntah);
  • pengaktifan jangkitan kulat, stomatitis kulat;
  • pelanggaran fungsi korteks adrenal (dengan penyedutan budesonide yang berpanjangan atau terlalu kerap);
  • penurunan gula darah;
  • perubahan tekanan darah.

Sekiranya gejala yang tidak menyenangkan muncul semasa penyedutan, lebih baik memberitahu doktor anda. Mungkin reaksi serupa dikaitkan dengan kepekaan individu terhadap ubat Budesonide: dalam keadaan ini, ubat lebih baik membatalkan atau menggantinya dengan ubat dengan kesan yang serupa, tetapi dengan bahan aktif lain.

Komplikasi selepas prosedur

Budesonide untuk penyedutan tidak dimaksudkan untuk melegakan serangan asma bronkial yang akut, di mana penyedutan bronkodilator bertindak pendek biasanya digunakan. Sekiranya semasa rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak ada kesan terapeutik yang positif, atau jika penyedutan lebih kerap dan lebih lama diperlukan daripada yang dibenarkan, maka campur tangan perubatan segera diperlukan: penggunaan Budesonide dalam keadaan seperti itu tidak dianjurkan.

Sekiranya Budesonide digunakan untuk penyedutan jangka panjang pada kanak-kanak, maka perlu melakukan pemantauan pertumbuhan secara berkala dan teratur. Dengan kelambatan pertumbuhan, kelambatan pertumbuhan, rejimen rawatan ditinjau dan anak dipindahkan, jika mungkin, ke jumlah ubat yang lebih kecil. Manfaat penyedutan budesonide harus dikaitkan dengan kemungkinan risiko bayi terbantut. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu berunding secara sistematik dengan pakar pulmonologi pediatrik.

Pesakit hamil dan menyusui harus mengelakkan penyedutan dengan budesonide. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana ubat ini tidak dapat dikeluarkan, lebih disukai ubat ini disedut daripada oral (kerana kesan ubat yang kurang sistemik).

Penjagaan Selepas

Setelah menyedut dengan budesonide, pesakit harus membilas rongga mulut dengan baik dengan air bersih (untuk mencegah terjadinya jangkitan kulat), dan juga mencuci tangannya.

Seterusnya, anda perlu membongkar nebulizer, bilas dengan air mengalir, kemudian detergen dan sekali lagi dengan air. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan pada alat, mesti dikeringkan dengan teliti.

Kira-kira sekali seminggu, alat untuk penyedutan harus dibasmi kuman: rebus (jika pengeluar membenarkannya) atau letakkan di sterilizer khas.

Selepas penyedutan, nebulizer yang bersih dan kering harus disimpan dalam pembungkusan kertas atau tuala kering, di tempat yang bersih dan kering, dalam keadaan dibongkar. Pasang peranti ini hanya sebelum digunakan..

Ulasan

Banyak tinjauan positif telah diterima mengenai penggunaan budesonide jangka pendek untuk penyedutan pada pesakit dewasa. Sebelum memulakan rawatan, anda harus membiasakan diri dengan beberapa amaran:

  • Budesonide tidak digabungkan dengan alkohol, jadi anda harus melupakan alkohol semasa penyedutan..
  • Anda perlu berhati-hati agar tidak mendapat larutan dan serbuk pada selaput lendir mata.
  • Penyedutan budesonide pada anak harus digabungkan dengan pemantauan aktiviti pertumbuhannya secara berkala.
  • Jangan lupa bilas mulut dengan air pada akhir prosedur penyedutan.
  • Sekiranya, kerana pelbagai sebab, pesakit terlepas prosedur penyedutan Budesonide, maka prosedur tersebut harus dilakukan dalam waktu terdekat, dan selebihnya dari dos harian harus digunakan hingga akhir hari secara berkala.
  • Penting untuk menyimpan budesonide dengan betul, jika tidak, ia akan kehilangan sifat penyembuhannya. Penyediaannya tidak boleh dibiarkan terdedah kepada cahaya matahari atau suhu tinggi, dan juga tidak perlu dibekukan.
  • Pembatalan budesonide tidak dapat dilakukan secara tiba-tiba. Setelah tamat rawatan, pesakit harus berjumpa doktor yang hadir untuk beberapa lama lagi, untuk memantau tempoh penarikan ubat.

Doktor menyatakan bahawa dengan rawatan berpanjangan dengan Budesonide dosis besar, perkembangan masalah sistemik tidak dikecualikan, yang dikaitkan dengan aktiviti hormon ubat. Kami bercakap mengenai hiperkortikisme, penghambatan sistem "hipotalamus-pituitari-adrenal kelenjar". Anda tidak boleh melakukan penyedutan dengan kortikosteroid (khususnya, Budesonide) tanpa preskripsi perubatan. Walaupun terdapat dosis standard, dalam kebanyakan kes ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mempertimbangkan keparahan patologi, usia dan ciri-ciri pesakit yang lain..

Analog

Kadang-kadang situasi timbul apabila tidak ada peluang untuk membeli Budesonide untuk penyedutan di farmasi. Oleh itu, banyak pesakit mempunyai soalan: adakah mungkin untuk mengganti ubat ini dengan kaedah lain yang setara?

Memang ada persiapan penyedutan seperti itu, dan ada banyak daripadanya. Mereka adalah analog lengkap Budesonide, namun, walaupun demikian, doktor mereka mesti menyetujui penggantiannya.

Kami memberi anda senarai ubat-ubatan serupa:

Dalam beberapa kes - misalnya, dengan hipersensitiviti individu, atau sekiranya terdapat kontraindikasi, ubat hormon Budesonide untuk penyedutan boleh digantikan oleh agen bukan hormon lain yang mempunyai kesan antikolinergik. Dalam keadaan ini, Berodual mengatasi dengan sempurna - ini adalah penyediaan gabungan yang menggabungkan dua bahan aktif dengan aktiviti adrenergik dan antikolinergik. Berodual sesuai untuk penyedutan sekiranya berlaku penyumbatan kronik, sekiranya terdapat asma bronkial alergi dan endogen, jika berlaku asma ketegangan, sekiranya terdapat bronkitis obstruktif kronik.

Mirip dengan Berodual, sifat antikolinergik juga mempunyai ubat Spiriva, yang komposisinya diwakili oleh tiotropium bromida. Alat ini boleh digunakan untuk penyedutan untuk meringankan keadaan pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa Spiriva hanya digunakan sebagai ubat pendukung, dan tidak sesuai untuk menghilangkan serangan asma akut dan bronkospasme. Kekerapan penggunaan ubat juga terhad - tidak lebih dari sekali sehari.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa dalam amalan pediatrik dan semasa kehamilan, penggunaan budesonide untuk penyedutan adalah terhad, doktor boleh menetapkan salah satu ubat dengan aktiviti antikolinergik kepada pesakit.

Budesonide asli untuk penyedutan: arahan penggunaan

Budesonide adalah glukokortikosteroid yang diresepkan untuk penyedutan pada penyakit Crohn, asma bronkial dan penyakit obstruktif alat pernafasan. Ubat ini melawan keradangan, mencegah pembentukan cecair dan meneutralkan gejala alergi. Ubat hormon ini digunakan dengan ketat mengikut arahan..

Komposisi dan bentuk untuk digunakan

Komposisi ini merangkumi:

  1. bahan aktif - budesonide,
  2. komponen penstabil - nipagin, asid succinic, trilon B, air dan sebilangan yang lain.

Pada penampilannya adalah cecair jernih dengan sedikit warna kuning. Kadang kala opalescence ada..


Sekiranya produk yang dibeli mempunyai ciri lain, maka ia tidak boleh digunakan..

Budesonide boleh didapati sebagai serbuk untuk penggunaan penyedutan. Alat penyedut polimer dipasang pada setiap unit produk. Dengan itu, anda boleh mengurangkan pengambilan bahan aktif.

Petunjuk untuk digunakan

Budesonide digunakan dalam gangguan paru-paru yang agak jarang berlaku. Ubat ini digunakan untuk merawat proses patologi berikut:

  • Asma bronkial. Bahan aktif membantu melegakan pembengkakan struktur lendir bronkus, mencegah pelepasan dahak, yang membolehkan pesakit bernafas dengan bebas berkat lumen bersih di bronkus. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, atau berlanjutan dengan pelbagai komplikasi, maka kerana penyerapan yang lemah, Budesonide tidak dapat mengatasi kekejangan. Oleh itu, ubat ini hanya digunakan untuk asma tahap ringan..
  • Bronkitis dengan kursus kronik. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pengeluaran cecair dan pembengkakan tisu bronkus. Ubat ini melegakan proses keradangan, menormalkan pertukaran udara di dalam lumen bronkus. Budesonide diresepkan bersama dengan ekspektoran dan ubat-ubatan dengan aktiviti antibakteria.
  • Penyakit bronchiectatic. Dengan kerosakan fungsi alat pernafasan seperti ini, terdapat proses keradangan, dan sejumlah besar lendir dilepaskan dengan kekotoran nanah. Gejala ini dapat didiagnosis dengan batuk. Penyedutan dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dan menghilangkan proses keradangan..

Dalam proses patologi radas paru-paru seperti pneumonia croupous dengan etiologi berjangkit atau lesi kedua paru-paru, disarankan untuk menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi mikroorganisma patogen dan menghentikan edema mukosa.

Kesan Sampingan dan Batasan

Semua ubat mempunyai sekatan penggunaan. Budesonide tidak terkecuali. Ia tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

  • kepekaan tinggi terhadap bahan dalam komposisi,
  • mycoses yang terletak di alat pernafasan,
  • umur hingga enam tahun.

Awas mesti diperhatikan jika pesakit berisiko dan didiagnosis dengan penyakit seperti:

  • kerosakan hati,
  • glaukoma,
  • penurunan fungsi tiroid,
  • virus herpes dalam darah,
  • osteoporosis,
  • diabetes mellitus,
  • jangkitan virus akut,
  • penyakit otot jantung,
  • darah tinggi,
  • kehamilan atau penyusuan,
  • nadi tidak stabil,
  • penyakit adrenal.

Sekiranya pesakit mempunyai salah satu penyakit di atas, maka sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Setelah menggunakan ubat, manifestasi yang tidak diingini berikut kadang-kadang boleh berlaku:

  • batuk sesuai,
  • suara serak,
  • bronkospasme,
  • berasa mual dan muntah,
  • perubahan dalam persepsi rasa makanan,
  • kemerahan pada kulit,
  • pada kanak-kanak boleh mempengaruhi pertumbuhan dan tingkah laku.

Kemungkinan komplikasi ini pada agen penyedutan jauh lebih rendah daripada bentuk lain. Pengisi adalah laktosa, yang mengandungi protein susu. Mereka boleh menyebabkan reaksi alergi jika pesakit mengalami intoleransi terhadapnya..

Semua komplikasi selepas pemberian diberikan berdasarkan kekerapan kejadiannya pada pesakit setelah digunakan..

Bagaimana nak guna ?

Budesonide digunakan sesuai dengan semua cadangan pengeluar yang ditunjukkan dalam petunjuk. Perlu membuka botol dengan berhati-hati dengan ubat dan mengisi dengan sebilangan kecil nebulizer. Selanjutnya, proses penyedutan dilakukan mengikut arahan untuk alat yang digunakan..

Isi petikan bergantung kepada beberapa faktor:

  • masa manipulasi,
  • kepenuhan ruang nebulizer dan petunjuknya,
  • digunakan oleh pesakit topeng atau peralatan lain,
  • data fisiologi pesakit.

Untuk memastikan kesan yang diingini dan mengurangkan risiko komplikasi, penting untuk mengikuti cadangannya:

  • bilas mulut anda dengan air selepas setiap prosedur,
  • semasa menggunakan topeng, anda perlu memeriksa ketatnya bahagian muka,
  • pada akhir manipulasi anda perlu mencuci muka dengan baik,
  • bahagian alat sedut yang berdekatan dengan wajah dirawat selepas digunakan.

Sekiranya produk itu dalam bentuk serbuk, ia mesti dicairkan dengan betul. Cara melakukannya ditulis dalam arahan.

Budesonide untuk penyedutan mesti digunakan mengikut arahan penggunaan. Biasanya, tidak lebih daripada dua prosedur yang ditetapkan untuk 1-2 dos. Dos maksimum sehari ialah 1.6 mg untuk orang dewasa, 0.4 mg untuk kanak-kanak.


Ini adalah petunjuk yang menunjukkan. Doktor memilih rejimen rawatan bergantung pada penyakit dan keadaan umum badan. Perlu berkembang biak dengan ketat mengikut petunjuk ini

Penggunaan ubat untuk penyedutan

Ubat ini dikembangkan untuk merawat patologi paru-paru, sehingga digunakan dengan cara yang istimewa. Cukup banyak agen penyedutan yang diketahui, tetapi semuanya serupa dalam jenis tindakan.

Semua ubat dalam kumpulan ini diberikan oleh nebulizer. Alat ini membantu mengawal kepekatan dan isipadu. Untuk menghentikan serangan penyakit paru-paru, satu bahagian ubatnya sudah mencukupi.

Budesonide asli untuk penyedutan dalam kes ini lebih senang digunakan. Borang ini dipatenkan oleh pengeluar Rusia. Budesonide asli mengandungi serbuk bahan aktif. Kaset yang mengandungi bahan mesti dimasukkan ke dalam nebulizer; apabila disedut, produk sampai ke paru-paru.

Beberapa pengeluar menawarkan ubat dalam bentuk aerosol. Nama yang diberikan kepada mereka mungkin berbeza, tetapi dari semua segi bahan aktif aktif adalah glukokortikosteroid. Oleh itu, penting untuk mengingati dos maksimum budesonide. Jika tidak, ubat berlebihan boleh berlaku..

Tempoh terapi

Orang dewasa dibenarkan menggunakan budesonide selama kira-kira 15 hari. Tetapi hanya jika itu adalah rawatan intensif, yang terdiri daripada meneutralkan edema tisu dan memulihkan pertukaran gas di pokok bronkus. Selepas rawatan sedemikian, pesakit harus menahan diri dari penyedutan selama 10 hari. Selepas itu adalah mungkin untuk menjalankan terapi pencegahan menggunakan kepekatan ubat yang rendah.

Untuk kanak-kanak

Bagi pesakit di bawah 16 tahun, penyelesaian Budesonide untuk penyedutan tidak diresepkan. Setelah mencapai usia ini, anda boleh menjalankan prosedur dengan dos antara 0, 25 hingga 0, 5 mg ubat.

Mengandung

Wanita yang mempunyai bayi tidak boleh menggunakan larutan penyedutan sama sekali. Ini hanya dapat dilakukan dalam keadaan darurat apabila terdapat ancaman terhadap nyawa ibu dan janin dan analog yang selamat tidak dapat digunakan. Untuk situasi seperti itu, 02, 25 -1 mg ubat digunakan.

Anda tidak boleh memilih dos dan tempoh rawatan secara bebas untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Istilah terapi ubat biasanya tidak lebih dari 10 hari.

Keadaan simpanan

Anda perlu menyimpan ubat Budesonide secara terpisah dari cahaya matahari dengan kelembapan rendah, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Suhu tidak boleh naik melebihi 25 darjah.

Jangka hayat

Serbuk penyedutan Budesonide digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan. Selepas tarikh pada bungkusan, budesonide tidak boleh digunakan..

Cara melepaskan

Ahli farmasi mempunyai hak untuk mengeluarkan ubat hanya dengan preskripsi dari doktor.

Harga berbeza di setiap rangkaian farmasi. Kos purata adalah kira-kira 1100 rubel.

Ulasan

Antara kaedah penyedutan, budesonoid adalah yang paling banyak diresepkan. Dalam kebanyakan kes, ulasan penggunaannya positif..

Walaupun pesakit asma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, mereka merasa lega setelah menjalani rawatan. Ubat ini membantu mencapai pengampunan jangka panjang..

Penggunaan topikal budesonide mengurangkan kejadian kesan sampingan, yang sering berlaku semasa rawatan dengan glukokortikosteroid, minimum.

Ubat ini kadang-kadang boleh digunakan untuk wanita selama jangkaan anak sekiranya memerlukan keperluan..

Satu-satunya tolak adalah harganya, yang sedikit lebih tinggi daripada analog.

Ringkasan

Dengan semua ciri, ubat ini memotong analog. Tetapi risiko komplikasi ada. Oleh itu, doktor menetapkan rawatan dengan budesonide.

Budesonide

Bahan aktif

Komposisi dan bentuk ubat

Kapsul dengan serbuk untuk penyedutan dengan badan yang telus, tidak berwarna dan topi legap coklat gelap, mengandungi serbuk putih atau hampir putih; saiz nombor 3.

1 dos
budesonide400 mcg

Eksipien: laktosa monohidrat - hingga 25 mg.

Badan kapsul: carrageenan - 0,6 mg, kalium asetat - 0,45 mg, air yang disucikan - 1,5 mg, hypromellose - hingga 30 mg.
Penutup kapsul: carrageenan - 0,4 mg, kalium asetat - 0,3 mg, air yang disucikan - 1 mg, pewarna besi oksida hitam (E172) - 0,1004 mg, pewarna besi oksida merah (E172) - 0,6024 mg, titanium dioksida (E171) - 0,1631 mg hypromellose - sehingga 20 mg.

30 keping - botol (1) - bungkusan kadbod.
30 keping - botol (2) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (12) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

GCS. Apabila dihirup, ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan antiexudatif, yang menyebabkan penurunan penyumbatan bronkus. Mekanisme tindakannya adalah untuk menghambat pelepasan mediator keradangan dan alergi, serta mengurangi kereaktifan saluran pernafasan terhadap tindakannya. Semasa rawatan, fungsi pernafasan bertambah baik, keparahan dan kekerapan sesak nafas, serangan asma, dan batuk berkurang dengan ketara. Kesan klinikal maksimum berkembang selepas 1-2 minggu terapi.

Mekanisme tindakan budesonide yang tepat dalam rawatan kolitis ulseratif belum sepenuhnya ditentukan. Budesonide menghalang banyak proses keradangan, termasuk pengeluaran sitokin, pengaktifan sel infiltrat inflamasi, dan ekspresi molekul pelekat pada sel endotel dan epitel. Pada dos yang secara klinikal konsisten dengan prednison, budesonide menyebabkan penghambatan sumbu hipotalamik-hipofisis-adrenal secara signifikan dan kurang memberi kesan pada penanda keradangan..

Data dari kajian farmakologi dan farmakokinetik klinikal menunjukkan bahawa mekanisme tindakan budesonide ketika diberikan secara oral adalah berdasarkan tindakan tempatan dalam usus..

Budesonide

Tindakan ladang

Budesonide adalah glukokortikosteroid dengan mineralokortikoid lemah dan aktiviti glukokortikoid yang ketara. Kajian standard pada model haiwan dan in vitro telah menunjukkan bahawa pertalian budesonide untuk reseptor glukokortikoid tertentu adalah 200 kali lebih besar daripada kortisol, dan kesan anti-radang budesonida (tempatan) adalah 1000 kali lebih besar daripada kortisol. Semasa menjalankan kajian aktiviti sistemik budesonide pada haiwan, didapati bahawa dengan pemberian subkutan, kesan budesonide 40 kali lebih kuat daripada kortisol, dan ketika diambil secara lisan, itu adalah 25 kali.
Budesonide menghalang pengeluaran prostaglandin dan leukotrienes, melambatkan pembentukan sitokin, dan mencegah pengaktifan dan penghijrahan sel-sel keradangan. Budesonide meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif, mengembalikan tindak balas badan terhadap penggunaan ubat bronkodilator beta-adrenergik setelah penggunaannya berpanjangan.
Budesonide cepat diserap dari saluran gastrousus dan paru-paru. Semasa diberikan secara intranasally, budesonide diserap dalam jumlah yang sangat kecil dari selaput lendir rongga hidung (kira-kira 20% memasuki peredaran sistemik). Dengan penyedutan budesonide, kira-kira 25% dos memasuki alveoli. Bahagian budesonide yang masuk ke saluran gastrointestinal hampir sepenuhnya (90%) hancur semasa laluan pertama melalui hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Ketersediaan bio budesonide sama dengan 10% bahagian yang diterima di perut, 25-30% budesonide yang diterima di alveoli diserap. Kepekatan maksimum budesonide dalam darah dicapai selepas 15 - 45 minit dengan pemberian intranasal dan penyedutan. Budesonide mengikat protein plasma sebanyak 88%. Budesonide mempunyai pelepasan sistemik yang tinggi (84 l / j). Separuh hayat penghapusan plasma adalah 2.8 jam.
Budesonide diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan air kencing dan sebahagiannya dengan hempedu. Apabila diberikan, nilai kepekatan maksimum dan masa pencapaiannya boleh berbeza pada setiap pesakit (jadi masa untuk mencapai kepekatan maksimum berbeza dari 30 hingga 600 minit). Ketersediaan sistemik ketika mengambil satu dos lebih besar pada pesakit dengan penyakit Crohn jika dibandingkan dengan orang yang sihat (masing-masing 21% dan 9%), tetapi ketersediaan sistemik pada sukarelawan yang sihat mendekati 21% dengan dos ubat berulang. Kira-kira 90% budesonida yang diserap semasa laluan pertama melalui hati dimetabolisme oleh enzim mikrosom (terutamanya CYP3A4) untuk membentuk 2 metabolit utama: 16-alpha-hydroxyprednisolone dan 6-beta-hydroxy-budesonide (aktiviti glukokortikoid mereka kurang daripada 1/100 aktiviti budesonide dari sisa budesonide, kira-kira 90% mengikat albumin dan tidak aktif.
Keberkesanan budesonide (bentuk dos oral) telah ditetapkan untuk patologi usus radang, termasuk kolitis kolagen. Bentuk intraasal budesonide berkesan dalam rawatan patologi inflamasi rongga hidung yang tidak berjangkit, untuk pencegahan berulang polip pada rongga hidung semasa pembuangan pembedahan dan penyembuhan lengkap membran mukus.
Kemungkinan karsinogenisiti budesonide dinilai dalam kajian panjang pada tikus dan tikus. Kesan karsinogenik budesonide apabila diberikan secara oral selama 91 minggu pada tikus pada dos hingga 200 mcg / kg / hari (600 mcg / m2 / hari, kira-kira 0.1 dos maksimum yang disyorkan untuk manusia ketika ditukar ke permukaan permukaan badan) tidak dikesan. Kajian 2 tahun pada tikus Sprague-Dawley mendedahkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kejadian glioma pada lelaki yang menerima budesonide 50 μg / kg / hari (300 μg / m2 / hari) melalui mulut; perubahan tersebut tidak diperhatikan pada lelaki pada dos 25 dan 10 μg / kg / hari (150 dan 60 μg / m2 / hari) dan pada wanita pada semua dos yang dikaji. Dalam dua kajian tambahan selama 2 tahun pada tikus Sprague-Dawley dan Fischer jantan menggunakan dos 50 μg / kg / hari, peningkatan kejadian glioma tidak diperhatikan jika dibandingkan dengan glukokortikoid lain (triamcinolone dan prednisolone). Tetapi dengan latar belakang ketiga-tiga glukokortikoid yang dikaji pada tikus, peningkatan secara signifikan dalam frekuensi tumor hepatoselular telah dinyatakan. Dalam sejumlah ujian standard, sifat klastogenik dan mutagenik budesonide tidak dikesan. Dengan pemberian budesonide subkutan pada tikus hingga 80 μg / kg / hari (kurang daripada dos maksimum yang disyorkan untuk manusia ketika dihitung di permukaan permukaan badan), tidak ada kesan buruk terhadap kesuburan, tetapi penurunan kenaikan berat badan pada wanita diperhatikan bersama dengan penurunan daya maju anak lembu pada masa pranatal, semasa kelahiran, dan juga semasa tempoh penyusuan. Semasa menggunakan 5 μg / kg / hari (30 μg / m2 / hari), kesan ini tidak diperhatikan. Seperti kortikosteroid lain, budesonide memberikan kesan embryotoxic dan teratogenik pada tikus dan arnab. Dalam kajian haiwan (arnab, tikus) didapati bahawa pemberian budesonide subkutan membawa kepada perkembangan malformasi kongenital pada janin (terutamanya kerangka kerangka).

Petunjuk

Di dalam: Penyakit Crohn dengan penglibatan kolon menaik atau / dan ileum (dengan bentuk sederhana dan ringan untuk induksi pengampunan).
Penyedutan: penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma bronkial.
Intranasal: rhinitis alergi sepanjang tahun dan bermusim

Kontraindikasi

Hipersensitiviti; untuk penggunaan oral: pelanggaran berat terhadap fungsi hati, jangkitan saluran gastrointestinal (bakteria, amuba, kulat, virus), usia sehingga 18 tahun; untuk penggunaan penyedutan: jangkitan kulat pada sistem pernafasan, bentuk aktif tuberkulosis paru; untuk penggunaan intranasal: tuberkulosis pernafasan, jangkitan virus, pernafasan bakteria, kulat dan virus.

Dos

Di dalam: tanpa mengunyah (jika menelan terganggu, semua butiran dapat ditelan dengan membuka kapsul), dibasuh dengan segelas air penuh, setengah jam sebelum makan, 3 kali sehari (pagi, tengah hari, petang) 3 mg. Terapi jangka panjang biasanya 8 minggu; kesannya biasanya dinyatakan selepas 2 hingga 4 minggu. Penghapusan budesonide mesti dilakukan secara beransur-ansur.
Penyedutan: dos ditetapkan secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan patologi yang menyokong dos glukokortikoid sistemik; dewasa - dalam beberapa dos 200 - 800 mcg sehari (sehingga 1600 mcg sehari); untuk kanak-kanak, dos ditetapkan bergantung pada usia.
Secara intranaally: tempoh terapi dan dos ditetapkan secara berasingan, dengan mempertimbangkan keparahan patologi, untuk pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun, satu dos adalah 2-3 tetes pada setiap saluran hidung; biasanya 2 dos harian mencukupi; tempoh rawatan adalah 10 hingga 14 hari.
Dengan penggunaan budesonide yang berpanjangan, kandidiasis dapat berkembang. Budesonide dapat menekan kerja sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Sebelum pembedahan atau pendedahan kepada faktor tekanan lain, disyorkan pemberian tambahan glukokortikoid sistemik..

Kesan sampingan

Semasa diambil secara lisan: organ deria dan sistem saraf: kemurungan, mudah marah, euforia, katarak, glaukoma;
sistem kardiovaskular dan darah: peningkatan tekanan darah, vaskulitis (sindrom penarikan setelah terapi berpanjangan), risiko trombosis;
sistem pencernaan: sakit di kawasan epigastrik, ulser duodenum, gejala dyspeptik, pankreatitis;
sistem endokrin: sindrom Cushing (termasuk kegemukan badan, wajah bulan), penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus, hipokalemia, pengekalan natrium dengan pembentukan edema, gangguan sekresi hormon seks (hirsutisme, amenorea, mati pucuk), atrofi atau penurunan fungsi korteks adrenal;
sistem muskuloskeletal: osteoporosis, kelemahan otot, nekrosis aseptik tulang (kepala bahu dan femur);
kulit: striae merah, exanthema alergi, petechiae, jerawat steroid, ecchymosis, dermatitis kontak, memburuknya penyembuhan luka;
yang lain: peningkatan risiko menghidap penyakit berjangkit.
Penyedutan: sakit tekak, disfonia, batuk, kerengsaan atau kekeringan rongga mulut atau faring, kandidiasis mukosa mulut, faringitis, mual, bronkospasme paradoks.
Dengan penggunaan intranasal: pembakaran, bersin, kerengsaan mukosa hidung, candidomycosis.

Interaksi

Inhibitor sitokrom P450 (termasuk eritromisin, ketokonazol, siklosporin) dapat menghalang metabolisme dan, dengan itu, meningkatkan kesan glukokortikoid budesonide. Budesonide dapat meningkatkan tindakan glikosida jantung kerana kekurangan kalium; saluretik dapat meningkatkan hipokalemia. Penggunaan gabungan cimetidine dan budesonide boleh menyebabkan sedikit peningkatan tahap budesonide dalam serum darah (ia tidak mempunyai kepentingan klinikal). Omeprazole (apabila digunakan bersama) tidak mempengaruhi farmakokinetik budesonide. Ketoconazole meningkatkan kepekatan budesonide dalam plasma dan meningkatkan kesan glukokortikoidnya. Penggunaan ketoconazole dan budesonide secara serentak menyebabkan peningkatan tindakan sistemik budesonide sebanyak 3 hingga 8 kali. Sekiranya perlu menggunakan ketoconazole dan budesonide pada masa yang sama, adalah perlu untuk meningkatkan selang waktu antara penggunaannya ke tahap maksimum, dan juga mempertimbangkan untuk mengurangkan dos budesonide. Oleh kerana budesonide dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, perencat CYP3A4 dapat menghambat metabolisme, sehingga meningkatkan kandungan plasma dan meningkatkan kesannya. Perhatian mesti diberikan semasa menggunakan budesonide terhadap terapi berpanjangan dengan perencat CYP3A4 seperti itraconazole, ketoconazole, ritonavir, indinavir, atazanavir, saquinavir, eritromisin, nelfinavir, telithromycin, clarithromycin, dan lain-lain.

arahan khas

Sekatan permohonan

Untuk penggunaan oral: hipertensi arteri, tuberkulosis, diabetes mellitus, ulser peptik, osteoporosis, katarak, glaukoma, sejarah keluarga yang dibebani glaukoma atau diabetes.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan, penggunaan budesonide hanya mungkin dilakukan apabila kesan rawatan yang diharapkan lebih tinggi daripada kemungkinan risiko terhadap janin (tidak ada kajian yang ketat dan mencukupi mengenai penggunaan budesonide semasa kehamilan). Kanak-kanak yang ibunya mengambil kortikosteroid dosis tinggi semasa kehamilan harus dipantau dengan teliti (risiko hipofungsi kelenjar adrenal). Pada wanita usia subur, kehamilan harus dikecualikan sebelum memulakan budesonide, dan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai harus digunakan semasa terapi. Semasa rawatan dengan budesonide, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Berlebihan

Dengan overdosis budesonide, hypercorticism berkembang. Penghapusan budesonide secara beransur-ansur adalah perlu.