Image

Adakah fluorografi berbahaya?

Adakah fluorografi berbahaya dan mengapa kaedah pemeriksaan sinar-x ini ditetapkan. Hasilnya adalah gambaran organ dalaman.

Ia dapat diproyeksikan ke dalam filem khas atau ditukar ke format digital. Oleh kerana penyinaran, kaedah ini tidak begitu selamat, tetapi untuk menilai seberapa berbahaya fluorografi, anda perlu memahami semua ciri pemeriksaan.

Jenis fluorografi dan keselamatannya

Bahaya fluorografi terletak pada pendedahan yang diterima pesakit semasa prosedur. EED (dos setara berkesan) diambil untuk menentukan kemungkinan risiko kesan buruk. Ini mengambil kira radiosensitiviti tisu dan organ..

Menurut klasifikasi WHO, akibat berbahaya mungkin berlaku sekiranya penunjuk 5 milisievert (m3v) dilebihi.

Melebihi had ini boleh menjejaskan kesihatan dengan serius. Sebagai contoh, 0,7 m3v tunggal menyebabkan kemunculan penyakit radiasi, 4,5 3v - tahapnya yang teruk, yang menyebabkan kematian seseorang dalam 50 peratus. Tahunan selamat (terkumpul) - 5 m3v, sekali - 0.1 m3v. Bagi kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, ia dibahagi dua.

Fluorografi (lihat https://aboutrentgen.ru/flyuorografiya/chto-takoe-flyuorografiya) dapat dilakukan dengan dua kaedah. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit bergantung pada ini. Dalam fluorografi filem tradisional, sinaran sinar-x menusuk dari belakang melalui semua tisu dan kemudian jatuh pada filem sensitif. Selepas pembangunan, gambar dipaparkan di atasnya. Kaedah ini mempunyai sejumlah kelemahan yang serius:

  • dos sinaran tinggi (0.1-0.3 m3v);
  • tempoh pendedahan;
  • jika gambar diambil dalam dua unjuran - dos sinaran yang dihasilkan meningkat menjadi 0,3-0,5 m3v, yang sudah menghampiri garis berbahaya;
  • setelah menerima gambar yang rosak, diperlukan prosedur kedua, yang meningkatkan dos radiasi sebanyak 2 kali.

Setelah menerima sejumlah besar radiasi yang berbahaya, ia tidak akan langsung mempengaruhi kesihatan, tetapi akan mengakibatkan akibat yang serius pada masa akan datang.

Kaedah tradisional telah digantikan dengan fluorografi digital. Ia sama sekali tidak mempunyai kekurangan versi filem. Tisu dan organ dihantar melalui dada dan segera mencapai pengesan linier..

Dalam kes ini, pesakit menerima dos radiasi tidak lebih daripada 0,02-0,05 m3v. Dalam kes ini, anda tidak perlu mengambil gambar berulang - kali pertama anda mendapat gambar berkualiti tinggi. Data disimpan dalam arkib komputer dan dapat diproses lebih dari sekali, dihantar, dicetak.

Petunjuk untuk fluorografi

Kaedah ini diperlukan untuk memeriksa paru-paru, kelenjar susu, sistem rangka, jantung. Yang paling biasa adalah imbasan dada. Pemeriksaan dapat membantu mengesan benda asing, radang paru-paru, batuk kering, barah, dll. Fluorografi wajib dilakukan sekiranya pesakit mengadu kelesuan, sesak nafas, batuk dan apatis..

Bermula dari usia 15 tahun, fluorografi harus dilakukan setiap 2 tahun, setiap tahun setelah 40 tahun, dan jika orang tersebut berada dalam salah satu kumpulan risiko:

  • bekerja di kemudahan keselamatan sosial, perubatan, pendidikan atau sukan;
  • pendatang dan pendatang;
  • orang tanpa kediaman tetap;
  • pernah mengalami penyakit serius sistem pernafasan, endokrin atau saluran kencing;
  • Dijangkiti HIV
  • selepas menyembuhkan tuberkulosis (dalam tiga tahun pertama selepas itu);
  • dibebaskan dari kemudahan pembetulan;
  • pembawa tuberkulosis atau orang yang bersentuhan dengan orang seperti itu.

Fluorografi diresepkan untuk tujuan diagnostik dan profilaksis. Prosedur ini diperlukan semasa kemasukan ke institusi pendidikan, pekerjaan, untuk mendapatkan lesen memandu.

Mustahil untuk menolak fluorografi kepada wajib militer, jika mereka mengesan jangkitan HIV, disyaki tuberkulosis.

Apabila fluorografi tidak dilakukan?

Fluorografi hanya mempunyai kontraindikasi relatif. Prosedurnya sukar bagi pesakit dengan claustrophobia. Fluorografi tidak dilakukan hingga minggu ke-20 kehamilan, kerana dalam tempoh ini semua organ dan sistem janin diletakkan dan penyinaran dapat membahayakan dengan serius.

Semasa menyusui, disyorkan untuk melewatkan satu kali makan selepas prosedur. Fluorografi tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Ini dapat memicu pembentukan sel barah dan pertumbuhannya, serta penurunan imuniti, yang meningkatkan kerentanan terhadap virus dan jangkitan..

Sekiranya anda tidak melebihi bilangan sesi imbasan yang dibenarkan, maka x-ray tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mustahil untuk membuat diagnosis hanya dengan gambar yang diterima, oleh itu ia ditugaskan sebagai kajian tambahan. Pilihan digital boleh digunakan lebih kerap dengan meminimumkan dos.

Pendedahan sinar-X

Mendengar kata "radiasi", kita melihat gambaran tertentu dari musuh yang berbahaya, tidak kelihatan dan mematikan, yang mampu menyebabkan bahaya besar bagi kesihatan kita. Sinaran tidak dapat dirasakan, tidak dapat dilihat, tidak dapat dikenali oleh bau...

Kesan radiasi pada seseorang dipanggil radiasi. Setiap dari kita telah mendengar bahawa radiasi ini dapat menyebabkan gangguan metabolik, mutasi sel, leukemia, kemandulan, penyakit radiasi dan barah. Kesan radiasi mempunyai kesan yang lebih kuat pada sel pembahagi muda, oleh itu, radiasi mempengaruhi kanak-kanak lebih kuat daripada orang dewasa.

Kesan serius terhadap kesihatan manusia hanya dapat dilakukan sekiranya dos radiasi melebihi 0.05 m3v sejam. Berada di kawasan pengisian atau penyinaran radiasi, misalnya, menjalani pemeriksaan sinar-X atau fluorografi, tahap penyinaran mungkin melebihi norma yang dibenarkan ini. Selain itu, radiasi terkumpul di dalam badan dan untuk menjaga kesihatan, jumlahnya sepanjang hayat tidak boleh melebihi had 100 - 700 m3v. Oleh itu, fluorografi dianggap sebagai prosedur yang berbahaya bagi tubuh dan selalunya tidak digalakkan untuk menjalani proses tersebut..

Fluorografi adalah pemeriksaan perubatan dada. Ia dilakukan dengan menggunakan sinar-x, yang melewati tubuh manusia. Fluorografi sering disebut "sinar-X paru-paru", kerana ia dilakukan untuk mengenal pasti fokus tuberkulosis, tumor, neoplasma, dan patologi lain pada paru-paru pada waktunya. Namun, tidak semua penyakit dada dapat dikesan menggunakan fluorografi. Contohnya, radang paru-paru hanya dapat dilihat apabila mendapat bentuk yang cukup maju.

Fluorografi diciptakan sebagai analog sinar-x yang lebih murah dan mudah alih. Pelaksanaannya memerlukan filem lebih sedikit, yang mengurangkan kos prosedur penyelidikan sebanyak 10 kali. Gambar sinar-X dipaparkan menggunakan instrumen khas atau tab mandi, dan gambar fluorografi hingga baru-baru ini ditunjukkan secara langsung dalam gulungan. Oleh kerana filem roll kurang sensitif terhadap sinar-X, pendedahan semasa berlakunya fluorografi mengikut kaedah lama harus dilakukan 2 kali lebih banyak daripada ketika melalui sinar-X.

Sebagai perbandingan, ketika melakukan fluorografi filem, pesakit menerima radiasi hingga 0,8 m3v, dan ketika melewati sinar-x, hanya 0,10-0,26 m3v. Di samping itu, setelah memproses filem roll, sekitar 15% gambar menjadi perkahwinan, oleh itu para saintis telah mengembangkan kaedah fluorografi baru, yang kini dilaksanakan di hampir semua institusi perubatan.

Teknik fluorografi moden adalah digital. Ia tidak memerlukan penggunaan filem, gambar digital segera dipindahkan ke komputer dan disimpan di dalamnya. Fluorografi digital membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling tepat dan mempunyai dos radiasi yang lebih rendah - tidak melebihi 0.1 mSv.

Memandangkan dos radiasi efektif tahunan yang disyorkan adalah 1 m3v, fluorografi pada peralatan digital boleh dianggap tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menjalani fluorografi lebih dari sekali setahun tanpa preskripsi doktor. Seperti disebutkan di atas, radiasi memiliki kemampuan untuk berkumpul di dalam tubuh dan menyebabkan mutasi sel.

Bilangan prosedur fluorografi dapat ditingkatkan hanya berdasarkan keterangan doktor. Fluorografi dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun; mereka tidak boleh termasuk dalam senarai pemeriksaan perubatan pencegahan. Juga, jangan melakukan fluorografi untuk wanita semasa kehamilan dan menyusui.

Hari ini di Rusia tuberkulosis menduduki tempat kedua setelah HIV dalam penyebaran penyakit ini. Semakin cepat tuberkulosis dikesan, semakin berjaya rawatannya. Oleh itu, Kerajaan Persekutuan Rusia terpaksa mengeluarkan Keputusan yang mewajibkan kategori orang tertentu menjalani fluorografi 2 kali setahun untuk mencegah penyebaran tuberkulosis.

Ini termasuk: anggota tentera, pegawai hospital bersalin yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit tuberkulosis, yang telah sakit dengan tuberkulosis hingga 3 tahun setelah pembatalan pendaftaran, pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit dari institusi rawatan dadah dan psikiatri, bekas tahanan hingga 2 tahun setelah dibebaskan, orang yang disiasat dan disabitkan kesalahan di pusat tahanan dan penjara.

Wajib menjalani setahun untuk menjalani fluorografi bagi pesakit dengan penyakit sistem pernafasan, sistem genitouriner dan saluran usus, pesakit kencing manis, pendatang, pendatang, orang tanpa pendaftaran, pekerja tadika dan sekolah, sanatorium, resort dan dispensari.

Sudah tentu, sebarang kajian yang berkaitan dengan radiasi tidak diingini, tetapi jika doktor memerintahkan anda menjalani fluorografi untuk kedua kalinya untuk rawatan yang berjaya, lebih baik mengikuti saranannya. Semoga anda mendapat lebih banyak sinaran daripada memulakan penyakit dan minum ubat sepanjang hayat anda.

Hari ini, ketika keadaan di negara kita dengan kejadian tuberkulosis dan barah paru-paru mengecewakan, kemungkinan besar adalah membicarakan "kesia-siaan" fluorografi daripada bahaya kesihatannya. Bagaimanapun, ada fakta bahawa peratusan pengesanan tuberkulosis dan barah pada peringkat awal menggunakan fluorografi sangat rendah..

Berapakah dos radiasi untuk fluorografi dan bagaimana mengurangkan kesan sinaran

Pada tahun 1895, radiasi yang sebelumnya tidak diketahui telah dijumpai oleh ahli fizik Jerman Wilhelm Roentgen, yang mampu melewati berbagai zat, tanpa dipantulkan dari mereka dan tidak dibiaskan. Penciptaan tabung radiasi memberi dorongan kepada kemunculan bidang baru sains dan teknologi - astronomi sinar-X, diagnostik radio, dan radiometri. Dengan itu, aspek baru dibuka dalam sains forensik, sejarah seni, kimia dan fizik.

Penemuan inovatif telah banyak digunakan dalam bidang perubatan. Radiasi, yang berada dalam jarak antara sinaran ultraviolet dan gamma, adalah asas beberapa kaedah diagnostik. Kaedah progresif berdasarkan penggunaan radiasi zarah terion - fluorografi (FLG) - membuat seseorang tertanya-tanya apa faedah dan kemudaratan penggunaannya. Pengenalpastian tanda-tanda penyakit serius pada peringkat awal, pencegahan patologi paru menjadikan FLH sebagai bentuk pemeriksaan yang popular. Dos radiasi semasa prosedur fluorografi sepadan dengan yang diterima seseorang selama seminggu terdedah kepada matahari.

Mengapa fluorografi

Kaedah ini berdasarkan sifat tisu untuk menyerap sinar yang dihantar dengan cara yang berbeza. Pancaran sinar-x yang dihasilkan dalam tiub radiasi melewati kawasan yang dikaji dari tubuh manusia. Bergantung pada kepadatan struktur, gambar diproyeksikan ke filem dengan pantulan negatif perbezaan warna. Sebenarnya, proses ini menyerupai fotografi konvensional. Hasilnya adalah gambar di mana tisu lembut mengambil warna kelabu yang berbeza, rongga udara kelihatan hitam, dan tulang kelihatan putih.

Prosedur FLG adalah profilaksis. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan patologi dalam sistem pernafasan. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli radiologi dapat merujuk pesakit kepada pakar dalam profil penyakit yang dikenal pasti. Penyakit serius pada peringkat awal mungkin tidak dapat dilihat sama sekali. Kanser dan batuk kering dapat ditentukan dengan menggunakan kajian ini. Diagnosis awal keadaan ini meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya..

Tanpa mengunjungi klinik, tanpa melakukan fluorografi biasa, kerana prasangka dan maklumat yang diberikan secara tidak betul, orang-orang menimbulkan kerosakan serius pada diri mereka sendiri, memburukkan lagi ini dengan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, ubat yang tidak terkawal. Sebaiknya ambil FLG setahun sekali jika tidak ada kontraindikasi. Walau bagaimanapun, terdapat kategori warganegara yang berhak melakukan prosedur dua kali setahun atau lebih kerap:

  • pesakit yang didiagnosis dengan tuberkulosis, asma, patologi lain sistem pernafasan, serta pesakit diabetes mellitus;
  • pekerja institusi perubatan khusus (hospital bersalin, sanatorium, rumah rehat, dispensari);
  • guru tadika, pendidik.

Kini banyak kaedah diagnostik moden baru muncul, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi terkomputer (CT), tomografi pelepasan positron (PET-CT), yang khusus dan tepat. Sekiranya kita membandingkan keupayaan ultrasound dan fluorografi, maka diagnostik radiasi lebih bermaklumat. Lebih murah daripada MRI dan CT, fluorografi masih merupakan salah satu kaedah yang paling dicari untuk memeriksa kesihatan anda..

Adakah terdapat kontraindikasi

Bagi beberapa kumpulan warganegara, radiasi dari fluorografi dikontraindikasikan dengan ketat:

  • kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun. Tubuh muda kanak-kanak sangat rentan terhadap sinaran pengionan, malah sekecil-kecilnya pendedahan terhadap radiasi dapat mengurangkan imuniti badan. Fluorografi memberikan pendedahan radiasi, organ yang tidak lengkap tidak dapat bertahan walaupun dengan dos minimum. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan pembentukan sel barah;
  • wanita semasa mengandung. Dalam masa yang singkat, organ janin belum berkembang, mereka tidak boleh terancam. Pengecualian adalah kes yang membahayakan nyawa wanita. Untuk jangka masa lebih dari dua puluh minggu, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur sesuai dengan semua langkah keselamatan dan perlindungan;
  • wanita dalam tempoh memberi makan bayi. Sekiranya terdapat keperluan untuk fluorografi, kajian dapat dilakukan, dengan syarat susu akan dinyatakan pada masa akan datang;
  • pesakit terbaring dalam keadaan serius;
  • orang mengalami serangan claustrophobia, disertai dengan kekurangan oksigen, ketika menggunakan kamera FLG tertutup.

Semua kes ini adalah relatif dan sementara. Selepas perubahan keadaan, warganegara akan dapat lulus peperiksaan nanti.

Adakah fluorografi berbahaya atau tidak?

Keraguan yang ada pada FLH dapat difahami. Lagipun, seseorang terdedah kepada radiasi semasa menjalankan kajian. Seberapa besar bahaya kesan tersebut di kabinet fluorografi, jika masih ada, terutama karena dalam beberapa kes, ia mesti dilakukan tanpa gagal, misalnya, ketika melamar pekerjaan atau wajib militer? Kadang kala walaupun ahli terapi atau pakar sempit memerlukan kehadiran tanda pada lulus kajian di peta individu pesakit. Perkataan "radiasi" dan "radiasi" menakutkan semua orang tanpa kecuali. Fakta bahawa FLG menyebabkan kemudaratan minimum kepada kesihatan mencerminkan ukuran dos yang diterima. Semasa memeriksa pesakit, tempoh prosedur dan intensiti pendedahan dikira dengan teliti. Tonggak tersebut adalah 1 mSv per tahun, sementara ketika mengambil satu gambar, pesakit menerima sekitar 0,2 mSv.

Berapakah dos sinaran yang dibenarkan

Fluorografi menggunakan sinar-x, yang menakutkan kemungkinan terkena radiasi. Statistik menunjukkan bahawa seseorang menerima purata 2.3-3.5 mSv dari sumber radiasi semula jadi. Di Rusia, sinaran latar semula jadi, bergantung pada medan, berkisar antara 0,05-0,25 μSv / jam. Oleh itu, beban radiasi tahunan adalah 0.4-2.2 mSv setiap tahun.

Pada masa yang sama, setiap pemeriksaan sinar-x, yang juga termasuk fluorografi, sesuai dengan dos radiasi yang lebih rendah. Oleh itu, proses itu sendiri tidak akan menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh, walaupun, tentu saja, ia mengandungi risiko tertentu. Semasa membuat diagnosis menggunakan radiasi Ro, unit pengukuran berikut digunakan - sinar-X (P) dan millirentgen (mR), sievert (Sv), millisievert (mSv) dan microsievert (μSv). Yang terakhir digunakan untuk menunjukkan dos yang dikumpulkan seseorang sekali dan sepanjang hayat. Selama setahun, seseorang memperoleh maksimum 3 mSv (kadar maksimum yang dibenarkan ialah 700 mSv), apa yang boleh kita katakan mengenai satu prosedur FLG yang hampir tidak berbahaya.

Sekarang peralatan lama diganti dengan peralatan elektronik baru. Fluorografi digital mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding klasik, kerana mengurangkan dos radiasi dengan urutan besarnya. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penurunan jangka masa penyediaan sinar, yang diperbaiki oleh matriks fotosensitif khas. Gambar yang disalin ke media elektronik mungkin diperbesar. Ini meningkatkan peluang membuat diagnosis yang tepat. Masalah kualiti gambar yang buruk dan ukuran gambar yang kecil, yang merupakan kelemahan utama mesin filem, hilang dengan sendirinya. Dos radiasi untuk PLH paru-paru yang diperiksa pada peralatan klasik rata-rata 0,2 mSv, sementara ketika menggunakan teknologi digital seseorang biasanya menerima dos radiasi hanya 0,05 mSv.

Berikut adalah data rata-rata pendedahan radiasi yang disebabkan oleh pelbagai jenis peralatan, yang beroperasi berdasarkan sinar-x:

  • fluorografi filem - 0.15-0.25 mSv, pada peranti lama - 0.6-0.8 mSv;
  • fluorografi digital - 0,03-0,06 mSv, pada peralatan inovatif - dari 0,002 mSv;
  • x-ray dada - 0.15-0.4 mSv;
  • sinar-X gigi - 0.1-0.3 mSv, menggunakan teknologi digital - 0.015-0.03 mSv.

Apa yang dikatakan mengenai pendedahan radiasi yang dibenarkan semasa pemeriksaan perubatan dalam dokumen peraturan? Keputusan Ketua Doktor Negara Persekutuan Rusia tahun 2006 mengatur syarat untuk memastikan pematuhan dengan dos efektif tahunan 1 mSv ketika menjalani prosedur pencegahan dan diagnostik berdasarkan pendedahan kepada sinar pengion.

Fluorografi pada zaman kanak-kanak

Sekiranya kita bercakap mengenai bayi, maka untuk diagnosisnya disarankan untuk menggunakan bentuk alternatif - kajian ultrasound, MRI, endoskopi dan makmal. Kita boleh katakan dengan pasti - fluorografi untuk anak kecil berbahaya. Dalam badan kanak-kanak yang rapuh, pendedahan kepada radiasi akan mengurangkan daya tahan tubuh. Akibat radiasi untuk organ yang tidak berkembang sepenuhnya kanak-kanak tidak dapat diramalkan, risiko pengembangan sel barah secara intensif meningkat dengan ketara..

Untuk mencegah dan mengesan tuberkulosis tepat pada masanya pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, skema diagnostik alternatif telah dikembangkan: vaksinasi dan ujian, di mana dos tuberkulin minimum dimasukkan ke dalam lengan bawah. Ujian ini dipanggil ujian Mantoux. Apa yang perlu anda ketahui mengenai reaksi Mantoux pada kanak-kanak? Tujuannya adalah untuk memantau keberkesanan vaksinasi BCG. Tuberkulin mengandungi serpihan bakteria tuberkulosis yang dinetralkan dan, apabila terbentuk, menghasilkan reaksi positif. Suntikan pertama dilakukan pada usia satu tahun, dan kemudian setiap tahun.

Adakah berbahaya melakukan fluorografi setiap tahun?

Sekiranya aktiviti profesional seseorang dikaitkan dengan komunikasi dengan orang (guru, doktor, ahli farmasi, penjual kumpulan barang tertentu, dll.), Maka prosedur fluorografi harus dilakukan lebih kerap daripada sekali dalam setahun. Sekiranya keadaan kerja tidak mewajibkan, setiap orang berhak memutuskan sendiri untuk melakukannya atau tidak. Doktor sangat mengesyorkan menjalani diagnostik FLG setiap tahun. Semasa memohon ke klinik, sebelum draf ketenteraan, semasa pemeriksaan rutin, doktor, bagaimanapun, akan memerlukan tanda pada pemeriksaan seperti itu.

Pada masa ini, kebanyakan klinik dilengkapi dengan alat digital. Kelebihan utama mereka ialah beban radiasi dari fluorografi dikurangkan dengan ketara dan berjumlah hanya 0,05 mSv. Tahap radiasi yang diperoleh semasa pemeriksaan dapat dibandingkan dengan yang berasal dari ketuhar gelombang mikro atau telefon bimbit. Walaupun bagi pekerja yang bertugas dua kali setahun, fluorografi tidak dapat membahayakan.

Kajian apa yang boleh menggantikan fluorografi

Dalam keadaan di mana fluorografi dikontraindikasikan, seseorang harus mencari pilihan diagnostik alternatif. Oleh itu, semasa mengandung, seorang ibu masa depan diberi bentuk penyelidikan lain. Sekiranya terdapat kecurigaan radang paru-paru, ujian darah biokimia untuk mycoplasma dan pneumococci ditetapkan, smear dari faring pesakit (PCR) diambil, auskultasi digunakan (mendengar). Prosedur penyinaran dalam beberapa situasi diganti dengan ujian darah untuk mikobakteria. Ini adalah kaedah yang tepat dan tidak berbahaya untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kesihatan pesakit..

Ultrasound dan MRI - kaedah penggambaran alternatif terutamanya tisu lembut.

Sekiranya perlu, doktor boleh mengganti FLG dengan sinar-X paru-paru, jika ada bahaya bagi nyawa ibu. Keselamatan kaedah ini bergantung pada jenis peranti (digital, filem) dan jumlah tangkapan yang diperlukan. Tomografi yang dikira dianggap kaedah radiografi yang lebih bermaklumat..

Dos untuk sinar-x, CT, MRI dan ultrasound: berapa banyak yang boleh?

Gambaran keseluruhan

Dari semua kaedah diagnostik radiasi, hanya tiga: sinar-x (termasuk fluorografi), scintigrafi dan tomografi yang dikira, berpotensi dikaitkan dengan sinaran berbahaya - radiasi pengion. Sinar-X dapat memecah molekul ke dalam bahagian penyusunnya, oleh itu, di bawah tindakannya, mungkin terjadi kerosakan pada membran sel-sel hidup, serta kerosakan pada asid nukleik DNA dan RNA. Oleh itu, kesan berbahaya dari radiasi sinar-X yang keras dikaitkan dengan pemusnahan sel dan kematiannya, serta kerosakan pada kod genetik dan mutasi. Pada sel biasa, mutasi dari masa ke masa dapat menyebabkan degenerasi barah, dan pada sel kuman mereka meningkatkan kemungkinan malformasi pada generasi berikutnya.

Kesan berbahaya dari jenis diagnostik seperti MRI dan ultrasound belum terbukti. tomografi didasarkan pada pelepasan gelombang elektromagnetik, dan ultrasound berdasarkan pelepasan getaran mekanikal. Tiada yang berkaitan dengan sinaran pengion..

Sinaran pengion amat berbahaya bagi tisu badan yang diperbaharui atau tumbuh secara intensif. Oleh itu, terutamanya dipengaruhi oleh radiasi:

  • sumsum tulang, di mana pembentukan sel dan darah imun,
  • kulit dan membran mukus, termasuk saluran,
  • tisu janin pada wanita hamil.

Kanak-kanak dari semua peringkat umur sangat sensitif terhadap radiasi, kerana kadar metabolisme dan pembahagian sel mereka jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak terus tumbuh, menjadikan mereka rentan terhadap radiasi.

Pada masa yang sama, kaedah diagnostik sinar-X: fluorografi, radiografi, fluoroskopi, scintigraphy dan komputasi tomografi banyak digunakan dalam perubatan. Sebilangan daripada kita terdedah kepada sinar mesin x-ray atas inisiatif kita sendiri: agar tidak ketinggalan yang penting dan untuk mengesan penyakit yang tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Tetapi selalunya doktor menghantar diagnostik radiasi. Contohnya, anda datang ke klinik untuk mendapatkan rujukan untuk urutan kesihatan atau sijil ke kolam renang, dan ahli terapi menghantar anda untuk fluorografi. Persoalannya, mengapa risiko ini? Adakah mungkin untuk mengukur "bahaya" sinar-X dan membandingkannya dengan keperluan kajian semacam itu?

Mengira dos radiasi

Menurut undang-undang, setiap kajian diagnostik yang berkaitan dengan pendedahan sinar-x harus dicatat dalam lembaran pemuatan dos, yang mengisi dan menempelkan ke kad pesakit luar anda. Sekiranya anda diperiksa di hospital, doktor harus memindahkan angka-angka ini ke tempat pembuangan.

Dalam praktiknya, hanya sedikit orang yang mematuhi undang-undang ini. Paling baik, anda akan dapat mengetahui dos yang anda pancarkan sebagai kesimpulan untuk kajian ini. Paling teruk, anda tidak akan tahu berapa banyak tenaga yang anda terima dengan sinar yang tidak kelihatan. Walau bagaimanapun, adalah hak penuh anda untuk meminta maklumat daripada ahli radiologi mengenai berapa jumlah "dos radiasi berkesan" - ini adalah nama penunjuk yang menilai bahaya dari sinar-X. Dos berkesan diukur dalam milli-atau microsievert - disingkat "mSv" atau "μSv".

Sebelumnya, dos radiasi dianggarkan mengikut jadual khas, di mana terdapat jumlah rata-rata. Sekarang, setiap mesin x-ray moden atau tomograf komputer mempunyai dosimeter terbina dalam, yang sejurus selepas kajian menunjukkan jumlah sievert yang anda terima.

Dos radiasi bergantung pada banyak faktor: kawasan badan yang disinari, kekakuan sinar-x, jarak ke tiub balok dan, akhirnya, ciri teknikal radas di mana kajian ini dijalankan. Dos berkesan yang diperoleh dengan memeriksa bahagian badan yang sama, misalnya, dada, boleh berubah dua kali atau lebih, jadi setelah fakta, hanya mungkin untuk mengira berapa banyak radiasi yang anda terima. Lebih baik anda mengetahui dengan segera tanpa meninggalkan pejabat anda.

Apakah pemeriksaan yang paling berbahaya?

Untuk membandingkan "bahaya" pelbagai jenis diagnostik sinar-x, anda boleh menggunakan purata dos efektif yang diberikan dalam jadual. Ini adalah data dari cadangan metodologi No. 0100 / yang diluluskan oleh Rospotrebnadzor pada tahun 2007. Setiap tahun teknik ini bertambah baik dan beban dos semasa penyelidikan dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Mungkin di klinik yang dilengkapi dengan alat terkini, anda akan menerima dos radiasi yang lebih rendah.

Bahagian badan,
organ
Dos mSv / prosedur
filemdigital
Fluorogram
Tulang rusuk0.50.05
Lengan0.010.01
Tulang belakang serviks0.30,03
Tulang belakang toraks0.40.04
Tulang belakang lumbar1,00.1
Organ pelvis, paha2,50.3
Tulang rusuk dan Sternum1.30.1
Roentgenograms
Tulang rusuk0.30,03
Lengan0.010.01
Tulang belakang serviks0.20,03
Tulang belakang toraks0.50.06
Tulang belakang lumbar0.70.08
Organ pelvis, paha0.90.1
Tulang rusuk dan Sternum0.80.1
Esofagus, perut0.80.1
Usus1,60.2
Ketua0.10.04
Gigi, rahang0.040.02
Buah pinggang0.60.1
Payudara0.10.05
Fluoroskopi
Tulang rusuk3.3
Saluran gastroususdua puluh
Esofagus, perut3,5
Usus12
Tomografi yang dikira (CT)
Tulang rusuksebelas
Lengan0.1
Tulang belakang serviks5,0
Tulang belakang toraks5,0
Tulang belakang lumbar5,4
Organ pelvis, paha9.5
Saluran gastrousus14
Ketua2.0
Gigi, rahang0.05

Jelasnya, pendedahan radiasi tertinggi dapat diperoleh dengan menjalani fluoroskopi dan dikira tomografi. Dalam kes pertama, ini disebabkan oleh tempoh kajian. Fluoroskopi biasanya dilakukan dalam beberapa minit, dan sinar-x diambil dalam beberapa saat. Oleh itu, dengan kajian yang dinamik, anda disinari dengan lebih kuat. Tomografi yang dikira melibatkan sekumpulan gambar: semakin banyak kepingan - semakin tinggi muatannya, ini adalah bayaran untuk kualiti gambar yang dihasilkan tinggi. Dos radiasi lebih tinggi semasa scintigraphy, kerana unsur radioaktif dimasukkan ke dalam badan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perbezaan kaedah fluorografi, radiografi dan kaedah penyelidikan radiasi lain..

Untuk mengurangkan kemungkinan bahaya dari penyelidikan radiasi, ada jalan keluarnya. Ini adalah apron plumbum, kerah dan pinggan berat, yang mesti dibekalkan oleh doktor atau pembantu makmal sebelum diagnosis. Anda juga dapat mengurangkan risiko sinar-x atau tomografi yang dikira dengan menyebarkan penyelidikan sejauh mungkin. Kesan radiasi dapat terkumpul dan tubuh perlu diberi tempoh untuk pulih. Mencuba untuk mendapatkan diagnosis seluruh badan dalam satu hari adalah tidak masuk akal.

Cara menghilangkan sinaran selepas x-ray?

X-ray biasa adalah kesan pada badan, iaitu gelombang elektromagnetik bertenaga tinggi. Sebaik sahaja peranti dimatikan, kesannya berhenti, radiasi itu sendiri tidak terkumpul dan tidak dikumpulkan di dalam badan, oleh itu, tidak ada yang perlu dikeluarkan. Tetapi dengan scintigraphy, unsur radioaktif diperkenalkan ke dalam badan, yang merupakan pemancar gelombang. Selepas prosedur, biasanya disyorkan untuk minum lebih banyak cecair untuk menyingkirkan radiasi dengan lebih cepat..

Berapakah dos yang dibenarkan dalam penyelidikan perubatan??

Berapa kali anda boleh melakukan fluorografi, sinar-X atau imbasan CT agar tidak membahayakan kesihatan anda? Adalah dipercayai bahawa semua kajian ini selamat. Sebaliknya, ia tidak dilakukan pada wanita hamil dan kanak-kanak. Bagaimana mengetahui apa yang benar dan apa itu mitos?

Ternyata dos radiasi yang dibenarkan untuk seseorang semasa diagnostik perubatan tidak ada walaupun dalam dokumen rasmi Kementerian Kesihatan. Bilangan penyekat dikenakan perakaunan yang ketat hanya di kalangan pekerja makmal sinar-X, yang disinari untuk syarikat itu dengan pesakit setiap hari, walaupun terdapat semua langkah perlindungan. Bagi mereka, beban tahunan rata-rata tidak boleh melebihi 20 mSv, dalam beberapa tahun dos radiasi boleh menjadi 50 mSv, sebagai pengecualian. Tetapi melebihi ambang ini tidak bermaksud bahawa doktor akan mulai bersinar dalam kegelapan atau dia akan tumbuh tanduk mutasi. Tidak, 20-50 mSv hanyalah sempadan di mana risiko kesan radiasi berbahaya pada manusia meningkat. Bahaya dos tahunan purata kurang dari nilai ini tidak dapat disahkan selama beberapa tahun pemerhatian dan penyelidikan. Pada masa yang sama, secara teori diketahui bahawa kanak-kanak dan wanita hamil lebih terdedah kepada sinar-x. Oleh itu, mereka disarankan untuk menghindari pendedahan sekiranya berlaku, semua kajian yang berkaitan dengan radiasi sinar-x, mereka hanya dilakukan atas alasan kesihatan.

Dos berbahaya

Dos di mana penyakit radiasi bermula - kerosakan pada badan di bawah pengaruh radiasi - adalah 3 Sv bagi seseorang. Ia lebih dari 100 kali lebih tinggi daripada purata tahunan yang dibenarkan bagi ahli radiologi, dan mustahil untuk mendapatkannya bagi orang biasa dalam diagnostik perubatan.

Terdapat perintah Kementerian Kesihatan, yang memperkenalkan sekatan terhadap dos radiasi bagi orang yang sihat semasa pemeriksaan profesional - ini adalah 1 mSv per tahun. Ini biasanya merangkumi diagnostik seperti fluorografi dan mamografi. Di samping itu, dikatakan bahawa dilarang menggunakan diagnostik sinar-x untuk profilaksis pada wanita hamil dan anak-anak, dan juga mustahil untuk digunakan sebagai kajian pencegahan fluoroskopi dan scintigraphy, sebagai yang paling "parah" dari segi pendedahan.

Bilangan sinar-x dan tomogram harus dibatasi oleh prinsip kewajaran yang ketat. Maksudnya, kajian itu hanya diperlukan dalam kes-kes apabila penolakannya akan menyebabkan lebih banyak bahaya daripada prosedur itu sendiri. Sebagai contoh, dengan radang paru-paru, x-ray dada mesti diambil setiap 7-10 hari sehingga pemulihan sepenuhnya untuk mengesan kesan antibiotik. Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang kompleks, kajian dapat diulang lebih kerap untuk memastikan bahawa serpihan tulang betul dibandingkan dengan pembentukan sumsum tulang

Adakah terdapat manfaat daripada radiasi?

Telah diketahui bahawa di sebilangan latar belakang sinaran semula jadi bertindak pada seseorang. Ini, pertama sekali, tenaga matahari, serta sinaran dari usus bumi, bangunan seni bina dan objek lain. Pengecualian sepenuhnya dari tindakan radiasi pengion pada organisma hidup menyebabkan perlambatan pembahagian sel dan penuaan awal. Sebaliknya, dos radiasi kecil mempunyai kesan pemulihan dan terapi. Inilah asas kesan prosedur spa yang terkenal - mandi radon.

Rata-rata, seseorang menerima sekitar 2-3 mSv radiasi semula jadi setiap tahun. Sebagai perbandingan, dengan fluorografi digital anda akan menerima dos yang setara dengan pendedahan semula jadi selama 7-8 hari dalam setahun. Sebagai contoh, terbang dengan kapal terbang memberikan rata-rata 0,002 mSv per jam, dan bahkan pengimbas di zon kawalan adalah 0,001 mSv dalam satu pas, yang setara dengan dos selama 2 hari kehidupan normal di bawah sinar matahari.

Semua bahan di laman web diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling dipercayai tidak memungkinkan untuk mengambil kira semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang disiarkan di laman web kami tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapkannya. Artikel disediakan untuk tujuan maklumat dan bersifat nasihat. Sekiranya gejala muncul, sila berjumpa doktor..

Kerosakan fluorografi yang kerap

Helo, saya ingin memahami apa akibat yang diharapkan, saya sangat bimbang tentang perkara ini, pada 07/07/2017 saya melakukan fluorografi pada peranti digital di poliklinik negeri, peranti itu rosak atau gambar yang buruk kabur, saya pergi ke institusi lain pada hari yang sama dan melakukan sekali lagi, flurogram di sana semuanya ternyata, hasilnya tidak ada topologi, pada 26 September 2017 mereka menempatkan saya di hospital di mana saya terpaksa menjalani fluorografi sekali lagi, walaupun saya mengatakan bahawa saya sudah melakukannya tahun ini, setelah meninggalkan hospital, tidak merawat saya, saya sampai di sana lagi ke hospital lain di mana mereka melakukan fluorografi sekali lagi, itu adalah 11/11/2017 setahun setengah kemudian, pada 06/17/2019 saya melakukan fluorografi yang lain, apa yang sering mempengaruhi fluorografi pada tubuh, di mana sahaja mereka menulisnya setahun sekali, tetapi saya melakukan 2 kali, selebihnya 2 kadang-kadang mereka memaksa saya untuk melakukannya, walaupun saya meminta mereka untuk tidak melakukannya, kerana saya menunjukkan hasilnya.

Penyakit kronik: Selamat petang, hari ini saya diberi makan seekor anjing liar di jalan, dia retak kepalanya dan dia meneteskan air liur, selepas itu bahagian air liur jatuh ke dalam mulut saya, apa sebenarnya yang perlu diambil? Jadi rabies tidak disebarkan? Risau

Pelawat laman web yang dihormati Tanya Doktor! Perkhidmatan kami berfungsi untuk anda dan membolehkan anda menerima konsultasi dalam talian secara percuma dengan doktor sepanjang masa. Tanya doktor anda dan dapatkan jawapan dengan serta-merta!

Dos Fluorografi: Semua yang Anda Ingin Ketahui

Kajian fluorografi dilakukan untuk mendiagnosis patologi paru. Doktor terlebih dahulu melakukan kajian untuk mencari tanda-tanda tuberkulosis, tetapi kelainan lain dapat dikesan semasa fluorografi. Dos pendedahan fluorografi cukup untuk mendiagnosis bukan sahaja luka tuberkulosis, tetapi juga neoplasma malignan.

Fluorografi dilakukan untuk mengesan kelainan pada organ dada. Prosedur ini jarang dilakukan untuk kanak-kanak, semata-mata mengikut petunjuk..

Hanya pada usia lima belas tahun, remaja mesti menjalani kajian fluorografi berkala. Kekerapan fluorografi - dua kali setahun.

Anda boleh mengunjungi pejabat radiologis lebih kerap jika seseorang mempunyai penyakit yang perlu dikawal dengan sinar-x.

Bagi beberapa kategori populasi, kajian ini dilakukan setahun sekali. Ini adalah orang yang bekerja di industri berbahaya, pekerja perubatan dan pedagogi, pesakit, mereka yang tinggal bersama orang yang menderita tuberkulosis. Orang-orang ini perlu melakukan penyelidikan lebih kerap, kerana mereka menghubungi mereka sendiri atau mungkin menyebarkan penyakit ini kepada orang lain..

Selepas kajian itu, doktor membuat pernyataan pendek untuk pesakit mengikut hasil diagnosis. Ini menunjukkan tarikh kajian, data orang yang didiagnosis, berapa dos radiasi yang diterima pesakit semasa sinar-X.

Dalam kebanyakan kes, pesakit menerima tulang belakang yang menunjukkan "tidak ada patologi yang dikesan" atau "paru-paru dan jantung tanpa perubahan." Dokumen fluorografi berlaku selama setahun.

Mungkin diperlukan dalam kes berikut:

  • semasa memohon pekerjaan;
  • sebelum peperiksaan komprehensif;
  • semasa mendaftar dalam perkhidmatan ketenteraan;
  • sebelum pembedahan;
  • semasa melancong ke luar negara;
  • untuk penyediaan di hospital.

Kajian fluorografi membantu bukan sahaja untuk menunjukkan tuberkulosis paru, tetapi juga tumor pada tisu paru-paru, seperti kista atau tumor ganas. Kajian sinar-X akan membantu mengesan mayat asing di bronkus.

Sindrom pemadatan. Pusat ketumpatan rendah dan sederhana. Batuk kering.

Penyakit berikut dapat ditentukan dari gambaran organ dada:

  • pneumonia;
  • udang karang;
  • sklerosis atau fibrosis tisu paru-paru;
  • batuk kering.

Dengan adanya penanda tertentu (jaringan saluran darah yang jelas, bronkus yang membesar), doktor dapat secara langsung atau tidak langsung menentukan penyakit yang dihidapi oleh pesakit.

Paru-paru dan akibat dari patologi yang dipindahkan sebelumnya akan ditunjukkan, kerana lekatan, bekas luka, kalsifikasi muncul di tisu mereka. Tuberkulosis paru ditunjukkan oleh bintik bujur di badan sistem pernafasan.

Oleh kerana fluorografi adalah kajian yang agak bermaklumat, disarankan untuk melakukannya setiap tahun untuk diagnosis patologi paru yang tepat pada masanya..

Tidak perlu bercakap mengenai kontraindikasi mutlak semasa kajian. Prosedurnya tidak invasif dan tidak membahayakan tubuh selagi ia dilakukan mengikut standard yang boleh diterima. Kontraindikasi relatif terhadap fluorografi adalah:

  • keadaan kesihatan pesakit di mana dia tidak dapat mengekalkan kedudukan tegak semasa kajian (kecuali alat dengan tripod berputar);
  • kegagalan pernafasan, yang, ketika menahan nafas, dapat menimbulkan masalah kesihatan pada pesakit;
  • kehamilan (penyusuan);
  • di bawah umur lima belas tahun.

Wanita hamil tidak boleh melakukan fluorografi, tetapi saudara terdekat yang tinggal bersama wanita hamil harus mengambil gambar paru-paru. Tidak digalakkan melakukan fluorografi pada peringkat perancangan kehamilan. Kesan sinar-x pada janin tidak baik, oleh itu doktor berusaha melindungi wanita daripada pendedahan radiasi yang berlebihan.

Sekiranya ada keperluan mendesak, jika seseorang perlu mengambil gambar mengikut petunjuk penting, dia mesti menjalani x-ray dada.

Fluorograf imbasan digital (kaedah diagnostik paling selamat dan moden)

Fluorografi sangat penting untuk mengesan patologi organ dada tepat pada masanya. Walaupun begitu, di sebalik nilai kajian ini, doktor berhati-hati dengan kaedah diagnostik ini, yang terutama berkaitan dengan pendedahan radiasi.

Dengan beban radiasi yang tinggi pada tubuh, sinar dapat menyebabkan mutasi pada sel tisu dan memprovokasi percambahan aktif neoplasma malignan..

Pendedahan sinar-X boleh menyebabkan penyakit radiasi.

Tetapi jangan panik - pesakit dilindungi daripada melebihi dos tahunan yang dibenarkan, bukan hanya dalam praktik, tetapi juga oleh undang-undang, kerana lebih dari 5 mzv dilarang oleh tindakan kebersihan.

X-ray profilaksis dilakukan dengan selamat, kerana pesakit tidak menerima sinaran tambahan. Oleh itu, prosedur ini tidak membahayakan, dengan syarat kekerapan sinar-x.

Dos sinaran yang dibenarkan

Diagnosis paru-paru dilakukan dalam satu unjuran. Ini bermaksud bahawa pesakit akan menerima dos radiasi terendah berbanding dengan kaedah diagnostik lain..

Dos pemeriksaan fluorografi dengan alat imbasan digital ialah 0,02-0,05 mZV. Dengan jenis alat matriks 0.03-0.06 mZV. Varian filem (berbahaya) 0.1-0.3 mZV. Untuk angka dan penilaian bahaya yang lebih tepat, sila gunakan "Versi penuh Dosimeter"

Sinar-x dalam dua unjuran pada alat digital akan menjadi 0,06-0,1 mSV, yang dua kali lebih tinggi daripada fluorografi.

Biasanya, kajian tidak dijalankan untuk kanak-kanak. Sekiranya anda perlu melakukan pemeriksaan tuberkulosis, doktor menggunakan ujian Mantoux atau Diaskintest, yang menunjukkan jangkitan dengan bacilli tubercle. Oleh itu, pada zaman sekolah, "butang" sangat biasa pada kanak-kanak - penanda utama kehadiran tuberkulosis. X-ray dibenarkan dilakukan dari usia lima belas tahun.

X-ray diberikan kepada anak-anak apabila benar-benar diperlukan jika anak itu mempunyai tanda-tanda luar tuberkulosis atau keabnormalan lain. Dos terkecil dipilih untuk bayi.

Pemeriksaan organ dada berlaku setiap tahun. Ini tidak berbahaya dengan jenis pemeriksaan digital, kerana seseorang menerima 0,01-0,02 mZV pada siang hari, ditambah dengan panggilan telefon 0,01 mZV, dan perjalanan ke metro menggunakan marmar dan granit 0,04 mZV. Latar semula jadi g.

Moscow - 0,02 mzv. Oleh itu, fluorografi tidak dianggap sebagai fakta yang boleh menyebabkan komplikasi..

Fluorografi tidak melebihi dos x-ray yang diterima setiap tahun, dan dengan standard tahunan yang ditetapkan, kajian dapat dilakukan beberapa kali dalam setahun. Sekiranya perlu, doktor memberi arahan untuk kajian luar biasa.

Sekiranya atas sebab tertentu pesakit tidak dapat melakukan fluorografi, maka doktor akan menawarkan kaedah alternatif. Bayangkan organ dalaman menggunakan sinar-x. Kajian ini lebih berbahaya dan bermaklumat, kerana beban radiasi dua kali lebih tinggi. X-ray dada dapat mengesan kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis dengan tepat.

Imbasan tomografi terkomputeran (CT) untuk tuberkulosis, neoplasma, akan lebih bermaklumat dan berbahaya.

Cara mengurangkan kerosakan sinar-x

Semasa melakukan pemeriksaan sinar-x pesakit dilindungi dari penyebaran sinar ke seluruh badan. Dalam kes ini, paramedik menetapkan apron plumbum pada tubuh pesakit yang tidak memancarkan sinar-X. Ini adalah peringkat pertama di mana anda dapat melindungi diri anda dari kesan berbahaya..

Selepas diagnosis, rawatan mesti diambil untuk menghilangkan kesan sinar-x. Pesakit disarankan untuk minum susu segar, jus, berjalan lebih banyak. Kesan sisa selepas fluorografi dikeluarkan sendiri, tetapi Polyphepan tidak berbahaya untuk membersihkan badan..

X-ray dada adalah prosedur yang sangat diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis paru, barah dan patologi lain. Semua orang harus diuji setahun sekali untuk mendiagnosis kelainan tepat pada waktunya dan tidak menjadi sumber jangkitan bagi orang lain..

Dos Pendedahan Fluorografi: Semua yang Anda Ingin Ketahui

Pada masa ini, penggunaan kaedah penyelidikan makmal x-ray dalam rawatan atau pencegahan penyakit pulmonologi adalah yang pertama.

Pertama sekali, kita bercakap mengenai sinar-x dan fluorografi paru-paru.

Tetapi walaupun tidak ada penyakit, setiap orang harus menjalani pemeriksaan serupa untuk pengesanan awal penyakit berbahaya, terutama barah dan tuberkulosis.

Di negara yang berbeza, kekerapan penyaringan adalah berbeza. Di negara-negara CIS, adalah kebiasaan untuk diperiksa setiap dua tahun sekali (atau setiap tahun), terutamanya kerana peningkatan kejadian tuberkulosis. Oleh itu, persoalan pesakit secara semula jadi muncul mengenai dos radiasi apa untuk fluorografi dan sinar-X, jenis pemeriksaan apa yang lebih tepat dan selamat, dan adakah kaedah diagnostik alternatif.

Dalam artikel ini, pembaca berkenalan dengan jenis penyelidikan utama, mengetahui apa kelebihan dan kekurangan mereka. Untuk gambar yang lebih lengkap, kami sarankan menonton video yang disiarkan dalam artikel ini.

Fluorografi dan perbezaan utamanya dari kaedah lain

X-ray boleh digunakan dengan pelbagai teknik diagnostik. Kaedah diagnostik terutamanya ditentukan oleh doktor yang hadir, dalam beberapa kes, doktor mempunyai pilihan peralatan makmal yang terhad, jadi mereka harus menggunakan alat yang ada. Berikut adalah penerangan ringkas mengenai kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan..

X-Ray dada

Kaedah penyaringan ini (pemeriksaan pencegahan biasa) terdiri daripada melewati sinar proton melalui dada dan memperbaiki jumlah radiasi yang diserap dari organ atau neoplasma. Dalam kes ini, gambar akan berada dalam foto kecil.

Kaedah ini lebih teruk daripada kaedah lain yang menunjukkan proses patologi, tetapi mempunyai sejumlah kelebihan, kerana banyak digunakan untuk pemeriksaan:

  • peranti ini mempunyai (berbanding dengan yang lain) dimensi kecil, yang memudahkan pengangkutan atau penggunaannya di dalam trak;
  • kos peperiksaan yang rendah;
  • kelajuan diagnosis membolehkan anda memeriksa sebilangan besar orang;
  • kurang masa diperlukan untuk mengambil gambar.

Kelemahan teknik ini termasuk:

  • kandungan maklumat yang rendah berbanding dengan kaedah lain, misalnya, dengan sinar-x konvensional;
  • Dos pendedahan fluorografi lebih tinggi daripada dengan x-ray, tetapi kurang daripada CT.

Bergantung pada tujuan pemeriksaan, fluorografi dapat dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Diagnostik - apabila perlu bagi beberapa pesakit untuk memeriksa sistem pernafasan dan bukannya sinar-x, sebagai peraturan, dengan diagnosis berulang;
  2. Pencegahan (pengesahan) - semasa menyaring bentuk patologi pendam atau awal.

Menurut kaedah pembawa gambar yang diperoleh, pemeriksaan fluorografi boleh berbentuk digital atau filem.

Sebenarnya, ini adalah kaedah yang sama, tetapi dalam kes pertama, gambar tidak digunakan pada filem sensitif, dan setelah sampai ke penganalisis, gambar tersebut akan segera dipaparkan di layar monitor dan disimpan secara digital pada cakera keras, sebab itulah dos sinaran yang diterima agak lebih kecil. Sekiranya perlu, gambar boleh dicetak pada pencetak..

Nota. Semasa memeriksa fluorografi biasa (filem), seseorang menerima radiasi rata-rata 0,5 milisievert (m3v) pada satu masa, sambil menggunakan teknik digital jumlah radiasi yang diterima kurang dari 0,05 m3v.

Roentgenografi

X-ray adalah kaedah diagnostik yang paling popular sekarang. Ini diresepkan untuk tujuan diagnosis dalam kasus keradangan yang disyaki, sebagai peraturan, berdasarkan auskultasi paru-paru dan hasil ujian..

Inti dan prinsipnya sama seperti dengan pemeriksaan fluorografi. Sinar melewati tisu badan dan, bergantung pada strukturnya, menerima gambaran kontras pada gambar yang dianalisis..

Semakin padat kain, semakin terang ia akan dipaparkan pada negatif. Proses patologi yang berlaku di tisu paru-paru akan selalu lebih padat daripada organ yang sihat, doktor memanggil pemadaman zon seperti itu. Kajian ini boleh menjadi gambaran keseluruhan atau penglihatan jika anda perlu memeriksa kawasan organ tertentu secara lebih mendalam.

X-ray juga boleh terdiri daripada dua jenis, bergantung pada penganalisis yang digunakan. Sekiranya gambar terpaku pada filem yang peka dengan fotosensitif, maka dalam kes ini, satu dos radiasi akan menjadi 0.3 mSv. Dengan sinar-x digital, iaitu apabila gambar dipaparkan di monitor, seseorang hanya akan menerima 0,03 mSv.

Penting. Ketika memeriksa dengan sinar-x, dos sinaran yang diterima lebih rendah daripada pendedahan di bawah fluorografi.

Imbasan CT

Komputasi tomografi (CT) juga menggunakan sinar-x, tetapi menghasilkan imej yang sangat jelas dan multidimensi (spiral CT). Namun, dalam prosedur ini, pesakit terdedah kepada pendedahan radiasi yang signifikan (11 mSv) berkali-kali lebih tinggi daripada x-ray dada atau fluorografi biasa.

Aspek penting lain adalah harga diagnostik yang tinggi kerana peralatan yang mahal. Dalam praktik pulmonologi, CT diresepkan untuk diagnosis kompleks untuk menjelaskan perincian atau untuk onkologi.

Terapi resonans magnetik

MRI, tidak seperti semua kaedah diagnostik di atas, sama sekali tidak membahayakan kerana dalam kes ini, bukannya radiasi, analisis getaran zarah hidrogen yang diambil oleh penganalisis digunakan.

Diagnostik sedemikian mahal dan mempunyai ciri tersendiri. Keadaan utama untuk hasil yang betul adalah bahawa pesakit harus benar-benar tidak bergerak selama kira-kira setengah jam, sehingga MRI tidak digunakan untuk memeriksa jantung atau paru-paru.

Penting. Untuk pemeriksaan pencegahan paru-paru, lebih disarankan menggunakan sinar-x atau fluorografi kerana CT adalah kaedah diagnostik yang lebih kompleks dan terperinci dengan tahap pendedahan yang signifikan.

Sebagai peraturan, fluorografi tidak diresepkan oleh doktor kerana setiap orang dewasa harus menjalani pemeriksaan jenis ini setiap tahun, tetapi jika ada keperluan untuk pemeriksaan dada, dan selang dari pemeriksaan fluorografi terakhir mendekati tempoh 12 bulan, pesakit mungkin diresepkan untuk menjalani analisis ini. Petunjuk untuk pemeriksaan sinar-x

Lebih kerap ahli terapi melakukan ini. Dalam praktik pulmonologi, adalah lebih biasa untuk meresepkan x-ray dada dan boleh dilakukan dalam beberapa unjuran, seperti dengan bronkopneumonia akar.

Pemeriksaan sinar-X boleh diresepkan sekiranya disyaki:

Petunjuk untuk pelantikan x-ray adalah batuk yang kuat, berdehit di paru-paru, demam tinggi dan tanda-tanda lain yang menunjukkan patologi dalam sistem pernafasan.

Bagi individu tertentu, kajian saringan harus dilakukan dua kali setahun:

  • kakitangan perubatan hospital bersalin;
  • kepakaran tentera;
  • orang dengan sindrom imunodefisiensi;
  • dalam penjara;
  • pesakit batuk kering.

Pemeriksaan wajib setahun sekali ditunjukkan:

  • pesakit dengan COPD yang berbeza-beza;
  • menderita diabetes mellitus atau ulser perut;
  • orang yang mempunyai status pelarian atau penempatan semula;
  • pekerja penjagaan kanak-kanak dan doktor.

Nota itu. Untuk mengurangkan dos radiasi dan bahaya fluorografi, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk melakukan x-ray dada kerana ini memberikan hasil yang lebih tepat.

Kontraindikasi

Tidak boleh menggunakan sinar-x untuk semua kategori pesakit. Tidak dianjurkan agar kanak-kanak di bawah usia 16 tahun tidak perlu lulus kerana radiasi boleh membahayakan organisma yang tumbuh kerana peningkatan kemungkinan degenerasi sel semasa mutasi semasa pembelahan.

Atas sebab yang sama, wanita hamil tidak boleh melakukan sinar-X kerana menimbulkan bahaya tertentu pada janin yang sedang berkembang..

Bahaya dari fluorografi dan x-ray dada

Tahap pendedahan sebenar sinaran pengion

Semasa menggunakan sinaran sinar-X, seberkas zarah atom berat bermuatan positif - proton, beberapa di antaranya tertahan dalam tisu - melewati seseorang. Sebenarnya, ini adalah radiasi dalam dos yang sangat kecil, jadi fluorografi tidak berbahaya jika jarang dilakukan..

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai pemeriksaan sinar-x, dan juga mengenai CT. Dan jika anda membandingkan faedah dalam menentukan diagnosis yang tepat dan kemungkinan risiko terkena barah akibat sinar-X, maka dalam hal ini semuanya akan menyokong diagnosis.

Penting. Tahap radiasi yang diperoleh dengan sinar-x tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses onkologi pada orang dewasa.

Jumlah yang dihasilkan (dos yang ditunjukkan di atas dalam keterangan kaedah) radiasi pada satu masa dengan sinar-x kira-kira sama dengan jumlah pendedahan semasa tinggal di jalan pada hari-hari cerah selama dua minggu. Dengan fluorografi, dos radiasi akan lebih tinggi dari tiga hingga sepuluh kali ganda, yang bergantung pada ciri peralatan dan jangka hayatnya. Tetapi dalam kes ini, tidak ada yang berbahaya.

Menurut petunjuk per tahun, jumlah total radiasi yang diterima tidak boleh lebih tinggi dari 150 m3v dan hanya jika dos dilebihi, kebarangkalian terkena barah meningkat, yang tidak sering terjadi.

Menurut norma yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia, jumlah pendedahan tahunan semasa diagnostik perubatan tidak boleh lebih tinggi daripada 1.4 m3v per tahun, oleh itu beberapa kali pemeriksaan sinar-X sama sekali tidak berbahaya bagi kesihatan.

Sebarang sinaran dalam dos boleh membahayakan organisma muda yang sedang berkembang, tanpa mengira tempoh perkembangannya (dari pembuahan hingga permulaan akil baligh mutlak), oleh itu, kanak-kanak dan wanita hamil sangat jarang diresepkan sinar-X dalam kes-kes khas, seperti yang disebutkan di atas.

Menarik untuk diketahui. X-ray digunakan bukan sahaja dalam perubatan. Contohnya, semasa mengimbas di lapangan terbang, pancaran radiasi digunakan, tetapi dosnya hanya 0,015 mc3v. Tetapi orang yang berada di dalam pesawat lebih banyak disinari kerana pada ketinggian radiasi semula jadi lebih tinggi daripada di atas permukaan bumi.

Kesimpulannya

Selalunya, pesakit yang belum tahu berpendapat bahawa fluorografi dan x-ray dada hampir sama kerana tekniknya serupa, dan hasilnya adalah gambar yang hampir sama pada negatif atau foto pada monitor. Di negara-negara bekas Kesatuan, fluorografi masih merupakan kaedah penyaringan yang meluas tetapi ketinggalan zaman..

Ini disebabkan oleh kos dan kemudahan analisis yang rendah, tetapi ketepatan tinjauan meninggalkan banyak yang diharapkan. Walaupun begitu, adalah mungkin untuk mengenal pasti peringkat awal dan tahap penyakit berbahaya yang lain, untuk mengawal jenis pengampunan atau pemulihan.

X-ray dada adalah kaedah diagnostik pilihan, dengan orang yang kurang terdedah kepada radiasi, dan diagnosisnya akan lebih tepat. Pilihan terbaik ialah radiografi digital.

Berapakah dos radiasi untuk fluorografi dan bagaimana mengurangkan kesan sinaran

Pada tahun 1895, radiasi yang sebelumnya tidak diketahui telah dijumpai oleh ahli fizik Jerman Wilhelm Roentgen, dapat melewati pelbagai bahan, sambil tidak memantulkannya dan tidak membiaskan.

Penciptaan tiub balok memberi dorongan kepada kemunculan bidang baru sains dan teknologi - astronomi sinar-X, diagnostik radio, radiometri.

Dengan itu, aspek baru dibuka dalam sains forensik, sejarah seni, kimia dan fizik.

Penemuan inovatif telah banyak digunakan dalam bidang perubatan. Radiasi, yang berada dalam jarak antara sinaran ultraviolet dan gamma, adalah asas beberapa kaedah diagnostik..

Kaedah progresif berdasarkan penggunaan radiasi zarah terion - fluorografi (FLG) - membuat seseorang tertanya-tanya apa faedah dan kemudaratan penggunaannya. Pengenalpastian tanda-tanda penyakit serius pada peringkat awal, pencegahan patologi paru menjadikan FLH sebagai bentuk pemeriksaan yang popular.

Dos radiasi semasa prosedur fluorografi sepadan dengan yang diterima seseorang selama seminggu terdedah kepada matahari.

Mengapa fluorografi

Kaedah ini berdasarkan sifat tisu untuk menyerap sinar yang dihantar dengan cara yang berbeza. Seberkas sinar-x yang dihasilkan dalam tiub balok disalurkan melalui kawasan yang dikaji dari tubuh manusia.

Bergantung pada kepadatan struktur, gambar diproyeksikan ke filem dengan pantulan negatif perbezaan warna. Sebenarnya, proses ini menyerupai fotografi konvensional..

Hasilnya adalah gambar di mana tisu lembut mengambil warna kelabu yang berbeza, rongga udara kelihatan hitam, dan tulang kelihatan putih.

Prosedur FLG adalah profilaksis. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan patologi dalam sistem pernafasan. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli radiologi dapat merujuk pesakit kepada pakar dalam profil penyakit yang dikenal pasti.

Penyakit serius pada peringkat awal mungkin tidak dapat dilihat sama sekali. Kanser dan batuk kering dapat ditentukan dengan menggunakan kajian ini. Diagnosis awal keadaan ini meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya..

Tanpa mengunjungi klinik, tanpa melakukan fluorografi biasa, kerana prasangka dan maklumat yang diberikan secara tidak betul, orang-orang menimbulkan kerosakan serius pada diri mereka sendiri, memburukkan lagi ini dengan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, ubat yang tidak terkawal. Sebaiknya ambil FLG setahun sekali jika tidak ada kontraindikasi. Walau bagaimanapun, terdapat kategori warganegara yang berhak melakukan prosedur dua kali setahun atau lebih kerap:

  • pesakit yang didiagnosis dengan tuberkulosis, asma, patologi lain sistem pernafasan, serta pesakit diabetes mellitus;
  • pekerja institusi perubatan khusus (hospital bersalin, sanatorium, rumah rehat, dispensari);
  • guru tadika, pendidik.

Kini terdapat banyak kaedah diagnostik moden baru, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi terkomputer (CT), tomografi pelepasan positron (PET-CT), yang khusus dan tepat..

Sekiranya kita membandingkan keupayaan ultrasound dan fluorografi, maka diagnostik radiasi lebih bermaklumat. Lebih murah daripada MRI dan CT, fluorografi masih merupakan salah satu kaedah yang paling dicari untuk memeriksa kesihatan anda..

Adakah terdapat kontraindikasi

Bagi beberapa kumpulan warganegara, radiasi dari fluorografi dikontraindikasikan dengan ketat:

  • kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun. Tubuh muda kanak-kanak sangat rentan terhadap sinaran pengionan, malah sekecil-kecilnya pendedahan terhadap radiasi dapat mengurangkan imuniti badan. Fluorografi memberikan pendedahan radiasi, organ yang tidak lengkap tidak dapat bertahan walaupun dengan dos minimum. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan pembentukan sel barah;
  • wanita semasa mengandung. Dalam masa yang singkat, organ janin belum berkembang, mereka tidak boleh terancam. Pengecualian adalah kes yang membahayakan nyawa wanita. Untuk jangka masa lebih dari dua puluh minggu, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur sesuai dengan semua langkah keselamatan dan perlindungan;
  • wanita dalam tempoh memberi makan bayi. Sekiranya terdapat keperluan untuk fluorografi, kajian dapat dilakukan, dengan syarat susu akan dinyatakan pada masa akan datang;
  • pesakit terbaring dalam keadaan serius;
  • orang mengalami serangan claustrophobia, disertai dengan kekurangan oksigen, ketika menggunakan kamera FLG tertutup.

Semua kes ini adalah relatif dan sementara. Selepas perubahan keadaan, warganegara akan dapat lulus peperiksaan nanti.

Adakah fluorografi berbahaya atau tidak?

Keraguan yang ada pada FLH dapat difahami. Lagipun, seseorang terdedah kepada radiasi semasa menjalankan kajian.

Seberapa besar bahaya kesan tersebut di kabinet fluorografi, jika masih ada, terutama karena dalam beberapa kes, ia mesti dilakukan tanpa gagal, misalnya, ketika melamar pekerjaan atau wajib militer? Kadang kala walaupun ahli terapi atau pakar sempit memerlukan kehadiran tanda pada lulus kajian di peta individu pesakit. Perkataan "radiasi" dan "radiasi" menakutkan semua orang tanpa kecuali. Fakta bahawa FLG menyebabkan kemudaratan minimum kepada kesihatan mencerminkan ukuran dos yang diterima. Semasa memeriksa pesakit, tempoh prosedur dan intensiti pendedahan dikira dengan teliti. Tonggak tersebut adalah 1 mSv per tahun, sementara ketika mengambil satu gambar, pesakit menerima sekitar 0,2 mSv.

Berapakah dos sinaran yang dibenarkan

Fluorografi menggunakan sinar-x, yang menakutkan kemungkinan terkena radiasi.

Statistik menunjukkan bahawa dari sumber radiasi semula jadi seseorang memperoleh purata 2.3-3.5 mSv.

Di Rusia, sinaran latar semula jadi, bergantung pada medan, berkisar antara 0,05-0,25 μSv / jam. Oleh itu, beban radiasi tahunan adalah 0.4-2.2 mSv setiap tahun.

Pada masa yang sama, setiap pemeriksaan sinar-x, yang juga termasuk fluorografi, sesuai dengan dos radiasi yang lebih rendah. Oleh itu, proses itu sendiri tidak akan menyebabkan bahaya yang besar pada tubuh, walaupun, tentu saja, ia mengandungi risiko tertentu.

Semasa membuat diagnosis menggunakan radiasi Ro, unit pengukuran berikut digunakan - sinar-X (P) dan millirentgen (mR), sievert (Sv), millisievert (mSv) dan microsievert (μSv). Yang terakhir digunakan untuk menunjukkan dos yang dikumpulkan seseorang sekali dan sepanjang hayat..

Selama setahun, seseorang memperoleh maksimum 3 mSv (kadar maksimum yang dibenarkan ialah 700 mSv), apa yang boleh kita katakan mengenai satu prosedur FLG yang hampir tidak berbahaya.

Sekarang peralatan lama diganti dengan peralatan elektronik baru. Fluorografi digital mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding klasik, kerana mengurangkan dos radiasi dengan urutan besarnya.

Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penurunan jangka masa penyediaan sinar, yang diperbaiki oleh matriks fotosensitif khas. Gambar yang disalin ke media elektronik mungkin diperbesar. Ini meningkatkan peluang membuat diagnosis yang tepat..

Masalah kualiti gambar yang buruk dan ukuran gambar yang kecil, yang merupakan kelemahan utama mesin filem, hilang dengan sendirinya.

Dos radiasi untuk PLH paru-paru yang diperiksa pada peralatan klasik rata-rata 0,2 mSv, sementara ketika menggunakan teknologi digital seseorang biasanya menerima dos radiasi hanya 0,05 mSv.

Berikut adalah data rata-rata pendedahan radiasi yang disebabkan oleh pelbagai jenis peralatan, yang beroperasi berdasarkan sinar-x:

  • fluorografi filem - 0.15-0.25 mSv, pada peranti lama - 0.6-0.8 mSv;
  • fluorografi digital - 0,03-0,06 mSv, pada peralatan inovatif - dari 0,002 mSv;
  • x-ray dada - 0.15-0.4 mSv;
  • sinar-X gigi - 0.1-0.3 mSv, menggunakan teknologi digital - 0.015-0.03 mSv.

Apa yang dikatakan mengenai pendedahan radiasi yang dibenarkan semasa pemeriksaan perubatan dalam dokumen peraturan? Keputusan Ketua Doktor Negara Persekutuan Rusia tahun 2006 mengatur syarat untuk memastikan pematuhan dengan dos efektif tahunan 1 mSv ketika menjalani prosedur pencegahan dan diagnostik berdasarkan pendedahan kepada sinar pengion.

Fluorografi pada zaman kanak-kanak

Sekiranya kita bercakap mengenai bayi, maka untuk diagnosisnya disarankan untuk menggunakan bentuk alternatif - kajian ultrasound, MRI, endoskopi dan makmal. Kita boleh katakan dengan pasti - fluorografi untuk anak kecil berbahaya.

Dalam badan kanak-kanak yang rapuh, pendedahan kepada radiasi akan mengurangkan daya tahan tubuh. Akibat radiasi untuk organ yang tidak berkembang sepenuhnya kanak-kanak tidak dapat diramalkan, risiko pengembangan sel barah secara intensif meningkat dengan ketara..

Untuk mencegah dan mengesan tuberkulosis tepat pada masanya pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun, skema diagnostik alternatif telah dikembangkan: vaksinasi dan ujian, di mana dos tuberkulin minimum dimasukkan ke dalam lengan bawah. Ujian ini dipanggil ujian Mantoux..

Apa yang perlu anda ketahui mengenai reaksi Mantoux pada kanak-kanak? Tujuannya adalah untuk memantau keberkesanan vaksinasi BCG. Tuberkulin mengandungi serpihan bakteria tuberkulosis yang dinetralkan dan, apabila terbentuk, menghasilkan reaksi positif.

Suntikan pertama dilakukan pada usia satu tahun, dan kemudian setiap tahun.

Adakah berbahaya melakukan fluorografi setiap tahun?

Sekiranya aktiviti profesional seseorang dikaitkan dengan komunikasi dengan orang (guru, doktor, ahli farmasi, penjual kumpulan barang tertentu, dll.), Maka prosedur fluorografi harus dilakukan lebih kerap daripada sekali dalam setahun..

Sekiranya keadaan kerja tidak mewajibkan, setiap orang berhak memutuskan sendiri untuk melakukannya atau tidak. Doktor sangat mengesyorkan menjalani diagnostik FLG setiap tahun.

Semasa memohon ke klinik, sebelum draf ketenteraan, semasa pemeriksaan rutin, doktor, bagaimanapun, akan memerlukan tanda pada pemeriksaan seperti itu.

Pada masa ini, kebanyakan klinik dilengkapi dengan alat digital. Kelebihan utama mereka ialah pendedahan radiasi dari fluorografi dikurangkan dengan ketara dan berjumlah hanya 0,05 mSv.

Tahap radiasi yang diperoleh semasa pemeriksaan dapat dibandingkan dengan yang datang dari ketuhar gelombang mikro atau telefon bimbit..

Walaupun bagi pekerja yang bertugas dua kali setahun, fluorografi tidak dapat membahayakan.

Kajian apa yang boleh menggantikan fluorografi

Dalam keadaan di mana fluorografi dikontraindikasikan, seseorang harus mencari pilihan diagnostik alternatif. Oleh itu, semasa mengandung, ibu mengandung diberi bentuk penyelidikan lain.

Sekiranya terdapat kecurigaan radang paru-paru, ujian darah biokimia untuk mycoplasma dan pneumococci ditetapkan, smear dari faring pesakit (PCR) diambil, auskultasi digunakan (mendengar). Prosedur penyinaran dalam beberapa situasi diganti dengan ujian darah untuk mikobakteria.

Ini adalah kaedah yang tepat dan tidak berbahaya untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kesihatan pesakit..

Ultrasound dan MRI - kaedah penggambaran alternatif terutamanya tisu lembut.

Sekiranya perlu, doktor boleh mengganti FLG dengan sinar-X paru-paru, jika ada bahaya bagi nyawa ibu. Keselamatan kaedah ini bergantung pada jenis peranti (digital, filem) dan jumlah tangkapan yang diperlukan. Tomografi yang dikira dianggap kaedah radiografi yang lebih bermaklumat..

Penyinaran fluorografi

Radiografi, kerana kebolehcapaian dan kandungan maklumat yang agak tinggi, telah menjadi yang terkemuka di antara pelbagai teknik diagnostik selama lebih dari 100 tahun. Sebab utama yang membolehkan kita meletakkan kaedah penyelidikan sinar-X pertama adalah penggunaan fluorografi paru-paru untuk tujuan profilaksis, meliputi populasi umum.

Oleh kerana fakta bahawa dos radiasi semasa fluorografi, terutama menggunakan teknologi filem, cukup tinggi, kemungkinan pemeriksaan massa populasi dengan tujuan untuk mencegah tuberkulosis adalah kontroversial.

Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira wilayah wilayah Rusia yang luas, yang kebanyakannya terletak di kawasan sejuk, serta kemerosotan keadaan epidemiologi yang berkaitan dengan stratifikasi sosial penduduk yang jelas, tidak membenarkan meninggalkan kaedah diagnostik radiasi.

Sinaran sinar-X

Untuk menilai tahap pengaruh radiasi pengion yang digunakan dalam fluorografi pada tubuh manusia, perlu membezakan jenis radiasi berikut:

  • fizikal;
  • diserap;
  • bersamaan;
  • berkesan.

Terdapat beberapa jenis radiasi yang terbentuk semasa pelanggaran radionuklida, tenaga, jumlah dan penembusannya mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh.

Jumlah kerosakan yang disebabkan oleh tubuh bergantung sepenuhnya pada jumlah tenaga yang dipindahkan ke tisu, dan disebut Dos Pendedahan (D).

Sinaran fizikal adalah jumlah tenaga yang dipancarkan oleh sinar-x atau radionuklida lain yang dapat mengionkan udara. Unit pengukuran pendedahan fizikal dianggap sinar-X (p).

Tenaga yang diserap adalah tenaga yang dipindahkan ke organisma di bawah pengaruh radiasi fizikal (pendedahan). Jumlah tenaga yang diserap dalam Kelabu (Gp) diukur. Dengan intensiti penyinaran 1p, penyerapannya oleh tisu akan 0,93 rad, iaitu 1p = 0,93 rad, dan 1 rad = 0,01 GP.

Namun, ketika menggunakan sistem pengiraan ini, jenis radiasi (α-, β- atau γ-radiasi), kemampuan merosakkan yang berbeza secara signifikan, tidak diambil kira. Untuk penilaian yang betul mengenai kesan biologi yang disebabkan oleh setiap unit bahan radioaktif tertentu, pekali (K) digunakan. Untuk sinaran β-, γ- dan sinar-X, pekali adalah 1, dan untuk sinaran α -20.

Pekali digunakan untuk mengira tenaga yang setara

Oleh itu, dos tenaga yang diserap setara adalah jumlah tenaga yang diserap dikalikan dengan pekali yang mencerminkan kemampuan merosakkan jenis tenaga tertentu. Sehingga tahun 1979, penunjuk ini diukur dalam bar (setara biologi sinar-x). Hari ini, unit pengukuran adalah 3vert (3c), dengan 1 3v = 100 rem.

Penyinaran berkesan - nilai yang menilai risiko mengembangkan kesan jangka panjang radiasi pada mana-mana organ tubuh manusia.

Penilaian penunjuk ini berdasarkan kepekaan satu organ atau yang lain terhadap kesan sinaran pengion, misalnya, apabila pendedahan sinar α ke badan sama dengan masa dan daya, risiko degenerasi tisu paru-paru ganas jauh lebih tinggi daripada kelenjar tiroid.

Petunjuk kuantitatif jumlah dos radiasi berkesan diperoleh dengan menambahkan dos setara yang diterima oleh setiap organ tubuh manusia, didarabkan dengan pekali kepekaan untuk organ-organ ini.

Unit pengukuran dos sinaran berkesan juga 3vert.

Untuk refleksi maklumat yang lebih lengkap mengenai kadar pengumpulan nilai kritikal pengionan badan (daya radiasi), unit ukurannya adalah 3v / T, di mana T adalah selang waktu (kedua, jam, hari atau tahun).

Fluorografi filem

Seluruh proses pemeriksaan fluorografi dikurangkan menjadi penyinaran dada pesakit dengan sinar-x, diikuti dengan memotret proyeksi gambar yang diterima dari layar pendarfluor..

Apakah sinar-x berbahaya?

Hasilnya, pengurangan gambar sinar-x diperoleh, ukuran maksimumnya dapat 10 cm x 10 cm, dan sisi ukuran minimum yang dapat diterima adalah 2.5 sentimeter.

Dari sudut pandang kualiti gambar yang diterima, sudah pasti mustahil untuk membicarakan kandungan maklumatnya yang tinggi, kerana gambar yang diterima sebenarnya bukan gambar dada, tetapi hanya salinan yang dikurangkan.

Dengan mengambil kira bahawa dos setara berkesan (EED) radiasi yang diterima oleh pesakit akibat fluorografi filem adalah 0.8 m3v pada alat yang lebih tua, dan 0.4-0.5 m3v pada yang lebih moden, terdapat keraguan mengenai kemungkinan jenis ini diagnosis dibandingkan dengan risiko terkena tuberkulosis paru. Untuk menilai sumbangan fluorografi terhadap jumlah dos radiasi manusia, iaitu sekitar 2,4 m3v / tahun, perlu dipertimbangkan pendedahan perubatan dalam struktur semua sumber radiasi pengion.

Seperti yang anda lihat, kesan pengionan, dilakukan untuk tujuan perubatan, berada di tempat kedua di antara semua sumber latar belakang yang menyertai seseorang sepanjang hayat. Berapakah bahagian fluorografi dalam jumlah pendedahan seseorang untuk tujuan perubatan?

Jadual: Bahagian pendedahan kepada semua jenis diagnostik radiologi.

Nama kaedah diagnostikKongsi%
Roentgenografi23,2
Fluoroskopi31,0
Fluorografi (profilaksis)35.6
Fluorografi (diagnostik)10,2

Kerana pendedahan radiasi yang sangat tinggi pada tubuh, fluorografi filem tidak digunakan di negara maju dan tidak digalakkan untuk diagnosis dan pencegahan di negara-negara yang kurang maju..

Walau bagaimanapun, walaupun dos radiasi semasa radiografi jauh lebih rendah daripada dengan fluorografi, dan sekitar 0.3 m3v, penggunaan sinar-X secara besar-besaran untuk pemeriksaan pencegahan untuk mengenal pasti tahap awal tuberkulosis tidak dianjurkan kerana kos prosedur yang tinggi.

Memandangkan penduduk negara dan keperluan untuk tinjauan tahunan yang besar, kos prosedur adalah keutamaan bagi negeri ini. Selalunya, kualiti gambar yang diperoleh menggunakan fluorografi filem sangat rendah sehingga doktor harus menggunakan kaca pembesar ketika memeriksanya.

Fluorografi digital

Memasuki pasaran peralatan perubatan terkini, berdasarkan teknologi digital, memungkinkan, dengan menggunakan pelbagai kaedah, untuk melakukan pemeriksaan sinar-X paru-paru dengan pendedahan radiasi yang jauh lebih rendah, namun tanpa menurunkan kualiti gambar. Kaedah diagnostik ini melibatkan pergerakan serentak pemancar pengionan dan pengesan penerima di sepanjang objek yang dikaji, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban radiologi lebih dari 30 kali.

Selain mengurangkan pendedahan, kaedah imbasan secara signifikan meningkatkan kualiti gambar yang dihasilkan, kerana penggunaan pancaran tenaga yang sempit membantu mengurangkan kesan radiasi yang tersebar, yang sangat penting ketika memeriksa pesakit dengan jisim badan yang besar. Kandungan maklumat gambar sedemikian mencapai 80%, dan dalam kebanyakan kes, ia tidak memerlukan radiografi tambahan, yang juga memungkinkan untuk mengurangkan beban radiasi pada pesakit.

Peralatan digital membolehkan anda mengubah skala dan ketajaman gambar untuk perincian kawasan yang diperiksa dengan lebih baik

Semasa bekerja dengan fluorografi digital, adalah mungkin untuk mengubah daya radiasi mengikut budi bicara doktor dalam julat dari 10 hingga 50 mP.

Jika dibandingkan dengan fluorografi filem, beban radiasi rata-rata adalah 60 mP, dan dengan sinar-x dari 30 hingga 40 mP.

Oleh kerana fluorografi filem di lebih daripada 50% kes memerlukan radiografi kawalan, jumlah dosnya adalah 80-140 mP.

  • Sekiranya diperlukan untuk mendapatkan gambar dalam dua unjuran (langsung dan lateral), alat filem akan memberikan beban total 1,2-1,6 m3v.
  • Untuk mengawal EED dalam pelbagai organ, pengukuran dilakukan dengan bantuan pengesan titik dosimetri, akibatnya terbukti bahawa semasa pemeriksaan fluorografi pada peralatan digital, EED adalah 100 kali lebih rendah daripada dos radiasi tahunan maksimum yang dibenarkan dan 3 kali lebih rendah daripada had risiko tanpa syarat yang dibenarkan.
  • Jadual: Nilai purata EED untuk pelbagai jenis pemeriksaan sinar-X.
Nama penyelidikanUnit ism.EED
Unjuran langsungUnjuran sampingan
Roentgenografim3v0.160.18
Fluoroskopi**3,53,5
Fluorografi filem**5,06.0
Fluorografi digital (kuasa 0.1 mGy)**1,51,6
Fluorografi digital (kuasa 0.04 mGy)**0.60.8
Imbasan CT3,55,0

Pengurangan beban radiologi yang begitu besar memungkinkan penggunaan fluorografi digital bukan hanya sebagai pemeriksaan pencegahan untuk memantau penyakit paru-paru, tetapi juga untuk memantau status pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan.

Keupayaan untuk tidak takut dengan dos radiasi yang besar, menghilangkan fluorografi dari kategori prosedur diagnostik semata-mata, ke dalam kategori kawalan, yang memungkinkan anda menilai secara dinamik keberkesanan rawatan pada pesakit tuberkulosis dan membuat pembetulan tepat pada masa untuk taktik terapi.