Image

PENCEGAHAN TUBERCULOSIS. Profilaksis tuberkulosis primer merangkumi:

Profilaksis tuberkulosis primer merangkumi:

l pencegahan sosial. Ia dilakukan pada skala negara dan dinyatakan dalam pelaksanaan peristiwa ekonomi dan kebersihan. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:

- peningkatan keadaan hidup penduduk;

- pengoptimuman keadaan kerja, pencegahan penyakit paru-paru pekerjaan;

- peningkatan persekitaran, termasuk memerangi pencemaran udara atmosfera, air, tanah, landskap, pematuhan dengan keperluan kebersihan kebersihan industri;

- meningkatkan kualiti makanan;

- memerangi alkoholisme, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, merokok, pengembangan budaya fizikal dan sukan, pemupukan gaya hidup sihat;

pengembangan rangkaian institusi kesihatan dan sanatorium kanak-kanak;

- langkah sosial dan kebersihan-veterinar di tempat pengeluaran haiwan dan burung industri.

Juga, promosi kesihatan merujuk kepada pencegahan sosial tuberkulosis: pemerintah harus menanganinya - mencetak risalah mengenai penyakit ini di tempat awam, dll., Televisyen, radio.

profilaksis tuberkulosis khusus. Matlamat utama profilaksis tuberkulosis (vaksinasi terhadap tuberkulosis) adalah pengembangan imuniti individu dan kolektif tertentu pada kanak-kanak dan orang dewasa sehingga usia 30 tahun. Vaksinasi dan vaksinasi semula dilakukan dengan vaksin BCG. Ini adalah kultur kering hidup yang lemah, kehilangan virulensi, tetapi mengekalkan imunogenisiti (iaitu keupayaan untuk merangsang perkembangan imuniti anti-tuberkulosis) strain mycobacterium tuberculosis. Kegiatan biologi (imunogenisitas) vaksin BCG dikaitkan dengan kemampuan untuk berakar pada organisme yang divaksinasi, berkembang biak di tempat vaksinasi dan memberi tindak balas khusus, disertai dengan penyusunan semula alahan badan, yang memungkinkan penggunaannya untuk pencegahan tuberkulosis.

Vaksinasi dilakukan oleh bayi yang baru lahir pada hari ke-4 ke-7 kehidupan. Setelah beberapa tahun, untuk mencegah tuberkulosis, vaksinasi penggalak dilakukan. Di Rusia, ia dilakukan untuk kanak-kanak yang sihat secara klinikal berusia 7 tahun (pelajar kelas 1), 12 tahun (kelas 5), remaja 16-17 tahun (kelas 10), dan kemudian setiap 5-7 tahun sehingga usia 30 tahun usia dengan adanya petunjuk yang sesuai (kontak dengan pesakit dengan tuberkulosis atau kekurangan infeksi sesuai dengan hasil ujian tuberkulin). Pencegahan tuberkulosis dengan vaksinasi menyebabkan penurunan kadar infeksi, penurunan tajam dalam kejadian meningitis dan kematian tuberkulosis.

Pemeriksaan chemoprophylaxis dan fluorografi massa dan alergologi memainkan peranan khas dalam pencegahan tuberkulosis..

Chemoprophylaxis adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah tuberkulosis pada orang dengan peningkatan risiko jangkitan. Pencegahan tuberkulosis oleh chemoprophylaxis boleh menjadi primer apabila dilakukan pada individu yang sihat yang tidak dijangkiti, tetapi bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis, dan sekunder pada orang yang dijangkiti atau mempunyai sejarah penyakit. Pencegahan tuberkulosis melalui kemoprofilaksis primer hanya mengurangkan morbiditi, tetapi juga jangkitan, menekan jangkitan tuberkulosis pada masa inkubasi, sekunder - mencegah superinfeksi eksogen dan pengaktifan jangkitan tuberkulosis endogen..

l Pencegahan kebersihan terdiri daripada perkara berikut:

- dimasukkan ke hospital pesakit dengan tuberkulosis dan ekskresor mikobakteri yang jelas setelah diagnosis;

- Menjalankan pembasmian kuman akhir, dan seterusnya;

- pemerhatian dispensari dan pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit;

- vaksinasi, vaksinasi semula dan pengasingan orang hubungan untuk tempoh perkembangan imuniti;

- chemoprophylaxis berhubung dengan orang yang dihubungi;

- latihan dalam kemahiran kebersihan dan kebersihan pesakit dan lain-lain;

memperbaiki keadaan hidup keluarga pesakit.

Langkah pencegahan dilakukan di semua fokus, tetapi pertama sekali, yang paling berbahaya. Banyak perhatian harus diberikan kepada tindakan pencegahan pada fokus jangkitan tuberkulosis, dengan mempertimbangkan sifat kontak, tahap penularan pesakit, kerentanan terhadap tuberkulosis.

Pencegahan sekunder pengesanan awal penyakit:

· Diagnosis tuberkulin (reaksi Mantoux);

· Fluorografi;

Profilaksis tuberkulosis tersier bertujuan mencegah komplikasi [8, hlm. 74-76].

Kesimpulan: pencegahan tuberkulosis terdiri dari langkah-langkah pencegahan sosial, kebersihan dan spesifik, serta langkah-langkah untuk pengesanan awal penyakit ini.

Pencegahan Tuberkulosis: Kaedah Asas

Pada masa ini, terdapat pelbagai cara untuk mencegah penyakit tersebut. Sebahagian daripadanya diresepkan khas untuk kanak-kanak, yang lain berjaya digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit pada orang dewasa. Untuk memahami kaedah rawatan pencegahan mana yang paling disukai dalam kes tertentu, perlu dipertimbangkan masing-masing secara terperinci, memandangkan senarai kontraindikasi.

Pencegahan Tuberkulosis pada Kanak-kanak

Kaedah pencegahan utama dalam kumpulan pesakit ini bertujuan untuk mencegah kemungkinan jangkitan dengan mikobakteria dan mencegah timbulnya penyakit itu sendiri. Hasil ini dapat dicapai dengan:

  • Kemoprofilaksis
  • Vaksinasi Tuberkulosis (BCG).

Vaksin BCG adalah langkah pencegahan di mana pengenalan strain mikobakteri yang ditumbuhkan secara lemah ke dalam badan, yang tidak menimbulkan jangkitan pada kanak-kanak. Pengenalan vaksin pertama terhadap tuberkulosis dilakukan beberapa hari selepas bayi dilahirkan. Tetapi sebelum melakukan vaksinasi, perlu dipertimbangkan beberapa kontraindikasi terhadap prosedur ini:

  • Kehadiran penyakit kuning hemolitik yang teruk (pengenalan vaksin adalah mungkin setelah pemulihan sepenuhnya kanak-kanak)
  • Pramatang (harus diberi vaksin terhadap tuberkulosis setelah bayi mendapat berat badan yang diperlukan)
  • Kursus penyakit berjangkit dari pelbagai etiologi
  • Pyoderma.

Kekebalan, yang terbentuk melalui vaksinasi, berterusan selama 5 tahun ke depan. Vaksinasi semula pertama disyorkan untuk kanak-kanak pada usia tujuh tahun. Pelalian semula dilakukan seterusnya pada usia 12 dan 17 tahun. Di masa depan, vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan secara eksklusif mengikut petunjuk.

Kontraindikasi utama untuk vaksinasi semula:

  • Jangkitan Mycobacterium tuberculosis
  • Kehadiran ruam pada kulit
  • Manifestasi alahan
  • Komplikasi selepas sejarah penapisan semula.

Kemoprofilaksis pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan dengan ubat seperti Isoniazid, kerana ia adalah yang paling berkesan. Dos dikira dengan mengambil kira berat badan (1 kg - 10 mg ubat). Kemoterapi untuk pencegahan tuberkulosis disyorkan untuk kanak-kanak dalam kes berikut:

  • Dengan hubungan biasa dengan orang yang dijangkiti
  • Dengan diabetes
  • Selepas penyakit sebelumnya, apabila badan mempunyai kesan sisa (parut, kalsifikasi atau kawasan berserabut)
  • Sekiranya terdapat penyakit kronik dan penggunaan glukokortikoid secara berkala
  • Dalam penyakit ulser peptik akut atau kronik.

Pencegahan Tuberkulosis pada Orang Dewasa

Langkah-langkah pencegahan terhadap perkembangan penyakit pada orang dewasa bertujuan untuk:

  • Memperbaiki keadaan kerja
  • Melakukan langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan pekerjaan
  • Perjuangan menentang penagihan dadah, alkoholisme, dan juga merokok
  • Pematuhan kebersihan diri di tempat kerja
  • Memberi pemakanan yang berkualiti dan seimbang
  • Pengurangan pencemaran
  • Mengekalkan gaya hidup sihat dan aktif.

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit seperti tuberkulosis adalah dengan melakukan pemeriksaan fluorografi secara berkala (setahun sekali). Jenis diagnosis ini akan membolehkan anda mengenal pasti perkembangan penyakit pada peringkat awal dan paling optimum bagi majoriti penduduk. Berkat ini, mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Perlu dipertimbangkan bahawa pencegahan tuberkulosis bermula, pertama sekali, dengan kawalan diri. Anda perlu memantau dengan teliti apa isyarat yang dihantar oleh tubuh anda sendiri, kerana penyakit ini tidak selalu tanpa gejala.

Sebilangan besar tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit ini tidak spesifik. Anda boleh mengenal pasti penyakit ini dengan adanya beberapa gejala:

  • Batuk disertai dengan dahak dengan aliran darah
  • Kelainan umum, kelemahan
  • Kehadiran suhu badan subfebril (37.1 -38С)
  • Berpeluh berlebihan semasa tidur malam
  • Hilang selera makan
  • Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Sekiranya beberapa gejala yang dinyatakan di atas berlanjutan selama tiga minggu, anda harus menghubungi doktor anda secepat mungkin. Untuk diagnosis, pesakit akan diberi sinar-x dada (prosedurnya wajib), dan juga disarankan untuk melahirkan sputum untuk analisis. Dalam beberapa kes, anda perlu diperiksa di dispensari TB.

Pencegahan tuberkulosis yang tepat pada masanya akan mengurangkan prevalensi penyakit ini dengan memutuskan rantai penularan patogen dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat..

Langkah pencegahan tuberkulosis

Pencegahan tuberkulosis adalah faktor utama pencegahan salah satu penyakit berjangkit manusia dan haiwan yang paling berbahaya dan meluas di dunia. Penyakit ini sering menyerang paru-paru. Lebih jarang - organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan dari pesakit oleh titisan udara: semasa batuk, bersin, bercakap. Dengan penurunan imuniti dan pendedahan kepada faktor persekitaran, penyakit dapat berkembang. Pengetahuan mengenai gejala tuberkulosis, bentuk klinikalnya, kaedah rawatan dan pencegahan khusus akan membantu memulihkan dan mengelakkan penyakit ini.

Tuberkulosis adalah masalah sosio-perubatan utama. Satu set langkah pencegahannya ditujukan kepada sumber jangkitan, penularannya dan kontinjen rentan.

Rajah. 1. Kekurangan bahan, kemiskinan, kelaparan dan mabuk menyumbang kepada batuk kering.

Rajah. 2. Masalah kemiskinan dalam skala global telah difahami oleh manusia sejak kebelakangan ini..

Kegiatan sosial dalam memerangi batuk kering

Kegiatan sosial bertujuan mengurangkan faktor risiko sosial. Ia merangkumi:

  • meningkatkan taraf hidup penduduk;
  • penghapusan fenomena kemiskinan;
  • peningkatan persekitaran;
  • meningkatkan budaya dan literasi sosial.

Pemenuhan syarat-syarat ini dipengaruhi oleh keadaan sosio-ekonomi di negara ini, struktur dan ideologi politiknya..

Pencegahan batuk kering bertujuan untuk mengurangkan tahap beban sosio-ekonomi lelaki!

Langkah pencegahan perubatan

Tujuan langkah pencegahan perubatan adalah untuk mengurangkan risiko jangkitan kontinjen yang sihat dengan jangkitan tuberkulosis. Kawasan utamanya:

  • Langkah-langkah anti-wabak di tempat kediaman pesakit.
  • Pengenalpastian pesakit tepat pada masanya (pada peringkat awal perkembangan penyakit).
  • Rawatan yang mencukupi.
  • Melawan jangkitan nosokomial dan gangguan rawatan.
  • Vaksinasi dan chemoprophylaxis.

Rajah. 3. Pengenalpastian pesakit tepat pada masanya adalah salah satu bidang utama pencegahan tuberkulosis.

Langkah-langkah anti-wabak pada fokus jangkitan tuberkulosis

Sekiranya seorang pesakit dengan tuberkulosis dikenal pasti, doktor TB daerah membuat rancangan untuk meningkatkan fokus jangkitan. Pelan rawatan pesakit ditentukan. Semua anggota keluarganya diperiksa dan chemoprophylaxis dijalankan. Keluarga pesakit dibekalkan dengan penyelesaian disinfektan..

Pencegahan jangkitan dengan tuberkulosis dalam keluarga pesakit merangkumi aktiviti berikut:

  • peruntukan hidangan berasingan untuk pesakit, simpanan individu dan pemprosesan khasnya;
  • peruntukan tuala individu dan linen tempat tidur;
  • penggunaan spittoon khas;
  • pembasmian kuman semasa (pembersihan basah bilik setiap hari);
  • menjalankan pembasmian kuman akhir. Ia dilakukan oleh perkhidmatan sanitasi-epidemiologi dalam kes-kes kemasukan pesakit di hospital atau sekiranya kematiannya..

Pembasmian kuman objek dan benda yang digunakan oleh pesakit

  • Pembasmian kuman dan spittoon dengan larutan kloramin 5%.
  • Spittoon direbus dalam larutan natrium bikarbonat 2%. Masa mendidih sekurang-kurangnya 20 minit. Atau spittoon direndam selama 6 jam dalam larutan kloramin 5%, diikuti dengan rawatan dengan air suam.
  • Hidangan direbus sekurang-kurangnya 20 minit. di dalam air atau dalam larutan soda 2%.
  • Cucian direndam dalam serbuk cuci dan rebus sekurang-kurangnya 20 minit.

Rajah. 4. Dalam foto, persiapan pembasmian kuman permukaan, linen, pinggan mangkuk.

Pencegahan batuk kering bertujuan mencegah jangkitan orang yang bersentuhan dengan pesakit!

Pengesanan pesakit tuberkulosis tepat pada masanya

Pengesanan tuberkulosis yang tepat pada masanya akan memungkinkan untuk menyembuhkan pesakit dalam masa sesingkat mungkin dengan kerosakan minimum pada kesihatan pesakit. Pengesanan penyakit pada waktunya, apabila kawasan organ yang besar dengan kehadiran fokus pemusnahan dan basil besar terkena, sukar untuk disembuhkan, dan kadang-kadang mustahil. Pesakit sedemikian amat berbahaya bagi penduduk di sekitarnya..

Tugas mengenal pasti pesakit tuberkulosis ditugaskan kepada doktor rangkaian perubatan umum. Ia ditetapkan untuk mengesan penyakit semasa pemeriksaan pencegahan, pada pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan di klinik dan pada pesakit yang menjalani rawatan pesakit dalam untuk penyakit lain. Doktor rangkaian rawatan umum diminta untuk mengetahui gejala tuberkulosis, untuk menemuramah dan memeriksa pesakit dengan betul, untuk memeriksa menggunakan kaedah diagnostik radiasi, mikrobiologi dan bronkologi.

Pemeriksaan fluorografi massa terhadap populasi dewasa dan remaja digunakan di Persekutuan Rusia untuk mengesan tuberkulosis yang lebih awal dan tepat pada masanya. Diagnostik tuberkulin adalah kaedah utama untuk mengenal pasti mereka yang dijangkiti bacilli tubercle, orang dengan risiko penyakit yang meningkat dan kanak-kanak dengan tuberkulosis. Untuk menjalankan diagnostik tuberkulin, reaksi Mantoux (ujian Mantoux) digunakan. Ini adalah satu-satunya kaedah untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak..

Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi membawa kepada fakta bahawa pesakit cepat tidak berjangkit dan akhirnya sembuh tepat pada waktunya.

Rajah. 5. Ujian Mantoux (ujian Mantoux) adalah satu-satunya kaedah untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Rajah. 6. Untuk mengesan penyakit ini, digunakan unit fluorografi bergerak (kanan) dan pegun (kiri).

Pemeriksaan bakterioskopi

Analisis bakterioskopi langsung untuk tuberkulosis adalah kaedah termudah dan terpantas untuk mengesan mikobakteria dalam bahan ujian. Kehadiran patogen dapat dikesan dalam 1 jam. Dengan menggunakan kaedah ini, pengesanan mikobakteri hanya mungkin dilakukan sekiranya mengandungi sekurang-kurangnya 10 ribu badan mikrob dalam 1 ml bahan. Oleh itu, hasil negatif belum menjadi asas untuk mengecualikan diagnosis tuberkulosis. Di samping itu, kualiti bahan diagnostik mempengaruhi keberkesanan analisis..

Rajah. 7. Untuk pengesanan mycobacterium tuberculosis pada dahak dan bahan biologi lain, kaedah mengesan patogen dalam smear digunakan - bakterioskopi langsung (kiri) dan mikroskop cahaya (kanan). (bakterioskopi langsung di sebelah kiri) dan semasa menyemai bahan pada media nutrien.

Kaedah budaya

Analisis untuk tuberkulosis dengan kaedah penyemaian bahan biologi (kaedah kultur) lebih sensitif daripada mikroskop smear. MBT dikesan sekiranya terdapat beberapa ratus daripadanya dalam bahan ujian. Masa tindak balas adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan. Sehingga masa ini, kemoterapi diresepkan "buta".

Rajah. 8. Untuk mengenal pasti mycobacterium tuberculosis pada dahak dan bahan biologi lain, kaedah digunakan untuk mengenal pasti patogen semasa inokulasi bahan pada media nutrien. Foto kegemilangan menunjukkan pertumbuhan koloni mikobakteria pada medium telur Levenshtein-Jensen. Di koloni foto mikobakteria.

Pencegahan batuk kering bertujuan untuk mengenal pasti pesakit yang lebih awal dan tepat pada masanya!

Rawatan yang mencukupi untuk batuk kering

Rawatan tuberkulosis pada tahap sekarang adalah komponen penting dalam usaha mencegah penyebaran jangkitan. Mengurangkan jumlah ekskresi bacilli akan membantu mengurangkan bilangan yang dijangkiti dan mencegah timbulnya kes baru penyakit ini.

Strategi proses rawatan adalah menekan populasi mikobakteria secepat mungkin dan mengembalikan perubahan patologi yang disebabkan oleh jangkitan.

Prinsip utama terapi antimikroba adalah:

Ketepatan masa permulaan terapi antimikrobial. Ini akan menghentikan perkumuhan bacillus pada pesakit pada peringkat awal rawatan dan memulihkan organ yang terjejas tanpa membahayakan tubuh secara keseluruhan.

Rawatan tuberkulosis harus lama, sehingga penyembuhan klinikal lengkap. Sekiranya pesakit dikenali dengan bentuk penyakit yang lebih maju, maka rawatan akan berlangsung sehingga proses jangkitan stabil..

Rawatan penyakit harus lengkap, dengan mengambil kira usia pesakit dan patologi bersamaan:

  • pendedahan kepada jangkitan;
  • kesannya pada tubuh yang sakit secara keseluruhan (status imun) dan pada proses patologi yang berlaku di dalamnya (rawatan patogenetik);
  • penurunan tahap dan penghapusan gejala penyakit;
  • rawatan tempatan,
  • penggunaan rawatan pembedahan.

Mengambil ubat anti-TB mestilah biasa. Walaupun rehat kecil menyebabkan perkembangan ketahanan terhadap ubat. Pemberian ubat-ubatan anti-TB harus diawasi oleh pegawai perubatan.

Rawatan yang mencukupi untuk tuberkulosis adalah langkah pencegahan penting untuk tuberkulosis!

Rajah. 9. Mengambil ubat di bawah pengawasan pegawai perubatan.

Pencegahan batuk kering

Vaksinasi tuberkulosis adalah komponen utama dalam memerangi tuberkulosis kanak-kanak di Persekutuan Rusia. 64 negara kini menjadikan vaksinasi sebagai komponen penting dalam mencegah tuberkulosis.

Buat pertama kalinya pada tahun 1919, saintis Perancis A. Calmette dan S. Guerin mencipta strain BCG, yang digunakan untuk memvaksinasi orang. Anak pertama diberi vaksin pada tahun 1921.

  • Untuk menyediakan vaksin dari strain hidup dan melemahkan mycobacterium tuberculosis, yang secara praktiknya telah kehilangan harta benda yang merosakkan.
  • Vaksin disuntik secara intradermal ke sepertiga bahagian atas bahu dan menyebabkan badan menghasilkan antibodi.
  • Vaksin semakin lemah pada tahun ke-4.
  • Vaksinasi pertama dilakukan di hospital pada 3 - 7 hari dari kelahiran anak.

Sekiranya atas sebab tertentu vaksin tidak diberikan di hospital, vaksinasi akan dilakukan di klinik. Vaksinasi kedua dijalankan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun (pelajar kelas pertama).

  • Kekebalan penuh terbentuk sepanjang tahun.
  • Mengenai penciptaan imuniti mengatakan parut yang terbentuk akibat vaksinasi. Ia terbentuk sepenuhnya oleh 9-12 bulan.
  • Sekiranya ukuran parut 5 - 8 mm, maka indeks perlindungan tuberkulosis adalah dari 93 hingga 95%.
  • Sekiranya bahagian bawahnya 2 - 4 mm, maka indeks perlindungan dikurangkan menjadi 74%.
  • Sekiranya parut 10 mm dan cacat, maka ia mengatakan bahawa terdapat komplikasi semasa vaksinasi dan imuniti tidak berfungsi.
  • Kadar komplikasi vaksinasi adalah 0.1%. Komplikasi ditunjukkan dalam bentuk abses sejuk, bisul dangkal, BCG-itov (limfadenitis serantau, osteitis, konjungtivitis), parut keloid. Jarang sekali, jangkitan BCG umum berkembang.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dengan vaksin mencegah perkembangan bentuk tuberkulosis yang biasa.

Rajah. 10. Vaksinasi di hospital (kiri) di klinik (kanan).

Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah penyakit yang agak berbahaya. Ibu bapa harus sedar bahawa penolakan vaksin akan kehilangan hak kanak-kanak untuk perlindungan daripada jangkitan!

Kemoprofilaksis

Chemoprophylaxis dilakukan pada orang yang berisiko besar dijangkiti tuberkulosis. Ubat kemoterapi dapat mengurangkan bilangan mikobakteria dalam tubuh manusia. Pengambilan mereka menghalang perkembangan penyakit. Kemoprofilaksis mandatori tertakluk kepada:

  • kanak-kanak semasa jangkitan tuberkulosis primer
  • orang dalam hubungan rumah tangga.

Tempoh kemoprofilaksis adalah dari 3 hingga 6 bulan.

Perjuangan melawan tuberkulosis adalah salah satu tugas utama Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)

Tuberkulosis adalah penyakit yang menular pada 95% kes oleh titisan udara. Mycobacterium tuberculosis ketika batuk memasuki persekitaran dan menjangkiti orang lain. Orang yang terkena imunokompromi. Hampir 30 kali lebih mungkin terkena tuberkulosis pada orang dengan jangkitan HIV.

1/3 populasi dunia dijangkiti bacillus tubercle. Sebilangan kecil dari mereka jatuh sakit. Bagi penyebab kematian akibat penyakit berjangkit, batuk kering berada di tempat kedua. Pada tahun 2014, kira-kira 10 juta orang dengan tuberkulosis, kira-kira 1.5 juta mati. Berkat pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, dari tahun 2000 hingga 2013, 37 juta orang diselamatkan, dan kadar kematian untuk tempoh ini menurun sebanyak 45%.

Objektif utama WHO untuk kawalan tuberkulosis:

  • Untuk memberi pesakit akses tanpa gangguan ke rawatan perubatan peringkat tinggi.
  • Kurangkan prasyarat sosio-ekonomi untuk perkembangan penyakit ini.
  • Lindungi populasi yang rentan terhadap tuberkulosis, termasuk mereka yang mempunyai morbiditi bersama - tuberkulosis dan HIV, tuberkulosis tahan banyak ubat.
  • Sokongan untuk pengembangan kaedah baru untuk merawat penyakit dan penggunaannya yang berkesan.
  • Melindungi hak asasi manusia dalam rawatan dan pencegahan tuberkulosis.

Pencegahan tuberkulosis adalah matlamat utama program kesihatan nasional di banyak negara di dunia. Kegiatan sosial dalam memerangi tuberkulosis, tindakan pencegahan perubatan, tindakan anti-wabak dalam fokus jangkitan tuberkulosis, pengesanan pesakit tuberkulosis tepat pada masanya, rawatan tuberkulosis yang mencukupi, profilaksis tuberkulosis tertentu dan kemoprofilaksis adalah langkah pencegahan tuberkulosis utama di Persekutuan Rusia.

Rajah. 11. Chamomile - simbol memerangi tuberkulosis di dunia.

Pencegahan Tuberkulosis pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Sebelum ini, ia dianggap tidak dapat disembuhkan dan meragut nyawa berjuta-juta orang. Perubatan moden dapat mengawal penyakit ini, berkat vaksinasi mandatori dan ubat-ubatan terhadap tuberkulosis.

Masih belum dapat membasmi penyakit ini sepenuhnya. Setiap tahun, orang mati akibat pelbagai komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Untuk mengelakkan ini, perlu memerhatikan langkah pencegahan tuberkulosis bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak.

Kaedah utama

Terdapat pendapat di kalangan penduduk bahawa tuberkulosis secara eksklusif adalah penyakit orang miskin. Ini tidak benar. Keadaan epidemiologi umum di Rusia sangat tidak menguntungkan, oleh itu semua orang boleh jatuh sakit dengan tuberkulosis, tanpa mengira status sosial mereka.

Apa yang perlu dilakukan agar tidak jatuh sakit dengan batuk kering? Cara utama untuk mencegah timbulnya dan penyebaran penyakit ini adalah pencegahan tuberkulosis. Dia mungkin:

Profilaksis khusus

Pada masa kini, pencegahan batuk kering dianggap paling berkesan. Dia mencadangkan:

  • Imunisasi penduduk, bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa (jika perlu). Untuk melakukan ini, gunakan vaksin BCG (strain dilemahkan langsung dari Pejabat);
  • Pelalian Semula. Sehingga seseorang berumur tiga puluh tahun, dia akan diberi beberapa kali dalam tempoh ini vaksinasi penggalak terancang terhadap tuberkulosis. Berdasarkan ujian Mantoux, doktor memilih orang yang memerlukan vaksinasi ulang. Biasanya, ujian ini harus menunjukkan hasil yang negatif. Kontraindikasi utama untuk vaksinasi semula adalah: jangkitan seseorang dengan jangkitan tuberkulosis atau adanya sejarah salah satu bentuk penyakit ini; sebarang penyakit yang disebabkan oleh jangkitan; tindak balas alahan; epilepsi; reumatik;
  • Fluorogram dilakukan untuk memeriksa seseorang untuk perubahan patologi pada paru-paru.

Pencegahan batuk kering khusus, menurut penyelidikan perubatan, dapat mengurangkan risiko penyakit populasi sebanyak 50%.

Pencegahan Tidak Khusus

Kaedah pencegahan tuberkulosis ini dirancang untuk negara, majikan dan individu untuk memenuhi beberapa syarat:

  • negeri harus menyumbang untuk meningkatkan taraf hidup beberapa segmen penduduk: menyediakan tempat tinggal dan keadaan hidup yang normal untuk hidup;
  • ketua syarikat dan organisasi diminta untuk memantau kepatuhan terhadap standard kebersihan yang disampaikan ke premis dan keadaan kerja pekerja;
  • orang itu sendiri mesti memantau keadaan kesihatannya, makan sepenuhnya, bermain sukan dan memperkuat kekebalan dengan cara yang mudah dicapai.

Profilaksis tuberkulosis tidak spesifik merangkumi pengesanan pesakit dan pengasingan tepat pada masanya sehingga orang yang sihat tidak dapat dijangkiti.

Pencegahan Dadah

Ubat untuk pencegahan tuberkulosis (chemoprophylaxis) paling sering ditunjukkan untuk orang yang mempunyai jangkitan tuberkulosis laten. Mengambil ubat akan mengurangkan risiko penyakit ini menjadi aktif..

Kadang kala chemoprophylaxis diberikan kepada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang tidak dijangkiti untuk tujuan pencegahan primer. Syarat penting untuk ini adalah reaksi negatif terhadap ujian Mantoux..

Ubat yang boleh diresepkan:

Isoniazid adalah ubat yang boleh digunakan bukan hanya untuk mengubati penyakit, tetapi juga untuk mencegahnya.

Pencegahan dengan ubat ini dilakukan dengan baik dengan ujian Mantoux positif dan adanya faktor yang dapat menyumbang kepada perkembangan tuberkulosis. Bagi kanak-kanak, kursus profilaksis pengambilan ubat disyorkan selama 2 bulan, untuk orang dewasa - enam bulan atau setahun;

  • Tablet Ftivazide boleh diresepkan untuk intoleransi individu terhadap Isoniazid. Ini adalah ubat untuk tuberkulosis, yang banyak digunakan untuk pencegahan.
  • Pesakit yang menjalani chemoprophylaxis tuberculosis harus mengambil multivitamin yang mengandungi vitamin C dan B6 dalam tempoh ini..

    Ciri-ciri pencegahan tuberkulosis

    Bagaimana tidak mendapat batuk kering? Adalah perlu untuk melakukan pencegahan tepat pada masanya untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Pencegahan jangkitan tuberkulosis pada kanak-kanak agak berbeza dengan pencegahan pada orang dewasa.

    Pencegahan pada kanak-kanak

    Kaedah pencegahan pada masa kanak-kanak bertujuan tidak hanya untuk mencegah jangkitan, tetapi juga untuk mencegah pembentukan penyakit.

    Kaedah pencegahan utama:

    Vaksinasi, sebagai peraturan, dilakukan pada hari ke-5-7 kelahiran bayi. Selalunya, vaksinasi dilakukan di hospital. Peraturan asas yang mesti dipatuhi adalah vaksin BCG hanya diberikan kepada anak yang sihat.

    Sebab untuk menangguhkan vaksinasi:

    • anak itu dilahirkan lebih awal. Dalam kes ini, vaksin ditunda sehingga bayi mendapat berat badan yang diperlukan;
    • perkembangan penyakit kuning hemolitik. Ia sering diperhatikan pada kebanyakan kanak-kanak. Vaksin ditunda sekiranya tanda-tanda penyakit kuning diucapkan;
    • kehadiran penyakit berjangkit pada bayi baru lahir;
    • pyoderma.

    Tidak satu pun vaksin yang memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis seumur hidup. Oleh itu, perlu dilakukan lagi pada usia 7, 14 dan 17 tahun. Sebelum setiap vaksinasi, ujian Mantoux mesti dilakukan. Ia dilakukan untuk mengecualikan jangkitan anak dengan jangkitan tuberkulosis. Sekiranya ujian Mantoux positif, anak itu didaftarkan dengan doktor TB yang kemudiannya akan memantau dan mengawal kesihatannya.

    Chemoprophylaxis dengan ubat-ubatan juga dilakukan pada masa kanak-kanak: mereka diresepkan untuk kanak-kanak yang berisiko terkena tuberkulosis.

    Orang dewasa perlu ingat bahawa walaupun dalam kes vaksinasi kanak-kanak, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan anak itu bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Pencegahan Orang Dewasa

    Untuk mencegah penyebaran tuberkulosis di kalangan orang dewasa, perlu dilakukan langkah pencegahan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, sebahagiannya berbeza dengan yang digunakan untuk kanak-kanak. Kaedah yang paling berkesan adalah pemeriksaan perubatan tahunan untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan.

    Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa boleh terdiri daripada kaedah berikut:

    • pemeriksaan fluorografi biasa. Ia mesti dijalankan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun;
    • pencegahan penyakit dengan ubat-ubatan. Doktor boleh menetapkan terapi kombinasi, yang berdasarkan pengambilan beberapa ubat;
    • organisasi pemakanan berkhasiat dan sihat;
    • penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol);
    • kebersihan diri.

    Sekiranya seseorang mempunyai simptom pertama jangkitan tuberkulosis, perlu segera berjumpa doktor. Dia akan menetapkan fluorografi, sinar-X paru-paru dan analisis dahak.

    Pembasmian kuman tapak jangkitan

    Di tempat di mana orang yang dijangkiti tinggal, perlu dilakukan pembasmian kuman yang berterusan dan terakhir sehingga orang lain tidak dapat dijangkiti tuberkulosis. Pertama sekali, seseorang yang mengidap tuberkulosis diasingkan. Sekiranya atas sebab tertentu perkara ini tidak dapat dilakukan dengan segera, maka perlu untuk mengurangkan semua hubungan dengannya. Kemudian gunakan langkah pembasmian kuman:

    • sterilkan cuspidor, pinggan, dan sisa makanan yang diambil oleh pesakit;
    • pakaian dan tempat tidur dibasmi kuman;
    • menjalankan pembersihan basah menggunakan larutan disinfektan khas. Adalah perlu untuk membersihkan semua perabot dan semua perkara yang disentuh oleh pesakit.

    Semasa pembasmian kuman, agen kimia digunakan (DTGSK, larutan klorin). Hidangan mesti direbus dalam larutan soda sekurang-kurangnya 15 minit.

    Masalah pencegahan tuberkulosis sangat relevan pada masa kini. Sebilangan besar orang yang sakit, kerana bekerja, mengabaikan langkah pencegahan dan meminta pertolongan ketika penyakit itu memasuki tahap aktif..

    Akibatnya, seseorang itu sakit sendiri dan menjangkiti orang lain. Akibatnya, dia menjadi tidak sah, dan juga sumber jangkitan orang lain. Oleh itu, pencegahan jangkitan tuberkulosis harus dilakukan bukan hanya untuk orang tertentu, tetapi untuk seluruh penduduk.

    Pencegahan Tuberkulosis pada Kanak-kanak

    Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang boleh mempengaruhi seluruh tubuh manusia. Ejen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium tuberculosis. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit atau haiwan melalui saluran pernafasan, organ pencernaan (makan susu atau daging yang tercemar), melalui kulit yang rosak. Selalunya, sistem pernafasan terlibat dalam proses patologi. Patologi ini adalah masalah perubatan dan sosial yang serius. Kejadian dan kematian akibat tuberkulosis meningkat secara beransur-ansur setiap tahun. Ramai orang dijangkiti batuk kering sepanjang hidup mereka. Namun, tidak semua orang sakit. Ini disebabkan oleh ketahanan semula jadi tubuh dan keadaan hidupnya. Selalunya, pertemuan pertama dengan jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak atau remaja, oleh itu pada tahap ini adalah penting untuk melakukan semua langkah pencegahan.

    Petunjuk utama pencegahan tuberkulosis

    Pencegahan adalah salah satu kaedah kawalan batuk kering yang paling penting. Di antara langkah-langkah yang diambil untuk tujuan ini, tiga kumpulan utama dapat dibezakan..

    1. Aktiviti yang dijalankan untuk seluruh populasi anak (vaksinasi BCG dan vaksinasi ulang).
    2. Aktiviti yang dijalankan di kalangan kanak-kanak yang membentuk kumpulan berisiko tinggi untuk tuberkulosis (pemerhatian dispensari, pemulihan, rawatan pencegahan).
    3. Aktiviti yang dilakukan di lokasi jangkitan (pengasingan pesakit, pembasmian kuman, pemantauan orang yang bersentuhan dengan pesakit).

    Jenis Pencegahan TB

    1. Sosial.
    2. Kebersihan.
    3. Khusus.

    Pencegahan sosial

    1. Promosi kesihatan.
    2. Berjuang dengan taraf hidup yang rendah.
    3. Meningkatkan kesejahteraan material penduduk.
    4. Advokasi gaya hidup sihat.
    5. Meningkatkan budaya umum warga.

    Pencegahan Kebersihan

    Profilaksis sanitasi dilakukan untuk mencegah jangkitan orang sihat dengan tuberkulosis. Ini ditujukan kepada sumber jangkitan (orang sakit atau binatang yang mengeluarkan mikobakteri ke persekitaran) dan penularannya. Yang paling berbahaya adalah pesakit yang mengalami kerosakan pada sistem pernafasan dan adanya rongga pereputan pada tisu paru-paru.

    Asas pencegahan kebersihan adalah melakukan tindakan anti-wabak, sosial dan terapi dalam fokus jangkitan.

    1. Rawat inap (atau pengasingan) dan rawatan pesakit.
    2. Pembasmian kuman (semasa dan akhir):
    • pembersihan bilik setiap hari menggunakan disinfektan berasaskan klorin atau larutan soda-sabun;
    • pemprosesan khas pinggan mangkuk, sisa makanan dan barang-barang isi rumah (mendidih atau rendam dalam pembasmi kuman);
    • pembasmian kahak (penggunaan bekas untuk pengumpulannya, yang direbus atau direndam dalam larutan disinfektan);
    • pengudaraan.
    1. Mengajar peraturan kebersihan dan kebersihan pesakit dan saudara-mara.
    2. Pengasingan remaja dan kanak-kanak.
    3. Pemeriksaan terperinci bagi semua kenalan (ujian tuberkulin, fluorografi, ujian darah dan air kencing).
    4. Pelalian semula BCG untuk individu yang tidak dijangkiti.
    5. Rawatan pencegahan.
    6. Pemantauan wabak yang dinamik.

    Setelah pesakit sembuh atau dibiarkan, fokus jangkitan tuberkulosis boleh membahayakan selama satu tahun, setelah kematian pesakit - 2 tahun.

    Profilaksis khusus

    Kawasan kerja anti-tuberkulosis ini merangkumi vaksinasi dan vaksinasi semula BCG, chemoprophylaxis.

    Vaksinasi tuberkulosis

    Umur kanak-kanak dianggap paling rentan terhadap jangkitan tuberkulosis. Ini disebabkan oleh kematangan mekanisme pertahanan neurohumoral yang tidak mencukupi, penurunan daya tahan badan secara keseluruhan, dan kecenderungan untuk menggeneralisasikan proses patologi. Itulah sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis biasanya dilakukan pada usia dini selama periode neonatal (3-7 hari kehidupan). Untuk ini, vaksin BCG atau BCG-M digunakan (mengandungi 2 kali lebih sedikit mikobakteri, ia digunakan untuk vaksinasi lembut).

    Vaksinasi lain boleh diberikan 30 hari sebelum atau 30 hari selepasnya. Pada hari vaksinasi, manipulasi parenteral lain tidak dijalankan. Vaksinasi dilakukan pada waktu pagi, jarum suntikan tuberkulin khas digunakan untuknya. Tapak suntikan terletak di sempadan tengah dan ketiga atas permukaan luar bahu ke kiri, biasanya ubat ini diberikan secara intradermal. Dengan teknik vaksinasi yang tepat, papula keputihan terbentuk di tempat ini, yang hilang setelah seperempat jam.

    Setelah 4-6 minggu, papula muncul di kawasan yang sama, kemudian terbentuk vesikel, kerak dan parut hingga ukuran sentimeter. Pada masa yang sama, imuniti anti-tuberkulosis dikembangkan, yang berlangsung selama 7 tahun. Di beberapa negara dengan kejadian tuberkulosis yang rendah, vaksinasi hanya dilakukan pada kumpulan risiko..

    Kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG

    1. Pramatang (berat lahir kurang dari 2500 g).
    2. Jangkitan intrauterin.
    3. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
    4. Patologi sistem saraf yang teruk.
    5. Penyakit akut.
    6. Generalisasi jangkitan BCG pada saudara-mara.
    7. Jangkitan HIV ibu.

    Penilaian semula BCG

    BCG diberikan kepada kanak-kanak dengan ujian Mantoux negatif pada usia 7 dan 14 tahun. Perlu diingat bahawa selang antara perumusan ujian tuberkulin dan pengenalan vaksin harus sekurang-kurangnya 72 jam dan tidak lebih dari 14 hari. Dalam beberapa kes, vaksinasi ulang dikontraindikasikan:

    Komplikasi selepas BCG

    1. Reaksi tempatan (penyusupan, abses, kelenjar getah bening wilayah yang diperbesar, dll.).
    2. Jangkitan umum yang tidak membawa maut.
    3. Penyebaran jangkitan maut.
    4. Sindrom pasca-BCG (pelbagai reaksi alahan).

    Komplikasi selepas vaksinasi adalah mungkin, tetapi sangat jarang berlaku (pada 0.06% kanak-kanak) dan biasanya mempunyai watak tempatan yang terhad..

    Chemoprophylaxis (rawatan profilaksis)

    Istilah ini harus difahami sebagai penggunaan ubat-ubatan anti-TB untuk mencegah tuberkulosis pada orang yang berisiko tinggi mengembangkannya. Yaitu:

    • pada kanak-kanak dan remaja yang baru dijangkiti mikobakteria (giliran ujian tuberkulin);
    • pada kanak-kanak dengan reaksi hiperergik terhadap tuberkulin atau dengan peningkatan kepekaan terhadapnya;
    • pada kanak-kanak dan remaja yang telah bersentuhan dengan orang atau haiwan yang sakit;
    • pada bayi baru lahir yang dilahirkan dari ibu dengan tuberkulosis.

    Chemoprophylaxis dijalankan dengan satu atau dua agen antimikroba (isoniazid, pyrazinamide, rifampicin, ethambutol) selama 3-6 bulan. Tarikh, rejimen dan kaedah rawatan pencegahan ditentukan secara individu.

    Kesimpulannya

    Tuberkulosis merujuk kepada penyakit yang lebih baik dicegah daripada diubati kemudian. Langkah pencegahan sangat penting untuk melawan jangkitan ini. Itulah sebabnya semua orang harus tahu apa itu batuk kering dan langkah-langkah untuk memerangi penyakit itu. Jangan takut dengan vaksinasi atau pencegahan, kerana tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian.

    Syarikat Penyiaran Wilayah SINV, plot pada topik "Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak":

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis termasuk

    Profilaksis sanitasi dilakukan untuk mencegah jangkitan orang sihat dengan tuberkulosis. Ini ditujukan kepada sumber jangkitan (orang sakit atau binatang yang mengeluarkan mikobakteri ke persekitaran) dan penularannya. Asas pencegahan kebersihan adalah melakukan tindakan anti-wabak, sosial dan terapi dalam fokus jangkitan.

    Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam institusi penjagaan kesihatan. Patologi ini sangat meluas sehingga bakteria yang mengujinya (Koch's bacillus) terdapat di dalam badan hampir setiap orang, tetapi tidak setiap orang sakit, kerana sistem kekebalan tubuh berkenalan dengan tuberkulosis lebih awal dan sudah dapat menahannya. Di samping itu, sejak lahir memulakan langkah-langkah untuk pencegahan penyakit. Ini adalah usia kanak-kanak, yang mulai berkenalan dengan dunia dan virus, yang memerlukan perhatian khusus.

    Ketua Jabatan Wilayah Sibay

    Pejabat Rospotrebnadzor di Belarus I.F.Gilmullin

    Petunjuk utama dan bentuk pencegahan tuberkulosis yang berkesan

    Tidak setiap orang dengan virus itu jatuh sakit, tetapi semua orang boleh menjadi pembawa. Seperti haiwan. Jangkitan disebarkan dengan cara paling mudah - melalui hubungan rumah tangga dari orang ke orang atau dari haiwan ke orang (melalui air liur, pernafasan, organ pencernaan, luka pada kulit).

    Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan peringkat berikut.

    1. Utama. Ini membayangkan vaksinasi BCG, ujian Mantoux, perbualan dan pendidikan..

    2. Menengah. Bekerja dengan anak-anak yang berisiko, iaitu pemantauan dan diagnosis berkala, rawatan spa.

    3. Tersier. Bekerja dengan anak yang sakit: pengasingan mereka, rawatan persekitaran, diagnosis orang yang bersentuhan dengan orang sakit.

    Bentuk pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi, diagnostik tuberkulin dan kursus rawatan pencegahan.

    Ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Untuk petunjuk khas, dua atau tiga kali setiap tahun kalendar. Ini biasanya dilakukan dalam kerangka organisasi pendidikan (tadika dan sekolah).

    Sputum dapat dikesan seperti itu, tetapi tanpa menentukan tahap dan bentuk penyakit, kultur dahak (hasilnya akan diperoleh dalam seminggu atau dua bulan).

    Hanya kerja bersepadu di setiap peringkat yang akan memastikan kejayaan keseluruhan proses pencegahan. Jelas, ini adalah interaksi semua agensi kerajaan: sekolah dan tadika, hospital, dan pentadbiran. Dan, tentu saja, keluarga. Ibu bapa harus menjadi orang pertama yang menjaga kesihatan keluarga mereka.

    Jenis Pencegahan TB

    Dari sudut pandangan masyarakat, tahap ini menunjukkan tiga jenis pencegahan: sosial, perubatan (kebersihan) dan khusus.

    1. Sosial. Ini dilaksanakan terutamanya di peringkat dasar (peringkat persekutuan, wilayah, perbandaran dan tempatan). Ini adalah kerja mewujudkan persekitaran yang baik dalam pengertian luas. Komponennya adalah kesejahteraan material penduduk, orientasi penduduk terhadap gaya hidup sihat dan penciptaan keadaan yang sesuai oleh pihak pentadbiran, pertumbuhan petunjuk demografi (kadar kelahiran, jangka hayat) dan kualiti hidup (kepuasan keperluan), penciptaan persekitaran yang tepat, peningkatan budaya dan literasi nilai penduduk.

    2. Kebersihan. Ini melibatkan usaha dalam fokus jangkitan, tindakan anti-epidemiologi: pengasingan pesakit, karantina, pembasmian kuman tempat tinggal orang yang dijangkiti. Pertama sekali, ini adalah pembersihan kering dan basah dari premis (sabun, klorin, soda, garam), pengudaraan mereka. Mendidih atau merawat dengan barang-barang peribadi klorin pesakit dan perkara-perkara yang biasa digunakan (contohnya, pinggan). Fluorografi (sinar-X), Mantoux, air kencing dan ujian darah orang dari persekitaran pesakit. Konsultasi dan pendidikan keluarga pesakit mengenai langkah keselamatan dan kebersihan diri. Vaksinasi semula dengan BCG, kursus terapi pencegahan. Pemantauan berterusan setelah penawar pesakit terhadap fokus jangkitan (tempat kediaman) selama satu tahun (sekiranya berlaku kematian - dua tahun) dengan menetapkan hasil dan dinamika.

    3. Khusus. Ini menunjukkan vaksinasi ulang BCG primer dan berulang (vaksinasi anti-tuberkulosis) dan chemoprophylaxis. Vaksin tuberkulosis pertama diberikan di hospital pada hari ketiga atau ketujuh kehidupan kanak-kanak. Vaksin diberikan di bawah kulit dari bahagian luar bahu, biasanya pada waktu pagi. Pada hari vaksinasi, tidak disarankan untuk memberi suntikan lain, begitu juga suntikan sebulan sebelum dan sesudahnya.

    Di setiap kawasan, peranan tertentu diberikan kepada wakil anak-anak. Tugas mereka adalah untuk mempromosikan dasar kesihatan, tetapi selalu bertindak demi kepentingan mereka sendiri. Hanya sebuah keluarga yang mengetahui semua ciri keperibadian anak mereka. Amat tidak realistik bagi pekerja kesihatan dan khususnya pentadbiran untuk bekerja pada tahap individu. Semasa menghubungi pakar tertentu atau pada waktu kejadian umum, wakil diminta untuk menyuarakan semua faktor individu (terutamanya mengenai vaksinasi).

    Pencegahan Tadika

    Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pencegahan massa.

    Pekerjaan sedemikian di tempat-tempat tumpuan kanak-kanak, organisasi awam dan persatuan kanak-kanak, organisasi pendidikan dan riadah mempunyai sejumlah ciri khusus:

    · Tindak balas segera terhadap kes jangkitan yang direkodkan (dua kejadian cukup);

    · Pengenalan karantina di seluruh organisasi atau satu kumpulan;

    · Pembasmian kuman lengkap dan proses menyeluruh seluruh institusi dan setiap perabot, tempat bermain.

    · Tugas utama adalah untuk mengelakkan wabak.

    Langkah-langkah ini dikawal oleh kadar penyebaran tuberkulosis yang sudah tinggi, yang di persekitaran kanak-kanak meningkat dengan ketara, kerana anak-anak berkongsi mainan yang mereka kongsi dengan senang hati. Kanak-kanak tidak berbeza dalam kebersihan, lelaki kecil menarik semuanya ke dalam mulut mereka. Dalam kombinasi dengan pertahanan tubuh yang lemah, inilah yang menjadikan kategori ini paling rentan untuk dijangkiti dengan bacillus Koch..

    Pencegahan batuk kering pada kanak-kanak

    Ini diperlukan untuk pengesanan awal jangkitan, pencegahan dan penghapusan komplikasi. Peranan utama keluarga adalah untuk menyokong agensi kerajaan dan memudahkan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan. Di rumah - pematuhan dengan cadangan doktor, termasuk pakar pemakanan. Pematuhan dengan diet tertentu juga termasuk dalam pencegahan tuberkulosis.

    Secara umum, prinsip seperti:

    · Membekalkan vitamin ke badan (diet seimbang, makanan tambahan, kompleks vitamin);

    · Mematuhi musim dalam penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran;

    · Pengiraan norma individu protein, lemak dan karbohidrat, jumlah kalori;

    · Anda disyorkan untuk mematuhi jadual perubatan No. 11, yang melibatkan pemakanan pada 3000-4000 kkal sehari, sejumlah besar protein sayuran dan haiwan;

    · Makanan dan gula-gula berlemak dan goreng harus dikecualikan (glukosa adalah faktor yang baik untuk perkembangan bakteria tuberkulosis);

    · Memperkuat pemakanan dengan aktiviti fizikal yang mencukupi (berlari, bersenam, berenang, berjalan kaki biasa), yang akan mempercepat metabolisme dan mempercepat penghapusan unsur asing dari badan;

    · Tempering boleh diterima, tetapi pendapat pakar mengenai masalah ini agak berbeza. Sekiranya ibu bapa sendiri menganjurkan pengerasan, maka mereka mesti mengikuti prinsip orientasi peribadi secara beransur-ansur, komprehensif. Iaitu, meningkatkan beban secara beransur-ansur, bergabung dengan langkah pencegahan lain, fokus pada reaksi tubuh anak. Adalah disyorkan untuk berjumpa dengan doktor TB atau ahli pulmonologi.

    Hanya 30 hari diet seimbang dapat meningkatkan semua proses metabolik dalam tubuh dan petunjuk darah, tekanan, jantung, sistem dan organ tubuh yang lain. Untuk membuat diet yang paling sesuai, disarankan berjumpa dengan pakar pemakanan. Dia akan menyusun rancangan pemakanan sesuai dengan norma berat badan, petunjuk kesihatan, toleransi dan pilihan individu..

    Kaedah dan jenis pencegahan tuberkulosis

    Pencegahan tuberkulosis yang tepat pada masanya membolehkan anda melindungi diri daripada jangkitan. Matlamat utama jururawat di hospital adalah untuk mencegah penyebaran jangkitan; pesakit dispensari TB dikehendaki mematuhi rejimen nosokomial. Fisiologi dan epidemiologi dalam kes ini saling berkaitan. Kekebalan seseorang dengan tuberkulosis mudah terdedah, jadi risiko jangkitan sekunder cukup tinggi. Rawatan pencegahan termasuk mengambil pil untuk melindungi pesakit daripada kambuh.

    Profilaksis khusus

    Kaedah pencegahan utama termasuk satu set langkah-langkah yang harus dilakukan secara berkala dengan perawat dan pesakit untuk mencegah jangkitan. Profilaksis sanitasi dan imunisasi tuberkulosis termasuk dalam bahagian kawalan penyakit. Pencegahan khusus adalah:

    Pencegahan bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis didasarkan pada pematuhan peraturan kebersihan diri dengan teliti. Setelah mengesahkan diagnosis, doktor TB harus menjemput orang tersayang yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis dan menjelaskan kepada mereka tahap bahaya. Doktor menerangkan secara terperinci bagaimana dan dengan cara membasmi kuman ruang tamu, linen dan perabot. Pembersihan lantai harus dilakukan setiap hari, dinding dan perabot harus dirawat dengan peluntur (1%). Tekstil direbus setiap 2 hari.

    Sekiranya perlu, orang-orang dari persekitaran yang dijangkiti diberi rujukan untuk kemoterapi atau vaksinasi. Pembasmian kuman awal mesti dilakukan sejurus selepas pengesahan diagnosis. Pencegahan bersentuhan dengan pesakit memerlukan peruntukan hidangan berasingan kepada yang dijangkiti.

    Vaksinasi BCG

    Profilaksis vaksin tuberkulosis neonatal adalah kejadian wajib. Vaksinasi mesti dilakukan dengan 2 ubat: BCG (vaksin tuberkulosis) dan BCG-M (vaksin tuberkulosis untuk menyelamatkan imunisasi pada masa kanak-kanak).

    Penyelesaian ini disediakan berdasarkan mikobakteria hidup dari strain vaksin, yang diliofilisasi dalam larutan natrium glutamat 1.5%. Dalam BCG-M, kandungan berat mikobakteria harus dikurangkan separuh. Mikroorganisma hidup ditanam secara buatan.

    Mereka menyumbang kepada pembentukan kekebalan jangka panjang tertentu terhadap bacillus Koch..

    Sifat pelindung yang disebabkan oleh vaksin terbentuk beberapa minggu selepas vaksinasi pertama. Mekanisme perlindungan didasarkan pada kemampuan vaksin untuk mempengaruhi penyebaran bakteria dan fokus jangkitan utama. Vaksin secara khusus tidak berbahaya, tidak ada mikroflora luar di dalamnya. Aktiviti spesifik vaksin dikurangkan kerana sebilangan kecil mikroorganisma yang dapat dilaksanakan. Setelah membuka ampul, pelarut ditambahkan ke sediaan di mana vaksin dibubarkan sepenuhnya. Dadah termostabil.

    Ubat pencegahan berada dalam ampul kaca di bawah vakum. Sebelum vaksinasi, pegawai perubatan di hadapan pesakit memeriksa integriti bekas pakai buang. Bayi pramatang tidak segera diberi vaksin.

    Ujian Mantoux

    Pencegahan tuberkulosis pulmonari termasuk diagnosis intradermal Mantoux. Tuberkulin difahami sebagai antigen, yang peranannya dimainkan oleh mikobakteria yang diperoleh dari darah sapi dan manusia. Ekstrak disediakan dari strain bakteria, di mana terdapat pecahan protein. Campuran dirawat dengan penyelesaian khas, yang membolehkan anda mengekstrak struktur antigen dari patogen. Protein asing yang memasuki aliran darah membentuk tindak balas imun seseorang terhadap bacillus Koch.

    Dalam darah orang yang telah menjalani tuberkulosis primer, ada sel-sel spesifik yang dapat mengenali antigen tuberkulosis secara bebas. Sekiranya sel seperti itu bertemu dengan antigen, maka reaksi akan kelihatan serupa dengan alergi. Mekanisme ini adalah asas ujian Mantoux. Anak itu diberi vaksin untuk pertama kalinya pada usia sekolah rendah setelah BCG. Pada kanak-kanak seperti itu, ujian ini sering kali positif, walaupun pada hakikatnya mereka tidak pernah mengalami tuberkulosis. Ujian positif menunjukkan adanya imuniti pada anak terhadap bacillus Koch.

    Teknik vaksinasi:

    1. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan membuka ampul vaksin.
    2. Kumpulkan larutan ke dalam jarum suntik dan suntikkan secara intradermal ke dalam lengan bawah.

    Tidak lebih daripada 0.1 ml ubat disuntik sekali. Hasilnya dapat dinilai setelah 48 jam. Pemeriksaan untuk kanak-kanak dari 6 hingga 15 tahun.

    Kemoterapi

    Kemoprofilaksis tuberkulosis meminimumkan risiko jangkitan orang yang berisiko. Terdapat beberapa jenis utama daripadanya..

    Aktiviti pencegahan adalah:

    • primer (untuk orang yang mempunyai reaksi Mantoux negatif);
    • sekunder (kerana sudah dijangkiti).

    Jenis 1 sesuai untuk kanak-kanak yang tidak dijangkiti dalam fokus jangkitan. Kemoterapi jenis 2 diperlukan untuk orang berikut:

    • terdiri daripada hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
    • dengan kepekaan terhadap tuberkulin;
    • dengan kepekaan tuberkulin yang berubah-ubah;
    • dengan peningkatan kepekaan tuberkulin;
    • menderita penyakit paru-paru, termasuk silikosis;
    • berisiko (dijangkiti HIV, dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang dan retikuloendotheliosis).

    Kemoterapi harus dijalankan dalam tempoh enam bulan:

    • 1 ubat anti-tuberkulosis (Metazide, Ftivazid, Phenazid, Isoniazid);
    • 2 persediaan (Ethambutol + Isoniazid, Pyrazinamide + Isoniazid).

    Tempoh kursus ditentukan secara individu dengan adanya faktor risiko tambahan, yang merangkumi:

    • terapi sitostatik atau steroid yang berpanjangan;
    • hubungan langsung dengan pesakit yang mengeluarkan mycobacterium tuberculosis tahan ubat;
    • orang yang tidak berpengalaman dan sosiopatik (pelarian, pendatang, keluarga berpendapatan besar atau rendah);
    • Dijangkiti HIV

    Sebelum menetapkan kemoprofilaksis, semua orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan sinar-X di klinik atau dispensari TB. Dalam rawatan profilaksis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa, ujian air kencing dan darah umum ditetapkan. Untuk tujuan pencegahan, ubat berikut mungkin diresepkan:

    Pemilihan ubat anti-TB semasa chemoprophylaxis dibuat berdasarkan hasil kajian kepekaan pada pesakit yang dimaksudkan. Tuberkulosis mampu menyerang bukan hanya manusia, tetapi juga haiwan, oleh itu, orang yang bekerja di ladang dengan rumah tangga swasta diberi 2 kursus kemoprofilaksis: yang pertama - ketika mendedahkan ternakan yang terjejas, yang kedua - setiap musim gugur dan musim bunga.

    Pencegahan Tidak Khusus

    Pencegahan tuberkulosis khusus dan tidak khusus pada orang dewasa dan kanak-kanak merangkumi senarai langkah-langkah yang luas:

    • pengesanan orang yang dijangkiti dan haiwan yang dijangkiti tepat pada masanya;
    • rawatan pesakit;
    • langkah-langkah yang bersifat anti-wabak;
    • acara sosial.

    Jenis pencegahan utama membantu mencegah wabak tuberkulosis: jumlah kes menurun, langkah-langkah mempercepat pengesanan orang menyebarkan jangkitan.

    Pengesanan dijangkiti

    Langkah pencegahan untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti memerlukan pemeriksaan perubatan tepat pada masanya. Istilah ini merujuk kepada organisasi pemantauan berterusan dan aktif terhadap pesakit yang terdaftar di dispensari TB dan orang yang sihat berisiko. Kaedah rawatan dan pencegahan kontinjen ini berbeza-beza: kakitangan perubatan mesti memberikan pendekatan yang berbeza untuk tempoh dan sifat pemerhatian, sehingga orang dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

    • sifar (kehadiran tuberkulosis yang kontroversial, orang yang mempunyai reaksi Mantoux positif);
    • yang pertama (orang dengan bentuk penyakit yang aktif);
    • yang kedua (orang yang mempunyai aktiviti tuberkulosis tinggi, tanpa mengira bentuk);
    • yang ketiga (orang yang disembuhkan dari patologi);
    • keempat (orang yang berisiko terkena hubungan tetap dengan orang yang dijangkiti).

    Agar tidak terlepas dari perkembangan tuberkulosis, perlu melakukan ujian darah umum secara berkala dan menjalani sinar-x. Bagi kanak-kanak, ujian Mantoux dilakukan. Hasil penyelidikan dimasukkan dalam rekod perubatan atau rekod kesihatan.

    Rawatan pesakit

    Sentuhan tetap dengan pesakit dengan tuberkulosis meningkatkan risiko jangkitan. Seseorang yang tidak dirawat di dispensari TB mesti mematuhi peraturan kebersihan diri:

    • jangan gunakan perkakas biasa dan barang keperluan rumah lain;
    • memakai topeng di tempat yang sesak;
    • mengambil ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya.

    Untuk mengelakkan jangkitan semula, chemoprophylaxis boleh diresepkan kepada pesakit. Rawat orang yang dijangkiti secara percuma, tanpa mengira status sosial dan usia.

    Di antara pekerja dispensari TB dan institusi perubatan khusus lain, risiko jangkitan adalah tinggi, oleh itu, kakitangan mesti mematuhi beberapa peraturan pencegahan.

    Untuk memastikan keselesaan kerja harian, berikut disediakan secara percuma:

    1. Kaedah perlindungan individu. Pembalut kain kasa yang diperbuat daripada tekstil atau kertas (topeng bedah) dikenakan di wajah untuk tujuan pencegahan kerana kemampuannya memegang zarah dahak besar di permukaan luar pembalut. Berkesan dengan hubungan sekali dengan orang yang dijangkiti. Respirator diperlukan di kawasan yang berisiko tinggi mendapat jangkitan. Ini termasuk kotak untuk menjaga pesakit, bilik untuk bronkoskopi dan spirometri, ruang dewan.
    2. Pembasmi kuman. Ini termasuk kloramin HB dan B dan peluntur. Serbuk dicairkan di dalam air, larutan yang dihasilkan digunakan untuk merawat bilik, termasuk pintu, perabot, bingkai, dinding dan lantai..

    Sisa perubatan mesti dibuang dengan betul. Bahan yang bersentuhan dengan pesakit (jarum suntik, penitis, bekas pengumpulan sputum sekali pakai) dibakar.

    Langkah wabak

    Organisasi pendidikan harus kerap melakukan aktiviti untuk mencegah wabak penyakit ini. Tuberkulosis dicegah di sekolah melalui vaksinasi. Kakitangan institusi harus mengadakan pemeriksaan perubatan berkala di mana jururawat dapat mengesan tuberkulosis pada anak tepat pada masanya. Kekerapan ditentukan secara individu bergantung kepada faktor predisposisi dan usia pelajar.

    Sekolah mesti mematuhi standard kebersihan, yang merangkumi:

    • menjaga kebersihan di tempat;
    • siaran kelas secara berkala;
    • memproses perabot dengan larutan soda dan berklorin.

    Penyakit ini dapat menular melalui makanan, jadi pekerja perubatan memantau produk susu, daging dan produk lain dengan hati-hati memasuki kantin sekolah.

    Seorang kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis terbuka tidak dibenarkan menghadiri kelas kerana peningkatan risiko jangkitan pada anak-anak yang sihat.

    Pengurusan sekolah harus mengatur acara pendidikan secara sistematik (waktu kelas, perjumpaan, persembahan) pada topik tertentu. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh anak, kakitangan harus mengambil langkah-langkah untuk mengatur hari persekolahan dan beban kerja. Sebagai sebahagian daripada kurikulum sekolah, Hari Tuberkulosis diadakan, yang merangkumi:

    • penganjuran aktiviti sukan;
    • menunjukkan video latihan;
    • menjalankan jam tematik yang sejuk;
    • pengesahan hasil Mantoux dan fluorografi;
    • mesyuarat sekolah atau kelas ibu bapa mengenai pencegahan tuberkulosis;
    • penganjuran pameran buku sastera bukan fiksyen atau perubatan.

    Acara seperti itu tidak diperbaiki di peringkat negeri, oleh itu kepemimpinan sekolah sendiri memutuskan bagaimana melakukan perbincangan pendidikan dengan pelajar.

    Acara sosial

    Pencegahan tuberkulosis sosial pada kanak-kanak dan remaja merangkumi sejumlah tindakan tidak spesifik yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan penduduk. Program ini mempunyai objektif berikut:

    • meningkatkan kawalan persekitaran dan pematuhan dengan keadaan kerja;
    • menyediakan peralatan dan ubat-ubatan moden di sanatorium, hospital dan dispensari;
    • untuk memelihara tempat kerjanya untuk pesakit tuberkulosis;
    • memberi cuti sakit berbayar sehingga satu tahun;
    • memberikan rawatan perubatan percuma kepada pesakit, tanpa mengira bentuk dan peringkat patologi.

    Aktiviti yang berkaitan dengan pencegahan sosial merangkumi:

    • pendidikan di kalangan orang yang berisiko;
    • perlindungan keibuan dan masa kanak-kanak;
    • pembangunan sanatorium, pusat peranginan dan menyediakan akses kepada mereka untuk orang-orang dari pelbagai lapisan sosial;
    • pembangunan sukan dan pendidikan jasmani;
    • memerangi ekologi, pencemaran alam sekitar;
    • pemuliharaan ruang hijau.

    Semasa acara sosial, kanak-kanak dan remaja berusaha menanamkan keengganan terhadap alkohol, nikotin, dadah dan menarik generasi muda untuk menjalani gaya hidup sihat.

    Cara melindungi diri dari batuk kering

    Ramai yang berminat dengan persoalan bagaimana melindungi diri dari batuk kering sendiri. Untuk melindungi diri daripada patologi, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

    1. Kaji secara berkala. Pada peringkat awal, penyakit ini lebih mudah didiagnosis dan dirawat. Untuk melakukan ini, penting untuk memantau kesejahteraan, menjalani fluorografi dan menderma darah.
    2. Jangan mengabaikan kebersihan diri. Setelah melawat tempat yang sesak, basuh tangan anda dengan bersih. Sebaiknya bawa tisu antiseptik atau antibakteria cair..
    3. Menguatkan sistem ketahanan badan. Bersenam secara berkala akan meningkatkan fungsi pelindung badan. Kanak-kanak perlu marah sejak usia dini. Kerja berlebihan boleh menyebabkan kekebalan yang lemah..

    Pembersihan basah mesti dilakukan setiap hari. Mycobacteria dapat parasit dalam debu. Pemakanan memainkan peranan penting: perlu mengecualikan makanan berbahaya (berlemak, masam, masin) dan alkohol dari diet. Hidangan sebaiknya disediakan dari buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Buah kering (aprikot kering, kismis, prun) akan membantu toksin dari badan. Makanan mestilah pecahan.