Image

Tumor paru-paru

Tumor paru-paru - menggabungkan beberapa kategori neoplasma, iaitu, malignan dan jinak. Perlu diperhatikan bahawa yang pertama mempengaruhi orang berusia lebih dari empat puluh, dan yang terakhir terbentuk pada orang yang berusia lebih muda dari 35 tahun. Sebab-sebab pembentukan tumor dalam kedua-dua kes hampir sama. Provokator yang paling biasa adalah ketagihan jangka panjang terhadap tabiat buruk, bekerja dalam pengeluaran berbahaya dan terdedah kepada tubuh.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa dengan sebarang variasi perjalanan tumor paru-paru, gejala yang sudah tidak spesifik mungkin sudah lama tidak ada. Manifestasi klinikal utama dianggap malaise dan kelemahan, demam, sedikit ketidakselesaan di dada dan batuk basah yang berterusan. Secara amnya, gejala penyakit paru-paru tidak spesifik.

Membezakan neoplasma paru-paru ganas dan jinak hanya mungkin dilakukan dengan bantuan prosedur diagnostik instrumental, tempat pertama di antaranya adalah biopsi.

Rawatan semua jenis neoplasma hanya dilakukan secara pembedahan, yang bukan hanya dilakukan pada pemisahan tumor, tetapi juga penyingkiran sebahagian atau keseluruhan paru-paru yang terkena.

Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh mengenal pasti nilai berasingan untuk tumor. Oleh itu, pembentukan kursus ganas mempunyai kod mengikut ICD-10 - C34, dan jinak - D36.

Etiologi

Pembentukan neoplasma ganas diprovokasi oleh pembezaan sel yang salah dan percambahan tisu patologi, yang berlaku pada tahap gen. Walau bagaimanapun, antara faktor predisposisi kemungkinan tumor paru-paru muncul, terdapat:

  • ketagihan jangka panjang terhadap nikotin - ini termasuk merokok aktif dan pasif. Sumber ini memprovokasi perkembangan penyakit pada lelaki pada 90%, dan pada wanita dalam 70% kes. Perlu diperhatikan bahawa perokok pasif lebih cenderung menghidap tumor akibat penyakit ganas;
  • keadaan kerja tertentu, iaitu hubungan berterusan seseorang dengan bahan kimia dan toksik. Yang paling berbahaya bagi manusia adalah asbes dan nikel, arsenik dan kromium, serta debu radioaktif;
  • pendedahan berterusan tubuh manusia terhadap radiasi radon;
  • tumor paru-paru jinak yang didiagnosis - ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada mereka, jika tidak ada terapi, terdedah kepada transformasi menjadi barah;
  • perjalanan proses keradangan atau supuratif secara langsung di paru-paru masuk ke bronkus;
  • parut tisu paru-paru;
  • kecenderungan genetik.

Sebab-sebab di atas menyumbang kepada kerosakan DNA dan pengaktifan onkogen sel.

Para provokator fakta bahawa tumor paru-paru jinak terbentuk saat ini tidak dapat diketahui, tetapi pakar dalam bidang pulmonologi mencadangkan bahawa ini mungkin dipengaruhi oleh:

  • membebankan keturunan;
  • mutasi gen;
  • kesan patologi pelbagai virus;
  • luka radang paru-paru;
  • pengaruh bahan kimia dan radioaktif;
  • ketagihan terhadap tabiat buruk, khususnya, merokok;
  • COPD
  • asma bronkial;
  • batuk kering;
  • bersentuhan dengan tanah, air atau udara yang tercemar, sementara provokator yang paling sering dianggap adalah formaldehid, sinaran ultraviolet, benzanthracene, isotop radioaktif dan vinil klorida;
  • penurunan imuniti tempatan atau umum;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kesan keadaan tekanan yang berterusan;
  • pemakanan yang buruk;
  • ketagihan dadah.

Dari yang disebutkan di atas, ini menunjukkan bahawa benar-benar setiap orang terdedah kepada penampilan tumor.

Pengelasan

Pakar dari bidang pulmonologi memutuskan untuk memilih beberapa jenis neoplasma malignan, tetapi tempat utama di antaranya adalah kanser yang didiagnosis pada setiap 3 orang yang mempunyai tumor di daerah ini. Di samping itu, malignan juga dianggap:

  • limfoma - berasal dari sistem limfa. Selalunya pembentukan ini adalah hasil metastasis tumor yang serupa dari payudara atau kolon, buah pinggang atau rektum, perut atau serviks, testis atau kelenjar tiroid, sistem tulang atau kelenjar prostat, serta kulit;
  • sarkoma - merangkumi tisu penghubung intra-alveolar atau peribronchial. Selalunya terdapat di paru-paru kiri dan merupakan ciri khas lelaki;
  • karsinoid malignan - mempunyai keupayaan untuk membentuk metastasis jauh, misalnya, ke hati atau ginjal, otak atau kulit, kelenjar adrenal atau pankreas;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • mesothelioma pleura - secara histologi terdiri daripada tisu epitelium yang melapisi rongga pleura. Selalunya ia meresap;
  • barah sel oat - dicirikan oleh kehadiran metastasis pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Di samping itu, tumor paru-paru ganas berlaku:

  • sangat berbeza;
  • medium dibezakan;
  • Gred Rendah;
  • tidak dibezakan.

Kanser di paru-paru melalui beberapa peringkat perkembangan:

  • awal - ukuran tumor tidak melebihi 3 sentimeter, hanya mempengaruhi satu segmen organ ini dan tidak memberi metastasis;
  • sederhana - pendidikan mencapai 6 sentimeter dan memberikan metastasis tunggal pada kelenjar getah bening serantau;
  • teruk - neoplasma dalam jumlah lebih daripada 6 sentimeter, merebak ke lobus paru-paru dan bronkus yang berdekatan;
  • rumit - barah memberikan metastasis yang luas dan jauh.

Klasifikasi tumor jinak mengikut jenis tisu yang termasuk dalam komposisi mereka:

  • epitelium;
  • neuroectodermal;
  • mesodermal;
  • percambahan.

Tumor paru-paru jinak juga merangkumi:

  • adenoma adalah jisim kelenjar, yang seterusnya dibahagikan kepada karsinoid dan karsinoma, silindrom dan adenoid. Harus diingat bahawa dalam 10% kes keganasan diperhatikan;
  • hamartoma atau chondroma - tumor embrio, yang merangkumi bahagian penyusun tisu germinal. Ini adalah formasi yang paling kerap didiagnosis dari kategori ini;
  • papilloma atau fibroepithelium - terdiri daripada stroma tisu penghubung dan mempunyai sebilangan besar pertumbuhan papillary;
  • fibroma - isipadu tidak melebihi 3 sentimeter, tetapi boleh tumbuh hingga ukuran besar. Ia berlaku dalam 7% kes dan tidak terdedah kepada keganasan;
  • lipoma adalah tumor berlemak yang jarang ditemui di paru-paru;
  • leiomyoma - pembentukan jarang yang merangkumi serat otot licin dan kelihatan seperti polip;
  • sekumpulan tumor vaskular - ini harus merangkumi hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, hemangioma kapilari dan kavernosa, serta limfangioma. 2 jenis pertama adalah tumor paru-paru jinak yang bersyarat, kerana mereka cenderung merosot menjadi barah;
  • teratoma atau dermoid - bertindak sebagai tumor embrio atau sista. Kekerapan kejadiannya mencapai 2%;
  • neurotik atau skwanny;
  • neurofibroma;
  • hemodectoma;
  • batuk kering;
  • histiocytoma berserat;
  • xanthom;
  • plasmacytoma.

3 jenis terakhir dianggap paling jarang.

Di samping itu, tumor paru-paru jinak, mengikut lesi, dibahagikan kepada:

  • tengah;
  • persisian;
  • segmen;
  • utama;
  • dikongsi.

Klasifikasi ke arah pertumbuhan menyiratkan adanya entiti berikut:

  • endobronchial - dalam keadaan sedemikian, tumor tumbuh lebih dalam ke dalam lumen bronkus;
  • extrabronchthal - pertumbuhan diarahkan ke luar;
  • intramural - percambahan berlaku pada ketebalan paru-paru.

Di samping itu, neoplasma kursus boleh menjadi tunggal dan berganda.

Simptomologi

Keterukan tanda klinikal dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • penyetempatan pendidikan;
  • saiz tumor;
  • sifat percambahan;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • bilangan dan kelaziman metastasis.

Tanda-tanda tumor malignan tidak spesifik dan ditunjukkan:

  • kelemahan tanpa sebab;
  • keletihan;
  • kenaikan suhu berkala;
  • malaise umum;
  • gejala SARS, bronkitis dan radang paru-paru;
  • hemoptisis;
  • batuk berterusan dengan dahak lendir atau purulen;
  • dyspnea timbul semasa rehat;
  • kesakitan dari keparahan yang berbeza-beza di kawasan dada;
  • penurunan berat badan yang ketara.

Gejala tumor paru-paru jinak mempunyai perkara berikut:

  • batuk dengan pembebasan sejumlah kecil dahak dengan kekotoran darah atau nanah;
  • bersiul dan bunyi semasa bernafas;
  • penurunan prestasi;
  • dyspnea;
  • peningkatan berterusan dalam penunjuk suhu;
  • serangan asma;
  • pasang surut ke bahagian atas badan;
  • bronkospasme;
  • gangguan pergerakan usus;
  • gangguan mental.

Perlu diperhatikan bahawa selalunya tidak ada tanda-tanda lesi jinak sama sekali, yang menjadikan penyakit ini sebagai kejutan diagnostik. Mengenai neoplasma paru-paru yang ganas, gejala dinyatakan hanya jika tumor tumbuh menjadi bahagian besar, metastasis yang luas, dan perkembangan pada peringkat akhir.

Diagnostik

Diagnosis yang betul hanya dapat dilakukan dengan melakukan berbagai pemeriksaan instrumental, yang semestinya didahului dengan manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor yang merawat. Ini termasuk:

  • kajian sejarah penyakit - untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepada permulaan tumor;
  • membiasakan diri dengan sejarah hidup seseorang - untuk menjelaskan keadaan kerja, keadaan hidup dan gaya hidup;
  • mendengar pesakit dengan phonendoscope;
  • tinjauan terperinci pesakit - untuk menyusun gambaran klinikal lengkap mengenai perjalanan penyakit ini dan menentukan keparahan gejala.

Di antara prosedur instrumental, perlu diperhatikan:

  • tinjauan radiografi paru-paru kiri dan kanan;
  • CT dan MRI;
  • tusukan pleura;
  • biopsi endoskopi;
  • bronkoskopi;
  • toraksoskopi;
  • Ultrasound dan PET;
  • angiopulmonografi.

Di samping itu, ujian makmal diperlukan:

  • analisis darah am dan biokimia;
  • ujian untuk penanda tumor;
  • pemeriksaan mikroskopik dahak;
  • analisis histologi biopsi;
  • pemeriksaan sitologi efusi.

Rawatan

Semua tumor paru-paru ganas dan jinak (tanpa mengira kemungkinan keganasan) menjalani pembedahan pembedahan.

Sebagai campur tangan perubatan, salah satu operasi berikut boleh dipilih:

  • reseksi bulat, marginal atau fenestrasi;
  • lobektomi;
  • bilobektomi;
  • pneumonektomi;
  • sekam;
  • eksisi lengkap atau separa paru-paru;
  • torakotomi.

Rawatan pembedahan boleh dijalankan secara terbuka atau endoskopi. Untuk mengurangkan risiko komplikasi atau remisi setelah campur tangan, pesakit menjalani rawatan kemoterapi atau radiasi.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya anda mengabaikan simptom dan tidak mengubati penyakit, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi, iaitu:

Pencegahan dan prognosis

Mengurangkan kemungkinan pembentukan neoplasma dalam badan menyumbang kepada:

  • penolakan sepenuhnya terhadap semua tabiat buruk;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengelakkan tekanan fizikal dan emosi;
  • penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan bahan toksik dan toksik;
  • mencegah pendedahan kepada badan;
  • diagnosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pembentukan tumor.

Juga, jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan secara berkala di institusi perubatan, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Tumor yang didiagnosis di paru-paru mempunyai prognosis yang berbeza dalam perjalanan. Sebagai contoh, hasil jinak dicirikan oleh hasil yang kondusif, kerana sebilangannya dapat berubah menjadi barah, tetapi dengan diagnosis awal, kadar kelangsungan hidup adalah 100%.

Hasil lesi ganas bergantung pada sejauh mana perkembangannya didiagnosis. Contohnya, pada tahap 1, kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%, pada tahap 2 - 60%, pada tahap 3 - 30%.

Mortaliti selepas pembedahan berbeza dari 3 hingga 10%, dan berapa banyak pesakit yang hidup dengan tumor paru-paru bergantung pada jenis tumor.

Neoplasma bronkus dan paru-paru jinak - Maklumat am

Neoplasma tisu paru-paru menempati kumpulan tumor yang ketara (sehingga 7-10% kes dari jumlah tumor jinak organ pernafasan), ciri-ciri yang membezakan adalah pertumbuhan tisu paru-paru yang berlebihan, pokok bronkus dan pleura. Penting untuk diperhatikan bahawa proses pembezaan sel terganggu..

Neoplasma ini tidak mempunyai hubungan seksual, oleh itu, mereka sama-sama sering didiagnosis di kalangan wanita dan di kalangan populasi lelaki dalam kumpulan umur hingga 35 tahun. Lebih-lebih lagi, sel-sel fokus tumor dicirikan oleh tahap pembezaan yang tinggi, struktur dan aktiviti yang serupa dengan komposisi sel yang sihat. Ciri khas pembentukan patologi adalah pertumbuhan perlahan, tanpa pemeriksaan sekunder dalam bentuk metastasis, dan ketiadaan pencerobohan pada organ dan tisu yang berdekatan. Walaupun begitu, sebilangan besar pembentukan tumor mempunyai kecenderungan untuk keganasan.

Bergantung pada penyetempatan fokus patologi, jenis tumor sistem broncho-pulmonari berikut dibezakan:

  • Pusat tumbuh dari segmen besar pokok bronkial, iaitu segmental, lobus dan bronkus utama. Pertumbuhan mereka berkaitan dengan organ berongga yang bersangkutan boleh menjadi endobronchial (exophytic - ke dalam lumen bronkus) dan peribronchial (ke dalam tisu paru-paru yang berdekatan).
  • Periferal berasal dari dinding bronkus berkaliber kecil atau bahkan tisu tetangga mereka, oleh itu, mereka boleh tumbuh dari lapisan dangkal (subpleural) atau dalam (intrapulmonary).
  • Bentuk campuran proses jinak dalam sistem broncho-pulmonari.

Neoplasma paru-paru jinak

1. Tumor bronkus asal epitel (polip, adenoma, papilloma, karsinoid, cidindromes).

Adenoma adalah pembentukan kelenjar yang tumbuh dari tisu epitelium membran mukus pokok bronkial. Dalam kebanyakan kes, ukuran fokus tumor mencapai 2.0-3.0 cm. Seiring waktu, pertumbuhan tumor melambat, dan pembentukannya sendiri atrofi. Dalam kes ini, kecacatan ulseratif terbentuk di permukaan. Adenoma dicirikan oleh keganasan.

Menurut gambaran histologi, jenis pembentukan adenomatous berikut dibezakan:

  • karsinoid;
  • karsinoma;
  • silindroma;
  • adenoid.
Papilloma (fibroepitheliomas) dicirikan oleh lesi utama segmen besar pokok bronkus, pertumbuhan endobronkial dan sering menghilangkan lumen bronkus. Lesi gabungan bronkus, laring dan trakea dengan formasi papillomatous terdedah kepada keganasan (pencerobohan) tidak terkecuali. Neoplasma ditentukan secara visual, menyerupai bunga kembang kol.

2. Tumor yang tumbuh dari struktur neuroectodermal (neurofibromas, neuroma, atau dengan kata lain schwannomas).

Tumor foci berasal dari sel saraf dan menyumbang sekitar 2% kes di antara letupan tisu paru-paru jinak. Sebilangan besar tumor neurogenik dilokalisasi di pinggiran dan dapat dikesan secara serentak di paru-paru kanan dan kiri.

3. Neoplasma dari tisu mesoderm (fibromas, leiomyoma, tumor vaskular).

Fibromas paru mencapai diameter hingga 2,0-3,0 cm dan tumbuh dari gentian tisu penghubung. Tumor tidak mengutamakan paru-paru tertentu atau segmen yang terpisah, oleh itu, kedua-dua organ parenkim berpasangan dapat sering terkena. Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila fokus patologi mencapai ukuran raksasa dan dapat menempati sebahagian besar rongga dada.

Formasi fibromatous boleh terletak di bahagian tengah paru-paru dan di bahagian periferal sistem pernafasan. Penting untuk diperhatikan bahawa tumor seperti ini tidak terdedah kepada keganasan..

Leiomyoma adalah proses tumor yang jarang berlaku yang berasal dari serat otot licin dinding vaskular atau pokok bronkial. Tumor boleh dilakukan dengan penyetempatan pusat dan periferal, sambil menjadi polip pada pangkal lebar atau tangkai panjang. Kes pelbagai proses nodular tidak dikecualikan.

Pembentukan tumor jenis ini tumbuh agak perlahan, tetapi dicirikan oleh ukuran gigantisme, kelembutan konsistensi dan ekspresi kapsul yang jelas.

Tumor paru-paru asal vaskular (hemangioendotheliomas, hemangiopericytoma, hemangioma kapilari dan kavernosa, limfangioma) menyumbang kira-kira 3.5% daripada jumlah keseluruhan patologi paru-paru jinak. Semua neoplasma ditampilkan secara visual sebagai meterai bulat dengan kapsul tisu penghubung. Dalam kes ini, warna tumor boleh berubah dari merah jambu hingga merah gelap, dan diameter fokus boleh mencapai hingga 20.0 cm.

Sekiranya formasi sifat vaskular terletak di bronkus besar, maka pesakit mungkin mengalami hemoptisis biasa atau pendarahan paru dengan keparahan yang berbeza-beza.

4. Neoplasma terbentuk dari tisu embrio (teratoma, hamartoma).

Teratoma (kista dermoid, dermoid, embrio, neoplasma kompleks) adalah tumor disembryonik atau kista yang tumbuh dari pelbagai tisu (simpanan lemak, pelengkap kulit, tulang rawan, kelenjar peluh). Lebih-lebih lagi, pertumbuhan fokus tumor dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan kemungkinan suppuration atau keganasan pada teratoblastoma.

Sekiranya pecahnya pembentukan sista, rahsia patologi berada di rongga pleura, yang menjadi penyebab pleurisy eksudatif. Sekiranya lumen bronkus berminat, maka gambaran klinikal dapat direalisasikan sebagai abses atau empyema pleura (pengumpulan eksudat purulen). Bagi lokasi teratoma, mereka lebih suka pinggiran atau lobus atas paru-paru kiri.

Hamartomas (chondroadenoma, chondromas, hamartochondromas, lipochondroadenoma) dianggap pertumbuhan dari tisu embrio yang diwakili oleh tulang rawan, adiposa, limfoid dan tisu penghubung, kelenjar, rangkaian vaskular, serat otot licin). Penting untuk diperhatikan bahawa fokus tumor tumbuh sama ada di dalam paru-paru atau di bawah pleura. Lebih-lebih lagi, mereka dicirikan oleh perkembangan perlahan dan kursus tanpa gejala. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh merosot menjadi proses ganas (hamartoblastoma).

Keadaan tumor yang paling jarang termasuk:

  • histiocytoma berserabut (sifat keradangan);
  • xanthoma, tumbuh dari tisu penghubung atau epitelium, dengan kandungan pengumpulan lemak dan pigmen dalam komposisi;
  • plasmacytoma (plasmacytic granuloma), terbentuk dengan latar belakang gangguan metabolisme protein.
Tuberkuloma, yang merupakan bentuk tuberkulosis yang terpisah, juga dianggap sebagai proses jinak pada tisu paru-paru. Dalam kes ini, neoplasma terbentuk dari jisim caseous, unsur keradangan dan kawasan berserabut.

Bagaimana Perkhidmatan Zendoc Dapat Membantu Anda?

1. Untuk mendapatkan jawapan yang paling terperinci untuk permintaan anda, kami meminta anda untuk menyiapkan dan memberi kami:

maklumat perubatan mengenai diri anda

hasil kajian dan doktor

gambar di media elektronik (cakera dengan MRI atau CT)

Setelah membincangkan butirannya, semua maklumat yang diperlukan dihantar kepada doktor dengan profil yang sesuai dan pemilihan tawaran dari klinik bermula.

2. Semasa memilih institusi perubatan, pakar kami memberi perhatian kepada faktor seperti sijil perubatan dan antarabangsa, penilaian berwibawa, ulasan sebenar pesakit kami dan nisbah harga dan kualiti perkhidmatan yang diberikan. Dalam setiap kes, kami menyediakan beberapa pilihan pilihan rawatan berupa tawaran awal dari klinik yang mengandungi maklumat terperinci mengenai diagnosis, rawatan dan kos perkhidmatan perubatan.

3. Semasa menghubungi perkhidmatan kami, kami menjamin proses mengatur rawatan yang paling selesa. Selama bertahun-tahun, banyak klinik, sebagai peraturan, memberikan masa menunggu yang jauh lebih pendek daripada ketika pesakit pergi terus ke klinik. Sekiranya perlu, kami bersedia untuk menawarkan perkhidmatan tambahan kepada anda:

terjemahan ujian perubatan ke dalam 10 bahasa (termasuk Jerman, Sepanyol, Perancis, dll.) mendapatkan jemputan perubatan dan visa untuk anda dan orang yang menemani

menempah tiket udara atau kereta api

menempah hotel atau pangsapuri berhampiran klinik

iringan oleh penterjemah perubatan profesional

4. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan untuk meminta pembayaran deposit terus ke akaun peribadi klinik. Pra pembayaran rawatan bukan hanya merupakan syarat klinik asing, tetapi juga merupakan syarat Kedutaan negara yang mengeluarkan visa perubatan.

5. Setelah tamat rawatan, pekerja kami tetap berhubungan dengan pesakit, memantau status kesihatan mereka. Anda boleh menghubungi pakar kami pada bila-bila masa dengan soalan atau permintaan untuk mengatur perbincangan secara langsung atau jarak jauh dengan doktor. Kami juga bersedia membantu anda dalam mendapatkan ubat di farmasi Eropah..

Klasifikasi tumor paru-paru jinak

Statistik ringkas: Tumor paru-paru jinak membentuk 7-10% daripada semua tumor paru-paru (15-20% pembentukan bulat) baik dari dinding bronkus dan dari tisu paru-paru. Kesalahan diagnostik dalam patologi ini mencapai 90% (40% pesakit beralih kepada pakar TB). Dalam 73% kes klinikal, kedatangan lewat dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru diperhatikan. Lelaki dan wanita sering sakit. Tempoh purata penyakit sebelum diagnosis adalah 1-3 tahun, dan sebahagian besar pesakit (90%) lebih tua dari 20 tahun.

Klasifikasi histologi tumor paru-paru jinak. Antara tumor paru-paru jinak, terdapat:

• Tumor asal epitel (adenoma, papilloma).

• Tumor neuroectodermal (neuroma dan neurofibromas).

• Tumor disembryogenetik (fibromas, fibroid, lipoma).

Klasifikasi klinikal sesuai dengan corak penyumbatan bronkus Jackson dengan fasa penyumbatan separa bronkus, valvular dan oklusi lengkap bronkus.

• tahap permulaan gejala klinikal

• tahap manifestasi klinikal awal

• tahap manifestasi klinikal yang jelas

Komplikasi tumor paru-paru jinak adalah: atelectasis, pneumofibrosis, bronchiectasis, pendarahan, sindrom mampatan, pneumonia dan keganasan.

Anatomi patologi. Lebih kerap daripada tumor paru-paru lain, adenoma dan hamartoma dikesan. Adenoma (51-75% kes) adalah tumor epitelium kelenjar bronkus, biasanya berukuran 3-10 cm; dalam 90% pesakit mempunyai penyetempatan pusat; keganasan dicatatkan dalam 8-10%.

Hamartomas atau chondroadenoma (tumor kedua paling biasa, tetapi tumor periferal pertama), berdiameter 2-12 cm; lebih kerap dilokalisasikan di bahagian anterior paru-paru, padat, tulang rawan secara konsisten; keganasan tidak terbukti.

Kaedah diagnostik sama seperti untuk kanser paru-paru, termasuk pemeriksaan objektif, radiografi, tomografi, CT, bronkografi, bronkoskopi, sitologi dan histologi, kaedah penyelidikan makmal dan fungsional.

Klinik tumor paru-paru jinak. Manifestasi klinikal tumor paru-paru yang terletak di jabatan pusat atau periferalnya sering berbeza. Dengan penyetempatan tumor pusat, proses berperingkat tertentu diperhatikan:

• Tahap 1 - batuk kering, menjengkelkan, hipoventilasi 1-2 segmen.

• Tahap 2 - stenosis ventilasi bronkus (tumor menempati 9/10 lumen); terdapat mengi, pernafasan lemah; peningkatan ketelusan tisu paru-paru; atelektasis; demam; pelepasan dahak; selepas rawatan - pengampunan sementara.

• Tahap 3 - oklusi lengkap bronkus; keparahan keadaan bergantung pada kaliber bronkus; suppuration paru kronik berkembang, mengancam nyawa; rawatan konservatif tidak berkesan.

Sindrom Kartsionoidnoy ditentukan dalam 2-4% pemerhatian klinikal. Ia disebabkan oleh pengambilan hormon yang berlebihan dalam darah - serotonin dan bradykinin dari tumor. Pesakit sering merasa memerah ke muka dan bahagian atas badan; sakit perut, cirit-birit; serangan asma dan turun naik tekanan darah. Di masa depan, mungkin terdapat perkembangan kekurangan injap tricuspid dan stenosis mulut aorta.

Rawatan tumor paru-paru jinak termasuk pembedahan endoskopi (dengan bronkoskopi), pembedahan thoracoscopic (teknik torakoskopi) dan pembedahan transthoracic.

Jenis operasi berikut dibezakan dengan penyetempatan tumor pusat:

• reseksi (penyingkiran bahagian paru-paru dengan bronkus dan tumor);

• plastik rekonstruktif (bronkektomi).

Apabila tumor periferal paling kerap digunakan:

• enukleksi (sekam) tumor;

• reseksi sphenoid atau segmental paru-paru. Harus diingat bahawa dalam 95% pesakit selepas operasi mendapat keputusan yang baik dan baik..

Tumor paru-paru jinak

Tumor paru-paru jinak - nama kolektif tumor pelbagai asal usul, struktur histologi dan penyetempatan. Mereka boleh berkembang secara asimtomatik atau membuat diri mereka merasa batuk, hemoptisis, sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, rawatan formasi sedemikian adalah pembedahan.

Tumor paru-paru jinak boleh berkembang dari pelbagai jenis tisu:

  • epitelium bronkus (polip, adenoma, silindrom);
  • struktur neuroectodermal (neurinoma, neurofibroma);
  • tisu germinal (kongenital - teratoma, hamartoma);
  • tisu mesodermal (fibromas, leiomyoma, limfangioma).

Harga untuk perkhidmatan berbayar

Tumor paru-paru jinak yang paling biasa:

  1. Adenoma bronkial - neoplasma kelenjar berukuran hingga 2-3 cm, dengan kecenderungan untuk keganasan.
  2. Hamartoma - mempunyai asal embrio, terdiri daripada unsur-unsur tisu germinal. Ia mempunyai bentuk bulat dan permukaan yang halus. Berkembang secara perlahan, jarang merosot menjadi barah.
  3. Papilloma adalah pembentukan dari stroma tisu penghubung yang mempunyai banyak pertumbuhan papillary. Ia tumbuh secara endobronchial, terutamanya pada bronkus besar.
  4. Fibroma - jisim jinak berukuran 2-3 cm, terdiri daripada tisu penghubung. Boleh mencapai bahagian yang besar, tidak terdedah kepada keganasan.
  5. Lipoma adalah tumor tisu adiposa. Ia jarang terbentuk di paru-paru, tumbuh dengan perlahan, tidak mudah merosot menjadi malignan.
  6. Leiomyoma - berkembang dari serat otot licin saluran darah atau dinding bronkus. Berkembang perlahan.
  7. Neoplasma vaskular mempunyai bentuk bulat, konsistensi padat atau elastik, dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung.
  8. Tumor neurogenik terbentuk dari tisu saraf, mempunyai penampilan nod padat yang bulat dengan kapsul yang jelas.

Punca dan tanda-tanda tumor paru-paru jinak

Dipercayai bahawa neoplasma berpunca dari mutasi genetik, pendedahan kepada virus, kesan asap tembakau, bahan kimia dan radioaktif. Faktor risiko merangkumi:

  • asma bronkial;
  • COPD
  • Bronkitis kronik;
  • radang paru-paru yang kerap dan berpanjangan;
  • batuk kering.

Gejala tumor paru-paru jinak bergantung pada jenis, saiz, lokasi dan tahap perkembangannya.

Pembentukan periferal pada tahap praklinikal tidak menampakkan diri. Pada gejala klinikal awal dan teruk, mereka boleh menyebabkan sesak nafas, sakit dada dan jantung, hemoptisis, pendarahan paru.

Tanda-tanda kehadiran tumor paru-paru jinak pusat bergantung kepada keparahan pelanggaran patensi bronkus. Selalunya, pesakit mengadu:

  • untuk meningkatkan suhu badan;
  • batuk dengan dahak;
  • sesak nafas
  • hemoptisis;
  • sakit dada;
  • keletihan dan kelemahan.

Pembedahan untuk tumor paru-paru jinak

Terlepas dari ukuran dan risiko keganasan, neoplasma dikenakan pembuangan pembedahan.

Yang pusat dihilangkan dengan kaedah reseksi ekonomi bronkus. Neoplasma pada pangkal sempit dipotong semasa reseksi dinding bronkus secara beransur-ansur dengan penutupan kecacatan atau bronkotomi lebih lanjut. Tumor pada pangkalan luas memerlukan reseksi bulat bronkus dan penggunaan anastomosis interbronkial.

Dengan komplikasi yang berkembang, operasi dilakukan untuk mengeluarkan satu atau dua lobus paru-paru (lobektomi atau bilobektomi). Dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pneumonektomi ditunjukkan - penyingkirannya sepenuhnya.

Dengan lokasi periferal formasi, operasi menyediakan peleraian paru-paru, segmen atau marginal mereka. Sekiranya patologi berukuran besar atau rumit, lobektomi digunakan.

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah torakoskopi atau torakotomi. Pembentukan kaki nipis dapat dikeluarkan secara endoskopi.

Operasi untuk tumor paru-paru jinak dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman dari Jabatan Onkologi di Jabatan Pembedahan Fakulti Universiti Perubatan Negeri Pertama. Ahli akademik I.P. Pavlova.

Mesej anda telah di hantar.

Dalam masa terdekat, pakar kami akan menjawab soalan anda di sini.

Tumor paru-paru

Tumor paru-paru adalah nodul kecil berbentuk bujur yang dilokalisasi di kawasan sistem pernafasan. Patologi boleh menghancurkan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga struktur pokok bronkial dan pleura. Ahli pulmonologi membezakan dua kumpulan penyakit ini: neoplasma jinak dan malignan. Kumpulan pertama dilokalisasikan secara langsung di kawasan paru-paru kanan dan kiri, dan yang kedua - meluas ke organ pernafasan yang berdekatan. Kod ICD-10 mengklasifikasikan penyakit ini sebagai C34 dan lebih banyak mencirikannya sebagai pembentukan metastatik.

Kanser yang paling terkenal adalah barah paru-paru, penyebab kematian yang banyak. Menurut statistik, jumlah kematian adalah 30% kes, dan jumlah patologi malignan adalah 90% dari formasi paru yang dikesan. Selalunya, onkologi jenis ini mempengaruhi lelaki.

Varieti pembentukan tumor

Tumor saluran pernafasan dikelaskan bergantung pada struktur tisu, sifat, tahap kerosakan sel dan tanda-tanda histologi.

Berdasarkan sifat neoplasma, ganas, jinak dan metastatik dibezakan. Apabila tumor jinak berlaku, pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit, kerana bentuk perkembangan patologi semacam ini tidak lama. Pembentukannya terbentuk dari sebatian sel organ organ pernafasan yang sihat dan menyumbang 10% daripada jumlah penyakit onkologi. Patologi seperti ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan metastasis yang meresap ke dalam struktur tisu berdekatan. Lebih biasa pada orang berusia lebih dari tiga puluh lima tahun..

Patologi sifat jinak terbahagi kepada tiga jenis: campuran, pinggiran dan pusat. Tumor periferal terbentuk dari struktur tisu bronkus kecil, tumbuh di permukaan atau di dalam organ pernafasan. Spesies ini adalah yang paling biasa. Neoplasma pusat lahir dari hubungan selular bronkus besar, tumbuh di kawasan tengah bronkus atau tumbuh ke struktur paru-paru sistem pernafasan. Pandangan bercampur menggabungkan tanda-tanda umum, gejala dan ciri histologi pembentukan tumor pusat dan periferal.

Tumor paru-paru jinak berbeza dalam tanda-tanda histologi dan tahap penyebaran lesi fokus. Pembentukan serupa adalah dari jenis berikut:

  • Adenoma terdiri daripada sebatian sel epitelium dan terletak di kawasan bronkus besar, mengganggu pertukaran gas saluran pernafasan. Ukuran patologi maksimum dua atau tiga sentimeter. Semasa perkembangan, tumor memprovokasi ubah bentuk saluran bronkus mukosa. Penyebaran ke organ dalaman berdekatan jarang berlaku.
  • Papilloma atau fibroepithelium terdiri daripada struktur tisu berserat dan terbentuk dalam bentuk pelbagai nodul sentuhan lembut berwarna merah jambu atau merah. Ia tumbuh di dalam bronkus besar dan menyekat lumen saluran pernafasan secara keseluruhan atau sebahagian. Kanser jenis ini boleh mencetuskan tumor di trakea atau laring. Patologi mempunyai lapisan luar yang beralun dan tumbuh di tangkai yang lebar..
  • Hamartoma terbentuk daripada sebatian tisu tulang rawan, jisim lemak, serat otot dan saluran darah. Neoplasma tumbuh di permukaan atau di dalam organ pernafasan. Nodul barah dibatasi dari struktur selular berdekatan dan menunjukkan bentuk bujur dengan halus dan lembut ke permukaan sentuhan. Gejala semasa perkembangan penyakit tidak hadir kerana perkembangan patologi yang terpendam.
  • Fibroma terbentuk dari sendi tisu berserabut dan dilokalisasi di bahagian tengah bronkus besar. Dalam kes-kes yang teruk, neoplasma dapat tumbuh dengan ukuran yang padat dan memenuhi separuh dada. Nod barah menunjukkan kapsul dengan permukaan merah atau merah jambu. Tidak dapat diubah menjadi barah.
  • Leiomyoma berkembang dari elemen otot licin dan dilokalisasi di dinding saluran darah atau bronkus. Tumor tumbuh dalam bentuk beberapa polip yang mempunyai pangkalan yang luas dan kapsul yang padat. Penyakit ini dicirikan oleh bentuk perkembangan yang terpendam, tetapi selama bertahun-tahun perkembangan dapat mencapai ukuran yang besar..
  • Lipoma dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Ia berdasarkan sebatian sel lemak yang dipisahkan oleh tisu berserat. Onkologi jenis ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan metastasis penyebaran. Nodul lemak dibungkus dalam kapsul berbentuk bujur kuning padat dan dilokalisasi di kawasan lobus bronkus.
  • Teratoma adalah neoplasma sista yang terdiri daripada sebatian tisu embrio atau germinal. Patologi mempunyai kapsul, kandungannya termasuk folikel rambut, sebatian sel tulang rawan, bahan berlemak, unsur kuku dan gigi. Proses pengembangan mengiringi proses pertumbuhan perlahan, suppuration, dan malignan. Apabila mencapai ukuran yang besar, pecah kapsul adalah mungkin, yang menyebabkan abses paru-paru. Penyakit ini berlaku pada lelaki dan wanita, terutamanya pada usia muda..
  • Hemangioma dan limfangioma adalah patologi vaskular dan membentuk 3% tumor jinak di paru-paru. Nod barah membulat mempunyai kapsul yang terdiri daripada struktur sel penghubung dan dilokalisasi di kawasan tengah paru-paru. Ukuran berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa puluh sentimeter atau lebih. Warna nodul berwarna merah jambu atau merah tua. Gejala utama tumor vaskular adalah pelepasan lendir ketika batuk, dengan luka berdarah.
  • Patologi jinak yang bersifat neurogenik terdiri daripada serat saraf dan terletak di pinggir paru-paru kiri dan kanan. Nod barah menunjukkan kapsul bulat yang padat berwarna kelabu atau kuning..

Patologi malignan dicirikan oleh pertumbuhan agresif, percambahan pada struktur tisu yang berdekatan dan membawa sensasi yang menyakitkan dan komplikasi serius kepada pesakit. Tumor spesies ini didiagnosis dalam 90% kes..

Varian metastasis patologi melibatkan kehadiran metastasis di paru-paru yang telah bercambah akibat penyakit onkologi organ dalaman sekitarnya. Metastasis boleh menjadi tunggal atau berganda. Struktur tisu sarkoma tisu lembut, melanoma, tumor otak, leher, kelenjar air liur, ginjal, rahim dan usus besar dapat berkembang dan tumbuh ke zon saluran pernafasan. Pelbagai metastasis sukar dirawat dan memerlukan penyingkiran sebahagian tisu yang terjejas..

Pengelasan mengikut struktur histologi:

  • Karsinoma sel skuamosa terbentuk daripada sel epitelium skuamosa dan berlaku terutamanya kerana penyalahgunaan produk tembakau. Tumor itu dilokalisasi di saluran pernafasan dan sukar dirawat dengan ubat dan pembedahan..
  • Tumor sel besar terdiri daripada sebatian sel bujur besar dan menyebarkan metastasis barah ke organ dalaman yang berdekatan.
  • Jenis sel kecil berkembang dari sel kecil. Tahap awal perkembangan tumor ini berbeza dari yang lain oleh metastasis agresif ke sambungan tisu organ-organ jiran dan peningkatan saiz yang cepat. Sebab utama kemunculan fenomena ini adalah tabiat buruk, dan merokok adalah yang pertama.
  • Adenokarsinoma terbentuk dari struktur tisu kelenjar paru-paru dan bronkus. Dengan fenomena ini, luka-luka bronkus besar dan kecil diperhatikan. Nodul seperti tumor mempunyai ukuran dan ketumpatan yang berbeza. Patologi terdiri daripada tiga warna: kelabu, putih dan kuning-coklat. Beberapa kawasan struktur tisu telus, kerana ia terbentuk dari sel yang tidak mempunyai warna. Ukuran pendidikan berbeza dari tiga hingga enam sentimeter dan lebih.
  • Sarcoma adalah pembentukan ganas yang terbentuk dari sel-sel tisu penghubung yang belum matang dan dilokalisasi di kedua paru-paru dan bronkus. Jenis penyakit ini dapat dibezakan dengan tahap keagresifan perkembangan dan bilangan elemen penghubung metastatik. Tapak onkologi tumbuh dalam bentuk polip besar poliklik bulat dan mempunyai warna merah jambu pucat. Jalan patologi onkologi adalah hematogen. Tanda utama fenomena ini adalah sukar bernafas. Tumor barah jarang muncul pada wanita. Kebanyakan lelaki yang telah mencapai usia dua puluh tahun menderita penyakit ini. Rawatan bergantung pada peringkat penyakit..
  • Limfoma terbentuk dari struktur tisu kelenjar getah bening dan mungkin berbeza dalam susunan ekstradural yang tidak berkaitan dengan sistem limfa. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai metastasis, yang mempunyai jalur langsung dan hematogen. Patologi bersifat ganas dan berlaku terutamanya akibat daripada kontak dengan karsinogen kimia. Kanser jenis ini mempunyai sifat, bentuk dan ukuran histologi yang pelbagai. Manifestasi patologi berganda dan tunggal juga diperhatikan. Penyebab umum neoplasma ini adalah penyumbatan saluran bronkus dan gangguan pertukaran gas di paru-paru. Lelaki dan wanita yang telah mencapai usia lima puluh tahun tergolong dalam kumpulan risiko terjadinya penyakit ini. Limfoma diakui sebagai masalah interdisipliner yang sebenarnya; pulmonologi, onkologi dan hematologi terlibat dalam kajian penyakit ini..
  • Berbagai jenis patologi terbentuk daripada pelbagai sebatian tisu dan menggabungkan pelbagai tanda manifestasi dari jenis neoplasma onkologi di atas.

Bergantung pada struktur tisu patologi, mereka membezakan:

  • epitelium, yang merupakan polip atau adenoma paru-paru;
  • kuman atau kongenital, dimanifestasikan dalam bentuk teratoma dan hamart;
  • mesodermal, yang merupakan leiomyoma dan fibromas;
  • neuroectodermal, dimanifestasikan dalam bentuk neurofibromas dan neurin.

Tahap perkembangan

Seperti semua penyakit onkologi, tumor paru-paru melalui empat peringkat perkembangan:

  • Tahap pertama dicirikan oleh bentuk perkembangan laten dan tumor kecil.
  • Tahap kedua berbeza dari tahap pertama hanya dalam peningkatan ukuran tumor secara beransur-ansur.
  • Pada peringkat ketiga, penyebaran patologi di luar saluran pernafasan dan permulaan gejala pertama diperhatikan.
  • Tahap keempat dicirikan oleh pelbagai metastasis pada tisu paru-paru dan struktur sel organ berdekatan. Pesakit semakin teruk.

Penyebab onkologi paru-paru

Penyebab barah saluran pernafasan termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • penyalahgunaan tembakau, termasuk asap rokok terpakai;
  • pendedahan kepada karsinogen pada paru-paru dan bronkus;
  • kesan sinaran pada tubuh manusia;
  • persekitaran yang tercemar.

Pesakit sering berisiko untuk terjadinya patologi, sering dan untuk masa yang lama menderita bronkitis, asma, radang paru-paru. Untuk mengesan tumor pada tahap awal perkembangan dan menyingkirkan penyakit tepat pada masanya, anda harus menjalani pemeriksaan rutin dan nasihat perubatan setiap enam bulan.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal perkembangan, gejala patologi tidak begitu ketara atau tidak ada, yang menjadi alasan utama untuk lambat mendapatkan bantuan perubatan. Tanda-tanda utama onkologi saluran pernafasan termasuk:

  • Batuk - menjadi reaksi terhadap perengsa yang mempengaruhi lapisan mukus saluran pernafasan. Pada peringkat awal, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk batuk kering. Secara beransur-ansur, dalam proses batuk, dahak kuning atau hijau berlaku dengan darah atau bekuan purulen. Kebanyakan pesakit mengalami kekejangan paru-paru di tengah malam atau pagi.
  • Ketidakselesaan dan rasa sakit timbul akibat proses keradangan di kawasan dada dan tekanan neoplasma pada struktur tisu sekitarnya akibat peningkatan ukuran. Pesakit mengadu rasa berat dan penyempitan pada saluran pernafasan. Batuk disertai dengan sakit akut di lokasi penyetempatan patologi. Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja di dada, tetapi juga di bahagian belakang, rongga perut dan anggota badan atas.
  • Penyumbatan pernafasan muncul kerana peningkatan ukuran patologi dan penyetempatan di saluran bronkus. Proses ini mencegah berlakunya pengumpulan lendir, yang seterusnya menyebabkan proses keradangan berjangkit di paru-paru.

Ini adalah gejala utama kanser bronkus dan paru-paru, tetapi doktor masih mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini:

  • kehilangan selera makan dan tidur;
  • kelemahan dan permulaan keletihan;
  • pengurangan berat;
  • suara serak dan sesak nafas;
  • penurunan imuniti;
  • peningkatan berpeluh;
  • peningkatan dan penurunan suhu badan yang mendadak.

Dengan senaman fizikal dan berada di udara sejuk, terdapat peningkatan gejala penyakit ini.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik melibatkan berjumpa doktor dan menjalani ujian darah dan air kencing secara umum. Untuk mendapatkan maklumat mengenai ukuran, tempat penyetempatan, tahap penyebaran metastasis dan tahap pendidikan onkologi, pesakit diresepkan lulus ultrasound, tomografi dan radiografi. Pada CT dan sinar-X adalah mungkin untuk menentukan keganasan atau keganasan neoplasma secara bayangan.

Juga, pesakit harus menjalani prosedur bronkoskopi dan perkusi. Untuk menentukan sifat pembentukannya, biopsi tisu tumor dilakukan untuk kajian histologi selanjutnya. Kaedah bronkoskopi menunjukkan penyumbatan saluran bronkial pada peringkat awal perkembangan.

Rawatan

Penyakit ini dirawat, bermula dari ukuran, tahap, tahap kerosakan pada tisu paru-paru dan keadaan pesakit. Rawatan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat tidak digunakan, kerana kaedah ini tidak berkesan. Doktor menghilangkan pendidikan melalui pembedahan. Kajian dan pelaksanaan proses ini terlibat dalam pembedahan. Terdapat pelbagai jenis campur tangan pembedahan..

Sekiranya pembentukannya jinak, pakar bedah melakukan penyingkiran menggunakan instrumen elektro bedah dan ultrasound. Dalam perubatan, penggunaan instrumen laser adalah perkara biasa. Dengan penyebaran metastasis, kaedah lobektomi digunakan, iaitu struktur tisu yang terjejas dikeluarkan sebahagiannya, dan kaedah reseksi, di mana organ pernafasan dikeluarkan sebahagiannya. Sekiranya lokalisasi nodus barah periferal, sekam tumor atau enukleasi akan digunakan. Sekiranya neoplasma tumbuh ke paru-paru kanan atau kiri dan mencapai ukuran yang mengagumkan, satu paru-paru dikeluarkan, dengan syarat bahawa kedua berfungsi dengan normal.

Pembedahan saluran udara dilakukan hanya setelah pesakit menjalani terapi kimia atau radiasi. Kursus kemoterapi mencegah percambahan sebatian sel barah, menghentikan pertumbuhan dan perkembangan nod barah. Penyediaan serupa digunakan untuk pembentukan sel kecil dan sel besar. Kursus terapi ini tidak dapat menghilangkan barah paru-paru, tetapi pesakit hidup lebih lama.

Ramalan

Sekiranya tumor bersifat jinak, kaedah terapi dan campur tangan pembedahan memberikan hasil yang baik, tetapi ada risiko kemunculan semula formasi kerana sel-sel barah yang tersisa. Doktor memberikan prognosis hidup yang tidak menguntungkan bagi pesakit yang menderita nod barah ganas: pesakit akan hidup lima tahun lagi. Pada peringkat keempat perkembangan penyakit ini, dengan peningkatan dan penyebaran metastasis barah, jangka hayat berlangsung hingga satu tahun.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya barah paru-paru, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup dan persekitaran tempat seseorang tinggal. Pertama sekali, doktor mengesyorkan menyingkirkan pergantungan tembakau aktif dan pasif dan mengelakkan hubungan dengan karsinogen berbahaya. Nasihat doktor juga merangkumi pengenalan aktiviti fizikal ke dalam rutin harian, pemakanan yang betul dan tinggal di persekitaran yang mesra alam. Dianjurkan agar orang yang berisiko munculnya onkologi saluran pernafasan menjalani pemeriksaan profil tahunan, termasuk sinar-x dan tomografi yang dikira.

Pembedahan toraksHarga, sapu.
Saliran rongga pleura endoskopi. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.3 900
Biopsi transthoracic. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak4 800
Biopsi (jarum) paru-paru atau mediastinal massa Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak5 500
Biopsi terbuka paru-paru, massa mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak21,230
Endoprosthetics trakea dan bronchi dengan prostesis silikon41 360
Saliran abses paru-paru sederhana diikuti dengan rawatan5 500
Sanitasi rongga pleura dengan ubat untuk penyakit purulen (1 prosedur)4 800
Thorakoskopi diagnostik11 770
Splanchicoectomy Videothoracoscopic (di satu sisi)24,990
Mediastinoskopi video22,000
Biopsi paru-paru Videothoracoscopic Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak22,000
Plektektomi videothoracoscopic. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.26,400
Plektektomi videothoracoscopic dengan penyebaran ubat sclerotik. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.33,770
Bullektomi Videothoracoscopic menggunakan stapler sekali pakai41 360
Pembuangan videothoracoscopic pembentukan paru-paru periferal. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.26,400
Pembuangan videothoracoscopic massa mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak32,230
Mikro-torakotomi berbantu video menggunakan stapler yang boleh digunakan semula22,000
Pleurektomi. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak22,000
Pleurektomi dengan dekortifikasi paru-paru. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak32,230
Reseksi paru-paru daerah. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.22,000
Pembuangan neoplasma paru-paru (reseksi atipikal) Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak26,400
Penyingkiran pembentukan paru-paru periferal yang bulat. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.26,400
Pengurangan jumlah paru-paru pada pesakit dengan COPD, emfisema kasar atau meresap65.890
Hiasan paru-paru36,630
Kategori Lobektomi 141 030
Lobektomi 2 kategori48,400
Bilobektomi48,400
Pemeriksaan histologi pneumonektomi dibayar tambahan48,400
Pneumonektomi dengan reseksi berbentuk baji dari bifurkasi trakea Pemeriksaan histologi dibayar tambahan58 630
Pneumonektomi dengan reseksi bulat bifurkasi trakea Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak58 630
Reseksi bulat trakea sekiranya neoplasma dan stenosis cicatricial. Pemeriksaan histologi dibayar sebagai tambahan.77,660
Reseksi dada26,400
Pembedahan untuk tumor mediastinal. Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak.61,600
Thoracoplasty44,000
Embolisasi arteri bronkial dengan pendarahan pulmonari dan / atau hemoptisis22,000
Thorakoskopi diagnostik perubatan, pentadbiran ubat untuk pleurodesis22,000
Thorakoskopi video diagnostik perubatan23,430
Thorakoskopi video diagnostik perubatan, pentadbiran ubat untuk pleurodesis26,400
Saliran rongga pleura dan pleurodesis17,600
Videothoracoscopy, saliran rongga pleura dan pleurodesis26,400
Videothoracoscopy, biopsi pleura, saliran rongga pleura dan pleurodesis Pemeriksaan histologi dibayar lebih banyak27,830