Image

Angina Lacunar

Lacunar angina adalah keradangan primer akut pada lacunae amandel, yang secara beransur-ansur melepasi ke permukaannya dan menangkap dinding belakang faring. Sinonim untuk nama penyakit ini adalah tonsilofaringitis akut. Penyebabnya adalah penembusan ke dalam tisu amandel virus, bakteria dan kulat. Seluruh badan mengalami jangkitan, komplikasi mungkin berlaku pada kerosakan pada buah pinggang, miokardium, sendi.

Gejala angina lacunar

Gejala angina lacunar muncul dengan cepat pada siang hari. Terhadap latar belakang malaise umum, tanda-tanda penyakit berikut diperhatikan:

  • suhu badan meningkat hingga 39 ° C;
  • bermasalah dengan menggigil, kelemahan, sakit badan;
  • sakit ketika menelan;
  • kelenjar getah bening submandibular meningkat dan sakit;
  • sakit punggung bawah, otot betis, sendi.

Kelenjar getah bening yang membesar mengganggu memusingkan kepala, suara boleh menjadi hidung. Semasa memeriksa rongga mulut, amandel yang membesar dapat dilihat, lengkungan palatin yang memerah, dinding faring posterior. Plak purulen lakunar muncul di amandel. Ia terletak di pulau-pulau yang secara beransur-ansur bergabung dan membentuk sebuah filem. Keadaan ini sesuai dengan tahap keparahan penyakit yang sederhana..

Diagnosis angina lacunar

Diagnosis angina lacunar dimulakan dengan pemeriksaan rongga mulut. Berdasarkan manifestasi klinikal, doktor mencadangkan jangkitan bakteria, virus, atau kandil. Diagnosis makmal membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan memilih rawatan yang tepat. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • diagnostik ekspres - ujian imunosorben berkaitan enzim dengan ujian 2 generasi;
  • kaedah bakteriologi - menyemai pelepasan dari amandel dengan ujian cepat negatif;
  • Diagnosis PCR membolehkan anda menentukan secara tepat agen penyebab penyakit ini.

Dalam ujian darah umum, perubahan ciri keradangan akut dikesan. Tetapi kaedah diagnostik ini tidak membantu menentukan agen penyebab penyakit, oleh itu ia dianggap tidak maklumat.

Dengan bentuk patologi yang teruk, urinalisis umum diperlukan. Sekiranya protein, sel darah merah, sel epitelium muncul dalam hasilnya, ini menunjukkan kerosakan buah pinggang.

Jangan gunakan penyelidikan virologi, analisis serum darah untuk mengesan antibodi terhadap virus. Hasil kaedah ini tidak mempengaruhi pilihan taktik rawatan..

Sekiranya disyaki tonsilitis streptokokus tidak disyorkan untuk menentukan kepekatan antistreptolysin-O. Protein ini naik dalam darah pada hari ke-7-9, oleh itu, pada peringkat awal ia tidak dapat dikesan.

Kod Lacunar angina MKD-10

Lacunar angina mempunyai kod ICD-10 berikut:

  • J03.0 - radang amandel streptokokus;
  • J03.8 - tonsilitis akut yang disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan;
  • J03.9 - Tonsilitis akut yang tidak dinyatakan.

Lacunar angina pada kanak-kanak dan ciri-cirinya

Lacunar angina pada kanak-kanak dan ciri-cirinya dikaitkan dengan kereaktifan tubuh anak dan jenis jangkitan yang berlaku. Pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, lesi virus amandel sering dijumpai, yang menyebabkan:

Tonsillitis bakteria pada kanak-kanak menyebabkan streptokokus hemolitik. Hingga 2 tahun, radang amandel streptokokus jarang berlaku. Jangkitan berlaku dari orang sakit atau pembawa semasa hubungan rapat.

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlanjutan dengan mabuk yang teruk, mual, muntah, kehilangan selera makan dan penolakan makanan sepenuhnya menyertai gejala utama. Kadang-kadang terdapat gangguan pencernaan, yang dimanifestasikan oleh cirit-birit dan sakit perut.

Kanak-kanak yang lemah cenderung mengalami komplikasi:

Sekiranya anda enggan mengambil antibiotik atau rawatan terlambat, anak-anak mengalami kelumpuhan palsu - edema laring mengganggu pernafasan, menyebabkan batuk menyalak kering. Keadaan ini mengancam nyawa..

Lacunar angina pada orang dewasa dan ciri-cirinya

Lacunar angina pada orang dewasa dan ciri-cirinya dikaitkan dengan perkembangan bertahap terhadap jangkitan virus. Kejadian puncak tonsilitis bakteria berlaku pada remaja. Kemudian kekerapannya menurun, setelah 45-50 tahun, patologi secara praktikal tidak berlaku.

Orang dewasa bertoleransi dengan penyakit ini lebih mudah daripada kanak-kanak. Pada usia yang lebih tua, saluran pencernaan tidak terjejas, tidak ada sesak nafas. Tetapi jika anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulakan rawatan, jangkitan akan merebak ke ruang pasca-faring. Ia membentuk abses yang memerlukan rawatan pembedahan.

Rawatan angina lakunar

Rawatan angina lacunar bergantung pada patogen dan keparahan tanda-tanda penyakit ini. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menurunkan suhu dan mengurangkan kesakitan. Pada kanak-kanak, Paracetamol dan Ibuprofen dibenarkan. Pada orang dewasa, ubat ini juga berkesan..

Dengan jangkitan virus, ubat antivirus digunakan, bilas dengan penyelesaian antiseptik diresepkan. Tonsillitis yang disebabkan oleh jamur dirawat dengan Fluconazole, tekak dirawat dengan larutan Lugol.
Tonsillitis bakteria dirawat dengan antibiotik. Streptococci sensitif terhadap penisilin, jadi doktor memilih dari ubat berikut:

  • Phenoxymethylpenicillin;
  • Amoksisilin;
  • Benzatin benzylpenicillin;
  • Amoxiclav.

Untuk alahan terhadap penisilin, cephalosporins ditetapkan:

Sekiranya tidak mungkin menggunakan ubat-ubatan dari dua kumpulan pertama, mereka dirawat dengan antibiotik alternatif:

  • Erythromycin;
  • Azithromisin;
  • Clarithromycin;
  • Josamycin;
  • Midecamycin;
  • Spiramycin;
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.

Dos dan bentuk dos dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada usia pesakit dan tahap keparahan penyakit.

Terapi antibakteria ditambah dengan rawatan tempatan. Untuk pembilasan, sediaan Chlorhexidine, Furatsilin, Miramistin, Biklotimol, iodin digunakan. Tetapi dengan jangkitan bakteria, anda tidak boleh dibatasi hanya untuk rawatan tempatan.

Ubat homeopati dibenarkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, tetapi keberkesanannya belum terbukti.
Foto angina lacunar pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan ubat-ubatan rakyat tonsilitis lacunar

Rawatan angina lacunar dengan ubat-ubatan rakyat mempunyai watak tambahan. Ia membantu melegakan beberapa gejala dan meringankan keadaan, tetapi tidak akan membawa kepada pemusnahan jangkitan..
Perubatan tradisional menawarkan resipi berikut untuk berkumur:

  • merebus chamomile atau calendula;
  • larutan berair jus aloe;
  • 1 sudu kecil soda larut dalam segelas air suam;
  • campuran 2 sudu besar. l cuka sari dengan segelas air.

Penyembuh mencadangkan mengunyah 3 g sehari untuk 2 g propolis atau melincirkan sakit tekak dengan warna.


Cadangan untuk lacunar angina

Cadangan untuk angina lacunar termasuk peraturan untuk bertindak semasa sakit:

  • dengan munculnya sakit tekak dan batuk kering pada kanak-kanak, ubat ekspektoran tidak boleh diberikan, ia akan menyebabkan munculnya dahak, yang tidak tahan dan memburukkan keadaan;
  • dengan gejala kumpulan palsu pada kanak-kanak, udara lembap sejuk diperlukan;
  • doktor mesti membezakan tonsilitis streptokokus daripada mononukleosis untuk mengelakkan rawatan dengan amoksisilin. Antibiotik ini dikontraindikasikan dalam mononukleosis virus;
  • antibiotik adalah wajib untuk jangkitan bakteria dan tidak boleh diresepkan untuk profilaksis dengan penyakit virus;
  • jika semasa rawatan, demam berterusan selama lebih dari 3 hari, anda perlu mengganti antibiotik atau melakukan diagnostik tambahan untuk menjelaskan agen penyebab penyakit ini.

Melebihi dos larutan atau kekerapan membilas tekak setiap hari tidak digalakkan. Antiseptik tempatan beracun dan boleh menyebabkan reaksi buruk..

Pencegahan angina lacunar

Pencegahan angina lacunar termasuk pengasingan pesakit dengan bentuk penyakit akut. Kanak-kanak tidak perlu dibawa ke tadika atau sekolah untuk mencegah wabaknya jangkitan streptokokus atau demam merah.

Di rumah, anda perlu mencuci tangan lebih kerap, mengudarakan apartmen, melakukan pembersihan basah. Orang yang sakit tidak memerlukan hidangan yang berasingan; cukup untuk mematuhi peraturan kebersihan diri.

Kod tonsilitis kronik untuk kiraan mikroba 10

Penyakit yang paling biasa, menurut statistik dunia, adalah penyakit saluran pernafasan atas, yang meliputi radang amandel palatine. Tonsillitis pada 10 mcb termasuk dalam kumpulan akut (kod j03), dan patologi kronik (kod j.35).

Dalam pengkelasan antarabangsa semakan ke-10, penunjukan angina diperlukan untuk analisis statistik, tindakan epidemiologi dan digunakan oleh doktor dari semua negara. ICD dikaji setiap 10 tahun, diketuai oleh WHO. Dalam mcb, angina mempunyai subspesies bergantung pada penyebab penyakit, yang menyumbang kepada penunjukan rawatan yang tepat pada masanya.

Kod tonsilitis kronik untuk kiraan mikroba 10

Tonsillitis kronik adalah keradangan berterusan tonsil yang bersifat alergi berjangkit. Ia menampakkan diri dalam bentuk kursus kambuh dengan eksaserbasi hingga beberapa kali per tahun, dan perubahan struktur pada amandel.

Pesakit dengan patologi ini akan mengadu: suhu subfebril, ketidakselesaan ketika menelan, kelemahan, sakit tekak, keletihan. Semasa memeriksa amandel, keradangan, pembengkakan dan hiperemia pada lengkungan palatine, palam purulen di celah akan memperhatikan diri mereka sendiri.

Rawatan keadaan ini bermula dengan penggunaan makanan yang hemat, yang merangkumi makanan tenusu dan sayur-sayuran, banyak minuman suam. Dari terapi ubat, ubat antibakteria, antipiretik, disinfektan digunakan. Juga, fisioterapi, lavage amandel, berkumur digunakan untuk merawat penyakit ini..

Terapi tonsilitis purulen yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi membawa kepada proses patologi kronik pada amandel palatin (tonsilitis akut, yang tidak ditentukan oleh amandel mikroba 10 - j03.9). Juga, hampir mana-mana kod tonsilitis akut untuk mcb j03 dapat memperoleh kursus kronik dengan kehadiran badan yang lemah, penurunan imuniti. Oleh itu, penting untuk memerhatikan langkah pencegahan:

  • mengelakkan hipotermia;
  • pengerasan, aktiviti fizikal;
  • rawatan jangkitan virus pernafasan akut, selsema;
  • terapi imunostimulasi;
  • kebersihan fokus jangkitan;
  • pemerhatian oleh doktor ENT.

Tonsillitis kronik diberikan kod untuk mcb 10 J.35.0. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit lain saluran pernafasan atas bersama dengan keradangan tisu paratonsillar - paratonsillitis (kod untuk kiraan mikroba 10 - J36).

Pengelasan tonsilitis oleh mcb 10

Pertama sekali, terdapat bentuk radang amandel yang akut dan kronik. Spesies ini dikelaskan sebagai penyakit saluran pernafasan atas dan terletak di blok j00-j06 dan j30-j39 dalam kiraan mikroba 10.

Tonsillitis akut (kod untuk mcb10 j03) berlaku dengan mabuk teruk, demam, sakit dan rasa tidak selesa di tekak. Dalam diagnosis, patogen ditentukan dengan kaedah bakteriologi. Menurut pengeluar MKB 10, tonsilitis akut berlaku:

  • 0 streptokokus;
  • J8 disebabkan oleh patogen lain yang ditentukan;
  • 9 tidak ditentukan.

Yang paling biasa adalah angina yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A, dan staphylococcus juga penyebab penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, adenovirus dapat menimbulkan keradangan. Kerosakan amandel palatin juga dapat terjadi di bawah pengaruh virus enterovirus, kulat dan herpes.

Diagnosis j35 dalam klasifikasi antarabangsa semakan ke-10 adalah penyakit kronik amandel dan adenoid, yang merangkumi radang amandel kronik di bawah kod j35.0.

Di bawah kod J35.1 - J35.3 penyakit terutamanya kanak-kanak ditunjukkan (hipertrofi tonsil dan adenoid). Mereka dicirikan oleh kesukaran bernafas, menelan, dan perubahan suara. Rawatan, terutamanya dengan kerap jangkitan, dilakukan oleh konservatif tempatan atau pembedahan.

Tonsillitis kronik, yang mempunyai kod mcb 10 j35.0, juga dibahagikan oleh doktor domestik ke dalam bentuk pampasan dan dekompensasi. Klasifikasi klinikal ini sesuai kerana membolehkan anda memilih jenis rawatan yang diinginkan.

Catarrhal

Sakit tekak katarrhal pada mcb 10 mempunyai kod j03.0. Tonsillitis ini berlaku dalam bentuk yang lebih ringan..

Dalam rawatan tonsilitis, ubat tempatan, antimikroba, dan NSAID digunakan. Untuk pemulihan yang berjaya, perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengikuti semua cadangan.

Lacunar

Untuk tonsilitis lakunar, pembentukan plak mukopurulen pada permukaan amandel, edema dan hiperemia mereka adalah ciri. Gejala penyakit ini termasuk:

  • mabuk teruk;
  • demam
  • kelemahan;
  • sakit tekak dan menelan.

Selalunya, bentuk angina ini berlaku pada masa kanak-kanak, ketika mekanisme imun tidak terbentuk sepenuhnya. Tonsillitis ini teruk, berlangsung sekitar 3-4 hari.

Lacunar angina mempunyai kod mcb 10 j03. Penyebab keadaan ini adalah bakteria, virus, kulat. Kaedah terapi bertujuan untuk menghilangkan patogen, menekan hubungan keradangan patologi, dan memulihkan sistem imun. Pada saat yang sama, mereka mengamati rejimen yang hemat, mengambil makanan yang diperkaya dengan hangat.

Folikular

Dengan tonsilitis folikular (kod untuk kiraan mikroba 10 J03.9), fokus kuning atau putih-kuning saiz pinhead dapat dilihat pada mukosa amandel. Ini adalah folikel yang dipenuhi nanah. Oleh itu, nama lain untuk tonsilitis - bernanah.

Di antara gejala patologi ini terdapat demam, menggigil, sakit tekak, pembesaran, kesakitan pada kelenjar getah bening serviks. Kemungkinan mual, muntah, splenomegali. Orang dewasa dan kanak-kanak jatuh sakit dengan sakit tekak ini apabila bersentuhan dengan streptococcus, staphylococcus, dan juga pembawa bakteria. Faktor risiko adalah hipotermia, penurunan imuniti. Terapi simptomatik, restoratif dijalankan, menggunakan agen antibakteria..

Herpetic

Sakit tekak herpetic disebabkan oleh virus Coxsackie. Permulaan yang tajam adalah ciri, dengan kenaikan suhu yang tajam, gejala mabuk. Sakit tekak, kemerahan dan bengkak bersama-sama dengan ruam vesikular, hakisan mukosa faring adalah tanda ciri bentuk tonsilitis akut ini.

Menurut ICD 10, angina herpetic dikelaskan dalam kod b00.2. Diagnosis dibuat oleh ahli otolaryngologi berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, ujian makmal. Untuk rawatan menggunakan terapi tempatan, ubat antivirus, antipiretik dan desensitisasi.

Ulser-narkotik

Ejen penyebab tonsilitis nekrotik ulseratif adalah mikroorganisma flora patogenik bersyarat, yang mempunyai kesan patogen dengan penurunan pertahanan badan dan kekurangan vitamin. Penyakit ini berlaku terutamanya pada orang tua, atau pada pesakit yang mempunyai penyakit jantung.

Pesakit dengan sakit tekak ini bimbang tentang perasaan mempunyai badan asing di tekak, halitosis. Dengan faringoskopi, lapisan abu-abu atau hijau akan terdapat di amandel, di tempat penyingkiran yang akan terbentuk ulser pendarahan. Menurut ICD 10, status ini diberikan kod j03.9.

Tidak dinyatakan

Bentuk keradangan tonsil palatine yang tidak ditentukan bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan akibat daripada beberapa faktor yang memprovokasi. Ia menampakkan dirinya sebagai lesi nekrotik ulseratif, yang, jika tidak dirawat, mempengaruhi mukosa mulut, menyebabkan keradangan.

Gejala penyakit ini berkembang sepanjang hari. Patologi ini dicirikan oleh tanda-tanda mabuk: demam, menggigil, kelemahan. ICD dikelaskan di bawah kod j03.9.

J358 Penyakit kronik amandel dan adenoid lain

Penyakit yang tergolong dalam kumpulan ini terbentuk kerana selsema yang kerap, di mana kerongkong terlibat. Dengan penurunan imuniti, risiko penyakit meningkat dengan ketara.

Terapi keadaan ini bertujuan untuk membersihkan rongga tekak, rawatan simptomatik. Juga penting adalah pemulihan pertahanan badan.

Nuansa pengekodan tonsilitis

Klasifikasi tonsilitis dalam ICD 10 bertujuan untuk subspesies penyakit mengikut patogen. Ini menyumbang kepada preskripsi ubat optimum yang cepat..

Secara berasingan, tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus diasingkan, yang khas untuk 70% patologi. Dalam kumpulan yang sama termasuk tonsilitis catarrhal.

Subfasal 08 merangkumi semua tonsilitis dengan patogen yang diperjelaskan, jika perlu menggunakan blok tambahan dengan kod B95-B98. Dikecualikan dari kumpulan ini tonsilitis etiologi herpetic (kod untuk mikroba 10 V00.2).

Tonsillitis nekrotik ulseratif, folikular, ulseratif mempunyai kod j03.9. Abses peritonsillar dikecualikan dari subperenggan j.03.

Video tersebut menceritakan mengenai penyakit kod tonsilitis kronik selama 10 mikroba.

Tonsillitis kronik - kod mcb-10: tonsilitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Apabila seseorang mengalami sakit tekak, selalu tidak menyenangkan, tetapi yang lebih tidak menyenangkan adalah boleh menyebabkan komplikasi serius. Salah satunya adalah tonsilitis kronik. Namun, ia mungkin tidak bergantung pada sakit tekak, tetapi berkembang sebagai penyakit bebas. Sebagai tambahan kepada tonsilitis kronik, terdapat juga penyakit akut, tetapi bentuk kronik dalam jangka masa panjang adalah tindak balas terapi yang paling teruk. Namun demikian, adalah mungkin untuk menyembuhkannya dengan nyata, dan cukup berkesan. Kami akan mengetahui bagaimana ini dapat dilakukan agar tidak membahayakan atau memburukkan lagi masalah..

Definisi penyakit, kod mengikut ICD-10

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit umum di mana amandel palatine bertindak sebagai fokus utama jangkitan. Pada kanak-kanak, masalah yang paling biasa adalah disebabkan oleh jangkitan virus; pada orang dewasa, sumbernya mungkin berbeza.

Fakta: Menurut ICD 10, kod untuk penyakit ini adalah J35.0.

Punca

Walaupun terdapat beberapa sebab yang berbeza mengapa penyakit ini mungkin berlaku, mekanisme dalam kebanyakan kes serupa. Selalunya, tonsilitis kronik berlaku akibat daripada tonsilitis sebelumnya, apabila proses keradangan tersembunyi (atau secara terbuka, tetapi tanpa rawatan yang mencukupi) menjadi kronik. Walau bagaimanapun, jangkitan boleh berlaku pada amandel palatine tanpa sakit tekak, jadi terdapat situasi yang berbeza.

Sebab-sebab lain mungkin termasuk tekanan, penyakit pernafasan dan pencernaan kronik, imuniti rendah dan tahap pencemaran udara yang tinggi di sekitar.

Gejala

Terdapat beberapa gejala penyakit ini, beberapa di antaranya mungkin bertepatan dengan gejala masalah dan patologi lain, jadi anda perlu memastikan bahawa kebetulan itu bukan untuk satu atau dua gejala, tetapi sekurang-kurangnya untuk beberapa. Sebaiknya segera berjumpa doktor yang berkelayakan, yang akan melakukan pengumpulan dan pemeriksaan anamnesis, setelah itu dia akan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit ini. Gejala utama tonsilitis kronik adalah:

  • Kelemahan umum, rasa kelesuan.
  • Nafas berbau.
  • Ketidakselesaan ketika menelan.
  • Sakit tekak, yang muncul secara berkala dan berkurang secara berkala.
  • Sakit tekak yang kerap.
  • Kelenjar getah bening yang membesar yang sering sakit.
  • Sakit kepala.
  • Keletihan.
  • Batuk kering.

Selalunya, tonsilitis akut ditentukan oleh gejala yang sama, mereka kadang-kadang tidak begitu mudah dibezakan, dan dalam kebanyakan kes, rawatan ditetapkan sangat serupa.

Kemungkinan komplikasi pembengkakan amandel

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat dan dibiarkan dalam bentuknya, maka pada masa akan datang ia akan menimbulkan komplikasi yang agak serius. Oleh itu, anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Jangan lupa bahawa dalam banyak kes, tonsilitis kronik itu sendiri adalah komplikasi bentuk akut penyakit yang sama, oleh itu perlu untuk menjaga badan anda lebih awal.

Sekiranya tonsilitis kronik berkembang, maka kerosakan pada jantung atau buah pinggang mungkin berlaku. Sebabnya adalah bahawa toksin dan jangkitan berasal dari amandel ke organ dalaman, yang pada masa akan datang membawa kepada kesan negatif dan sangat tidak diingini.

Rawatan dan akibatnya sekiranya tiada terapi

Apabila masalah timbul, perlu menangani rawatan pembedahannya. Terdapat beberapa pendekatan - anda boleh mencuba sendiri terapi bebas, atau anda boleh dirawat dengan cara klasik, dengan menggunakan ubat.

Sekiranya tonsilitis kronik bermula dengan eksaserbasi yang kerap, tonsilektomi dilakukan, iaitu dengan kata lain, tonsilektomi. Malangnya, dalam banyak kes, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya, tetapi prosedurnya tidak semestinya rumit atau berbahaya, oleh itu, jika semuanya sudah sampai ke tahap harus melakukan operasi, tidak perlu takut.

Pelbagai prosedur fisioterapeutik juga dapat dilakukan yang memungkinkan pemulihan tisu amandel dan mempercepat pertumbuhan semula mereka. Pemilihan prosedur ini dilakukan atas cadangan doktor yang menghadiri.

Ubat: ubat - cara berkumur dan menyingkirkan penyakit

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang boleh digunakan untuk mengubati penyakit kronik. Pemilihan ubat tertentu mungkin berbeza bergantung pada bagaimana patologi berkembang.

Sebahagian besar, ubat ini sama persis dengan bentuk penyakit yang akut, tidak ada perbezaan yang ketara.

Variasi berikut dibezakan:

  • Ubat yang meningkatkan imuniti. Mungkin Immudon, juga mengambil kompleks vitamin, seimbang khusus untuk masalah seperti itu.
  • Ubat antiseptik. Mereka membantu membersihkan jurang. Ini boleh menjadi Chlorhexidine, Miramistin, dan juga hidrogen peroksida yang terdapat di kebanyakan kit ubat rumah..

Jangan memilih ubat mengikut budi bicara anda. Setiap keadaan adalah individu, oleh itu sangat disarankan untuk menggunakan nasihat doktor.

Ubat-ubatan rakyat untuk orang dewasa semasa kehamilan dan untuk kanak-kanak

Anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang membolehkan anda melawan penyakit ini, walaupun tidak begitu cepat dan efisien, tetapi benar-benar neutral dan selamat..

Tetapi dalam kebanyakan kes, tidak berbaloi hanya terhad kepada ubat-ubatan rakyat. Namun, yang tidak menghalangnya daripada digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, bahkan semasa rawatan fisioterapi atau ubat..

Ubat-ubatan rakyat yang popular:

  • Propolis. Adalah cukup untuk mengambil sepotong kecil propolis yang disucikan dan menyimpannya di mulut selama satu jam. Anda juga boleh menggunakan infusi propolis dengan alkohol perubatan.
  • Violet. Bunga violet kering digoreng dalam minyak sayuran dan tapal dibuat, memakaikannya di leher di depan dan membiarkannya dalam bentuk ini sepanjang malam. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil..
  • Tampal. Ia dibuat dari biji sawi, biji rami cincang, lobak kebun, pasli dan lobak. Semuanya dicairkan sedikit dengan air rebus, selepas itu amandel dilincirkan dengannya..
  • Penyedutan dengan tonsilitis. Anda boleh membuatnya menggunakan minyak pati kayu putih, pokok teh, dan sebagainya..

Pencegahan tonsilitis kronik

Agar tidak perlu mengatasi masalah ini, disarankan untuk melakukan pencegahan awal. Ini merangkumi pengukuhan kekebalan tubuh - anda perlu marah, bersukan dan makan dengan betul. Juga bersyarat untuk langkah pencegahan boleh dikaitkan dengan rawatan bentuk akut penyakit ini - jika tidak ada, maka tidak akan ada peralihan lebih lanjut ke penyakit kronik. Juga, untuk mengelakkan menimbulkan masalah dalam bentuk sakit tekak, adalah penting untuk tidak membekukan badan anda, memerhatikan rejim suhu yang betul sebanyak mungkin, berpakaian eksklusif dalam cuaca.

Kehilangan suara dengan selesema daripada penyembuhan dijelaskan dalam artikel ini.

Video

penemuan

Tonsillitis kronik mempunyai nuansa dan kehalusan tersendiri, tetapi tetap terapi ini lebih nyata jika anda menemui pendekatan yang tepat untuknya. Kadang-kadang tonsilitis kronik dapat ditangani dengan menggunakan kaedah rakyat yang cukup sederhana yang tidak memerlukan perbelanjaan khas dan penggunaan ubat khusus, tetapi jika berada dalam keadaan yang agak diabaikan dan serius, maka disarankan untuk segera berjumpa doktor sehingga dia memilih jalan rawatan yang sesuai untuk menghilangkan risiko yang berpotensi.

Tonsillitis kronik

Tajuk ICD-10: J35.0

Kandungan

Definisi dan latar belakang [sunting]

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit dan alergi yang umum dengan manifestasi tempatan dalam bentuk reaksi keradangan berterusan dari amandel palatin, yang secara morfologi dinyatakan sebagai perubahan, eksudasi dan percambahan.

Sinonim: Tonsilofaringitis kronik, keradangan kronik tonsil palatine.

Kelaziman tonsilitis kronik pada kanak-kanak di Persekutuan Rusia adalah dari 6 hingga 16%. Kejadian meningkat di kawasan dengan keadaan iklim yang teruk: di Siberia Barat dan Timur, di Utara Jauh. Lebih 70% kanak-kanak dengan tonsilitis kronik mempunyai gabungan patologi organ pernafasan dan pencernaan dalam bentuk pelbagai sindrom.

a) Pengelasan mengikut IB Soldatov (1975):

• tonsilitis bukan spesifik kronik:

• tonsilitis spesifik kronik.

b) Pengelasan B.S. Preobrazhensky dan V.T. Palchuna (1997)

Tonsillitis kronik terbahagi kepada dua bentuk:

- Bentuk sederhana: peringkat awal

Tonsilitis tidak kerap di anamnesis adalah ciri, seperti tanda-tanda tempatan. Dalam kes ini, penyakit bersamaan mungkin berlaku yang tidak mempunyai asas patogenetik tunggal dengan tonsilitis kronik..

1. Bentuk I toksik-alergi: riwayat sakit tekak berkala, semua gejala tahap pertama digabungkan dengan gejala alergi toksik umum (suhu subfebril secara berkala, kelemahan, rasa tidak enak, keletihan, sakit sendi, dengan peningkatan tonsilitis kronik - sakit jantung adalah ciri tanpa kelainan objektif pada elektrokardiogram), sindrom asthenik yang berpanjangan selepas angina.

2. Bentuk II toksik-alergi: tanda-tanda yang lebih jelas adalah ciri daripada bentuk I, serta penyakit konjugasi yang mempunyai faktor patogenetik bersamaan dengan tonsilitis kronik.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Ciri-ciri perkembangan penyakit bergantung pada kereaktifan individu makroorganisma, ciri-ciri landskap mikroba lacunae amandel, perubahan struktur pada amandel palatine dan kawasan peri-almond. Kereaktifan imunologi pada masa kanak-kanak mempunyai ciri fisiologi. Pada kanak-kanak berumur 1.5-3 tahun, komposisi sel amandel adalah 80% yang diwakili oleh T-limfosit; dalam subpopulasi T-limfosit, sebilangan kecil T-pembantu dapat dikesan, yang menyebabkan kekurangan imuniti sel dan menjelaskan prevalensi mikroflora virus, kulat dan patogenik bersyarat dalam patologi tonsil cincin faring. Kekurangan T-pembantu dengan peningkatan beban antigenik menyebabkan pembezaan B-limfosit yang tidak mencukupi dan menyebabkan hiperproduksi IgE berbanding IgA dalam tisu limfoid, yang menyebabkan patogenesis alergi berjangkit dari tonsilitis kronik.

Pembentukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak difasilitasi oleh pelanggaran saliran lacunae amandel, ketidakseimbangan imun, penyakit radang saluran pernafasan atas yang kerap, pelanggaran pernafasan hidung yang berterusan. Pada gilirannya, faktor-faktor predisposisi ini mungkin disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada penyebab luaran yang buruk: pencemaran atmosfera dan makanan, pembawa jangkitan di persekitaran persekitaran kanak-kanak, hipotermia yang kerap, rejim tidak rasional pada masa ini. Akil baligh dicirikan oleh rangsangan kuat imuniti humoral, yang dalam beberapa kes membawa kepada kelemahan keparahan penyakit atipikal, komponen alergi dari tonsilitis kronik, dan yang lain terhadap perkembangan penyakit autoimun konjugasi..

Pada tonsilitis kronik, pemeriksaan histologi bahagian dalam jurang amandel palatine membolehkan kita mengesan penyusupan leukosit unsur epitelium dan stroma, perubahan distrofik dan nekrotik pada bahagian bawah kripto. Peningkatan aktiviti fagosit diperhatikan.

Manifestasi klinikal [sunting]

Tanda faringoskopi tonsilitis kronik yang paling dipercayai:

• hiperemia dan penebalan seperti tepi lengkungan palatine;

• lekatan cicatricial antara amandel dan lengkungan palatine;

• amandel yang dilonggarkan atau parut;

• palam bernanah atau bernanah cecair di celah amandel;

• peningkatan kelenjar getah bening rahang atas (limfadenitis serantau).

Tonsillitis kronik didiagnosis apabila dua atau lebih gejala ini dikesan.

Dengan tonsilitis kronik yang dikompensasi, hanya terdapat tanda-tanda keradangan kronik tonsil palatine tempatan. Fungsi penghalang amandel dan kereaktifan badan tidak dilanggar, dan oleh itu reaksi keradangan umum badan tidak berlaku. Diagnosis paling kerap dibuat semasa pemeriksaan rutin, pesakit merasa hampir sihat. Kerana genangan dan kerosakan kandungan jurang, halitosis.

Dengan dekompensasi tonsilitis kronik, reaksi umum badan berlaku dalam bentuk sindrom keracunan umum yang berpanjangan (selama beberapa minggu atau bulan) - demam subfebril, penurunan selera makan, dan peningkatan keletihan. Reaksi umum badan dapat dinyatakan dalam kambuh dan radang radang amandel, perkembangan penyakit organ dan sistem yang jauh dari faring (rematik, glomerulonefritis, arthropati, kardiopati, tirotoksikosis, asma bronkus yang bergantung kepada jangkitan).

Tonsillitis kronik: Diagnosis [sunting]

Diagnosis tonsilitis kronik dibuat berdasarkan faringoskopi dan sejarah penyakit, dengan riwayat sakit tekak, jumlah dan keparahan setiap kes. Sakit tenggorokan lebih dari 1 kali dalam 2 tahun menunjukkan tonsilitis kronik, dan perjalanan tonsilitis yang rumit oleh abses paratonsillar atau faring menunjukkan dekompensasi tonsilitis kronik. Sejarah perulangan abses paratonsillar atau faring dinyatakan. Dalam tonsilitis kronik bukan angina, aduan pesakit sesuai dengan perubahan patologi dalam sistem tubuh yang terlibat dalam proses patologi - sakit tekak dan berdebar-debar yang kerap, takikardia, gangguan irama jantung.

Gunakan kajian bakteriologi mengenai kandungan jurang amandel palatine, mengikis dari membran mukus amandel ke miselium kulat. Dengan dekompensasi tonsilitis, keadaan sistem imun diperiksa (hemogram, ujian imun berfungsi). Patologi konjugasi otot jantung diperiksa menggunakan elektrokardiografi, ujian darah biokimia; dalam patologi sendi atau buah pinggang, ujian darah biokimia juga diresepkan dengan penentuan protein fasa akut, urea.

Kaedah penyelidikan instrumental

Pemeriksaan amandel palatin dilakukan menggunakan mesofaringoskopi.

Diagnosis pembezaan [sunting]

Diagnosis pembezaan dilakukan antara bentuk tonsilitis kronik yang tidak spesifik dan granuloma berjangkit - tuberkulosis, skleroma dan sifilis sekunder, yang mana sinar-x dada, ujian darah periferal untuk reaksi Wasserman, penaburan lacunae amandel palatin pada media nutrien standard dilakukan.

Tonsillitis kronik: Rawatan [sunting]

Pemulihan fokus jangkitan dan pencegahan perkembangan penyakit konjugasi organ dan sistem yang jauh dari amandel.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Angina pada latar belakang tonsilitis kronik, teruk.

• Angina pada latar belakang radang amandel kronik pada kanak-kanak dari kumpulan kanak-kanak tertutup.

Sekiranya sakit tekak tidak rumit, anak itu dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Dengan komplikasi tonsilitis purulen tempatan, sepsis - di jabatan ENT hospital multidisiplin. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dalam pengampunan: rawatan pembedahan tonsilitis kronik yang dirancang.

• Pembersihan mekanikal lacunae amandel dari kandungan bertakung.

• Fisioterapi amandel palatine.

• Resort iklim, speleoterapi.

Pembersihan mekanikal tonsil lacunae dilakukan dengan dua cara..

• Melalui kanula yang dimasukkan ke dalam lacunae.

• Mencuci perkakasan lacunae amandel melalui muncung vakum dengan membersihkan lacunae dengan air mengalir di bawah tekanan ringan menggunakan radas Tonsillor dengan pemprosesan ultrasonik frekuensi rendah tonsil palatin serentak.

Dari kaedah fisioterapeutik, fonoforesis ubat dalam tisu amandel, penyinaran ultraviolet dari orofaring, pencahayaan laser amandel palatin, elektroforesis kelenjar getah bening submandibular, sering dengan pengekstrakan lumpur, digunakan. Climatotherapy pada musim panas di pantai selatan Crimea dan pantai Laut Hitam Caucasus. Pengerasan badan dilakukan di bawah pengawasan pakar pediatrik setelah pemulihan tonsil palatine, bergantung pada kesihatan somatik anak.

Dalam pengampunan, ubat berikut digunakan:

• vitamin kumpulan B, C, E.

Rawatan ubat untuk memburukkan lagi tonsilitis kronik dilakukan dengan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• antibiotik spektrum luas tindakan bakteria;

• antiseptik dalam larutan, semburan, bentuk tablet;

• ubat anti-radang bukan steroid;

Untuk terapi antibakteria dalam pengurusan pesakit luar kanak-kanak di bawah 14 tahun, aminopenicillin terlindung, cephalosporins untuk pentadbiran oral dianggap sebagai ubat pilihan. Selepas 14 tahun, fluoroquinolones pernafasan boleh digunakan. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dengan rasa sakit yang teruk, berkumur diresepkan dengan penggunaan larutan antiseptik, infus ramuan ubat - chamomile, calendula, bijak, ubat herba. Petunjuk pengairan amandel dengan semburan antibakteria: biclotimolum, fusafungin, benzidamine. Berkumur atau menyiram tekak dilakukan 4-6 kali sehari. Dengan penurunan sakit tekak, mereka beralih ke penggunaan antiseptik tablet. Ubat anti-radang nonsteroid mengurangkan aktiviti proses keradangan, mengurangkan rasa sakit dan demam. Kanak-kanak di bawah 12 tahun menggunakan ibuprofen..

Tujuan rawatan pembedahan adalah penghapusan fokus jangkitan kronik sepenuhnya. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tonsilitis kronik:

• tonsilitis dekompensasi bukan spesifik kronik, kambuh angina dengan ketidakefektifan terapi konservatif selama 1 tahun;

• tonsilitis dekompensasi nonspesifik kronik, berulang abses paratonsillar (atau satu abses) atau angina yang rumit;

• tonsilitis dekompensasi bukan spesifik kronik, penyakit organ dan sistem yang berkaitan jauh dari faring.

Pada masa ini, terdapat cara yang berbeza untuk membuang amandel palatine (menggunakan laser pembedahan, cryodestruction, teknik coblasi, dll.), Tonsilektomi bilateral klasik telah tersebar luas..

Dalam tempoh selepas operasi, diet lembut dianjurkan selama 2 minggu, membilas faring dengan merebus ramuan ubat-ubatan, menyemburkan penyiraman dengan sifat antiseptik, antibakteria dan analgesik, penyerapan semula antiseptik, dalam 1 bulan - mengehadkan aktiviti fizikal.

Pencegahan [sunting]

Lain-lain [sunting]

Tonsilitis kronik pada tahap pampasan dengan pemulihan tonsil tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik. Tonsillectomy menghilangkan substrat penyakit ini - tonsil palatine, yang secara automatik menghilangkan tonsilitis kronik. Walau bagaimanapun, untuk prognosis yang baik (pemulihan badan, peningkatan perjalanan patologi yang berkaitan), pemerhatian dan rawatan oleh pakar otorhinolaryngolog, reumatologi, imunologi, dan lain-lain diperlukan. Jalannya tonsilitis dekompensasi dengan latar belakang penyakit metabolik (diabetes mellitus) boleh menyebabkan komplikasi serius, dengan jalan yang tidak menguntungkan di mana hasil yang mematikan adalah mungkin.

Tonsillitis kronik

Ulser nekrotik

Jenis penyakit ini biasanya berkembang pada pesakit dengan sistem imun yang lemah. Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada orang tua dan pesakit yang dietnya kekurangan vitamin kumpulan B dan C. Ejen penyebab tonsilitis nekrotik ulseratif adalah bacillus berbentuk spindle. Mikroorganisma ini dianggap oportunis, iaitu di rongga mulut mana-mana orang yang sihat.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala standard tidak diperhatikan (sakit di tekak, demam). Pesakit biasanya mengadu sensasi benda asing di tekak dan bau mulut. Setelah diperiksa, doktor melihat kehadiran plak berwarna hijau, kadang-kadang kelabu. Apabila anda cuba membersihkan amandel dari formasi ini, timbul cacat pendarahan ulseratif pada membran mukus. Menurut MBK, patologi mempunyai kod J03.9.

Hipertrofi tonsil palatine pada kanak-kanak: rawatan

Dengan sedikit proses perkembangan penyakit ini, hipertrofi tonsil dirawat dengan berkumur dengan larutan furatsilin. Terapkan terapi UHF, koktel oksigen, bilas dengan kaldu sage, blueberry dan chamomile, air mineral, air dengan madu, larutan garam. Di samping itu, mereka mengesyorkan terapi lumpur (memaksakan lumpur pada leher), yang juga memberikan hasil yang sangat baik. Cauterizer digunakan untuk mengurangkan pembengkakan amandel..

Sekiranya penyakit ini telah berkembang ke tahap ke-2-3, maka rawatan pembedahan ditetapkan - operasi untuk mengeluarkan amandel atau penyingkiran separa di bawah anestesia tempatan. Sebelum menjalankan operasi, lakukan ujian air kencing, ujian darah umum. Selepas pembedahan, disyorkan untuk berkumur dengan pelbagai penyelesaian antiseptik. Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan dalam penyakit akut dan teruk, penyakit darah.

Rawatan

Setelah doktor menentukan penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, rawatan ditetapkan. Dalam setiap kes, pakar pediatrik hanya menetapkan ubat-ubatan yang tidak akan membahayakan kanak-kanak dan keadaan umum. Perkara utama adalah bahawa tahap perkembangan adenoid adalah kecil, jika tidak, rawatan ubat mungkin tidak membantu.

Doktor pertama sekali, semasa menetapkan rawatan, melihat faktor berikut: patologi, keadaan kesihatan, reaksi alergi, tahap adenoiditis, dll. Sekiranya tidak ada komplikasi, maka pakar pediatrik menetapkan ubat dengan pengambilan vitamin kumpulan "C". Juga, titisan hidung dan antibiotik juga boleh dimasukkan dalam senarai..

Pada peringkat vegetasi adenoid melalui hidung, seseorang sukar bernafas, oleh itu diperlukan kaedah rawatan yang lebih kuat. Kami bercakap mengenai ubat kuat dan fisioterapi. Sekiranya ini tidak membantu anak menyingkirkan adenoid, maka doktor membuat keputusan mengenai operasi tersebut.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan anak pada masa akan datang, pencegahan penyakit secara berkala diperlukan. Kanak-kanak itu perlu ditunjukkan kepada doktor dan bercakap mengenai perubahan kesihatan. Walaupun sedikit nuansa boleh mempengaruhi pengembangan adenoid selanjutnya. Akibat tidak bertindak boleh menjadi buruk.

Pencegahan

Sebagai langkah untuk mencegah jangkitan primer atau jangkitan semula, disarankan:

  • pemulihan tepat pada masanya rongga mulut;
  • pendidikan jasmani dan sukan biasa;
  • pengerasan badan;
  • sekatan hubungan dengan orang yang menderita radang amandel atau selesema, penggunaan peralatan pelindung diri;
  • mengudara dan membersihkan bilik di mana kanak-kanak menghabiskan paling banyak masa;
  • pematuhan dengan terjaga dan tidur;
  • penyediaan pemakanan bertaraf tinggi;
  • pengecualian lawatan ke tempat yang sesak dalam tempoh wabak influenza dan jangkitan virus pernafasan akut.

Perlu diingat bahawa dengan rawatan diri, kemungkinan peralihan tonsilitis akut lakunar ke bentuk kronik, yang jauh lebih sukar untuk dirawat, adalah tinggi. Oleh kerana komplikasi penyakit ini adalah glomerulonefritis, rematik dan patologi lain, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila gejala pertama muncul.

Gejala

Tahap tahap hipertrofi adenoid menunjukkan gejala penyakit tertentu. Perlu diperhatikan bahawa tahap awal berlangsung di badan hampir tidak kelihatan. Dalam tempoh ini, anak tidak mengalami perubahan.

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap 2 dan 3 untuk 10 adenoid mikroba, maka dalam kes ini, tubuh diperiksa dan rawatan kompleks dilakukan. Sebagai peraturan, kanak-kanak menderita selesema untuk waktu yang lama, yang tidak dapat diterima dengan rawatan standard. Ini adalah kesempatan untuk segera menghubungi doktor tempatan anda untuk mendapatkan bantuan, jika tidak, keadaannya mungkin akan menjadi rumit di masa hadapan.

Sangat sukar untuk menentukan patologi secara bebas, kerana doktor menggunakan alat khas untuk menentukan tahap penyakit. Namun, penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, yang mana setiap ibu bapa harus tahu:

  1. Hidung berair yang berpanjangan.
  2. Kehilangan pendengaran separa.
  3. Perubahan suara, suara serak.
  4. Kelakuan perlahan, kerosakan.
  5. Pening, sakit kepala yang teruk.
  6. Dengkur tidur yang teruk.
  7. Peredaran udara mulut sahaja.
  8. Kelimpahan lendir dan nanah di nasofaring.

Sifat tempatan penyakit ini hanya menyangkut tahap awal, kemudian ada kemerosotan di beberapa pesawat. Gejala bentuk yang diabaikan dan kronik: perubahan pada kerangka wajah, komplikasi pada gigi, kelengkungan hidung, gangguan fungsi organ dalaman, ingatan yang lemah, keterbelakangan mental, penurunan fizikal.

Walaupun proses keradangan berlaku di nasofaring, ia boleh memprovokasi penyakit kronik lain, termasuk sinusitis dan sinusitis..

Rawatan

Ubat

Rawatan tonsilitis harus berdasarkan sifat dan bentuk proses keradangan, pada penentuan patogen.

Rawatan konservatif dengan bantuan ubat didasarkan pada pemulihan jurang dan mengekalkan kegunaan amandel. Ini ditunjukkan ketika tidak ada keperluan untuk campur tangan pembedahan, ketika hanya gejala penyakit setempat yang muncul.

Kaedah rawatan konservatif:

  1. Mencuci lacunae, membuang nanah. Untuk melakukan ini, anda boleh berkumur, membuat penyedutan, membasmi kuman mukosa dengan larutan khas (Hexoral, larutan furatsilina, dll.).
  2. Persediaan dengan mentol (Strepsils, Faringosept).
  3. Minum banyak air suam untuk mengurangkan mabuk.
  4. Ubat anti-radang nonsteroid (Paracetamol, Ibuprofen) untuk melegakan kesakitan dan demam.

Rawatan pembedahan penyakit ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Dengan sakit tekak yang kerap berulang (dua hingga empat kali setahun).
  • Sekiranya terdapat komplikasi selepas sakit tekak (pada jantung, sendi, ginjal dan sebagainya).

Selalunya, antibiotik diresepkan untuk tonsilitis yang teruk. Mereka membantu menjadi lebih baik dengan lebih cepat. Antibiotik yang paling berkesan untuk merawat penyakit ini ialah penisilin dan sefalosporin..

Selalunya, orang menghentikan rawatan antibiotik setelah beberapa hari, ketika mereka merasa lebih baik. Ini tidak dapat dilakukan, kerana jika anda tidak menyembuhkan tonsilitis akut hingga akhir, ia akan berubah menjadi bentuk kronik, dan bakteria akan menjadi tahan terhadap ubat.

Ubat rakyat

Cara yang sangat berkesan untuk mengubati radang amandel di rumah adalah dengan melincirkan permukaan amandel dengan soda. Prosedur ini harus dilakukan beberapa kali sehari, selepas itu anda tidak boleh minum dan makan selama dua jam.

Anda boleh berkumur dengan ubat-ubatan rakyat berikut:

  • Campurkan dalam jumlah yang sama calendula, daun pisang dan kayu cacing. Ambil satu sudu campuran dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Rebus selama lima belas minit, tapis. Berkumurlah dengan merebus ini setiap dua jam..
  • Parut bit pada parut halus dan peras satu gelas jus daripadanya. Tambahkan ke dalamnya satu sudu cuka meja. Berkumur dengan campuran enam kali sehari..
  • Sepuluh bunga marigold tuangkan satu gelas air mendidih. Berkeras selama satu jam dan ketegangan. Berkumurlah dengan infus tiga hingga empat kali sehari.
  • Potong satu kepala bawang putih, tambah satu liter air dan bakar. Apabila air mula mendidih, tuangkan satu sudu teh soda di sana. Anda perlu melakukan penyedutan tiga kali sehari..
  • Rebus kentang "di kulitnya" dan hirup wap selama sepuluh minit. Dari air di mana kentang dimasak, anda boleh membuat kompres hangat di tekak.

Kesan sampingan

Gangguan gastrousus (mual. ​​Muntah. Anoreksia. Perut kembung. Sembelit. Cirit-birit). NSAID-gastropati (kerosakan pada antrum dalam bentuk eritema mukosa. Pendarahan. Hakisan dan ulser). Hakisan dan ulser ubat akut, dll. bahagian saluran pencernaan. Pendarahan gastrousus. Fungsi hati terjejas.

Transaminase serum meningkat. Hepatitis ubat. Pankreatitis Nefritis interstitial (jarang - sindrom nefrotik. Nekrosis papillary. Kegagalan buah pinggang akut). Sakit kepala. Mengejutkan semasa berjalan. Pening. Kegembiraan. Insomnia. Kerengsaan. Keletihan. Bengkak.

Meningitis aseptik. Pneumonia eosinofilik. Reaksi alahan tempatan (exanthema. Erosi. Erythema. Eczema. Ulserasi). Erythema multiforme. Sindrom Stevens-Johnson. Sindrom Lyell. Erythroderma. Bronkospasme. Reaksi anafilaksis sistemik (termasuk kejutan). Keguguran rambut. Sensitiviti kepekaan. Purpura.

Hemopoiesis (anemia - hemolitik dan aplastik. Leukopenia hingga agranulositosis. Trombositopenia). Gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan darah). Pelanggaran kepekaan dan penglihatan. Kekejangan. Dengan pengenalan / m - pembakaran, pembentukan infiltrat, abses, nekrosis tisu adiposa. Semasa menggunakan suppositori, kerengsaan tempatan, pembuangan lendir dengan campuran darah, sakit semasa buang air besar. Apabila digunakan secara topikal - gatal, eritema, ruam, pembakaran, kesan sampingan sistemik juga mungkin berlaku.

Punca penyakit dan gejala

Hipertrofi tonsil pada kanak-kanak muncul di bawah pengaruh faktor berbahaya dari persekitaran. Ia juga boleh menjadi akibat jangkitan yang ditularkan oleh ibu semasa mengandung. Menurut doktor, sebab utama terletak pada SARS yang kerap, hipotermia, kekurangan zat makanan. Banyak bakteria, virus, bahan anorganik yang disedut dengan udara, menyebabkan peningkatan tisu limfatik. Hipertrofi tonsil pada usia dini adalah sejenis penyesuaian badan. Dalam setiap kes, penyebab hipertrofi tonsil adalah individu.

Penyakit ini mempunyai simptom berikut:

  • Amandel membesar, tetapi ini tidak mengganggu anak.
  • Ketika penyakit itu berkembang, suaranya berubah, bayi berkata seolah-olah hidungnya selalu tersumbat. Ucapan menjadi tidak dapat didengar. Gangguan pernafasan melalui hidung, bayi terpaksa bernafas melalui mulutnya dari semasa ke semasa. Masalah dengan pernafasan melalui hidung mengurangkan ketepuan oksigen darah, tekanan separa karbon dioksida meningkat - semua ini boleh menyebabkan gangguan pemakanan tisu, perkembangan anemia, dan perlambatan perkembangan semua sistem dan organ.
  • Penyakit ini disertai dengan tidur yang kurang baik, suasana hati yang buruk, peningkatan kerengsaan. Anda harus memantau tidur anak dengan teliti jika dia berdengkur ketika tidur, yang boleh menyebabkan kelewatan pernafasan berkala..
  • Penampilan kanak-kanak itu berubah. Dia mempunyai wajah pucat, rahang bawahnya jatuh, mulutnya sentiasa terbuka separuh.
  • Fungsi sistem saraf terganggu, perkembangan psikologi menderita, ingatan merosot.

Kod tonsilitis kronik untuk kiraan mikroba 10

Tonsillitis kronik adalah keradangan berterusan tonsil yang bersifat alergi berjangkit. Ia menampakkan diri dalam bentuk kursus kambuh dengan eksaserbasi hingga beberapa kali per tahun, dan perubahan struktur pada amandel.

Pesakit dengan patologi ini akan mengadu: suhu subfebril, ketidakselesaan ketika menelan, kelemahan, sakit tekak, keletihan

Semasa memeriksa amandel, keradangan, pembengkakan dan hiperemia pada lengkungan palatine, palam purulen di celah akan memperhatikan diri mereka sendiri

Rawatan keadaan ini bermula dengan penggunaan makanan yang hemat, yang merangkumi makanan tenusu dan sayur-sayuran, banyak minuman suam. Dari terapi ubat, ubat antibakteria, antipiretik, disinfektan digunakan. Juga, fisioterapi, lavage amandel, berkumur digunakan untuk merawat penyakit ini..

Terapi tonsilitis purulen yang tidak tepat waktu dan tidak mencukupi membawa kepada proses patologi kronik pada amandel palatin (tonsilitis akut, yang tidak ditentukan oleh amandel mikroba 10 - j03.9). Juga, hampir mana-mana kod tonsilitis akut untuk mcb j03 dapat memperoleh kursus kronik dengan kehadiran badan yang lemah, penurunan imuniti

Oleh itu, penting untuk memerhatikan langkah pencegahan:

  • mengelakkan hipotermia;
  • pengerasan, aktiviti fizikal;
  • rawatan jangkitan virus pernafasan akut, selsema;
  • terapi imunostimulasi;
  • kebersihan fokus jangkitan;
  • pemerhatian oleh doktor ENT.

Tonsillitis kronik diberikan kod untuk mcb 10 J.35.0. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit lain saluran pernafasan atas bersama dengan keradangan tisu paratonsillar - paratonsillitis (kod untuk kiraan mikroba 10 - J36).

Pengerasan adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan radang amandel..

Gejala tonsilitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap eksaserbasi

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri tempoh pemburukan:

  • sakit tekak yang teruk. Kesakitan mungkin terbakar, menarik atau sakit. Ia ditingkatkan dengan makan atau minum minuman sejuk. Kesakitan dilokalkan di amandel dan boleh diberikan ke telinga, leher atau tulang belakang;
  • kemerahan membran mukus amandel. Dalam beberapa kes (dengan jangkitan virus atau kulat), permukaan ditutup dengan bisul;
  • sensasi koma di tekak. Pada masa yang sama, seseorang mengalami kesukaran menelan, terutama ketika makan;
  • plak. Titik cahaya muncul di faring, mencapai 4 mm;
  • eksudasi. Ia berlaku dengan jangkitan bakteria, dengan pembentukan nanah berwarna kekuningan atau kehijauan;
  • peningkatan suhu badan, dengan proses keradangan yang kuat - hingga 39 ° C dan ke atas;
  • kelenjar getah bening yang bengkak di leher, telinga atau leher;
  • simptom biasa. Pesakit menjadi lemah, lesu, dia kelihatan pening. Dalam beberapa kes, loya, muntah.

Tahap pengampunan

Pada tahap pengampunan, pesakit mempunyai manifestasi penyakit seperti:

  • sakit tekak. Rasa sakitnya tidak tajam dan tidak stabil, biasanya timbul selepas minum minuman sejuk atau panas;
  • pelanggaran menelan. Ini disebabkan oleh pelanggaran pengawetan di peringkat tempatan akibat proses keradangan;
  • peningkatan suhu badan hingga 37–37.5 ° C;
  • kehadiran palam tonsil di kerongkong (ketulan kekuningan atau putih kecil);
  • sakit tekak, yang mengakibatkan batuk kering tanpa mengeluarkan dahak atau batuk;
  • nafas berbau. Hasil daripada pendaraban mikroorganisma patogen pada manusia, bau busuk dari rongga mulut muncul.

maklumat am

Penerangan Ringkas

Tonsillitis kronik adalah penyakit alergi berjangkit dengan manifestasi tempatan dalam bentuk reaksi radang amandel yang berterusan, yang secara morfologi dinyatakan oleh perubahan, eksudasi dan percambahan, terbentuk sebagai hasil interaksi mikroflora patogenik dengan makroorganisma yang berterusan.

Hipertrofi tonsil - pembesaran amandel secara fisiologi atau patologi.

Hipertrofi adenoid - pembesaran fisiologi atau patologi tonsil nasofaring.

Nisbah kod ICD-10 dan ICD-9:

ICD-10ICD-9
J35.0 Tonsilitis kronik J35.1 Hipertrofi tonsil J35.2 Hipertrofi adenoid J35.3 Hipertrofi tonsil dengan hipertrofi adenoid J35.8 Penyakit kronik lain dari amandel dan adenoid28.20 Tonsilektomi tanpa penyingkiran adenoid 28.99 Manipulasi lain pada amandel dan adenoid 28.60 Penyingkiran adenoid tanpa tonsilektomi 28.30 Tonsilektomi dengan penyingkiran adenoid 28.99 Manipulasi lain pada amandel dan adenoid

Kategori pesakit: kanak-kanak di bawah 15 tahun dengan penyakit kronik tonsil dan tisu adenoid.

Pengguna protokol: pakar otorhinolaryngologi pediatrik, pengamal am, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli onkologi, pakar pediatrik.

Skala Tahap Bukti Korelasi antara tahap keterangan bukti dan jenis penyelidikan

DANMeta-analisis berkualiti tinggi, tinjauan sistematik terhadap RCT atau RCT berskala besar dengan kebarangkalian (++) ralat sistematik yang sangat rendah, hasilnya dapat diedarkan kepada penduduk yang sesuai.
PADAKajian kohort sistematik berkualiti tinggi (++) atau kajian kawalan kes atau kohort berkualiti tinggi (++) dengan risiko ralat sistematik atau RCT yang sangat rendah dengan risiko ralat sistematik (+) yang rendah, hasilnya dapat disebarkan kepada populasi yang sesuai.
DENGANKajian kohort atau kawalan kes atau kajian terkawal tanpa pengacakan dengan risiko ralat sistematik yang rendah (+), hasilnya dapat diedarkan kepada populasi atau RCT yang sesuai dengan risiko ralat sistematik yang sangat rendah atau rendah (++ atau +), hasilnya tidak dapat diedarkan terus kepada penduduk yang berkenaan.
DPenerangan mengenai rangkaian kes atau penyelidikan atau pendapat pakar yang tidak terkawal.

Dos dan pentadbiran

Penyakit radang pada sendi (rheumatoid arthritis. Rheumatism. Ankylosing spondylitis. Arthritis gouty kronik). Penyakit degeneratif (ubah bentuk osteoarthrosis. Osteochondrosis). Lumbago. Sciatica. Neuralgia. Myalgia. Penyakit tisu ekstraartikular (tenosynovitis. Bursitis. Kerosakan reumatik pada tisu lembut).

Sindrom nyeri selepas trauma. Disertai dengan keradangan. Kesakitan selepas operasi. Serangan akut gout. Disalgomenorea primer. Adneksitis. Serangan migrain. Kolik ginjal dan hepatik. Jangkitan ENT. Kesan sisa radang paru-paru. Secara tempatan - kecederaan tendon, ligamen, otot dan sendi (untuk melegakan kesakitan dan keradangan semasa keseleo, dislokasi, lebam), bentuk rematik tisu lembut (penghapusan kesakitan dan keradangan).

Dalam oftalmologi - konjungtivitis tidak berjangkit. Keradangan pasca trauma setelah luka menembusi dan tidak menembusi bola mata. Sindrom nyeri semasa menggunakan laser excimer. Semasa operasi penyingkiran dan implantasi lensa (pencegahan myosis sebelum dan selepas operasi. Edema sista saraf optik).

Hipersensitiviti (termasuk NSAID lain). Pelanggaran pembentukan darah etiologi yang tidak ditentukan. Ulser peptik perut dan duodenum. Penyakit radang usus yang merosakkan pada fasa akut. Asma bronkial "Aspirin". Umur kanak-kanak (sehingga 6 tahun). Trimester kehamilan terakhir.

FDA kategori tindakan pada janin. C (sehingga 30 minggu kehamilan). FDA kategori tindakan pada janin. D (selepas 30 minggu kehamilan).

Di dalam, dalam / m, di / dalam, secara rektal, tempatan (kulit, penyerapan ke dalam kantung konjungtiva).

Ia tidak boleh digunakan pada kulit yang rusak atau terdedah, bersama dengan pembalut oklusi; sentuhan dengan mata dan membran mukus tidak boleh dibenarkan. Mengemas kini maklumat. Risiko komplikasi gastrousus. Risiko komplikasi gastrousus. Diclofenac sodium, seperti NSAID lain, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dari saluran gastrointestinal, termasuk pendarahan, ulserasi dan perforasi perut atau usus, yang boleh membawa maut.

Komplikasi ini boleh berlaku pada bila-bila masa dengan atau tanpa gejala ramalan pada pesakit yang menggunakan NSAID. Hanya 1 daripada 5 pesakit yang mempunyai kesan sampingan yang serius dari saluran gastrointestinal semasa rawatan dengan NSAID adalah gejala. Ulser saluran gastrointestinal atas, pendarahan besar atau perforasi yang disebabkan oleh NSAID diperhatikan pada kira-kira 1% pesakit yang dirawat selama 3-6 bulan dan sekitar 2-4% pesakit dirawat selama 1 tahun.

Risiko komplikasi dari saluran gastrointestinal lebih tinggi dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, tetapi ia juga wujud dengan terapi jangka pendek. Pesakit tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi gastrousus yang serius. Sumber maklumat. Rxlistcom. Farmakonalphacom. Risiko komplikasi tromboemboli.

Jawatankuasa Penilaian Risiko Farmakovigilans (PRAC) Agensi Ubat-ubatan Eropah (EMA) menyimpulkan bahawa kesan ubat-ubatan yang mengandungi diclofenac pada sistem kardiovaskular semasa penggunaan sistemiknya (kapsul, tablet, bentuk suntikan) serupa dengan perencat COX-2 selektif, terutamanya apabila diclofenac digunakan dalam dos tinggi (150 mg setiap hari) dan dengan rawatan jangka panjang.

Diagnosis penyakit

Diagnosis yang tepat, tafsiran yang tepat mengenai manifestasi klinikal ciri tonsilitis lacunar akut, dan juga untuk membezakan radang primer dari sekunder, memerlukan pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak oleh doktor pelbagai kepakaran - pakar otolaryngologi, pengamal am, pediatrik, pakar rheumatologi, ahli nefrologi dan pakar penyakit berjangkit.

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, berjumpa doktor

Diagnosis dimulakan dengan pemeriksaan faring pesakit. Ini membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda ciri bentuk tonsilitis lacunar - pengumpulan eksudat purulen di lacunae pulau-pulau kuning, filem di permukaan amandel, pembengkakan dan penyusupan tonsil. Semasa mengeluarkan filem dengan spatula, kerosakan pada tisu dan pendarahan berdekatan tidak diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, faringoskopi diresepkan, yang memungkinkan untuk mendedahkan hiperemia, pembengkakan dan peningkatan ukuran kelenjar dan tepi lengkungan, kesakitan dan hipertrofi kelenjar getah bening serantau. Semasa menjalankannya, doktor boleh mengambil gambar tekak.

Seterusnya, anda perlu menentukan sifat patogen, yang berfungsi sebagai kemunculan keradangan. Untuk melakukan ini, lakukan kajian kandungan smear dari faring dan amandel, analisis bakteriologi atau virologi.

Ujian darah am dan biokimia boleh diresepkan untuk mengesahkan diagnosis.

Sebagai tambahan kepada kanak-kanak ini, kanak-kanak tersebut ditetapkan:

  • ujian darah klinikal umum, yang mana aktiviti prosesnya ditentukan;
  • pemeriksaan klinikal urin secara umum, menunjukkan sama ada terdapat komplikasi dari sistem kencing;
  • ujian darah biokimia dilakukan untuk mengesampingkan komplikasi, termasuk rematik.

Dengan angina lacunar, diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dari organ ENT dan proses sekunder asal berjangkit diperlukan, kerana gejalanya serupa.

Folikular

Dengan perkembangan jenis penyakit ini, folikel tertentu dijalankan. Mereka mempunyai penampilan formasi kuning atau keputihan dengan warna kuning. Kerana adanya kelompok seperti itu, penyakit ini dikenali sebagai tonsilitis purulen. Gumpalan seperti itu menembusi tisu membran mukus kelenjar. Ukuran formasi sedemikian mencapai diameter kepala pin.

Seperti jenis tonsilitis lacunar, folikel, kod untuk MBK 10 tidak. Perkembangan penyakit ini berlangsung dari lima hingga tujuh hari. Pada masa ini, terdapat peningkatan ukuran kelenjar getah bening serantau. Dengan palpasi mereka, kesakitan teruk diperhatikan. Juga, pesakit mencatat kenaikan suhu badan secara umum, sakit tekak yang tajam, ketidakselesaan semasa menelan. Sindrom intoksikasi ditunjukkan oleh kelemahan umum, kelesuan, mengantuk, muntah.

Diagnostik

Hipertrofi adenoid dengan jumlah mikroba 10 pada bayi ditentukan oleh pakar yang, setelah membuat kajian, membuat diagnosis yang tepat. Untuk menjalankan diagnostik berkualiti tinggi, pakar otolaryngologi menggunakan alat dan alat perubatan dalam karyanya. Juga, pendekatan moden digunakan dalam diagnosis:

  1. Doktor memeriksa kawasan nasofaring yang terkena dengan jari anda. Kaedah ini dipanggil pemeriksaan digital. Sebilangan besar doktor bermula dengan kaedah analisis khusus ini..
  2. Penyelidikan yang meluas merangkumi radiografi, yang membolehkan anda menentukan tahap perkembangan adenoid. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah ini dilarang untuk anak-anak bongsu. Hanya dari usia 5 tahun anda boleh menggunakan radiografi.
  3. Terdapat dua cara lagi untuk menyiasat penyakit. Kami bercakap mengenai alat perubatan khas yang membolehkan anda membuat diagnosis melalui hidung dan mulut. Kajian ini juga dipanggil endoskopi..
  4. Amigdala dapat diperiksa dengan teliti oleh CT. Prosedur ini mahal, tetapi sangat berkesan..

Doktor sendiri memutuskan kaedah penyelidikan tertentu. Setelah memahami tahap kejadian, anda boleh memilih kompleks rawatan yang optimum.

Gaya hidup tonsilitis kronik

Untuk mengurangkan jumlah kambuh dan memanjangkan tempoh pengampunan, anda perlu makan dengan betul. Adalah perlu untuk mengecualikan produk dari diet yang boleh memberi kesan negatif pada membran mukus amandel, iaitu akut atau berasid. Jangan makan makanan yang terlalu sejuk atau panas, serta alkohol.

Selama tempoh eksaserbasi, keutamaan harus diberikan kepada sup dan kentang tumbuk. Makanan mestilah pecahan. Makanan disyorkan untuk diambil dalam bahagian kecil hingga 5 kali sehari. Anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari, yang akan mengurangkan keracunan.

Orang yang menderita radang amandel harus menjalani gaya hidup sihat, berjalan di udara segar dan bersukan. Bilik di mana orang itu tinggal lama mesti disiarkan, dan disyorkan untuk menggunakan pelembap udara pada musim pemanasan.

Langkah-langkah berikut ditunjukkan untuk memulihkan pertahanan badan dan mencegah penyakit:

  • amati rutin harian;
  • elakkan tinggal berpanjangan di bilik dengan udara berdebu atau berasap;
  • berhenti merokok;
  • elakkan situasi tertekan;
  • marah.

Adakah tonsilitis kronik berjangkit kepada orang lain? Semasa pengampunan, pesakit tidak berbahaya. Tetapi dengan peningkatan penyakit, mikroorganisma patogen bersama dengan zarah air liur, ketika bercakap atau bersin, masuk ke udara dan dapat menular melalui titisan udara.

Tonsillitis kronik adalah patologi serius, kerana sumber jangkitan sentiasa ada di dalam badan. Ini sering menyebabkan komplikasi. Oleh itu, semasa mengenal pasti simptom penyakit ini, anda perlu meminta pertolongan dari pakar otolaryngolog dan mengikuti cadangannya.