Image

Keretakan hidung

Kira-kira 40% daripada semua kes kecederaan muka berlaku pada hidung patah. Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku pada atlet profesional dan perkhidmatan khas. Selalunya dijumpai pada kanak-kanak. Secara amnya, lelaki menghadapi masalah yang sama lebih kerap daripada wanita.

Sejurus setelah pesakit mengetahui bahawa hidungnya patah atau ada alasan yang baik untuk ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Mengetatkan akan merumitkan pembaikan tulang hidung dan septum..

Tanda dan gejala hidung patah

Adalah mungkin untuk memahami sama ada hidung patah atau tidak oleh manifestasi tertentu. Sekiranya kecederaan patah tulang, penting untuk memperhatikan gejala hidung patah berikut:

  • pendarahan teruk;
  • asimetri;
  • kesakitan yang teruk;
  • kesukaran bernafas
  • pembengkakan tisu;
  • pelanggaran integriti kulit.

Mimisan berterusan atau sebaliknya epistaksis adalah salah satu tanda utama hidung patah. Sekiranya struktur anatomi organ penciuman rosak, kapilari pecah di dalam rongga.

Ini disebabkan oleh pendarahan yang teruk. Penting untuk mengesan pendarahan tepat pada masanya di bahagian posterior hidung, kerana darah dapat menembusi bahagian atas kepala melalui saluran nasolacrimal.

Keparahan pendarahan dapat dinilai dengan tanda-tanda berikut:

  • darah sentiasa mengalir dari saluran hidung;
  • warna merah bola mata;
  • pening dan muntah.

Dengan pendarahan yang teruk, jumlah darah yang beredar dapat berkurang dengan ketara, yang berbahaya dengan akibat yang membawa maut. Sekiranya tulang hidung rosak, rasa sakit yang tajam dirasakan tidak hilang. Kesakitan disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan tulang dan tulang rawan ditutup dengan otot, dan terdapat banyak reseptor kesakitan di dalamnya..

Kecederaan mengaktifkan reseptor, dan oleh itu mangsa merasa sakit yang tidak tertahankan.

Pening dan gangguan pernafasan hidung yang teruk menunjukkan bahawa patah tulang telah berlaku. Apabila patah tulang berlaku, septum cacat, yang pada gilirannya menyumbat saluran udara dan mengganggu laluan udara yang normal. Dan juga simptom yang serupa disebabkan oleh pengumpulan gumpalan darah di rongga hidung..

Sekiranya hidung patah, maka ini dapat dilihat pada septum yang cacat. Tetapi segera setelah cedera, ada pembengkakan kuat di wajah, akibatnya tidak mungkin untuk menentukan seberapa kuat kelengkungannya. Walau bagaimanapun, ini dapat difahami oleh tanda-tanda sekunder: kesukaran bernafas dan mimisan. Hidung yang patah kelihatan seperti gambar di bawah.

Dengan patah hidung, pembengkakan muka yang teruk hampir selalu terjadi, yang disertai dengan pembentukan lebam di sekitar mata. Selain itu, sindrom kacamata yang disebut memberi kesaksian pada hidung patah. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, maka keretakan tulang hidung intranasal anatomi tidak diragukan.

Pendarahan hidung dalaman, ciri patah tulang, sering menyebabkan fakta bahawa darah menembusi tisu subkutan kelopak mata. Oleh kerana itulah lingkaran biru muncul di bawah mata.

Sebagai tanda tambahan patah hidung, doktor mencatat gangguan penglihatan, pening dan serangan migrain, lendir keluar dari hidung, rasa bau yang semakin teruk, dan serangan seperti asma..

Punca dan jenis patah tulang

Struktur bahagian wajah ini membezakan rongga hidung dan hidung luaran. Hidung terdiri daripada tulang rawan dan tisu tulang. Bahagian depan yang paling menonjol adalah tulang rawan. Ia agak lembut dan mudah cacat, tetapi ia dapat mengambil bentuk asalnya.

Hidung luar terdiri daripada tulang frontal, rahang atas dan hidung. Sekiranya mereka rosak, patah tulang berlaku. Keretakan hidung adalah akibat daripada serangan langsung. Selalunya, penyebab patah tulang akan berhenti:

  • kecederaan sukan;
  • pergaduhan;
  • kecederaan industri;
  • Kemalangan
  • kecederaan domestik;
  • kecederaan tentera.

Sesuai dengan pelbagai parameter, beberapa bentuk keretakan hidung dibezakan. Oleh bahagian tulang yang patah, patah tulang hidung, septum hidung atau proses hidung dibezakan.

Dan patah tulang juga dibahagikan dengan anjakan dan tanpa anjakan, ditutup dan terbuka, dengan anjakan lateral atau anjakan ke arah anteroposterior. Fraktur masih terbahagi kepada satu sisi dan dua sisi.

Dan juga, patah hidung dikelaskan mengikut keparahan:

  • Trauma ringan di mana retakan terbentuk di tulang. Tiada anjakan dan ubah bentuk.
  • Dengan anjakan tulang dan ubah bentuk bahagian luar hidung. Tahap kecederaan yang lebih teruk dengan akibat negatif;
  • Fraktur tertutup. Ia dicirikan dengan mengekalkan integriti periosteum dan kulit hidung;
  • Fraktur terbuka. Melalui kulit, bahagian serpihan tulang yang terdedah dapat dilihat. Risiko tinggi jangkitan luka dan kehilangan darah yang besar.

Selalunya, patah tulang anjakan lateral.

Peraturan diagnostik dan pertolongan cemas

Epistaksis selalu menjadi tanda tulang hidung patah. Untuk memahami apa yang berlaku patah tulang dan membezakannya dari lebam teruk, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • Telan hidung dengan teliti. Dengan lebam, palpasi tidak menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya tidak ada ubah bentuk yang jelas pada septum hidung, maka kemungkinan besar struktur tulang rawan dan tulang tidak rosak..
  • Periksa pernafasan hidung. Dengan lebam, pernafasan sedikit sukar. Ini disebabkan pendarahan dan pembengkakan selaput lendir. Edema hilang beberapa kali selepas penggunaan ubat anti-radang.
  • Periksa kadar berhenti pendarahan. Sekiranya tidak ada patah tulang, maka pendarahan berhenti segera setelah menggunakan kompres sejuk.

Sekiranya anda mengesyaki hidung patah, anda tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba, jika tidak, darah dapat menembusi sinus. Tanpa bantuan pakar, sukar untuk membezakan patah tulang tertutup tanpa perpindahan dari lebam.

Oleh itu, sebaik sahaja mendapat kecederaan, anda harus mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan. Para profesional tahu apa yang harus dilakukan dengan kecederaan tersebut - di jabatan traumatologi, mereka pertama sekali mengetahui tahap kecederaan dan ciri-cirinya.

Untuk membezakan kecederaan, prosedur diagnostik tertentu dilakukan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui dalam keadaan apa kecederaan itu berlaku, gejala apa yang disertainya, apakah patah hidung pernah terjadi sebelumnya..

Dengan bantuan palpasi dan pemeriksaan umum, kehadiran patah tulang ditentukan. Dan juga rhinoskopi anterior dan posterior dilakukan. Sekiranya mangsa merasakan sakit yang tajam semasa prosedur, maka anestesia tempatan harus dilakukan. Dalam kes yang lebih teruk, gunakan endoskopi.

Untuk mengetahui sama ada terdapat patah tulang hidung, sinar-x diambil dalam dua unjuran. Gambar menunjukkan tanda-tanda patah tulang, selepas itu doktor menetapkan prosedur terapi. Dalam beberapa kes, tomografi dikira.

Sekiranya orang yang cedera merasakan kesakitan yang teruk, maka pada kesempatan pertama adalah perlu untuk memberinya ubat penahan sakit. Sekiranya ini tidak dilakukan tepat pada waktunya, mangsa mungkin akan mengalami kejutan kesakitan..

Dan selepas kecederaan, anda perlu meletakkan kompres sejuk atau beg ais ke hidung anda. Langkah ini akan mengurangkan pendarahan akibat penyempitan saluran darah, dan juga dapat melegakan kesakitan sedikit. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, maka penyapu kain kasa yang direndam di dalam air dimasukkan dengan teliti ke dalam lubang hidung.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa seseorang mempunyai hidung yang patah, anda tidak boleh meletakkan mangsa di punggungnya. Dalam kes ini, darah dapat memasuki sinus dan menyebabkan keradangan dan sinusitis. Stagnasi darah beku adalah keadaan yang baik untuk pengaktifan dan pembiakan patogen pada nasofaring.

Mangsa mesti duduk supaya badan dan kepala sedikit condong ke hadapan. Kedudukan ini diperlukan untuk mengelakkan kebocoran darah ke saluran pernafasan. Dengan sedikit kerosakan pada struktur hidung, mangsa tidak selalu tergesa-gesa untuk pergi ke bilik kecemasan atau klinik.

Tetapi setelah pembengkakan pada wajah reda, jelaslah bahawa septum hidung diganti dengan ketara. Dalam kes ini, seseorang tidak dapat melakukan tanpa bantuan yang berkelayakan, kerana perlu untuk memperbaiki kecacatan kosmetik luaran - mereka melakukan rhinoplasty.

Ciri-ciri trauma pada kanak-kanak

Kerana kerapuhan tulang dan ciri lokasi, hidung menjadi tempat yang paling rentan di wajah. Ia boleh rosak jika jatuh secara tidak sengaja atau semasa permainan aktif. Tulang kanak-kanak mengandungi banyak gentian elastik..

Oleh itu, mereka sering mengalami patah tulang dan luka pada bahagian hidung dengan tenggelamnya jambatan hidung. Bagaimanapun, selepas patah hidung anak, dia memerlukan pementasan untuk memulihkan pernafasan hidung secara percuma. Sekiranya anda tidak melakukannya sendiri, ia boleh mengakibatkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki.

Selepas patah tulang, kanak-kanak itu tidak boleh meniup hidungnya; pendarahan boleh berlanjutan kerana ketegangan vaskular. Apabila anak patah hidung, bengkak selalu berlaku. Ciri ini tidak membenarkan doktor segera menjalankan prosedur yang diperlukan untuk penjajaran tulang sejurus selepas kecederaan..

Pertama, sinar-x diambil dan hanya selepas itu rawatan ditetapkan untuk melegakan bengkak. Selalunya pada kanak-kanak, patah hidung digabungkan dengan gegar otak. Ia juga menjadi penghalang untuk reposisi tulang..

Tetapi mustahil untuk menunda dengan prosedur yang diperlukan untuk menyelaraskan hidung, kerana selepas 10 hari reposisi tidak dapat dilakukan, kerana selama ini kalus tulang sudah terbentuk di tempat patah tulang. Rejimen rawatan ditentukan dengan mengambil kira keadaan umum kanak-kanak dan ciri-ciri kecederaan.

Skim standard adalah seperti berikut:

  • Lapisan kapas atau kain kasa dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk menghentikan pendarahan.
  • Meresepkan titisan vasoconstrictor untuk mengurangkan intensiti atau menghentikan pembuangan darah;
  • Sekiranya berlaku patah tulang yang teruk, pembedahan pembetulan septum hidung dilakukan dan ia tetap pada kedudukan yang diinginkan.

Terdapat pendapat bahawa jika kelengkungan hidung tidak mengganggu pernafasan bebas anak, maka pembedahan pembetulan harus dilakukan setelah pemberhentian pertumbuhan tulang. Biasanya, penangkapan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak perempuan berlaku pada usia 18 tahun, pada kanak-kanak lelaki pada usia 20 tahun.

Penjagaan perubatan profesional

Kaedah untuk merawat hidung patah bergantung kepada keparahan kecederaan. Sekiranya tidak ada perpindahan serpihan luka atau lelasan pada kulit di hidung, tisu yang rosak dikeluarkan dan jahitan digunakan.

Tanpa gagal, pesakit diberikan serum melawan tetanus. Kecederaan seperti itu sembuh dengan cepat, kerana bekalan darah yang baik dikembangkan di hidung. Keretakan hidung penuh dengan komplikasi dan akibat berikut:

  • kelengkungan septum;
  • ubah bentuk hidung;
  • patah tulang tengkorak;
  • jangkitan tisu;
  • kerosakan pada membran otak;
  • pendarahan berat.

Sekiranya terdapat ofset, ia dihapuskan. Serpihan itu kembali ke tempat mereka. Prosedur ini dipanggil reposisi. Mereka melakukannya di bawah anestesia tempatan. Dianjurkan untuk melakukannya segera setelah cedera, sementara tidak ada edema yang jelas.

Tempoh maksimum penggantian adalah 3 minggu. Sekiranya lebih banyak masa berlalu, maka untuk meluruskan hidung, menghilangkan kecacatan dan menyelaraskan septum, operasi dilakukan. Sekiranya berlaku gegaran pada mangsa, reposisi ditangguhkan selama 5-6 hari.

Sekiranya terdapat banyak patah tulang dan ubah bentuk yang teruk, mustahil untuk memulihkan bentuk hanya dengan penempatan semula, pembetulan pembedahan diperlukan. Dalam kecederaan yang teruk, pembedahan plastik dilakukan setelah kira-kira enam bulan. Semasa prosedur pembedahan, bentuk hidung dan septum hidung diperbetulkan..

Berapa banyak hidung yang sembuh selepas patah tulang bergantung pada keparahan kecederaan. Rawatan dijalankan di hospital dan di rumah. Masa penyembuhan patah sederhana tanpa anjakan adalah 15-30 hari. Fraktur terbuka sembuh lebih lama daripada yang tertutup. Tempoh tempoh ini bergantung pada usia dan kesihatan umum pesakit..

Setelah simptom akut patah lega, pesakit dapat menjalani rawatan di rumah. Prosedur fisioterapi ditetapkan: untuk meningkatkan peredaran darah, karena penyembuhan dipercepat, penyinaran inframerah, elektroforesis untuk penembusan ubat ke kedalaman tisu yang rosak dan UHF untuk mengurangkan kesakitan dilakukan.

Di samping itu, jika perlu, terapi ubat dijalankan. Untuk analgesia, Analgin, Tramadol atau Ketorol ditetapkan. Untuk menormalkan tidur dan mengurangkan tekanan sebelum operasi, ubat penenang ditetapkan..

Ubat antibakteria diresepkan untuk mencegah jangkitan, keradangan dan suppuration. Semasa rawatan, ubat hemostatik diresepkan untuk mencegah pendarahan berulang..

Untuk mengurangkan bengkak dan memudahkan pernafasan hidung, tetapkan titisan vasoconstrictor. Ia boleh menjadi Xymelin, Otrivin, Fornos, dll. Hidung yang patah, kadang-kadang, boleh menjadi hukuman yang nyata bagi seseorang. Memang, selain kecacatan kosmetik, mangsa tidak dapat bernafas secara normal dan berbau.

Dan juga kecederaan seperti itu membebankan beberapa batasan dalam menjalankan kehidupan seharian. Khususnya, anda tidak boleh tidur di perut dan di sebelah, anda tidak boleh mandi, dan memakai cermin mata juga tidak digalakkan..

Punca dan gejala hidung patah

Hidung adalah bahagian wajah yang dinaikkan, oleh itu, pelanggaran integriti anatomi berlaku pada 30% dari semua kecederaan tengkorak wajah. Hematoma, mimisan yang berterusan, kesukaran bernafas hidung dan sakit teruk adalah tanda-tanda utama hidung patah. Kecederaan muka paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 18-45 tahun. Punca kerosakan pada struktur hidung boleh sangat berbeza: dari pertarungan sepele hingga kecederaan industri dan domestik.

Ciri umum trauma hidung

Biasanya, doktor akan mendiagnosis patah hidung. Tetapi juga orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan khas dapat mengenal pasti masalah ini dengan mengalihkan perhatiannya kepada gejala.

Penyebab Keretakan Hidung

Hidung yang patah adalah kerosakan mekanikal pada tulang, tulang rawan dan tisu otot bahagian luar organ. Kecederaan septum hidung paling kerap dijumpai di antara semua gangguan tengkorak wajah. Penyebab utama kecacatan adalah seperti berikut:

  • bermain sukan;
  • pergaduhan jalanan;
  • kecederaan industri;
  • bangkai kereta;
  • jatuh dari ketinggian;
  • kecederaan tentera.

Menurut statistik, atlet profesional lebih rentan terhadap patologi ini, terutama yang terlibat dalam gusti.

Sekiranya patah hidung, dapatkan bantuan traumatologist. Kecederaan hampir tidak pernah disedari, kerana kerosakan pada struktur anatomi membawa kepada perubahan luaran pada hidung.

Gejala

Kehadiran kecacatan dapat ditentukan oleh manifestasi berikut:

  1. Hidung berdarah. Gejala ini tidak selalu menunjukkan pelanggaran integriti hidung, ia mungkin mempunyai sebab lain. Tetapi jika seseorang mengalami patah hidung, maka pendarahan selalu ada.
  2. Ubah penampilan hidung. Dengan kecederaan ini, organ sering membongkok ke sisi dan bonggol mungkin muncul di atasnya, tetapi lebarnya kadang-kadang berubah.
  3. Masalah bernafas. Pernafasan hidung terganggu sepenuhnya atau sebahagian.
  4. Sindrom nyeri. Kesakitan organ yang teruk menunjukkan kecederaan.
  5. Edema. Bentuk lebam di kawasan kesan.
  6. Kerosakan kulit. Selalunya mereka diperhatikan dengan patah terbuka.

Tanda-tanda ini tidak bermaksud berlaku patah tulang hidung. Tetapi jika ada, anda mesti berjumpa doktor untuk mengenal pasti punca-punca gejala ini. Rundingan sangat diperlukan sekiranya pesakit mengalami loya, pening, kelemahan, sakit kepala, atau kehilangan kesedaran. Gejala seperti itu menunjukkan gegar otak yang sering berlaku dengan kecederaan ini..

Jenis kerosakan

Sesuai dengan tempat penyetempatan, kecacatan hidung seperti itu terbahagi kepada jenis berikut:

  • kerosakan pada septum hidung;
  • patah hidung;
  • patah tulang hidung.

Kerosakan pada hidung mengikut jenis dikelaskan seperti berikut:

  1. Fraktur terbuka adalah ciri khas kerosakan pada kulit dan membran mukus. Serpihan bonjolan tulang dapat dilihat di tempat kecederaan.
  2. Fraktur tertutup - pemeliharaan membran mukus dan kulit. Diiringi oleh hematoma dan edema yang teruk.

Ahli traumatologi juga mengklasifikasikan patah hidung tanpa perpindahan dan dengan anjakan. Fraktur hidung tanpa anjakan dianggap sebagai kecederaan kecil, dalam kes seperti itu, pembetulan dan pemulihan lebih cepat.

Kaedah rawatan

Dilarang keras meluruskan tulang hidung sendiri, pengurangan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada struktur lembut dan tulang. Seorang traumatologist yang berpengalaman, walaupun pada pemeriksaan awal, dapat mendiagnosis kecederaan. Pemeriksaan membolehkan anda menentukan seberapa luas edema, sama ada hematoma telah terbentuk dan adakah terdapat ubah bentuk. Pakar menilai manifestasi kecederaan, menemubual pesakit atau saudara-mara tentang bagaimana ia diterima.

Rawatan tradisional

Berdasarkan kerosakan pada tulang hidung dan penyetempatan kecacatan, doktor memilih rejimen rawatan. Terapi gabungan melibatkan pentadbiran ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan:

  1. Ubat penahan sakit. Persediaan kumpulan ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik. Mereka diserap dengan sempurna ke dalam badan, sehingga kepekatan darah yang tinggi dapat dicapai dengan cepat. Mereka diresepkan untuk sakit baik secara intravena atau intramuskular, dan dalam bentuk tablet.
  2. Vasokonstriktor. Untuk menormalkan pernafasan, mengurangkan edema dan hiperemia, titisan hidung vasokonstriktif diresepkan. Titisan hidung bertindak secara tempatan dan tidak diserap ke dalam aliran darah. Kesan terapi selepas penanaman bermula dalam 5-10 minit dan berlangsung dari 3 hingga 10 jam.
  3. Antibakteria. Sebagai peraturan, mereka digunakan untuk mencegah penolakan tisu dan jangkitan pada kawasan yang rosak. Persediaan sedemikian boleh dalam bentuk tablet, salap, larutan dan suntikan.
  4. Pembekuan. Dengan pendarahan yang berat dan berpanjangan, doktor memasukkan ubat pembekuan darah dalam rawatan komprehensif.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah:

  • patah tulang dengan ubah bentuk luaran;
  • kerosakan pada sinus;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • penyumbatan hidung.

Apabila terlantar, pakar itu menggantikannya. Sebaiknya ganti semula 3-4 hari selepas kecederaan. Prosedur ditangguhkan sekiranya otak rosak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam keadaan pesakit duduk atau berbaring.

Dengan menekan jari, tulang dikembalikan ke kedudukan semula dengan penyimpangan lateralnya. Semasa beralih ke arah anteroposterior, lif digunakan. Setelah prosedur selesai, pelapik kapas diletakkan di saluran hidung, yang sebelumnya dibasahi dalam larutan antibakteria..

Untuk mengelakkan perpindahan serpihan, doktor mungkin menetapkan penggunaan tayar fiksasi luaran yang tidak dapat dikeluarkan dari hidung selama 14 hari..

Sekiranya kecacatan itu tidak diperbaiki pada hari-hari pertama ubah bentuk, maka rawatan berikutnya hanya akan dilakukan pembedahan. Rhinoplasty - pengubahsuaian bentuk organ, septum hidung. Tempoh pemulihan berlangsung selama 2 minggu dan melibatkan pemakaian plaster atau tayar khas.

Penyelesaian untuk masalah ini memerlukan penyertaan doktor walaupun dengan kecederaan ringan. Hanya pakar yang berkelayakan yang menentukan rejimen rawatan berdasarkan kaedah pemeriksaan instrumental, bentuk dan keparahan kecederaan.

Fraktur hidung, apa yang perlu dilakukan? Cara mengenal pasti hidung patah

Patah hidung adalah kecederaan pada tulang atau tulang rawannya. Hidung yang patah biasanya disebabkan oleh kemalangan atau pukulan arah. Dan ini wajar, kerana organ pernafasan kita adalah yang paling menonjol, dan oleh itu bahagian wajah yang paling traumatik.

Fraktur hidung sering disertai dengan kerosakan pada leher dan kepala, jadi wajib menghubungi pakar yang berkelayakan dalam situasi seperti itu.

Punca Keretakan Hidung

Dari praktik perubatan diketahui bahawa lebih daripada 40% kecederaan pada muka disertai dengan patah hidung. Mudah diperoleh dengan terjatuh, memukul objek yang kukuh, menyertai pergaduhan atau mengalami kemalangan kereta.

Atlet yang terlibat dalam tinju atau gusti, serta pemain hoki, pemain bola sepak, pemain bola keranjang, dan lain-lain sering mengalami gejala patah hidung, kerana kerosakan dalam sukan ini hampir tidak dapat dielakkan.

Walaupun hidung patah adalah jenis patah tulang yang biasa dan, sebagai peraturan, hilang tanpa komplikasi khas, kecederaan ini tidak boleh dipandang ringan, kerana dalam beberapa kes, mangsa mungkin memerlukan pembedahan, misalnya, untuk memulihkan septum atau mengembalikan hidung ke bentuk semula.

Apa yang menentukan keparahan dan bentuk keretakan hidung

Selalunya, akibat kecederaan pada muka adalah patah hidung dengan anjakan ke sisi. Ngomong-ngomong, pengamal memperhatikan bahawa pergeseran ke kanan adalah yang paling biasa. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam pertengkaran, pukulan biasanya dilakukan dengan tangan kanan ke sisi kiri wajah, yang membawa kepada hasil yang dijelaskan.

Sekiranya pukulan diarahkan dari atas ke bawah, maka hidung dalam kes ini dilindungi oleh tulang frontal. Jadi, kerosakan hanya akan mempengaruhi bahagian hidung yang paling bawah dan rapuh. Dalam kes sedemikian, omong-omong, patah tulang tulang hidung melintang boleh terjadi, dan kadang-kadang proses frontal rahang atas juga terjejas..

Dalam banyak cara, sifat kecederaan tidak hanya bergantung pada arah hentaman, tetapi juga pada ciri-ciri anatomi organ. Hidung yang lebih besar dan menonjol lebih mudah patah daripada hidung yang kurang berkembang dan rata, kerana tulang di bahagian belakang jauh lebih tebal.

Jenis Kecederaan Hidung

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan:

  • patah tulang yang mempunyai bentuk tertutup atau terbuka tanpa anjakan dan ubah bentuk hidung dari luar;
  • patah tulang yang mempunyai bentuk tertutup atau terbuka dengan anjakan dan ubah bentuk;
  • patah tulang dan penyimpangan septum hidung.

Fraktur terbuka berbeza dari yang tertutup dengan adanya luka di mana tulang yang rosak atau serpihannya dapat dilihat. Jelas bahawa kecederaan seperti itu dipenuhi dengan kehilangan darah yang banyak dan perkembangan jangkitan.

Selalunya, terutama pada kanak-kanak, terdapat juga pemisahan tulang hidung pada jahitan tulang yang disebut kerana ketidakstabilannya berbanding dengan tulang. Sekiranya cedera itu sangat teruk, tulang boleh diratakan sepenuhnya dan pada masa yang sama tenggelam.

Seperti yang anda lihat, patah hidung dalam beberapa kes sukar dikelirukan dengan perkara lain. Adalah sangat mustahak untuk tidak membetulkannya dengan cara yang betul sebelum menghubungi doktor trauma!

Ciri-ciri rawatan patah hidung pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tisu tulang mempunyai lebih banyak gentian elastik. Ini membawa kepada fakta bahawa mereka lebih cenderung mengalami patah tulang dengan jambatan hidung yang lebih rendah atau unilateral. Tetapi, patah hidung anak memerlukan meletakkan tulang di tempatnya untuk memulihkan pernafasan hidung. Perkara utama adalah jangan mencuba melakukannya sendiri atau dengan tangan "pakar" yang meragukan! Anda boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki.

Pada kanak-kanak, trauma yang dijelaskan selalu disertai dengan edema, yang tidak membenarkan doktor segera memulakan prosedur yang diperlukan untuk penjajaran tulang. Oleh itu, sinar-X diambil terlebih dahulu dan hanya setelah menentukan jenis patah tulang adalah rawatan konservatif yang ditetapkan untuk membantu melegakan bengkak.

Di samping itu, patah hidung sering disertai dengan gegaran pada kanak-kanak, dan ini juga memerlukan jeda beberapa hari sebelum operasi meletakkan semula tulang hidung. Tetapi harus diingat bahawa selepas 10 hari mustahil, kerana kalus tulang akan mula terbentuk di tempat patah tulang.

Beberapa pakar bedah yang berlatih juga percaya bahawa jika kelengkungan hidung anak tidak mengganggu pernafasan, maka operasi untuk membetulkannya harus dilakukan setelah pertumbuhan tulang berhenti (pada kanak-kanak perempuan pada usia 18 tahun, dan pada anak lelaki pada usia 20 tahun). Jika tidak, terdapat risiko semasa operasi mencederakan kawasan percambahan, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan asimetri yang nyata.

Keretakan hidung: tanda

Seseorang yang telah menerima trauma yang dijelaskan sering segera menunjukkan gejala tertentu yang dapat mengenalinya.

  1. Selalunya, mangsa berada dalam keadaan terkejut, yang dinyatakan dalam pelbagai tahap, hingga kehilangan kesedaran.
  2. Trauma disertai dengan bintik atau pendarahan yang kuat. Selalunya sukar untuk berhenti.
  3. Semasa merasakan hidung, pesakit merasakan kesakitan yang teruk, dan kadang-kadang krepitus (keretakan) serpihan tulang.
  4. Mukus dilepaskan dari hidung..
  5. Lebam muncul di bawah mata, di sekitar hidung dan di tulang pipi, sering pendarahan juga meluas ke konjungtiva mata.
  6. Dalam beberapa kes, integriti kulit mungkin dilanggar, hidung mungkin cacat dan hematoma septum hidung dapat terbentuk (pengumpulan darah di bawah mukosa, yang mengganggu pernafasan dan dikeluarkan melalui pembedahan).

By the way, tanda-tanda yang menunjukkan hidung patah juga boleh menjadi gejala kerosakan pada pangkal tengkorak, yang memerlukan sinar-x tulangnya dan tomografi tulang belakang di kawasan serviks.

Ada yang mengalami lebam mata atau hidung untuk patah tulang yang dijelaskan, kerana manifestasi luaran kecederaan ini agak serupa. Jadi, anda harus mengambil kira semua tanda ini, agar tidak melakukan kesalahan dalam menentukan jenis kecederaan.

Tanda-tanda kecederaan teruk

Gejala yang lebih serius, misalnya, patah teruk plat etmoid dan pecahnya dura mater, mungkin kebocoran cecair jernih dari hidung (yang disebut cecair serebrospinal) ketika kepala membongkok ke depan.

Di samping itu, petunjuk kecederaan kepala yang serius dan hidung patah menunjukkan tanda-tanda yang tidak dapat diabaikan:

  • ukuran murid yang tidak normal, tidak adanya tindak balas terhadap cahaya;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran, walaupun untuk masa yang singkat;
  • masalah penglihatan;
  • kesukaran bernafas
  • masalah dengan ingatan, pemikiran, pertuturan, pemahaman tentang apa yang diperkatakan, serta kehilangan walaupun sedikit kemahiran menulis atau membaca;
  • apa yang disebut "penglihatan berganda";
  • masalah dengan menghentikan mimisan.

Semua gejala yang disenaraikan di atas mungkin menunjukkan keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya beberapa daripadanya, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan!

Fraktur hidung: apa yang perlu dilakukan?

Pertolongan cemas untuk patah hidung adalah pengurangan kesakitan yang wajib dan penurunan edema. Oleh itu, selesema yang berlaku pada patah tulang adalah titik pertolongan pertama untuk kecederaan hidung.

Gejala patah hidung paling kerap disertai dengan pendarahan. Ia boleh menjadi kuat dan tahan lama. Tetapi walaupun darah mengalir sedikit, anda perlu berusaha menghentikannya..

Pada musim sejuk, ini selalu lebih mudah dilakukan: letakkan salji atau ais di jambatan hidung. Tetapi jika kecederaan itu diterima pada musim panas, jangan tersesat:

1) jangan tidur, tetapi duduk tegak;

2) condong ke hadapan sedikit;

3) cubit hidung anda dengan jari;

4) cubalah menekan lubang hidung sahaja, tanpa menyentuh bahagian atas, di mana tulang patah berada;

5) jika boleh, pasangkan pada jambatan hidung, misalnya, sapu tangan yang dicelupkan ke dalam air sejuk;

6) tahan selama 10 minit. dan jika darah terus mengalir, ulangi prosedur terlebih dahulu.

Ingatlah bahawa dalam beberapa kes, darah tidak dapat dihentikan sendiri, jadi tergesa-gesa untuk membawa mangsa ke kemudahan perubatan. Satu lagi petua: jangan hembus hidung jika hidung anda patah. Ini boleh menyebabkan timbulnya emfisema subkutan (udara masuk melalui selaput lendir yang terkoyak di bawah kulit).

Bagaimana patah hidung didiagnosis?

Doktor akan melakukan tinjauan terperinci wajib mengenai pesakit yang dihantar ke kemudahan perubatan untuk mengetahui dengan tepat bagaimana kecederaan itu diterima, dan kemudian memeriksa hidung dan merasakannya untuk menentukan semua tanda-tanda patah tulang. Ini adalah prosedur yang menyakitkan tetapi perlu. Dalam kes ini, omong-omong, anda boleh merasakan keretakan sekiranya berlaku patah tulang rawan.

Untuk memeriksa rongga dalaman hidung, doktor melakukan rhinoskopi. Anestesia biasanya dilakukan di hadapannya..

Apakah rawatan untuk patah hidung?

Rawatan patah tulang hidung bergantung terutamanya pada lokasi dan keparahan kecederaan. Dalam kes ini, sangat penting bahawa terapi bermula seawal mungkin, oleh itu, perkara yang paling penting dalam membantu patah hidung adalah memastikan akses cepat ke pakar.

Sekiranya terdapat pendarahan yang teruk, doktor akan menghentikannya terlebih dahulu dengan memasukkan tampon yang direndam dalam larutan khas ke hidung pesakit. Sekiranya terdapat pencemaran permukaan luka, maka ia perlu dibersihkan dan dirawat.

Sekiranya kecederaan yang menyebabkan patah tulang itu diterima tidak lebih dari 10 hari yang lalu, doktor boleh membuat penempatan semula fraktur tertutup, iaitu, cubalah meletakkan tulang di tempatnya secara manual. Untuk ini, anestesia tempatan digunakan, serta alat khas.

Bagaimana reposisi fraktur dilakukan?

Rawatan patah tulang dengan reposisi bermula dengan pengairan dengan anestetik mukosa hidung, dan kemudian doktor membuat suntikan subkutan luaran.

Kadang kala reposisi hanya memerlukan sedikit pergerakan jari. Sekiranya patah tulang lebih rumit, traumatologist menggunakan alat yang disebut lif. Dengan pertolongannya, angkat bahagian tulang yang tenggelam, sebelum memasukkannya ke saluran hidung.

Selepas itu, tampon padat yang direndam dengan antibiotik dimasukkan ke dalam pesakit yang sama untuk pelaksanaan penekanan ketat. Tampon tidak dapat dikeluarkan selama beberapa hari (kira-kira tiga hingga empat). Kadang-kadang pemakaian tekanan khas juga digunakan..

Dalam kes yang teruk, mangsa yang mengalami patah hidung dirawat dengan pembedahan (rhinoplasty). Benar, ia boleh diresepkan hanya 10 hari setelah pembengkakan mereda dan menjadi jelas bagaimana memulihkan bentuk bahagian wajah ini. Operasi sangat penting dalam kes apabila pembekuan darah terbentuk yang menyekat saluran hidung.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hidung tidak dapat dipulihkan pada minggu-minggu pertama?

Kadang-kadang patah hidung tanpa anjakan dinilai oleh mangsa terlalu dangkal, sehingga dia tidak tergesa-gesa untuk menghubungi traumatologist dan, terutama, pakar THT, membuang masa dan mengejar hanya apabila ia sudah hilang.

Sekiranya pesakit atas sebab tertentu tidak mempunyai masa untuk meminta pertolongan tepat pada waktunya (dalam tiga minggu pertama), maka pada waktu berikutnya dia dapat melakukannya hanya setelah enam bulan. Malangnya, dalam kes seperti itu, pemulihan tulang hidung harus dilakukan dengan bantuan operasi yang lebih kompleks, yang serupa dengan teknik rhinoplasty.

Pada masa yang sama, pakar bedah membuat patah tulang (yang disebut osteotomi), dan kemudian memberi mereka kedudukan yang betul secara manual. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh berlangsung hingga 3 jam..

Selepas itu, pesakit diletakkan pada plaster pada hidungnya, yang dikeluarkan setelah kira-kira seminggu. Tetapi untuk penyembuhan tulang yang lengkap, diperlukan tempoh yang lebih lama sekurang-kurangnya enam minggu..

Akibat dari patah hidung

Dan walaupun patah hidung paling kerap berlalu tanpa jejak, menyatu dalam 2-3 minggu, namun, bergantung pada keadaan kesihatan atau ciri-ciri anatomi mangsa, dia mungkin mengalami beberapa komplikasi selepas kecederaan.

Selain mengubah bentuk hidung dalam bentuk bonggol yang muncul, pesakit mungkin menunjukkan kerosakan pada organ yang berdekatan, seperti mata. Oleh itu, pendarahan di ruang okular anterior (hyphema), anjakan bola mata, serta mampatan otot yang menggerakkan mata, boleh menyebabkan penurunan dan bahkan kehilangan penglihatan.

Di samping itu, beberapa pesakit mengalami penurunan indera penciuman yang berterusan setelah cedera, dan kelengkungan septum hidung yang dihasilkan tidak hanya boleh menyebabkan berdengkur semasa tidur, tetapi juga kepada pelbagai penyakit kronik seperti rhinitis atau sinusitis.

Luka yang disebabkan oleh patah tulang terbuka dapat dijangkiti dengan cepat, yang juga menyebabkan komplikasi yang tidak diingini..

Maklumat untuk pesakit patah tulang

Dalam sebulan setelah tanda-tanda hidung patah dikesan, pesakit harus berhati-hati. Dia dianjurkan untuk meminimumkan aktiviti fizikal, untuk menolak lawatan ke mandi dan sauna. Orang cacat penglihatan tidak dibenarkan memakai cermin mata selama tiga minggu selepas kecederaan..

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penggunaan titisan vasokonstriktor di hidung selama seminggu selepas patah tulang, dan juga menetapkan penggunaan Sinupret mengikut skema individu untuk menghentikan perubahan traumatik pada membran mukus.

Keretakan hidung. Punca, gejala, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Fraktur hidung - kecederaan yang berlaku akibat benturan pada objek tumpul dan disertai dengan ubah bentuk hidung, pendarahan, kegagalan pernafasan dan gejala lain.

Fraktur hidung dalam fakta dan angka:

  • kira-kira 40% daripada semua kecederaan muka;
  • diedarkan di kalangan atlet dan perkhidmatan khas;
  • lebih biasa pada lelaki berbanding wanita;
  • sering dijumpai pada kanak-kanak dan remaja.
Kecederaan pada hidung adalah kecederaan yang merupakan salah satu yang paling biasa bukan hanya di antara kecederaan muka, tetapi juga di antara kecederaan seluruh badan. Ini terutama disebabkan oleh ciri struktur hidung: bahagian tubuh yang menonjol ke depan pada tengkorak wajah.

Ciri-ciri anatomi hidung

Membezakan hidung luaran, yang menonjol di atas permukaan tengkorak wajah, dan rongga hidung, yang terletak di dalam. Di tengkorak, pintu masuk ke rongga hidung adalah lubang berbentuk pir.

Struktur hidung luaran:

  • Bahagian depan, paling menonjol, dibentuk oleh tulang rawan. Mereka agak lembut dan mudah cacat, dan kemudian dengan cepat mengambil bentuk asalnya..
  • Bahagian tulang hidung luar terdiri daripada beberapa bahagian. Ia dibentuk oleh proses tulang frontal dan rahang atas, tulang hidung kecil berpasangan. Dengan kerosakan pada bahagian tulang berlaku patah hidung.
  • Permukaan hidung luar ditutup dengan kulit. Ia mengandungi sebilangan besar kelenjar sebum (titik hitam terbentuk disebabkan olehnya). Di dalam, untuk menjangkakan hidung, rambut tumbuh. Mereka memerangkap zarah-zarah debu dan benda asing kecil, melindungi saluran pernafasan. Terdapat banyak saluran darah kecil di bawah kulit, sehingga pendarahan teruk dapat terjadi pada patah hidung..

Rongga hidung terdiri daripada ruang depan (bahagian luar), bahagian pernafasan (bahagian bawah yang dilalui udara) dan bahagian penciuman (bahagian atas rongga hidung, di mana ujung saraf yang bertanggungjawab untuk rasa bau) terletak. Ia dihubungkan dengan sinus - rongga yang terletak di tulang frontal, maxillary (sinus maxillary), etmoid (terletak di dalam tengkorak). Keretakan hidung boleh menyebabkan kerosakan..

Rongga hidung dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum hidung. Ia terdiri daripada dua bahagian: tulang rawan dan tulang. Di dalam rongga hidung di sebelah kanan dan kiri terdapat tiga tulang kecil - concha hidung atas, tengah dan bawah.

Di bawah mukosa hidung terdapat banyak saluran yang mula berdarah ketika cedera.

Penyebab Keretakan Hidung

Keretakan hidung berlaku akibat pukulan langsung dengan objek yang tumpul atau tajam. Ini penting kekuatan, arah hentaman.

Situasi yang paling biasa di mana patah hidung berlaku:

  • kecederaan sukan;
  • kecederaan industri;
  • kecederaan rumah tangga: terkena benda keras atau jatuh;
  • kemalangan kereta;
  • pergaduhan;
  • kecederaan tentera;
  • kadang-kadang patah hidung berlaku apabila jatuh yang tidak berjaya pada pesakit dengan epilepsi.

Jenis Keretakan Hidung

Gejala patah hidung

SimptomPenerangan
Kecacatan hidung yang kelihatanIa berlaku dengan patah hidung. Jenis utama ubah bentuk hidung:
  • kelengkungan sisi;
  • pembentukan bonggol;
  • penarikan belakang - bahagian atas hidung (jenis ubah bentuk ini juga disebut "hidung pelana");
  • hidung rata;
  • peningkatan lebar hidung;
  • pengurangan lebar hidung, ia menjadi sempit, nipis.
Sekiranya jambatan hidung dipendekkan, maka ini adalah tanda patah tulang yang dipalu, di mana serpihan dapat menembusi dinding tengkorak dan menyerang rongga. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya..
Jenis ubah bentuk ditentukan oleh arah tindakan daya traumatik.
BerdarahDengan patah hidung, pendarahan teruk biasanya timbul, tetapi tidak bertahan lama. Kadang-kadang ia boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk..
SakitDengan patah hidung, seperti kecederaan lain, sakit teruk berlaku.
Bengkak di hidungIa tidak tumbuh dengan segera, tetapi setelah beberapa lama. Sekiranya terdapat patah tulang dengan anjakan, disarankan untuk memperbetulkan serpihan di tempat sebelum pembengkakan muncul - atau kemudian tunggu hingga hilang.
Pendarahan di bawah kulitIa berlaku akibat kerosakan pada saluran darah. Sekiranya terdapat pendarahan di sekitar mata ("gejala kacamata"), ini mungkin menunjukkan patah tulang tengkorak.
Kesukaran bernafas melalui hidungIa timbul akibat perpindahan serpihan, ubah bentuk septum hidung, peningkatan edema.
Luka kulitIa mungkin atau tidak berkomunikasi dengan rongga hidung. Doktor mendapat tahu semasa pemeriksaan di hospital..

Komplikasi Fraktur Hidung

Kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung adalah salah satu komplikasi kecederaan hidung yang paling biasa. Pada kebiasaannya, septum hidung merata aliran udara yang dihirup ke lubang hidung kanan dan kiri.

Apabila septum hidung melengkung, separuh daripada hidung sebahagiannya dimatikan dari proses pernafasan. Udara di rongga hidung tidak bergerak dengan betul, pergolakannya berlaku. Ini menyumbang kepada kerapnya hidung berair (kemudian menjadi kronik), penyakit pernafasan akut, radang sinus.

Pembedahan septum hidung semasa kecederaan hidung.

Ketegangan hidung

Dengan patah tulang kompleks dengan anjakan yang kuat, dengan pengurangan serpihan tepat pada waktunya atau tidak mencukupi setelah kecederaan, ubah bentuk hidung berterusan. Ini boleh menjadi kelengkungan ke sisi, penampilan bonggol, dll..

Deformasi hidung biasanya digabungkan dengan kelengkungan septum hidung. Ia bukan sahaja merosakkan penampilan seseorang, tetapi juga melanggar pernafasan hidung. Kadang-kadang menjadi mustahil untuk bernafas melalui hidung.

Pembedahan plastik dapat menghilangkan ketegangan hidung setelah mengalami kecederaan..

Pendarahan berat

Jangkitan

Dengan patah hidung terbuka, jangkitan boleh masuk ke luka. Dalam kes ini, keadaan pesakit bertambah buruk, penyembuhan berlaku dengan perlahan.

Pakar bedah membuang semua tisu mati dari jangkitan, melakukan pembalut dengan antiseptik, menetapkan terapi antibiotik.

Fraktur tengkorak dan kerosakan pada meninges

Sekiranya patah hidung digabungkan dengan patah tulang tengkorak, maka prognosis bagi mangsa menjadi lebih serius. Apabila jangkitan masuk ke rongga kranial, meningitis atau meningoencephalitis berkembang - penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Gejala patah tulang tengkorak dan kerosakan pada meninges:

  • cecair tidak berwarna mengalir dari hidung;
  • apabila darah dari hidung jatuh di permukaan mana-mana, kemudian setelah beberapa saat cincin cahaya terbentuk di sekitar titik darah;
  • mangsa tidak sedarkan diri;
  • mangsa berada dalam keadaan mengejutkan: dia bertindak balas dengan lebih perlahan terhadap rangsangan luaran, menjawab soalan lewat, jawapannya tidak lengkap, tidak tepat;
  • kejang kejang berlaku.

Diagnosis Fraktur Hidung

Doktor mana yang harus saya hubungi dengan jenis kecederaan ini?

Bagaimana doktor memeriksa pesakit?

Apa jenis kajian yang doktor perintahkan untuk patah hidung??


Tajuk KajianPeneranganBagaimana?
X-ray tengkorakGambar sinar-X menunjukkan semua garis patah, bilangan serpihan, anjakannya. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja patah tulang hidung, tetapi juga kerosakan pada tulang tengkorak.Kajian ini tidak memerlukan persiapan khas, memakan masa sekitar 2 minit.
Gambar diambil dalam dua unjuran - wajah dan profil penuh. Kadang kala radiografi diperlukan dalam unjuran lain.
Mengira tomografi hidung dan tengkorakPenyelidikan yang lebih tepat berbanding radiografi. Mereka akan membolehkan anda menilai lokasi garis patah tulang, bilangan dan lokasi serpihan, keadaan rongga hidung dan sinus paranasal, untuk mengenal pasti kerosakan pada tulang tengkorak dan struktur anatomi lain.Kajian dijalankan menggunakan tomograf komputer. Oleh kerana alat seperti itu muncul di banyak klinik, tomografi yang dikira semakin kerap mengutamakan radiografi, terutama dalam kes yang rumit dan meragukan, kerana ketepatan yang lebih tinggi.
Pengimejan resonans magnetikKajian ini digunakan dalam kes di mana perlu mendapatkan data tambahan mengenai kerosakan pada tengkorak dan pelbagai struktur anatomi..Untuk menjalankan kajian, mangsa ditempatkan dalam alat pencari resonans magnetik. MRI kepala boleh berlangsung dari 20 hingga 60 minit.
EndoskopiPemeriksaan endoskopi membantu menilai keadaan rongga hidung, membran mukus (kerosakan, luka), koncha hidung, sinus.
Kelebihan utama endoskopi hidung ialah doktor dapat memeriksa struktur anatomi yang sebelum ini hanya dapat dilihat semasa pembedahan.
Kaedah Kajian:
  • pemeriksaan endoskopi hidung dilakukan oleh doktor ENT;
  • doktor melakukan anestesia tempatan membran mukus, biasanya dengan semburan lidocaine;
  • endoskop fleksibel tipis dengan kamera video mini di hujungnya dimasukkan ke hidung pesakit, doktor memeriksa rongga hidung;
  • jika perlu, anda boleh memasukkan endoskopi ke dalam sinus paranasal dan memeriksanya.
Tusukan tulang belakangKajian ini dilakukan dengan patah pada dasar tengkorak, jika terdapat kecurigaan pecahnya meninges. Kekotoran darah dijumpai dalam cecair serebrospinal yang dihasilkan.
  • prosedur mengambil masa lebih kurang 30 minit;
  • pesakit diletakkan di sebelahnya dengan lutut dibawa ke perutnya atau duduk di atas kerusi dan diminta untuk bersandar ke hadapan;
  • tempat di punggung bawah di mana tusukan akan dilakukan dicukur dan dirawat dengan antiseptik;
  • menjalankan anestesia tempatan: tusukan laman web dengan larutan novocaine atau antiseptik lain;
  • jarum khas dengan gaya dimasukkan di antara vertebra;
  • apabila jarum sampai di tempat yang tepat, doktor mengeluarkan stail dan mengumpulkan beberapa tetes cecair serebrospinal.

Pertolongan cemas untuk patah hidung

  • Tetapkan mangsa supaya badan dan kepalanya condong ke hadapan. Ini akan mengelakkan darah mengalir ke saluran udara..
  • Sapukan sejuk pada bahagian hidung. Anda boleh menggunakan kain yang direndam dalam air sejuk, gelembung ais yang dibalut dengan kain. Sapukan sejuk dengan berhati-hati, kerana patah hidung sering disertai dengan rasa sakit yang teruk..
  • Sekiranya darah dari hidung tidak berhenti, penyapu kain kasa yang dicelupkan ke dalam air dimasukkan dengan teliti ke dalam lubang hidung.
  • Mangsa mesti dibawa ke doktor atau menghubungi ambulans.
  • Sekiranya terdapat kecurigaan patah pada pangkal tengkorak, maka mangsa tidak boleh dibalikkan, kepalanya harus dipusingkan. Perlu segera menghubungi pasukan ambulans, dan sebelum ketibaannya untuk mengawal pernafasan dan nadi mangsa.

Sekiranya anda tidak memaksa hidung secara bebas, cubalah untuk "meluruskan" hidungnya. Tindakan tidak cekap boleh menyebabkan ubah bentuk yang lebih besar, peningkatan edema.

Rawatan Fraktur Hidung

Sekiranya tidak ada perpindahan serpihan, maka doktor hanya melakukan proses lelasan atau luka pada kulit, memotong tisu yang rosak, dan jahitan. Pesakit diberi toksoid tetanus. Penyembuhan biasanya berlaku dengan cepat, kerana hidung mempunyai bekalan darah yang baik..

Sekiranya terdapat ofset, maka ia mesti dihapuskan. Doktor mengembalikan serpihan ke tempat itu. Manipulasi ini dipanggil penempatan semula serpihan hidung:

  • Yang terbaik adalah membetulkan serpihan pada hari pertama selepas kecederaan, sehingga terdapat pembengkakan yang kuat. Masa maksimum adalah 3 minggu. Sekiranya lebih banyak masa berlalu sejak patah tulang, maka perlu untuk menghilangkan ubah bentuk hidung dengan bantuan operasi. Sekiranya mangsa mengalami gegar otak, maka pengurangan ditangguhkan sehingga 5-6 hari.
  • Reposisi dilakukan dalam keadaan berbaring atau duduk.
  • Sebelum memulakan manipulasi, anestesia tempatan dengan novocaine atau ubat lain dilakukan.
  • Sekiranya terdapat anjakan lateral, maka doktor menghilangkannya dengan menekan dengan jari anda.
  • Sekiranya terdapat anjakan ke arah anteroposterior, doktor memasukkan instrumen logam khas, lif, ke dalam hidung pesakit dan bekerja dengannya seperti tuas, mengembalikan serpihan ke tempat itu.
  • Setelah diposisikan semula, penyapu kasa yang dicelupkan dalam larutan antibiotik dimasukkan ke dalam satu atau kedua lubang hidung, yang menghalang perpindahan serpihan. Kadang-kadang mereka diresapi dengan parafin untuk fiksasi yang lebih baik. Pesakit memakainya selama 4-7 hari, perubahan dilakukan setiap 2-4 hari. Tayar khas juga boleh digunakan yang dilekatkan pada hidung dari luar. Mereka dipakai selama 7-12 hari..

Dengan banyak patah hidung dan ubah bentuknya yang ketara semasa reposisi, mustahil untuk mengembalikan bentuknya sepenuhnya. Dalam kes ini, selepas 5-6 bulan, pembedahan plastik dilakukan, di mana pakar bedah membetulkan bentuk hidung dan septum hidung. Selepas itu, tayar khas atau plaster cast dikenakan pada hidung, yang mesti dipakai 10-14 hari.

Ubat yang boleh diresepkan oleh doktor untuk hidung patah:

Berapa banyak patah hidung tertutup sembuh tanpa perpindahan?

Keretakan hidung adalah salah satu yang paling biasa
kecederaan pada muka, yang sering membawa banyak akibat yang tidak diingini.

Ini juga merupakan masalah penting, kerana dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan pembentukan kecacatan kosmetik dan memerlukan rhinoplasty lebih lanjut, dan dalam beberapa kes septoplasti.

Rawatan patah tulang yang paling disukai tanpa komplikasi.

Pengelasan

Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan patah hidung tanpa perpindahan ke subspesies ini:

  • Fraktur hidung tertutup tanpa anjakan;
  • Keretakan terbuka hidung tanpa anjakan.

Keterangan mengenai patah hidung tanpa anjakan

Fraktur hidung tanpa anjakan adalah salah satu masalah praktikal yang paling mendesak dalam latihan pembedahan bidang otolaringologi. Secara umum diterima bahawa patah hidung tanpa anjakan adalah bentuk patah tulang yang lebih baik daripada perpindahan..

Tetapi masalahnya ialah selalunya sukar untuk membezakannya dengan lebam sederhana, yang seterusnya menyebabkan perlakuan yang tidak betul dan menyumbang kepada perkembangan akibat yang tidak diingini.

Fraktur hidung tertutup tanpa anjakan dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

Dalam kebanyakan kes patah tulang, bentuk hidung tidak berubah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembentukan kesan yang sedikit ketara semasa pemeriksaan, atau tenggelamnya struktur tulang pada awal kanak-kanak, yang dikaitkan dengan kekuatan tulang yang rendah, adalah mungkin.

  • Pembengkakan hidung dan struktur sekitarnya;
  • Pembentukan hematoma tempatan;
  • Pecahnya membran mukus;
  • Sakit pada palpation;
  • Ketidakselesaan di hidung;
  • Epistaksis pelbagai intensiti;
  • Pendarahan kecil disetempat di bawah kulit.

Ia kelihatan seperti patah hidung yang tertutup tanpa anjakan

Diagnosis fraktur hidung tertutup tanpa anjakan:

  • Penyetempatan yang jelas mengenai tempat perkembangan proses patologi dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah palpasi;
  • Adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis fraktur hidung tertutup tanpa perpindahan melalui diagnostik sinar-X;

Fraktur tulang hidung terbuka tanpa anjakan

Gejala klinikal fraktur terbuka:

Fraktur hidung terbuka tanpa anjakan adalah lesi trauma pada tulang dan tulang rawan hidung dengan kerosakan pada integriti struktur kulit dan membran mukus pada titik patah dengan adanya serpihan tulang yang menonjol dari struktur umum.

  • Terdapat kecacatan luka terbuka pada kulit di hidung;
  • Perkembangan edema;
  • Perkembangan pendarahan pelbagai tahap intensiti;
  • Mungkin perkembangan emfisema dengan kerosakan pada sinus atau orbit.
  • Pembentukan hematoma.
kepada kandungan ↑

Akibat dari patah hidung tanpa anjakan

Di satu pihak, patah hidung tanpa anjakan jarang disertai dengan akibat yang tidak diingini, yang memerlukan rawatan pembedahan lebih lanjut. Tetapi kerana risiko mengembangkan diagnosis yang tidak mencukupi meningkat dengan ketara, ada kemungkinan perkembangan akibatnya:

  1. Penyumbatan total saluran perkumuhan sinus paranasal. Ini membawa kepada rahsia pada sinus, yang, sebagai akibat daripada jangkitan, dapat menular dan menyebabkan komplikasi seperti sinusitis.
  2. Perkembangan hypoosmia dan ianosmia. Gejala seperti itu timbul kerana terdapat beberapa perubahan dalam struktur dan fungsi epitel bersilia. Untuk hipofungsinya menyebabkan penggunaan titisan vasokonstriktor yang terlalu kerap, serta mimisan berulang, penambahan penyakit lain.
  3. Neuritis trigeminal. Gejala ini agak sukar didiagnosis pada peringkat awal, kerana kesakitan tempatan diperhatikan di kawasan yang terhad. Komplikasi ini memerlukan rawatan sendi oleh pakar neurologi.
  4. Mimisan berulang. Sebab perkembangan gejala ini adalah perubahan patologi yang dihasilkan dalam struktur membran mukus dan struktur tulang.
  5. Pembentukan synechia di rongga hidung. Synechia disertai oleh sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan (kesesakan, hipoosmia, anosmia, kehadiran kerak). Pembentukan ini terdiri daripada komponen tisu penghubung, tulang dan tulang rawan. Kehadiran mereka membawa kepada fakta bahawa kerengsaan berterusan mereka dapat merangsang perkembangan pendarahan berulang. Synechia memerlukan rawatan pesakit dalam di bahagian ENT.

Bahkan sebelum diagnosis patah tulang hidung tanpa perpindahan, rawatan kecemasan segera harus dilakukan. Ini adalah langkah segera yang bertujuan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Berapa banyak patah hidung tertutup sembuh tanpa perpindahan?

Tempoh penyembuhan patah hidung

Fraktur hidung tertutup tanpa perpindahan adalah salah satu bentuk patah tulang yang paling baik, kerana ia adalah yang terpantas di antara semua bentuk lain dan tidak memerlukan tempoh rawatan yang lama.

Tempoh rawatan untuk patah tulang hidung tanpa anjakan adalah dari 2 hingga 6 minggu.

Kadar penyembuhan bergantung pada beberapa faktor (kehadiran patologi organ ENT dalam anamnesis, keadaan hemodinamik, kehadiran patologi endokrin dan gangguan hormon).

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, anda mesti mengikuti perkara berikut:

  • Kumpulkan sejarah perubatan dengan teliti. Ketahui sebab-sebab perkembangan keadaan patologi, tentukan mekanisme perkembangan kecederaan.
  • Untuk mengumpulkan anamnesis kehidupan dengan penjelasan mengenai kehadiran dalam anamnesis kecederaan bersamaan organ ENT, penyakit darah dan ketidakseimbangan hormon.
  • Periksa tapak kerosakan. Untuk melakukan pemeriksaan dengan betul, diperlukan pencahayaan yang cukup di dalam ruangan dan pemeriksaan juga harus dilakukan, juga di sekitarnya.
  • Lakukan pemeriksaan palpasi. Rasa tidak boleh membawa kesakitan yang kuat. Sekiranya mereka diperhatikan, maka perlu untuk mengetahui penyetempatan dan intensiti perkiraannya dalam waktu sesingkat mungkin. Selanjutnya, disarankan untuk memilih taktik rawatan.
  • Rhinoskopi depan dan belakang. Sekiranya rhinoskopi menyakitkan, maka anestesia tempatan dengan larutan lidocaine harus dilakukan..
  • Diagnostik sinar-X. Kaedah ini adalah kriteria "keemasan" untuk diagnosis, yang membantu menentukan kehadiran dan perjalanan garis fracutra, dan juga menentukan perjalanan rawatan selanjutnya..
  • Imbasan CT. Kaedah ini hanya boleh digunakan sekiranya terdapat maklumat sinar-X rendah..
  • Ultrasound ECHO-graphy digunakan untuk menentukan jumlah kecederaan traumatik dan memilih taktik rawatan selanjutnya..
  • Pemeriksaan menggunakan teknik endoskopi. Kaedah ini cukup tepat, kerana memungkinkan anda melihat garis yang membatasi mikrohematoma. Berdasarkan pembahagian garis-garis ini, anda dapat melukis garis yang sesuai dengan patah tulang. Tetapi selain itu, menjadi mungkin untuk mengesan perubahan pada selaput lendir dan menjelaskan di mana sumber pendarahannya.
kepada kandungan ↑

Fraktur hidung tanpa rawatan anjakan

Rawatan patah tulang hidung tanpa perpindahan harus dilakukan secara rawat jalan, setelah berunding dengan pakar. Fraktur hidung tanpa berat sebelah harus dirawat secara konservatif (tidak memerlukan penempatan semula).

Sekiranya terdapat tanda-tanda perpindahan hidung, lakukan prosedur untuk meletakkan semula hidung yang disebut reposisi

Cara merawat patah hidung tanpa anjakan?

  1. Untuk rawatan kecemasan, kompres sejuk hendaklah digunakan terlebih dahulu ke tempat patah tulang..
  2. Selanjutnya, untuk tujuan perawatan, disarankan menggunakan dana untuk anestesia tempatan..
  3. Sekiranya pembengkakan besar pada selaput lendir diperhatikan, maka sebagai langkah rawatan segera, titisan vasokonstriktif harus ditanamkan untuk mencegah komplikasi seperti stenosis saluran ekskresi sinus.
  4. Untuk melegakan bengkak, salap topikal boleh digunakan sebagai ubat untuk rawatan..

Kami menjemput anda untuk membaca artikel itu, yang menerangkan ubat tetes dan sakit yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hidung patah..

Kompres sejuk untuk merawat hidung patah

Tetapi dekongestan bukanlah kaedah rawatan, tetapi hanya digunakan sebagai terapi mendesak, kerana penggunaan titisan jenis ini yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan pada aktiviti fungsional epitelium ciliated pada selaput lendir.

Rawatan pembedahan hanya ditunjukkan jika terjadi kombinasi dengan kerusakan pada kawasan bersebelahan tengkorak wajah, dan juga jika terjadi infeksi dengan adanya abses atau dahak. Dengan patah tulang yang tidak rumit, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan.

Sekiranya gabungan kerosakan pada orbit, serta pembentukan tulang tengkorak lain, diperhatikan, ini adalah petunjuk untuk perundingan tambahan pakar bedah dan tomografi yang dikira sebelum menetapkan operasi seperti rhinoplasty dan septoplasty.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, disarankan agar anda mengikuti rancangan rawatan dengan tegas..