Image

Tanda-tanda sinusitis pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya

Keradangan sinus hidung (seseorang mempunyai beberapa daripadanya) adalah masalah biasa pada usia apa pun. Penyakit yang paling biasa di kawasan ini adalah sinusitis - keradangan sinus rahang atas (rahang atas). Sebab yang paling umum untuk keadaan lanjut penyakit ini adalah bahawa tanda-tanda sinusitis pada kanak-kanak tidak segera muncul, pada peringkat awal, gejala sinusitis pada anak mudah dikelirukan dengan SARS.

Sifat penyakit ini

Sinus rahang atas hidung adalah rongga yang terletak di sisi hidung, dalam pendalaman tulang muka yang masuk ke rahang atas. Ruang ini, biasanya bebas dari sebarang cecair dan berkaitan dengan saluran hidung dari beberapa saluran sempit.

Sekiranya patogen jangkitan memasuki rongga, keradangan mukosa sinus berlaku, dan eksudat purulen mula berkembang sebagai tindak balas. Dengan fungsi hidung yang baik, menjaga kelenturan saluran antara lubang hidung dan sinus rahang atas, jangkitan tidak disedari: sistem kekebalan tubuh mengatasi jangkitan, cairan dari rongga secara beransur-ansur dikeluarkan melalui hidung, dan pemulihan datang. Dalam kes seperti itu, episod jangkitan paling tidak disedari, yang khas untuk organisma yang sihat.

Tetapi dengan adanya beberapa faktor yang menyukarkan kesimpulan aliran keluar rembesan, sanitasi ruang tidak semula jadi, cairan tersebut tersekat di rongga dan merupakan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini.

Penting! Sehingga usia tiga tahun, perkembangan sinusitis tidak mungkin - pada masa ini, sinus hanya mula terbentuk dan tidak mengambil bahagian dalam pertukaran udara. Ketidaksempurnaan rongga dari usia 3 hingga 6 tahun boleh berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi penyakit ini.

Penyebab sinusitis pada kanak-kanak

Biasanya, keradangan bermula sejurus selepas menderita dan hidung berair yang nampaknya sembuh..

Keadaan lain juga boleh menimbulkan keradangan pada sinus rahang atas:

  • Penyakit saluran pernafasan atas, sering kronik - tonsilitis, faringitis, trakeitis - yang merupakan proses keradangan yang perlahan di tekak dan mengeluarkan mikroba;
  • Penyakit akut berjangkit pada masa kanak-kanak - demam merah, campak - dalam kes ini, sinusitis boleh berlaku semasa sakit;
  • Penyakit rongga mulut dan gigi - stomatitis, karies;
  • Kecederaan pada selaput lendir mulut dan hidung, anjakan tulang, kelengkungan septum hidung.

Penting! Kebersihan mulut sejak kecil adalah syarat penting untuk pencegahan banyak penyakit kanak-kanak dan orang dewasa, termasuk sinusitis.

Sinusitis kronik boleh disebabkan oleh keradangan akut sinus yang berulang. Ia juga sering disebabkan oleh keradangan sinus rahang atas atau rinitis kronik yang berpanjangan. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh septum hidung yang menyimpang, dan juga saluran hidung yang sempit. Bentuk sinusitis berikut wujud:

  1. Sinusitis odontogenik (disebabkan oleh penyakit gigi), jenis sinusitis ini boleh menjadi kronik;
  2. Sinusitis eksudatif (purulen, catarrhal);
  3. Sinusitis produktif (poliposis, hiperplastik, caseous, nekrotik, atropik);
  4. Sinusitis vasomotor;
  5. Sinusitis alahan. borang diiktiraf.

Semua jenis sinusitis ini disertai dengan gejala ketidakselesaan hidung yang serupa..

Sinusitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Tanda-tanda sinusitis pada kanak-kanak

Tanda-tanda sinusitis pertama pada kanak-kanak tidak dikesan dengan segera. Gejala khas muncul ketika penyakit ini sudah berjalan dengan lancar. Manifestasi penyakit yang ketara secara diagnostik adalah gejala berikut:

  1. Sensasi kesakitan atau ketegangan di kawasan lipatan nasolabial, tulang muka di bawah mata, yang berlaku apabila ditekan ringan, kepala condong dan menurun pada kedudukan terlentang;
  2. Bengkak pipi, kelopak mata bawah;
  3. Sakit gigi;
  4. Kesesakan hidung, selalunya sepihak;
  5. Pengisian mukosa mukosa atau purulen pada saluran hidung (tetapi mungkin tidak ada pelepasan dari hidung);
  6. Kenaikan suhu, kadang-kadang ketara (sehingga 39 ° C);
  7. Mengoyak, kadang-kadang keradangan pada kelopak mata;
  8. Kemerosotan kesejahteraan umum - kelesuan, mengantuk, sakit kepala.

Bergantung pada usia kanak-kanak, gejala tertentu mungkin tidak ada. Setiap kumpulan umur dicirikan oleh gejala penyakitnya yang tersendiri..

Cara mengenali sinusitis pada kanak-kanak berumur 3 - 5 tahun

Sinusitis pada kanak-kanak 3 tahun adalah fenomena yang jarang berlaku. Diagnosis utama sinusitis pada kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun adalah sukar, kerana gejala sinusitis pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini kabur dan redup. Mereka mudah keliru dengan akibat ARVI atau ARI. Tanda-tanda sinusitis pada usia ini adalah seperti berikut:

  1. Kemerosotan kesihatan, kanak-kanak menjadi lesu;
  2. Penolakan makanan (kerana kesakitan, tekanan yang tidak menyenangkan pada sinus yang terjejas);
  3. Pernafasan hidung terganggu;
  4. Kadang-kadang, bengkak pipi dan pembengkakan kelopak mata atas atau bawah;
  5. Haba;
  6. Lendir lendir atau pelepasan bernanah dari hidung (mungkin tidak ada pelepasan, namun, nampaknya anak itu mempunyai saluran hidung.

Cara menentukan sinusitis pada kanak-kanak dari 5 tahun hingga 12 tahun

Tanda-tanda sinusitis pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini dapat ditentukan dengan mudah di rumah. Sinusitis pada kanak-kanak kumpulan ini ditunjukkan dalam gejala berikut:

  1. Antara simptom utama: perasaan tegang atau sakit pada sinus yang terkena. Kesakitan biasanya mereda. Ia juga boleh dilokalisasi di dahi atau kuil dan berlaku pada waktu yang sama pada hari;
  2. Pernafasan hidung terganggu;
  3. Hidung berair
  4. Pelanggaran bau pada bahagian yang terjejas;
  5. Fotofobia dan lakrimasi;
  6. Demam tinggi, mungkin menggigil;
  7. Kadang-kadang bengkak pipi dan bengkak kelopak mata atas atau bawah;
  8. Pengisian mukosa atau mukopurulen saluran hidung tengah (sendi antara sinus dan rongga hidung);
  9. Palpasi dinding sinus anterior biasanya menyebabkan kesakitan.

Penting! Sekiranya anda mengesyaki sinusitis, anda tidak boleh mengabaikan nasihat doktor - rawatan diri yang tidak tepat boleh menyebabkan atrofi mukosa sinus dan mematikannya dari proses pertukaran gas.

Cara menyembuhkan sinusitis pada kanak-kanak

Matlamat utama rawatan sinusitis adalah untuk memulihkan mesej antara rongga hidung dan sinus, saliran lendir dan cairan, yang memungkinkan untuk menghilangkan jangkitan dan memulihkan pernafasan menjadi normal.

Antibiotik hampir selalu ditunjukkan untuk sinusitis: dengan sifat mikroba, mereka menghilangkan sumber utama penyakit ini, dan dengan jangkitan virus atau kulat, mereka tidak membenarkan komplikasi. Adalah baik jika preskripsi antibiotik dilakukan setelah menabur keluar dari saluran hidung, apabila doktor dapat menentukan dengan tepat apa yang paling baik patogen bertindak balas. Tetapi dengan jangka masa yang teruk, biasanya tidak ada kaedah diagnostik makmal - menetapkan ubat dengan pendedahan yang luas.

Sebagai tambahan kepada rawatan dengan bahan kuat, kaedah lain ditetapkan:

  • Ubat vasokonstriktor - titisan di hidung, yang diperlukan untuk mengembangkan lumen saluran hidung - dilakukan sebelum semua prosedur fisioterapi;
  • Fisioterapi - penyedutan ke dalam rongga hidung untuk membilas saluran, melembutkan kerak;
  • Lavage hidung - pencucian lendir mekanikal dengan larutan ubat atau air bersih, dengan penggunaan air garam - penciptaan osmosis, yang menarik cecair dari sinus;
  • Prosedur perkakasan - UHF, daerah persekutuan Ural;
  • Urut akupresur - kesan pada titik yang mengaktifkan kerja organ pernafasan sepenuhnya (pada sayap hidung, pada tulang di sudut dalam mata, di bawah hidung);
  • Gejala - antipiretik, ubat penahan sakit, antihistamin.

Penting! Walaupun kanak-kanak itu tidak mengalami alahan, anda tidak boleh menolak untuk mengambil antihistamin: ubat ini membantu mengurangkan manifestasi akut penyakit ini, melegakan keadaan pesakit. Pada masa yang sama, anda tidak perlu menetapkan dana ini sendiri.

Item yang berasingan adalah rawatan pembedahan - tusukan dinding sinus untuk membilas rongga. Pada kanak-kanak, kaedah ini sangat jarang digunakan, kerana prosedurnya terlalu trauma untuk anak (termasuk psikologi), dan hasilnya tidak dijamin. Kaedah rawatan konservatif tidak kurang berkesan jika dijalankan dengan teliti dan tepat pada waktunya.

Pencegahan sinusitis

Pencegahan sinusitis pada kanak-kanak bukanlah sesuatu yang spesifik, tetapi langkah universal untuk meningkatkan kesihatan, mengatur gaya hidup dan penjagaan bayi yang betul. Antara komponen pencegahan yang paling penting adalah:

  • Prosedur pengerasan dari hari-hari pertama kehidupan - menyiarkan premis, berjalan kaki setiap hari, aktiviti;
  • Rawatan penyakit yang muncul tepat pada masanya dan lengkap;
  • Pematuhan dengan kalendar vaksinasi;
  • Penghapusan fokus jangkitan di seluruh badan, dan bukan hanya di mulut dan hidung - jangkitan itu dapat diperkenalkan secara hematogen (dengan aliran darah);
  • Mengajar kanak-kanak menjaga kesihatan diri sejak usia dini.

Oleh itu, pencegahan, pengesanan dan rawatan sinusitis pada kanak-kanak tidak menjadi masalah doktor seperti ibu bapa. Merekalah yang membuat keputusan untuk berjumpa doktor apabila terdapat keraguan tentang kesihatan anak.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan.

Sinusitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Keradangan sinus rahang atas termasuk dalam senarai penyakit kanak-kanak yang biasa, yang, tanpa rawatan yang betul, boleh menyebabkan akibat yang berbahaya dalam bentuk patologi seperti bronkitis, radang paru-paru, dan banyak lagi. Itulah sebabnya penting untuk segera mengenal pasti tanda-tanda sinusitis pertama pada kanak-kanak, pergi ke hospital untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari ahli otolaryngologi yang merawat. Seorang doktor ENT akan mengenal pasti penyebab sebenar sinusitis dan menetapkan terapi yang akan membantu menghilangkan sumber proses patologi..

Sinusitis kanak-kanak - ciri penyakit ini

Sinusitis pada anak kecil adalah masalah serius yang membimbangkan banyak ibu bapa. Diagnosis sinusitis ditentukan dengan keradangan pada sinus. Rongga hidung dan sinus rahang atas disambungkan oleh saluran keluar. Proses patologi dari sebarang kerumitan dan intensiti yang berkembang di hidung, walaupun selesema biasa, tentu akan mempengaruhi keadaan sinus.

Terdapat beberapa bentuk penyakit, ada yang ringan, sementara yang lain memerlukan ubat dan rawatan serius di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pada kanak-kanak dari tiga hingga sepuluh tahun, patologi, sebagai peraturan, berjalan tanpa pembentukan purulen. Bentuk purulen lebih kerap berlaku pada remaja, rawatan resdung pada kanak-kanak dalam kes ini memerlukan penginapan di hospital.

Penting! Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, gejala sinusitis dikelirukan dengan selesema yang tidak berbahaya. Agar patologi tidak menjadi penyebab komplikasi serius, penting untuk dapat mengenali tanda-tanda sinusitis pada anak dan memilih ubat yang berkesan.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Sebelum memutuskan bagaimana menyembuhkan sinusitis pada kanak-kanak, penting untuk mengetahui mengapa penyakit itu muncul dan alasan apa yang menimbulkan patologi. Terdapat beberapa penyebab sinusitis..

  1. Selsema. Gejala sinusitis pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk komplikasi selepas selesema dan selesema. Mukus berkumpul di rongga hidung, yang merupakan sumber jangkitan.
  2. Hidung berair alahan. Pada kanak-kanak, sinusitis adalah hasil dari rinitis alergi dan kemunculan bahan yang menjengkelkan di hidung. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan sinus rahang atas yang teruk.
  3. Kecederaan pada hidung. Kerosakan pada septum hidung sering menyebabkan sinusitis kronik pada peringkat kronik.
  4. Jangkitan. Kebanyakan patologi berjangkit adalah penyebab perkembangan penyakit pada bayi. Gejala ditunjukkan dengan cepat, kerana sistem kekebalan tubuh tidak dapat menahan penyakit ini.
  5. Keradangan adenoid. Selalunya, sinusitis dapat dikenali dengan adenoid, mereka adalah sumber penyebaran mikroflora patogen, memprovokasi pengumpulan lendir dan keradangan.
  6. Saluran darah tidak berfungsi. Sinusitis menampakkan dirinya dengan nada vaskular yang menurun, apabila saluran udara menerima jumlah darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, terdapat tanda-tanda penyakit ini.
  7. Penyakit rongga mulut. Terhadap latar belakang proses karies di dalam badan, bahagian mengalami sinusitis.
  8. Melemahkan imuniti. Seorang kanak-kanak yang sakit berisiko, kerana jangkitan atau virus kecil dapat dengan mudah menimbulkan sinusitis..
  9. Patologi sinus kongenital. Kategori ini merangkumi kelengkungan septum hidung, yang merumitkan aliran keluar cecair.

Penting! Untuk rawatan sinusitis dan pemulihan penuh, pertama sekali, perlu mengenal pasti sumber dan penyebab patologi. Ia bergantung pada seberapa baik rejimen rawatan untuk resdung pada anak-anak akan dipilih - seberapa cepat pesakit akan sembuh.

Gejala sinusitis pada kanak-kanak

Ibu bapa prihatin dengan soalan - pada usia berapa penyakit ini boleh berkembang pada bayi? Doktor ENT menyatakan bahawa pada bayi baru lahir sinusitis tidak didiagnosis. Penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun juga jarang berlaku. Patologi pertama berlaku pada kanak-kanak berumur 4 tahun dan lebih tua.

Penting! Pada pesakit berusia dua tahun dan lebih muda, sinus masih terbentuk, itulah yang mewujudkan perlindungan yang dapat dipercayai bagi tubuh dari penyakit ini.

Gejala pada pesakit dari 3 hingga 5 tahun

Sinusitis pada kanak-kanak dari usia 3 tahun menampakkan diri dengan cara tertentu:

  1. kanak-kanak itu nakal, menjadi lesu;
  2. penurunan selera makan;
  3. di sebelah mana patologi berkembang, mata dan pipi membengkak;
  4. dalam kes yang jarang berlaku, nanah dilepaskan dari hidung;
  5. pada kanak-kanak berumur 3 tahun, gejala sinusitis tempatan tidak ada, dan mabuk umum diperhatikan.

Gejala pada kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah rendah

Sinusitis pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun ditunjukkan oleh tanda-tanda yang berbeza:

  • kanak-kanak itu mengadu sakit kepala;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit boleh merebak ke muka atau berubah menjadi sakit gigi;
  • pelepasan hidung berlimpah;
  • sakit teruk ketika menekan pada pipi atau hidung;
  • dalam beberapa kes, bayi kehilangan deria baunya kerana resdung tersumbat.

Ia penting! Komplikasi sinusitis pada kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun dimanifestasikan terutamanya oleh peralihan penyakit ke tahap kronik. Dalam kes ini, anak mengalami batuk, yang semakin meningkat pada waktu malam..

Gejala pada remaja

Paling mudah untuk mengenal pasti gejala sinusitis dan menetapkan rawatan pada kanak-kanak berusia lebih dari 9-10 tahun, kerana penyakit ini mempunyai manifestasi yang lebih khas:

  • kesakitan yang ketara di kawasan kepala, ketidakselesaan berlaku di kawasan temporal dan frontal, diperburuk oleh batuk, bersin dan bersandar ke hadapan;
  • sakit gigi, lebih teruk ketika mengunyah makanan;
  • kesukaran bernafas hidung dan pengumpulan lendir yang besar di rongga hidung, sukar untuk membersihkan hidung, sementara hanya satu lubang hidung yang bernafas;
  • demam adalah fenomena yang agak biasa, demam menunjukkan keradangan yang disebabkan oleh kesesakan purulen pada sinus, dan keberhasilan fungsi sistem imun;
  • pelepasan hidung berlimpah;
  • bengkak muncul di kawasan pipi, kulit memperoleh warna merah;
  • perubahan suara - ciri khas hidung.

Ia penting! Ketidakselesaan di kerongkong menunjukkan bahawa patologi menjadi kronik.

Diagnostik

Diagnosis sinusitis pada kanak-kanak bermula dengan sejarah dan pemeriksaan pesakit. Endoskopi hidung dilakukan. Pemeriksaan terperinci membolehkan anda menentukan punca patologi dengan tepat dan memahami cara merawat sinusitis secara berkesan pada kanak-kanak.

Sekiranya gejala dan keluhan anak tidak dapat didiagnosis dengan tepat, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan:

  • Imbasan CT;
  • endoskopi sinus - teknik yang paling biasa untuk menentukan patologi;
  • tusukan sinus membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat, namun, dalam perubatan moden terdapat teknik yang lebih maju;
  • diagnosis bakteriologi - kajian lendir membolehkan anda mengenal pasti mikroflora patogen di hidung;
  • ujian kulit membantu mewujudkan alergen yang menyebabkan resdung.

Oleh itu, tidak ada jawapan yang tegas untuk soalan - bagaimana menentukan sinusitis pada seorang kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dipilih bergantung pada keadaan dan gejala pesakit..

Ia penting! Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai kaedah yang tidak berinformasi, kerana edema, yang dimanifestasikan oleh kegelapan pada gambar, adalah gejala banyak patologi pada rongga hidung.

Rawatan resdung pada kanak-kanak

Memandangkan sinusitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak didiagnosis, kita bercakap mengenai rawatan penyakit ini pada pesakit yang berumur lebih dari 3-4 tahun. Dengan sinusitis, terapi diresepkan dengan mengambil kira beberapa faktor. Doktor mengambil kira tahap patologi, kehadiran komplikasi, menilai keadaan pesakit.

Sebagai peraturan, rawatan kompleks diperlukan untuk pemulihan yang berjaya dan cepat. Pertama sekali, dengan sinusitis, diperlukan untuk memulihkan pernafasan dan memastikan aliran keluar cecair dari hidung. Ini dapat dicapai dengan beberapa kaedah..

Pengairan hidung dengan penyelesaian khas

Cara paling mudah untuk membeli produk farmasi adalah penyelesaian garam siap pakai "Aquamaris" atau "Salin". Penggunaan penyelesaian tersebut bertujuan untuk:

  • penghapusan bengkak;
  • penghidratan mukosa;
  • aliran keluar cecair sinus.

Ia penting! Penyelesaian garam tidak menimbulkan ketagihan dan kesan sampingan.

Pengairan hidung, berbeza dengan mencuci kerana prosedur ini terdiri daripada suntikan tanpa penyedut cecair yang disembur.

Bilas hidung

Untuk tujuan ini, ENT menetapkan penyelesaian antiseptik - garam atau "Furacilin". Penggunaan ubat-ubatan tersebut dibenarkan untuk bentuk penyakit katarrhal. Sekiranya sinusitis disertai dengan pelepasan bernanah, mencuci rongga hidung dengan larutan antiseptik dilarang, kerana jangkitan boleh merebak ke telinga tengah.

Ia penting! Teknik ini sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun, kerana anda perlu mengikuti teknologi tertentu.

Kaedah Cuckoo

Ini adalah teknik yang tidak menyakitkan dan cukup berkesan. Anak diletakkan di sofa, larutan khas dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan ia dikeluarkan dari lubang hidung yang lain dengan alat khas. Semasa prosedur, kanak-kanak harus mengulangi perkataan "cuckoo".

Titisan hidung

Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • titisan mempunyai kesan pendek;
  • ubat farmasi mempunyai kontraindikasi tertentu;
  • titisan adalah ketagihan dan tidak berkesan;
  • penggunaan titisan yang berpanjangan dilarang, kerana boleh menyebabkan perubahan kronik.

Tusukan sinus

Terdapat petunjuk untuk pelantikan kaedah diagnostik perubatan:

  • proses serius dan bernanah pada sinus rahang atas;
  • pelanggaran aliran keluar cecair;
  • kehadiran komplikasi;
  • tidak ada cara untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sinus ditusuk dan dicuci dengan larutan khas..

Terapi antibiotik

Sekiranya penyakit ini mempunyai bakteria, doktor akan menetapkan antibiotik. Doktor ENT memilih rejimen rawatan dan ubat tertentu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan kepekaan mikroflora patogen terhadap antibiotik. Selalunya, ubat spektrum luas dipilih untuk terapi.

Ia penting! Selain antibiotik, resdung pada kanak-kanak dapat dirawat dengan antihistamin untuk menghilangkan gejala alergi..

Fisioterapi sinusitis kanak-kanak

Untuk meningkatkan aliran keluar cecair dari sinus, aktifkan aliran darah dan menghilangkan bengkak, tetapkan:

  • magnetoterapi dan terapi laser;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • UHF.

Ia penting! Terdapat petunjuk tertentu untuk pelantikan setiap teknik, jadi penting untuk berunding dengan pakar sebelum menjalani prosedur.

Komplikasi - apa yang perlu ditakuti?

Komplikasi timbul sekiranya anak itu tidak mendapat rawatan yang betul selama tiga bulan. Dalam kes ini, sinusitis menjadi kronik dan risiko mengembangkan proses yang tidak dapat dipulihkan meningkat dengan ketara, di samping itu, mukosa hidung kehilangan kemampuan pelindungnya.

Kemungkinan komplikasi sinusitis:

  • bronkitis dan radang paru-paru;
  • neuritis trigeminal, disertai dengan rasa sakit yang teruk dan kedutan muka;
  • perubahan patologi intrakranial (komplikasi ini sangat jarang berlaku).

Pencegahan

Pencegahan sinusitis pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah untuk menguatkan sistem imun dan melindungi tubuh daripada penyakit yang bersifat virus. Untuk ini, kanak-kanak memerlukan:

  • diet penuh dan seimbang;
  • aktiviti fizikal yang sesuai dengan usia dan berat badan kanak-kanak;
  • pengerasan.

Di bilik kanak-kanak, anda perlu mengekalkan iklim mikro yang selesa - udara harus bersih dan cukup lembap. Penting untuk merawat selesema dan semua patologi nasofaring tepat pada masanya. Anda perlu menjalani pemeriksaan doktor gigi secara berkala, kerana karies adalah salah satu penyebab sinusitis yang biasa..

Anda tidak boleh kerap dan untuk jangka masa yang lama menggunakan titisan vasokonstriktor, ia mesti diganti dengan larutan masin, yang lebih selamat dan tidak ketagihan.

Pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor ENT.

Sekarang anda tahu bagaimana memahami bahawa seorang kanak-kanak mengalami sinusitis dan bagaimana merawat penyakit ini. Dan langkah pencegahan secara berkala akan membantu melupakan diagnosis ini selama-lamanya..

Gejala dan rawatan sinusitis pada kanak-kanak di rumah

Sinusitis purulen pada kanak-kanak paling kerap berlaku pada usia 6-7 tahun. Penyebab perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan anatomi sinus rahang atas pada bayi. Sinusitis dapat disembuhkan di rumah, tanpa pembedahan. Untuk rawatan sinusitis pada anak, terapi antibakteria, pelbagai tetes, pemanasan sinus, penyedutan digunakan. Selain itu dirawat dengan ubat tradisional. Sekiranya rawatan tidak membantu, cuckoo diresepkan, dan dalam keadaan darurat, tusukan sinus maksila.

Apa itu resdung?

Sinusitis adalah keradangan pada sinus akibat jangkitan bakteria. Saluran hidung pada anak kecil sempit dan masih terbentuk. Udara sejuk, di mana bakteria patogen terdapat, tidak mempunyai masa untuk memanaskan badan dan melembapkan di hidung. Mukosa hidung - longgar, adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan flora bakteria.

Tahap awal penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan mukosa nasofaring, dari mana terdapat hidung berair yang banyak.

Pada mulanya, ingus itu ringan, kemudian memperoleh warna kekuningan atau kehijauan, menjadi lebat. Mukus berkumpul di sinus rahang atas. Jangkitan sekunder bergabung, sinus menjadi radang - sinusitis purulen bermula.

Pada umur berapa?

Sinusitis jarang terjadi pada bayi dan bayi hingga 3 tahun, kerana penyakit seperti ini tidak biasa pada usia ini. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 4–5 tahun, jurang rahang atas sangat kecil sehingga dari sudut fisiologi, ia tidak menimbulkan masalah. Untuk persoalannya, bolehkah terdapat sinusitis pada kanak-kanak berusia lebih dari 4 tahun, jawapannya adalah ya.

Kejadian puncak sinusitis diperhatikan pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun, ketika sinus hampir terbentuk.

Sinus rahang atas memperoleh bentuk akhir mereka pada usia 16-20. Saluran hidung terbentuk sepenuhnya, menjadi cukup luas. Terhadap latar belakang peningkatan imuniti, kadar kejadian menurun. Pada masa dewasa, sinusitis purulen menyerang orang dengan penyakit kronik, imuniti rendah, alergi, struktur dan bentuk hidung yang tidak normal..

Cara mengenal pasti tanda

Gejala sinusitis pada bayi mudah dikelirukan dengan selesema, terutama pada minggu pertama. Kemudian tanda-tanda terbentuk yang menunjukkan kemungkinan perkembangan sinusitis. Terdapat suhu hingga 38 ° C, rasa sakit terasa di dahi dan hidung. Snot secara beransur-ansur akan berubah warna dari jelas menjadi putih mendung, kuning, purulen, akan menjadi lebih kental, akan hilang. Bau yang tidak biasa mungkin berlaku. Di samping itu, rasa takut akan cahaya terang terserlah.

Cara mengenali sinusitis pada kanak-kanak:

  • Untuk mengetahui gejala bayi sinusitis hingga setahun, tekan perlahan kawasan berhampiran hidung. Sekiranya bayi mula menangis kesakitan - ini adalah tanda sinusitis.
  • Mintalah anak yang lebih tua untuk membungkuk, jika dia merasakan tekanan yang kuat di hidung dan dahi - ini juga merupakan gejala sinusitis..

Beberapa bentuk penyakit dengan pelbagai tahap kerumitan ditunjukkan - sinusitis katarrhal, akut, bernanah dan kronik kanak-kanak.

Akut dan catarrhal

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan sinusitis catarrhal akut pada kanak-kanak:

  • Keletihan, perasaan keletihan berterusan;
  • Kenaikan suhu badan menjadi 37.5–38 ° С;
  • Kesakitan di dekat hidung, sensasi menekan yang kuat di dahi;
  • Sakit kepala yang menjadi sengit dengan lenturan;
  • Kesesakan hidung pada satu atau dua sisi;
  • Pelepasan dari hidung adalah cahaya pertama, kemudian dapatkan warna kuning-hijau;
  • Kelopak mata dan muka membengkak;
  • Batuk muncul kerana lendir yang sentiasa mengalir ke kerongkong.

Sinusitis catarrhal dengan ketiadaan rawatan dengan cepat berkembang menjadi bentuk purulen, dan kemudian menjadi kronik.

Purulen dan kronik

Tanda-tanda sinusitis purulen, yang dicatat hingga 4 kali setahun, menunjukkan keradangan kronik.

Bentuk kronik berlaku pada kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan, menderita polip, adenoiditis, kelengkungan septum, penebalan dinding hidung. Sinusitis kronik berkembang pada anak setelah penyakit berjangkit yang berpanjangan dengan latar belakang penurunan imuniti, kekurangan rawatan.

Gejala berikut menunjukkan sinusitis kronik:

  • Ketidakupayaan untuk bernafas dengan bebas, kesesakan berterusan;
  • Bau busuk;
  • Pelepasan berterusan dari hidung;
  • Kesakitan di dahi meningkat apabila anak itu menundukkan kepalanya;
  • Rasa bengkak muncul di pipi dari sisi sinus yang meradang.

Suhu dalam sinusitis kronik tidak ada. Suhu subfebril kadang-kadang diperhatikan..

Sinusitis kronik kanak-kanak dicirikan oleh bentuk polipous-purulen, dan pada orang dewasa, yang purulen normal diperhatikan. Perbezaan lain adalah kekalahan sinus yang terletak di atas rahang atas..

Bujang dan berganda

Selalunya, kanak-kanak mempunyai sinusitis satu sisi. Keradangan boleh berlaku di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Terdapat rasa sakit pada bahagian muka yang terkena. Kanak-kanak itu mengadu sakit di dahi, tepat di atas hidung, dan juga di kawasan kuil. Sinusitis dua hala pada anak hingga setahun jarang didiagnosis. Perjalanan penyakit ini teruk, keradangan meluas ke semua rongga rahang atas.

Cara rawatan

Sinusitis purulen memerlukan rawatan wajib, terutama pada bayi. Kekurangan rawatan akan menyebabkan keadaan yang semakin teruk, sakit kepala yang berterusan, kehilangan tumpuan, kesesakan hidung kronik dan akibat serius seperti meningitis.

Untuk menyembuhkan sinusitis kanak-kanak di rumah, rejimen rawatan berikut digunakan:

  • Terapi antibakteria;
  • Penyelesaian yang digunakan untuk mencuci hidung;
  • Resipi rakyat;
  • Minyak atau salap;
  • Tusukan sinus.

Cara merawat sinusitis kanak-kanak di rumah banyak ditentukan oleh jenis penyakit, tahap keradangan dan kehadiran komplikasi. Kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar pediatrik anda untuk mendapatkan rawatan yang terperinci.

Antibiotik

Tujuan utama antibiotik untuk sinusitis adalah memerangi patogen yang menyebabkan penyakit ini. Semasa rawatan, pelbagai jenis antibiotik dapat diresepkan secara berurutan jika ubat-ubatan yang dipilih pada tahap pertama tidak dapat menyembuhkan penyakit ini.

Yang pertama digunakan ialah penisilin. Antibiotik penisilin dipercayai lebih ringan daripada jenis lain dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk..

Penisilin dirawat dengan antibiotik apabila disahkan bahawa agen penyebabnya adalah pneumokokus, staphylococci atau enterococci. Sekiranya bacillus atau streptokokus hemofilik dikesan, jenis antibiotik ini tidak diresepkan. Rejimen antibiotik mungkin berbeza bergantung pada usia dan keadaan..

Antibiotik apa yang boleh diresepkan:

Sekiranya tiada kesan ubat kumpulan penisilin, pentadbiran makrolida ditunjukkan:

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap makrolida, mereka dirawat dengan cefolasporin:

Dalam kes yang sangat teruk, fluoro-choline diresepkan:

Ftornicholins tidak mempunyai analog semula jadi; mereka benar-benar dikontraindikasikan untuk rawatan sinusitis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kerana mereka boleh menyebabkan kejang, perubahan kesedaran, dan gangguan irama jantung. Rejimen rawatan dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor, jangan cuba mengubati sendiri.

Titik dan semburan

Untuk kanak-kanak dengan sinusitis, antibiotik juga diresepkan dalam bentuk titisan dan semburan untuk rawatan tempatan. Ejen sedemikian mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan bertindak segera di tempat keradangan..

Antibiotik jenis drop yang paling popular termasuk:

  • Isofra untuk rawatan sinusitis purulen pada kanak-kanak dari 1.5 tahun;
  • Polydex - antibiotik tempatan, yang dibenarkan untuk kanak-kanak dari 2.5 tahun;
  • Bioparox - juga digunakan hanya dari 2.5 tahun.

Keberkesanan rawatan maksimum dicapai dengan menggabungkan antibiotik dan ubat-ubatan tempatan untuk penggunaan dalaman..

Cara membilas hidung

Dengan sinusitis, seorang kanak-kanak boleh dicuci dengan larutan garam dan ramuan herba. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan saluran hidung, memudahkan pernafasan, memulihkan fungsi mukosa.

Membilas hidung meningkatkan risiko lendir purulen masuk ke dalam tiub Eustachian, yang boleh mencetuskan perkembangan otitis media, jadi berhati-hatilah.

Dianjurkan untuk membilas hidung dengan larutan yang disediakan dari garam (1 sdt per liter air), rebusan bijak, chamomile, St. John's wort. Secara keseluruhan, diperlukan sehingga 200 ml larutan. Cecair dikumpulkan dalam jarum suntik atau jarum suntik, anak membongkok dan membuka mulutnya. Penyelesaiannya disuntik ke dalam satu lubang hidung, ia akan mengalir keluar dari lubang hidung yang lain atau melalui mulut.

Titik pra-tanam, menyempitkan saluran mukosa. Bagaimana cara meneteskan hidung anda, selain vasokonstriktor? Sebagai alternatif kepada penyelesaian buatan sendiri, Dolphin dengan kompleks tumbuhan-mineral khas digunakan.

Pemanasan sinus

Kesan yang tidak jelas mempunyai prosedur untuk memanaskan sinus rahang atas. Di satu pihak, panas kering menjadikan pernafasan lebih mudah. Pada masa yang sama, pemanasan melebarkan saluran darah, meningkatkan aliran darah, dan memprovokasi perkembangan edema. Mukosa menjadi lebih mudah rapuh dan mudah dijangkiti..

Pemanasan tidak dapat dilakukan ketika anak yang sakit di bawah satu tahun:

  • Sinusitis akut, disertai demam tinggi, kesukaran mengeluarkan aliran keluar, bengkak;
  • Patologi disebabkan oleh jangkitan meningokokus, bacillus hemofilik, kulat;
  • Bentuk penyakit purulen.

Apa maksud memohon pemanasan:

  • Telur rebus, rebus, masih panas, dibalut selendang, dibawa ke pipi dan dipegang sehingga sejuk;
  • Garam panas, dipanaskan dalam kuali, diletakkan di dalam serbet atau beg kanvas, kemudian diletakkan di pipi;
  • Parafin, cair dan diletakkan di atas serbet.

Tempoh rawatan untuk resdung di rumah dengan pemanasan adalah sehingga 10 hari. Bilangan prosedur harian - 2 hingga 5 minit.

Penyedutan

Adalah mungkin untuk merawat sinusitis pada anak di rumah dengan penyedutan. Untuk penyedutan, anda boleh menggunakan antibiotik Dioxidin, Streptomycin, Ceftriaxone. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak ditugaskan. Dioxidine dihirup selama 1 minit, selepas 6 tahun - hingga 2 minit. Streptomisin dan Ceftriaxone bernafas maksimum 4 minit.

Untuk menghilangkan gejala resdung membenarkan penyedutan dengan suntikan herba dan minyak pati:

  • Infusi, disediakan oleh mereka 4 sudu kecil. bunga chamomile dan yarrow (diambil dalam jumlah yang sama) dan 1 sudu kecil. kayu putih (daun);
  • Infusi bijak dan berturut-turut (1 sudu kecil. Masing-masing) dan 3 sudu kecil. bunga aster.
  • Penyelesaian 1 liter air dan 2-3 tetes minyak cemara.
  • Penyerapan jarum pain, cemara dan cemara - 25 g setiap 100 ml air rebus.

Untuk penyedutan wap, rebusan kentang digunakan - mereka bernafas di atas bekas panas selama seperempat jam sekali sehari. Agar tidak membakar diri, wajah anak tidak boleh diturunkan di bawah 30 cm dari bekas.

Resipi rakyat

Di rumah, sinusitis dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Anda tidak boleh mengharapkan kesan yang cepat, tetapi cuba gunakan ubat ini setiap hari untuk rawatan dan gejala resdung akan hilang atau akan mula mengganggu anak lebih kurang.

  • 100 ml teh hitam yang diseduh kuat dicampur dengan jumlah madu yang sama, 16 tetes tincture kayu putih ditambahkan, dan digoncang. 3 kali 3 titis ditanam setiap hari.
  • Jus aloe ditetes setiap 4 jam dalam 3 tetes. Bolehkah aloe dicampurkan dengan celandine atau air.
  • Dalam 200 ml alkohol 96% tambahkan 20 g propolis dan bersikeras selama seminggu. Kemudian ditumis, tambahkan minyak buckthorn laut dalam nisbah 1 hingga 2. Untuk kanak-kanak dari 12 tahun, tetes 1 tetes.
  • Bit segar digosok, diperah dari jus. Tanam hingga 2 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.
  • Begitu juga dengan jus lobak merah. Sekiranya jus menyebabkan ketidakselesaan, disarankan mencairkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 1.

Resipi ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berkesan dan akan membantu menyembuhkan resdung. Walau bagaimanapun, beberapa doktor tidak mengesyorkan penggunaan jus, kerana gula yang dikandungnya mungkin menjadi medium untuk pertumbuhan bakteria.

Salap dan Minyak

Dalam rawatan bentuk sinusitis kronik tanpa eksaserbasi, minyak dan salap yang disediakan secara bebas atau dibeli di farmasi digunakan.

  • Minyak kamper digunakan pada selaput lendir dua kali sehari, dan sebelum tidur di hidung.
  • Minyak buckthorn laut dipanaskan, dilincirkan dengan setiap lubang hidung.
  • Salap disediakan dari madu dan propolis. Ambil 50 g setiap satu, tambahkan 150 g lanolin dan 75 g Vaseline, campurkan, kemudian sapukan ke kapas dan masukkan ke lubang hidung selama seperempat jam.

Juga disyorkan untuk melincirkan kulit pipi di tempat di mana sinus rahang atas.

Pembilasan cuckoo

Sekiranya rawatan di rumah tidak membantu, doktor menetapkan pembersihan sinus di hospital. Prosedur ini disebut "cuckoo" kerana pada hakikat bahawa dalam proses melahirkan anak diminta untuk mengatakan "ku". Nama lain untuk prosedur tersebut adalah mencuci hidung Prosetz..

Bunyi "ku" mendorong pembentukan tekanan negatif pada rongga hidung, menyebabkan mampatan tisu otot lelangit lembut, dan mencegah masuknya cecair ke kerongkong. Tekanan negatif menyebabkan pencairan cecair yang diekskresikan, yang dikeluarkan bersama dengan larutan disinfektan.

Walaupun kecekapan tinggi, prosedur ini mempunyai lawan. Dari sudut pandangan mereka, "cuckoo" tidak membersihkan sinus sepenuhnya, menyebabkan ketakutan pada anak hingga setahun, dan penyelesaiannya boleh menyebabkan alergi. Selain itu, larutan tersebut membasmi pembuangan, akibatnya tidak mungkin mengambil bahan untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan patogen.

Adakah saya perlu membuat tusukan

Sekiranya rawatan penyakit selanjutnya dengan kaedah konservatif tidak ada gunanya, doktor menusuk sinus rahang atas. Tusukan dilakukan berdasarkan analisis sinar-x dan kultur bakteria. Dalam beberapa kes, edema sinus yang disebabkan oleh alergi boleh disalah anggap sebagai sinusitis, jadi disarankan untuk melakukan kedua-dua kajian dan mengesahkan diagnosis yang tepat..

Tusukan adalah prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Perkara terburuk dalam tusukan adalah ketakutan kanak-kanak terhadap jarum panjang dan keretakan tertentu ketika alat itu menembusi dinding sinus. Tidak ada ujung saraf, jadi anak tidak akan merasa sakit.

Semasa tusukan, sinus dibersihkan dan dibilas. Selain itu, ubat diberikan. Biasanya tusukan tidak mempunyai komplikasi. Pengecualian adalah keadaan di mana anestetik atau ubat yang dimasukkan ke dalam sinus menyebabkan reaksi alergi..

Nilai artikel ini: 81 Sila nilai artikel ini

Jumlah ulasan sekarang dibiarkan untuk artikel: 81, penilaian purata: 4.23 daripada 5

Sinusitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Mengapa sinusitis kerap muncul pada kanak-kanak? Intinya adalah mengenai ciri-ciri anatomi kanak-kanak. Rongga hidung dan sinus rahang atas pada kanak-kanak terletak sangat dekat.

Hidung itu sendiri hanyalah hujung gunung es yang besar, di bawahnya terdapat empat jenis resdung. Sinus rahang atas terletak di kawasan rahang atas di kedua-dua belah hidung dan diberi nama doktor Inggeris Highmore.

Apabila jangkitan masuk ke dalamnya, aliran keluar membran mukus sukar, nanah terkumpul dan keradangan bermula, ia juga mempunyai sinusitis.

Bahayanya adalah bahawa di sebelah sinus maksila adalah organ penglihatan alat pendengaran dan otak.

Untuk apa sinus rahang atas?

Sinus rahang atas wujud untuk memanaskan udara yang dihirup ke suhu darah seseorang, dan suhu inilah yang mesti sampai ke paru-paru. Mereka memanaskan udara dan memberikannya cecair, sehingga menjadikannya wap 37 darjah.

Oleh itu, bernafas melalui mulut, terutamanya pada musim sejuk adalah berbahaya, udara tidak mempunyai masa untuk melembapkan dan memanaskan badan.

Sekiranya udara kering, bayi kehilangan sejumlah besar cecair sepanjang masa, melembapkan udara. Oleh itu, pada suhu kanak-kanak, adalah penting bahawa bilik mempunyai udara lembap, jika tidak, antipiretik tidak akan membantu anda hanya kerana anak itu tidak mempunyai keringat.

Hidung adalah penghawa dingin, pemanas dan pelembap. Tetapi di atas semua itu, ia adalah perangkap untuk virus dan bakteria, alergen, kulat. Lendir (ingus) adalah penghalang pertama untuk jangkitan.

Snot cair membunuh jangkitan, dan ingus kering adalah media untuk perkembangan jangkitan. Kami tinggal di negara di mana pemanasan adalah setengah tahun yang mengeringkan udara, jadi disarankan untuk melembapkannya.

Sinusitis pada kanak-kanak

Tisu adenoid terbentuk dua tahun. Itulah sebabnya sebelum dua hingga lima tahun, kanak-kanak secara praktikal tidak mengalami sinusitis, dan selepas itu mereka sering sakit.

Dengan selesema, pembengkakan membran mukus dengan cepat berlaku, adenoid membengkak. Ini mengganggu aliran keluar lendir dan pengudaraan sinus yang normal. Keadaan diciptakan untuk pembiakan virus dan bakteria - streptokokus, bacillus hemofilik, Staphylococcus aureus.

Mukus di sinus rahang atas dijangkiti dan sinusitis purulen akut berlaku pada kanak-kanak. Iaitu, ada kapsul dengan nanah.

Terdapat perbezaan - ini seperti kaki yang lebam dan kaki yang patah, perkara yang berbeza:

  • Sinusitis sebagai manifestasi jangkitan virus, sinusitis seperti ini selalu berlaku dengan jangkitan pernafasan, anda tidak dapat menyedarinya.
  • Sinusitis purulen sebagai komplikasi jangkitan virus.

Adenoid yang meradang "membantu" perkembangannya. Dan jika anak itu mempunyai hidung berair yang berterusan, dia meniup hidungnya dengan betul atau ibu bapanya tidak membersihkan hidungnya dengan cukup baik, adenoid membesar dan berubah menjadi "benjolan" yang padat - fokus jangkitan kronik.

Selepas 14 tahun, tisu adenoid merosot - menurun: oleh itu, orang dewasa kurang terdedah kepada penyakit ini. Mereka sering mengatakan tentang hidung berair: “Jika dirawat, itu akan berlalu dalam tujuh hari. Dan jika tidak dirawat - dalam seminggu ”.

Adakah sikap “falsafah” seperti itu dibenarkan? Sekiranya anda tidak merawat hidung berair atau merawatnya dengan tidak betul, komplikasi serius boleh berlaku. Sekurang-kurangnya rawatan simptomatik diperlukan. Lakukan pembersihan rongga hidung, tanamkan titisan anti-radang dan vasokonstriktif.

Ini perlu untuk memastikan rehat di tempat tidur dan meningkatkan jumlah cecair yang dimakan. Sekiranya selepas kesesakan hidung selama lima hari tidak hilang, anda mesti berjumpa doktor.

Gejala sinusitis pada kanak-kanak

Apa yang kanak-kanak boleh mengadu dengan sinusitis akut? Tanda jangkitan bakteria adalah pucat pada kulit. Keadaan umum terganggu pada suhu rendah.

Kanak-kanak itu mungkin mengalami kesakitan "memberikan" ke dahi, pelipis dan mata. Selalunya, sinusitis akut pada kanak-kanak menjadi rumit oleh otitis media eksudatif: telinga dan kepala mungkin sakit.

Untuk mengetahui apakah anak itu mengalami sinusitis, mintalah dia untuk membungkuk, jika dalam keadaan cenderung dia akan sakit di kawasan sinus rahang atas, ini mungkin menunjukkan sinusitis. Juga, dengan sedikit mengetuk di kawasan sinus, anda dapat menentukan apakah ada rasa sakit di kawasan ini.

Apa lagi yang boleh menyebabkan perkembangan sinusitis akut pada kanak-kanak? Gangguan imun, rinitis alergi, penyakit gigi dan rongga mulut, yang menimbulkan sumber jangkitan yang berterusan.

Tanpa menghilangkan penyebabnya, tidak mungkin dapat menyembuhkan sinusitis sepenuhnya pada kanak-kanak. Dan untuk ini adalah mustahak untuk menjalankan semua kajian yang diperlukan dan melakukan ujian makmal, misalnya, smear dari rongga hidung. Semua ini boleh dilakukan di klinik THT kami..

Rawatan resdung pada kanak-kanak

Bagaimana sinusitis dirawat pada kanak-kanak dan antibiotik selalu diresepkan? Ia bergantung pada apa sebenarnya penyebab penyakit ini. Bentuk penyakit ini berperanan - catarrhal atau purulen. Anda boleh lakukan tanpa antibiotik.

Tetapi ubat antibakteria diresepkan jika risiko mengalami komplikasi tinggi atau jika dua organ rosak sekaligus. Contohnya, apabila rinitis akut digabungkan dengan faringitis akut atau otitis media akut.

Dengan sinusitis, mencuci hidung dengan garam ditunjukkan; pada orang, kaedah dipanggil "Cuckoo".

Sekiranya terdapat bukti, tusukan sinus dilakukan (secara kolokial - "tusukan") untuk mengeluarkan kandungan lendir daripadanya.

Tetapi gunakan kaedah rakyat - jangan gunakan telur panas. Suhu tinggi hanya akan mempercepat perkembangan virus, dan keadaan pesakit boleh bertambah teruk.

Dilarang menghangatkan pemanasan sinus rahang atas dengan jangkitan bakteria purulen, dan jika anda bukan doktor dan tidak dapat menentukan sinusitis pada anak anda dan jika sinusitis tidak berlaku, jangan mengubati sendiri. Rawatan seperti itu boleh merosakkan tulang tengkorak, nanah boleh masuk ke orbit atau meninges, yang penuh dengan perkembangan meningitis purulen!

Kadang-kadang, dan tidak jarang, sinusitis akut menyebabkan keradangan orbit mata. Kemudian pembedahan mungkin diperlukan..

Pencegahan sinusitis pada kanak-kanak

Pencegahan sinusitis utama pada kanak-kanak adalah rawatan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut yang tepat pada masanya dan tepat. Dan, tentu saja, dalam mencegah selesema itu sendiri.

Untuk ini, kanak-kanak perlu mematuhi peraturan kerja dan rehat, tidur yang cukup, makan dengan betul, dan kerap mengunjungi udara segar. Sekiranya terdapat fokus jangkitan kronik, misalnya, adenoid yang meradang, perlu menghapuskannya.

Adalah sangat penting semasa selesema pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa, untuk memantau kelembapan udara. Lebih banyak berjalan di luar rumah dengan seorang kanak-kanak.

Sekarang anda faham, ibu bapa yang dikasihi, komplikasi apa yang disebabkan oleh selesema biasa: sinusitis akut pada kanak-kanak, sinusitis dan otitis media, apa sahaja, kerana selesema tidak berlaku tanpa henti. Jangan lupa tentang orang seperti doktor.

Gejala dan rawatan sinusitis yang berkesan pada kanak-kanak

Sinusitis pada kanak-kanak adalah masalah yang agak biasa. Selalunya ibu bapa takut dengan diagnosis ini, menganggap penyakit ini serius dan bahkan berbahaya. Walau bagaimanapun, para pakar mengatakan bahawa dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengatasi keradangan sinus rahang atas dengan cepat. Prasyarat adalah sepanjang penyakit itu kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Hanya seorang doktor yang dapat memilih ubat yang paling berkesan untuk melawan jangkitan pada sinus, menghilangkan gejala, memutuskan perlunya pembedahan, fisioterapi, dll..

Pada masa yang sama, terapi yang tidak mencukupi - misalnya, rawatan resdung pada kanak-kanak di rumah tanpa berunding dengan doktor, penggunaan kaedah alternatif yang tidak terkawal - penuh dengan akibat yang sangat serius, sehingga kematian bayi. Perlu diingat bahawa komplikasi berbahaya, seperti kerosakan pada meninges (meningitis, ensefalitis), penyebaran jangkitan ke seluruh badan (sepsis), kerana ciri fisiologi kanak-kanak, sering berkembang jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami sinusitis, gejala dan rawatannya pada anak-anak, kaedah diagnosis dan pencegahan, dan kita akan berusaha menjawab soalan yang sering diajukan oleh ibu bapa.

Pengarang artikel: pakar pediatrik Klimova V.V..

Kandungan:

Pada usia berapa sinusitis boleh berlaku pada kanak-kanak?

Ibu bapa sering mempunyai soalan ini. Untuk menjawabnya, anda perlu memahami bagaimana sebenarnya perkembangan resdung pada seorang kanak-kanak.

Faktanya adalah bahawa semua sinus pada masa kelahiran, hanya sinus etmoid yang terbentuk pada anak. Sinus maksila terdapat (mereka dibentuk pada perkembangan janin selama 3 bulan), tetapi mereka mempunyai ukuran yang sangat kecil - pada tahap yang besar hanya membentuk lima hingga tujuh tahun, dan pada 12-13 tahun pembentukannya selesai. Bayi yang baru lahir tidak mempunyai sinus frontal, mereka menyelesaikan pembentukannya hanya selama tujuh atau lapan tahun.

Keupayaan kanak-kanak mudah terkena selesema ketika bersentuhan dengan udara sejuk sebahagian besarnya disebabkan oleh sinus yang tidak berkembang - sebenarnya, di sinus, aliran udara, melambatkan, memanaskan dan melembabkan sebelum masuk ke paru-paru melalui saluran pernafasan. Pada masa yang sama, tepat kerana ketiadaan sinus maksila dan frontal terbentuk, sinusitis sangat jarang didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun, dan radang sinus frontal praktikalnya tidak dijumpai pada kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun. Oleh itu, apabila timbul pertanyaan mengenai ibu bapa adakah anak itu mungkin mengalami sinusitis pada anak berusia 3 tahun dan apa gejalanya, pakar menjawab bahawa dalam kes ini, kemungkinan besar selesema atau keradangan sinus etmoid (lebih tepatnya, pemeriksaan di pakar).

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur sinus pada kanak-kanak merangkumi penyempitan saluran kanal (anastomosis) yang menghubungkan sinus rahang atas dan saluran hidung. Itulah sebabnya pada seorang kanak-kanak, terutama ketika berhubungan dengan anak prasekolah, sinusitis virus lebih cenderung menjadi bakteria (catarrhal atau purulen), kerana pelanggaran aliran keluar dari sinus berkembang lebih cepat. Dinamika yang dipercepat dalam perkembangan proses purulen pada sinus juga difasilitasi oleh ciri lain - pada masa kanak-kanak, mukosa hidung dan sinus lebih longgar, dilengkapi dengan sebilangan besar kapilari dan saluran limfa (berbanding dengan orang dewasa), yang juga mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan edema yang cepat.

Antara faktor lain yang cenderung kepada perkembangan keradangan pada sinus rahang atas pada masa kanak-kanak adalah ketidakmatangan sistem imun, yang menentukan kecenderungan jangkitan pernafasan; kelimpahan tisu limfoid di nasofaring, yang sering terlibat dalam proses keradangan dan menjadi sumber jangkitan kronik; kecenderungan reaksi alergi, yang juga mewujudkan keadaan untuk proses keradangan pada sinus.

Selalunya, kanak-kanak mengalami sinusitis dua hala - ini juga merupakan salah satu ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak. Kejadian keradangan pada satu sinus tanpa melibatkan yang lain dalam proses ini jarang berlaku. Di samping itu, pada masa kanak-kanak, beberapa sinus lebih kerap terkena pada masa yang sama - polysinusitis berkembang. Jadi, pada kanak-kanak berumur 4-7 tahun, sinusitis sering digabungkan dengan keradangan sinus etmoid - etmoiditis, dan pada kanak-kanak yang telah mencapai usia tujuh tahun dengan frontitis (keradangan sinus frontal).

Ciri lain: komplikasi sinusitis (peralihan proses keradangan ke organ lain) pada kanak-kanak berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa, yang juga dikaitkan dengan banyaknya saluran darah dan limfa di kawasan ini.

Punca

Punca dan gejala sinusitis pada kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa (lebih banyak mengenai mereka boleh dibaca di sini). Walau bagaimanapun, perjalanan proses keradangan pada sinus maksila pada masa kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri yang berkaitan dengan nuansa anatomi dan fisiologi.

Apakah penyebab sinusitis pada kanak-kanak? Pada 70-80%, sinusitis akut adalah komplikasi jangkitan virus. Virus yang mempengaruhi selaput lendir rongga hidung, hampir selalu meresap ke dalam sinus, menyebabkan perkembangan keradangan di dalamnya. Pakar pediatrik terkenal E.O. Komarovsky percaya bahawa dengan adanya jangkitan virus disertai hidung berair, sinus rahang atas juga terlibat dalam proses keradangan, iaitu, sinusitis virus berkembang. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini gejala klasik sinusitis (rasa sakit, tekanan perasaan di kawasan sinus) tidak diperhatikan - sehingga lendir dari sinus melalui anastomosis bebas mengalir ke rongga hidung.

Sekiranya pengosongan pelepasan sinus terganggu (paling sering ini disebabkan oleh pembengkakan dinding tubulus yang berasal dari sinus maksila ke rongga hidung yang disebabkan oleh proses keradangan), cecair mula berkumpul di dalamnya. Sebagai tambahan, agen virus merosakkan selaput lendir saluran hidung dan sinus, melanggar penghalang pelindung, yang menimbulkan keadaan untuk perkembangan jangkitan bakteria. Oleh itu, jangkitan virus hanya berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan sinusitis, faktor yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan keradangan yang disebabkan oleh bakteria. Kebarangkalian peralihan keradangan yang disebabkan oleh virus ke proses bakteria dalam sinus meningkat jika terdapat kesan faktor negatif seperti hipotermia umum dan tempatan, sifat tidak rasional pemakanan anak, situasi tertekan.

Selalunya, sinusitis pada kanak-kanak berkembang dengan latar belakang rhinitis alergi. Sentuhan dengan alergen menyebabkan pembengkakan membran mukus, aliran keluar terganggu dari sinus. Kemudian jangkitan bakteria bergabung dan proses keradangan berkembang.

Faktor predisposisi untuk perkembangan sinusitis pada kanak-kanak boleh menjadi kecederaan - lebam, kerosakan pada septum hidung dapat menjadi latar belakang keradangan pada sinus maksila. Kerana kerosakan pada sinus, darah berkumpul, maka jangkitan bakteria bergabung. Keadaan bertambah buruk jika, sebagai akibat kecederaan, berlaku perpindahan tulang dan tulang rawan di rongga hidung, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar mekanikal dari sinus. Dalam situasi seperti itu, keadaan dibuat untuk perkembangan proses kronik, yang dapat diatasi hanya dengan memperbaiki kerosakan dengan campur tangan pembedahan..

Penyebab sinusitis pada kanak-kanak boleh menjadi anomali kongenital dalam struktur rongga hidung, misalnya, kelengkungan septum hidung. Dalam keadaan ini, aliran keluar dari sinus juga terganggu dan keadaan diciptakan untuk perkembangan penyakit ini, yang bersifat kambuh.

Selalunya penyebab kerap sinusitis pada kanak-kanak adalah adenoid. Kehadiran fokus keradangan kronik pada nasofaring, kesukaran bernafas hidung akibat peningkatan amandel nasofaring - semua ini mewujudkan keadaan untuk kerap selesema, yang berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan keradangan pada sinus maksila.

Keradangan yang berkaitan dengan kehadiran fokus jangkitan pada rongga mulut adalah sinusitis odontogenik. Sekiranya kanak-kanak mengalami karies, periodontitis (terutama ketika datang ke geraham atas), ini boleh menyebabkan proses keradangan kronik pada sinus maksila.

Kehadiran fokus jangkitan kronik di dalam badan. Sekiranya kanak-kanak mengalami proses keradangan kronik, misalnya, di buah pinggang, di saluran pernafasan, dan lain-lain, ini juga boleh menyebabkan perkembangan sinusitis. Dalam keadaan ini, patogen dibawa ke dalam sinus dengan aliran darah dan membawa kepada perkembangan keradangan. Keadaan diperburuk oleh kenyataan bahawa dengan adanya fokus jangkitan kronik, kelemahan sistem imun diperhatikan..

Gangguan vaskular juga boleh menjadi faktor predisposisi perkembangan sinusitis pada kanak-kanak. Oleh itu, dengan dystonia vegetatif-vaskular, bekalan darah ke sinus rahang atas bertambah buruk, pemakanan tisu terganggu, imuniti tempatan berkurang, keadaan diciptakan untuk perkembangan jangkitan.

Gejala dan tanda sinusitis pada kanak-kanak

Apakah tanda-tanda sinusitis pada kanak-kanak? Gejala bergantung pada usia, keparahan proses. Semakin muda anak, semakin sukar untuk membuat diagnosis dan yang lebih penting adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya pada tanda pertama.

Bagaimana mengenal pasti gejala sinusitis pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya? Walaupun peradangan pada sinus rahang atas lebih sering terjadi pada kanak-kanak yang telah mencapai usia lima tahun, penyakit ini kadang-kadang dijumpai pada bayi berusia empat tahun. Ketika sampai pada usia ini, pertama-tama ibu bapa harus memperhatikan tanda-tanda umum yang menunjukkan keracunan, kerana masih sukar bagi bayi untuk membuat aduan yang berkaitan dengan manifestasi setempat.

Dengan sinusitis, suhu anak meningkat (38-39 ° C), tingkah laku berubah: dia menjadi lesu, nakal, makan dengan teruk, pelepasan bernanah muncul dari hidung, bengkak di kawasan unjuran sinus mungkin berlaku. Oleh kerana gejala penyakit pada kanak-kanak pada usia ini tidak spesifik, anda harus berhati-hati mungkin dan dengan sedikit pun curiga, segera tunjukkan bayi itu kepada pakar!

Dengan perkembangan sinusitis pada anak berusia 6-7 tahun, orang yang sakit, sebagai peraturan, sudah dapat merumuskan keluhan yang memungkinkan untuk mengenali penyakit ini: sakit kepala, lebih teruk ketika kepala dimiringkan, sakit di kawasan unjuran sinus, yang kadang-kadang "memberi" pada gigi. Pelepasan bernanah dari hidung dapat diperhatikan, atau, sebaliknya, ketiadaan pelepasan dari sensasi hidung tersumbat. Di samping itu, tanda-tanda keracunan umum akan diperhatikan: kelesuan, kelemahan, demam, pucat, sakit otot

Gejala sinusitis pada remaja hampir sama dengan orang dewasa. Ini adalah sakit kepala yang meningkat dengan pergerakan kepala yang tiba-tiba, membongkok, sakit di kawasan sinus, sakit gigi, yang menjadi lebih ketara ketika mengunyah, bengkak di pipi. Pelepasan bernanah dari hidung atau kekurangan pelepasan terhadap latar belakang kesesakan hidung, penampilan suara hidung.

Gejala sinusitis pada remaja juga termasuk demam, kelesuan, penurunan selera makan, pucat, dan manifestasi umum lain..

Dengan perkembangan sinusitis pada anak, gejala penyakit, yang telah kita bincangkan di atas, biasanya berkembang dengan latar belakang tanda-tanda jangkitan virus (hidung berair, yang, walaupun mendapat rawatan, berterusan selama lebih dari 7-10 hari). Selain itu, gejala mungkin muncul beberapa saat setelah hilangnya tanda-tanda rhinitis virus, yang juga dapat menunjukkan keterikatan jangkitan bakteria..

Diagnosis sinusitis

Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai sinusitis? Untuk membuat diagnosis, adalah mustahak untuk berjumpa doktor. Pada peringkat pertama, pakar menganalisis aduan pesakit (atau maklumat mengenai keadaan anak yang diperoleh semasa tinjauan ibu bapa), melakukan pemeriksaan - mengenal pasti zon sakit dengan perkusi (mengetuk) di kawasan unjuran sinus rahang atas, memeriksa keadaan rongga hidung dengan rhinoskop.

Sebagai peraturan, pemeriksaan makmal ditetapkan - ujian darah umum, yang menunjukkan sifat bakteria penyakit ini. Ini sangat penting untuk penyakit yang perlahan, apabila gejala sinusitis rahang atas pada anak dinyatakan secara tidak langsung dan peningkatan jumlah sel darah putih dalam ujian darah umum mungkin merupakan satu-satunya tanda yang memungkinkan untuk mencurigai adanya proses keradangan pada sinus maksila. Di samping itu, ujian darah (penilaian tahap eosinofil) dapat membantu doktor mengesyaki alahan penyakit ini.

Di antara kaedah diagnostik instrumental, yang paling bermaklumat dianggap pemeriksaan sinar-X sinus maksila, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses keradangan pada sinus dengan kebarangkalian tinggi. Tomografi yang dikira juga digunakan - ia digunakan, sebagai kaedah penjelasan diagnosis..

Kaedah penting untuk menentukan penyebab sinusitis pada kanak-kanak adalah kajian bakteriologi - sangat penting bagi proses berlarutan yang sukar dirawat. Untuk kelakuannya, penyapu hidung diambil, diikuti dengan inokulasi pada media nutrien. Ini membolehkan anda mengenal pasti patogen yang menyebabkan keradangan, untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Sekiranya kajian kandungan rongga hidung tidak memberikan maklumat yang mencukupi (contohnya, kepekatan mikroba tidak mencukupi, yang berlaku dengan penyakit yang lambat), boleh dilakukan tusukan diagnostik (tusukan) sinus rahang atas. Pada masa ini, prosedur ini sering diganti dengan kaedah JAMIC, yang juga membolehkan anda mendapatkan kandungan resdung untuk pemeriksaan bakteriologi, dan pada masa yang sama tidak cedera dan selesa bagi pesakit.

Oleh itu, untuk mengenali sinusitis tepat pada masanya pada kanak-kanak dan menetapkan rawatan tepat pada masanya, diperlukan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar. Perkara paling penting yang diperlukan daripada ibu bapa adalah berjumpa doktor secepat mungkin sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit ini. Hal ini berlaku terutama pada anak-anak kecil, kerana proses keradangan dan komplikasi di dalamnya berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Rawatan resdung pada kanak-kanak

Bagaimana merawat sinusitis pada kanak-kanak? Keadaan terpenting yang mesti dipatuhi adalah tarikan tepat pada masanya kepada pakar. Terapi harus dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Perkara ini sangat penting bagi kanak-kanak, kerana kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi, komplikasi pada kanak-kanak berkembang lebih cepat.

Dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak, perlu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Terapi ubat sinusitis, bertujuan untuk mencapai hasil berikut:

  • Penghapusan fokus jangkitan (pemusnahan mikroba patogen yang menyebabkan proses keradangan pada sinus maksila)
  • Mengembalikan kepatuhan tubulus yang menghubungkan sinus paranasal dan rongga hidung (mengurangkan pembengkakan membran mukus)
  • Pengosongan (penghapusan) kandungan sinus rahang atas
  • Pencairan rembesan
  • Pengaktifan proses regenerasi membran mukus, pemulihan fungsi pelindung sel epitelium
  • Normalisasi imuniti tempatan dan umum

Persediaan dan kaedah untuk menyelesaikan masalah ini

Pemusnahan mikroorganisma yang menyebabkan proses keradangan pada sinus rahang atas

Ubat antibakteria tempatan dan umum

Pemulihan anastomosis

Vasokonstriktif, antihistamin

Penghapusan fenomena keradangan

Ubat anti-radang (hormon dan bukan steroid)

Pengosongan kandungan lendir dan purulen dari sinus rahang atas dan saluran hidung

YAMIK, mencuci hidung cuckoo, tusukan sinus

Membersihkan saluran hidung lendir dan nanah

"Cuckoo", mencuci hidung di rumah

Pembuangan sel-sel mukosa yang mati akibat keradangan, dan pengaktifan proses regenerasi.

Fisioterapi (terapi vibroakustik), persediaan herba

Ubat imunomodulator tempatan, imunomodulator sistemik, diet bebas protein, terapi vibroakustik

Sebilangan besar kaedah yang disenaraikan dalam jadual bertujuan untuk menghilangkan proses akut pada sinus rahang atas: ini adalah langkah-langkah yang membantu mengatasi jangkitan, membantu menghilangkan lendir dan nanah dari sinus, dan menghilangkan manifestasi keradangan. Pada masa yang sama, teknik yang membolehkan anda mengembalikan integriti selaput lendir dan menormalkan imuniti tempatan di rongga hidung dan sinus (perenggan 7 dan 8 dari jadual) adalah tahap terapi yang paling penting, kerana mereka adalah yang mencegah kambuh, iaitu kembalinya penyakit.

Terapi antibiotik

Bagaimana menyembuhkan sinusitis pada kanak-kanak? Dalam kebanyakan kes, penggunaan ubat antibakteria adalah asas. Janji ubat ini tepat pada masanya dan tepat yang membolehkan anda menangani jangkitan pada sinus dengan cepat dan mengelakkan komplikasi. Antibiotik membolehkan anda memusnahkan patogen secara langsung dalam wabak, menyekat pertumbuhan dan pembiakannya. Keputusan mengenai pilihan ubat, dos dan kursusnya hanya dapat dibuat oleh doktor yang menghadiri - dengan mengambil kira usia kanak-kanak, perincian prosesnya, kehadiran penyakit bersamaan, reaksi alergi dalam sejarah.

Dalam beberapa kes - dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya dan keparahan proses yang ringan - dalam rawatan sinusitis pada anak, antibiotik tempatan diresepkan. Ia boleh menjadi titisan atau semburan, termasuk ubat antibakteria satu atau lain. Kelebihan menggunakan bentuk seperti ini adalah ketiadaan kesan sistemik pada tubuh dan komplikasi seperti dysbiosis usus, dll. Kelemahan ubat-ubatan tersebut adalah kesukaran dalam penembusannya ke tempat jangkitan - sinus rahang atas, terutamanya jika terdapat pelanggaran mesej antara sinus atau rongga hidung kerana pembengkakan selaput lendir atau disebabkan oleh kecacatan anatomi.

Saya mesti mengatakan bahawa tidak semua doktor dalam rawatan sinusitis pada seorang kanak-kanak, menganggap perlu menggunakan agen antibakteria tempatan. Khususnya, pakar pediatrik terkenal E.O. Komarovsky dalam pidatonya dan karya menunjukkan bahawa penggunaan antibiotik dalam bentuk titisan atau semburan lebih berbahaya daripada kebaikan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa, di satu pihak, pendekatan ini mempunyai kecekapan rendah - kerana ubat tidak menembusi sinus secara langsung dari rongga hidung, atau menjangkau mereka dalam kepekatan minimum, tidak mencukupi untuk menghilangkan proses menular. Sebaliknya, dos antibiotik kecil yang diresepkan untuk rawatan topikal ini cukup untuk membentuk ketahanan ubat pada bakteria. Akibatnya, kesan penggunaan ubat antibakteria, yang diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan, juga berkurang dengan ketara.

Oleh itu, dalam sebilangan besar kes, dalam pengesanan sinusitis pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan pelantikan antibiotik yang mempunyai kesan sistemik pada tubuh. Dengan keparahan penyakit yang ringan atau sederhana, sebagai peraturan, ubat antibakteria diresepkan dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi, sirap. Sekiranya perjalanan penyakit ini teruk (terutamanya jika keadaan memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak), ubat antibakteria diberikan secara intramuskular dan kadang-kadang (terutama pada peringkat awal terapi) secara intravena.

Bagaimana doktor memilih ubat antibakteria untuk merawat sinusitis pada kanak-kanak? Kesan yang paling ketara diberikan oleh pelantikan ubat berdasarkan kajian bakteriologi. Di makmal, kepekaan patogen yang diperoleh dari rongga hidung atau kandungan sinus yang dipisahkan kepada satu atau ubat lain ditentukan. Walau bagaimanapun, teknik sedemikian memerlukan masa - memerlukan beberapa hari untuk membentuk koloni yang sesuai untuk menjalankan ujian kerentanan antibiotik dari mikroba tunggal yang disemai pada media nutrien. Oleh itu, teknik ini paling sering digunakan di hospital pada pesakit yang tahan terhadap terapi antibakteria tradisional..

Dalam kebanyakan kes, pakar menetapkan ubat antibakteria yang mempengaruhi tepat patogen yang paling sering bertanggungjawab terhadap kejadian sinusitis pada kanak-kanak. Menurut penyelidik Rusia dan asing, mikroorganisma berikut secara tradisional menyebabkan sinusitis pada kanak-kanak:

Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (gram negatif cocc)

Semua patogen ini terdapat di saluran pernafasan pada kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan dan, dalam keadaan normal, tidak mempunyai kesan patogen. Sifat patogen mereka ditunjukkan dalam situasi kelemahan mekanisme pertahanan: apabila disebabkan oleh sebarang faktor (jangkitan virus, hipotermia, tekanan, trauma, dll.), Penurunan imuniti umum dan tempatan berlaku.

Berdasarkan data ini mengenai patogen sinusitis yang paling biasa pada kanak-kanak, pakar biasanya menetapkan terapi antibakteria asas. Secara tradisional, antibiotik kumpulan berikut digunakan dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak:

Penisilin. Antibiotik jenis penisilin mengganggu sintesis membran sel bakteria, yang menyebabkan kematiannya. Penisilin telah digunakan untuk merawat jangkitan bakteria selama beberapa dekad, dan banyak mikroorganisma telah mengembangkan mekanisme pelindung (contohnya, sintesis enzim β-laktamase tertentu) yang menyumbang kepada pemusnahan komponen aktif penisilin. Oleh itu, bahan-bahan (misalnya, asid clavulonic) yang menyekat kesan enzim bakteria termasuk dalam komposisi persediaan penisilin generasi terbaru.

Aspek positif penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak adalah sebilangan kecil kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya (walaupun gangguan pencernaan, gangguan mikroflora, dermatitis alergi mungkin). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan pada mikroorganisma yang sangat sempit, akibatnya ia tidak berkesan dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak, terutama dalam kes-kes penyakit yang teruk.

Makrolida adalah antibiotik yang bertindak kerana gangguan sintesis protein dalam sel mikroba. Mereka sering diresepkan apabila kanak-kanak alah terhadap persediaan penisilin. Makrolida dianggap sebagai antibiotik paling tidak toksik. Sebagai tambahan kepada kesan antibakteria, mereka mempunyai beberapa kesan anti-radang dan imunostimulasi. Sebagai peraturan, antibiotik kumpulan ini diresepkan untuk keparahan penyakit ringan hingga sederhana..

Cephalosporins oleh mekanisme tindakan pada bakteria mirip dengan antibiotik penisilin: mereka menghancurkan dinding sel mikroba. Dadah kumpulan ini dianggap paling berkesan terhadap mikroba yang menyebabkan keradangan pada sinus. Pada masa yang sama, penggunaan cephalosporins penuh dengan perkembangan kesan sampingan yang ketara, pertama sekali, perkembangan dysbiosis usus, gangguan sistem pencernaan. Oleh itu, ubat antibakteria siri cephalosporin diresepkan dalam rawatan sinusitis sederhana dan teruk pada kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat antibakteria dari kumpulan lain (aminoglikosida, tetrasiklin, kloramfenikol) - keputusan dibuat berdasarkan kajian klinikal dan makmal. Walau bagaimanapun, sebilangan antibiotik kumpulan ini mempunyai kesan toksik pada tubuh anak, jadi penggunaannya dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak harus sangat dibenarkan. Sebagai contoh, mereka boleh digunakan dalam keadaan di mana patogen yang menyebabkan keradangan tidak sensitif terhadap kebanyakan antibiotik yang digunakan secara tradisional dalam rawatan sinusitis, jika data bakteriologi menunjukkan kepekaan terhadap ubat tertentu dari kumpulan di atas. Dalam situasi seperti itu, pakar yang menjalankan rawatan mengaitkan manfaat pentadbirannya (penghapusan fokus jangkitan, terutama dalam kes penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi) dan kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh kemungkinan kesan toksik, dan, berdasarkan analisis, memutuskan pelantikan ubat ini.

Selalunya, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pakar secara bersamaan menetapkan kedua-dua antibiotik tempatan dan ubat antibakteria sistemik. Adalah sangat penting bahawa sepanjang menjalani terapi antibiotik kanak-kanak harus berada di bawah pengawasan berterusan doktor yang akan dapat menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan, membuat keputusan untuk menukar ubat jika tidak ada hasil, perhatikan tanda-tanda perkembangan reaksi alergi, komplikasi dalam masa dan, jika perlu, hantar anak ke hospital.

Kadang-kadang, apabila keadaan anak bertambah baik, antibiotik akan membuat ibu bapa dengan sewenang-wenangnya memutuskan untuk menghentikan rawatan dengan ubat-ubatan ini. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, sangat mungkin bahawa proses keradangan pada sinus tidak akan dihilangkan sepenuhnya, yang penuh dengan perkembangan kambuh atau peralihan penyakit ke bentuk kronik. Di samping itu, terapi antibiotik yang tidak lengkap dipenuhi dengan perkembangan ketahanan bakteria terhadap ubat ini dan antibiotik lain dengan mekanisme tindakan yang serupa. Kursus lengkap yang ditetapkan oleh doktor membolehkan anda memusnahkan sebahagian besar mikrob yang menyebabkan penyakit ini. Sekiranya tempoh terapi tidak mencukupi, atau dosnya lebih rendah daripada yang diperlukan, maka sejumlah mikroorganisma dengan ketahanan genetik terhadap ubat akan bertahan. Selepas itu, bakteria ini memberikan ketahanan kepada generasi lain. Proses keradangan pada sinus atau organ lain yang disebabkan oleh mikrob seperti itu sangat sukar untuk dirawat dengan ubat antibakteria kumpulan yang telah terbentuk rintangan.

Komplikasi dan kesan sampingan terapi antibiotik untuk sinusitis pada kanak-kanak

Semasa mengambil ubat antibakteria pada kanak-kanak, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Kesan sampingan terapi antibiotik termasuk:

  • Reaksi alergi - selalunya ia berlaku semasa mengambil ubat penisilin. Ini boleh menjadi manifestasi kulit (ruam, urtikaria), edema - misalnya, pembengkakan saluran pernafasan, yang membawa kepada keadaan seperti asma dengan serangan kesukaran bernafas. Selain itu, perkembangan komplikasi serius dan mengancam nyawa seperti edema Quincke dan kejutan anafilaksis adalah mungkin. Ini berkaitan dengan ancaman komplikasi, terutama pada anak-anak prasekolah, bahawa rawatan antibiotik harus diawasi oleh doktor yang dapat mengenal pasti tanda-tanda reaksi alergi pada waktunya, menukar ubat, dan menetapkan terapi yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi alergi. Sekiranya terdapat gejala yang mengancam - sesak nafas, kekeruhan atau kehilangan kesedaran, perlu segera dipanggil. Sekiranya seorang kanak-kanak pernah mengalami reaksi alergi terhadap penggunaan antibiotik tertentu, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir sebelum memulakan terapi, dan juga berunding tentang cara berkelakuan sekiranya terdapat komplikasi yang teruk.
  • Reaksi toksik. Beberapa ubat antibakteria mempunyai kesan toksik pada pelbagai organ. Terdapat antibiotik yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat - penggunaannya dapat menyebabkan gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, gangguan fungsi pernafasan. Beberapa ubat mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang, yang menyebabkan terjadinya gangguan pembentukan darah, sistem kardiovaskular, ginjal, dan hati. Penting untuk diketahui bahawa hampir semua ubat moden yang diresepkan oleh pakar untuk rawatan sinusitis pada kanak-kanak tidak mempunyai kesan toksik yang ketara, dan kesan sampingan yang diperhatikan semasa penggunaannya diperbetulkan dengan pelantikan ubat yang sesuai (contohnya, probiotik sekiranya terdapat gangguan mikroflora usus, dll.). P.).

Pada masa ini, doktor paling sering berurusan dengan manifestasi kesan toksik antibiotik dalam keadaan di mana ibu bapa memutuskan sendiri untuk merawat anak dengan ubat tertentu.

  • Kesan sampingan saluran gastrousus. Ini termasuk gangguan najis (sembelit atau cirit-birit), penurunan selera makan, dan loya. Manifestasi ini paling sering dijumpai dengan terapi sinusitis antibiotik pada kanak-kanak. Selalunya, dengan latar belakang rawatan antibiotik pada kanak-kanak, dysbiosis usus berkembang - ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sistemik pada tubuh, yang menyebabkan pelanggaran komposisi mikroflora usus. Itulah sebabnya, dengan latar belakang terapi antibiotik dan selepas itu, pakar menetapkan probiotik kepada kanak-kanak, yang membantu melindungi bakteria bermanfaat yang mewujudkan keadaan untuk pemulihan normoflora setelah berakhirnya rawatan antibiotik.
  • Kemasukan jangkitan lain semasa dan selepas berakhirnya terapi antibakteria (superinfeksi). Kerana pelanggaran komposisi mikroflora normal yang berlaku semasa pemberian antibiotik, serta kelemahan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh proses menular, keadaan dapat dibuat di dalam tubuh anak untuk pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat. Ini bermaksud bahawa mikroorganisma yang sebelumnya terdapat di dalam badan, tetapi tidak menunjukkan sifat patogennya, dapat menjadi lebih aktif dan menyebabkan proses keradangan. Contoh yang paling biasa adalah pengembangan kandidiasis, iaitu, lesi yang disebabkan oleh kulat genus Candida (sehingga 30 spesies boleh terdapat di dalam badan). Itulah sebabnya dalam beberapa kes, dengan latar belakang terapi antibiotik, lesi usus dan alat kelamin dapat terjadi. Pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, perkembangan sepsis kandidiat adalah mungkin - keadaan di mana kulat menembusi darah, menyebar ke seluruh badan dan menyebabkan keradangan pelbagai organ. Sekiranya terdapat tanda-tanda perkembangan superinfeksi - kulat atau bakteria - pakar yang menjalankan rawatan menyesuaikan terapi, menetapkan ubat antijamur, menentukan taktik lanjut anak.

Terapi antibakteria adalah bahagian terpenting dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak, yang membolehkan kita menyelesaikan masalah utama: untuk mengatasi jangkitan pada sinus. Namun, harus diingat bahawa bersamaan dengan penggunaan antibiotik, langkah-langkah terapi lain harus dilakukan. Faktanya adalah bahawa penghapusan jangkitan pada sinus rahang atas bukanlah jaminan pemulihan jika masalah seperti penghapusan kandungan sinus tidak dapat diselesaikan. Walaupun tidak ada fokus berjangkit, tetapi aliran keluarnya tidak dapat dipulihkan, maka ada kemungkinan besar jangkitan semula dan perkembangan kambuh penyakit. Masalah ini sangat relevan pada masa kanak-kanak, kerana sinus hidung dan sinus pada anak lebih sempit daripada pada orang dewasa, oleh itu, lebih sukar untuk memulihkan aliran keluar.

Oleh itu, dalam pengesanan sinusitis pada kanak-kanak, rawatan semestinya merangkumi bukan sahaja antibiotik, tetapi juga ubat-ubatan dan prosedur yang membantu memulihkan paten anastomosis, menghilangkan eksudat dari sinus, memulihkan fungsi pernafasan - hanya dengan kesan yang begitu kompleks adalah kesan penyembuhan lengkap untuk sinusitis pada anak.

Ubat vasokonstriktor (agonis adrenergik)

Unsur yang paling penting dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak adalah penggunaan ubat vasoconstrictor tempatan (agonis adrenergik). Komponen yang terdapat dalam ubat-ubatan ini membantu menyempitkan saluran dengan bertindak pada reseptor alpha-adrenalin di dindingnya. Akibatnya, proses anemisasi yang disebut ("pendarahan") membran mukus dan penurunan fenomena pembengkakan berlaku, pernafasan hidung dipulihkan.

Dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak, pakar mengesyorkan penggunaan ubat vasoconstrictor, tersedia dalam bentuk semburan. Titisan biasa mengalir ke mukosa dan mempunyai kesan hanya di dalam rongga hidung. Semasa menyembur, zarah-zarah menembusi ke dalam tubul yang menghubungkan concha hidung dan rongga rahang atas - dan justru penghapusan edema di kawasan ini adalah keutamaan. Akibatnya, keadaan dibuat untuk aliran keluar kandungan keradangan dari sinus. Di samping itu, disarankan untuk menggunakan adrenomimetik sebelum menggunakan ubat antibakteria tempatan, kerana ini memudahkan mereka mengakses fokus keradangan..

Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa ubat-ubatan kumpulan ini dengan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan ketagihan ketagihan - agar kapal bersuara, rangsangan buatan berterusan reseptor adrenalin mula diperlukan. Oleh itu, vasoconstrictors dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak tidak digalakkan lebih lama daripada lima hari.

Seperti ubat lain, ubat vasokonstriktor boleh menyebabkan alergi - dalam keadaan ini, doktor yang hadir memutuskan untuk mengganti ubat atau mengecualikan ubat-ubatan kumpulan ini dari terapi. Selain itu, adrenomimetik harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak yang menderita penyakit kardiovaskular, diabetes.

Ubat antihistamin (antiallergik)

Selalunya, sinusitis pada kanak-kanak berlaku dengan latar belakang rhinitis alergi. Ini membawa kepada peningkatan pembengkakan mukosa hidung, anastomosis dan sinus. Oleh itu, untuk mencapai kesannya, antihistamin sering dimasukkan dalam terapi kompleks penyakit pada kanak-kanak. Penggunaannya bersama dengan vasokonstriktor akan membantu mengurangkan pembengkakan dan mewujudkan keadaan untuk memperbaiki saliran lendir dan nanah dari sinus. Hari ini, terdapat ubat-ubatan anti-alergi yang mempunyai kesan minimum pada sistem saraf (iaitu, ia tidak menyebabkan kesan sampingan seperti kelesuan, mengantuk). Keputusan mengenai perlunya menetapkan antihistamin, pilihannya, dos, dan jangka masa rawatan dibuat oleh doktor yang hadir - ia memberi tumpuan kepada usia, keadaan, kehadiran reaksi alergi pada anak, dan penyakit bersamaan. Pakar juga memantau terapi - dia menentukan masa rawatan dan, jika perlu, membuat keputusan untuk mengganti ubat.

Ubat anti-radang

Untuk mengurangkan gejala sinusitis pada kanak-kanak, seperti sakit sinus, sakit kepala, dan demam, pakar sering memasukkan ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang dalam rejimen rawatan. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan (berdasarkan asid acetylsalicylic, paracetamol, ibuprofen, nimesulide), yang tersedia dalam bentuk tablet, serbuk, sirap. Sebelum penggunaannya, perundingan doktor diperlukan, kerana terdapat sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Jadi, ubat-ubatan, yang merangkumi aspirin, ibuprofen, paracetamol, mempunyai kesan negatif terhadap keadaan membran mukus saluran gastrointestinal. Oleh itu, pada kanak-kanak dengan gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, ubat semacam itu dapat memprovokasi pemburukan penyakit, yang menyebabkan perkembangan pendarahan. Ubat berasaskan aspirin boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan dinding vaskular, meningkatkan kerapuhannya dan menyebabkan pendarahan. Dadah, yang termasuk nimesulide, dengan penggunaan yang berpanjangan dapat mempengaruhi fungsi hati. Oleh itu, keputusan untuk memasukkan ubat anti-radang bukan steroid dalam terapi kompleks, dos dan jangka masa penggunaannya harus dibuat oleh doktor yang menghadiri.

Dalam kes khas, pakar boleh memutuskan untuk memasukkan ubat hormon dengan kesan anti-radang dan dekongestan yang jelas dalam rejimen rawatan. Tujuannya dapat dibenarkan dengan komponen alergi yang jelas, proses keradangan yang berterusan di sinus, kehadiran polip di saluran hidung dan sinus. Lebih kerap dalam keadaan seperti itu, titisan dan semburan digunakan: dengan pendedahan tempatan, komponen aktif ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sistemik yang kurang pada tubuh. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan tempatan, komplikasi mungkin timbul - mimisan, bisul pada membran mukus. Perlu diingat bahawa pemberian ubat hormon hanya dapat dilakukan dengan keputusan doktor dan hanya di bawah pengawasannya yang ketat. Rawatan diri dari sinusitis pada kanak-kanak dengan ubat-ubatan kumpulan ini penuh dengan perkembangan bukan sahaja komplikasi tempatan, tetapi juga umum, gangguan fungsi adrenal, yang menyebabkan kegagalan proses hormon dan perkembangan gangguan metabolik..

Ubat yang mengurangkan kelikatan lendir (mukolitik)

Sumbangan penting untuk pemulihan fungsi mukosa hidung dan sinus rahang atas dibuat oleh mucolytics. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk enzim (misalnya, N-asetilcysteine), yang mengurangkan ketegangan permukaan, mempunyai kesan penipisan yang jelas pada pelepasan lendir dan purulen, yang mewujudkan keadaan untuk penyingkirannya dari hidung, pemulihan patensi anastomosis, dan pembersihan sinus. Mereka juga membantu memulihkan pelepasan mukosa, iaitu pergerakan silia, yang dilengkapi dengan sel epitelium saluran hidung - sehingga menormalkan proses fisiologi membersihkan rongga hidung lendir, toksin, patogen, zarah debu, dll..

Mucolytics terutama ditunjukkan untuk sinusitis yang berpanjangan pada anak-anak, disertai dengan pembentukan sejumlah besar pelepasan tebal likat. Mereka juga dapat mengurangkan keadaan dengan ketara apabila terdapat kerak di rongga hidung, yang membuat pernafasan sukar dan menyebabkan ketidakselesaan pada anak. Pada masa ini, persiapan gabungan sedang dihasilkan, di mana komponen mukolitik digabungkan dengan bahan vasokonstriktor atau ubat antibakteria tempatan. Doktor yang hadir akan membantu anda memilih ubat berdasarkan ciri-ciri proses, usia kanak-kanak dan faktor-faktor penting yang lain.

Ubat imunomodulasi

Dalam rawatan keradangan sinus rahang atas pada kanak-kanak, perlu menyelesaikan banyak masalah, oleh itu, pelbagai ubat yang diresepkan oleh pakar boleh sangat luas dan bergantung pada ciri-ciri perjalanan proses keradangan tertentu, keadaan anak, umurnya dan nuansa lain. Apa lagi yang merawat sinusitis pada kanak-kanak? Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lisat bakteria sering dimasukkan ke dalam skema - komponen bakteria yang tidak aktif (dinetralkan) yang membantu mengembalikan kekebalan tempatan di saluran hidung, merangsang pengeluaran antibodi kepada patogen yang paling biasa. Dana dari kumpulan ini digunakan, sebagai peraturan, setelah menghilangkan manifestasi akut penyakit ini untuk mempercepat proses penyembuhan, serta untuk mencegah rhinitis dan sinusitis..

Selain itu, ubat-ubatan yang mengandungi komponen probiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora normal di saluran pernafasan atas, yang juga membantu memulihkan imuniti tempatan. Penyelesaian bakteriofag yang mempunyai sifat antibakteria dan membantu mengatasi proses menular di rongga hidung juga digunakan..

Juga, dalam rawatan sinusitis pada anak-anak, pelbagai ubat dapat digunakan, tindakannya dapat ditujukan untuk memperbaiki proses regenerasi dan menyelesaikan masalah lain yang relevan setelah penghapusan manifestasi sinusitis akut. Termasuk ubat berdasarkan komponen tumbuhan, misalnya, mengandung jus siklamen, yang memiliki kemampuan untuk menipis lendir dan meningkatkan rembesan (rembesan lendir), serta termasuk pelbagai minyak, ramuan. Dalam gudang perubatan moden ada banyak cara yang memungkinkan anda memberi kesan positif terhadap keadaan pesakit pada pelbagai peringkat penyakit. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang hadir yang dapat membuat skema penggunaannya yang kompeten.

Fisioterapi dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak

Prosedur fisioterapeutik adalah antara kaedah berkesan moden untuk merawat keradangan sinus pada kanak-kanak. Penting untuk diingat bahawa dengan sinusitis, teknik fisioterapeutik hanyalah penambahan pada terapi antibakteria asas.Setiap prosedur mempunyai nuansa dan kontraindikasi tersendiri..

Antara kaedah yang digunakan untuk fisioterapi untuk resdung pada kanak-kanak adalah prosedur menggunakan gelombang elektromagnetik ultrashort dan ultra frekuensi (UHF dan UHF), arus diadynamic, ultrasound, elektroforesis, dll. Setiap kaedah membolehkan anda menyelesaikan masalah anda - melegakan kesakitan, melegakan bengkak, mengaktifkan proses penghantaran ubat ke sinus, merangsang proses regenerasi, dan lain-lain. Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan keperluan fisioterapi, memilih prosedur yang sesuai pada tahap penyakit tertentu. Semua prosedur di atas dijalankan di jabatan fisioterapi klinik atau hospital.

Salah satu kaedah fisioterapeutik yang paling moden dan berkesan untuk merawat radang sinus rahang atas pada kanak-kanak adalah terapi vibroakustik. Menggunakan alat Vitafon membantu mengurangkan pembengkakan selaput lendir rongga hidung dan sinus, mengaktifkan saliran limfa dan aliran keluar vena, meningkatkan peredaran darah, membantu mengurangkan keracunan, merangsang proses regeneratif dan menguatkan imuniti umum dan tempatan. Harus diingat bahawa penggunaan terapi vibroacoustic dalam rawatan sinusitis pada kanak-kanak (seperti prosedur fisioterapeutik lain) tidak ditunjukkan pada tahap akut penyakit ini, dengan kandungan purulen pada sinus, tetapi hanya pada tahap remisi.

Adalah mustahak bahawa untuk menjalankan terapi vibroakustik tidak diperlukan untuk mengunjungi institusi perubatan - rawatan dengan alat Vitafon dapat dilakukan secara bebas di rumah. Ini adalah nuansa yang sangat relevan, kerana lawatan berkala oleh seorang kanak-kanak ke hospital atau pusat perubatan, terutama dalam situasi proses akut baru-baru ini di sinus rahang atas, dengan latar belakang kekebalan yang lemah, dapat menyebabkan kambuh penyakit atau penyakit lain.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai nuansa terapi vibroakustik untuk sinusitis di sini..