Image

Darah dari hidung pada kanak-kanak dan orang dewasa, sebab untuk menghentikan mimisan

Di antara pesakit yang pergi ke doktor ENT, 5-10% adalah orang yang mengadu pendarahan spontan dari hidung, 20% dimasukkan ke hospital kerana alasan kecemasan, paling kerap selepas kecederaan.

Epistaksis selepas tindakan mekanikal tidak dipersoalkan, kerana alasannya jelas, tetapi biasanya pengulangan darah berulang tanpa sebab yang jelas, jangka pendek dan berpanjangan, seperti banyak, kecil dan sedikit, pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya menjadi perhatian..

Darah dari hidung boleh masuk kerana pelanggaran integriti dinding saluran hidung atau pelanggaran pembekuan darah. Dalam 70-90% kes, ini berasal dari saluran bahagian depan hidung, dari bahagian belakang yang paling sukar untuk menghentikan pendarahan dan sangat berbahaya bagi kesihatan, kerana kapal yang lebih besar rosak dan intensitasnya lebih tinggi.

Dalam kebanyakan kes, ini berlaku kerana gangguan mukosa di zon Kisselbach di septum hidung anterior (ukuran duit syiling). Di sini, selaput lendir nipis, longgar dan tepu dengan pembuluh darah, tepat di kawasan ini dari plexus saluran darah, malah sedikit kecederaan menyebabkan pembebasan darah.

Penyebab mimisan yang kerap adalah penyakit darah, penyakit berjangkit (tuberkulosis, sifilis, dll.), Hati, ginjal, rematik, dan manifestasi penyakit kardiovaskular. Darah dapat dilepaskan melalui tetesan, jatuh dari lubang hidung atau berlari ke belakang tekak, disertai dengan penurunan tekanan, kelemahan, pening, tinitus, takikardia.

Kadang-kadang mimisan dapat dikelirukan dengan pendarahan dari trakea, paru-paru, nasofaring, bronkus, perut, dan esofagus. Dengan darah hidung normal, bersihkan.

Mengapa hidung berdarah: faktor luaran

Penyebab luaran yang memprovokasi perkembangan pendarahan spontan pada orang yang sihat boleh menjadi seperti berikut:

Udara kering - mimisan yang kerap berlaku pada kanak-kanak boleh berlaku dengan udara kering yang berlebihan di dalam bilik, terutamanya semasa musim pemanasan. Ini menyebabkan pengeringan mukosa hidung, seolah-olah merekatkannya ke saluran kecil, sementara saluran menjadi lebih rapuh dan kehilangan keanjalannya.

Panas badan yang terlalu panas - salah satu penyebab semula jadi orang yang sihat adalah panas atau sengatan matahari. Pendarahan seperti itu dari kepanasan badan disertai dengan kelemahan, pengsan, pening, tinitus.

Perbezaan tekanan atmosfera atau barometrik - mereka berlaku semasa turun tajam ke kedalaman (ketika berenang di kedalaman, di penyelam), ketika mendaki ke ketinggian tinggi (juruterbang, pendaki).

Keracunan atau keracunan pekerjaan - penyedutan di rumah atau dalam pengeluaran asap toksik, aerosol, gas. Pendedahan kepada sinaran, elektrik, kimia, luka bakar mukosa. Contohnya, sekiranya berlaku keracunan benzena kronik, saluran darah dan organ pembentuk darah terjejas, kebolehtelapan dinding pembuluh terganggu, menyebabkan pendarahan dari hidung, gusi, dll. Hepatitis akut dalam kombinasi dengan diatesis hemoragik dapat terjadi semasa keracunan fosforus..

Batuk dan bersin yang teruk - sementara tekanan di saluran hidung meningkat dengan mendadak, menyebabkan kerosakan.

Mengambil ubat tertentu - antihistamin (lihat ubat alergi), kortikosteroid, semburan vasokonstriktor hidung, pengencer darah - aspirin, NSAID, heparin.

Penyebab tempatan mimisan

Kecederaan

  • Ini adalah sebab yang paling biasa baik selepas kemalangan kereta, dan selepas kecederaan industri atau domestik - kejatuhan, lebam menyebabkan keretakan tisu tulang rawan. Pendarahan seperti itu biasanya digabungkan dengan pembengkakan teruk pada kawasan yang rosak dan sakit pada tisu di sekitarnya, dengan patah pada tisu tulang rawan atau tulang muka, ubah bentuknya dapat dilihat secara visual.
  • Di samping itu, trauma pada mukosa hidung berlaku semasa operasi, prosedur diagnostik dan rawatan - tusukan sinus, probing, kateterisasi sinus.

Penyakit ENT

Dengan perkembangan keadaan patologi tempatan, apabila terdapat banyak mukosa hidung - dengan adenoid pada kanak-kanak (pembedahan), sinusitis, sinusitis (lihat tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa). Rinitis kronik, termasuk rinitis alergi, adalah penyebab pendarahan, terutamanya dengan latar belakang penggunaan titisan vasokonstriktor yang tidak terkawal di hidung atau ubat hormon yang menyumbang kepada penipisan mukosa hidung dan perkembangan atrofi.

Perubahan distrofik pada mukosa hidung, kelainan perkembangan urat, kelengkungan septum hidung

Seperti yang dinyatakan di atas dalam rawatan rhinitis alergi kronik, dengan rhinitis atropik, proses distrofik terjadi pada membran mukus, menyumbang kepada terjadinya mimisan. Penyebabnya juga adalah anomali dalam pengembangan urat dan arteri (pengembangan tempatan), kelengkungan ketara septum hidung, atau susunan dangkal pembuluh mukus.

Tumor, adenoid, polip hidung

Pelepasan darah yang kerap dari hidung boleh menjadi satu-satunya tanda neoplasma malignan atau jinak di saluran hidung - tumor, polip hidung (lihat rawatan untuk polip), granuloma khusus, adenoid (lihat adenoid: gejala, rawatan), angioma.

Badan asing - benda kecil, kutu, parasit

Pada anak kecil, dengan kerosakan pada jari, pensil, ketika benda asing masuk ke rongga hidung, serta ketika menghirup serangga kecil atau ketika berenang di air terbuka, kutu dan parasit lain dapat menembusi lumen vaskular atau mukosa hidung. Sekiranya berlaku pencerobohan helminthik, misalnya, semasa tempoh penghijrahan larva cacing gelang, mereka memasuki paru-paru, nasofaring dan organ lain dengan darah, merosakkan saluran (lihat cacing gelang: gejala, rawatan).

Punca Umum Darah Hidung

Peningkatan kerapuhan vaskular boleh berlaku dengan penyakit dan keadaan berikut:

Perubahan dinding vaskular

  • Vaskulitis (keradangan lapisan dalam saluran) - sementara pendarahan jarang terjadi, kadang-kadang disertai dengan pendarahan pada organ dalaman, otot, sendi dan selalu disertai ruam. Lebih Lanjut Mengenai Gejala Vaskulitis.
  • Aterosklerosis saluran (lihat aterosklerosis saluran otak) mungkin disertai dengan penampilan darah dari hidung, penyakit ini diancam oleh perkembangan strok dan serangan jantung.
  • Penyakit berjangkit - cacar air, campak, selesema, tuberkulosis (dengan tuberkulosis hidung mungkin terdapat kerak darah berkala di hidung), meningitis meningokokus membawa kepada perubahan patologi pada dinding saluran.
  • Hypovitaminosis - kekurangan vitamin C, K, dan juga kalsium.

Perubahan hormon

Dengan turun naik latar belakang hormon, ini adalah masa remaja, pada wanita - semasa kehamilan, semasa pramenopause.

Tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat terjadi sebagai akibat dari beban fizikal dan emosi, dengan latar belakang penyakit sistem kardiovaskular dan tidak hanya, sementara dari lonjakan tekanan terjadi pecahnya dinding kapilari (saluran kecil) di hidung:

  • Penyakit hipertonik
  • Aterosklerosis
  • Kecacatan jantung disertai dengan peningkatan tekanan darah
  • Stenosis aorta, stenosis mitral
  • Pyelonephritis kronik dan glomerulonefritis
  • Pneumosklerosis dan emfisema paru
  • Ketumbuhan Adrenal
  • Beban berlebihan - emosi dan fizikal

Penyakit darah

  • Gangguan pembekuan darah - ini adalah salah satu gejala sekumpulan keadaan dan penyakit patologi yang diperoleh atau turun temurun, disertai bukan sahaja dengan hidung, tetapi juga pendarahan lain.
  • Anemia Aplastik atau Leukemia.
  • Apabila darah sering mengalir dari hidung, penyebabnya mungkin adalah penurunan tahap pengeluaran platelet di dalam badan (yang disebut purpura trombositopenik).
  • Sirosis hati

Sebab lain

  • tamponade hidung yang kerap, menyumbang kepada atrofi mukosa dan pendarahan
  • lupus eritematosus sistemik
  • penyakit buah pinggang
  • Penyakit Osler
  • agranulositosis
  • emfisema
  • gangguan migrain dan saraf

Gejala, tanda pendarahan anterior dan posterior

Klik untuk Besarkan

Gejala mimisan, selain fakta aliran darah, dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasari dan tanda-tanda kehilangan darah akut:

  • bunyi di telinga
  • pening
  • takikardia (berdebar-debar), sesak nafas
  • menurunkan tekanan darah
  • hidung gatal, menggelitik
  • sakit kepala
  • kelemahan umum
  • pucat kulit (sedikit)

Dengan pendarahan yang rendah, gejala kehilangan darah biasanya tidak berlaku. Aliran darah boleh keluar dan masuk. Apabila darah memasuki dinding belakang orofaring, darah tidak keluar; ia dapat dikesan dengan faringoskopi. Dengan kehilangan darah yang teruk, kejutan hemoragik dapat berkembang - denyut electrorm, penurunan tekanan yang tajam, takikardia.

  • Di anterior - sumber dalam 90% kes adalah zon Kisselbach, rangkaian saluran darah kecil yang luas yang ditutup dengan selaput lendir yang agak tipis, hampir tanpa lapisan submucosal. Dengan pendarahan seperti itu, biasanya tidak ada kehilangan darah yang teruk, ia berhenti dengan sendirinya dan tidak mengancam nyawa seseorang.
  • Di bahagian belakang, kapal besar di bahagian dalam rongga hidung rosak, ia berbahaya bagi pesakit dan hampir tidak pernah berhenti sendiri.

Untuk menentukan sama ada pendarahan depan atau belakang, doktor memeriksa pesakit, rhinoskopi anterior dan faringoskopi dilakukan.

  • Dengan pendarahan gastrik dan paru-paru, darah dapat mengalir ke rongga hidung dan mensimulasikan rongga hidung - ini akan dilihat oleh doktor semasa memeriksa pesakit.
  • Dengan paru-paru, darah berbuih dan berwarna merah cerah, dengan hidung merah gelap, dengan gastrik sangat gelap, serupa dengan kopi.
  • Dengan mimisan yang kuat mengalir di dinding belakang, muntah dengan darah gelap mungkin berlaku..

Untuk mengetahui apa penyebab utama mimisan, diperlukan pemeriksaan umum dan penjelasan mengenai gejala penyakit yang mendasari. Untuk menilai kehilangan darah, koagulogram dan ujian darah umum mesti dilakukan.

Pertolongan cemas untuk mimisan

  • Untuk memberi orang dewasa atau kanak-kanak kedudukan separa bertolak belakang, lebih baik duduk seseorang dan memiringkan kepalanya ke hadapan.
  • Sapukan sejuk pada jambatan hidung selama 10 minit.
  • Anda boleh menanam titisan vasokonstriktor (galazolin, naphthyzin, nazivin, dan lain-lain), jika tidak terdapat 3% hidrogen peroksida, cubit lubang hidung dengan jari anda.
  • Sekiranya ini tidak membantu, kemudian sapukan titisan (atau larutan hidrogen peroksida yang lemah) ke kain kapas (bola) dan masukkan ke lubang hidung, tekan ke septum hidung.
  • Sekiranya darah dari hidung mengalir dari lubang hidung kanan - angkat tangan kanan ke atas, sambil memegang lubang hidung dengan kiri, jika dari kedua-duanya, maka pesakit mengangkat kedua tangan ke atas, dan orang yang menolong menekan kedua lubang hidung.
  • Sekiranya aktiviti ini tidak membantu selepas 15-20 minit, maka anda harus menghubungi ambulans.

Setelah pendarahan berhenti, anda tidak dapat mengeluarkan swab secara drastik, kerana anda boleh merosakkan darah beku dan hidung akan berdarah lagi. Adalah betul untuk melembapkannya dengan hidrogen peroksida sebelum mengeluarkan tampon dan kemudian mengeluarkannya.

Walaupun selepas episod sekaligus, terutama pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor ENT untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya dan mencegah kambuh. Untuk mengelakkan pengeringan, mempercepat penyembuhan dan mengurangkan risiko pendarahan berulang, anda boleh melumasi mukosa hidung dengan Vaseline (salap Neomycin, Bacitracin) 2 r / hari, jika pangsapuri mempunyai udara kering (musim pemanasan), anak itu boleh diberi air laut - Aquamaris, Salin.

Sekiranya tidak mungkin menghentikan darah dengan sendirinya, doktor dapat mengubati mukosa hidung dengan larutan efedrin atau adrenalin. Sekiranya pendarahan tidak berhenti selepas tamponade anterior, maka tamponade posterior dilakukan. Tetapi biasanya tamponade depan juga membantu dengan mimisan posterior.

Dengan keluarnya darah dari hidung yang kerap berulang atau dengan ketidakcekapan tamponade, rawatan pembedahan dilakukan. Dengan pendarahan anterior yang kerap, cryodestruction endoskopik, pembekuan (cauterization) digunakan, serta pengenalan ubat sclerosing, dll.

Apabila pendarahan tidak mungkin

  • Jangan melemparkan kepala ke belakang dan mengambil posisi berbaring - ini meningkatkan pendarahan, darah dapat mengalir ke esofagus atau saluran pernafasan. Sekiranya masuk ke dalam perut, ia akan menyebabkan mual dan muntah, jika di saluran pernafasan - sesak nafas.
  • Jangan meniup hidung - ini akan menggantikan gumpalan yang dihasilkan, yang dapat meningkatkan pendarahan
  • Sekiranya badan asing masuk, jangan mengeluarkannya sendiri.

Apabila anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan?

Dalam kes yang disenaraikan di bawah, anda tidak boleh membuang masa dan menunggu pendarahan berhenti secara spontan, dan anda harus segera menghubungi ambulans:

    tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Tamponade belakang
Klik untuk Besarkan

Pembantu Perubatan

Orang dewasa dan kanak-kanak dengan pendarahan teruk dan kehilangan darah yang ketara dimasukkan ke hospital di hospital, di jabatan THT. Sekiranya di rumah adalah mungkin untuk menghentikannya dengan cepat, maka anak itu harus ditunjukkan kepada ahli otolaringologi dan orang dewasa juga harus berjumpa doktor. Dengan mimisan yang kerap pada kanak-kanak dan orang dewasa, apabila tidak dapat mengesan sebab yang jelas, pakar hematologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi harus diperiksa.

Selalunya, darah mengalir dari zon Kisselbach untuk mengelakkan kauterisasi tempat ini. Doktor ENT boleh melakukan perkara berikut:

  • buang polip, benda asing
  • tamponade belakang atau depan direndam dalam larutan 1% feracryl, epsilon-aminocaproic acid, amnion kalengan
  • masukkan sapuan dengan vagotil atau asid trikloroasetik untuk membersihkan kapal
  • pembekuan menggunakan salah satu kaedah moden: arus elektrik, laser, ultrasound, nitrat perak, nitrogen cair, asid kromik atau penghasilan cryodestrod endoskopi
  • mungkin pengenalan larutan berminyak vitamin A, ubat sclerosing
  • gunakan span hemostatik
  • dengan kehilangan darah yang teruk, penggunaan plasma yang baru dibekukan, pemindahan darah yang didermakan, pemberian hemodesis intravena, reopoliglyukin dan asid aminokapro ditunjukkan
  • jika kaedah di atas tidak memberi kesan, campur tangan pembedahan mungkin dilakukan - embolisasi kapal besar (ligasi) di kawasan masalah rongga hidung
  • preskripsi ubat pembekuan darah - vitamin C, kalsium klorida, kalsium glukonat, Vikasol.

Selepas mimisan, tidak digalakkan menggunakan hidangan dan minuman panas, anda tidak boleh bersukan selama beberapa hari, kerana ini menyebabkan berlakunya aliran darah ke kepala dan boleh menimbulkan sekejap.

Punca mimisan

Maklumat am

Pada masa ini, kira-kira 15% pesakit yang mengunjungi ahli otolaringologi adalah mereka yang mengadu mimisan yang kerap berlaku secara spontan.

Apabila darah keluar dari hidung setelah kecederaan atau pengaruh mekanikal lain, gejala ini dapat difahami oleh seseorang. Tetapi jika fenomena ini berulang berulang, dan tidak ada sebab yang dapat dilihat, maka pendarahan boleh serius membimbangkan pesakit. Pendarahan tanpa sebab boleh menjadi banyak atau jarang, mereka boleh menjadi jangka pendek dan berpanjangan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami fenomena ini..

Walau bagaimanapun, sebilangan orang tidak pernah mengalami masalah seperti itu, malah kadang-kadang mereka berminat untuk menyebabkan darah dari hidung tanpa rasa sakit.

Apa yang menyebabkan darah mengalir dari hidung? Pertama sekali, kita boleh membincangkan pelanggaran integriti dinding saluran darah, dan juga pembekuan darah yang buruk. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), darah berasal dari saluran hidung anterior. Sekiranya darah muncul dari belakang, lebih sukar untuk menghentikannya, dan untuk kesihatan keadaan ini lebih berbahaya. Sesungguhnya, dalam kes ini, kapal besar rosak, dan darah mengalir melalui hidung dengan lebih intensif.

Sebagai peraturan, pendarahan berlaku kerana gangguan mukosa di mana zon Kisselbach, yang terletak di septum hidung anterior. Oleh kerana selaput lendir di tempat ini sangat tipis, dan terdapat banyak saluran di dalamnya, bahkan kecederaan terkecil dan kecil menyebabkan fakta bahawa darah mengalir dari hidung.

Terdapat banyak sebab mengapa manifestasi ini berlaku. Sebagai peraturan, ini terkait dengan penyakit darah, beberapa penyakit yang bersifat menular, serta penyakit saluran darah, jantung, ginjal dan hati, rematik.

Kadang-kadang darah dikeluarkan oleh tetesan atau titisan, kadang-kadang mengalir ke bahagian belakang kerongkong. Dalam kes ini, seseorang mungkin melihat kelemahan, pening, tekanan darah rendah, takikardia, tinnitus.

Mengapa manifestasi seperti itu diperhatikan setiap hari, anda mesti selalu bertanya kepada doktor anda.

Ia berlaku bahawa mimisan keliru dengan manifestasi yang sama dari paru-paru, trakea, bronkus, perut, dan nasofaring. Harus diingat bahawa darah tulen biasanya dikeluarkan dari hidung. Di bawah ini kita akan membincangkan sebab-sebab manifestasi ini dan bagaimana menghilangkan gejala ini..

Penyebab darah hidung: pengaruh faktor luaran

Sekiranya seseorang sangat kerap mempunyai darah yang mengalir dari hidung, penyebab fenomena ini sering dikaitkan dengan faktor luaran. Penyebab luaran mimisan mungkin:

  • Udara terlalu kering, disebabkan oleh itu penampilan darah dari hidung pada kanak-kanak sering diperhatikan. Ini sering berlaku semasa musim pemanasan - pada waktu pagi dan bukan sahaja selaput lendir mengering, melekat bersama-sama dengan kapal terkecil. Akibatnya, mereka kehilangan keanjalan, pecah, yang menyebabkan fenomena seperti itu. Serupa juga dapat dilihat pada remaja dalam tempoh pertumbuhan aktif..
  • Ramai orang mengatakan bahawa mereka mula berdarah kerana terlalu panas - panas matahari atau panas terik. Dalam keadaan ini, kelemahan, sakit kepala, pening, pingsan, dan tinitus juga diperhatikan..
  • Kadang kala jawapan kepada persoalan mengenai apa yang menyebabkan darah dari hidung berdarah adalah penurunan tekanan yang kuat, atmosfera atau barometrik. Ini berlaku sekiranya seseorang turun ke kedalaman atau naik tinggi di pergunungan, turun dengan kapal terbang ke ketinggian yang tinggi.
  • Terdapat penjelasan lain mengapa terdapat darah dari hidung. Sebab-sebab ini mungkin disebabkan oleh mabuk badan atau keracunan. Ini boleh berlaku kerana penyedutan asap toksik, gas, aerosol. Ini juga berlaku kerana luka bakar mukosa termal, serta luka bakar kimia, elektrik. Ini boleh berlaku dengan keracunan benzena kronik, kesan radiasi.
  • Sekiranya seseorang bersin atau batuk sangat banyak, tekanan di saluran hidung meningkat dengan mendadak dan ia rosak.
  • Kadang-kadang penyebab fenomena ini mungkin berkaitan dengan penggunaan sejumlah ubat. Khususnya, kortikosteroid, antihistamin, agen hidung untuk penyempitan saluran darah, pengencer darah.

Sebab tempatan

Penyebab tempatan juga dapat menjelaskan mengapa pendarahan hidung sering berlaku pada remaja, kanak-kanak, atau orang dewasa..

Akibat kecederaan

Ini adalah alasan yang sangat biasa, kerana sangat kerap pada orang dewasa, darah mengalir terus-menerus setelah kemalangan, lebam, kecederaan diri, jatuh yang menyebabkan keretakan tisu tulang rawan. Sebagai peraturan, selain pendarahan, dalam kes ini, rasa sakit dan pembengkakan tisu di sekitarnya diperhatikan. Sekiranya terdapat darah kerana patah tulang muka atau tulang rawan, maka ubah bentuk akan dapat dilihat.

Juga, kecederaan pada mukosa hidung berlaku jika operasi khusus dilakukan, manipulasi untuk diagnosis: probing, tusukan atau kateterisasi sinus.

Penyakit ENT

Sekiranya keadaan patologi tempatan berkembang, banyak mukosa hidung dapat diperhatikan. Ini dapat diperhatikan dengan sinusitis, adenoid, sinusitis. Juga, manifestasi seperti itu mungkin terjadi pada orang dengan rhinitis kronik (alergi, dll.), Terutama jika mereka terbiasa menggunakan titisan di hidung yang sangat kerap dan tidak terkawal, yang menyekat saluran darah. Juga berbahaya dalam kes ini adalah ubat hormon yang memprovokasi penipisan mukosa hidung dan, akibatnya, atrofi.

Perubahan pada mukosa, kelengkungan septum hidung, kelainan urat

Pada pesakit dengan rhinitis atropik, perubahan distrofi pada mukosa diperhatikan, yang membawa kepada manifestasi mimisan. Anomali pada perkembangan arteri dan urat (pengembangan tempatannya), kelengkungan teruk septum hidung atau lokasi pembuluh mukus yang terlalu dekat dengan permukaan juga boleh menyebabkan pendarahan..

Adenoid, polip, tumor

Kadang-kadang pendarahan yang kerap berlaku pada wanita dan lelaki adalah tanda bahawa pembentukan jinak atau malignan berkembang di saluran hidung. Ia boleh menjadi polip, adenoid, tumor, angioma, granuloma spesifik.

Pengambilan badan asing, jangkitan dengan cacing

Selalunya, penyebab darah dari hidung kanak-kanak dikaitkan dengan kecederaan oleh pelbagai objek - jari, mainan, dan lain-lain. Kadang-kadang darah mengalir jika benda asing kecil atau serangga kecil hilang ke dalam hidung. Kadang-kadang ia mengalir walaupun anak telah dibeli di takungan terbuka, kerana parasit - kutu, dll boleh masuk ke rongga hidung..

Kadang kala penjelasan mengapa hidung bayi berasal dari hidung pada waktu malam atau pagi adalah pencerobohan helminthik, kerana larva Ascaris berhijrah ke paru-paru, nasofaring, dan organ lain dan merosakkan saluran. Oleh itu, jika hidung bayi sering berdarah, anda perlu memeriksa parasit di dalam badan.

Walau apa pun, jika kanak-kanak mengalami pendarahan, perlu bertindak dengan betul, seperti yang dinasihatkan oleh Dr. Komarovsky dan pakar lain. Bagaimana rawatan kecemasan dilakukan untuk mimisan pada kanak-kanak, bagaimana menghentikan pendarahan boleh didapati di bawah.

Sebab biasa

Kadang-kadang penyakit tertentu menimbulkan mimisan. Punca pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan keadaan. Oleh itu, penyebab mimisan pada orang dewasa, dan juga pada bayi, boleh dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan saluran darah, yang diperhatikan dalam kes seperti:

Perubahan dinding vaskular

Vaskulitis, iaitu proses keradangan pada lapisan dalam saluran, membawa kepada manifestasi pendarahan yang tidak berat, di mana pendarahan pada otot atau sendi kadang-kadang berlaku, sementara ruam selalu muncul.

Penyakit berjangkit - campak, tuberkulosis, selesema, cacar air, dan lain-lain, dalam keadaan seperti itu, berlaku perubahan patologi pada dinding kapal. Sekiranya pesakit menghidap tuberkulosis hidung, kerak darah kadang-kadang muncul di hidungnya..

Aterosklerosis saluran - dengan penyakit ini, pembuangan darah dari hidung juga dapat dilepaskan. Perlu diingat bahawa penyakit ini berbahaya, kerana dapat menyebabkan terjadinya serangan jantung dan strok..

Hypovitaminosis - kadang-kadang sebab mengapa darah orang dewasa mengalir dari hidung adalah kekurangan vitamin C, K, dan kalsium dalam badan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dalam kes ini, doktor akan memberitahu anda dengan menetapkan kompleks vitamin.

Turun naik hormon

Ini juga berlaku sekiranya perubahan tajam pada latar belakang hormon berlaku di dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya terdapat pelepasan berdarah dan sakit kepala pada remaja, dan juga pada wanita semasa kehamilan dan semasa menopaus.

Tekanan darah meningkat

Epistaksis dengan tekanan darah yang meningkat secara mendadak juga mungkin. Peningkatan penunjuk tekanan darah diperhatikan disebabkan oleh beban emosi dan fizikal yang berlebihan, serta disebabkan oleh perkembangan penyakit vaskular dan jantung, dan lain-lain. Pada tekanan apa ini boleh terjadi, ia bergantung pada ciri-ciri tubuh. Tetapi pelepasan darah yang paling mungkin berlaku semasa lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba: maka dinding kapilari di hidung terkoyak, yang memprovokasi pembuangan darah. Ini mungkin berlaku dengan keadaan dan penyakit seperti ini:

  • aterosklerosis;
  • darah tinggi;
  • stenosis mitral, stenosis aorta;
  • tumor adrenal;
  • kecacatan jantung, di mana terdapat peningkatan tekanan darah;
  • emfisema, pneumosklerosis;
  • pyelonephritis glomerulonephritis dalam bentuk kronik;
  • tekanan, fizikal dan emosi yang berlebihan.

Penyakit darah

  • Gangguan pembekuan darah adalah salah satu gejala sekumpulan penyakit, baik yang diturunkan dan turun-temurun, di mana berlaku pendarahan hidung dan lain-lain..
  • Sirosis hati.
  • Anemia aplastik leukemia.
  • Penurunan pengeluaran platelet dalam badan (purpura trombositopenik).

Sebab lain

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, faktor-faktor tersebut dapat menimbulkan manifestasi seperti itu:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • kerap tamponade rongga hidung, yang membawa kepada perkembangan atrofi mukosa;
  • Penyakit Osler;
  • penyakit buah pinggang
  • emfisema;
  • agranulositosis;
  • gangguan saraf, migrain.

Gejala pendarahan anterior, posterior

Tanda-tanda epistaksis kadang-kadang melengkapkan gejala penyakit yang mendasari, serta gejala kehilangan darah akut. Adalah perlu untuk memperhatikan manifestasi seperti itu:

Sekiranya terdapat sedikit pendarahan, maka tanda-tanda kehilangan darah biasanya tidak dapat diucapkan. Aliran darah boleh berlaku ke dalam dan ke luar. Sekiranya ia tidak keluar dan mengalir di sepanjang dinding belakang orofaring, maka ia dapat dikesan dengan faringoskopi. Sekiranya kehilangan darah yang ketara telah berlaku, seseorang mungkin mengalami kejutan hemoragik, di mana terdapat penurunan tekanan yang mendadak, denyut warnorm, takikardia.

Pendarahan adalah dari jenis berikut: depan dan belakang.

Sekiranya pendarahan anterior berlaku, dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%), sumbernya adalah zon Kisselbach. Di zon ini, terdapat jaringan besar kapal kecil yang ditutup dengan mukosa nipis dengan hampir tidak ada lapisan submucosal.

Dalam keadaan seperti itu, kehilangan darah biasanya ringan. Ia berhenti dengan sendirinya - pertolongan cemas asas untuk pendarahan dari hidung bertindak segera. Fenomena seperti itu tidak mengancam kehidupan.

Sekiranya pendarahan posterior berkembang, kapal besar yang terletak jauh di rongga hidung rosak. Ini adalah keadaan berbahaya bagi pesakit, kerana darah itu sendiri berhenti sangat jarang..

Doktor dapat menentukan jenis pendarahan dengan memeriksa pesakit, setelah melakukan faringoskopi dan rhinoskopi anterior..

Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor dapat menentukan perkembangan pendarahan paru atau gastrik, kerana dalam keadaan seperti itu, darah kadang-kadang mengalir ke rongga hidung. Mengakui pendarahan paru-paru tidak sukar - dalam keadaan seperti itu, warna darah berwarna merah cerah, ia berbuih. Sekiranya perutnya gelap, ia menyerupai kopi.

Sekiranya terdapat pendarahan yang sangat kuat yang mengalir di dinding belakang, muntah boleh timbul di mana terdapat kekotoran gelap.

Untuk mengetahui mengapa pelepasan berdarah dari hidung muncul, pemeriksaan umum akan membantu mendiagnosis penyakit yang mendasari.

Untuk menilai kehilangan darah, doktor menetapkan koagulogram, dan juga ujian darah umum.

Cara memberi pertolongan cemas?

Anda perlu memahami dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan mimisan untuk membantu diri anda dan anak anda sekiranya pendarahan teruk berlaku. Sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan mimisan bagi ibu bapa. Memang ini sering berlaku pada kanak-kanak.

  • Sekiranya terdapat bintik-bintik pada anak atau orang dewasa, anda harus segera memberinya posisi berbaring - letakkan pesakit, miringkan kepalanya ke depan. Anda juga boleh menggunakan sejuk selama beberapa minit di jambatan hidung - contohnya, ais yang dibalut tuala atau alas pemanas dengan air sejuk.
  • Anda juga boleh menanam titisan vasokonstriktor di hidung (boleh jadi Naphtizin, Nazivin, Galazolin) atau hidrogen peroksida 3%, dan kemudian mencubit lubang hidung dengan jari anda.
  • Sekiranya mengalir dan tidak berhenti dari hidung, titisan atau hidrogen peroksida yang sama ini harus disapu pada pelapik kapas dan disuntik ke lubang hidung, menekan septum.
  • Dengan syarat mengalir dari lubang hidung kanan, seseorang perlu mengangkat tangan kanannya dan menekan lubang hidung dengan sebelah kirinya. Sekiranya terdapat pendarahan dari kedua-duanya, orang itu harus mengangkat kedua tangannya, dan orang yang menolongnya dapat menekan kedua lubang hidungnya.
  • Sekiranya tidak ada nasihat mengenai cara menghentikan mimisan dengan cepat, tidak berkesan, anda mesti memanggil kecemasan. Doktor harus menentukan cara menghentikan darah dari hidung, jika mengalir tanpa henti, walaupun semua langkah telah diambil.

Setelah pelepasan dari rongga hidung berhenti, anda tidak perlu mencabut penyapu terlalu tajam, kerana terdapat risiko kerosakan pada pembekuan darah, setelah itu serangan dapat diulang. Lebih baik membasahi pelapik dengan hati-hati dengan hidrogen peroksida, tunggu sehingga melembutkan, dan kemudian tarik keluar.

Sekiranya kes seperti itu berlaku sekali, adalah perlu untuk membawa kanak-kanak itu ke pakar otolaryngologi untuk mengetahui punca fenomena ini. Doktor akan memberitahu anda penyakit apa yang menimbulkan gejala seperti itu, dan menetapkan kajian untuk menentukan diagnosis dan mencegah kambuh..

Untuk mengelakkan hidung kering bayi, kerak darah, mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan kambuh, anda harus melumasi selaput lendir dengan salap Bacitracin, Neomycin atau Vaseline dua kali sehari. Semasa musim pemanasan, anda boleh meneteskan dana hidung anda berdasarkan air laut (Salin, Aqua Maris).

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk mengatasi situasi itu sendiri, para pakar menghidupkan mukosa dengan larutan adrenalin atau efedrin. Sekiranya tamponade depan tidak berkesan, tamponade posterior dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pada kanak-kanak dan orang tua, tamponade anterior membantu pendarahan posterior..

Sekiranya kekambuhan berlaku sangat kerap atau tamponade tidak berkesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Bagi orang-orang yang prihatin dengan manifestasi pendarahan anterior yang kerap, pembekuan dan cryodestruction endoskopi akan menjadi kaedah yang berkesan. Juga dalam keadaan seperti itu, ubat sclerotherapy kadang-kadang diberikan, ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah diresepkan.

Apa yang tidak dapat dilakukan?

  • Sekiranya darah dari rongga hidung, anda tidak boleh berbaring atau membuang kepala - ini hanya akan memperburuk keadaan, dan darah dalam pose seperti itu dapat mengalir ke saluran udara atau ke esofagus. Sekiranya memasuki saluran pernafasan, ia tercekik, jika memasuki perut, ia akan menyebabkan mual dan muntah..
  • Juga mustahil untuk meletupkan diri sendiri, kerana ini dapat menggantikan gumpalan yang telah terbentuk.
  • Sekiranya badan asing memasuki hidung, jangan mengeluarkannya sendiri - ini harus dilakukan oleh pakar.

Di mana kes diperlukan rawatan perubatan segera?

Kadang-kadang, jika seseorang mempunyai saluran yang lemah atau menderita penyakit lain, anda tidak boleh menunggu sehingga pendarahan berhenti - anda perlu segera menghubungi rawatan kecemasan supaya doktor membantu pesakit. Ini diperlukan sekiranya perkara berikut berlaku:

  • tekanan darah meningkat;
  • terdapat kecederaan hidung;
  • pesakit menghidap diabetes;
  • orang itu telah pengsan;
  • pendarahan yang sangat teruk diperhatikan, di mana terdapat ancaman kehilangan darah yang besar;
  • jika sudah lama seseorang mengambil atau sedang mengambil Heparin, NSAID, Aspirin, atau pesakit mengalami masalah pembekuan darah;
  • jika muntah dengan darah diperhatikan, yang mungkin menunjukkan kerosakan pada perut, kerongkongan, paru-paru;
  • jika bersama dengan rembesan darah, cecair yang jelas mengalir pada seseorang selepas kecederaan kepala - ini mungkin menunjukkan keretakan pada pangkal tengkorak.

Penjagaan kesihatan

Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami pendarahan teruk dari rongga hidung, dia akan dimasukkan ke hospital di jabatan pesakit dalam. Walaupun anda berjaya mengatasi masalah itu sendiri, anda perlu berjumpa pakar otolaringologi kemudian.

Sekiranya penyebab masalah tidak dapat dikesan, dan manifestasi seperti itu selalu dinyatakan, anda perlu diperiksa oleh sebilangan pakar - seorang ahli endokrinologi, ahli hematologi, pakar neurologi.

Sekiranya darah muncul dari zon Kisselbach, maka kawasan ini dibakar untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya perlu, pakar otolaryngologi mengamalkan langkah-langkah berikut:

  • menghilangkan polip atau benda asing dari rongga hidung;
  • melakukan tamponade anterior atau posterior, yang diresapi dengan larutan 1% feracryl, amnion kalengan, asid epsilon-aminocaproic;
  • untuk membersihkan kapal, tampon dengan asid trikloroasetik dan vagotil diperkenalkan;
  • mempraktikkan pembekuan dengan bantuan arus elektrik, perak nitrat, laser, ultrasound, nitrogen cair atau melakukan cryodestruction;
  • menggunakan span hemostatik;
  • memperkenalkan ubat sclerosing, larutan berminyak vitamin A;
  • jika kehilangan darah sangat serius, doktor menggunakan plasma yang baru dibekukan, pemindahan darah, mentadbir hemodesis, reopoliglyukin dan asid aminokaproik secara intravena.

Sekiranya semua kaedah ini tidak berkesan, maka mereka melakukan operasi pembedahan - embolisasi kapal besar di kawasan rongga hidung di mana masalah dicatat.

Ubat yang meningkatkan kebekuan darah juga diresepkan - ini adalah kalsium klorida, vitamin C, Vikasol, kalsium glukonat.

Sekiranya mimisan telah berlaku, anda tidak boleh makan makanan panas dan minum minuman panas selepas itu, jangan melakukan aktiviti fizikal yang serius untuk mengelakkan kemunculan semula masalah ini.

Pencegahan

  • Kadang-kadang, untuk tujuan pencegahan, Ascorutindetes dan orang dewasa diresepkan, kerapuhan vaskular dirawat.
  • Semasa musim pemanasan, anda perlu melembapkan udara di dalam bilik dengan betul.
  • Penting untuk makan sepenuhnya dan berubah-ubah agar dapat menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh.
  • Kecederaan tidak boleh dibenarkan..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Gejala yang paling jelas adalah darah dari hidung anak yang keluar. Sekiranya proses ini masuk ke dalam, maka cecair mengalir ke orofaring, dan di sinilah ia dijumpai semasa faringoskopi dilakukan.

Mengapa hidung berdarah dan bagaimana menghentikannya

Epistaksis adalah kejadian biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi jangan memandang ringan ini, kerana penyakit serius mungkin tersembunyi di belakangnya. Sekiranya terdapat mimisan yang kerap, ini harus menjadi perhatian, ini adalah kesempatan untuk mengetahui mengapa ada mimisan untuk mengambil langkah yang tepat pada waktunya.

Foto: Beck R. Pendekatan Semasa untuk Rawatan Epistaksis dalam Penjagaan Primer dan Sekunder / Dtsch Arztebl Int. - 2018. - 8 Jan.

Mengapa hidung berdarah?

Pendarahan dari hidung, kami memerhatikan pelbagai perkara. Contohnya, mimisan yang sejuk akan meninggalkan beberapa tetes pada sapu tangan, dan jika hidung berdarah dengan hemofilia, maka sukar bagi doktor untuk menghentikannya di hospital.

Dalam praktik perubatan, pelbagai tahap pendarahan diketahui - dari paru-paru, sehingga 500 ml hilang, hingga kehilangan darah yang teruk (lebih dari 1400 ml). Tetapi mimisan yang kerap, bahkan yang kecil, harus memaksa semua orang untuk mendapatkan nasihat pakar untuk mengetahui mengapa terdapat pendarahan dari hidung..

Terdapat darah di hidung kerana organ ini ditembusi oleh banyak saluran darah dan kapilari. Penyebab mimisan yang paling biasa adalah kerosakan pada kapal kecil di organ anterior, yang melewati dengan mudah dan bebas. Kecederaan kapal besar di bahagian belakang hidung lebih jarang berlaku, yang menyebabkan pendarahan berat yang tidak akan hilang.

Darah dari telinga: sebab apa yang perlu dilakukan

Sekiranya anda mendapati terdapat darah dari hidung, penyebabnya harus segera diketahui. Sebagai peraturan, sifat penyebabnya berbeza, iaitu, ia mempunyai kepentingan tempatan atau mencerminkan keadaan umum badan atau penyakit lain:

  • Pembuluh hidung yang rapuh rosak secara mekanikal oleh jari, sapu tangan atau benda asing.
  • Pada penyakit radang saluran pernafasan, dengan hidung berair atau alergi, pembengkakan membran mukus terjadi, di mana saluran darah juga mudah rosak..
  • Darah dari hidung kanak-kanak biasanya menyebabkan kerosakan pada pelbagai benda kecil, yang oleh mereka ingin tahu, masuk ke dalam hidung. Jangan cuba membuangnya sendiri. Dalam praktik saya, ia berlaku ketika objek ini didorong lebih jauh, dan ini sudah mengancam nyawa.
  • Pada wanita, semasa kehamilan, latar belakang hormon berubah, yang kadang-kadang menyebabkan mual dan darah dari hidung pada waktu pagi.
  • Ia berlaku bahawa pada hari musim panas anda terlalu panas di bawah sinar matahari, maka pada waktu petang suhu sering meningkat dan bahkan darah muncul dari hidung pada waktu malam. Ini berbahaya kerana darah dari hidung semasa tidur, jika anda tidak merasakannya, boleh masuk ke saluran udara. Terdapat kes-kes yang bahkan menyebabkan radang paru-paru..
  • Selalunya terdapat darah dari hidung ketika tekanan darah meningkat: ia naik tajam - saluran darah nipis pecah.
  • Sekiranya hidung sering berdarah, alasan orang dewasa mungkin terletak pada pengambilan pelbagai ubat, seperti yang mempengaruhi ketumpatan darah. Sesungguhnya, pesakit tua mesti memberi ubat untuk mengurangkan darah dan mencegah trombosis, dan ini menyebabkan kesan sampingan.
  • Terdapat sebab-sebab yang sangat serius mengapa hidung boleh berdarah. Ini adalah pelbagai tahap hemofilia, patologi perkembangan sistem kardiovaskular dan peredaran darah, kemunculan tumor di rongga hidung. Mereka memerlukan rawatan khas, tetapi bahkan hemofilia keturunan bukanlah hukuman, seperti yang didakwa D.G. dalam artikelnya. Sherstnev.
  • Penyebab luaran juga mempengaruhi keadaan saluran hidung - penyedutan asap toksik, gas, aerosol, bahkan udara kering di dalam bilik. Oleh itu, kadang-kadang saya menasihatkan pesakit untuk meningkatkan kelembapan di bilik mereka. Ini cukup untuk mengelakkan mukosa hidung kering..

Penyebab plak putih di lidah

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab mengapa darah mengalir dari hidung. Penting untuk menentukannya dengan tanda-tanda penting, jika anda sering bimbang dengan fenomena ini..

Cara menghentikan mimisan?

Sekiranya anda atau seseorang di persekitaran anda mempunyai darah dari hidung anda, apa yang harus saya lakukan tanpa berlengah? Cadangan utama adalah seperti berikut:

  • Pertama sekali, seseorang harus duduk tegak, memiringkan kepalanya sedikit ke hadapan. Dilarang sama sekali berbaring atau membuang kepala supaya tidak tersedak jika pendarahannya berat.
  • Tenang, kerana rasa panik dan kegembiraan yang berlebihan akan membuat jantung anda berdegup lebih cepat, dan ini akan meningkatkan aliran darah.
  • Seterusnya, anda harus mencubit hidung dengan jari selama 7-15 minit, sambil bernafas melalui mulut. Adalah berguna untuk meletakkan sesuatu yang sejuk di bahagian hidung. Selepas ini, darah biasanya keluar dari hidung dengan gumpalan dan berhenti jika disebabkan oleh sebab kecil..
  • Bagaimana cara menghentikan darah dari hidung apabila langkah pertama tidak membantu? Anda boleh memasukkan pembalut kapas atau pembalut di lubang hidung yang dibasahi dengan hidrogen peroksida, sebarang titisan dari selesema biasa yang mempengaruhi kapal. Anda boleh mencelupkan kapas ke dalam minyak rosehip atau buckthorn laut.

Pasir di ginjal, batu dan garam: gejala, rawatan, sebab, diet dan pencegahan

Tetapi bahan tersebut tidak boleh kering, jika tidak, ia akan kering ke membran mukus dan menyebabkan pendarahan berulang ketika cuba membuangnya. Kesan tambahan diberikan oleh tumbuhan perubatan, seperti pisang.

  • Saya menasihati anda agar tidak meniup hidung anda dalam 2-3 jam pertama setelah pendarahan, dan juga jangan minum teh panas, kopi, jangan mengambil makanan panas supaya keadaan tidak berulang.
  • Sekiranya terdapat darah dari hidung selama lebih dari 15-20 minit, dan tidak ada yang dapat menghentikannya - hubungi kecemasan.

Kaedah pertolongan cemas yang dijelaskan dengan baik untuk mimisan di laman web perubatan yang terkenal di WebMD. Di sini, kaedah ini ditunjukkan dengan jelas dalam video.

Doktor dengan diagnosis sederhana akan menentukan penyebab darah dari hidung dan mengambil langkah khas. Selalunya mungkin untuk menghentikan darah dengan rawatan konservatif dengan ubat hemostatik dalam bentuk salap, larutan, agen antibakteria atau antivirus..

Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan - analisis, ultrasound, sinar-X, MRI atau komputasi tomografi. Oleh itu, patologi yang membawa kepada pendarahan akan dinyatakan. Dalam kes yang sukar, gunakan kaedah pembedahan, lakukan electrocoagulation, cryocoagulation, radio wave atau laser coagulation. Kaedah lain untuk merawat pendarahan pada penyakit keturunan dibincangkan dalam penerbitan penerbitan yang berwibawa Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Keputihan sebelum haid

Bagi pesakit yang mempunyai masalah ini, saya cadangkan mengambil langkah pencegahan. Oleh itu, vitamin C dan rutin membantu menguatkan saluran rapuh, dan dengan daya pembekuan darah yang buruk, saya menasihatkan anda untuk menambah simpanan vitamin K, yang akan memberi anda pinggul mawar, jelatang, dan dedak. Sekiranya "kerak" di hidung mengganggu - tanamkan minyak rosehip.

Foto: S. Nicolay. Rawatan Endovaskular Epistaksis / J Belg Soc Radiol. - 2015. No. 99 (2).

Sekarang anda tahu mengapa ia muncul dan bagaimana menghentikan darah dari hidung. Foto dari penerbitan ilmiah dengan meyakinkan menunjukkan bahawa organ ini ditembusi oleh kapal yang tidak seperti yang lain, dan ia terletak berdekatan dengan permukaan membran mukus. Ingatlah ini, cubalah untuk mencederakan hidung dengan lebih sedikit, meminta pertolongan tepat pada masanya dan sihat.!

Perhatian! Bahannya hanya untuk panduan. Anda tidak boleh menggunakan kaedah rawatan yang dinyatakan di dalamnya tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Sumber:

  1. Karomatov I.D., Navruzova U.O., Avezova S.M. Plantain besar dan berbentuk pisau pembuluh // Biologi dan Perubatan Integratif. - 2018. - №10. - P.78–87.
  2. Sherstnev D.G. Hemofilia - bukan ayat // Buletin persidangan Internet perubatan. - 2016. - Jilid 6. - No. 5. - S. 547.
  3. Cara Menghentikan Mimisan. Video // WebMD. - Mod Akses: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark dan lain-lain. Mimisan di telangiektasia hemoragik keturunan: Perkembangan pesakit - eDiary harian yang lengkap // Laryngoscope Investigation Otolaryngol. - 2018.-- 3 Dis (6). - Mod akses: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. Bagaimana saya boleh menghentikan mimisan? // WebMD. - 2019. - 09 Februari. - Mod Akses: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Darah dari hidung kanak-kanak: sebab apa yang perlu dilakukan

Pengarang: Anna Ivanovna Tikhomirova, Calon Sains Perubatan

Pengulas: Calon Sains Perubatan, Profesor Ivan Georgievich Maksakov

Darah dari hidung: sebab dan peraturan pertolongan cemas

Dalam 90% kes, tidak sukar untuk menghentikan mimisan, tetapi urutan tindakan yang betul diperlukan.

Yang pertama. Jangan panik, cubalah menenangkan, kerana ketika kita risau, jantung kita berdegup lebih cepat dan kehilangan darah meningkat.

Yang kedua. Duduk dan condongkan kepala sedikit ke hadapan.

Ketiga. Cuba lakukan segalanya untuk membuat anda selesa bernafas - buka kolar anda, longgar pakaian anda, buka tingkap.

Keempat. Tarik nafas sedalam mungkin, hirup udara dengan hidung dan hembuskan dengan mulut. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan pembekuan darah..

Kelima. Letakkan pek ais atau tuala yang dibasahi dengan air sejuk di bahagian hidung, dan alas pemanas di kaki anda. Ini akan menyempitkan saluran hidung, mengembang saluran di kaki, kerana akan terjadi aliran darah dari kepala.

Keenam. Picit sayap hidung anda dengan jari dan pegang tangan anda dalam kedudukan ini selama beberapa minit. Anda juga boleh memasukkan bebola kapas steril yang dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida 3% ke dalam lubang hidung. Oleh itu, anda memerah saluran pendarahan.

Ketujuh. Dengan pendarahan yang teruk, anda boleh minum 1-2 sudu teh larutan 5-10% kalsium klorida (kalsium glukonat, gliserofosfat), dua tablet vicasol atau agen hemostatik yang lain. Sekiranya tidak, anda boleh minum 1-2 sudu air garam.

Kelapan. Sekiranya, di sebalik semua langkah, darah tidak dapat dihentikan, hubungi ambulans. Sekalipun kecil, pada pandangan pertama, kerugian mengancam dengan anemia, pening dan pingsan..

Kesalahan

Kesalahan biasa dengan mimisan adalah keinginan pesakit untuk berbaring. Ini tidak dapat dilakukan, kerana ketika seseorang berbaring, darah tidak mengalir dari hidung dan kesannya adalah bahawa pendarahan telah berhenti. Tetapi kesan ini mengelirukan. Selalunya, pendarahan berterusan, hanya pesakit yang terbaring menelan darah. Ahli Otolaryngolog Ekaterina Avdeeva bercakap mengenai tingkah laku yang betul untuk mimisan >>

Punca

Mimisan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk kecederaan hidung, keletihan, dan kerja berlebihan..

Kecederaan. Kecederaan mekanikal adalah salah satu penyebab mimisan yang biasa. Darah dapat mengalir jika seseorang dicucuk di hidung, atau semasa hidung berair - ketika hidung terluka oleh selendang.

Mengeringkan. Pengeringan mukosa berlaku pada fros atau udara dalaman kering dan boleh menyebabkan pendarahan.

Pembekuan darah yang lemah. Pendarahan dari hidung boleh berlaku dengan pembekuan darah yang buruk, begitu juga dengan mereka yang mengambil asid asetilsalisilat dan ubat penipisan darah lain.

Vitamin K. Pendarahan yang disebabkan oleh pembekuan darah yang lemah mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin K. Sumbernya adalah bayam, selada, semua jenis kubis, alpukat, pisang, dedak gandum, kedelai, daging, telur, susu dan produk tenusu, minyak zaitun.

Vitamin C. Vitamin C mempengaruhi keadaan kapal, dengan kekurangan yang kerapuhannya meningkat. Ini menjelaskan pendarahan pada kanak-kanak setelah sakit, ketika badan menjadi lemah dan kekurangan vitamin, begitu juga pada musim sejuk dan musim bunga. Oleh itu, sangat penting untuk memantau pemakanan, terutamanya selepas sakit dan pada musim sejuk..

Dystonia vegetovaskular. Sekiranya pendarahan spontan dari hidung didahului oleh sakit kepala dan tinnitus, dan darah dari hidung bertentangan dengan latar belakang pembuangan berair, maka kemungkinan besar penyebabnya adalah dystonia vegetovaskular. Ramai orang, terutama kanak-kanak, tidak bertolak ansur dengan cuaca yang melampau, kerana tekanan darahnya juga berubah secara mendadak, pembuluh darah melebar dan sempit, akibatnya dindingnya tidak tahan dan pecah.

Hormon. Sebab ini menjelaskan mimisan pada kanak-kanak perempuan semasa perubahan hormon, fenomena yang disebut pendarahan penggantian. Tisu hidung dan tisu alat kelamin adalah jenis yang sama, ia disebut tisu kavernosa. Sekiranya anda melihatnya di bawah mikroskop, anda dapat melihat jalinan pembuluh darah yang paling ketat.

Oleh itu, ketika darah mengalir ke alat kelamin sebelum bermulanya haid, tisu-tisu kavernosa hidung membengkak secara refleks, pembuluh darah melimpah dengan darah, kadang-kadang mereka tidak tahan, mereka pecah, darah berasal dari hidung.

Biasanya, dengan adanya kitaran haid yang berterusan, masalah ini pada kanak-kanak perempuan hilang, tetapi ini tidak menghalang ahli endokrinologi dan pakar sakit puan daripada membicarakannya semasa temu janji.

Panas berlebihan. Darah dari hidung sering dikaitkan dengan pemanasan badan yang terlalu panas, misalnya, pada musim panas dengan sengatan matahari, dan pada musim sejuk dengan peningkatan suhu semasa selesema dan jangkitan pernafasan.

Tekanan mendadak turun. Pendaki dan penyelam sering menderita mimisan kerana fakta bahawa mereka harus mengalami perubahan tekanan secara tiba-tiba.

Pada kanak-kanak, 90% mimisan spontan berlaku dari zon Kisselbach plexus - ini adalah tempat di pinggir bawah septum hidung, di mana terdapat rangkaian saluran darah bercabang yang sangat padat. Pada kanak-kanak, kapal terletak dekat dengan permukaan, sementara selaput lendir tipis, sehingga kerosakan pada mukosa dan pengembangan kapal yang tajam dapat menyebabkan pendarahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan mimisan, lembapkan udara dengan penjana wap, anda juga boleh meletakkan tuala basah pada bateri, menyemburkan bilik dengan pistol penyembur, dan memulakan banyak tanaman dalaman di dalam rumah.

Sekiranya kerak sering terbentuk di hidung, anda tidak boleh mengambilnya, lebih baik memasukkan secara berkala 2-3 tetes minyak buckthorn laut atau minyak rosehip ke dalam hidung.

Untuk pencegahan mimisan, disyorkan kursus ascorutin (1 bulan), yang menguatkan dinding kapilari.

Bilakah anda memerlukan bantuan doktor?

Pendarahan yang banyak dan kerap berulang adalah kesempatan untuk berjumpa dengan ahli terapi atau ahli otolaringologi. Sekiranya masalahnya adalah kecacatan pada dinding vaskular, sebagai peraturan, pembasmian kapal dengan nitrogen cair, laser atau pembedahan gelombang radio ditetapkan.

Pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, terutama tidak dapat diabaikan, mereka menandakan peningkatan risiko strok.