Image

Tonsilitis yang kerap pada kanak-kanak: sebab, rawatan dan cadangan

Sakit tekak adalah penyakit berjangkit dengan kursus akut, yang dicirikan oleh mabuk badan, suhu, perubahan keradangan pada amandel dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Dalam infektologi pediatrik dianggap terpisah. Bersama dengan istilah "tonsilitis" digunakan dan "tonsilitis akut" - sindrom penyakit berjangkit dan somatik di orofaring, yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Kedua-dua virus dan bakteria dapat memprovokasi angina pada anak. Lebih-lebih lagi, sehingga 3 tahun, sifat virus lebih kerap didiagnosis. Selepas 5 tahun, bentuk angina yang bersifat bakteria menjadi yang pertama. Kejadian itu bermusim, tetapi hubungan dengan sumber atau pembawa jangkitan diperlukan untuk jangkitan berlaku..

Gejala pelbagai bentuk angina

Bentuk penyakit ini dikelaskan berdasarkan perubahan morfologi pada tisu. Bentuk primer (disebabkan oleh ß-hemolytic streptococcus) dan sekunder (berkembang dengan penyakit darah dan penyakit berjangkit) dibezakan.

Mereka dibezakan antara satu sama lain dengan gambaran faringoskopi (pemeriksaan visual pada faring mukosa tekak) dan kursus simtomatik. Pertimbangkan beberapa bentuk penyakit yang paling biasa pada masa kanak-kanak:

  • Catarrhal. Kerosakan dangkal tanpa mabuk yang teruk. Pada pemeriksaan, kemerahan ketara pada lelangit lembut dan keras dapat dilihat. Mungkin kemerahan dan pembesaran hanya amandel. Selepas 1-2 hari, keadaannya bertambah baik, atau angina mengalir ke lacunar atau folikular.
  • Folikular. Dimanifestasikan dengan pembengkakan dan pembesaran amandel, folikel putih keputihan jelas kelihatan di epitel. Secara luaran, mereka menyerupai bijirin millet. Setelah matang, folikel pecah, membentuk lapisan purulen.
  • Lacunar. Ia dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan amandel yang teruk, terdapat fokus plak purulen kecil atau besar. Mudah dikeluarkan tanpa kesan pendarahan.
  • Nekrotik. Plak memperoleh warna kuning kehijauan dan menjadi lebat. Setelah berpisah, permukaan pendarahan tetap ada, setelah nekrotisasi, lubang hingga 1-2 cm terbentuk di seberang. Kawasan yang terjejas melangkaui amandel.
  • Ulseratif-filem. Lesi unilateral, ditunjukkan dalam pembentukan plak filem yang mudah ditanggalkan. Di bawahnya, bisul yang tidak menyakitkan terbentuk. Berkembang pada kanak-kanak dengan hipovitaminosis, imunodefisiensi.
  • Difteria. Dalam bentuk setempat, ia dicirikan oleh pucat kulit (dengan sakit tekak primer terdapat kemerahan yang disebabkan oleh demam), pembengkakan amandel dengan lapisan fibrinous yang baru terbentuk. Dengan peralihan penyakit ke edema toksik, ia menyebar ke tisu subkutan leher, dan kemudian mengalir ke klavikula bergantung pada tahapnya. Pesakit bernafas manis dan manis.
  • Demam scarlet. Jangkitan Streptokokus, selain ruam kecil dan "lidah raspberry" terdapat kemerahan lendir membran mukus orofaring dalam kombinasi dengan pucat langit-langit keras.
  • Herpetic. Di langit, lengkungan terdapat banyak vesikel yang tidak bergabung antara satu sama lain. Setelah dibuka, hakisan terbentuk.
  • Bentuk kulat. Tidak ada sindrom toksik, bintik putih dikesan. Selepas penyingkirannya, mukosa kemerahan "dipernis" terdedah. Dalam kajian pelepasan dikesan miselium kulat yis.

Perjalanan penyakit ini bergantung kepada keparahannya. Terdapat ringan (2-3 hari kursus akut), sederhana (4-5 hari kursus akut) dan teruk (rehat di tempat tidur sehingga pemulihan). Kami menyenaraikan gejala umum tonsilitis akut:

  • Suhu. Indikatornya berkisar antara 38 hingga 41 darjah, dan ia dapat meningkat secara mendadak dan secara beransur-ansur, dengan penyakit 2-3 hari.
  • Mabuk. Sakit kepala, gangguan tidur dan selera makan, menggigil, sakit otot, muntah, sakit perut.
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar (dari 1 hingga 5 cm). Palpasi mereka boleh menjadi kecil dan sangat menyakitkan..
  • Penampilan demam. Pipi bibir kering, dll..
  • Plak pada amandel dan membran mukus (kecuali sakit tekak katarrhal), munculnya vesikel. Dari mudah bernanah, yang mudah dikeluarkan dari amandel hingga berwarna kuning kehijauan, permukaan yang berdarah tetap tersisa setelah dikeluarkan.
  • Bengkak. Dalam bentuk utama penyakit ini, hanya amandel dan lengkungan membengkak. Dengan difteria orofaring, edema tisu subkutan berhampiran nodus limfa dan leher adalah mungkin.
  • Sakit tekak.
  • Nafas berbau.
  • Fenomena catarrhal (konjungtivitis, hidung berair).

Sebilangan besar gejala, kecuali plak, bertepatan. Oleh itu, kajian virologi atau bakteriologi penting untuk menetapkan rawatan yang mencukupi untuk kanak-kanak. Diagnosis yang betul dari sakit tekak streptokokus sangat penting, kerana selepas itu komplikasi metatonsillar mungkin.

Punca penyakit

Penyebab angina mesti diketahui agar tidak memberi ubat yang tidak perlu. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pemeriksaan bakteriologi smear dari kerongkong. Kami menyenaraikan agen penyebab utama penyakit ini:

  • β - streptokokus hemolitik kumpulan A. Mikroorganisma pyogenik yang boleh menyebabkan pelbagai bentuk penyakit. Mereka melekat pada epitel laring dan menyebar di sepanjang saluran limfa. Dalam 70-80% kes, agen penyebabnya adalah Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Ejen penyebab tonsilitis difteria, melepaskan eksotoksin yang kuat, yang bertanggungjawab untuk peningkatan tajam dan kuat dalam kelenjar getah bening.
  • Virus. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, sitomegalovirus, Coxsackie, dll..
  • Mikroorganisma kulat. Candida (penyebab kandidiasis oral) dan Aspergillus, Penicillium.
  • Flora bercampur.
  • Chlamydia, mycoplasmas, agen penyebab sifilis, dll..

Yang sangat penting adalah status imun. Sekiranya terdapat faktor-faktor buruk (kekurangan vitamin, kehadiran penyakit kronik lain, pemakanan monoton, kekurangan tisu limfoid), maka risiko jangkitan meningkat beberapa kali.

Kaedah Rawatan di Rumah

Selalunya, anda dapat mengatasi penyakit di rumah. Di gudang ibu - ubat farmakologi yang dibenarkan pada zaman kanak-kanak dan resipi ubat tradisional. Penggunaan bijak mereka akan membantu mengurangkan jangka masa penyakit ini dan mempercepat pemulihan.


Terapi perubatan di rumah juga merangkumi pengaturan keadaan hidup khas dan pemakanan terapeutik. Anak yang sakit harus diasingkan, dicincang atau dipanggang, kerana dengan angina terdapat kesukaran untuk menelan.

Ubat farmasi

Pediatrik dengan angina menetapkan beberapa ubat kepada kanak-kanak sekaligus. Pastikan anda menetapkan ubat antibiotik atau ubat antivirus yang mesti melawan patogen. Di samping itu, ubat diambil untuk menghilangkan radang amandel dan mengaktifkan pertahanan badan.

Antibiotik

Dengan angina, mereka diresepkan kepada kanak-kanak untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mencegah komplikasi. Sambutan mereka bermula tanpa menunggu hasil analisis. Varian pelepasan: suntikan intramuskular, intravena, tablet, sirap, penggantungan. Dengan asal streptokokus, tonsilitis paling berkesan:

  • Antibiotik - ß-laktat: penisilin dan sefalosporin. Suprax, phenoxymethyl penicillin, cefazolin, amoxicillin, cefriaxone, cefuroxime, benzanine-penisilin. Boleh diakses dan selamat, tetapi boleh menyebabkan alahan..
  • Makrolida. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Dadah pilihan untuk keberkesanan agen antibakteria di atas. Sangat diperlukan untuk kanak-kanak dengan disfungsi usus..
  • Lincosamides. Clindamycin, lincomycin. Mereka jarang diresepkan kerana senarai kesan sampingan yang mengagumkan..
  • Penisilin yang dilindungi oleh perencat. Clavulanate, Sultamycillin. Sertakan bahan yang melindungi komponen utama dari enzim pelindung bakteria.

Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Tidak mungkin mengganggu atau membatalkannya, walaupun anda merasa lebih baik. Ini penuh dengan komplikasi dan kambuh. Mereka tidak akan mendatangkan bahaya kepada tubuh: mereka tidak menghalang sistem imun dan tidak memberi kesan negatif terhadap mikroflora usus.

Antiseptik

Mengurangkan amandel antiseptik mempunyai kesan antimikroba, membius dan memulihkan suara. Kaedah pelepasan: aerosol, larutan, lozenges, titisan, lozenges. Pada masa kanak-kanak, perkara berikut dibenarkan:

  • Hexoral - semburan, tablet dan penyelesaian yang melegakan kesakitan teruk dan memusnahkan kulat dan mikroorganisma. Dari 4 tahun.
  • Lysobact adalah agen penyerapan berdasarkan piridoksin dan lisozim. Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3, 2 pcs. hingga 4 p. dalam sehari.
  • Bioparox adalah aerosol dengan fusafungin. Dari 2.5 tahun, 2 pengairan 4 r / Hari, dari 12 - 4 pengairan 4 r / Hari.
  • Tantum Verde - larutan, tablet dan semburan, dibenarkan dari 3 tahun. Semburkan mengeringkan amandel anak-anak yang sangat muda. Pil sesuai untuk pelajar sekolah yang sudah memahami bahawa ia perlu diserap dalam jangka masa yang lama: semakin lama, semakin baik kesannya.
  • Tonsilgon N - titisan / tablet asal tumbuhan, yang disimpan di dalam mulut. Dos: kanak-kanak prasekolah - sehingga 6 kali sehari, 10 tetes, pelajar sekolah - 15 tetes. Selepas kelemahan keparahan - 3 p. dalam sehari.
  • Cameton adalah penyembur penyejuk yang mempunyai kesan anestetik. Dari 3 tahun.

Kepekatan bahan antimikroba dalam antiseptik rendah, oleh itu, setelah merawatnya dengan amandel, disarankan untuk menolak makanan dan minuman selama 1-1,5 jam. Ingat bahawa proses keradangan dapat berkembang di kedalaman amandel, di mana antiseptik tidak dapat menembusi. Oleh itu, mereka mempunyai kesan sementara dan lemah..

Antihistamin

Mereka diresepkan untuk kanak-kanak dengan reaksi alergi terhadap antibiotik, serta untuk meningkatkan kesan antipiretik dan analgesik. Doktor menetapkan:

  • Suprastin adalah ubat barisan pertama, yang dibenarkan untuk kanak-kanak dari 1 bulan. Bergantung pada manifestasi, 1 hingga 3 r ditetapkan. Sehari.
  • Zodak adalah ubat generasi ke-2, tersedia dalam bentuk titisan dan tablet. Dari 1 g., Meringankan keadaan selepas 15 minit.
  • Fenistil - titisan, sesuai untuk bayi. Berlaku selepas 30 min..
  • Erius - Sirap yang tidak menyebabkan ubat penenang. Dibolehkan dari 3 bulan. Diterima termasuk asma.

Pilih dos yang terbaik untuk anak anda. Pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, antihistamin dapat menyebabkan kesan aktif komponen terapi dan menimbulkan kesan sampingan.

Ubat antivirus

Rawatan tonsilitis virus semestinya memerlukan terapi etiotropik dengan ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti antivirus. Pilihan pelepasan: suppositori dan tablet rektum. Sebilangan dari mereka juga adalah imunomodulator. Popular adalah:

  • Arbidol adalah ubat antivirus beracun rendah yang boleh digunakan dari usia 3 tahun. Merangsang imuniti dan mengurangkan jangka masa tonsilitis.
  • Viferon - suppositori rektum berdasarkan interferon alpha-2. Melindungi sel dari kesan virus dan merangsang penghasilan interferon. Dibolehkan dari tempoh neonatal.
  • Acyclovir - dengan sakit tekak herpetic, diluluskan untuk digunakan dari 1 tahun.
  • Remantadine adalah sirup dan tablet yang menyekat virus sebelum memasuki sitoplasma sel. Dari 1 g. (Sirap).

Apabila digunakan secara sistematik, agen ini boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan: perut kembung, mudah marah, mulut kering, dan sakit perut. Dalam kes ini, ubat dihentikan dan ubat baru yang selamat dari sudut kanak-kanak ditetapkan.

Ubat antipiretik

Sindrom intoksikasi dengan penyakit boleh menyebabkan kenaikan suhu. Sekiranya kaedah fizikal untuk mengurangkan hipertermia tidak memberi kesan, maka anti-radang bukan steroid harus diberikan. Ia boleh menjadi:

  • Efferalgan - sirap dengan rasa dan supositoria yang menyenangkan untuk pentadbiran rektum dari 1 bulan. Sirap tidak boleh dicairkan dengan air atau susu.
  • Tylenol - sirap dan tablet kunyah dari 3 bulan hingga 12. Kontraindikasi sekiranya intoleransi paracetamol.
  • Nurofen - mempunyai kesan analgesik dan anti-radang selama 6-8 jam, mempengaruhi pembekuan darah, mula bertindak selepas 20-30 minit.
  • Cefecon - lilin dari 1 bulan. berdasarkan parasetamol, dos bergantung pada berat badan.
  • Viburkol - suppositori rektum homeopati yang melegakan demam, sakit dan keradangan. Dibiarkan ditetapkan setiap 20-30 minit. pada suhu tinggi. Digunakan sejak bayi.

Dengan demam putih, vasodilator ditambahkan ke ubat antipiretik: no-shpu atau papaverine. Mereka boleh diberikan secara lisan atau diberikan secara intramuskular. Dos bergantung pada usia. Menurut petunjuk, campuran litik diperkenalkan.

Ubat rakyat

Preskripsi ubat tradisional untuk penyakit ini hanya dapat menjadi komponen dari kaedah terapi ubat secara umum. Lebih-lebih lagi, anda harus memperhatikan usia (hingga 2 tahun pembilasan dikontraindikasikan) dan kemungkinan reaksi alergi terhadap ramuan tumbuhan tertentu yang disebut dalam resipi.

Berkumur

Tujuan membilas adalah untuk membuang kuman dari amandel. Pada usia 3 tahun, prosedur ini digantikan dengan minum berat atau pengairan amandel dengan larutan dan decoctions yang tidak berbahaya - air laut, soda, chamomile. Paling popular:

  • Merebus bunga calendula. 1 sudu besar bahan mentah dituangkan 1 sudu besar. air mendidih, tunggu 2 jam dan tapis.
  • Penyelesaian tincture propolis. 1 sudu besar tincture dilarutkan dalam 1 sudu besar. air. Sapukan 3-4 kali sehari (dari 4 tahun).
  • Jus bit. Ambil air dan bit parut pada bahagian yang sama, tekan satu jam, tapis dan gunakan hingga 5 kali sehari.
  • Koleksi Fitontsidny. Siapkan koleksi yang terdiri daripada 2 bahagian rumput wort St. John, kulit kayu oak, akar licorice dan 1 bahagian daun jelatang, bunga tansy, tunas pinus, rumput soba. 2 sudu besar pengumpulan minuman 1 sudu besar. air mendidih, tekan 20 minit, tapis dan sejukkan. Untuk membilasnya sedikit dipanaskan, sapukan ½ sudu besar. 3-4 kali sehari.
  • Kaldu Blueberry. ½ sudu besar beri rebus dalam 2 sudu besar. air 30 min.

Bilas yang kerap akan membantu pulih dengan lebih cepat. Kecekapan bilas akan meningkat jika, setelah manipulasi selama 30 minit, makan dan minum tidak termasuk.

Tekak tekak

Mereka boleh diserang angina hanya setelah penurunan hipertermia. Mereka meningkatkan peredaran darah, melegakan kesakitan dan keradangan. Memaksakan mereka mengelakkan kelenjar tiroid. Yang paling berkesan adalah lembap dan pemanasan:

  • Ubi bit. Diagihkan di antara dua lapisan bit hangat rebus kasa lusuh. Tetapkan selama 30 minit, balut tekak dengan selendang.
  • Roti Roti yang direndam dalam air mendidih, letakkan kain lap dan tahan, balut leher anda dalam beg plastik selama 1-2 jam.
  • Kobis. Rebus daun kubis selama 1-2 minit, sejuk dan masih hangat sapukan ke leher. Tetapkan untuk malam. Daun tidak boleh dimasak, tetapi hanya menghancurkan urat dan selamat dengan pembalut di amandel.

Kompres tidak dapat ditempatkan dengan proses purulen di amandel kerana risiko kerosakan pada tisu sekitarnya. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah masalah dengan pembekuan kulit dan kulit, aterosklerosis, penyakit kardiovaskular.

Minuman suam

Minuman berlimpah dengan angina mendorong pembersihan mikroorganisma patogen dari amandel. Untuk memahami seberapa kerap anda perlu minum, gunakan formula: 100 ml per 1 kg berat sehari. Sebarang minuman hendaklah dipanaskan sedikit..

  • Minum untuk mengurangkan panas. Minuman Cranberry, rebusan daun raspberry (chamomile, rosehip) atau penambahan jem raspberry dalam teh, teh linden.
  • Minuman untuk menguatkan sistem ketahanan badan. Merebus buah ara, teh abu gunung, minuman dengan madu atau propolis.
  • Air mineral masih.

Minuman panas dikontraindikasikan kerana di bawah pengaruh suhu, kapal mengembang dan mikroorganisma mula menyebar ke seluruh badan dengan kepantasan.

Berapa lama suhu tahan dengan angina

Suhu - petunjuk yang memberitahu tentang keparahan perjalanan penyakit ini. Dengan angina, ia boleh menjadi subfebril (tidak melebihi 38 darjah), dan hiperpyretik (melebihi 40 darjah). Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh petunjuk ini:

  • Dari 36.6 hingga 37.2 darjah. Kemungkinan pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah. Ujian darah klinikal diperlukan untuk membuat diagnosis untuk menilai jumlah sel darah putih..
  • 38 hingga 39 darjah. Ia diperhatikan dengan tonsilitis bilateral dan purulen, biasanya berkurang selepas 3-5 hari. Adalah mungkin untuk menetapkan terapi antibiotik, berlanjutan walaupun setelah normalisasi selama 3-5 hari lagi.
  • Lebih dari 39 darjah. Ia berkurang hanya setelah membuka fokus purulen.

Kenaikan suhu disertai dengan menggigil, diikuti dengan rasa panas. Ia mencapai tahap maksimum pada akhir hari pertama penyakit, dan ia kekal antara 37.5-39 darjah. Tempoh total hipertermia adalah 3-7 hari, tetapi ketika mengambil ubat yang berkesan dikurangkan menjadi 2-3. Sekiranya hipertermia berlangsung lebih lama daripada 7 hari, maka anda harus memikirkan komplikasi atau membuat diagnosis yang salah.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama angina adalah risiko komplikasi yang kerap. Mereka boleh dibahagikan kepada tempatan (berkembang dalam amandel) dan umum (mempengaruhi seluruh badan: ginjal, sendi, jantung). Kami menyenaraikannya:

  • Paratonsillitis.
  • Limfadenitis serviks purulen.
  • Glomerulonefritis pasca-streptokokus akut dan media otitis.
  • Rheumatisme.
  • Sepsis.
  • Miokarditis.

Rawatan mereka kadang-kadang memerlukan pembedahan kecemasan dan terapi antibiotik besar-besaran. Jika tidak, hasil maut mungkin berlaku pada fasa akut. Itulah sebabnya rawatan awal dan radang tonsilitis streptokokus diperlukan..

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kanak-kanak

Angina tergolong dalam kategori penyakit yang dapat disembuhkan oleh ibu di rumah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi di hospital mungkin diperlukan..

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah:

  • Umur hingga 3 tahun, jika angina dicirikan oleh kursus yang teruk dengan kegagalan pernafasan.
  • Keracunan yang teruk (muntah, sawan, suhu yang tidak betul, kekeliruan).
  • Komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan atau pemantauan berterusan doktor - penyakit jantung reumatik, abses, phlegmon.
  • Sejarah penyakit seperti diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan rawatan di rumah.
  • Kurangnya dinamika positif dalam rawatan penyakit ini.

Rawatan pesakit dalam boleh berlangsung 1-2 minggu. Sekiranya tubuh mengatasi penyakit ini, maka doktor mungkin mencadangkan untuk menyelesaikan kursus rawatan intensif di rumah di bawah pengawasan pakar pediatrik.

Langkah pencegahan

Dalam kumpulan kanak-kanak, langkah utama untuk pencegahan penyakit ini adalah pengudaraan premis secara berkala, pembasmian kuman alat makan selepas makan, menyediakan tempat tidur dan tuala individu, larangan menghadiri acara umum, dll. Memandangkan fakta bahawa tidak ada vaksin untuk penyakit ini, disarankan untuk melakukan rawatan dan langkah pencegahan berikut:

  • Mengeraskan. Ia dilakukan sepanjang tahun, tetapi hanya apabila anak itu sihat sepenuhnya. Ini mungkin termasuk mengelap kulit dengan tuala basah, mandi udara dan matahari, bersukan.
  • Kawalan pergigian. Gigi yang terkena karies boleh menjadi tempat perlindungan mikroorganisma patogen yang memprovokasi penyakit ini. Oleh itu, setelah makan, disarankan untuk membilas mulut dengan antiseptik, terutama anak-anak yang berisiko mengalami sakit tekak.
  • Kawalan pernafasan hidung. Rinitis yang kerap, kelengkungan septum hidung boleh mempengaruhi pernafasan hidung. Pelanggarannya memberi kesan negatif terhadap keadaan tonsil.
  • Climatotherapy. Ia dirancang dalam 2-3 minggu selepas pemulihan. Boleh merangkumi mandi laut, gimnastik di pantai, aplikasi lumpur, balneoterapi.
  • Terapi Ultrasound Penyedutan dengan air laut termal, air garam, pendedahan kepada alat Tonsillor, ENT.

Sekiranya perlu untuk melindungi anak-anak yang tinggal di apartmen yang sama dengan orang yang sakit dari jangkitan, gunakan topeng perubatan, pinggan yang terpisah dan barang kebersihan diri. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, doktor menetapkan "Bitsilin." Pemberian tunggal kepada kanak-kanak prasekolah selama sebulan mengekalkan kepekatan terapeutik dalam badan.

Video: rawatan angina pada kanak-kanak di bawah 3 tahun - Dr. Komarovsky

Dalam video yang dibentangkan, doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky bercakap mengenai rawatan penyakit ini. Dia mengembangkan cadangannya sendiri, yang mungkin akan membantu ibu-ibu bayi sehingga 3 tahun untuk mengatasi penyakit ini..

Penyakit ini amat mengerikan kerana komplikasinya, oleh itu rawatan kanak-kanak mesti berdasarkan rawatan perubatan. Ubat tradisional bukan ubat mujarab, tetapi hanya tambahan untuk rawatan yang ditetapkan oleh pakar.