Image

Pneumonia infiltratif

Pneumonia Pneumonia (pneumonia) adalah penyakit radang paru-paru yang menular, biasanya bakteria. Pada radang paru-paru, alveoli terutama terlibat dalam proses patologi, dan tisu interstisial (apa yang disebut "kerangka" penghubung) paru-paru juga boleh terjejas..

Mikroorganisma memasuki paru-paru, biasanya dengan mikroaspirasi rembesan orofaring - jalur jangkitan ini adalah ciri khas radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Aspirasi besar-besaran terhadap isi perut dan orofaring mungkin terjadi dengan kesedaran yang merosot. Ejen penyebab pneumonia yang tidak dikeluarkan oleh kaedah standard penyelidikan bakteriologi - patogen "atipikal" (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila) - menembusi ke paru-paru dengan penyedutan "aerosol" mikrob. Dalam beberapa kes, jika wabak berlaku di dalam badan (contohnya, endokarditis berjangkit dari injap tricuspid), mikroorganisma menembusi paru-paru melalui darah (hematogenous), yang membawa kepada perkembangan emboli paru septik (pneumonia "septik").

Oleh itu, jenis pneumonia berikut dapat dibezakan:

  • Pneumonia (pesakit luar, rumah) yang diperoleh masyarakat - berkembang di luar hospital atau dalam masa 48 jam dari saat pesakit dimasukkan ke hospital, dan juga pada pesakit yang berada di jabatan pengawasan perubatan (kejururawatan) jangka panjang selama lebih dari 14 hari.
  • Pneumonia nosokomial (nosokomial) - berkembang 48 jam selepas dimasukkan ke hospital. Pneumonia nosokomial juga merangkumi radang paru-paru akibat pengudaraan mekanikal (ventilator) - anemia yang berkaitan dengan ventilator..
  • Anemia aspirasi - berlaku akibat aspirasi patogen secara besar-besaran (muntah, kesedaran terganggu, dll.).
  • Pneumonia sekiranya berlaku gangguan imun - terjadi pada pesakit yang menerima ubat sitostatik dan glukokortikosteroid, serta keadaan imunodefisiensi (AIDS, dll.).

Pneumonia yang diperoleh masyarakat biasanya disebabkan oleh jangkitan pneumokokus Streptococcus pneumoniae (kira-kira 50% kes), patogen pneumonia atipikal (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila) menyumbang sehingga 30% kes, dalam kes yang lebih jarang, agen penyebab pneumonia adalah agen penyebab pneumonia (Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Klebsiella pneumoniae, dll..

Pneumonia nosokomial sering berlaku pada orang tua dan pesakit di unit rawatan intensif (terutamanya yang berkaitan dengan pengudaraan mekanikal). Perkembangan pneumonia nosokomial berkait rapat dengan mekanisme berikut:

  • Aspirasi kandungan perut dan orofaring
  • Hematogenous penyebaran jangkitan dari fokus extrapulmonary
  • Patogen memasuki saluran pernafasan melalui tiub endotrakeal

Faktor predisposisi untuk perkembangan pneumonia nosokomial adalah:

  • Intervensi pembedahan toraks yang panjang dan kompleks (pada organ rongga dada dan perut), akibatnya pergerakan diafragma terhad dan refleks batuk berkurang
  • Koma
  • Umur
  • Tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol
  • Penyakit kronik (diabetes mellitus, penyakit paru obstruktif kronik (COPD), kegagalan buah pinggang, dll.)
  • Asidosis metabolik

Produk ubat (relaksan otot, sitostatik, penenang, ubat glukokortikosteroid, antasid), kehadiran kateter intravena, kekurangan zat makanan dan makan tiub juga boleh menyumbang kepada radang paru-paru nosokomial..

Ejen penyebab pneumonia nosokomial yang paling biasa adalah: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), bakteria gram-negatif - Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli (Escherichia coli), Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, aerosa, Penaza; serta patogen anaerobik.

Gejala utama radang paru-paru termasuk: demam, sesak nafas, batuk dengan pengeluaran dahak, sakit di kawasan dada. Pada orang tua, gejala umum (tanda-tanda pemburukan patologi kronik, mengantuk, kekeliruan) boleh berlaku berbanding manifestasi paru-paru. Auskultasi di kawasan paru-paru yang terjejas memungkinkan anda menentukan pernafasan bronkus (masa pernafasan mengeluarkan suara lebih lama dari waktu bunyi penyedutan, sementara terdapat warna tertentu dari suara pernafasan), krepitus, lembaran halus yang lembab. Ujian darah umum untuk radang paru-paru menunjukkan leukositosis.

Tanda radiologi utama radang paru-paru adalah penyusupan tisu paru-paru, yang berlaku kerana pengumpulan eksudat radang di alveoli (pada sinar-x, penyusupan ditunjukkan oleh kawasan pemadaman). Di samping itu, keradangan boleh berlaku pada tisu interstitial - tisu penghubung perivascular dan peribronchial, interlobular dan interalveolar septa (pada radiograf, keradangan tersebut ditentukan oleh pengukuhan komponen interstitial corak paru-paru - pengukuhan dan ubah bentuk corak paru-paru dengan pembentukan linear dan retikular (tisu mesh)). Sekiranya terlibat dalam proses keradangan tisu paru-paru interstisial, gejala radiologi yang tidak spesifik "kaca buram" dapat dikesan.

Mengingat perkara di atas, penyusupan tisu paru-paru boleh terdiri daripada dua jenis: alveolar dan interstitial.

Penyusupan Alveolar

Penyusupan alveolar berkembang sekiranya berlaku kerosakan pada alveoli paru. Pada roentgenogram, ia dicirikan oleh kawasan yang homogen atau heterogen dengan peredupan medan paru yang agak kuat. Perhatikan bahawa dengan latar belakang pemadaman ini, corak paru vaskular tidak membezakan. Dalam kes penyusupan alveolar, jenis pneumonia berikut boleh berkembang: pleuropneumonia dan bronkopneumonia.

Pleuropneumonia (dalam terminologi tradisional disebut sebagai "pneumonia lobar") terjadi ketika patogen memasuki alveoli. Pada masa yang sama, radang eksudat melalui pori-pori antar-alveolar Kohn "merebak" (merebak) di sepanjang alveoli (proses ini dapat merebak ke seluruh lobus paru-paru). Sebagai peraturan, satu atau beberapa segmen terjejas, jarang - keseluruhan lobus atau bahkan beberapa lobus paru-paru. Penyusupan homogen intensif ditentukan pada radiograf, yang mana bronkus dikenal pasti dalam bentuk jalur cahaya bercabang - gejala "bronkografi udara" (Gambar 1).

Polysegmental (bilobar) pleuropneumonia kanan

Rajah 1. Pleuropneumonia sisi kanan polysegmental (bilobar).
A - di lobus bawah dan atas di sebelah kanan terdapat penyusupan homogen yang meluas. Isipadu paru-paru kanan dikurangkan (ini ditentukan oleh kedudukan kubah diafragma yang sedikit tinggi di sebelah kanan dan sedikit anjakan trakea ke kanan)
B - serpihan radiografi yang diperbesar dalam unjuran langsung. In - roentgenogram unjuran lateral kanan. Di lobus bawah dan atas paru-paru kanan, penyusupan umum yang seragam ditentukan. Pleura interlobar mendatar yang tebal diperhatikan. Anak panah menunjukkan jurang bronkus yang dapat dilihat dengan latar belakang penyusupan - gejala "bronkografi udara"

Pada roentgenogram, ada kontur penyusupan kabur, namun, dalam hal pembatasan keradangan oleh pleura interlobar yang menebal, batas yang dibentuk olehnya jelas. Dalam pleuropneumonia, penyusupan tidak melampaui pleura interlobar. Kemungkinan sedikit penurunan ukuran lobus atau segmen yang terjejas (dalam kes ini, pleura interlobar dialihkan ke kawasan yang terkena pada gambar). Keadaan ini mungkin disebabkan oleh hipoventilasi lobus atau segmen kerana adanya dahak kental di bronkus, serta penurunan lumen bronkus akibat keradangan (Gambar 2).

Rajah 2. Pleuropneumonia. A - pleuropneumonia sisi kanan lobus atas (pleura interlobar mendatar di sebelah kanan menebal dan sedikit "cekung" ke arah penyusupan kerana sedikit penurunan ukuran lobus atas). B - radiografi pesakit selepas terapi antibiotik selama 10 hari: dinamika positif ditandai, penyusupan tidak dikesan, pemindahan pleura interlobar tidak ditentukan. Calcinate ditentukan dalam unjuran lobus tengah di sebelah kanan

Pleuropneumonia sering disertai dengan pleurisy eksudatif parapneumonik, yang dimanifestasikan oleh hidrotoraks pada radiografi. Perkembangan pleuropneumonia paling sering dijangkiti jangkitan dengan Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Legionella pneumophila, jarang Mycoplasma pneumonia. Perhatikan bahawa gambar sinar-x tidak memungkinkan untuk menentukan agen penyebab radang paru-paru dengan pasti.

Pada radang paru-paru, corak difraksi sinar-X menunjukkan kawasan penyusupan yang berbeza, yang mungkin tidak melebihi kawasan segmen (Gambar 3). Pada pneumonia polysegmental, segmen individu kedua paru-paru mungkin terjejas (Rajah 4).

Pneumonia segmental kanan di lobus atas

Rajah 3. Pneumonia segmental sebelah kanan di lobus atas. A - Unjuran langsung sinar-X. B - serpihan sinar-x unjuran lateral. Gambar menunjukkan kawasan kecil penyusupan di S3 lobus atas di sebelah kanan (dalam gambar B itu ditandai dengan anak panah), di lokasi berhampiran kontur pleura interlobar

Pneumonia polysegmental dua sisi lobus atas

Rajah 4. Pneumonia polysegmental bilateral lobus atas paru-paru (unjuran langsung dan lateral)

Dalam beberapa kes, sukar untuk menentukan penyusupan S6 lobus bawah dalam unjuran langsung pada radiografi, kerana berlapis pada bayang-bayang akar paru-paru. Dalam kes ini, akar paru-paru ditakrifkan sebagai perubahan patologi (tidak berstruktur dan membesar) - ini mungkin menjadi sebab untuk diagnosis limfadenopati bronkopulmonari yang salah. X-ray dalam unjuran lateral mengelakkan kesukaran ini - ia tidak dapat menentukan kemasukan pada "puncak" lobus bawah, di belakang akar (Gambar 5).

Gambar 5. Pneumonia S6 (paru-paru kiri). A - sinar-X dalam unjuran langsung (penyusupan di zon basal diperhatikan di sebelah kiri, akar paru-paru kelihatan melebar dan tidak struktur). B - radiografi di unjuran lateral kiri (penyusupan ditentukan dalam "puncak" lobus S6 bawah (lihat anak panah), yang dibatasi di depan oleh pleura interlobar). Kawasan kecil penyusupan heterogen juga ditentukan di zon basal lobus bawah (lihat indeks)

Sekiranya penyusupan S6 dikesan (terutama dalam kombinasi dengan penyusupan S1 dan S2), adalah perlu untuk memperhatikan kemungkinan proses tuberkulosis - perubahan ciri khas tuberkulosis: pengapuran, rongga peluruhan, penyaringan fokus di kawasan terpencil paru-paru yang terjejas dan berdekatan, bayangan fokus.

Oleh itu, dalam keadaan moden, gambaran sinar-x pleuropneumonia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Pada pesakit tanpa patologi somatik yang bersamaan dan dengan ketiadaan imunodefisiensi, penyusupan pneumatik, sebagai peraturan, adalah sepihak, mengambil 1-2 segmen
  • Pneumonia dicirikan oleh dominasi kepadatan penyusupan di kawasan subpleural. Peredupan dengan pangkalan yang luas bersebelahan dengan pleura diafragmatik, kostum, interlobar, di mana penyusupan inflamasi yang paling sengit diperhatikan, dan ketumpatan bayangan menurun ke arah akar. Selalunya penyusupan tidak sampai ke akar (antara akar dan zon penyusupan tetap ada zon tisu udara pneumatik, Gambar 2a). Ini adalah salah satu perbezaan utama antara radang paru-paru dan atelektasis. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan keradangan yang luas, zon penyusupan bergabung dengan akar paru-paru
  • Pada radang paru-paru, kekenyangan bronkus dipelihara dengan latar belakang tisu udara yang menyusup - gejala "bronkografi udara"
  • Kehilangan rasa lapang tisu paru-paru semasa penyusupan pneumonik secara besar-besaran sering menyebabkan penurunan jumlah bahagian paru-paru yang terjejas (lihat Gambar 1). Pada masa yang sama, pleura interlobar cekung ke arah penyusupan (lihat Gambar 2a)

Bronkopneumonia (radang paru-paru) bermula dengan bronkitis (lesi bronkus kecil), selepas itu penyusupan pada alveoli terbentuk. Pada saat yang sama, penyusupan tidak homogen diperhatikan pada sinar-x - fokus (bayangan "fokus" tidak melebihi ukuran 10-12 mm; ukuran yang lebih besar menunjukkan "bayangan fokus" atau "menyusup"), bayangan fokus yang lebih besar dengan kontur kabur yang dapat bergabung menjadi infiltrat. Bahagian paru-paru yang disusupi bergantian dengan kawasan yang tetap lapang (penyusupan dikesan berlatarbelakangkan corak pulmonari yang dipertingkatkan (lihat Gambar 6). Jenis penyusupan ini adalah ciri pneumonia, agen penyebabnya adalah Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) dan jangkitan gram-negatif, dan juga untuk pneumonia hospital. sebagai peraturan, satu atau beberapa segmen paru-paru terjejas, mungkin juga terdapat lesi bilateral.

Rajah 6. Bronkopneumonia sebelah kiri. A - sinar-X dalam unjuran langsung (di bahagian tengah medan paru di sebelah kiri, penyusupan heterogen dalam bentuk bayangan fokus besar yang bergabung menjadi bayang fokus yang lebih besar dengan latar belakang corak pulmonari yang dipertingkatkan). B - radiografi di unjuran lateral kiri (penyusupan ditentukan di segmen buluh lobus atas (lihat anak panah)

Manifestasi awal bronkopneumonia dapat disertai dengan peningkatan lokal dalam corak vaskular paru-paru, diikuti dengan pembentukan penyusupan perivaskular dan peribronkial. Penyusupan perivaskular pada radiografi dicirikan oleh kontur kabur dan pengembangan bayangan vaskular; peribronchial - pembentukan jalur cahaya bronkus terhadap latar belakang tisu paru-paru peribronchial yang menyusup. Corak ini sering ditentukan di kawasan ekor akar paru-paru dan di bahagian bawah medan paru (Gambar 7).

Gambar 7. A - pneumonia polysegmental dua hala hospital (penyusupan fokal dan peribronchovaskular diperhatikan di kedua-dua sisi dengan latar belakang gambar yang diperkuatkan: di sebelah kanan - supraphrenic, di sebelah kiri - di bahagian tengah, bahagian bawah medan paru (lihat anak panah)). B - kawasan akar kanan paru-paru (serpihan radiografi sebelumnya). B - serpihan radiografi dalam unjuran lateral kanan (pesakit yang sama): penyusupan fokus dan peribronchovaskular di segmen basal lobus bawah (lihat anak panah) dan dalam unjuran segmen buluh di sebelah kiri (lihat petunjuk).
G dan D - Pneumonia di lobus bawah di sebelah kiri (serpihan radiografi pesakit lain): penyusupan perivaskular (lihat anak panah) sebelum dan selepas rawatan. G - serpihan sinar-x dalam unjuran langsung. D - serpihan sinar-x dalam unjuran sisi kiri

Pada radang paru-paru, penyusupan peribronchovaskular kadang-kadang dibezakan dengan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif (dengan edema perivaskular interstitial (di sekitar kapal), tisu peribronkial dan bronkus, apa yang disebut "gandingan" terbentuk). Dalam kes sedemikian, perlu mengambil kira data kajian klinikal dan makmal, serta mendiagnosis tanda-tanda kegagalan jantung yang lain - peningkatan ukuran bayangan jantung, kesesakan vena dalam peredaran paru. Pneumonia dicirikan oleh perubahan infiltratif yang lebih dekat dengan bahagian pinggir paru-paru (subpleural, supraphrenic), sementara dalam kegagalan jantung kongestif, perubahan ditentukan lebih dekat ke akar paru-paru.

Penyusupan interstisial

Penyusupan interstitial berkembang sekiranya terdapat lesi utama tisu paru-paru interstitial (tisu penghubung perivaskular dan peribronkial, septa interlobular dan interalveolar) dan dengan pengisian sebahagian alveoli dengan eksudat radang.

Penurunan intensiti rendah dalam ketelusan - gejala "kaca buram" - dapat ditentukan pada radiografi (walaupun istilah ini digunakan dalam kajian CT, gejala ini ditentukan pada radiografi konvensional, dengan syarat kualiti gambarnya tinggi). Terhadap latar belakang penurunan ketelusan, corak paru ditentukan, walaupun tidak banyak dibezakan ("kabur", kontur vaskular kabur; lihat gambar 8). Dalam kes ini, penyebab gejala "kaca buram" adalah pengisian sebahagian alveoli dengan eksudat dan keradangan (penebalan) septa alveolar.

Rajah 8. Pneumonia polysegmental dua hala dengan penyusupan tisu paru-paru interstisial. Di paru-paru, terdapat penyusupan intensiti rendah dari jenis "kaca buram". Di bawah kubah diafragma, udara di usus besar ditentukan di sebelah kiri (ini bukan gas bebas di rongga perut) - ini dibuktikan oleh haustra (dengan latar belakang udara)

Jenis penyusupan ini terdapat pada radang paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan Mycoplasma pneumoniae, Pneumocystis jiroveci, dan sitomegalovirus. Sebagai tambahan, penyusupan "kaca buram" adalah kejadian yang biasa terjadi pada orang dengan keadaan kekurangan imun (misalnya, orang yang dijangkiti HIV).

Pengukuhan komponen interstisial pada corak paru dapat ditentukan pada radang paru-paru dengan kerosakan pada tisu interstitial paru-paru, yang merupakan tanda kerosakan pada tisu penghubung peribronchovaskular dan keradangan (penebalan) septa interlobular. Pada masa yang sama, bayangan linear dan jejaring (retikular) dijumpai di radiograf. Perhatikan bahawa dalam radang paru-paru, penyusupan interstisial dan alveolar dapat digabungkan (lihat Gambar 9).

Rajah 9. Pneumonia polysegmental dua hala. Di lobus atas di kiri dan di lobus bawah di sebelah kanan, terdapat penyusupan interstisial intensiti rendah dari jenis "kaca buram". Di lobus atas di sebelah kanan dan di zon basal, penyusupan alveolar yang lebih sengit diperhatikan - gejala "bronkografi udara" (lihat anak panah). Di kawasan basal di kedua sisi dan di lobus atas di sebelah kiri, komponen interstisial yang diperkuat dari corak paru dengan pembentukan bayangan retikular ditentukan

Sekiranya kerosakan paru-paru disebabkan oleh jangkitan virus, perubahan interstisial juga ditentukan pada radiograf - beberapa perubahan fokus (lebih baik didefinisikan pada CT), perubahan retikular dua hala pada bahagian basal paru-paru, gejala kaca buram. Pembentukan infiltrat alveolar selalunya merupakan tanda penyambungan jangkitan bakteria kepada virus.

Oleh itu, dalam radang paru-paru, penyusupan alveolar pada tisu paru-paru dicirikan oleh pembentukan infiltrat homogen, yang terutama terdapat di dalam lobus atau segmen paru-paru dengan sempadan pada pleura yang berdekatan, dengan gejala "bronkografi udara" (pleuropneumonia) atau pembentukan fokus, saliran fokus, infiltrat fokus latar belakang corak yang dipertingkatkan (bronchopneumonia). Pneumonia dengan perubahan interstisial dicirikan oleh penurunan intensiti rendah dalam ketelusan tisu paru-paru sesuai dengan jenis "kaca buram", serta oleh penguatan dan ubah bentuk corak paru - pembentukan bayang-bayang linear dan retikular (mesh).

Kami menarik perhatian pada kenyataan bahawa walaupun dengan gambaran klinikal pneumonia yang jelas pada radiografi, perubahan ciri tidak selalu ditentukan. Keadaan ini mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • Tarikh awal radiografi adalah 24 jam pertama dari permulaan penyakit. Dalam tempoh ini, tanda-tanda radiologi seperti peningkatan corak vaskular, kehilangan struktur dan sedikit pengembangan akar lemah atau sama sekali tidak ada
  • Saiz kecil infiltrat inflamasi, intensiti bayangan infiltrat yang rendah, serta lapisan struktur anatomi dada atau mediastinum dengan ketumpatan yang lebih tinggi
  • Pesakit dehidrasi
  • Neutropenia (penurunan tahap neutrofil) dan keadaan lain yang disertai dengan gangguan fungsi leukosit (alkoholisme, uremia, diabetes mellitus, dll.)
  • Beberapa agen penyebab pneumonia, misalnya, Pneumocystis jiroveci (dalam kes ini, radiografi tidak berkesan pada sekitar 10% kes - perubahan ditentukan hanya pada CT)

Di samping itu, keadaan radiografi juga penting. Sebagai contoh, jika anda mengambil gambar oleh alat bangsal dalam keadaan rawan, terutamanya jika anda tidak dapat menahan nafas atau menarik nafas cetek, sangat sukar untuk menilai keadaan segmen basal lobus bawah paru-paru, kerana sebahagiannya ditutup kerana diafragma yang terletak tinggi, dan jika bayangan jantung mengembang ke kiri mustahil untuk menilai keadaan segmen basal lobus bawah di sebelah kiri (lihat Rajah 10).

Pneumonia sebelah kiri lobus bawah paru-paru

Rajah 10. Pneumonia sebelah kiri lobus bawah paru-paru. A - radiografi dalam unjuran langsung (penyusupan di lobus bawah di sebelah kiri sukar ditentukan, kerana terletak di belakang bayangan jantung). B - radiografi di unjuran lateral kiri (tapak penyusupan diperhatikan di atas cerun posterior diafragma di S10 lobus bawah di sebelah kiri)

Kami juga mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan "X-ray Atlas: Pneumonia".

Radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, secara terperinci mengenai jenis penyakit serta kaedah utama diagnosis dan penyembuhan

Istilah "pneumonia" menggabungkan banyak jenis radang paru-paru, yang berbeza antara satu sama lain dalam etiologi perkembangan, gejala dan ciri lain. Salah satu bentuk penyakit yang paling biasa adalah radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, yang berlaku pada orang-orang dari segala usia dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci apa itu radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, apa maksudnya, gejala, dua hala akut, sisi kanan, lobus bawah sisi kiri, patogenesis penyakit, sama ada ia berjangkit, bagaimana ia menular dan bagaimana menyembuhkannya pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Apa ini

Pneumonia yang diperoleh masyarakat adalah penyakit sistem pernafasan yang tidak berkaitan dengan pesakit yang tinggal di kemudahan perubatan. Adalah kebiasaan untuk membicarakan bentuk radang paru-paru ini dalam kes berikut:

  • apabila tanda-tanda muncul pada orang yang tidak berada di hospital;
  • jika penyakit ini telah berkembang tidak kurang dari 2 minggu setelah keluar dari hospital, atau tidak lewat dari dua hari pertama setelah dimasukkan ke hospital.

Tanda-tanda ini membezakannya dengan radang paru-paru hospital (nosokomial) yang berkembang secara langsung di dalam dinding hospital. Bergantung pada agen penyebab penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak, mengikut klasifikasi antarabangsa kod ICD-10, 8 jenis pneumonia di luar hospital dibezakan, yang ditunjukkan oleh kod dari J12 hingga J18. Gambaran klinikal kebanyakan spesies mengikut kod MKB-10 biasanya akut, tetapi dalam beberapa kes ia boleh terjadi dengan gejala ringan.

PENTING! Pneumonia yang diperolehi masyarakat dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih teruk daripada pneumonia yang diperoleh di hospital, tetapi dalam kes yang teruk juga boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengakibatkan kematian..

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab utama pneumonia yang diperoleh masyarakat adalah kemasukan mikroorganisma patogen ke saluran pernafasan, disertai oleh faktor-faktor berikut:

  • penurunan imuniti;
  • hipotermia teruk;
  • patologi sistem kardiovaskular, pernafasan atau endokrin;
  • rehat tempat tidur yang berpanjangan dalam rawatan penyakit lain;
  • sejarah pembedahan serius;
  • tabiat buruk, gaya hidup tidak sihat;
  • berumur lebih dari 60 tahun.

Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah pneumokokus, streptokokus dan hemophilus bacillus, lebih jarang - staphylococci, klamidia, mycoplasma, Klebsiella, Legionella, adenovirus. Mereka boleh menembusi tubuh manusia di mana sahaja - dalam keadaan sehari-hari, bersentuhan dengan dunia luar, di tempat yang banyak orang, dll..

Cara utama patogen memasuki saluran udara adalah melalui titisan udara, iaitu bakteria dan virus dilepaskan ke udara ketika pembawa penyakit batuk atau bersin, setelah itu mereka memasuki tubuh orang yang sihat. Biasanya, saluran pernafasan manusia steril, dan semua agen asing musnah oleh sistem saliran paru-paru.

Dengan adanya faktor-faktor yang disenaraikan di atas (hipotermia, penurunan imuniti, dan lain-lain), sistem saliran terganggu, dan bakteria dan virus kekal di paru-paru, mempengaruhi tisu organ dan menyebabkan proses keradangan. Tempoh inkubasi radang paru-paru bukan di hospital bergantung pada jenis patogen, usia dan status kesihatan pesakit, dan rata-rata dari 3 jam hingga 3 hari.

Pada 35-90% pesakit, pneumonia yang diperoleh masyarakat disebabkan oleh pneumokokus, pada 5-18% - hemophilus influenzae, dan klamidia, legionella, mikoplasma dan mikroorganisma lain menyumbang sekitar 8-30% kes.

RUJUKAN! Orang muda paling sering menderita bentuk patologi atipikal (patogen - klamidia, mikoplasma, legionella, dan lain-lain), dan pada usia tua organisma paling sering dipengaruhi oleh enterobacteria dan hemofilik bacillus. Pneumonia pneumokokus berlaku pada kebanyakan pesakit, tanpa mengira usia.

Klasifikasi (mcb-10) dan jenis penyakit

Pneumonia yang diperoleh masyarakat terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis patogen, penyetempatan proses keradangan, dan ciri-ciri kursus klinikal. Menurut kod ICD-10, klasifikasi adalah seperti berikut:

  • bentuk virus penyakit yang tidak ditunjukkan dalam kategori lain (J12);
  • radang paru-paru streptokokus (J13);
  • patologi haemophilus influenza (J14);
  • bentuk bakteria yang tidak dikelaskan (J15);
  • penyakit yang disebabkan oleh patogen lain (J16);
  • radang paru-paru sebagai komplikasi penyakit lain (J17);
  • radang paru-paru yang tidak ditentukan (J18).

Berdasarkan lokasi proses patologi (sisi dan kawasan lesi), keparahan dan gambaran umum penyakit, pelbagai bentuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat (sisi kanan, sisi kiri, dua hala, lobus bawah) dibezakan, masing-masing mempunyai kursus dan terapi klinikalnya sendiri.

Kanan dan kiri

  1. Pneumonia sebelah kanan. Struktur anatomi bronkus kanan berbeza dengan struktur kiri - ia pendek dan lebar, jadi keradangan sisi kanan lebih biasa. Bentuk penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang dewasa dengan kasih sayang sistem pernafasan dengan streptokokus..
  2. Pneumonia sebelah kiri. Proses keradangan di sebelah kiri lebih berbahaya daripada sebelah kanan - ini menunjukkan kelemahan badan yang serius. Gejala utama adalah batuk dan sakit di sisi, dan dalam kes lanjut, kegagalan pernafasan mungkin berlaku.

Mengikut kawasan kekalahan

Keradangan dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dapat meliputi kawasan paru-paru yang berlainan - jika lesi kecil, penyakit ini disebut fokal. Dengan keradangan beberapa bahagian paru-paru, kita bercakap mengenai patologi segmental, dan jumlahnya diperhatikan apabila seluruh paru-paru terlibat dalam proses patologi. Pneumonia lobus didiagnosis jika salah satu lobus organ rosak, dan bentuk ini, seterusnya, dibahagikan kepada lobus atas dan bawah, serta pusat.

  1. Pneumonia lobus atas. Kekalahan lobus atas paru-paru dianggap sebagai bentuk penyakit yang teruk, dan ditunjukkan oleh gejala yang teruk, disfungsi sistem peredaran darah dan saraf.
  2. Bentuk lobus bawah. Gejala penyakit ini termasuk sakit perut, demam, menggigil, dan batuk dengan pembuangan dahak yang berlebihan.
  3. Keradangan pusat. Proses patologi berkembang di kedalaman organ, oleh itu ia menampakkan diri dengan agak lemah.

PENTING! Adalah mustahil untuk menentukan lokalisasi dan skala kawasan yang terjejas, hanya berdasarkan gejala penyakit - ini memerlukan pemeriksaan sinar-x dan kaedah diagnostik lain.

Dengan keterukan

  1. Bentuk ringan. Keradangan paru-paru yang ringan dirawat secara rawat jalan di bawah pengawasan doktor. Gejala utama adalah demam ringan, sesak nafas sederhana semasa latihan fizikal, tekanan normal dan kesedaran yang jelas.
  2. Keterukan sederhana. Pneumonia sederhana paling kerap diperhatikan pada orang dengan patologi kronik, dan memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Ia dicirikan oleh berpeluh berlebihan, demam teruk, degupan jantung yang lemah, pening ringan.
  3. Radang paru-paru yang teruk. Bentuk penyakit ini menampakkan dirinya sebagai pelanggaran serius fungsi pernafasan, kejutan septik, kesedaran kabur dan gejala teruk lain, dan dirawat di unit rawatan intensif.

Menurut gambaran klinikal

  1. Bentuk akut. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba dan dicirikan oleh tanda-tanda keracunan - demam tinggi, batuk teruk dengan dahak berlebihan, kesihatan umum yang semakin teruk.
  2. Pneumonia kronik Proses keradangan tidak hanya mempengaruhi paru-paru, tetapi juga tisu perantaraan, merosakkan fungsi paru-paru dan menyebabkan ubah bentuk bronkus. Kursus klinikal

Sekiranya tidak dirawat, bentuk akut pneumonia yang diperoleh masyarakat boleh menjadi kronik, akibatnya segmen paru-paru baru akan selalu terlibat dalam proses patologi.

Gejala dan tanda

Gejala dan manifestasi radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung kepada agen penyebab penyakit, bentuk dan keadaan umum tubuh manusia. Tanda-tanda utama patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

  • kenaikan suhu hingga 38-40 darjah;
  • batuk teruk dengan dahak berkarat;
  • kelemahan, keletihan, penurunan prestasi;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
  • sakit di dada;
  • sesak nafas dengan intensiti yang berbeza-beza (bergantung pada ukuran dan luas lesi).

Dengan bentuk fokus penyakit, proses patologi berkembang dengan perlahan, dan gejala pertama dapat dilihat hanya seminggu setelah jangkitan. Sekiranya keradangan meliputi kedua paru-paru, pesakit mengalami keracunan dan pernafasan yang teruk. Lesi segmen, sebagai peraturan, berlangsung dalam bentuk ringan, tanpa demam dan batuk yang teruk, dan croupous disertai dengan gejala yang teruk, demam tinggi, stupefaction. Sekiranya keradangan mempengaruhi bahagian bawah paru-paru, orang itu merasakan sakit di bahagian perut atau sisi.

Patogen pneumonia yang berbeza juga dapat memberikan gambaran klinikal yang berbeza. Apabila mikoplasma dan klamidia masuk ke sistem pernafasan, rasa sakit pada otot dan sendi, kesesakan hidung, dan sakit tekak bergabung dengan gejala yang biasa, tetapi proses patologi adalah mudah. Penyakit Legionella dicirikan oleh gejala yang teruk, dan penyakit ini teruk dan boleh menyebabkan komplikasi serius..

PENTING! Pada pesakit dewasa, demam teruk, sebagai peraturan, tidak ada, dan indikator suhu tetap berada dalam julat 37-37.5 darjah, yang merumitkan diagnosis.

Apa yang berbahaya

Dalam kes yang teruk, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat boleh menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • abses paru-paru
  • pleurisy bernanah;
  • bengkak bronkus dan paru-paru;
  • kegagalan jantung, miokarditis;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • gangguan pendarahan;
  • gangguan sistem saraf.

Pada pesakit di bawah 60 tahun tanpa adanya patologi dan diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik dan dapat disembuhkan dengan baik.

Diagnostik

Diagnosis radang paru-paru yang diperoleh masyarakat merangkumi kaedah makmal dan instrumental yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti proses patologi, tetapi juga untuk menentukan skala dan penyetempatannya.

Pertama sekali, pemeriksaan luaran pesakit dan mendengarkan dada dilakukan - dengan adanya proses keradangan di paru-paru, bunyi basah akan terdengar.

Kaedah utama untuk mendiagnosis radang paru-paru adalah pemeriksaan sinar-X (dalam gambar kawasan yang terjejas mereka kelihatan seperti bintik-bintik gelap dengan pelbagai ukuran dan bentuk). Untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap terapi, ujian klinikal darah, dahak dilakukan..

Sekiranya perlu, CT, MRI dan bronkoskopi digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan. Diagnosis pembezaan untuk pneumonia yang diperoleh masyarakat dilakukan dengan bronkopneumonia, bronkitis, COPD, neoplasma malignan saluran pernafasan dan penyakit lain, setelah itu mereka membuat diagnosis pembezaan.

RUJUKAN! Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, diagnosis radang paru-paru sukar dilakukan, dan dalam beberapa kes ia dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pencegahan.

Rawatan

Asas rawatan radang paru-paru adalah antibiotik, yang dipilih bergantung pada agen penyebab penyakit (sebagai peraturan, penisilin, fluoroquinolones, makrolida digunakan), dan jika tidak ditentukan, ubat spektrum luas digunakan. Bersama dengan agen antibakteria, pesakit diberi terapi simptomatik - ubat antipiretik, ekspektoran dan mukolitik, yang memudahkan pembuangan dahak dan keadaan umum. Setelah menghilangkan gejala akut dan menormalkan suhu badan, disyorkan menjalani kursus fisioterapi - elektroforesis, UHF, magnetoterapi, urut, dll..

Pesakit dengan apa-apa bentuk pneumonia yang diperoleh masyarakat memerlukan rehat di tempat tidur, diet tinggi nutrien, minum berat, dan terapi vitamin.

Pencegahan

Seperti penyakit lain, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat lebih mudah dicegah daripada diubati - untuk ini, beberapa peraturan kebersihan dan cadangan klinikal harus diikuti:

  • melepaskan tabiat buruk (terutamanya merokok), makan seimbang, melakukan aktiviti fizikal yang ringan;
  • elakkan tempat yang sesak semasa wabak;
  • merawat ARVI, selesema dan penyakit pernafasan lain tepat pada masanya;
  • amati kebersihan diri, basuh tangan setelah datang dari jalan, jangan supercool;
  • menjalani fluorografi setiap enam bulan sekali untuk memantau keadaan sistem pernafasan.

Pneumonia yang diperoleh masyarakat adalah penyakit serius yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan akibat yang serius, oleh itu, dengan gejala pertama proses keradangan, berjumpa doktor secepat mungkin. Diagnosis tepat pada masanya, terapi yang tepat dan pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan kambuh penyakit pada masa akan datang.

Penyusupan paru-paru: apa itu, penyakit apa yang berlaku

Penyusupan tisu paru-paru adalah pemadatan pada paru-paru yang disebabkan oleh pengumpulan cecair, sel, atau bahan kimia tertentu dalam tisu. Pada masa yang sama, ukuran kain meningkat dan memperoleh warna yang berbeza.

Pada paru-paru yang sakit, rasa sakit muncul, ketumpatan tisu paru-paru meningkat. Infiltrat seperti tumor terdiri daripada sel barah, tanda utama barah akan menyusup.

Dengan penyusupan bahan kimia, segel terbentuk kerana ketepuan tisu dengan ubat-ubatan atau alkohol perubatan..

Punca patologi

Perubahan infiltratif pada paru-paru adalah keadaan patologi yang dapat berkembang pada usia berapa pun. Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • patogen;
  • kecederaan paru-paru;
  • hipotermia teruk;
  • campur tangan pembedahan;
  • radang usus buntu;
  • suntikan ubat yang tidak betul.

Patogen adalah mikroorganisma yang dimiliki setiap orang di rongga mulut. Jangkitan boleh memasuki paru-paru melalui sentuhan dan limfogen. Dalam kes terakhir, penyebab penyakit ini adalah jangkitan yang terdapat di dalam badan.

Orang tua dan perokok lebih cenderung menyusup.

Gejala

Penyusupan di paru-paru adalah proses keradangan yang berlaku dengan pemadatan tisu paru-paru. Proses patologi ini berkembang selama beberapa hari. Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala tertentu:

  • Suhu badan sedikit meningkat, tetapi keadaan ini bertahan lama..
  • Dalam beberapa kes, tumor kecil dikesan di zon penyusupan..
  • Terdapat rasa sakit di kawasan paru-paru yang terkena.
  • Berbanding dengan radang paru-paru, penyusupan paru-paru berlaku dengan gejala yang kurang teruk dan lebih lancar..
  • Tanda utama penyakit ini adalah pembebasan darah semasa batuk, walaupun batuk sangat jarang terjadi. Kehadiran darah di dahak menunjukkan bahawa infiltrat sudah mulai terurai..
  • Dengan penyakit ini, kulit pesakit sangat pucat. Gejala ini paling sering membicarakan tuberkulosis yang bersifat infiltratif..

Infiltrat eosinofilik paling kerap berlaku di lobus atas paru-paru. Tidak mustahil untuk menentukan dengan segera sama ada terdapat cecair dalam meterai, kerana ini anda perlu melakukan beberapa siri pemeriksaan.

Penyusupan paling kerap berlaku dengan batuk kering dan radang paru-paru.

Varieti penyusupan

  1. Bentuk keradangan. Dalam kes ini, pemadatan terdiri daripada sel yang berbeza - sel darah putih, sel darah merah, sel limfoid dan lain-lain. Semasa rawatan, infiltrat seperti larut atau cair, walaupun mereka dapat mengalami sklerosis, dengan pembentukan tisu penghubung lebih lanjut.
  2. Bentuk tumor. Pemadatan ini terdiri daripada sel barah yang berbeza sifatnya. Fenomena ini berlaku dengan tumor ganas, sementara ukuran penyusupan dengan cepat meningkat..
  3. Bentuk kimia. Keadaan ini adalah ciri selepas operasi pada paru-paru. Penyegelan berlaku kerana masuknya ubat ke dalam tisu.

Semasa penyusupan tisu paru-paru, sebahagian paru-paru dimatikan dari proses pernafasan. Sekiranya tisu dipadatkan di kawasan paru-paru yang luas, ini menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan manusia.

Semasa memeriksa pesakit, doktor dapat melihat pernafasan yang cepat dan sedikit kelewatan dalam proses pernafasan bahagian sternum di mana tumpuan lesi berada.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit berdasarkan data sinar-x. Dalam gambar, meterai kelihatan seperti kawasan gelap yang lebih besar dari 1 cm. Dengan penyusupan lobar, kawasan besar tisu yang terkena dapat dilihat pada gambar. Kontur yang redup bergantung pada bentuk penyakit, dan juga pada lokasi meterai.

Dengan bentuk infiltrasi yang meradang dalam gambar, anda dapat melihat garis besar yang tidak rata dan bentuk bahagian gelap yang sama sekali tidak teratur. Penyusupan serupa di paru-paru berlaku dengan radang paru-paru. Pada fasa akut penyakit ini, kontur garis besar tidak tajam dan secara beransur-ansur masuk ke tisu yang mengelilingi paru-paru.

Dalam bentuk penyakit kronik, tepi infiltrat bergerigi, tetapi kelihatan lebih jelas. Dengan bentuk penyusupan pneumonik, dua jalur cahaya sering dijumpai dalam gambar, ini dapat dilihat bronkus yang dipenuhi udara.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma patogen, nekrosis tisu dengan keparahan yang berbeza-beza sering diperhatikan. Ini memperburuk perjalanan penyakit..

Tugas utama dalam mendiagnosis penyakit adalah menentukan sifat penyusupan pesakit. Keradangan lobus paling sering diperhatikan dengan batuk kering atau radang paru-paru. Sekiranya sifat meterai adalah tumor, maka keseluruhan lobus tidak ditangkap oleh proses keradangan.

Apabila pesakit menunjukkan meterai bukan lobang pada gambar, maka keadaan ini dibezakan dengan tumor malignan. Dalam kes ini, peringkat awal penyakit ini benar-benar tanpa gejala, dan orang itu sama sekali tidak mempunyai aduan.

Dalam sinar-X, infiltrat inflamasi berbeza dengan tumor malignan. Segel inflamasi selalu tidak teratur, sementara penyakit onkologi selalu dinyatakan dalam garis besar standard. Sekiranya keradangan telah berlalu ke lapisan luar serat bronkus, maka penyusupan paru peribronchial didiagnosis.

Sebagai tambahan kepada sinar-x, bronkoskopi digunakan dalam diagnosis. Kaedah ini membolehkan anda mengesan perubahan pada organ pernafasan dan mengecualikan beberapa penyakit..

Patologi apa yang boleh terjadi di paru-paru

  1. Pneumonia. Dalam kes ini, tisu paru-paru menjadi radang, sementara pelbagai bahagian paru-paru terlibat dalam proses patologi. Gejala penyakit ini adalah keletihan, sakit dada dan pelbagai tanda kegagalan pernafasan. Suhu tinggi dengan radang paru-paru tidak selalu mungkin, dalam beberapa kes, subfebril atau menurun sedikit.
  2. Batuk kering. Dalam kes ini, perjalanan penyakitnya lancar, terdapat batuk yang kuat dan dalam gambar anda dapat melihat lesi di lobus atas paru-paru.
  3. Pneumonia eosinofilik. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disebabkan oleh parasit, kulat dan alergen. Dengan penyakit ini, batuk yang kuat diperhatikan, dengan pelepasan dahak kuning, kelemahan umum dan ruam kulit. Suhu biasanya tidak melebihi 37.5 darjah.
  4. Metastasis onkologi. Dalam keadaan ini, batuk tidak produktif diperhatikan dan fokus keradangan biasa muncul di kawasan yang sama dengan paru-paru. Dalam gambar anda dapat melihat sebilangan besar bayangan bulat. Keadaan ini sering diperhatikan dengan penyusupan periferal paru-paru kiri atau kanan.
  5. Meterai pada tumor jinak. Tumor terlihat dalam bentuk bola, yang mempunyai batas yang jelas..

Di samping itu, penyusupan boleh berlaku dengan sista atau gangren paru-paru. Tempat pemadatan mungkin berlaku untuk beberapa waktu selepas rawatan untuk tuberkulosis.

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk sebarang gejala yang mencurigakan, anda mesti segera pergi ke hospital.

Ciri rawatan

Sebelum meneruskan rawatan penyusupan paru-paru, perlu mengatur rejimen hari pesakit dengan betul dan menghilangkan senaman fizikal yang berlebihan.

Doktor mengesyorkan agar pesakit dengan patologi seperti itu memerhatikan rehat tidur sehingga mereka pulih sepenuhnya. Sepanjang penyakit itu, pesakit harus makan makanan yang sihat dan mudah dicerna..

Jumlah vitamin, mineral dan karbohidrat yang mencukupi harus ada dalam makanan.

Semasa rawatan, antibiotik dari kumpulan yang berbeza semestinya diresepkan. Monoterapi antibiotik sangat berkesan, tetapi berhati-hati mesti dilakukan di sini..

Meresepkan ubat dengan mengambil kira kepekaan patogen. Ini ditentukan oleh inokulasi bakteria sputum atau dengan mengambil sampel biomaterial semasa bronkoskopi. Selalunya, antibiotik spektrum luas diresepkan, banyak doktor lebih suka ubat kumpulan penisilin. Pesakit mengambil antibiotik sehingga infiltrat diselesaikan sepenuhnya.

Antibiotik satu kumpulan ubat boleh diambil tidak lebih dari 10 hari. Selepas waktu ini, jika perlu, ubat tersebut ditukar kepada kumpulan ubat lain. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, penunjuk ini dapat berbeza secara signifikan dari ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Dengan penggunaan antibiotik yang sama secara berkepanjangan, superinfeksi dapat berkembang yang sukar dirawat.

Untuk rawatan infiltrat di paru-paru, ubat semacam itu juga boleh diresepkan:

  • antivirus;
  • diuretik;
  • ekspektoran;
  • mukolitik.

Ubat antivirus dapat diresepkan bersama dengan antibiotik, jika terbukti penyakit ini diprovokasi oleh virus, tetapi kemudian disulitkan oleh bakteria.

Diuretik diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan tisu yang meradang. Bersama dengan mucolytics, ubat ini membantu memulihkan fungsi bronkus dan meningkatkan pembuangan dahak..

Latihan memainkan peranan penting dalam rawatan dan penyusupan paru-paru..

Kursus latihan ditunjukkan oleh doktor yang menghadiri, mereka mesti dilakukan beberapa kali sehari, sementara pesakit harus berbaring di sisi infiltrat.

Kedalaman inspirasi ketika melakukan satu set latihan haruslah terbatas. Oleh kerana itu, proses pernafasan pada paru-paru utuh diaktifkan, dan peredaran darah periferal bertambah baik.

Semasa merawat dan menyusup di paru-paru, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Dengan tumor ganas, pembedahan sering ditunjukkan..

Kaedah rawatan alternatif

Adalah mungkin untuk melengkapkan rawatan yang ditetapkan oleh doktor dengan resipi alternatif. Salah satu rawatan yang paling disukai adalah menyedut wap bawang putih. Bawang putih mengandungi bahan khas yang merugikan banyak patogen..

Untuk memasak, ambil beberapa ulas bawang putih besar, kupas dan gosokkan pada parut. Bubur yang dihasilkan dicurahkan ke dalam balang kecil dan dihirup secara berpasangan selama 5-10 minit. Dalam kes ini, perlu bernafas secara bergantian melalui hidung dan mulut. Prosedur ini perlu dilakukan beberapa kali sehari.

Untuk menguatkan imuniti umum, pesakit boleh mengambil campuran daun lidah buaya, lemon dan madu. Untuk menyediakan ubat, ambil 5 helai aloe besar, simpan di dalam peti sejuk selama 3-4 hari, kemudian putar bersama-sama dengan sebiji lemon dan tambahkan 1 gelas madu. Semua gaul hingga sebati dan ambil 1 sudu teh 3 kali sehari.

Sebelum menggunakan kaedah rawatan alternatif, diperlukan nasihat doktor.!

Apabila rawatan dimulakan tepat pada waktunya, prognosisnya baik, terutamanya jika terdapat bentuk penyakit yang meradang. Kanser paru-paru pada mulanya tidak simptomatik, jadi diagnosis dapat dibuat terlambat. Untuk mengecualikan diagnosis lewat, perlu diambil sebagai peraturan, sekali setahun, wajib menjalani fluorografi.

Punca dan rawatan penyusupan paru-paru

Dengan penyakit tertentu sistem pernafasan, infiltrat muncul di paru-paru. Tisu organ dalam kes ini diresapi dengan unsur sel, cecair, pelbagai bahan. Penyusupan paru-paru tidak seperti edema. Dengan bengkak, hanya cecair yang terkumpul di ruang antara sel.

Apa ini

Patologi disahkan setelah mengkaji gejala dan pemeriksaan diagnostik. Mereka mengesan penyakit menggunakan radiografi dan disebabkan oleh adanya tanda-tanda morfologi yang dikesan oleh biopsi.

Penyusupan di paru-paru terbentuk pada mata yang meradang. Bentuk patologi berikut dibezakan:

  • leukosit;
  • limfosit;
  • eosinofilik;
  • buasir.

Sekiranya infiltrat terbentuk semasa percambahan tumor barah, pembentukannya diprovokasi oleh malignan dan bukannya proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Keradangan tidak diperhatikan walaupun terdapat 2 patologi - infark paru dan leukemia.

Sinar-x menunjukkan bahawa tisu paru-paru meningkat dalam jumlah dan ketumpatannya meningkat. Doktor menentukan penyusupan dengan bayang-bayang bulat, fokus setempat dengan pelbagai bentuk, corak yang disempurnakan pada paru-paru..

Punca

Faktor penyebab penyusupan termasuk:

  1. Pneumonia. Dengan radang paru-paru, penyusupan adalah akut. Ia disebabkan oleh patogen yang mempengaruhi tisu organ. Bahagian pernafasan paru-paru ditarik ke dalam proses. Fenomena itu berlaku dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut, selesema. Suhu pesakit melonjak; batuk menghasilkan dahak. Dalam penyakit yang teruk, kegagalan pernafasan berlaku..
  2. Dengan penyusupan eosonofilik, penyebabnya dikaitkan dengan gangguan sistem imun. Gejala penyakit ini serupa dengan gejala radang paru-paru. Kortikosteroid membantu memperbaiki keadaan pesakit.
  3. Tuberkulosis infiltratif. Proses patologi berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai suhu 37.5 darjah untuk waktu yang lama, batuk ringan. Pada sinar-x, laman kalsifikasi, jalan ke akar, kerosakan pada lobus atas dapat dilihat.
  4. Dengan barah, neoplasma, metastasis, batuk yang berpanjangan, di mana dahak dipisahkan dalam jumlah yang sedikit, dikesan. Gambar menunjukkan pemadaman, tempat kerosakan neoplasma. Metastasis nyata sebagai pelbagai bayangan..
  5. Sekiranya pembentukan jinak telah berkembang, garis besar bayang-bayang itu berbeza, tidak ada jalan, tisu berdekatan tidak berubah.
  6. Fokus pneumosklerosis.
  7. Penyakit pyogenik - abses, gangren.

Infark paru kadang-kadang membawa kepada penyusupan. Ia berlaku dengan latar belakang tromboemboli, hemosiderosis, hemosiderosis, echinococcosis, sarcoidosis. Dalam kes ini, gejala berikut muncul pada pesakit:

  • sesak nafas
  • batuk (basah atau kering);
  • sakit ketika bernafas (simptom berlaku jika pleura rosak).

Doktor yang memeriksa memerhatikan bahawa separuh daripada dada ketinggalan semasa bernafas. Pesakit mendengar bunyi basah, bunyi renyah yang khas.

Kekuatan gejala bergantung pada ukuran infiltrat, penyebab perkembangannya dan lokasi lesi. Dengan pembentukan tumor atau sistem saliran bronkus yang terganggu, proses pernafasan sedikit melemah, tanda-tanda lain tidak dapat dikesan.

Gejala dan terapi untuk pelbagai patologi

Sekiranya infiltrat paru-paru dikesan, doktor membezakan. Ia mengambil kira sejarah pesakit, perjalanan penyakit ini, hasil ujian diagnostik.

Pneumonia

Keradangan paru-paru disebabkan oleh pelbagai patogen. Jangkitan berlaku di bawah pengaruh patogen berikut:

Dengan jangkitan virus, seseorang tiba-tiba melonjak suhu, mengalami sesak nafas, batuk dengan dahak. Pesakit ditetapkan:

  • Ubat antibiotik, antivirus atau antijamur - bergantung kepada patogen yang dikesan.
  • Mucolytics adalah ubat-ubatan dengan kesan ekspektoran. Mereka mencairkan dahak, memulihkan saliran paru-paru.
  • Ubat detoksifikasi.
  • Suhu diturunkan oleh ubat anti-radang bukan steroid.

Matlamat utama rawatan adalah menghentikan keradangan: mengurangkan demam, menghilangkan sesak nafas, memperbaiki keadaan pesakit.

Batuk kering

Dengan tuberkulosis paru-paru, infiltrat eksudatif berlaku. Dalam kes ini, kain tidak mengalami ubah bentuk yang merosakkan. Ini adalah patologi sekunder. Ia berlaku pada 60-70% penghidap tuberkulosis. Penyakit ini berjangkit, diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya..

Adalah perlu untuk merawat bentuk tuberkulosis yang menyusup dengan segera. Penolakan terapi mengakibatkan akibat serius yang boleh mengakibatkan kematian.

Tanda serupa dengan yang berlaku dengan radang paru-paru:

  • batuk;
  • demam;
  • pernafasan yang menyakitkan.

Tanda khas tuberkulosis infiltratif: pendarahan paru-paru dan hemoptisis. Diagnosis patologi dengan memeriksa sputum untuk mikobakteria tuberkulosis. Sekiranya bentuk penyusupan penyakit berkembang, patogen dikesan dalam jumlah besar.

Tuberkulosis infiltratif dikelaskan kepada beberapa jenis:

  1. Bentuk awan. Di dalam gambar, terdapat bayangan kabur dengan garis besar kabur. Kemudian, gua (formasi rongga) terbentuk di tempat.
  2. Menyusup bulat. Titik sfera dengan tepi yang berbeza kelihatan. Pencerahan di bahagian tengah lesi menunjukkan nekrosis tisu. Perubahan ini biasanya dilokalisasi di wilayah subclavian..
  3. Bentuk lobular. Beberapa titik kecil bergabung menjadi teduhan besar. Di bahagian tengah, jejak tisu-tisu yang mereput kelihatan..
  4. Penyusupan wilayah. Gambar menunjukkan kerosakan yang besar dalam bentuk segitiga. Ini menunjukkan pelanggaran pleura dan berlakunya pleurisy tuberkulosis.
  5. Lobit. Perapian besar yang menangkap bahagian paru-paru yang baik. Gambar menunjukkan tempat yang tidak homogen, selalunya terdapat tempat nekrosis.

Rawatan tuberkulosis paru infiltratif hanya dilakukan dalam keadaan pegun. Tuberkulosis terbuka berbahaya bagi orang lain, ia disebarkan oleh titisan udara. Pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian tuberkulosis. Pesakit ditetapkan:

  • ubat anti-TB;
  • ubat glukokortikoid;
  • imunomodulator;
  • antioksidan.

Dengan terapi yang mencukupi, gejala hilang setelah 30 hari. Bakteria patogen berhenti mengeluarkan selepas 1-4 bulan. Pakar TB merekodkan pesakit, menetapkan rawatan anti-berulang, dan memantau keadaannya. Apabila ditutup, pesakit dirawat secara pesakit luar..

Tanda-tanda awal neoplasma malignan adalah ringan. Dengan bentuk pusat penyakit, suhu meningkat pada peringkat awal, sakit dada, batuk dengan dahak dan kemasukan darah terbuka.

Dalam kes yang teruk, sputum seperti jeli raspberry muncul. Tisu reput keluar dengannya. Neoplasma yang meluas membawa kepada berdebar-debar, sesak nafas.

Tanda-tanda biasa termasuk:

  • kelemahan;
  • pemutihan kulit dan membran mukus;
  • pening;
  • keletihan progresif.

Diagnosis dilakukan dengan biopsi. Anda boleh menyingkirkan penyakit ini hanya melalui pembedahan. Paru-paru dipangkas sepenuhnya (kadang-kadang dengan kelenjar getah bening yang berdekatan) atau sebahagiannya. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit disinari dan kursus kemoterapi ditetapkan. Rawatan seperti itu dilakukan sekiranya pesakit tidak dapat dioperasi..

Rawatan dengan kaedah rakyat

Ubat rakyat diresepkan sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk penyusupan paru. Mereka tidak dapat menggantikan ubat sepenuhnya. Ubat buatan rumah menguatkan imuniti, melegakan mabuk, melarutkan penyusupan.

Ubat-ubatan rakyat untuk batuk kering dan radang paru-paru

  1. Madu pisang adalah rawatan rumah yang berkesan untuk penyusupan. Daun pisang dituai pada bulan Mei, dibasahkan ke keadaan lembek. Dalam balang kaca masukkan lapisan kecil pisang, tuangkan madu. Lapisan seli, balang diisi di bawah leher, ditutup dengan penutup. Bahan-bahannya diambil dalam jumlah yang sama..

Lubang dibuat di tanah dengan kedalaman 70 cm, balang ubat diturunkan ke dalamnya, dan ditutup dengan tanah. Selepas 3 bulan, produk dikeluarkan dari tanah, ditapis. Api, didihkan, didihkan selama 30 minit. Dituangkan ke dalam balang kecil, dibersihkan di dalam peti sejuk. Minum 1 sudu besar semasa perut kosong 3 kali sehari, kanak-kanak - 1 sudu teh. Campuran Aloe dan Koko.

Ambil 200 g jus agave, mentega cair, lemak babi, dicampurkan dengan 4 sudu koko. Gunakan 1 sudu besar semasa perut kosong tiga kali sehari. Makan selepas 30 minit. Propolis tincture adalah cara rakyat yang sederhana untuk melawan penyusupan paru-paru. Dipanaskan dengan 100 ml susu, tambahkan 20 tetes tingtur propolis ke dalamnya.

Gunakan ubat tersebut 2 kali sehari. 21 hari dirawat.

  • Beruang Anda memerlukan serbuk yang diperbuat daripada serangga kering. Sel darah putih yang terdapat dalam darah hama kebun memusnahkan virus. Rawatan dijalankan dalam 2 peringkat. Ambil 5 g serbuk yang dicampurkan dengan madu selama 3 hari semasa perut kosong. Alat itu dibasuh dengan air. Makan selepas 20 minit. Imuniti pesakit meningkat, berat badan meningkat, dan batuk ekspektoran berkembang. Kursus kedua dilakukan selepas 3 bulan. Kemudian, untuk tujuan pencegahan, rawatan diulang setiap enam bulan..
  • Bawang rebus dalam susu. Potong 2 bawang, tuangkan dengan susu, bakar, didihkan, didihkan selama 5 minit. Bersihkan di tempat yang hangat selama 4 jam. Minum 1 sudu besar dengan selang 3 jam. Bermakna mendorong penyerapan semula infiltrat.
  • Bawang putih. Kepala dibongkar menjadi cengkih, dihancurkan. Makan di antara waktu makan. Secara beransur-ansur bawa dos bawang putih ke 5 kepala. Cengkih yang dihancurkan dibungkus dengan kertas, menghirup asapnya. 3 bulan dirawat.
  • Lemak badger meningkatkan imuniti, menetapkan proses metabolik. Ubat ini dijual melalui farmasi. Madu cair dan lemak badger dicampurkan dalam bahagian yang sama. Gunakan 1 sudu 2 kali sehari semasa perut kosong. Makanan diambil selepas 30 minit. Sembuh selama 14 hari.
  • Kuda Kuda. Rimpang dihancurkan menjadi gruel. Isi jisim yang dihasilkan dengan balang 3 liter ke bahu. Tuangkan whey dari yogurt, gabus dengan penutup. Masukkan produk ke dalam api selama 4 hari. Ambil infusi 3 kali sehari semasa perut kosong dalam ½ cawan. Selang waktu antara makan dan minum ubat adalah 30 minit.
  • Ekstrak Hypericum dengan aloe. Dalam 0.5 l air mendidih masukkan 100 g wort St. John, layu selama 30 minit. Tapis selepas 1 jam. 500 g aloe, parut dalam bubur, 0,5 kg madu, ½ liter wain putih kering ditambahkan ke dalam ekstrak. Ubat itu dibersihkan di dalam peti sejuk selama 10 hari. Minum 1 sudu besar dengan selang 1 jam selama 5 hari. Kemudian 25 hari, ubat itu dimakan dengan selang 3 jam.
  • Ngengat Lilin. Warna larva mengandungi magnesium dan zink. Ubat itu membebaskan tongkat Koch dari kista, menyebabkannya mati. Penyediaannya disediakan seperti berikut: 10 g larva diletakkan dalam 100 ml alkohol. Biarkan selama 7 hari kerana berkeras. Gunakan ubat 2 kali sehari selama 20 tetes.
  • Kaedah alternatif membantu dengan penyakit yang ringan. Mereka digunakan selepas berunding dengan doktor anda..

    Penyusupan paru-paru adalah patologi serius. Ia memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan segera. Hanya dalam keadaan seperti itu, pesakit mempunyai peluang untuk sembuh.

    Menyusupi eosinofilik paru. Penyusupan paru-paru: apa itu, penyakit apa yang berlaku

    Beberapa patologi sistem pernafasan disertai dengan perkembangan infiltrat. Konsep ini disebut proses meresapi tisu paru-paru dengan cecair dan komponen lain. Pada pandangan pertama, fenomena ini serupa dengan edema, walaupun yang terakhir dicirikan oleh pengumpulan hanya bahan biologi. Adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci penyusupan paru-paru: apakah itu, sebab-sebab kejadiannya, cara-cara untuk menyingkirkannya.

    Apa itu penyusupan?

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu membuat beberapa siri pemeriksaan.

    Faktor-faktor berikut relevan:

    • Gejala klinikal.
    • Hasil sinar-X.
    • Ciri morfologi.
    • Sekiranya diagnosis kualiti tidak mungkin berlaku kerana kesulitan, biopsi ditetapkan.
    • Menurut statistik perubatan, penyusupan biasanya berkembang dengan latar belakang proses keradangan.
    • Patologi mungkin:
    1. Leukosit.
    2. Limfositik.
    3. Eosinofilik.
    4. Buasir.

    Sekiranya penyebab penyusupan adalah percambahan sel-sel barah, maka proses tumor menyumbang kepada ini. Infark organ dan leukemia juga tidak disertai dengan keradangan.
    .

    Sekiranya terdapat kecurigaan penyusupan, radiografi harus dilakukan pada pesakit. Dalam gambar yang dihasilkan, peningkatan ketumpatan dan isipadu tisu paru-paru cukup dapat dibezakan. Pelbagai bayang-bayang bulat atau fokus dengan ukuran terhad, tetapi dengan tepi yang berbeza, mungkin kelihatan..

    Video

    Video - radang paru-paru

    Sebab-sebab perkembangan patologi

    Proses penyusupan berlaku akibat penyakit tertentu..

    Ia berlaku kerana pengambilan mikroorganisma patogen ke dalam sistem pernafasan. Ia berlaku dengan sangat mendadak, selalunya setelah selesema atau ARVI dipindahkan. Proses patologi mempengaruhi bahagian pernafasan badan.

    Penyakit ini dimanifestasikan oleh batuk yang kuat dengan pengeluaran rembesan yang dikeluarkan, serta peningkatan suhu badan.

    Sekiranya keadaan berjalan, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, mengakibatkan kegagalan pernafasan.

    • Tuberkulosis infiltratif.

    Ia berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan batuk ringan dan peningkatan suhu badan yang berpanjangan (tidak melebihi 37.5 ° C)
    ) Radiografi mendedahkan kerosakan pada bahagian atas, kalsifikasi, jalan yang ada ke akar.

    • Infiltrat eosinofilik disebabkan oleh penurunan imuniti.

    Dalam gambaran klinikalnya, prosesnya serupa dengan radang paru-paru. Peningkatan yang cepat dan ketara dapat dicapai dengan mengambil glukokortikosteroid..

    Dalam gambar sinar-X, bayangan terungkap, kadang-kadang dengan tapak peluruhan. Fokus tumor dan metastasis yang merebak juga kelihatan. Sekiranya terdapat terlalu banyak, bayangan akan muncul. Gambaran klinikal dicirikan oleh batuk yang berpanjangan dengan pembuangan dahak yang lemah..

    Pengedap berlaku akibat komplikasi. Ia berkembang dalam masa 3 hari selepas bermulanya penyakit. Proses keradangan tertumpu dari sebelah kanan di bahagian bawah perut. Pesakit risau akan kesakitan, demam hingga 37.50 C.

    Proses terbalik adalah peningkatan suhu hingga 390 C, menggigil, suppuration. Patologi dapat dihilangkan hanya dengan bantuan pembedahan.

    Selepas anestesia, pakar hanya membuka supurasi, sambil mengekalkan apendiks vermiform. Selepas enam bulan, operasi lain akan diperlukan..
    Pesakit diberi anestesia umum dan lampiran dikeluarkan.

    Setelah melakukan manipulasi ini, kita dapat membincangkan pemulihan akhir.

    Bayangan pada gambar yang dihasilkan disajikan dengan kontur yang cukup jelas. Tidak ada jalan ke akar paru-paru, dan tisu di sekitarnya mempunyai penampilan biasa.

    • Kawasan fokus pneumosklerosis.
    • Patologi purulen (gangren, abses, dll.
      .).

    Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyusupan berlaku dengan latar belakang tromboemboli, sarcoidosis, dll..

    Tanda-tanda patologi

    Pesakit mengalami kesulitan berikut:

    • Dyspnea.
    • Sakit semasa bernafas (jika membran pleura terjejas).
    • Batuk (dengan atau tanpa pembuangan dahak).

    Sekiranya anda melakukan pemeriksaan objektif secara menyeluruh, anda dapat mengesan dominasi satu setengah dada daripada yang lain semasa bernafas. Suara berdehit basah dan bunyi renyah dikesan semasa mendengar.

    Simptomologi yang ditunjukkan secara langsung berkaitan dengan ukuran infiltrat, lokasi dan penyebabnya. Sebagai contoh, jika sistem saliran bronkus terganggu, hanya sedikit fungsi pernafasan yang dapat dikesan. Semua tanda patologi klinikal lain tidak didiagnosis..

    Penghapusan penyusupan

    Infiltrat yang bersifat radang biasanya dirawat secara konservatif. Selain teknik anti-radang, fisioterapi juga digunakan (penyinaran laser, pembalut alkohol
    ) Tujuan yang terakhir adalah penyusunan semula fokus jangkitan, yang akan menghentikan keradangan.

    Sekiranya suppuration berlaku, patologi dapat dihilangkan secara pembedahan. Sekiranya manifestasi purulen tidak diperhatikan (atau ada, tetapi dalam jumlah kecil), hanya fisioterapi yang mencukupi. Kaedah melarutkan anjing laut, menghilangkan bengkak, menghentikan kesakitan.

    Manifestasi penyakit

    Setelah mendedahkan penyusupan di paru-paru pesakit, diagnosis menyeluruh mengenai banyak patologi harus dilakukan. Umur pesakit, ciri-ciri perjalanan penyakit dan faktor lain diambil kira.

    Pneumonia

    Penyakit berjangkit, penyebabnya adalah mikroflora patogen yang pelbagai. Pesakit prihatin dengan sesak nafas, peningkatan suhu badan yang tajam, pembuangan dahak, batuk.

    Rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat seperti:

    • Antibiotik.
    • Ubat antivirus (atau antijamur).

    Mucolytics menyumbang kepada ekspektasi yang berhati-hati. Sekiranya terdapat keracunan, doktor akan menetapkan ubat penitis yang diperlukan. Antipiretik digunakan untuk mengurangkan suhu..

    Batuk kering

    Ia disertai dengan kejadian infiltrat di paru-paru, yang mempunyai sifat radang. Penyusupan, sebagai penyakit sekunder, berlaku pada hampir semua kes patologi pernafasan.
    . menimbulkan bahaya besar, yang bermaksud bahawa rawatan harus dimulakan secepat mungkin.

    Gambaran klinikal penyakit ini agak serupa dengan radang paru-paru. Perbezaan utama adalah manifestasi hemoptisis atau pendarahan paru pada pesakit.

    Langkah-langkah rawatan harus dilakukan di pusat khusus.

    Terapi berdasarkan manipulasi berikut:

    • Mengambil ubat anti-TB.
    • Penggunaan glukokortikoid.
    • Terapi antioksidan.

    Rawatan yang dipilih dengan betul menghilangkan gejala penyakit dalam sebulan.

    Penyusupan eosinofilik

    Sindrom Leffler adalah manifestasi reaksi alergi tisu paru-paru yang bersifat keradangan terhadap pelbagai rangsangan. Jumlah eosinofil dalam darah meningkat
    . Tahap tinggi mereka juga terdapat di infiltrat sementara..

    Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan sindrom:

    • Larva helminth yang berhijrah melalui sistem pernafasan.
    • Alergen (debunga, spora kulat, bahan yang berkaitan dengan industri berbahaya).
    • Mengambil ubat tertentu (intala, penisilin, dll.).
    • Makan beberapa makanan (telur, ikan, daging, makanan laut).

    Sebagai tambahan kepada bakteria ini, bakteria (streptococcus, dll) kadang-kadang bertindak sebagai agen penyebab penyakit..

    Gejala dan penghapusan patologi

    Selalunya, pengesanan infiltrat di paru-paru berlaku secara tidak sengaja semasa melakukan radiografi. Ini kerana patologi tidak mengganggu pesakit.

    Kadang-kadang gejala berikut mungkin berlaku:

    • Batuk ringan.
    • Kelemahan sederhana, keletihan.
    • Kenaikan suhu badan.
    • Beberapa simptom asma.
    • Pelepasan sejumlah rembesan, dilepaskan semasa batuk.

    Mendengarkan paru-paru kadang-kadang membolehkan anda mengesan aliran kecil yang menggelegak.

    Hasil ujian darah pesakit menunjukkan eosinofilia tinggi (hingga 70%). Anda juga dapat mengesan peningkatan jumlah sel darah putih yang sederhana. Penampilan di paru-paru disertai oleh eosinofilia maksimum.

    Pemeriksaan sinar-X memungkinkan untuk mengenal pasti kedua-dua infiltrat tunggal, dan beberapa pengumpulannya. Meterai mempunyai garis besar kabur. Pengesanan infiltrat sering berlaku secara subur di bahagian atas organ.

    Gejala yang cukup khas untuk penyakit ini adalah keupayaan anjing laut untuk larut beberapa ketika selepas kejadiannya. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku..

    Sekiranya infiltrat tidak dapat diselesaikan dalam sebulan, anda perlu memastikan diagnosisnya betul.

    Nota
    : tidak jarang bahawa infiltrat diselesaikan di satu kawasan, tetapi kemudian terjadi di kawasan lain. Oleh kerana harta ini, meterai juga disebut tidak menentu.

    Untuk menghilangkan sindrom, gunakan ubat anti-alergi. Glukokortikoid tidak digalakkan kerana mengganggu diagnosis yang betul..

    Penyusupan boleh berlaku dengan latar belakang banyak penyakit. Penghapusan penyakit yang kompeten didasarkan pada penggunaan langkah-langkah untuk melegakan patologi bersamaan.

    Penyusupan paru-paru: apa itu, dengan penyakit apa yang berlaku. Apakah penyusupan paru-paru?

    Apakah penyusupan dan bagaimana perubahan patologi ini ditunjukkan? Dengan istilah ini difahami pemadatan yang terbentuk di tisu paru-paru, hati, otot dan tisu lemak. Komposisi penyusupan meliputi sel darah dan limfa..

    Terdapat beberapa bentuk formasi seperti itu. Keradangan dicirikan oleh pembahagian sel tisu yang cepat dan adanya sebilangan besar sel darah putih dan limfosit yang melewati dinding saluran darah.

    Komposisi infiltrat tumor merangkumi sel-sel ciri neoplasma jenis tertentu (sarkoma, karsinoma, fibroid). Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang cepat menembus, perubahan jumlah tisu di sekitarnya, warna dan kepadatan kulit yang tepat.

    Segel selepas suntikan berlaku dengan pengumpulan ubat di tisu. Mengapa penyusupan paru-paru berbahaya dan apa itu?

    Apa itu penyusupan paru-paru berbahaya?

    Patologi ini adalah penembusan dan pengumpulan di tisu organ eksudat, unsur sel dan bahan kimia. Apabila tisu tepu dengan cairan biologi, edema paru berkembang, dan tidak terjadi penyusupan. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri morfologi, klinikal dan diagnostik tertentu..

    Selalunya, pengesanan infiltrat dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X organ dada, biopsi dilakukan untuk barah. Dalam kebanyakan kes, kemasukan radang pada paru-paru dikesan. Ia boleh menjadi leukosit, limfoid, eosinofilik dan makrofag.

    Komposisi meterai keradangan merangkumi serat tisu penghubung dan bahan antar sel.

    Perkembangan infiltrat leukosit sering disulitkan oleh suppuration, kerana bahan proteolitik menyumbang kepada pemecahan tisu yang menyusup. Seal longgar biasanya hilang dengan sendirinya tanpa meninggalkan sisa.

    Penyusupan paru-paru dengan gejala kerosakan tisu yang teruk membawa kepada perkembangan perubahan patologi seperti atelektasis, pneumosklerosis dan gangguan fungsi pernafasan.

    Penyusupan makrofag dan limfoid adalah akibat proses keradangan yang panjang. Penyerapan semula mereka berakhir dengan pembentukan kawasan sklerosis. Segel yang serupa pada tisu paru-paru boleh berlaku apabila hematopoiesis terganggu.

    Penyusupan tumor berlaku dengan pertumbuhan neoplasma malignan yang invasif. Kerosakan kanser pada tisu paru-paru membawa kepada atrofi atau kerosakan..

    Pada sinar-x, proses patologi ini menampakkan diri dalam bentuk peningkatan jumlah tisu dan peningkatan kepadatannya. Perubahan infiltratif pada paru-paru juga mempunyai tanda-tanda diagnostik khas. Dalam proses keradangan, kawasan gelap yang berbentuk tidak teratur terdapat dalam gambar..

    Dalam bentuk penyusupan akut, bintik-bintik itu mempunyai sempadan yang tidak jelas, secara beransur-ansur berubah menjadi tisu paru-paru yang sihat. Proses keradangan kronik menyumbang kepada penampilan kawasan gelap dengan kontur yang jelas.

    Terhadap latar belakang perubahan infiltratif, terdapat jalur yang lebih ringan, yang merupakan cabang bronkus yang dipenuhi udara.

    Jenis penyusupan lain

    Penyebaran asal keradangan sering berlaku di tisu rahang. Perkembangan mereka dipromosikan oleh periodontitis dan pulpitis tidak sembuh pada waktunya. Periostitis serous juga dianggap sebagai bentuk penyusupan keradangan..

    Untuk memulakan langkah-langkah terapi tepat pada waktunya, doktor mesti dapat mengenali tahap-tahap proses keradangan purulen.

    Infiltrat odontogenik menangkap tulang rahang, tisu lembut yang mengelilinginya, kelenjar getah bening serantau.

    Ejen penyebab jangkitan adalah mikroorganisma yang selalu terdapat di rongga mulut manusia (staphylococci, streptococci, fungi). Perkembangan proses keradangan difasilitasi oleh kelemahan pertahanan tubuh, ketahanan bakteria terhadap antibodi yang dihasilkan.

    Perubahan patologi muncul dengan penyebaran limfogen dari jangkitan. Infiltrat radang usus buntu adalah komplikasi apendisitis akut..

    Ini adalah segel asal keradangan, di tengahnya terdapat apendiks dan nanah vermiform, terbentuk jika tidak ada rawatan pembedahan.

    Gambaran klinikal penyusupan

    Perkembangan proses patologi berlaku dalam beberapa hari. Suhu badan mungkin naik sedikit atau tetap dalam had normal. Di kawasan yang terjejas, segel terbentuk, tersebar di satu atau lebih kawasan anatomi.

    Pada palpasi, pesakit merasakan kesakitan yang teruk atau sederhana. Mustahil untuk mengesan kehadiran kandungan purulen tanpa membuka rongga yang terbentuk. Kulit di kawasan yang terjejas mengambil warna kemerahan. Penyusupan pasca trauma paling kerap terbentuk di pipi, rahang dan mulut..

    Tisu otot, tisu subkutan dan kelenjar getah bening terlibat dalam proses patologi..

    Infiltrat apendiks berkembang 24-72 jam setelah bermulanya keradangan akut. Segel terbentuk di bahagian kanan perut. Tanda-tanda utamanya adalah sakit, demam. Dengan pembentukan abses, sindrom demam berkembang.

    Pemulihan pesakit hanya mungkin dilakukan dengan campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Diagnosis infiltrat dimulakan dengan pemeriksaan dan pertanyaan pesakit, bertujuan untuk mengetahui sebab-sebab mengapa proses patologi ini dapat terjadi.

    Diagnosis awal dibuat dengan adanya pemadatan dengan kontur yang jelas, rasa sakit semasa palpasi, ketiadaan nanah di rongga yang dihasilkan.

    Penyusupan paru-paru: apa itu, dengan penyakit apa yang berlaku. Tuberkulosis pulmonari infiltratif

    Patogenesis perubahan ini tidak difahami dengan baik. Terdapat idea peranan utama pemekaan dan alahan yang timbul daripada pencerobohan helminthik. Salah satu bukti untuk sudut pandang ini adalah peningkatan kandungan serum darah pesakit IgE.

    Perubahan patologi terdiri dari penampilan pada fokus penyusupan yang mudah, yang pada pemeriksaan mikroskopik adalah eksudasi alveolar dengan sebilangan besar eosinofil. Dalam beberapa kes, penyusupan leukosit perivaskular dan trombosis kecil diperhatikan..

    Gejala infiltrat eosinofilik pulmonari:

    Pada kebanyakan pesakit, infiltrat eosinofilik paru yang berkaitan dengan ascariasis dan serangan helminthik lain adalah asimtomatik dan dikesan semasa kajian fluorografi profilaksis..

    Suhu badan biasanya normal, kadang-kadang meningkat menjadi digit subfebril dengan normalisasi dalam beberapa hari.

    Pada sesetengah pesakit, kemunculan infiltrat eosinofilik paru disertai dengan malaise, sakit kepala, berkeringat malam, batuk tanpa dahak atau dengan sejumlah kecil dahak berwarna kuning.

    Semasa pemeriksaan fizikal, sedikit pemendekan nada perkusi dan getaran basah di lokasi penyusupan paru-paru dapat dikesan. Semua simptom dan gejala fizikal di atas cepat hilang dalam 1-2 minggu, hilang.

    Diagnosis infiltrat eosinofilik pulmonari:

    Pemeriksaan sinar-X menentukan penonjolan homogen yang tidak intensif dari pelbagai bahagian paru-paru tanpa batas yang jelas.

    Bayangan boleh dilokalisasi di kedua atau salah satu paru-paru, boleh hilang di satu tempat dan muncul di tempat lain. Selalunya, bayang-bayang kecil, tetapi kadang kala meluas ke hampir keseluruhan paru-paru.

    Dalam kebanyakan kes, bayangan hilang selepas 6-12 hari. Pembentukan rongga pada parenkim paru dan perubahan pleura tidak bersifat.

    Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tuberkulosis, radang paru-paru dan infark paru. Ciri khas infiltrat eosinofilik paru adalah kemudahan perjalanan penyakit, "turun naik" dan hilangnya cepat infiltrat paru dan eosinofilia dalam darah periferal.

    Kursus ini harus merangkumi penunjukan kaedah khas untuk penyahbauan.

    Sebarang rawatan yang ditujukan secara langsung ke infiltrat paru biasanya tidak diperlukan, kerana infiltrat pada kebanyakan pesakit hilang setelah beberapa hari dan tanpa rawatan khas.

    Sekiranya manifestasi penyakit ini diucapkan atau bertahan lama, rawatan dengan hormon kortikosteroid dapat dilakukan..

    Gambaran klinikal dicirikan oleh permulaan laten dengan penampilan dan peningkatan batuk yang berterusan - kering atau dengan penampilan sejumlah kecil sputum watak lendir.

    Batuk kadang-kadang paroxysmal dan terutama diucapkan pada waktu malam. Semasa batuk, beberapa pesakit mengalami mengi dan sesak nafas.

    Sebilangan pesakit mempunyai hemoptisis dan sifat sakit dada yang tidak dapat ditentukan. Pada auskultasi paru-paru, rales kering yang tersebar ditentukan.

    Pada separuh pesakit, perubahan fokus kecil yang meresap di kedua paru-paru diperhatikan pada radiograf. Sebilangan pesakit mempunyai infiltrat paru-paru setempat.

    Pemeriksaan fungsi paru-paru menunjukkan perubahan obstruktif pra-harta.

    Eosinofilia yang diucapkan dalam darah periferal, leukositosis, kehadiran eosinofil dalam dahak dan tindak balas pengikatan pelengkap positif dengan antigen filar adalah ciri. Filarias dapat dikesan oleh biopsi kelenjar getah bening.

    Rawatan infiltrat eosinofilik paru:

    Ubat antifilarial yang paling berkesan adalah diegilcarbamazine. Pada beberapa pesakit, pemulihan spontan adalah mungkin, namun, pada pasien yang belum mendapat perawatan khusus, penyakit ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, dengan eksaserbasi berulang, yang menyebabkan perkembangan pneumosklerosis..

    Penyusupan eosinofilik paru boleh berlaku akibat pendedahan kepada ubat-ubatan dan bahan kimia.

    Infiltrat paru eosinofilik berkembang di bawah pengaruh furadoin, asid asetilsalisilat, azatioprin, kloropropamida, kromoglikat, isoniazid, metatreksat, penisilin, streptomisin, sulfanilamida, berilium, garam emas dan nikel dan garam lain dijelaskan. Selain itu, infiltrat paru eosinofilik mungkin muncul setelah penyedutan debunga dari beberapa tumbuhan..

    Gambaran klinikal infiltrat eosinofilik paru yang berlaku selepas penggunaan furadonin dijelaskan secara terperinci. Reaksi paru-paru terhadap furadonin adalah akut dan kronik.

    Dalam varian reaksi akut, demam, batuk kering, hidung berair, sesak nafas muncul 2 jam hingga 10 hari selepas mula mengambil furadonin.

    Radiografi biasanya mendedahkan perubahan meresap di paru-paru, kadang-kadang bentuk penyusupan fokus tidak teratur di paru-paru, ketiadaan infiltrat khas sindrom Leffler tidak hadir, dan efusi pleura kadang-kadang muncul, dan terdapat banyak eosinofil dalam cairan pleura.

    Eosinofil darah meningkat secara khas. Dalam proses akut penyakit ini, penyusupan eosinofilik di paru-paru hilang sejurus selepas pemberhentian ubat. Dalam proses kronik penyakit ini, penyerapan semula paru-paru eosinofilik paru-paru ditunda, dan dalam beberapa kes pneumosklerosis berkembang di tempatnya.

    Rawatan. Reaksi akut terhadap ubat-ubatan dan agen kimia tidak memerlukan terapi khas, dan penghentian tindakan yang menyebabkan penyusupan paru-paru faktor tersebut menyebabkan hilangnya tanda-tanda penyakit sepenuhnya. Dalam beberapa kes, dengan penyakit yang berpanjangan, ubat glukokortikosteroid diperlukan.

    Infiltrat eosinofilik paru pada pesakit dengan asma bronkial dalam separuh kes dikaitkan dengan pendedahan kepada pesakit Aspergillus fumigatus. Dalam beberapa kes, penyusupan eosinofilik disebabkan oleh penyedutan debunga tumbuhan, debu rumah, dan bulu binatang..

    Keadaan ini menyumbang kepada kekeringan udara, yang menyebabkan pengeringan membran mukus sistem pernafasan, pembentukan lendir kusam di bronkus dan gangguan rembesan lendir.

    Perubahan lebih kerap berlaku pada pesakit dengan asma bronkial yang berumur lebih dari 40 tahun dan terutamanya pada wanita.

    Pemeriksaan morfologi menunjukkan bahagian paru-paru dipenuhi dengan eksudat yang mengandungi sebilangan besar eosinofil, yang juga terdapat di lumen bronkus dan kadang-kadang menyusup ke dindingnya..

    Gambaran klinikal pada sebahagian besar pesakit dicirikan oleh asma bronkial yang teruk. Pemburukan penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan, kadang-kadang menjadi jumlah yang tinggi. Gejala khas adalah batuk, yang bersifat paroxysmal dan disertai dengan keluarnya dahak tebal dalam bentuk palam dan cengkerang bronkus.

    Infiltrat eosinofilik paru berlaku pada lesi sistemik tisu penghubung: periarteritis nodosa (lihat halaman 379), granulomatosis Wegener (lihat halaman 357), sindrom J. Churg, dan L. Strauss (lihat halaman 384).

    Penyusupan paru-paru adalah proses penggantian tisu paru-paru dengan udara yang normal dengan tapak dengan kepadatan yang meningkat dan peningkatan jumlah, yang mengandungi unsur sel yang tidak biasa untuk tisu ini (leukosit, limfosit, makrofag, eosinofil, dll.). Sindrom ini terdiri daripada ciri-ciri morfologi, radiologi, dan klinikal..

    Penyakit apa yang dijumpai

    Penyebab infiltrat paru-paru yang paling biasa adalah radang paru-paru..

    Sindrom penyusupan tisu paru-paru boleh menjadi manifestasi dari pelbagai keadaan patologi. Selalunya, penyusupan di paru-paru terbentuk dengan penyakit berikut:

    1. Proses keradangan di paru-paru pelbagai alam:
    • viral;
    • bakteria;
    • kulat;
    • radang paru-paru kongestif;
    • radang paru-paru hipostatik, dll..
    1. Penglibatan pernafasan dalam.
    2. Anomali perkembangan:
    • (anastomosis patologi antara arteri dan urat paru-paru);
    • urutan paru-paru (bahagian tisu paru-paru dipisahkan dari bronkus, saluran darah paru-paru dan dibekalkan dengan darah dari arteri yang memanjang dari aorta);
    • (Pembentukan dysembryonic, yang terdiri daripada unsur-unsur parenchyma paru-paru dan dinding bronkus).
    1. Penyusupan paru-paru alahan.
    2. atau neoplasma jinak.
    3. Pneumosklerosis fokus.

    Bagaimana ia menampakkan

    Gambaran klinikal dengan penyusupan paru-paru adalah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan proses patologi. Keterukan gejala bergantung pada kawasan lesi dan kereaktifan umum badan. Tetapi terdapat manifestasi umum sindrom ini, ciri penyakit yang berlaku dengan pembentukan infiltrat di paru-paru. Ini termasuk:

    • aduan batuk, hemoptisis, sakit di dada (dengan lesi kepingan pleura);
    • perubahan keadaan umum (demam, mabuk);