Image

Tonsillitis

Tonsillitis adalah proses keradangan yang berlaku di kawasan tonsil dan dicirikan oleh jangka hayatnya sendiri..

Tonsillitis, gejala yang juga ditakrifkan sebagai nama yang lebih biasa untuk penyakit ini "tonsilitis," terdiri daripada perubahan patologi pada orofaring, serupa antara satu sama lain, tetapi berbeza dalam ciri etiologi dan kursus mereka sendiri.

Terdapat banyak jenis tonsilitis yang berbeza dari segi sifat, lokasi dan tahap kerosakan. Secara amnya, rawatan berjaya dan memakan masa dari tujuh hari hingga dua minggu. Sekiranya anda tidak memulakan terapi tepat pada masanya, maka komplikasi akan dapat dilakukan..

Untuk apa amandel??

Sekiranya kita dilahirkan dengan sekumpulan amandel, yang merupakan bahagian dari cincin limfopharyngeal, maka itu masuk akal, bukan? Amandel biasanya merupakan bahagian dari sistem imun dan limfa. Sekiranya yang pertama dapat melawan jangkitan, yang kedua berfungsi sebagai "pembetung", iaitu, ia membuang racun dan bahan berbahaya lain dari tubuh.

Selain itu, dalam getah bening, darah dibersihkan dan disaring dari mikroba, virus dan produk buangannya, dan amandel, pada gilirannya, melindungi tubuh dari penembusan bakteria asing, virus dan kulat dari udara dan makanan yang dihirup. Sekiranya jangkitan itu masuk ke dalam badan, maka tonsil "melaporkan" ini kepada organ lain dari sistem limfa dan imun.

Sekiranya terdapat proses keradangan yang berulang, amandel berhenti memenuhi fungsinya, dan jangkitan yang menembusi menyebabkan perubahan keradangan. Pertama, proses akut berlaku, seperti sakit tekak virus atau purulen, dan tanpa rawatan yang betul dan rawatan tepat pada masanya - tonsilitis kronik.

Apa ini?

Ini adalah keradangan satu atau lebih amandel (selalunya palatine). Amandel adalah organ imun limfa yang melindungi saluran pernafasan dari virus dan bakteria. Tetapi amandel itu sendiri boleh dijangkiti, menyebabkan rasa sakit dan gejala lain..

Cukup menarik adalah bentuk radang amandel, yang akut atau kronik:

  • Bentuk akut boleh berlaku akibat peningkatan tonsilitis kronik kerana kerja berlebihan, hipotermia, atau kekebalan yang berkurang.
  • Tonsillitis kronik adalah akibat bentuk akut yang tidak diubati sama sekali.
  • Berjangkit: bakteria, virus, kulat.
  • Sederhana - gejala tempatan.
  • Toksik-alergi - perubahan dalam kerja jantung, limfadenitis dan komplikasi lain.
  • Ganti rugi - jangkitan berlaku, tetapi penyakit ini tidak berkembang.
  • Decompensated - manifestasi semua gejala angina dan sistem lain.

Menurut mekanisme pembangunan, terdapat:

  • Angina primer - perkembangan penyakit bebas;
  • Angina sekunder - perkembangan akibat penyakit lain.

Jenis tonsilitis lain:

  • Angranulositik;
  • Monositik;
  • Folikular;
  • Lacunar
  • Fibrinous;
  • Herpetic;
  • Ulser nekrotik.
  • Bercampur.

Punca

Kami memeriksa radang amandel, apa itu, dan sekarang kita harus secara berasingan mengetahui sebab-sebab penampilannya.

Sudah tentu, penyakit ini menimbulkan patogen. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah klamidia, candida, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus. Juga, penyakit ini boleh berasal dari virus, dan dalam kes ini, tonsilitis sangat serupa dengan selesema. Sekiranya penyakit itu muncul disebabkan oleh rhinovirus dan adenovirus, maka ia boleh disertai dengan hidung berair, demam dan bersin..

Perhatikan bahawa ada faktor lain yang menyebabkan kemunculan tonsilitis:

  1. Hipotermia. Sebilangan orang hanya perlu membasahi kaki kerana sakit tekak..
  2. Penyakit virus yang baru dipindahkan. Sekiranya seseorang menghidap ARVI atau Influenza, maka kekebalannya semakin lemah, dan ada kemungkinan lebih banyak terkena radang amandel.
  3. Kesan alahan: habuk dan asap.
  4. Kekebalan rendah dan kekurangan vitamin.
  5. Perubahan suhu dan kelembapan secara tiba-tiba.

Apabila proses itu mula mendapat bentuk kronik pada amandel, tisu limfoid dari tender secara beransur-ansur menjadi lebih padat, digantikan oleh tisu penghubung, bekas luka muncul yang menutupi jurang. Ini membawa kepada kemunculan plag lacunar - fokus purulen tertutup di mana zarah makanan, tar tembakau, nanah, mikroba, baik yang hidup maupun yang mati, sel-sel mati epitel selaput lendir terkumpul.

Dalam jurang tertutup, secara kiasan, di dalam poket di mana nanah terkumpul, keadaan yang sangat baik diciptakan untuk pemeliharaan dan pembiakan mikroorganisma patogen, produk toksiknya dibawa dengan aliran darah ke seluruh badan, yang mempengaruhi hampir semua organ dalaman, yang menyebabkan keracunan kronik badan. Proses seperti itu berlaku secara perlahan, keseluruhan kerja mekanisme imun tersasar dan tubuh mungkin mula bertindak balas dengan tidak tepat terhadap jangkitan berterusan, menyebabkan alergi. Dan bakteria itu sendiri (streptococcus) menyebabkan komplikasi teruk.

Gejala biasa

Gejala amandel pada orang dewasa (lihat foto) adalah:

  • tanda-tanda mabuk: sakit pada otot, sendi, kepala;
  • malaise;
  • sakit ketika menelan;
  • bengkak amandel, lelangit lembut, lidah;
  • kehadiran plak, kadang-kadang terdapat ulser.

Kadang-kadang gejala radang amandel bahkan boleh terasa sakit di perut dan telinga, serta munculnya ruam pada badan. Tetapi selalunya penyakit ini bermula dengan tekak. Lebih-lebih lagi, sakit dengan tonsilitis berbeza dengan gejala serupa yang berlaku dengan jangkitan virus pernafasan akut atau selesema. Keradangan tonsil membuat dirinya terasa sangat jelas - tekaknya sakit sehingga sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi, apatah lagi makan dan menelan.

Gejala tonsilitis akut

Tonsillitis akut menampakkan diri bergantung pada bentuk penyakit ini berlaku.

Bentuk catarrhal ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Migrain;
  • Sakit semasa menelan;
  • Kelenjar getah bening di leher;
  • Kelemahan umum;
  • Kenaikan suhu hingga 38 darjah (dan ke atas);
  • Kerongkong kering dan sakit.

Bentuk folikular dicirikan oleh gejala berikut:

  • Menggigil;
  • Hilang selera makan;
  • Kemunculan pada tonsil suppuration;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Pembengkakan amandel dan tisu sekitarnya;
  • Hilang selera makan;
  • Berpeluh meningkat;
  • Rasa sakit dan kelemahan umum.

Bentuk phlegmonous ditunjukkan seperti berikut:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Kelenjar getah bening di leher;
  • Sakit tekak yang tajam;
  • Nafas berbau
  • Kelemahan umum dan kehilangan selera makan;
  • Kemunculan hidung;
  • Permulaan menggigil;
  • Peningkatan air liur;
  • Suhu tinggi (melebihi 39 darjah).

Tonsillitis yang disebabkan oleh virus herpes disertai dengan munculnya vesikel herpetic pada amandel palatine.

Gejala tonsilitis kronik

Manifestasi penyakit dalam bentuk kronik serupa dengan gejala penyakit lain, dan oleh itu tidak selalu diperhatikan. Gejala pertama yang membimbangkan yang menunjukkan berlakunya tonsilitis adalah munculnya sakit kepala yang kerap, penurunan prestasi, kelemahan dan rasa tidak enak badan. Simptomologi semacam itu dikaitkan dengan keracunan badan dengan produk penting bakteria yang jatuh pada amandel..

Satu lagi, gejala yang lebih jelas adalah penampilan perasaan benda asing di kerongkong. Fenomena ini disebabkan oleh penyumbatan amandel palatine dengan palam besar, yang biasanya disertai dengan berlakunya halitosis.

Tonsillitis paling kerap menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Sakit tekak;
  • Kelenjar getah bening yang membesar dan sakit;
  • Sakit ketika menelan "
  • Demam;
  • Batuk dengan nanah.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul dari hampir semua organ dan sistem seseorang, kerana bakteria patogen boleh masuk dari amandel ke mana sahaja di dalam badan.

  • Sakit sendi;
  • Ruam alahan pada kulit yang tidak dapat dirawat;
  • "Lomota" di tulang "
  • Kolik jantung lemah, kerosakan sistem kardiovaskular;
  • Kesakitan di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.

Tonsillitis: gambar

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama untuk angina:

  • faringoskopi (hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel, filem purulen, folikel bernanah dikesan);
  • diagnosis makmal darah (peningkatan ketara ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
  • Kajian PCR (kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelbagai mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan jangkitan dan keradangan pada orofaring);
  • menaburkan serpihan lendir dan plak pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma dan menentukan tahap kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan dalam ujian darah untuk angina tidak mengesahkan diagnosis. Kajian utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Tonsillitis catarrhal ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan amandel. Pada faringoskopi dengan tonsilitis folikel, proses keradangan yang menyebar dapat dilihat, terdapat tanda-tanda penyusupan, pembengkakan, pembengkakan folikel amandel atau erosi yang sudah dibuka.

Dengan angina lakunar, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan kawasan dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi filem yang meliputi semua amandel. Semasa diagnosis tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent, doktor menemui plak putih kelabu pada amandel, di mana terdapat ulserasi menyerupai kawah dalam bentuk. Tonsillitis virus semasa faringoskopi didiagnosis oleh ciri-ciri vesikel hiperemik pada tonsil, dinding belakang faring, lengkungan dan lidah, yang pecah setelah 2-3 hari dari awal penyakit dan cepat sembuh tanpa parut.

Rawatan tonsilitis akut

Pada tonsilitis akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di wad berjangkit dalam keadaan rehat di tempat tidur yang ketat. Pesakit diberi makanan yang hemat dan banyak minuman suam. Penyakit ini dirawat secara konservatif dengan menggunakan ubat dan fisioterapi..

Rawatan etiotropik adalah terapi antibiotik. Pilihan ubat ditentukan oleh hasil kajian mikrobiologi faring.

Pesakit diberi antibiotik spektrum luas:

  • cephalosporins - "Cefaclor", "Cefixime",
  • penisilin yang dilindungi inhibitor - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolida - Clarithromycin, Sumamox.

Bentuk tonsilitis yang tidak rumit dapat dirawat dengan antimikroba topikal. "Bioparox" - ubat yang mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang tempatan. Ubat ini akan membantu menghilangkan tonsilitis non-streptokokus. Dos - 4 suntikan setiap 4 jam 10 hari.

Terapi simptomatik bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan meringankan keadaan pesakit. Untuk ini, pesakit ditetapkan:

  1. Antihistamin - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Ubat antipiretik - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Semburan dan gula-gula - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Berkumur dengan penyelesaian antiseptik - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Rawatan tonsil dengan agen antiseptik - larutan Lugol atau Chlorophyllipt.
  6. Ubat imunostimulasi - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Kompleks Mineral dan Vitamin - Vitrum, Centrum.
  8. Penyembuhan amandel dengan mencuci celah dan menyedut isinya dengan alat Tonsilor.

Rawatan fisioterapeutik tonsilitis hanya dilakukan setelah mengurangkan gejala keradangan akut. Amandel dipengaruhi oleh laser, sinar ultraviolet, alat vibroakustik Vitafon, dan medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Aplikasi lumpur dan ozokerite diletakkan di kawasan kelenjar getah bening yang diperbesar..

Aromaterapi - penyedutan dan pembilasan minyak pati lavender, cemara, kayu putih, thyme, mandarin, cendana.

Sekiranya selepas tiga kursus rawatan konservatif, kesan yang diharapkan tidak berlaku, tonsil dikeluarkan.

Rawatan eksaserbasi radang amandel kronik dilakukan sama dengan terapi untuk bentuk penyakit akut. Tonsillitis kronik yang tidak dapat dikompensasi tidak boleh diterima oleh terapi konservatif. Dalam kes ini, rawatan pembedahan segera dijalankan..

Rawatan tonsilitis kronik

Rawatan untuk tonsilitis kronik boleh dilakukan secara pembedahan dan konservatif. Secara semula jadi, campur tangan pembedahan adalah tindakan ekstrim yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem kekebalan tubuh dan fungsi pelindung tubuh. Pembuangan tonsil secara pembedahan mungkin berlaku sekiranya, dengan keradangan yang berpanjangan, tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung. Dan dalam kes apabila abses paratonsillar berlaku dengan bentuk alergi toksik 2, bukaannya ditunjukkan.

Hanya setelah menetapkan diagnosis yang tepat, gambaran klinikal, tahap dan bentuk tonsilitis kronik, doktor menentukan taktik pengurusan pesakit, memberikannya terapi terapi dan prosedur tempatan kepadanya.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan jenis ubat berikut:

  1. Antibiotik. Doktor menetapkan kumpulan ubat ini hanya dengan peningkatan tonsilitis kronik, adalah wajar untuk menjalankan rawatan antibiotik berdasarkan data kultur bakteria. Pengambilan ubat secara membuta tuli mungkin tidak membawa kepada kesan yang diingini, kehilangan masa dan keadaan yang semakin buruk. Bergantung pada keparahan proses keradangan, antibiotik untuk angina boleh diresepkan oleh doktor sebagai jalan singkat cara termudah dan paling selamat, serta ubat jangka panjang yang lebih kuat yang memerlukan probiotik (lihat juga Sumamed untuk angina). Semasa berlakunya tonsilitis laten, rawatan antimikroba tidak ditunjukkan, kerana ini juga melanggar mikroflora dan saluran gastrointestinal dan rongga mulut, dan juga menekan imuniti.
  2. Probiotik Semasa menetapkan antibiotik spektrum luas yang agresif, serta penyakit gastrousus (gastritis, kolitis, refluks, dll.), Perlu mengambil ubat probiotik yang tahan terhadap antibiotik pada masa yang sama dengan permulaan terapi - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistamin. Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir, pembengkakan amandel, dinding faring posterior, ubat desensitizing diperlukan, serta penyerapan ubat lain yang lebih berkesan. Di antara kumpulan ini, lebih baik menggunakan ubat generasi terbaru, mereka mempunyai kesan yang lebih lama, berpanjangan, tidak mempunyai kesan penenang, lebih kuat dan selamat. Antara antihistamin, yang terbaik dapat dibezakan - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, serta Telfast, Fexadin, Fexofast. Sekiranya salah satu ubat ini membantu pesakit dengan penggunaan yang berpanjangan, jangan menukarnya kepada ubat lain.
  4. Ubat penahan sakit. Dengan kesakitan yang teruk, yang paling optimum adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simptomatik dan dengan kesakitan ringan penggunaannya tidak dianjurkan (lihat senarai lengkap dan harga ubat anti-radang bukan steroid dalam artikel Suntikan sakit belakang).
  5. Imunostimulasi. Di antara ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merangsang imuniti tempatan dalam rongga mulut, mungkin hanya Imudon yang ditunjukkan untuk digunakan, yang mana terapi adalah 10 hari (jadual yang dapat diserap. 4 r / hari). Antara kaedah asal semula jadi untuk meningkatkan imuniti, anda boleh menggunakan Propolis, Pantocrine, ginseng, chamomile.
  6. Antiseptik. Syarat penting untuk rawatan yang berkesan adalah berkumur, untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai penyelesaian sebagai semburan siap pakai, dan cairkan sendiri penyelesaian khas. Yang paling senang ialah Miramistin (250 rubel), yang dijual dengan semburan larutan 0.01%, Octenisept (230-370 rubel), yang diencerkan dengan air 1/5, dan Dioxidine (larutan 1% 200 rubel 10 ampul), 1 amp. dicairkan dalam 100 ml air suam (lihat senarai semua semburan untuk tekak). Aromaterapi juga boleh memberi kesan positif jika membilas tekak atau menghirup dengan minyak pati - lavender, pokok teh, kayu putih, cedar.
  7. Emolien. Dari proses keradangan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, mulut kering, sakit, sakit tekak muncul, dalam hal ini sangat berkesan dan selamat untuk menggunakan minyak aprikot, pic, laut buckthorn, dengan mengambil kira toleransi individu terhadap ubat-ubatan ini (kekurangan reaksi alergi). Untuk melembutkan nasofaring dengan betul, salah satu minyak ini harus dimasukkan ke dalam hidung beberapa tetes pada waktu pagi dan petang; Cara lain untuk melembutkan tekak adalah 3% hidrogen peroksida, iaitu larutan 9% dan 6% harus dicairkan dan dikumur dengan tekak mereka selama mungkin, kemudian bilas tekak dengan air suam.
  8. Pemakanan dan diet. Terapi diet adalah bahagian penting dalam rawatan yang berjaya, apa-apa makanan keras, pedas, goreng, masam, masin, makanan asap, makanan yang sangat sejuk atau panas, tepu dengan penambah rasa dan bahan tambahan buatan, alkohol - secara signifikan memburukkan keadaan pesakit.

Kaedah rakyat

Kaedah rakyat untuk mengubati radang amandel adalah penggunaan pelbagai infus dan decoctions untuk berkumur.

  • Bilas nasofaring dengan air masin suam akan membantu menyembuhkan penyakit di rumah. Ia ditarik melalui hidung, mencubit lubang hidung kiri dan kanan secara bergantian, dan kemudian meludah.
  • Jus lobak segar dicairkan dengan air suam dan berkumur hingga 5 kali sehari. Untuk membantu kerongkong anda mengatasi jangkitan, anda perlu kerap membilasnya.
  • Untuk membilas, anda boleh menggunakan rebusan burdock, kulit kayu oak, wort St. John, raspberi, warna propolis, tunas poplar, sage, air dengan cuka sari apel, jus cranberry dengan madu dan juga sampanye hangat.
  • Amandel yang meradang dirawat dengan minyak kemangi.
  • Untuk meningkatkan imuniti, ambil decoctions marshmallow, chamomile, ekor kuda.
  • Pembalut garam dan kompres kubis pada tekak, serta penyedutan bawang, akan membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Tonsillitis kronik dirawat dengan ubat-ubatan rakyat selama 2 bulan, kemudian mereka berehat selama dua minggu dan mengulangi prosedur yang sama, tetapi dengan ramuan yang berbeza. Rawatan alternatif untuk tonsilitis hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar. Sekiranya hasil yang diharapkan tidak ada atau kesan sampingan muncul, maka rawatan alternatif harus dihentikan.

Apabila penyingkiran kelenjar disyorkan?

Menurut pendekatan moden, doktor berusaha untuk mengelakkan pembuangan amandel, kerana mereka melakukan fungsi pelindung yang penting - mereka mengenali jangkitan dan menangguhkannya. Pengecualian adalah kes di mana fokus keradangan kronik mengancam akan menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan ini, operasi membuang tonsil (tonsilektomi) dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk.

Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar:

  • tonsilitis purulen lebih daripada 4 kali setahun;
  • amandel yang membesar mengganggu pernafasan;
  • rawatan konservatif (mengambil antibiotik, membasuh amandel dan fisioterapi) tidak membawa kepada peningkatan berterusan;
  • komplikasi yang timbul di pelbagai organ:
    • abses peritonsillar;
    • pielonefritis, glomerulonefritis pasca-streptokokus;
    • artritis reaktif;
    • kerosakan pada injap jantung atau miokarditis;
    • kegagalan buah pinggang atau jantung.

Kontraindikasi mutlak untuk tonsilektomi:

  • patologi sumsum tulang;
  • gangguan pendarahan;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • patologi kardiovaskular dekompensasi;
  • batuk kering aktif.

Dalam beberapa tahun terakhir, pembakaran dengan nitrogen cair, laser, dan electrocoagulation pada kawasan tonsil yang rosak telah digunakan sebagai alternatif untuk menghilangkan tonsil. Dalam kes ini, tubuh menghilangkan fokus jangkitan dan terus menjalankan fungsinya.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak merawat sakit tekak, maka ia akan memberi komplikasi. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbeza, dan kami akan menganggap yang paling biasa. Penyakit boleh mempengaruhi pelbagai organ, dan tidak semua akibatnya dapat dibalikkan.

Apa komplikasi:

  1. Otitis media, bronkitis dan faringitis.
  2. Rheumatisme sendi dan jantung.
  3. Penyakit ginjal, seperti pielonefritis atau glomerulonefritis.
  4. Apendiks.
  5. Sepsis.

Sekiranya seseorang mengalami keracunan darah, yang mungkin berlaku dengan jangkitan yang lama, maka akibatnya akan sangat negatif. Bahkan mungkin berlaku kematian dalam kes lanjut. Agar tidak perlu menghadapi komplikasi, sudah cukup untuk melakukan terapi tepat pada masanya.

Di bawah pengawasan doktor, anda boleh sembuh selepas lima hari. Rata-rata, rawatan ditangguhkan sehingga dua minggu. Tetapi perlu diingat bahawa setiap kes adalah individu, oleh itu mustahil untuk mengatakan dengan jelas seberapa cepat seseorang akan pulih.

Pencegahan

Anda boleh mencegah perkembangan tonsilitis:

  • memerhatikan peraturan kebersihan diri - perlu untuk memantau kebersihan tangan, untuk menjalankan sanitasi rongga mulut dan hidung;
  • menahan suhu badan - jangan terlalu panas leher pada musim sejuk, berkumur dengan air sejuk, makan ais krim, lap leher dengan tuala lembap, mandi dengan kontras;
  • makan dengan betul - jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dalam diet adalah kunci untuk imuniti yang kuat;
  • kerap menyiarkan bilik dan melakukan pembersihan basah di dalamnya;
  • melawat doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan merawat penyakit pada rongga mulut, hidung;
  • menggunakan titisan hidung secara sederhana dengan hidung berair;
  • menolak alergen khas - madu, coklat, terutama jika diagnosisnya adalah "tonsilitis kronik".

Tonsillitis akut: gejala dan rawatan

Mungkin ada beberapa orang yang tidak pernah dalam hidup mereka terpaksa menghadapi penyakit seperti radang amandel, atau radang amandel akut. Sejarah penyakit ini mempunyai lebih dari satu milenium. Penyebutan penyakit ini terdapat dalam tulisan Hippocrates, Herodotus. Terima kasih kepada penyembuh Rom Celsus, tonsilitis disebut angere, yang bermaksud "memeras", "memerah".

Penyakit ini dicirikan oleh sifat berjangkit akut, dengan manifestasi tempatan dalam bentuk keradangan tonsil dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Seseorang pernah sakit sekali, melupakan masalahnya selama-lamanya, pada orang lain penyakit ini menjadi kronik dan berulang setiap tahun.

Tonsillitis akut telah menjadi penyakit biasa sehingga doktor juga memandang rendah keparahannya, walaupun akibatnya boleh menjadi sangat negatif. Selepas pemindahan penyakit ini, kekebalan yang stabil tidak berlaku, oleh itu tonsilitis adalah bahaya, berulang jika rawatan belum selesai. Akibat rawatan yang tidak mencukupi atau tidak betul, rawatan diri, komplikasi mungkin berlaku dalam bentuk abses paratonsillar, sepsis tonsilogenik atau mediastinitis tonsilogenik, abses periglotal, limfadenitis serviks dan otitis media akut. Bagaimana tonsilitis akut berlaku dan ditularkan, gejala dan rawatan penyakit yang akan kita jelaskan dalam artikel ini.

Punca penyakit

Banyak bakteria dan virus terus masuk ke dalam tubuh manusia, dengan mana sistem imun yang kuat berjaya mengatasi. Sekiranya imuniti dilemahkan, kemungkinan penyakit meningkat.

Selalunya, tonsilitis akut menyebabkan streptokokus, lebih jarang staphylococcus dan jenis bakteria lain. Faktor provokatif tambahan adalah pelanggaran peraturan kebersihan diri, hipotermia, pemakanan yang buruk, kekurangan vitamin dan nutrien, septum hidung melengkung, yang membuat pernafasan melalui hidung sukar (boleh menjadi kongenital atau diperolehi), kecederaan tonsil.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin ialah adanya fokus jangkitan kronik, seperti gigi karious, penyakit periodontal, sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, adenoiditis.

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Tonsillitis boleh menular dari orang ke orang melalui titisan udara. Jalan jangkitan fecal-oral kadang-kadang mungkin berlaku, misalnya, ketika memakan produk yang dijangkiti staphylococcus. Kaedah termudah dan cepat untuk mendapat sakit tekak virus.

Masuknya bakteria berlaku dalam hubungan langsung dan cukup dekat dengan pesakit yang mengalami jangkitan streptokokus pada tahap akut atau subklinikal. Pada masa yang sama, seseorang menyebarkan banyak bakteria patogen di sekitar. Penyebaran mikroorganisma ini hanya dapat dilakukan dalam jarak dekat, yang bermaksud bahawa kemungkinan terkena jangkitan di tempat awam sangat rendah. Jangkitan virus dapat merebak pada jarak yang cukup jauh.

Selalunya, penyakit ini disebarkan melalui hubungan intrafamilial (penggunaan perkakas biasa, pelbagai barangan rumah tangga dan kebersihan, ciuman). Tonsillitis akut pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh disebabkan oleh hipotermia tempatan dengan imuniti yang lemah.

Kadang-kadang seseorang boleh menjadi pembawa bakteria streptokokus, tetapi tidak mempunyai gejala penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imuniti dan jangkitan yang masuk ke dalam tubuh sama kekuatannya. Bentuk penyakit ini disebut subklinikal..

Tetapi jika anda minum minuman dan makanan yang terlalu sejuk, imuniti tempatan dapat berkurang, akibatnya streptokokus yang tidak aktif dapat mulai berlipat ganda, yang menyebabkan perkembangan tonsilitis akut.

Tanda-tanda

Gejala pertama penyakit ini adalah peningkatan suhu yang mendadak dan kemerosotan kesejahteraan umum, sakit ketika menelan, sakit sendi, kadang-kadang sakit di jantung. Tonsillitis akut pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan rasa mengantuk dan kehilangan selera makan. Tidak seperti jangkitan virus, menurunkan suhu dalam kes ini tidak membawa kelegaan.

Tanda penting ialah kehadiran plak purulen pada amandel dalam diagnosis penyakit seperti tonsilitis akut. Foto yang menunjukkan gambar penyakit diberikan dalam artikel. Plak boleh menjadi padat dan padat.

Bentuk tonsilitis

Ramai juga yang tidak mengesyaki adanya lebih daripada lima jenis tonsilitis akut. Dan mereka berbeza dalam gejala, penyakit dan kaedah rawatannya. Tonsillitis terdiri daripada beberapa jenis.

Catarrhal

Bentuk ini adalah yang paling umum pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang disebarkan oleh titisan udara. Di samping itu, gejala dan sakit tekak catarrhal dianggap paling ringan, tidak seperti bentuk penyakit lain..

Gejala termasuk sakit tekak dan kering, yang dengan cepat berubah menjadi sakit, sukar menelan, amandel mereda, dan suhu meningkat hingga 38-39 ° C (kadang-kadang penyakit ini tanpa demam), pesakit merasa lemah, dia disiksa oleh sakit kepala sakit.

Pada kanak-kanak, penyakit jenis ini bermula dengan demam dan sakit kepala. Kanak-kanak terkecil enggan makan, menjadi gelisah dan menangis. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kerongkong hanya boleh sakit, kemudian batuk muncul. Pada orang dewasa, penyakit ini lebih mudah. Suhu meningkat jarang dan tidak lebih tinggi daripada 38 ° C. Namun, penyakit ini tidak begitu berbahaya, sepertinya, komplikasi boleh menjadi sangat tidak menyenangkan.

Komplikasi berbahaya penyakit ini adalah laringitis (kumpulan palsu). Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak prasekolah. Ini berlaku bukan hanya untuk bentuk tonsilitis ini, tetapi juga yang lain. Sekiranya anak mengalami bengkak yang teruk, anda perlu memberinya antihistamin atau berjumpa doktor.

Lacunar

Seperti bentuk penyakit sebelumnya, ia disebarkan oleh titisan udara. Anda boleh dijangkiti terus dari pesakit atau melalui objek yang bersentuhan dengannya.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda penyakit ini lebih ketara. Anak-anak menjadi murung, lesu, enggan makan, tidur mereka terganggu. Penyakit ini boleh disyaki oleh kesakitan yang teruk di tekak, demam hingga 40 ° C, pembengkakan amandel yang teruk. Lapisan kuning-putih diperhatikan di mulut celah, yang dapat dengan mudah dikeluarkan dengan spatula perubatan. Selain itu, penyakit ini disertai dengan sakit kepala, menggigil, mual, malah muntah berlaku.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa jam mengubah orang yang gemuk menjadi lesu dan sakit.

Komplikasi yang sangat berbahaya pada kanak-kanak adalah terjadinya otitis media akut, konjungtivitis, kejang dan kekalahan palsu.

Folikular

Ini adalah jenis tonsilitis purulen yang lain. Tanda-tanda tonsilitis folikular sama dengan lacunar. Ia hanya berbeza dengan adanya suppuration pada amandel, yang kelihatan seperti vesikel kuning muda pada mukosa. Pada masa yang sama, demam teruk dan mabuk umum berlangsung sekurang-kurangnya sehari, dan suhu sukar menyimpang. Sakit tekak sangat kuat, sering memberi telinga.

Tonsillitis folikular boleh mengalami komplikasi dalam bentuk meningitis, kejutan berjangkit, sepsis, arthritis, rematik, dll..

Herpetic

Jalan penularan bentuk penyakit ini adalah oral-fecal atau melalui pembuangan nasofaring. Ejen penyebab utama adalah virus Coxsackie. Tanda-tanda penyakit adalah keadaan pesakit, seperti dalam kes selesema, sakit parah di perut dan tekak, peningkatan air liur, pembengkakan kelenjar getah bening. Amandel dan lelangit ditutup dengan vesikel hiperemik serous.

Komplikasi penyakit jenis ini sangat berbahaya. Ini adalah ensefalitis, meningitis dan miokarditis..

Berserabut

Mengikut kursus dan gejala, tonsilitis jenis ini mirip dengan lacunar dan folikular, ini sering menjadi komplikasi mereka. Daripada ciri-ciri tersebut, dapat diperhatikan bahawa penyebaran plak kekuningan tidak terhad pada membran mukus amandel dan dapat dilihat pada seluruh rongga mulut.

Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan otak..

Cantik

Bentuk tonsilitis ini menyerang terutamanya orang dewasa. Penyakit Streptococcus, menembusi ruang selular, menyebabkan. Ia boleh menjadi komplikasi tonsilitis catarrhal atau folikel. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah demam tinggi, sakit tekak satu sisi yang teruk, suara parau atau kehilangannya, baunya berbau busuk dari mulut. Langit dan amandel memerah dan membengkak, tumpuan purulen terbentuk, yang mesti dibuka.

Tanpa rawatan yang tepat, penyakit ini boleh mengakibatkan abses serviks, meningitis purulen, abses otak, jangkitan umum darah, dll..

Selaput ulseratif

Selalunya, orang yang sangat letih terdedah kepadanya, dengan imuniti yang lemah dan kekurangan vitamin kumpulan B dan C.

Dengan penyakit ini, suhu subfebril dijaga. Terdapat air liur, sakit teruk di kerongkong, kelenjar getah bening serantau menjadi radang, bau mulut muncul, pada amandel dan di rongga mulut anda dapat melihat plak kelabu-kuning, mungkin ada nekrosis tonsil dan juga tisu berdekatan.

Komplikasi dengan bentuk penyakit ini biasanya tidak timbul, tidak teruk, tetapi rawatan masih memerlukan.

Bentuk bukan anginal

Spesies ini paling sukar didiagnosis kerana jenisnya yang banyak. Kesukarannya adalah bahawa penyakit ini berlanjutan tanpa gejala, pesakit secara praktikal tidak merasa sakit atau tidak selesa di tekak. Diagnosis penyakit ini rumit oleh fakta bahawa lesi bersamaan organ dalaman (jantung, hati, saluran empedu, ginjal, kelenjar tiroid) dikesan, yang menyebabkan diagnosis yang salah dan pelantikan rawatan, yang membawa kelegaan hanya dalam waktu yang singkat, memperburuk perjalanan penyakit.

Rawatan

Jangan lupa bahawa tonsilitis akut adalah penyakit yang boleh mengakibatkan komplikasi serius jika rawatannya tidak betul atau tidak ada. Oleh itu, dari hari-hari pertama penyakit ini, perlu memerhatikan rehat di tempat tidur.

Sekiranya diagnosis radang amandel akut ditetapkan, rawatannya akan dilakukan secara tempatan. Mereka merawat tekak dengan agen antiseptik. Prosedur seperti membilas dengan larutan antiseptik sangat penting, yang membantu menghilangkan plak bernanah pada amandel dan membersihkan isi celah. Dipercayai bahawa dengan sakit tekak bernanah, adalah tidak diinginkan untuk menghilangkan plak, kerana penyebaran jangkitan adalah mungkin.

Pastikan minum banyak dan minum sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Elakkan makanan pedas, sejuk, atau terlalu panas. Memanaskan kompres membantu mengurangkan keadaan.

Bergantung pada bentuk penyakit dan keadaan pesakit, ubat-ubatan diresepkan, yang paling sering adalah ubat sulfa: Biseptol, Sulfadimethoxin, Sulfalen, dll. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari.

Antibiotik untuk tonsilitis akut digunakan untuk mabuk yang ketara. Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh streptokokus, yang sensitif terhadap penisilin, jika tidak ada alahan, Amociclav atau Amoxicillin paling kerap diresepkan. Ubat kedua boleh didapati dalam pelbagai bentuk, jadi senang digunakan dalam rawatan anak-anak.

Dengan kecenderungan alergi atau ketidaksensitifan mikroba terhadap penisilin, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan macrolide: Klacida, Lendacin, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin dan lain-lain.

Sebagai bahan tambahan, antipiretik, antihistamin diresepkan. Sekiranya perlu, pelantikan kaedah rawatan fisioterapeutik adalah mungkin..

Sepanjang penyakit ini, ujian air kencing dan darah mesti dilakukan secara sistematik untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku..

Kadang-kadang kaedah konservatif tidak memberikan hasil dengan diagnosis seperti itu. Bagaimana merawat tonsilitis akut dalam kes ini? Anda mungkin memerlukan pembedahan, yang terdiri daripada membuang tonsil. Kaedah rawatan ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau, kerana tisu limfoid amandel adalah organ kekebalan tubuh.

Kecurigaan tonsilitis akut pada kanak-kanak adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Setelah menemui tanda-tanda sakit tekak semasa pemeriksaan visual, doktor diwajibkan melakukan smear untuk difteria, kerana gejala penyakit ini sangat serupa. Mungkin akan dimasukkan ke hospital, sekiranya berlaku penolakan, pakar pediatrik diwajibkan datang ke rumah anda selama tiga hari dan memantau keadaan anak dengan diagnosis tonsilitis akut.

Rawatan pada kanak-kanak tidak begitu berbeza dengan rawatan pada orang dewasa. Kemungkinan besar, anda perlu mengambil antibiotik, jika tidak, penyakit ini boleh menjadi kronik. Terdapat juga risiko komplikasi serius. Pada hari pertama pengambilan antibiotik, keadaannya semakin teruk - ini bermakna bahawa tubuh mula melawan jangkitan.

Pastikan berkumur. Kanak-kanak yang masih tidak tahu bagaimana melakukan ini boleh diberi teh suam dengan lemon. Dua kali sehari, keluarkan plak dari amandel dengan luka pembalut pada jari.

Tawarkan anak anda minum lebih kerap, disarankan memberi makanan dalam bentuk cair. Hidangan pedas dan masam tidak digalakkan..

Ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk memerangi penyakit seperti radang amandel akut. Rawatan terdiri daripada penggunaan kompres, bilas, penyedutan. Berikut adalah beberapa resipi:

  • Ia akan membantu mengurangkan keadaan keju kotej berlemak (250 g) dan bawang cincang (250 g). Krim mesti disapu terlebih dahulu ke kawasan leher. Sebahagian campuran digunakan pada kain dan disapukan ke kerongkong, yang mesti dibalut dengan selendang yang hangat. Kompres disimpan selama setengah jam, kemudian bahagian kedua campuran digunakan. Ulangi prosedur selama beberapa hari.
  • Penggunaan air madu untuk membilas memberikan hasil yang baik. Untuk penyediaannya ambil 1 sudu kecil. madu dan membiakkannya dalam segelas air. Alat ini melegakan gejala penyakit dengan baik..
  • Untuk menyediakan produk berasaskan madu lain, ambil periuk enamel dan rebus enam sudu madu dan satu sudu jem raspberry di dalamnya. Minum minuman panas sebelum tidur. Dos tunggal cukup.
  • Tonsillitis catarrhal akut dirawat dengan jus lemon dengan madu (1: 1), yang mesti diteteskan ke amandel yang terkena beberapa kali sehari. Ulangi tidak lebih dari tiga kali sehari.

Dengan penyakit seperti angina (tonsilitis akut), perlu berkumur lebih kerap, mengulangi prosedur 5-10 kali sehari. Ini bermaksud berfungsi dengan baik:

  • Jus lobak (50 g) dengan madu (1 sudu kecil). Pada akhir prosedur, produk boleh ditelan..
  • Penyerapan bunga chamomile dan daun sage (1: 1). Campuran (2 sudu besar. L.) dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 2 jam. Infusi digunakan untuk membilas atau diambil secara oral.
  • Penyerapan akar calamus. 1 sudu besar l bahan mentah dituangkan dengan air sejuk (setengah liter) dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi direbus selama 10 minit dan ditapis.
  • Akar dan daun burdock. Untuk menyediakan ubat, satu bahagian burdock dituangkan dengan sepuluh bahagian air mendidih. Ubat ini harus disuntik selama empat jam. Kemudian direbus dan ditapis.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, tonsilitis kronik dan akut dapat dihentikan dengan cara ini: setengah lemon harus dikunyah perlahan-lahan bersama dengan kulitnya, maka mereka tidak makan atau minum selama satu jam. Dua jam kemudian, makan bahagian kedua lemon.

Dalam rawatan radang amandel, infusi propolis sangat membantu. Untuk menyediakan produk, anda perlu mencairkan tincture farmasi propolis (1: 1) dengan air suam. Penyelesaiannya dikumpulkan di mulut dan ditahan pada kelenjar selama mungkin (jangan bilas). Ulangi 3-4 kali setiap dua jam. Setelah lima hari menjalani rawatan sedemikian, penyakit ini akan reda.

Sekiranya anda merasa sakit di tekak, pada peringkat awal, komposisi bilas ini akan membantu: 1 timbunan. air panas, garam dan soda (masing-masing 1 sdt), yodium (beberapa tetes). Sekiranya anda sering berkumur dengan penyelesaian ini, anda dapat menghilangkan rasa sakit dalam satu hari.

Ia membantu dalam rawatan tonsilitis Kalanchoe. Kunyah sebilangan daun sahaja untuk berasa lega.

Anda boleh membuat kek mustard kering, madu dan tepung. Semua bahan diambil dalam jumlah yang sama dan buat kek, yang mesti disapukan ke kerongkong, sebelumnya ditutup dengan selofan, dan dibalut dengan selendang hangat semalaman.

Ubat yang baik adalah merebus tunas pinus, yang mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran. Gunakannya dalam bentuk penyedutan. Untuk melakukan ini, ambil 3-4 sudu besar. l bahan mentah, masukkan air dan masukkan ke dalam mandian air selama 15 minit. Penyedutan tidak boleh dilakukan lebih dari 5 hari..

Pencegahan

Sebagai profilaksis penyakit seperti tonsilitis akut, disarankan untuk melakukan pemulihan lengkap rongga mulut dan nasofaring, merawat gigi karious, penyakit radang gusi, adenoid. Anda perlu mengambil imunomodulator semula jadi, seperti propolis, bawang putih, echinacea, ginseng, bilas celah amandel dan bilas tekak dengan garam suam.

Pencegahan terbaik dari semua bentuk penyakit ini adalah untuk menguatkan sistem imun dan mengeraskan badan.

Tonsillitis: gejala, sebab, rawatan

Tonsillitis adalah penyakit biasa. Kanak-kanak paling rentan terhadapnya (kira-kira 60–65% daripada semua jangkitan pernafasan akut), terutamanya pada usia 5–10 tahun. Gejala patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung pada proses proses keradangan, kehadiran penyakit bersamaan.

Apa itu tonsilitis? Tonsillitis (dari lat. Tonsillae - amandel) adalah penyakit berjangkit, tanda utamanya adalah proses keradangan akut atau kronik pada tonsil.

Keradangan kronik sering menyumbang kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Tonsillitis akut, atau angina, adalah penyakit biasa, yang dicirikan oleh peningkatan kejadian pada musim bunga dan musim luruh. Pada orang dewasa, patologi berlaku pada 5-20% kes jangkitan pernafasan akut.

Penyebab radang amandel

Penyakit ini berkembang apabila bakteria atau virus patogen memasuki badan. Patogen yang paling biasa di kalangan virus adalah:

Di antara patogen bakteria, beta-hemolytic kumpulan A streptococcus, atau pyogenic streptococcus, memainkan peranan penting. Kira-kira 15% kes angina berkaitan dengannya. Streptococcus disebarkan oleh titisan udara, melalui kontak dan makanan..

Penyakit ini juga boleh menyebabkan:

  • streptokokus kumpulan C dan G;
  • pneumokokus;
  • anaerob;
  • mikoplasma;
  • klamidia
  • spiroket;
  • gonokokus.

Patogen memasuki selaput lendir amandel secara eksogen dengan udara yang dihirup atau dengan makanan, serta laluan endogen - dari fokus jangkitan kronik atau dengan peningkatan patogenik mikroflora saprofit terhadap latar belakang penurunan imuniti am atau tempatan.

Dalam keadaan kekurangan imuniti tempatan, agen penyebabnya adalah jamur seperti ragi dari genus Candida, yang merupakan sebahagian daripada flora normal orofaring.

Perkembangan proses keradangan difasilitasi oleh:

  • kecederaan tonsil;
  • penyakit keradangan kronik rongga mulut, hidung dan sinus;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • penyakit somatik bersamaan dengan pelbagai organ dan sistem yang mempengaruhi kereaktifan keseluruhan badan.

Secara morfologi, dengan keradangan amandel di parenkim, pengembangan saluran darah dan limfa berlaku, penyusupan mukosa dengan leukosit.

Dalam patogenesis keradangan kronik, peranan utamanya dimainkan oleh pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tonsil, pemekaan badan. Mikroflora patogen dalam jurang pada tonsilitis kronik boleh menjadi faktor pencetus dalam perkembangan proses autoimun..

Pengelasan

Kod ICD-10 untuk radang amandel (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10 semakan):

  • J03.0 - streptokokus;
  • J03.8 - akut, disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan;
  • J03.9 - akut, tidak ditentukan;
  • J35.0 - Kronik.

Tonsillitis, bergantung pada perjalanan keradangan, dibahagikan kepada akut dan kronik. Akut, pada gilirannya, boleh menjadi primer atau sekunder.

Tonsillitis akut primer mempunyai bentuk berikut:

  • catarrhal;
  • lakunar;
  • folikel;
  • membran ulseratif, atau nekrotik.

Tonsillitis akut sekunder boleh berlaku pada penyakit berjangkit akut, seperti:

Juga, proses keradangan sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit hematologi (dengan agranulositosis, leukemia, aleukia toksik makanan).

Tonsillitis kronik terbahagi kepada tidak spesifik dan spesifik. Tonsillitis kronik bukan spesifik mempunyai bentuk pampasan dan penguraian. Keradangan amandel spesifik berkembang dengan granuloma berjangkit - tuberkulosis, sifilis, skleroma.

Terdapat juga klasifikasi klinikal bentuk patologi:

  • catarrhal;
  • folikel;
  • lakunar;
  • nekrotik;
  • kahak;
  • berserabut;
  • herpetic;
  • bercampur.

Gejala tonsilitis

Tanda-tanda utama tonsilitis adalah:

  • ketidakselesaan atau sakit tekak, diperparah dengan menelan, kemungkinan penyinaran kesakitan di telinga;
  • peningkatan suhu badan (tonsilitis boleh berlaku tanpa suhu);
  • nafas putus;
  • batuk kering;
  • kemerosotan kesihatan: kelemahan umum, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, penurunan prestasi.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di celah. Pus terdiri daripada sel darah putih, limfosit, epitel dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk..

Apabila pembengkakan amandel yang teruk berlaku, rasa sesak di leher, kesukaran bernafas mungkin muncul..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan melakukan diagnosis pembezaan, perlu:

  • pengumpulan aduan dan sejarah perubatan;
  • pemeriksaan;
  • pemeriksaan instrumental, termasuk faringoskopi;
  • pemeriksaan mikroskopik, sitologi, bakteriologi tonsil, oropharynx, yang dikeluarkan dari membran mukus;
  • ujian darah klinikal.

Foto tekak yang diambil semasa faringoskopi menunjukkan dengan jelas perubahan angina. Terdapat beberapa jenis faringoskopi yang membolehkan anda memeriksa orofaring secara visual dan menilai keadaan membran mukus.

Dengan bentuk catarrhal, hiperemia tonsil diperhatikan, mereka kelihatan bengkak, epitel dilonggarkan dan tepu dengan rembesan serous. Tidak ada serbuan bernanah.

Bentuk folikular dicirikan oleh transiluminasi folikel melalui membran mukus dalam bentuk titik kuning.

Dengan bentuk lacunar, pengumpulan pelepasan serous-mukosa dan purulen berlaku di celah. Pus terdiri daripada sel darah putih, limfosit, epitel dan fibrin. Deposit saliran yang luas mungkin terbentuk..

Bentuk phlegmonous dicirikan oleh pelanggaran saluran celah, pembengkakan parenkim amandel, perubahan nekrotik pada folikel, yang, apabila digabungkan, dapat membentuk abses. Abses seperti itu terletak dekat dengan permukaan amandel dan dikosongkan ke rongga mulut.

Untuk tonsilitis candidal, hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy warna putih atau kuning adalah ciri. Sebagai peraturan, terapi antibiotik yang berpanjangan mendahului jangkitan kulat..

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan, pemadatan dan kesakitan kelenjar getah bening serantau: serviks submandibular, anterior dan posterior.

Semasa memeriksa rongga mulut atau semasa faringoskopi, doktor mengumpulkan bahan dari permukaan amandel, dinding faring posterior untuk kultur bakteriologi, diikuti dengan penentuan kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Terdapat ujian ekspres untuk menentukan kehadiran beta-hemolitik kumpulan A streptokokus dalam mengikis dari membran mukus orofaring. Ia dilakukan dalam masa 5-15 minit dan merupakan kaedah imunokromatografi untuk diagnostik ekspres penilaian kualitatif mengenai kehadiran antigen kumpulan streptokokus beta-hemolitik A. Analisis dilakukan oleh doktor dan tidak memerlukan makmal khas. Sensitiviti ujian adalah 97%.

Menurut ujian darah klinikal, pergeseran leukosit dinilai. Sebagai tambahan kepada perubahan umum dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dengan kerosakan bakteriologi, jumlah neutrofil meningkat, sejumlah besar leukosit tikus (muda) muncul. Dengan kerosakan virus, limfosit meningkat. Oleh itu, analisis membantu dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan. Sebagai contoh, dengan mononukleosis berjangkit, bilangan monosit meningkat..

Diagnosis pembezaan

Tonsillitis folikular mesti dibezakan dengan difteria orofaring. Kedua-dua penyakit ini berlaku dengan demam tinggi dan mabuk, sakit tekak, hiperemia dan amandel yang membesar, tetapi ada tanda-tanda khas yang membantu doktor mendiagnosis dengan betul.

Dengan tonsilitis folikel, plak kuning pada amandel mudah dikeluarkan, dan pendarahan tidak diperhatikan. Dengan difteria, pulau-pulau dengan bentuk filem fibrinous berkilat dan padat, yang sukar dikeluarkan, setelah itu permukaan pendarahan tetap ada.

Juga, dengan tonsilitis folikular, lega lacunae dapat dilihat dengan jelas, edema amandel tidak diperhatikan, kelenjar getah bening serantau menyakitkan pada palpasi. Dengan difteria orofaring, kelegaan amandel dilancarkan, mereka membengkak, kelenjar getah bening serantau tidak menyakitkan.

Untuk tonsilitis candidal, hiperemia sederhana amandel, kehadiran plak cheesy warna putih atau kuning adalah ciri. Sebagai peraturan, terapi antibiotik yang berpanjangan mendahului jangkitan kulat..

Dengan tuberkulosis pada lengkungan palatine, amandel, bisul berwarna merah jambu pucat dengan tepi tidak rata ditutup dengan plak purulen dapat terbentuk. Diagnosis yang betul dibuat melalui analisis mikroskopik dan bakteriologi..

Dengan alasan sakit tekak, luka tumor amandel dan orofaring boleh berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk disintegrasi tisu. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi tonsil.

Perkembangan angina sekunder adalah mungkin dengan penyakit darah, misalnya, dengan leukemia akut. Folikel dapat bergabung dan hancur. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran perubahan nekrotik yang cepat pada amandel. Perubahan darah khas ciri leukemia memainkan peranan penting dalam menetapkan diagnosis..

Rawatan

Dengan kerosakan bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah pemusnahan patogen, membatasi fokus jangkitan, pencegahan komplikasi bernanah dan autoimun. Pertama, ubat-ubatan kumpulan penisilin atau cephalosporins generasi ketiga ditetapkan. Kaedah pilihan untuk rawatan tonsilitis streptokokus akut adalah phenoxymethylpenicillin, aminopenicillins. Antibiotik diresepkan selama 10 hari.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap penisilin (Amoxicillin) dan cephalosporins (Cefixime), makrolida diresepkan. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 5 hari.

Pada angina kronik, antibiotik digunakan semasa eksaserbasi.

Sekiranya tidak ada dinamika positif (dalam bentuk penurunan suhu badan dan penurunan keparahan sakit tekak dalam masa 72 jam dari awal terapi), doktor boleh menukar antibiotik.

Anda tidak boleh memilih atau mengganti ubat itu sendiri, kerana ini bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan ketahanan mikroorganisma terhadap antibiotik. Sekiranya tindak balas buruk berlaku, segera berjumpa doktor.

Untuk jangkitan virus, antibiotik profilaksis tidak digalakkan..

Dengan kandidiasis, terapi antikulat sistemik dilakukan.

Untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan kesakitan, rawatan simptomatik dengan ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan (Paracetamol, Ibuprofen).

Adalah sangat penting untuk melakukan rawatan tempatan dalam bentuk bilasan, penyedutan, penggunaan tablet dan lozenges untuk penyerapan semula. Kerana ini, keparahan sindrom kesakitan berkurang. Dia tidak menolak terapi antibiotik sistemik.

Antiseptik tempatan disyorkan:

Tonsil dilincirkan dengan larutan 1% Lugol, larutan collargolum 2%, larutan propolis 40% atau salap interferon.

Dengan kerosakan bakteria, terapi antibiotik sistemik ditetapkan. Tujuannya adalah pemusnahan patogen, membatasi fokus jangkitan, pencegahan komplikasi bernanah dan autoimun.

Selepas mencuci, pasta antiseptik diperkenalkan intra-lacunarly: etonium, gramicidin. Mereka mempunyai kesan spektrum yang luas, memberikan kesan bakteriostatik pada mikroflora patogen..

Menurut petunjuk, ejen penguat dan imunostimulasi umum ditetapkan.

Pada tonsilitis kronik, rawatan fisioterapeutik juga dilakukan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan angina termasuk:

  • pematuhan kebersihan diri;
  • mengambil persediaan vitamin yang kompleks pada musim luruh dan musim bunga;
  • mengehadkan hubungan dengan pesakit dengan tonsilitis akut untuk pencegahan jangkitan udara;
  • rawatan jangkitan pernafasan atas kronik.

Komplikasi

Apakah bahaya keradangan pada amandel? Angina boleh menyebabkan komplikasi teruk, yang membawa kepada penyakit sistem kardiovaskular.

Dengan diagnosis tepat pada waktunya atau rawatan yang tidak mencukupi, peralihan proses akut ke proses kronik adalah mungkin.

Streptokokus angina boleh menyebabkan komplikasi purulen:

Akibat tidak bernanah juga mungkin berlaku:

  • glomerulonefritis pasca-streptokokus;
  • kejutan toksik;
  • demam reumatik akut.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenova.

Pengalaman kerja: 4 tahun dalam latihan peribadi.

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!