Tuberkulosis adalah salah satu penyakit kronik yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. BCG adalah vaksin tuberkulosis dan digunakan sebagai profilaksis penyakit ini..
Kepentingan dan ciri vaksinasi:
Kejadian tuberkulosis di Rusia semakin meningkat setiap tahun, jadi vaksinasi ini adalah antara vaksinasi wajib.
BCG mengandungi pelbagai subtipe mikobakteria. Komposisi vaksin semasa tidak berbeza dengan komposisi ubat sejak pertama kali digunakan pada tahun 1927. WHO menyimpan data untuk semua jenis mikobakteria yang digunakan dalam pengeluaran BCG.
Untuk mendapatkan kultur mikobakteria yang diinginkan, yang diperlukan untuk pembuatan sediaan vaksin, kaedah menyemai bacilli dalam medium nutrien yang dibuat khas digunakan. Kultur sel tumbuh dalam medium nutrien dalam tujuh hari. Selepas ini, bacilli melalui beberapa proses pemprosesan:
Akibatnya, vaksin yang sudah siap di pintu keluar mengandungi bakteria mati dan hidup. Bilangan bakteria dalam satu dos mungkin berbeza. Ia bergantung pada subjenis bakteria dan spesifik pengeluaran vaksin tertentu. Terdapat banyak jenis vaksin BCG yang dibuat hari ini. Walau bagaimanapun, 90% daripada semua ubat mengandungi salah satu strain mikobakteria:
Keberkesanan regangan yang digunakan dalam semua persiapan adalah serupa.
Terdapat 2 jenis vaksin: BCG dan BCG-M. Untuk vaksinasi ulang, pilihan kedua sangat jarang digunakan, yang lembut dan lebih sesuai untuk vaksinasi pertama anak yang baru lahir dengan kontraindikasi bersyarat untuk imunisasi. Untuk melakukan vaksinasi penggalak, vaksin BCG kering digunakan, mengandung 2 strain mikobakteri, tanpa virulensi.
Mikroorganisma yang lemah tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi menyumbang kepada pembentukan imuniti aktif.
Vaksin boleh didapati dalam ampul yang dimeteraikan di bawah vakum. 1 bekas mengandungi 0.5 mg ubat - jumlah ini cukup untuk 20 dos. Pencairan ubat dilakukan sejurus sebelum pentadbiran; setelah dibuka hendaklah disimpan tidak lebih dari 2 jam.
Pengenalan vaksin BCG dikontraindikasikan pada bayi baru lahir sekiranya:
Sekiranya anda merujuk kepada arahan penggunaan vaksinasi BCG-M dan BCG, anda dapat mengetahui perbezaan di antara mereka. Vaksin dengan awalan M adalah serum yang lemah. Ia mengandungi lebih sedikit patogen tuberkulosis. Jenis ubat ini disyorkan untuk melakukan vaksinasi semula..
Vaksin BCG mengandungi 0.05 mg patogen tuberkulosis. Serum BCG-M mengandungi 0.025 mg patogen. Vaksin yang dilemahkan hanya digunakan sejak tahun 1991 dan diberikan kepada kumpulan pesakit tertentu..
BCG-M diberikan kepada kanak-kanak pramatang atau ringan di hospital, ia digunakan jika kanak-kanak itu terdedah kepada alergi. Serum yang lemah disyorkan untuk pesakit yang terdedah kepada kejang, mengalami kecederaan kelahiran, atau penyakit saraf. Dalam setiap kes, keperluan untuk mengganti vaksinasi standard terhadap tuberkulosis dengan versi ringan dinilai oleh pakar pediatrik atau imunologi.
Catatan: 0.1 ml larutan ditambahkan pada bayi baru lahir, kadar pemberiannya adalah 0.05 ml. Pengenalan BCG dilakukan setelah memberi petunjuk kepada ibu kanak-kanak mengenai peraturan merawat tempat suntikan.
Berbeza dengan vaksinasi pencegahan, yang dilakukan hanya tiga kali, ujian untuk menilai keberadaan agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh dilakukan berkali-kali, termasuk sebelum vaksinasi BCG. Ini perlu untuk memastikan bahawa tidak ada mikobakteria aktif di dalam badan, dan untuk mengelakkan jangkitan melalui inokulasi.
Untuk reaksi Mantoux, tuberkulin diperkenalkan, yang merupakan ekstrak protein dari kultur bacilli tubercle. Pentadbiran intradermal memberikan reaksi dalam bentuk kemerahan di tempat suntikan. Ukuran bintik dan sifat kemerahannya memungkinkan doktor menentukan kehadiran patogen dalam tubuh dan fakta perkembangan antibodi terhadapnya.
Di hospital selepas kelahiran, semua bayi mendapat vaksinasi BCG. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mendapat vaksin semasa dia tinggal di hospital, imunisasi dilakukan di klinik tempat bayi baru lahir diperhatikan.
Di mana-mana klinik kanak-kanak terdapat ruang vaksinasi yang lengkap di mana prosedur vaksinasi dijalankan. Vaksinasi serentak, pengambilan sampel darah, suntikan dengan ubat tidak boleh diterima. Sekiranya terdapat dua bilik rawatan, satu digunakan untuk prosedur rutin harian, yang kedua - hanya untuk vaksinasi. Sekiranya hanya ada satu pejabat, hari tertentu dalam seminggu ditugaskan untuk memberi vaksin kepada anak-anak BCG. Kabinet digunakan secara eksklusif untuk prosedur ini..
Vaksin BCG sebagai tambahan ke klinik dapat dihantar di dispensari tuberkulosis. Seorang kanak-kanak yang berisiko tinggi mengalami reaksi aktif divaksinasi secara eksklusif dalam keadaan pegun.
Perundangan Persekutuan Rusia membenarkan imunisasi di rumah. Pemergian pasukan khusus dengan peralatan dan bahan yang diperlukan dilakukan secara berbayar. Perkhidmatan ini tidak termasuk dalam senarai acara insurans kesihatan wajib dan dibayar oleh pelanggan..
Vaksinasi BCG boleh dilakukan di pusat vaksinasi khusus. Pusat mesti mempunyai sijil yang sah pada masa prosedur.
Selepas imunisasi terhadap tuberkulosis, kanak-kanak itu diuji setiap tahun dengan mantel. Hasilnya memungkinkan untuk menilai apakah jangkitan pada tongkat Koch berlaku. Dengan reaksi positif, mantel kanak-kanak diperiksa dengan teliti.
Mereka membuat mantou tanpa BCG. Sekiranya anak itu tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, maka ujian untuknya dilakukan tidak sekali setahun, tetapi dua. Setiap 6 bulan, bayi perlu diperiksa untuk mengelakkan jangkitan pada tongkat Koch..
Oleh kerana sebelum ini mustahil untuk membasahi ujian tuberkulosis, ada stereotaip bahawa mustahil untuk memandikan anak. Juga, ibu bapa percaya bahawa anda tidak boleh membasahi vaksin BCG sehingga penyembuhan lengkap. Walau bagaimanapun, doktor tidak memberikan sekatan yang teruk. Tidak digalakkan menggosok tempat suntikan dengan kain lap, menggaru dan membuka papula. Tidak dilarang memandikan anak untuk membasahi tempat suntikan serum. Selepas BCG, anda boleh berjalan kaki dan mengunjungi taman atau sekolah. Imunisasi terhadap tuberkulosis tidak membawa sekatan ketat.
Vaksinasi pertama dijalankan di hospital pada 3-7 hari selepas kelahiran. Hanya jika kontraindikasi tidak dijumpai. Ujian vaksinasi pertama dilakukan pada 7 tahun.
Sebelum imunisasi, ujian wajib dilakukan - ujian Mantoux. Sekiranya terdapat reaksi negatif, vaksinasi dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari setelah ujian, tidak lebih dari dua minggu. Sekiranya tindak balas badan terhadap ujian positif, imunisasi tidak dijalankan..
Pemeriksaan semula kedua dilakukan pada usia 14 tahun mengikut peraturan yang serupa. Pertama, ujian Mantoux dilakukan, kemudian, menurut hasilnya, doktor menetapkan vaksinasi atau tidak diperlukan.
Bagi orang dewasa, vaksinasi hanya diberikan sekali selepas 30 tahun..
Secara semula jadi ditentukan bahawa anak yang sihat yang dilahirkan oleh ibu yang sihat, dengan syarat tidak ada patologi kehamilan, pada minggu pertama kehidupannya, dilindungi oleh kekebalannya dari sebarang jangkitan.
Tetapi kekebalannya sendiri belum dapat bertindak balas secara aktif terhadap pengenalan pelbagai agen patogen. Oleh itu, tempoh ini - hari ke-3, ke-7 setelah melahirkan, ditentukan untuk imunisasi tuberkulosis pertama pada bayi baru lahir.
Pada vaksinasi pertama bayi yang sihat, vaksin BCG-M yang "hemat" dengan kandungan patogen berjangkit berkurang diperkenalkan, yang tidak mengganggu pencapaian tahap imuniti kanak-kanak yang mencukupi dan meminimumkan risiko kesan sampingan pasca vaksinasi.
Vaksin biasa (tanpa huruf M) digunakan untuk vaksinasi bayi baru lahir yang dilahirkan di kawasan dengan kejadian tinggi atau sekiranya terdapat penyakit di persekitaran anak yang berdekatan.
Tanpa vaksin dengan alasan apa pun, bayi yang berusia lebih dari 2 bulan diberi vaksin terhadap tuberkulosis, hanya jika terdapat ujian imunologi negatif untuk reaksi Mantoux.
Untuk mengurangkan kerentanan anak-anak terhadap kesan mikobakteria dan tuberkel bacillus, vaksinasi semula dengan BCG - vaksinasi ulang dilakukan ketika anak-anak mencapai usia 7 tahun (jika ditunjukkan) atau dapat ditunda hingga 14 tahun.
Teknik memperkenalkan vaksin BCG menunjukkan kepatuhan terhadap beberapa peraturan wajib. Vaksinasi dilakukan secara ketat secara intradermal sebaik sahaja larutan disuntikkan ke dalam picagari. Bahagian kulit bahu kiri dirawat dengan etil alkohol 70%..
Jarum dimasukkan dengan potongan ke atas ke permukaan permukaan kulit. Untuk kemudahan perkenalan, ia ditarik sedikit. Mula-mula anda perlu memastikan bahawa jarum menyentuh tepat secara intradermal. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil vaksin diberikan. Kemudian ubat diperkenalkan sepenuhnya. Hasil daripada vaksinasi yang dilakukan dengan betul, keputihan akan terbentuk. Diameternya ialah 7-9 mm. Papula primer biasanya hilang dalam masa 20 minit selepas pemberian ubat.
Penyediaan vaksin BCG tidak diperlukan.
Vaksinasi BCG tidak dibenarkan dalam kes berikut:
Kanak-kanak yang mempunyai kontraindikasi untuk vaksinasi BCG diberi vaksin dengan vaksin BCG-M mengikut arahan.
Di tempat suntikan, reaksi tempatan berkembang. Ia mempunyai beberapa jenis luaran:
Pada bayi baru lahir atau yang terutama diberi vaksin, reaksi vaksinasi berkembang pada 4-6 minggu. Dengan prosedur vaksinasi semula, reaksi muncul selepas 1-2 minggu.
Komplikasi berlaku terutamanya di peringkat tempatan:
Apabila BCG diresepkan, kontraindikasi tidak dapat diabaikan. Kerana kenyataan bahawa vaksin diberikan ketika dilarang melakukan ini, timbul komplikasi yang berbeza-beza. Komplikasi selepas vaksinasi BCG, terutama setelah vaksinasi ulang, boleh disebabkan oleh kenyataan bahawa cadangan doktor mengenai penjagaan kulit di tempat suntikan tidak dipatuhi.
Sekiranya, setelah vaksinasi pada bayi baru lahir atau vaksinasi ulang pada kanak-kanak yang berusia lebih dewasa, gejala sampingan ditunjukkan, ibu bapa harus melakukan tindakan berikut - tunjukkan anak itu kepada doktor secepat mungkin, dan sebelum itu tidak melakukan manipulasi dengan tempat vaksin. Rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala sampingan hanya boleh diresepkan oleh doktor.
Penting untuk diingat bahawa sebarang komplikasi dari BCG tidak berlaku dengan segera. Perkembangan proses patologi kadang-kadang memerlukan waktu beberapa minggu (pada bayi baru lahir) dan hingga 12 bulan (pada anak yang lebih tua dengan vaksinasi ulang). Oleh itu, ibu bapa harus memeriksa kulit secara berkala dan, pada sedikit perubahan keadaan, penampilannya, berjumpa doktor.
Vaksin BCG menyebabkan reaksi alahan. Di bawah kulit, T-limfosit mula berkumpul, yang secara aktif melawan agen penyebab tuberkulosis. Perkembangan tindak balas kulit yang sesuai berlaku..
Pada hari-hari pertama selepas vaksinasi, tidak ada perubahan pada kulit yang dapat dilihat. Mungkin sedikit kemerahan di tempat suntikan. Ketiadaan reaksi yang dapat dilihat boleh berlangsung beberapa hari. Selepas ini, tempat suntikan tidak boleh berbeza dengan kulit sekitarnya.
Dalam sebulan setelah vaksinasi, papula kecil mulai terbentuk. Secara luaran, ia adalah botol kecil cecair. Ini adalah perkembangan reaksi normal dan kita boleh membincangkan vaksinasi yang berjaya. Kadang-kadang penampilan papule disertai dengan gatal. Menyekat dilarang sama sekali untuk mengelakkan jangkitan subkutan..
Selepas tiga bulan, papule berkerak dan sembuh. Di tempat luka yang sembuh, parut keputihan kecil terbentuk. Ukuran hem berbeza dari 7 hingga 10 mm. Parut kurang dari 4 mm menunjukkan bahawa tujuan vaksinasi belum tercapai. Kekebalan tuberkulosis tidak berkembang.
Ibu bapa perlu tahu - vaksin tidak melindungi seseorang daripada dijangkiti tuberkulosis. Ia dapat mencegah perkembangan bentuk penyakit tuberkulosis yang teruk yang boleh mengakibatkan kematian. Perlu melindungi anak pada hari-hari pertama dalam hidupnya. Ketika anak memasuki dunia luar, di mana 2/3 populasi adalah pembawa jangkitan, mungkin sudah terlambat.
Papula yang terbentuk di tempat vaksinasi biasanya berdiameter hingga 1 cm, dan kulit di sekitarnya harus terlihat tanpa tanda-tanda keradangan. Warna kulit mestilah putih, merah jambu, dan kemerahan juga. Sekiranya naungan berwarna merah terang atau coklat, maka ini menunjukkan kesan sampingan.
Sekiranya papula tidak sembuh dalam 3-5 bulan, maka anda perlu berjumpa doktor.
Kemungkinan demam tidak boleh berlangsung lebih dari tiga hari dari saat suntikan dan disertai dengan gejala tambahan.
Kapan dan kepada siapa vaksin BCG? Pertama sekali, bayi yang baru lahir memerlukan vaksinasi. Dalam keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis (dan hanya di Rusia), risiko jangkitan adalah tinggi. Di samping itu, menurut WHO, kira-kira 2/3 populasi dunia adalah pembawa bacillus tubercle. Mengapa dan bagaimana peralihan dari pengangkutan ke penyakit berlaku tidak difahami dengan baik hari ini. Tetapi sudah diketahui bahawa faktor kebersihan dan pemakanan berperanan besar..
Pada kanak-kanak kecil, tuberkulosis berlaku dalam bentuk yang sangat agresif:
Vaksinasi secara signifikan mengurangkan kemungkinan terkena penyakit seperti ini dan memudahkan perjalanannya..
Di Rusia, vaksinasi universal terhadap bayi baru lahir diperkenalkan sejak tahun 1962. Menurut arahan penggunaan, BCG diberikan kepada bayi baru lahir di kawasan dengan kadar kejadian tuberkulosis 80 orang per 100 ribu penduduk. Dalam keadaan tertentu, vaksin BCG-M yang lebih ringan yang mengandungi separuh dos vaksinasi digunakan untuk vaksinasi primer..
Vaksinasi BCG diberikan kepada bayi yang baru lahir selama 3-7 hari hidup. Sebelum ini, kanak-kanak harus diperiksa untuk kontraindikasi terhadap vaksinasi. Suntikan dibuat secara intradermal ke permukaan luar bahu tepat di bawah sepertiga bahagian atasnya. Satu jarum suntikan tuberkulin khas dengan kapasiti 0.2 ml digunakan. Vaksin diberikan dalam jumlah 0.1 ml - satu dos ubat. Sesuai dengan teknik vaksinasi BCG pada bayi baru lahir, bola keputihan kecil dengan diameter 7–9 mm muncul di tempat suntikan, yang hilang setelah 15–20 minit.
Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir boleh berlaku dalam beberapa bulan dan bahkan beberapa tahun selepas suntikan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci di bawah..
Pertimbangkan kontraindikasi untuk vaksinasi BCG.
Untuk bayi yang baru lahir, kontraindikasi terhadap vaksinasi BCG adalah seperti berikut:
Kontraindikasi untuk vaksinasi untuk kanak-kanak dalam tempoh penggalak dan untuk orang dewasa:
Dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan meletakkan suntikan di bahu kiri. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak mungkin dilakukan, ia dibenarkan untuk memberikan vaksin ke paha.
Tuberkulosis bukanlah ayat!
Pembaca biasa kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis telah mengenal pasti alat terbaik yang akan segera menyelamatkan anda dari batuk kering. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda. Baca lebih lanjut >>
Mereka melakukan suntikan secara intradermal, pentadbiran yang tidak betul boleh mengakibatkan akibat buruk, hingga komplikasi teruk dan pembentukan parut keloid di tempat ini, yang hanya dapat dikeluarkan dengan bantuan pakar bedah.
Ahli farmasi menawarkan dua ubat untuk perlindungan terhadap tuberkulosis: BCG (mereka mengimunisasi kanak-kanak biasa) dan BCG-M (ini bermakna mereka melakukan reaksinasi pada bayi pramatang). Kali pertama mereka diberi vaksin di hospital bersalin selama 3-5 hari seumur hidup.
Oleh itu, doktor berusaha melindungi bayi dari lahir. Terdapat beberapa sebab untuk ini:
Vaksinasi tidak memberikan jaminan 100% bahawa anak tidak akan jatuh sakit. Tetapi, walaupun seseorang mempunyai patologi berjangkit, penyakit itu akan berlalu lebih cepat dan tanpa komplikasi. Selepas vaksinasi pertama, imuniti spesifik dikembangkan selama 6-7 tahun. Setiap tahun, pertahanan badan terhadap tuberkulosis semakin lemah. Oleh itu, doktor berkeras untuk melakukan vaksinasi semula.
Kali kedua BCG dimasukkan pada usia 7 tahun, yang ketiga - pada usia 14. Pada usia tujuh tahun, anak-anak pergi ke sekolah, di mana risiko jangkitan dengan tongkat Koch meningkat.
Kanak-kanak kecil, tidak seperti orang dewasa, tidak menjalani fluorografi setiap tahun. Oleh itu, sangat sukar untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal. Penyakit yang diabaikan sering berakhir dengan maut. Kejadian puncak ketiga berlaku dalam 13-14 tahun.
Vaksin yang dibuat pada masa ini melindungi selama 10-15 tahun. Oleh itu, vaksinasi semula perlu dilakukan.
Orang dewasa juga divaksinasi ulang, tidak kira vaksin diberikan pada masa kanak-kanak (remaja) atau tidak. BCG harus diberikan sekali sebelum usia 35 tahun (ini cukup untuk perlindungan yang boleh dipercayai dari jangkitan).
BCG adalah jenis vaksinasi wajib. Masa pencegahan diberikan dalam Kalendar Imunisasi Nasional Persekutuan Rusia. Pelalian semula dapat ditoleransi dalam kes seperti:
Atas sebab kesihatan, kanak-kanak itu mungkin mendapat rawatan perubatan dari vaksinasi BCG. Walaupun vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah wajib, ibu bapa mempunyai hak untuk menulis penolakan imunisasi.
Vaksinasi ulang BCG termasuk dalam jadual vaksinasi wajib. Ia dilaksanakan mengikut jadual..
Ibu bapa mempunyai hak untuk menolak mengambil vaksin, tetapi perlu dipertimbangkan semua risiko yang terdedah kepada bayi.
Pengenalan ubat adalah peluang sebenar untuk menentang penyakit ini. Walaupun perkembangannya diperhatikan, patologi berjalan dalam bentuk ringan dan sesuai dengan terapi.
Kanak-kanak yang tidak divaksinasi tidak bertolak ansur dengan batuk kering. Risiko komplikasi yang besar.
Kesimpulan mengenai toleransi vaksinasi BCG pada ibu bapa adalah berbeza. Sebilangan besar kanak-kanak mendapat vaksin tanpa masalah. Tetapi sebilangan bayi mengalami komplikasi teruk. Sebagai peraturan, akibat negatifnya dikaitkan dengan perawatan yang tidak betul untuk abses dan luka. Kadang kala reaksi buruk berlaku kerana pelanggaran oleh doktor mengenai teknologi menetapkan suntikan, peraturan kebersihan.
Ulasan ibu bapa mengenai BCG:
Akibat dari pemberian vaksin BCG boleh menjadi sangat serius dan lebih kerap berlaku dengan pemberian awal ubat. Mungkin, BCG adalah salah satu vaksin yang paling "skandal", perdebatan di sekitarnya belum mereda sejak awal. Malangnya, belum ada yang lebih berkesan dan selamat untuk pencegahan dan kawalan tuberkulosis..
Di Rusia, reaksi rumit terhadap BCG lebih kerap berlaku dan berlaku pada tidak lebih daripada 0.06% kanak-kanak yang diberi vaksin. Komplikasi dicatat terutamanya dalam enam bulan pertama selepas vaksinasi - sehingga 70% daripada jumlah keseluruhan. Dalam tempoh dari 6 hingga 12 bulan, kira-kira 10% dikesan, untuk selebihnya - setahun dan kemudian selepas vaksinasi - 20% kes.
Abses sejuk dan limfadenitis berkembang lebih kerap daripada yang lain. Mereka ditentukan oleh kualiti vaksin, teknik pemberiannya, dos dan usia vaksin..
Komplikasi lain mungkin termasuk:
Selalunya dengan komplikasi yang didiagnosis dengan BCG-it. Apa itu dan bagaimana ia mengancam anak anda? Sebarang penyakit yang disebabkan oleh strain BCG mikobakteria dikelaskan dalam kategori ini. Ini boleh menjadi radang kelenjar getah bening, dan osteitis, dan bisul kulit yang tidak sembuh yang memerlukan rawatan.
Selepas bayi disuntik dengan BCG, tempoh rehat imunologi berlaku, yang diperlukan untuk pembentukan imuniti spesifik anak yang betul. Selepas vaksinasi terhadap tuberkulosis, vaksinasi lain tidak dapat dilakukan selama dua bulan.
Dengan melakukan ujian Mantoux sebelum BCG, adalah mungkin untuk mengesan penyakit dalam tubuh tepat pada masanya dan mencegah kemungkinan menyebabkan bahaya serius dari vaksinasi pencegahan yang diberikan kepada orang yang sudah dijangkiti. Doktor mengesyorkan BCG dan Mantoux, jika tidak ada kontraindikasi untuk kesihatan bayi, dalam jangka masa yang ditentukan oleh kalendar vaksinasi. Diagnosis dan pencegahan tepat pada masanya dapat mengurangkan kemungkinan dijangkiti batuk kering, terutama pada masa kanak-kanak.
Sebagai peraturan, penampilan reaksi khusus pada bahagian tubuh anak dapat dikaitkan dengan ciri-ciri individu anak. Dalam beberapa kes, kesan ini adalah penyebab vaksinasi yang tidak betul, kerana kurangnya pengalaman yang tepat dalam penyedia penjagaan kesihatan. Oleh itu, semasa mencantum, pendedahan teknik itu penting kerana akan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Tidak kurang pentingnya adalah memberitahu pesakit tentang kemungkinan risiko, baik semasa vaksinasi, dan ketika menolaknya. Anak dan ibu bapanya harus mengetahui bahawa tempat pemberian vaksin tidak digalakkan digores dan dibasahi, dan juga bahawa pemberian ubat tersebut dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Vaksin BCG merangkumi pelbagai subtipe mikobakteria. Mereka tidak mempunyai kesan patogen dengan rawatan dan penanaman pada media nutrien tertentu..
Bagaimana anda mendapatkannya? Jenis mikobakteria yang dipilih disemai pada media khas. Di sana ia tumbuh pada suhu tertentu selama seminggu. Kemudian kultur tongkat diasingkan, disaring, diikuti dengan kepekatan dan pemprosesan khas selanjutnya. Hasilnya adalah jisim homogen, disajikan dalam larutan.
Oleh itu, ubat tersebut mengandungi budaya hidup yang tidak mampu menyebabkan penyakit pada anak yang sihat. Vaksin mengandungi MBT strain BCG-1 yang lemah pada lyophilisate 1.5% sodium glutaminate.
Hari ini, banyak syarikat menghasilkan vaksin ini. Dia menunjukkan keberkesanannya. Tetapi beberapa negara progresif, seperti Jerman, Denmark, Sweden menolak untuk menyelesaikan imunisasi, yang menyebabkan reaksi negatif - lonjakan kejadian dua hingga empat kali dan perkembangan komplikasi.
Strain yang terdapat dalam versi ubat yang berbeza sedikit berbeza. Sebilangan besar daripadanya termasuk satu daripada empat yang paling biasa. Dalam mana-mana pilihan ini, tindak balas imun kanak-kanak.
Mereka yang memberikan vaksin harus mengambil dos dua kali ke dalam jarum suntik, dan kemudian melepaskan bahagiannya dengan membawa piston ke tanda 0,1 ml sebelum suntikan dibuat di bahu kiri. Kawasan ini dirawat terlebih dahulu dengan larutan alkohol..
Dalam beberapa kes, mustahil untuk memberikan ubat di kawasan bahu, yang berkaitan dengan lesi kulit dalam bentuk luka bakar. Dalam keadaan ini, suntikan dibuat ke bahagian paha atau kawasan lain dengan kulit tebal.
Pentadbiran ubat yang betul
Tuberkulosis dianggap sebagai patologi berjangkit yang berbahaya. Tongkat Koch mempengaruhi paru-paru, tulang.
Komplikasi penyakit ini adalah amiloidosis, barah paru-paru, pneumotoraks, pendarahan paru, atelektasis, fistula, penyakit jantung ginjal dan paru.
Kanak-kanak mempunyai batuk kering yang teruk. Selalunya, patologi mereka berakhir dengan mematikan. Oleh itu, adalah penting untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada jangkitan dengan bacillus tubercle..
Satu-satunya langkah pencegahan yang boleh dipercayai adalah vaksinasi. Vaksin BCG dimasukkan dalam Kalendar Nasional Rusia dan dianggap wajib. Walau bagaimanapun, ibu bapa mempunyai hak untuk menolak vaksinasi. Kadang kala imunoprofilaksis ditoleransi kerana alasan perubatan.
Jangan vaksin kanak-kanak di hospital dalam kes berikut:
Dalam kes sedemikian, kanak-kanak itu diberi rawatan perubatan sementara atau seumur hidup. Sekiranya bayi baru lahir benar-benar sihat, maka anda tidak boleh menolak vaksinasi. Kemungkinan mengalami akibat tuberkulosis yang teruk jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi vaksin.
Amat penting untuk memvaksinasi kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang buruk. Telah diwajibkan untuk memvaksinasi anak-anak terhadap tuberkulosis di Rusia sejak tahun 1962. Selama ini, kemungkinan kematian dapat mengurangkan jumlah kematian akibat patologi ini pada bayi.
Sekiranya ibu bapa takut akan kesan vaksin BCG, maka BCG-M boleh digunakan. Ubat ini jauh lebih senang dibawa..
Sehari selepas vaksinasi, anda boleh mencuci tempat suntikan. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggosoknya dengan kain lap dan menggunakan produk yang mengandungi bahan agresif untuk membersihkan.
Reaksi lengkap terhadap pengenalan vaksin terhadap tuberkulosis berlaku selepas 1-1.5 bulan.
Dalam tempoh ini, papula merah pertama kali muncul. Dia sering gatal. Anda tidak boleh menyisir tempat suntikan. Pada masa akan datang, abses yang menonjol di atas kulit terbentuk. Ini adalah reaksi normal terhadap vaksin yang diberikan, jadi anda tidak boleh mengatasinya dengan antiseptik atau cuba meremas nanah. Semasa mandi, disarankan untuk tidak menggunakan kain lap untuk membersihkan tempat suntikan, agar tidak mencederakan abses. Dia mesti sembuh secara bebas dan membentuk parut.
Adalah dipercayai bahawa vaksinasi di hospital memberikan imuniti yang berpanjangan. Pengenalan semula vaksin disebut vaksinasi ulang dan dilakukan pada waktu yang berlainan mengikut keadaan epidemiologi. Sebagai peraturan, pelaporan ulang BCG di Rusia dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun.
Sebelum vaksinasi, ujian Mantoux diperlukan. Ini menunjukkan betapa aktifnya tubuh bertindak balas terhadap agen tuberkulosis. Ketiadaan reaksi yang lengkap menunjukkan bahawa vaksinasi pertama tidak memberikan hasil, dan reaksi yang terlalu kuat menunjukkan sama ada alergi badan dengan tuberkulin, atau adanya agen penyebab tuberkulosis manusia (strain medan).
Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif sebelum melakukan vaksinasi ulang, yang merangkumi manipulasi berikut:
Selain kanak-kanak ini harus diperiksa oleh pakar pediatrik. Hanya selepas itu keputusan dibuat mengenai vaksinasi..
Vaksin termasuk mikobakteri hidup dari strain BCG-1, yang, masuk ke dalam tubuh manusia, menyebabkan pembentukan imuniti jangka panjang terhadap tuberkulosis.
Menyahkod BCG adalah singkatan Latin untuk BCG, singkatan dari bacillus Calmette - Guerin, yang bermaksud "bacillus Calmette-Guerin".
Vaksin BCG dapat menampung pelbagai subtipe Mycobacteria bovis. Komposisi vaksin ini tetap serupa sejak tahun 1921..
Kultur mikobakteria yang digunakan untuk membuat vaksin diperoleh dengan melapisi bacilli pada medium nutrien khas. Selama satu minggu, budaya ini tumbuh pada medium, kemudian dilakukan pengasingan, penapisan. Selepas itu, pekat dibuat dan jisim konsistensi homogen dibuat..
Akibatnya, vaksin mengandungi sejumlah bakteria mati dan hidup. Pada masa yang sama, satu dos vaksin dapat menampung sejumlah sel bakteria, ia bergantung pada subtipe mikobakteri, dan juga teknik apa yang digunakan dalam proses pembuatan vaksin.
Vaksin BCG dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, yang kemudian digunakan untuk menyiapkan suspensi yang diberikan secara intradermal..
Ia boleh didapati dalam bentuk massa berliang, hygroscopic, dan serbuk; ia juga dihasilkan dalam bentuk tablet berwarna putih atau krim..
Dos vaksinasi mengandungi 0.05 mg bakteria dalam 0.1 ml pelarut (0.9% natrium klorida).
5 ampul dengan vaksin lengkap dengan pelarut (juga 5 ampul) dibungkus dalam kotak kadbod.
Tuberkulosis adalah salah satu jangkitan yang paling berbahaya, dan ia boleh berkembang pada anak dari hari-hari pertama hidupnya. Keberkesanan vaksin BCG bergantung pada bila ia diberikan. Semakin cepat vaksinasi dilakukan (sebagai peraturan, ini diberikan pada hari ketiga atau ketujuh), semakin jelas keberkesanannya jika bersentuhan dengan jangkitan.
Dalam proses pembiakan mikobakteria hidup strain BCG-1 dalam tubuh manusia, yang telah divaksinasi, imuniti jangka panjang terhadap tuberkulosis secara beransur-ansur terbentuk. Pembentukan imuniti sepenuhnya terhadap tuberkulosis berlaku lebih kurang satu tahun.
Tindak balas terhadap vaksinasi BCG pada bayi baru lahir menentukan sama ada imuniti telah berkembang. Vaksinasi berjaya jika bekas luka muncul di bahu, dan di tempat di mana vaksin BCG diberikan, kesan tuberkulosis kulit yang disebarkan secara lokal dapat dilihat. Oleh itu, jika parut sangat kecil dan tidak kelihatan, maka imunisasi tidak mencukupi..
Dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan untuk vaksinasi, harus diingat bahawa penggunaan vaksin tidak membantu mengurangi penyebaran tuberkulosis. Walau bagaimanapun, vaksinasi memberikan perlindungan terhadap manifestasi bentuk penyakit yang teruk, yang sangat berbahaya bagi kesihatan anak-anak.
Tempoh imuniti selepas vaksinasi tidak diketahui.
Vaksinasi BCG disyorkan untuk kategori orang berikut (mengikut penemuan WHO):
Kontraindikasi berikut untuk vaksinasi BCG diperhatikan:
Kontraindikasi yang sama dicatat untuk pengenalan vaksin BCG-M.
Uji cukur semula tidak dilakukan dalam kes seperti ini:
Manifestasi kesan sampingan disebabkan oleh ramuan vaksin BCG, apa itu, dan bagaimana ia mempengaruhi tubuh. Harus diingat bahawa ubat itu mengandungi BCG-mikobakteri hidup, oleh itu, reaksi terhadap vaksinasi BCG selalu menampakkan dirinya. Bagaimana rupa manifestasi seperti itu, gambar reaksi terhadap vaksinasi BCG jelas menunjukkan.
Dengan proses normal di tempat di mana vaksin disuntik secara intradermal, reaksi khusus muncul, papula berkembang dengan diameter 5-10 mm. Sekiranya vaksinasi diberikan kepada bayi baru lahir, maka reaksi normal akan terwujud setelah 4-6 minggu. Perkembangan tindak balas terbalik berlaku dalam 2-3 bulan, kadang-kadang ini adalah proses yang lebih lama. Dengan vaksinasi semula, reaksi tempatan berkembang 1-2 minggu selepas pemberian ubat.
Komplikasi selepas vaksinasi boleh berlaku pada masa yang berlainan selepas pemberian ubat. Gejala akibat komplikasi BCG paling sering diperhatikan dalam enam bulan pertama selepas pemberian vaksin..
Secara umum, komplikasi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua boleh menjadi teruk atau ringan. Komplikasi teruk selepas vaksinasi pada bayi baru lahir dikaitkan dengan generalisasi jangkitan. Paru-paru berlaku kerana tidak mematuhi teknik pentadbiran ubat atau kualitinya yang buruk.
Selalunya, setelah vaksinasi dan vaksinasi ulang, manifestasi abses sejuk, serta limfadenitis, diperhatikan. Manifestasi limfadenitis sering dikaitkan dengan kualiti ubat, dos, teknik pentadbiran.
Perkembangan abses sejuk diperhatikan jika vaksin masuk ke kulit semasa pentadbiran. Mempengaruhi perkembangan manifestasi negatif dan kualiti ubat tersebut. Sekiranya abses selesema dikesan tidak sesuai, dalam kes ini, ia akan dibuka secara spontan, setelah vaksin telah membaik. Akibatnya, ulser muncul di laman web ini. Foto abses sejuk selepas BCG jelas menunjukkan ciri-ciri komplikasi ini.
Sekiranya reaksi tempatan selepas vaksinasi berjalan dengan cepat, infiltrat akan muncul di tempat ini. Penyusupan subkutan disebabkan oleh pemberian vaksin yang terlalu dalam. Penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya agar jangkitan tidak mempunyai masa untuk bergerak ke aliran darah.
Kemunculan parut keloid juga mungkin, sebagai akibat dari keradangan kronik pada tahap percambahan. Komplikasi ini berlaku agak jarang, sementara harus diingat bahawa komplikasi seperti ini lebih sering terjadi pada bayi baru lahir.
Jarang sekali, osteitis, iaitu tuberkulosis tulang, menampakkan dirinya sebagai komplikasi. Penyakit ini dapat menampakkan diri setelah 0.5 - 2 tahun setelah imunisasi, biasanya menunjukkan pelanggaran serius dalam fungsi sistem imun anak.
Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan kanak-kanak mungkin sedikit meningkat selepas suntikan, selalunya ini adalah kenaikan jangka pendek yang kecil.
Dengan perkembangan ini dan kesan sampingan yang lain, penting untuk segera menghubungi pakar.
Arahan untuk vaksin menyatakan bahawa pengenalan ubat kepada seseorang dilakukan tiga kali dalam hidup. Vaksinasi kali pertama dilakukan 3-7 hari selepas bayi dilahirkan, kemudian BCG divaksinasi pada usia 7 tahun. Selepas ini, vaksin dilakukan pada usia 14 tahun..
Dalam kes ini, hubungan antara BCG dan Mantoux harus diambil kira: vaksinasi ulang pada usia 7 tahun dan pada usia 14 tahun hanya dilakukan jika ujian Mantoux negatif. Juga, vaksinasi ulang tidak dilakukan di kawasan di mana prevalensi penyakit ini agak rendah..
Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi, vaksin boleh diberikan kepadanya jika keadaannya normal. Sebelum pengenalan ubat, kanak-kanak mesti menjalani ujian Mantoux. Dalam keadaan ujian negatif, vaksinasi harus dilakukan dalam waktu dekat. Dengan ujian positif, vaksin tidak diberikan.
Jangan gunakan picagari yang telah tamat tempoh. Selepas suntikan, jarum suntik, jarum dan kapas digunakan harus direndam dalam larutan pembasmi kuman, setelah itu semua ini mesti dihancurkan. Sebelum menggunakan ampul, anda perlu memeriksa dengan teliti dan menentukan sama ada ia rosak, jika tarikh luput telah tamat.
Vaksin, yang sudah larut, harus dilindungi dari pengaruh sinar matahari, ia dapat disimpan setelah pencairan selama satu jam. Vaksin yang tidak digunakan dihancurkan pada suhu 126 darjah dengan autoklaf.
Ubat itu mesti diberikan ke bahagian luar bahu kiri. Lokasi ditentukan untuk memberikan vaksin di sempadan antara bahagian atas dan pertengahan bahu. Adalah sangat penting untuk memperkenalkan ubat secara intradermal, kaedah pentadbiran lain tidak dapat diterima. Dengan syarat bahawa untuk beberapa sebab tidak mungkin memasukkan vaksin ke bahu, anda boleh memilih tempat lain dengan kulit tebal. Selalunya dalam kes ini, ia disuntik ke paha.
BCG harus diberikan hanya dengan jarum suntik sekali pakai, sementara jarum harus mempunyai jalan pintas. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu memasukkan ubat dengan betul. Sebelum memasukkannya, anda perlu mengencangkan kulit, dan kemudian memperkenalkan sedikit penyelesaian. Sekiranya jarum dimasukkan secara intradermal, maka keseluruhan larutan disuntik. Seterusnya, di tempat suntikan, papula putih muncul, dengan diameter 5 hingga 10 mm. Ia hilang selepas 15-20 minit.
Sebagai peraturan, vaksin BCG dan BCG-M diberikan di hospital atau di klinik di mana kanak-kanak itu diperhatikan. Selepas vaksinasi, berhati-hati merawat tempat di mana ubat itu diberikan. Sekiranya anda tidak perlu melincirkan kawasan kulit ini dengan antiseptik.
Perlu diingat bahawa terdapat reaksi normal setelah memberikan vaksin kepada anak. Jadi, jika vaksin pada bayi baru lahir menjadi merah, ini menunjukkan proses normal.
Setelah vaksinasi diberikan kepada bayi yang baru lahir, reaksi normal pada bayi muncul selepas 1-1.5 bulan. Setelah pemberian vaksin berulang kepada kanak-kanak berusia 7 dan 14 tahun, reaksi berkembang lebih awal, selepas 1 atau 2 minggu. Selepas perkembangan reaksi, jangan gosok, gosok tempat ini, basuh anak dengan berhati-hati.
Reaksi vaksinasi adalah seperti berikut: pustule, papule terbentuk, sedikit supurasi diperhatikan di tempat vaksin diberikan. Secara beransur-ansur, setelah 2-3 bulan, luka sembuh. Parut kecil mesti kekal di tempat luka ini. Sekiranya tidak ada, maka vaksin tidak diberikan dengan betul. Luka boleh sembuh sehingga 4 bulan.
Dengan pengenalan jumlah vaksin yang berlebihan, kemungkinan terkena limfadenitis purulen meningkat. Selepas itu, parut terlalu banyak boleh terbentuk..
Vaksinasi pencegahan lain dapat diberikan hanya dengan selang satu bulan sebelum atau sesudah pengenalan vaksin tuberkulosis. Satu-satunya pengecualian adalah vaksinasi terhadap hepatitis B virus.
Anda boleh mendapatkan vaksin di hospital selepas kelahiran anak atau di klinik.
Simpan atau bawa ubat pada suhu tidak melebihi 8 darjah.
Ia boleh disimpan selama 2 tahun. Selepas ini, vaksin tidak dapat digunakan..
Semasa memutuskan sama ada mempunyai atau tidak vaksin BCG untuk anak, ibu bapa mesti membaca dengan teliti cadangan yang diberikan oleh pakar pediatrik yang berpengalaman (contohnya, Evgeny Komarovsky dan lain-lain).
Semua hujah harus diambil kira, dengan jelas menyedari apa vaksin BCG dan apa risikonya jika ibu bapa secara sedar menolak untuk memilikinya.
Pada kanak-kanak, imuniti selepas vaksinasi dapat bertahan sekitar 5 tahun. Untuk menjaga kekebalan tubuh, dilakukan revaksinasi..
Ujian Mantoux dilakukan pada anak yang diberi vaksin mengikut jadual dan membolehkan anda menentukan apakah imuniti anti-tuberkul pada anak pada masa ini.
Vaksinasi dan vaksinasi dilakukan hanya oleh doktor terlatih yang bekerja di institusi perubatan khusus. Dilarang memberikan vaksin di rumah.
Sebelum vaksinasi di klinik, kanak-kanak mesti diperiksa terlebih dahulu oleh pakar.
Terdapat pilihan untuk vaksin tuberkulosis. Perbezaan antara BCG dan BCG-M adalah pada kandungan badan mikrob dalam komposisi. Vaksin BCG-M mengandung lebih sedikit daripadanya, ia juga digunakan untuk profilaksis tuberkulosis tertentu, tetapi digunakan jika perlu untuk mengelakkan imunisasi - untuk bayi pramatang, anak yang lemah, dll..
Ia digunakan untuk memvaksinasi pesakit pada masa kanak-kanak - pada 3 - 7 hari setelah kelahiran, pada usia 7 dan 14 tahun.
Penting untuk mematuhi kalendar vaksinasi dan semua peraturan untuk menguruskan ubat.
Bayi yang baru lahir, bergantung pada keadaannya, menerima vaksin BCG atau BCG-M di hospital.
Penggunaan vaksin dalam tempoh ini dilarang..
Ulasan mengenai vaksinasi bayi baru lahir di rangkaian berbeza. Sebilangan besar ibu bapa menyedari perlunya vaksinasi dan mematuhi jadual vaksinasi. Komplikasi dilaporkan agak jarang..
Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa pengenalan vaksin memberi kesan buruk kepada status kesihatan anak. Pada masa yang sama, kebanyakan doktor yakin bahawa vaksin itu selamat, dan mesti dilakukan.
Vaksin BCG disimpan di institusi perubatan di mana vaksinasi dijalankan. Harga di farmasi harus dijelaskan.
Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.
Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.