Image

Ulasan ujian Quantiferon

Ujian Quantiferon dan bukannya mantoux., Adakah doktor TB betul? Bagaimana menjadi?


*
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 4695
Pendaftaran: 10.10.07
Moscow

orang yang paling disayangi 2005
LANI

Kami tidak melakukan vaksinasi dan mantoux. Rengen juga enggan melakukannya (tahun ini kita sudah menyelesaikan masalah lain)

Hari ini berada di phthisizer.
Dia mengatakan bahawa dia tidak akan menerima ujian dahak, darah, dan lain-lain (saya menyenaraikan semua yang saya baca di Temko) kepadanya..

Hanya ujian kuantiferon yang bercakap dan hanya itu..

Sekarang saya melihat ujian ini, bernilai kira-kira 3500 rubel.

Gadis-gadis ada yang melakukannya? Bolehkah anda memberi nasihat di mana ia lebih baik dan lebih murah untuk dilakukan?

Atau pakar phthisiatrician menyuarakan ujian sedemikian untuk meyakinkan Mantu?

Atau mungkin seseorang akan menasihati phthisizer berbayar, yang sesuai dengan ujian lain.

Diedit: LANE pada 2 Apr 2015, 11:53 pagi

Ulasan ujian Quantiferon

Kami buat lebih menarik sekarang. Mereka menulis penolakan di sekolah, memberi rujukan kepada doktor TB, doktor TB mengatakan bahawa ada kes tuberkulosis di sekolah, jadi harap diperiksa.
Kami berpindah dari satu sekolah ke sekolah yang lain. Pada yang baru - sekali lagi kes batuk kering, pada yang lama - 5
Tawaran Diaskin.
Mari kita lakukan ujian kuantiferon.

Hanya di sini yang menarik, jadi lakukanlah setiap tahun?

Baiklah, doktor TB mengatakan sama ada ujian diaskin atau quantiferon. Dalam pilihan ujian kuantiferon saya, mereka berkata: "Adakah anda merasa kasihan dengan wang itu ?!"
Saya mahu melakukan ujian kuantiferon secara peribadi untuk diri saya sendiri, dan bukan untuk klinik TB.
Saya tidak dan tidak memberi persetujuan untuk ubat anti-TB, serta vaksinasi.

Di majlis resepsi, doktor dengan gigih membuktikan bahawa jika ada kes penyakit di sekolah, kita mesti diperiksa.
Seperti yang saya fahami, ini tidak wajar sekiranya tiada gejala?
Saya melakukan ujian kuantiferon untuk ketenangan fikiran saya sendiri.
Saya hanya menulis penolakan kepada PTP dan memberikannya kepada jururawat di sekolah?
Saya tidak pergi ke klinik TB?
Dengan betul?

Pada 28 Apr 2016 4:07 petang

Maksudnya, anda TIDAK membawa analisis ini kepada doktor? Dan siapa yang akan memberi anda pendapat mengenai analisis ini??

Selanjutnya, anda masih menolak ubat anti-TB:

Maksudnya, anda pergi ke doktor TB, bersetuju untuk menjalani ujian, dan kemudian menulis penolakan. entah bagaimana tidak logik. Atau dapatkan pendapat atau jangan mengambil analisis.
Anda tidak akan dapat melaksanakan keputusan separuh hati. Saya akan gembira sekiranya saya salah.

Kam 28 Apr 2016 5:13 petang

Saya tidak faham keadaannya.
Anda menulis:
Petikan:
Baiklah, doktor TB mengatakan sama ada ujian diaskin atau quantiferon. Dalam pilihan ujian kuantiferon saya, mereka berkata: "Adakah anda merasa kasihan dengan wang itu ?!"

Artinya, mereka menawarkan anda dan anda memilih.

Saya memilih untuk diri saya sendiri. Untuk lulus analisis (di makmal swasta, dengan bayaran) untuk ketenangan fikiran anda sendiri. Kerana doktor benar-benar tahu cara menakut-nakutkan.

Saya tidak akan membawa doktor TB daerah. Saya rasa tidak akan ada masalah tertentu dengan penafsiran hasilnya. Dalam kes yang melampau, saya akan berjumpa dengan pakar TB swasta, misalnya, di institut, di mana kita akan pergi.

Selanjutnya, anda masih menolak ubat anti-TB:
Petikan:
Saya hanya menulis penolakan kepada PTP dan memberikannya kepada jururawat di sekolah?
Saya tidak pergi ke klinik TB?

Maksudnya, anda pergi ke doktor TB, bersetuju untuk menjalani ujian, dan kemudian menulis penolakan. entah bagaimana tidak logik. Atau dapatkan pendapat atau jangan mengambil analisis.

Pada ketika ini, seperti berikut: Saya memerlukan kesimpulan, kerana percaya bahawa jika ada tuberkulosis di sekolah - iaitu, hubungi, oleh itu saya tidak boleh menolak PTP. Dan jika ini tidak dianggap sebagai kenalan, tentu saja saya menulis penolakan dari PTP.
Saya tidak akan mengambil analisis di dispensari TB (mereka tidak melakukannya di sana), doktor TB menawarkan hanya membuat diaskin di dispensari TB dan ".. jika itu, sinar-X.."

Ujian Quantiferon - Untuk Diri Sendiri.
Kepada jururawat sekolah - penolakan.

Jum 29 Apr 2016 1:47 pagi

Jangan takut dengan keputusan ujian?
Ia sering memberikan hasil yang positif. Dan apa yang akan anda lakukan dengan mereka? percayakan saya?
Ya, dan urat anak itu hanya ketenangannya tidak masuk akal.

Anda perlu menenangkan diri dan membiarkan anak anda sendiri.

Jum 29 Apr 2016 2:49 petang

Jangan takut dengan keputusan ujian?
Ia sering memberikan hasil yang positif. Dan apa yang akan anda lakukan dengan mereka? percayakan saya?
Ya, dan urat anak itu hanya ketenangannya tidak masuk akal.

Anda perlu menenangkan diri dan membiarkan anak anda sendiri.

Dan diagnosis apa yang anda cadangkan?
Tidak?

Terdapat statistik mengenai ujian kuantiferon positif palsu?
Di mana sahaja saya membaca tentangnya, ini menunjukkan bahawa tidak ada reaksi positif yang salah.

Jum 29 Apr 2016 4:39 petang

Ujian yang begitu mahal, tentu saja, tidak dapat memberikan hasil positif yang salah..
Sekiranya mereka mengatakan bahawa ia berlaku, maka siapa yang akan memperoleh wang sebanyak itu.

Hasil positif palsu berlaku sepanjang masa - anda tidak membaca di sana.
Saya tidak memberi anda diagnosis.
Dan mengapa anda memerlukannya?
Sekiranya ada sebab untuk bimbang, anda perlu menghubungi pakar.
Sekiranya tidak ada sebab untuk bimbang, maka pertimbangkan mengapa anda memerlukan analisis ini.?
Untuk ketenangan fikiran anda sendiri tentang apa?

Tuberkulosis tidak berlaku secara tiba-tiba secara tiba-tiba.
Ini adalah penyakit sosial yang sangat mendalam..
Pada separuh pertama abad yang lalu, dia sama sekali tidak diperlakukan pada anak-anak, tetapi mengambil tindakan yang sama sekali berbeza: mereka memperhatikan pemakanan yang baik, udara segar, sikap positif dalam kehidupan.

tetapi, saya terlupa - kandungan maklumat yang paling bermaklumat: mrgreen: ujian untuk tuberkulosis - ujian PCR dan kuantiferon - ralat hingga 15%.

Terdapat banyak pautan. Baca.
Dan saya juga ingin bertanya:
Dengan pendekatan anda, lakukan ujian untuk diri sendiri, mengapa anda tiba-tiba berhenti untuk tuberkulosis? Anda boleh melakukan banyak ujian lain - sebagai contoh pembawa difteria, batuk rejan, meningitis, polio yang sihat? Mengapa batuk kering?

Sebenarnya, mengapa ujian darah yang tidak berinformasi dan mahal diambil dari anak dari urat?
Mengapa urat berlubang tanpa sebab?
Mengapa mencederakan anak dari awal?
Mengapa mencari apa yang tidak dan tidak boleh?
Anda tidak tergesa-gesa, anda hanya bertanya kepada diri sendiri soalan-soalan ini.

Jum 29 Apr 2016 7:04 malam

Dan saya juga ingin bertanya:
Dengan pendekatan anda, lakukan ujian untuk diri sendiri, mengapa anda tiba-tiba berhenti untuk tuberkulosis? Anda boleh melakukan banyak ujian lain - sebagai contoh pembawa difteria, batuk rejan, meningitis, polio yang sihat? Mengapa batuk kering?

Sebenarnya, mengapa ujian darah yang tidak berinformasi dan mahal diambil dari anak dari urat?
Mengapa urat berlubang tanpa sebab?
Mengapa mencederakan anak dari awal?
Mengapa mencari apa yang tidak dan tidak boleh?
Anda tidak tergesa-gesa, anda hanya bertanya kepada diri sendiri soalan-soalan ini.

Oleh kerana batuk kering di sekolah, anak saya boleh berbual dengan anak-anak itu.

Terima kasih banyak untuk pautan..

Ya, tidak murah.
Tetapi walaupun dengan yang mahal (5500), di makmal rujukan tempat saya menelefon hari ini, mereka tidak banyak berkomunikasi)))
Ketika ditanya adakah saya memerlukan perundingan doktor, mereka menjawab dengan tajam: "Kami tidak mempunyai pakar TB!". dan menutup telefon.
Sejujurnya, saya agak terkejut dengan kejadian ini.

Subjek: Ujian Quantiferon dan bukannya Mantoux. Bagaimana ini berkaitan dengan sekolah?

Pilihan Tema

Ujian Quantiferon dan bukannya Mantoux. Bagaimana ini berkaitan dengan sekolah?

Persoalannya adalah kepada mereka yang membawa ujian ini kepada doktor di sekolah. Bagaimana dia diterima? Apakah mereka terpaksa membuat reaksi Mantoux? Dan ke mana harus pergi jika mereka meletakkan "tongkat di roda"

Ini adalah sedikit maklumat bagi mereka yang tidak terkini. Terima kasih banyak kepada gadis-gadis yang mendapat tahu!

Saya memetik:
"Saya baru sahaja bercakap di telefon dengan pakar TB kepala Dovgalyuk I.F Wilayah Barat Laut.
Dia memberitahu saya bahawa PCR sama sekali tidak bermaklumat, terdapat banyak nuansa. Orang dewasa hanya mempunyai tongkat USB, lebih baik 2 kali setahun - tidak akan ada bahaya pada peranti digital moden. Kami telah memasangnya di klinik dan ramai yang sudah memilikinya, saya melakukannya setengah tahun lalu. Untuk 200 p., Tanpa barisan dan petunjuk. Saya tiba, setelah 15 minit saya pergi, keesokan harinya di majlis resepsi yang saya terima.
Mengenai jangkitan - dia mengatakan bahawa tidak berguna untuk memeriksa orang dewasa, semua orang dijangkiti. Dan kanak-kanak melakukan ujian Quantiferon. Di bandar kami (terdapat di LV, terima kasih kerana pautan, Vita) mereka sama sekali tidak melakukannya sehingga baru-baru ini, hanya di Eropah dan negara-negara Baltik, sekarang mereka melakukannya di LABTEST.
Mereka berdasarkan st. Komsomol, 14 di klinik nombor 16.
Tetapi mereka melakukan ujian quantiferon di makmal mereka yang lain di Dmitrovsky Pereulok, 17 (stesen metro Vladimirskaya). Tel (812) 591-63-66 (812) 591-62-98. Harganya 2000 rubel. + 200 gosok. untuk pengambilan sampel darah. Mereka meletakkan analisis ini sebagai ujian untuk tuberkulosis laten..
Dovgalyuk dikatakan melakukannya untuk mengesan jangkitan pada anak. Kerana diaskin yang sama, walaupun di institut penyelidikan, tidak sekarang, dan mantoux tidak bermaklumat. Ujian itu kelihatan seperti darah dari urat. "

Doktor TB daerah kami membincangkan ujian ini dan kanak-kanak yang melakukan ujian ini dapat membawa hasilnya dengan selamat ke sekolah dan ia harus diambil kira. Tetapi menurut saya tidak banyak ibu bapa yang akan melakukan ujian ini kerana kosnya yang tinggi, kebanyakannya kaya, dan lapisan penduduk yang tidak berfungsi secara umum lebih sering mengabaikan sebarang pemeriksaan dan bukan hanya untuk tuberkulosis, sayangnya.

Terima kasih, maklumat ini hanya relevan bagi saya, doktor di sekolah mengatakan bahawa ujian quantiferon meluluskan pakar TB sebagai pengganti mantoux. Dan saya tidak menjumpai di mana sahaja tempat mereka melakukannya..

1796 - homeopati dan vaksinasi

Homeopati klasik, vaksinasi dan homeoprophylaxis

  • Topik Tidak Terjawab
  • Topik aktif
  • Cari
  • Laman "1796" Senarai forum Vaksinasi Vaksinasi
  • Cari

Ujian Quantiferon

Ujian Quantiferon

# 1 Dihantar oleh Evgeniy.G pada 22 Sep 2017 8:59 PG

Selamat tengahari semua!

Saya ingin menjadikan anak itu sebagai ujian kuantiferon, kerana jururawat di tadika itu sudah memakan seluruh hati dengan Mantouxnya. Saya mula mengetahui di mana di Moscow anda dapat melakukan ujian dan menelefon semua pilihan yang ada, saya mendapati bahawa mereka tidak melakukan ujian di mana sahaja kerana kekurangan reagen di negara ini. Adakah ini permainan kucing dan tikus kita di Kementerian Kesihatan kita? Seperti, mari biarkan alternatif, tetapi anda tidak akan melakukannya, kerana kami tidak akan membeli reagen ujian.

Adakah ada yang menyedari masalah ini dengan ujian kuantiferon atau adakah fenomena sementara di pasaran ubat?

Re: Ujian Quantiferon

# 2 Dihantar oleh Lisiza pada 22 Sep 2017 9:16 PG

Ujian Quantiferon

Helo!
Kanak-kanak itu berumur 4 tahun, mereka membuat ujian Mantoux rutin, reaksi positif 10 mm, tahun lalu 5 mm, mereka menghantarnya ke dispensari tuberkulosis, di mana mereka lulus ujian darah umum dari jari, air kencing dan sinar-X.

X-ray bersih, darah adalah peningkatan jumlah eosinofil (normal 5, pada anak 8 tahun), leukosit juga meningkat, doktor mendiagnosisnya dengan tuberkulosis.Eosinofilia dan dihantar untuk pemeriksaan cacing. Jawapannya adalah negatif.

Doktor tidak menetapkan rawatan pencegahan, dia mengatakan bahawa dia akan mengulangi ujian Mantoux dalam enam bulan, tetapi sebaliknya, dia mengatakan bahawa dia dapat melakukan ujian kuantiferon jika dia dapat, kerana itu sangat mahal.

Soalan: adakah layak untuk melakukan ujian kuantiferon, sejauh mana ia dapat menentukan kehadiran tuberkulosis ?

Penyakit kronik: tidak

Atas perkhidmatan Ask a Doctor, perundingan pakar TB kanak-kanak tersedia untuk sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan konsultasi sepanjang masa. Ajukan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Ulasan ujian Quantiferon

Ujian kuantiferon kontra:

mendedahkan jangkitan tuberkulosis laten dan tuberkulosis aktif, tetapi tidak membenarkan mereka dikenali

Sila terangkan bagaimana r. Mantoux membezakan tuberkulosis laten dan jangkitan tiub?

Pada pendapat saya, ujian ini tidak membezakan batuk kering dengan alahan.

Sejauh yang saya faham dari banyak rundingan, dengan doktor TB termasuk: Mereka membuat Mantoux setahun sekali. Seharusnya ukurannya lebih kurang sama + -3mm, tetapi papul itu sendiri tidak lebih dari 16-17mm. (Sekiranya anak pada awalnya mempunyai papula yang besar, dan tetap demikian, ini dibenarkan. Ia dibenarkan sehingga 22mm). Sekiranya Mantoux mempunyai perbezaan lebih daripada 6 mm daripada yang sebelumnya, ini memberi amaran kepada doktor, perkembangan prosesnya disyaki dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesan penyakit. Begitu idealnya. Tetapi ahli phthisiatrician sendiri menyuarakan bahawa 50-70% kanak-kanak mempunyai manifestasi alahan tertentu pada Mantoux, dalam kes-kes ini tidak bermaklumat. Di atas pendirian, semuanya ditulis. Lalu mengapa Mantoux jika tidak bermaklumat?.
Dan kemudian ujian Diaskin muncul, yang idealnya harus dilakukan dengan Mantoux untuk memisahkan reaksi alergi. Sekiranya doktor mengesyaki lagi, lakukan:
1. Ultrasound organ perut (perhatian khusus pada kelenjar getah bening, yang tidak boleh diperbesar),
2. fluorografi atau sinar-x.
3. ujian darah dan air kencing.
(Ujian darah dan air kencing untuk PCR menunjukkan bentuk tuberkulosis yang sudah terbuka, ia tidak menunjukkan tuberkulosis laten, jadi phthisiartes tidak mengambil ujian PCR)

Sekiranya tidak ada yang terungkap di sana, diagnosis dibuat: tuberkulosis, dan anak itu terus menjalani kehidupannya yang biasa.

CFT baik untuk anak-anak yang masih kecil yang belum dijangkiti untuk menghilangkan alahan, dan tidak mengganggu ibu bapa dengan saraf.
Tetapi kanak-kanak yang berumur lebih dari 7-14 tahun pada dasarnya kebanyakannya dijangkiti. Tidak ada gunanya KFT ini, ternyata.
Semua diagnosis ini adalah pelbagai langkah, anda tidak boleh melakukan satu perkara dan membuat kesimpulan mengenai perkara ini..

Ujian Quantiferon dan bukannya Mantoux. Moscow

Komen Pengguna

Mereka mengatakan bahawa sekarang ujian ini tidak diterima. Buat t-spot.

Terima kasih. Jawatan sudah lama. Kami melakukan ujian quantiferon dan tidak menerimanya. Akibatnya, mereka membuat sinar-X dan menderma darah di dispensari TB.

Pada tahun 2014, mereka menjadikan kanak-kanak sebagai ujian kuantiferon di Institut Epidemiologi.

Terima kasih untuk jawapan. Kami menderma darah dan membuat flora.

mungkin tanpa darah dengan gambaran ringkas

Kami menjalani peperiksaan penuh. Sejak ibu saya baru-baru ini meninggal dunia kerana batuk kering.

Terima kasih, Natalya. Saya memanggil mereka. Mereka tidak menjalani ujian ini sejak 2016... Saya akan melihat lebih jauh.

Helo Svetlana, bagaimana dengan ujian? adakah anda lulus? mencari tempat untuk melakukannya, setakat ini tidak berjaya (memerlukan anak perempuan untuk tadika.)

Kami melakukannya, hanya pakar TB yang tidak menerimanya. Hasilnya, mereka membuat sinar-x.

itu pelik, apa alasan penolakan pakar TB? sila beritahu saya di mana anda melakukannya?

Mereka melakukannya di Institut Phthisiopulmonology. Menolak kerana menganggap ujian itu tidak signifikan.

Terima kasih atas maklumat)

Svetlana, selamat petang, tolong beritahu saya, tetapi anda melakukan ujian quantifiron atau TSpot analognya?

Quantiferon berjaya. Tidak berguna ketika itu. Saya masih perlu melakukan x-ray.

Sangat pelik, Di mana sahaja mereka terima, dan doktor itu berpendapat? berapa banyak yang mereka bayar untuk ujian itu, jika bukan rahsia?

8500 berbaloi. Doktor mengatakan bahawa dia bertanggungjawab secara jenayah atas semua tandatangan dan capnya. Oleh itu, ia mengeluarkan sijil hanya berdasarkan hasil analisis yang dibuat secara langsung di dispensari TB; ia tidak mempercayai makmal orang lain.

Dahsyat ? sebenarnya, tulis aduan bahawa doktor enggan menerima hasil analisis, biarkan dia mempelajari undang-undang dan peraturan oleh wad anda dan tidak terlibat dalam membuli orang

Saya bertanya kepada pakar TB saya apa alternatif Mantoux dan diaskin - sinar-X dan t-spot. Tetapi nampaknya perlu untuk bersetuju terlebih dahulu, untuk menjelaskan. Dia memberitahu saya bahawa t-spot adalah standard emas bagi mereka. Dan bahawa mereka melakukannya walaupun untuk OMS jika ahli imunologi-alergi menulis pada analisis kesimpulan bahawa alergi akan dijamin untuk Mantoux dan diaskin, dll. Saya tidak tahu, quantiferon dan t-spot adalah perkara yang sama? Saya tidak sempat berlari-lari mencari t-spot ini, jadi saya setuju untuk sinar-X, itu digital dan ada minimum pendedahan. X-ray berlaku selama 2 tahun. Ini dari surat khabar rasmi, mereka memberikan saya semakan semasa saya menandatangani kad di klinik. Saya ingin menjadikan yang termuda sebagai t-spot... Tetapi nampaknya, lebih baik berkoordinasi dengan pakar TB. Sudah tentu, anda boleh menulis penolakan dari ptp... Saya juga akan mengatakan bahawa anda melakukannya dengan betul, bahawa anda tidak menyuntik Mantoux dan Diaskin. Hari ini berita datang bahawa di Lomonosov 5 kanak-kanak di sekolah kehilangan kesedaran setelah menjalani ujian diaskin, dan di Smolensk beberapa tahun yang lalu seorang gadis berusia 6 tahun meninggal dunia setelah menjalani ujian diaskin tepat di bawah pejabat setelah 30 minit. Lihatlah tentang Lomonosov yang mereka tulis bahawa kanak-kanak itu hilang kesedaran kerana takut... Ya... Dan ITP juga berkembang dari ketakutan... Siapa yang ragu-ragu, google apa itu.

Jawatan itu kuno. Enam bulan kemudian, kami terpaksa memberikan Diaskin kepada bayi tersebut, kerana ibu saya meninggal kerana tuberkulosis, kami sering bersentuhan dan ada kemungkinan terjadinya jangkitan. Sekarang setiap enam bulan kita akan menjalani pemeriksaan lengkap untuk tuberkulosis. Penyakit ini sangat berbahaya dan tidak selalu dapat dikenali oleh tanda-tanda utama, seperti yang berlaku pada ibu.

Menurut saya, Institut Penyelidikan Tuberkulosis

Katya, anda seorang yang genius! terima kasih!

Svetlana, beritahu saya, bagaimana jika mereka tidak mengikuti Mantoux atau ujian ini??

Mereka tidak mengambil tanpa Mantoux. Sama ada Diaskin atau ujian darah untuk tiub.

Diaskin atau Quantiferon

Cari Forum
carian terperinci
Cari semua kiriman terima kasih
Pencarian Blog
carian terperinci
Ke halaman.

Sila nyatakan jika saya faham dengan betul bahawa:
1. skin diaskintest - analog mantoux yang lebih berkesan, tetapi penggantian universal untuknya tidak berlaku kerana aspek kewangan (mahal)
2. Ujian kuantiferon (ujian darah) pada dasarnya adalah analog dari diaskintest kulit. Maksudnya, bukannya mantoux, quantiferon dapat digunakan untuk mendiagnosis jangkitan TB tuberkulosis
3. quantiferon tidak digunakan secara rasmi di negara kita (tidak ada maklumat mengenainya dalam urutan 109), oleh itu, ia hanya boleh dilakukan dengan perbelanjaan sendiri dan hasilnya tidak akan dapat menggantikan mantu atau diaskin (atau sinar-x) setelah mendapat pendapat doktor TB untuk tadika..

Anak saya (3,5 g) mengalami dermatitis atopik yang teruk, tidak ada remisi, kulit tidak bersih selama 2 tahun, ujian kulit, seperti yang saya fahami, sangat tidak diingini. BCG di hospital, mereka menulis penolakan dari mantel, doktor TB menawarkan kami diaskin. Bolehkah kita, dengan perbelanjaan sendiri, membuat anak menjadi ujian kuantiferon untuk menyelesaikan masalah jangkitan? Terima kasih terlebih dahulu.

Ujian Quantiferon - apa itu? Kelebihan dan kekurangan. Bolehkah ini menggantikan ujian Mantoux dan diaskintest dalam diagnosis tuberkulosis? Petunjuk, penyediaan dan peraturan penyampaian, di mana harus dilakukan, harga

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ujian quantiferon (quantiferon) adalah kaedah diagnostik makmal untuk jangkitan M. tuberculosis, yang membolehkan anda mengesan kedua-dua bentuk bakteriocarrier asimtomatik dan tuberkulosis yang sebenarnya berkembang dari pelbagai organ (paru-paru, ginjal, dll.).

Ujian Quantiferon - Penerangan Umum

Ujian quantiferon adalah kaedah makmal tidak langsung untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam darah manusia. Kaedah tidak langsung adalah kerana ia bukan berdasarkan pengesanan mikobakteria sendiri, tetapi pada produk yang dihasilkan oleh sel imun sebagai tindak balas terhadap kehadiran mikroba di dalam badan. Maksudnya, kehadiran mikobakteria memungkinkan hasil ujian dinilai secara tidak langsung - jika bahan yang dihasilkan oleh sel imun sebagai tindak balas terhadap kehadiran mikroba dikesan dalam darah, maka ini dianggap sebagai pengesahan jangkitan dengan mikobakteria.

Prinsip dan intipati ujian quantiferon agak rumit, kerana penghasilannya merangkumi dua peringkat - pengujian enzim budaya dan seterusnya. Mari pertimbangkan dengan lebih terperinci. Pertama, dalam tabung uji di mana ujian dijalankan, terdapat tiga antigen mikobakteri tuberkulosis: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Biasanya, antigen ini berada di permukaan mikobakteria, dan mereka dikenali oleh sistem imun manusia sebagai makhluk asing, memicu tindak balas yang sesuai dengan pengembangan antibodi untuk memusnahkan "orang asing" yang telah memasuki tubuh.

Untuk menghasilkan tahap kultur pertama ujian, darah orang yang diperiksa dimasukkan ke dalam tabung uji dengan antigen Mycobacterium tuberculosis di dalamnya. Selanjutnya, darah diinkubasi pada suhu 37 oC selama beberapa jam di tabung uji ini, yang mensimulasikan kemasukan Mycobacterium tuberculosis ke dalam tubuh (hanya sampel darah yang dikumpulkan bertindak sebagai organisma). Dan jika terdapat mikobakteria tuberkulosis dalam darah seseorang, iaitu pada masa lalu dia dijangkiti oleh mereka, maka semasa proses inkubasi, limfosit darah menghasilkan zat yang disebut gamma-interferon.

Setelah inkubasi tabung uji yang mengandungi campuran darah uji dan antigen mikobakteri selesai, tahap kedua ujian kuantiferon dimulakan, yang terdiri dalam menentukan kepekatan gamma-interferon. Kepekatan interferon ditentukan oleh ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Iaitu, sampel plasma diambil dari tiub dan ELISA dilakukan untuk menentukan kepekatan interferon. Sekiranya kepekatan interferon rendah (di bawah normal), maka hasil analisisnya adalah negatif, iaitu, tidak ada mycobacterium tuberculosis di dalam badan. Apabila kepekatan interferon berada di kawasan perbatasan, hasilnya dianggap meragukan, iaitu, mustahil untuk mengatakan dengan jelas sama ada terdapat mikobakteria di dalam badan atau tidak. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk melakukan kaedah diagnostik lain atau mengulangi ujian setelah beberapa waktu. Sekiranya kepekatan interferon tinggi (melebihi normal), maka ini menunjukkan bahawa mikobakteria terdapat di dalam tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, hasil positif ujian kuantiferon tidak bermaksud bahawa seseorang semestinya sakit dengan tuberkulosis, dan ini adalah minus analisis. Kenyataannya adalah bahawa hasil positif hanya menunjukkan bahawa tubuh manusia "biasa" dengan mycobacterium tuberculosis, dan ini boleh bererti sama ada kehadiran penyakit (iaitu, seseorang dengan tuberkulosis), atau tuberkulosis yang dipindahkan pada masa lalu, atau jangkitan sederhana dengan mikobakteria. Dalam praktiknya, ujian kuantiferon positif hanya bermaksud jangkitan dengan mikobakteria, yang diperhatikan pada 90% populasi orang dewasa Rusia dan negara-negara lain di bahagian Eropah bekas USSR. Lebih-lebih lagi, 98% tuberkulosis yang dijangkiti mikobakteria tidak pernah jatuh sakit dengan tuberkulosis itu sendiri, dan bakteria hanya hidup di dalam badan, seperti virus herpes, yang, setelah masuk ke dalam tisu, tetap ada di dalamnya seumur hidup. Dan seperti herpes, mikobakteria dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan penyakit itu sendiri, hanya wujud di dalam badan sebagai mikrob patogen bersyarat.

Ujian quantiferon tidak membezakan antara pengangkutan biasa mycobacterium tuberculosis (terdapat pada 90% populasi orang dewasa bekas USSR) dan penyakit tuberkulosis yang sebenarnya. Ujian tersebut memberikan pendapat hanya mengenai kehadiran atau ketiadaan mycobacterium tuberculosis di dalam badan. Oleh itu, jika hasil ujiannya positif, maka ujian tambahan harus dilakukan agar doktor dapat mengetahui proses apa yang berlaku dalam kes tertentu - jangkitan mudah dan membawa mikobakteri atau tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada ujian quantiferon, untuk membezakan pengangkutan mikobakteri dan tuberkulosis, ujian Mantoux, diaskintest, sinar-X / fluorografi, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteria ditetapkan.

Oleh itu, jelas bahawa ujian kuantiferon sangat tidak berguna untuk diagnosis tuberkulosis dalam banyak kes, kerana akan memberikan hasil positif pada 98% mereka yang dijangkiti mikobakteri, tetapi tidak menderita tuberkulosis. Itulah sebabnya kaedah utama pengesanan awal tuberkulosis pada orang dewasa di Rusia adalah fluorografi tahunan, dan pada kanak-kanak - ujian Mantoux dan / atau ujian diaskin. Sudah tentu, ujian Mantoux dan ujian diaskin juga mempunyai kekurangannya, tetapi mereka, pertama, tidak begitu mahal, dan kedua, mereka tidak membuat orang sihat sakit.

Sensitiviti dan kekhususan ujian kuantiferon

Kekhususan ujian bermaksud peratusan kes apabila memberikan hasil positif sekiranya tidak ada penyakit. Maksudnya, kekhususan ujian itu mencerminkan hasil positif palsu apabila penyakit itu dikesan di mana ia tidak wujud. Kekhususan ujian kuantiferon tinggi - 99%, yang bermaksud bahawa ia mengesan jangkitan dengan mikobakteri yang tidak terdapat, hanya dalam 1% kes. Sebagai peraturan, hasil positif palsu tersebut disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan spesies mikobakteria (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis. Hasil positif palsu ujian kuantiferon ketika dijangkiti mikobakteri bukan tuberkulosis disebabkan oleh fakta bahawa jenis mikrob ini, seperti mikobakteri tuberkulosis, membawa antigen ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4) di permukaannya.

Oleh itu, jelas bahawa hasil positif ujian kuantiferon bukan pengesahan 100% bahawa seseorang dijangkiti mikrobakteria tuberkulosis.

Kebaikan dan keburukan ujian quantiferon

Kelebihan yang sangat unik dari ujian kuantiferon adalah kekhususannya yang tinggi, kerana tidak memberikan hasil positif palsu pada orang yang sebelumnya telah divaksinasi dengan vaksin Calmette-Guerin (BCG) dan yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberkulin (komponen ujian Mantoux). Maksudnya, jika ada reaksi positif palsu terhadap ujian Mantoux sebagai akibat dari vaksinasi BCG atau alergi terhadap tuberkulin pada masa lalu, maka ujian quantiferon adalah kaedah pilihan untuk diagnosis tuberkulosis.

Di samping itu, ujian quantiferon dapat dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang, dengan alasan apa pun (misalnya, kehadiran penyakit kulit, dan lain-lain), ujian kulit (Mantoux, diaskintest) untuk batuk kering adalah kontraindikasi..

Tidak seperti ujian Mantoux dan diaskintest, ujian quantiferon tidak memberikan reaksi buruk, kerana ujian ini dilakukan dalam tabung uji dan hanya sampel darah yang diambil dari urat untuknya. Malangnya, ujian Mantoux dan diaskintest boleh menyebabkan reaksi buruk, termasuk alahan, kerana kelakuannya dikaitkan dengan pengenalan ubat di bawah kulit (iaitu, ke dalam badan).

Kelebihan ujian quantiferon merangkumi fakta bahawa hasilnya lebih objektif berbanding dengan ujian Mantoux dan diaskintest. Bagaimanapun, hasil ujian quantiferon adalah kepekatan gamma-interferon yang diukur dalam serum manusia, dan untuk menilai ujian Mantoux dan diaskintest, papula yang terbentuk di tempat suntikan diukur. Oleh itu, penilaian ukuran dan keadaan papula bergantung sepenuhnya kepada pekerja perubatan yang menghasilkannya, dan oleh itu dalam situasi seperti itu, risiko subjektiviti dan penilaian reaksi yang tidak berkualiti adalah cukup tinggi.

Ujian quantiferon, tidak seperti ujian Mantoux dan diaskintest, boleh dilakukan pada bila-bila masa, kerana tidak ada kontraindikasi untuknya, seperti, misalnya, tempoh jangkitan akut, peningkatan penyakit kronik yang ada (termasuk alahan), tempoh selepas vaksinasi ( vaksinasi), karantina di institusi, dll..

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ujian kuantiferon sensitif dan dapat mengesan jangkitan mikobakteri pada orang dengan imuniti yang berkurang, misalnya, dijangkiti HIV, pesakit barah, menderita penyakit autoimun, alkoholisme, diabetes mellitus, epilepsi, gagal ginjal, mengambil ubat imunosupresif, ubat-ubatan dan.d. Dalam kumpulan orang ini (dengan imuniti yang berkurang), ujian Mantoux, sebagai peraturan, tidak maklumat, dan memberikan hasil negatif walaupun berlatarbelakangkan tuberkulosis aktif.

Oleh itu, secara ringkas, kita dapat menyenaraikan secara ringkas kelebihan ujian quantiferon seperti berikut:

  • Ketiadaan hasil positif palsu pada BCG yang sebelumnya divaksinasi atau pada individu dengan hipersensitiviti individu terhadap tuberkulin;
  • Keupayaan untuk melakukan kajian mengenai pengesanan awal jangkitan mikobakteria pada orang yang dikontraindikasikan dalam menjalankan ujian kulit Mantoux dan diaskintest;
  • Tiada kesan sampingan, kerana darah diambil untuk kajian ini, dan bukan ubat itu disuntik ke dalam badan;
  • Tidak ada ubat yang dimasukkan ke dalam badan, jadi ujian quantiferon tidak mempengaruhi kesejahteraan umum dan keadaan seseorang;
  • Objektif (dan oleh itu lebih tepat daripada subjektif) penilaian hasil;
  • Ujian ini boleh dilakukan pada bila-bila masa dan hasilnya tidak bergantung kepada penyakit kronik, selesema atau vaksinasi seseorang;
  • Kajian ini memberikan hasil positif sekiranya terdapat jangkitan mikobakteria pada orang dengan imuniti yang berkurang, di mana ujian kulit (Mantoux atau diaskintest) biasanya negatif.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kelebihan di atas, ujian kuantiferon mempunyai sejumlah kelemahan yang agak ketara..

Pertama, kelemahan kajian yang tidak diragukan adalah kepekaannya yang rendah, akibatnya, rata-rata, tuberkulosis tidak dikesan pada 16% kes. Dan dalam beberapa kajian, peratusan hasil negatif-palsu yang lebih besar (hingga 25%) dari ujian kuantiferon pada orang yang pasti sakit dengan tuberkulosis juga ditunjukkan. Selain itu, hasil negatif yang salah mungkin disebabkan oleh fungsi sistem kekebalan tubuh seseorang yang terganggu, pengendalian tiub yang tidak betul setelah pengumpulan darah, kesalahan dalam analisis itu sendiri, atau bahkan jangkitan baru-baru ini dengan mikobakteria, ketika sel-sel imun belum sempat bereaksi terhadap mikroba. Ini bererti bahawa dengan hasil ujian negatif, seseorang tidak dapat yakin sepenuhnya bahawa seseorang itu tidak menghidap tuberkulosis, yang akhirnya memerlukan ujian tambahan yang lain..

Kedua, hasil positif ujian kuantiferon tidak menunjukkan penyakit manusia dengan tuberkulosis. Oleh itu, setelah mendapat hasil positif dari kajian ini, untuk membezakan pengangkutan mikobakteri dari penyakit dengan tuberkulosis, pemeriksaan tambahan mesti dilakukan tanpa gagal (seperti pemeriksaan bakteriologi dan mikroskopik dahak dan air kencing, sinar-x dada, dll.). Selain itu, hasil positif palsu dari ujian kuantiferon mungkin disebabkan oleh penyelidikan yang tidak tepat atau jangkitan seseorang dengan mikobakteria yang tidak menyebabkan perkembangan tuberkulosis (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).

Dan memandangkan 90% penduduk Rusia dijangkiti mikobakteria, ujian kuantiferon akan positif pada hampir semua orang dewasa, tetapi hanya sekitar 2% orang yang benar-benar akan menderita tuberkulosis. Oleh itu, semasa menggunakan kajian ini untuk diagnostik massa, perlu juga memeriksa sebilangan besar orang yang tidak menghidap tuberkulosis, yang dikaitkan dengan kos tinggi dan peningkatan risiko penyakit bagi orang-orang ini dengan latar belakang tekanan yang mereka alami dan lawatan berlebihan ke institusi perubatan.

Ketiga, ujian quantiferon tidak memungkinkan untuk membezakan pengangkutan mikobakteri dari penyakit tuberkulosis sebenar atau penyakit yang disembuhkan pada masa lalu. Lebih-lebih lagi, kehadiran mycobacterium tuberculosis di dalam badan disebut jangkitan laten tuberculosis, dan bukan pengangkutan, iaitu orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkembang di dalam badan dianggap berpotensi sakit. Dan pesakit yang berpotensi sakit harus diberi rawatan profilaksis dengan antibiotik anti-TB, yang semestinya mahal, tidak selesa dan penuh dengan banyak kesan sampingan. Selain itu, penggunaan profilaksis antibiotik anti-TB seperti ini dapat menyebabkan degenerasi mikobakteri dalam bentuk yang akan tahan terhadap kesan ubat-ubatan yang ada. Dan dalam kes ini, jika pembawa mikobakteria benar-benar jatuh sakit dengan tuberkulosis, risiko jangkitan akan tahan terhadap antibiotik sangat tinggi. Dan kemudian anda harus menggunakan antibiotik mahal atau kombinasi beberapa antibiotik, yang akan menyebabkan peningkatan jumlah atau keparahan kesan sampingan ubat ini..

Keempat, walaupun pengeluar kit ujian quantiferon mengesyorkannya sebagai kaedah yang baik untuk mengesan tuberkulosis dan jangkitan mikobakteria pada orang dengan kekurangan imun (jangkitan HIV, pesakit barah, diabetes, silikosis, kegagalan buah pinggang, mengambil ubat imunosupresif) dll), terdapat bukti bahawa dalam kategori orang ini, penyelidikan dapat memberikan hasil yang salah, meragukan atau benar-benar salah.

Kelima, darah untuk ujian kuantiferon harus beroperasi dalam waktu 12 jam, dan kesalahan dalam pengumpulan atau penyimpanan sampel dapat menyebabkan hasil yang salah.

Oleh itu, secara ringkas, kelemahan ujian quantiferon dapat dijelaskan sebagai berikut:

  • Risiko negatif negatif yang tinggi pada orang yang benar-benar menghidap tuberkulosis;
  • Hasil negatif dengan jangkitan mikobakteria baru-baru ini;
  • Dalam banyak kes, keperluan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan tuberkulosis, baik dengan hasil analisis negatif dan positif;
  • Kemustahilan membezakan jangkitan sederhana dengan mikobakteria dari proses tuberkulosis aktif dan tuberkulosis yang dirawat di masa lalu;
  • Kemungkinan teoritis keputusan ujian yang salah dan sukar ditafsirkan pada orang yang menderita imunodefisiensi (dijangkiti HIV, pesakit barah, menderita diabetes mellitus, silikosis, gagal ginjal, mengambil ubat imunosupresif, dll.);
  • Keperluan pelaksanaan arahan yang tepat untuk memproses sampel darah.

Sejauh mana ujian quantiferon boleh menggantikan ujian Mantoux dan diaskintest?

Walaupun banyak institusi perubatan swasta dan negeri yang menjalankan ujian kuantiferon secara komersial mendakwa bahawa ia menggantikan ujian Mantoux dan diaskintest, dari sudut pandangan banyak doktor TB yang berpengalaman, pernyataan ini tidak sepenuhnya benar.

Malangnya, diagnosis tuberkulosis adalah rumit, dan tidak ada kaedah yang ada sekarang yang dapat mengesan penyakit berjangkit ini dengan ketepatan 100% dalam semua kes. Oleh itu, pelbagai kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis tidak menggantikan dan tidak saling mengasingkan, tetapi saling melengkapi. Oleh itu, ujian quantiferon tidak boleh dianggap sebagai pengganti ujian Mantoux atau diaskintest, ia harus dianggap sebagai kajian tambahan, kerana ia mempunyai kelebihan dan kekurangan daripada kaedah lain.

Sebagai contoh, ujian Mantoux mempunyai kepekaan hampir 100%, iaitu, dapat mengesan tuberkulosis dalam hampir semua kes. Lebih-lebih lagi, ujian Mantoux adalah satu-satunya ujian yang memberikan hasil positif pada perkembangan awal infeksi, ketika tidak ada tanda-tanda klinikal, dan ujian diaskintest dan quantiferon adalah negatif.

Tetapi, malangnya, ujian Mantoux sering memberikan hasil positif palsu (dalam 30 - 50% kes), dan oleh itu, apabila hasil ujian positif diperoleh, kajian tambahan juga harus dilakukan. Sebagai contoh, ujian Mantoux mungkin positif pada orang yang telah divaksinasi dengan vaksin BCG pada masa lalu atau pada individu yang mempunyai hipersensitiviti individu terhadap tuberkulin (komponen ujian Mantoux).

Tetapi diaskintest tidak memberikan reaksi positif yang salah pada vaksin BCG yang diberi vaksin, tetapi memberikan hasil negatif yang salah pada tahap awal jangkitan.

Oleh itu, ketika membengkokkan ujian Mantoux (ketika, setelah pengurangan, peningkatan besar ukuran papula muncul di tempat suntikan), disarankan untuk melakukan ujian diaskintest dan quantiferon (atau hanya diaskintest). Dalam keadaan seperti itu, jika kedua-dua ujian diaskintest dan kuantiferon adalah negatif, maka gilirannya ujian Mantoux dianggap diprovokasi oleh kepekaan individu terhadap tuberkulin, alergi, atau beberapa ciri yang dimiliki seseorang.

Sekiranya diaskintest negatif, dan ujian quantiferon positif, maka kemungkinan besar orang itu dijangkiti dan proses menular berlaku di tubuhnya dalam bentuk pendam. Dalam keadaan seperti itu, doktor mungkin menawarkan rawatan pencegahan atau, setelah dua bulan, kelahiran semula diaskintest. Sesungguhnya, jika selepas dua bulan diaskintest negatif, ini bermakna bahawa pernah ada jangkitan dengan mikobakteria, tetapi mereka berada di dalam badan dalam keadaan tidak aktif, tidak ada batuk kering dan rawatan profilaksis tidak diperlukan..

Oleh itu, ujian quantiferon bukan pengganti untuk ujian Mantoux dan diaskintest, tetapi pelengkap mereka. Bagaimanapun, ujian quantiferon hanya memungkinkan untuk mengesan kehadiran mycobacterium tuberculosis di dalam badan, tetapi untuk membezakan jangkitan dari proses tuberkulosis sebenarnya tidak. Ujian Mantoux juga memungkinkan untuk mengesan tindak balas terhadap vaksinasi BCG dan keadaan keberkesanan imuniti ketika bersentuhan dengan mikobakteria. Diaskintest membolehkan anda menilai aktiviti mycobacterium tuberculosis dalam badan pada masa ini dan, dengan itu, untuk memutuskan pelantikan rawatan pencegahan. Oleh itu, jelas bahawa ketiga-tiga analisis itu saling melengkapi, dan jika hasilnya membuat seseorang ragu-ragu sama ada seseorang memerlukan rawatan untuk tuberkulosis, maka kedua-dua analisis lain harus dilakukan, atau salah satunya.

Petunjuk untuk lulus ujian quantiferon

Penyediaan dan peraturan untuk analisis ujian kuantiferon

Walaupun pengeluar sistem ujian menunjukkan bahawa hasilnya tidak bergantung pada penyakit berjangkit seseorang (jangkitan virus pernafasan akut, selesema, dll.) Atau pemburukan patologi organ dalaman, namun, kakitangan makmal mengesyorkan menunggu pemulihan dari jangkitan, dan hanya selepas itu ambil analisis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, proses menular akut dalam tubuh dapat menjadi sumber hasil positif palsu dari ujian kuantiferon, dan dalam hal ini perlu mengambil kembali darah setelah 4 - 5 minggu untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Apa-apa persiapan sebelum menderma darah untuk ujian kuantiferon tidak diperlukan, oleh itu, pada malam anda dapat menjalani gaya hidup normal.

Walau bagaimanapun, darah harus didermakan pada waktu pagi, dengan perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Maksudnya, anda boleh menderma darah untuk ujian kuantiferon hanya selepas 8 jam selepas makan terakhir. Darah dari urat diambil untuk penyelidikan..

Untuk kelakuan yang betul dan penilaian hasil yang betul, darah untuk ujian quantiferon diambil dalam tiga tabung khas, salah satunya adalah kawalan negatif, yang kedua - kawalan positif, dan yang ketiga - orang yang diuji. Penilaian yang tepat dan tepat dari hasil analisis hanya mungkin dilakukan ketika menetapkan reaksi di ketiga-tiga tabung dan dengan mengambil kira tindak balas dalam kawalan positif dan negatif.

Setiap tiub mengambil 1 ml darah dari vena, setelah itu ditutup rapat dengan penutup yang terpasang dan digoncang dengan mudah sekitar 10 kali sehingga darah menutupi dinding tiub sepenuhnya. Tidak mustahil untuk mengocok tiub dengan kuat dan terlalu keras, kerana ini boleh menyebabkan pemisahan gel, dan dalam hal ini, pagar harus dibuat menjadi tiub baru.

Setelah mengisi dengan darah sebelum memulakan penghasilan ujian quantiferon, tabung darah dapat disimpan tidak lebih dari 12-16 jam dan hanya pada suhu bilik (17-25 ° C). Jangan simpan sampel darah di dalam peti sejuk atau peti sejuk beku..

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk menarik 1 ml darah secara langsung ke dalam tabung uji untuk ujian kuantiferon, maka anda boleh mengumpulkan 5 ml darah vena ke dalam tabung uji biasa, setelah menuangkan antigenagulan lithium heparin ke dalamnya. Antikoagulan lain (sodium sitrat, EDTA) tidak boleh digunakan, kerana boleh mempengaruhi keputusan ujian. Darah dalam tabung uji dengan natrium heparin dapat disimpan sehingga permulaan inkubasi dalam tiub khas selama 12-16 jam pada suhu bilik. Iaitu, jika perlu, 5 ml darah vena dikumpulkan dalam tabung uji dengan sodium heparinate, yang dapat dikirim ke makmal dalam 12-16 jam dan dipindahkan ke tabung khas untuk ujian kuantiferon.

Membaca hasil ujian quantiferon

Hasil ujian quantiferon mengandungi tiga parameter wajib, iaitu, kepekatan gamma-interferon dalam kawalan positif, kawalan negatif dan sampel uji. Dan untuk membaca hasilnya, anda perlu mengambil kira gamma-interferon di ketiga-tiga tiub (dua kawalan dan sampel).

Tiub dengan kawalan negatif disebut NIL, dengan kawalan positif, Mitogen, dan dengan sampel, antigen TB. Membaca keputusan ujian quantiferon ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Kepekatan Gamma Interferon Kawalan Negatif (NIL)Kepekatan interferon gamma dalam tabung sampel (antigen TB) *Kepekatan interferon gamma dalam kawalan positif (Mitogen) **Keputusan Ujian Quantiferon
Kurang daripada atau sama dengan 8 IU / mlKurang daripada 0.35 IU / mlLebih besar daripada atau sama dengan 0.5 IU / mlNegatif
(tiada jangkitan dengan mikobakteria)
Lebih besar daripada atau sama dengan 0.35 IU / ml, tetapi kurang daripada 25% daripada nilai kawalan negatifLebih besar daripada atau sama dengan 0.5 IU / ml
Lebih besar daripada atau sama dengan 0.35 IU / ml dan angka ini lebih besar daripada 25% dari nilai kawalan negatifApa-apa nilaiPositif
(seseorang dijangkiti mikobakteria)
Kurang daripada 0.35 IU / mlKurang daripada 0.5 IU / mlMeragui
(hasilnya tidak dapat ditafsirkan secara jelas, oleh itu ujiannya tidak bermaklumat)
Lebih besar daripada atau sama dengan 0.35 IU / ml, tetapi kurang daripada 25% daripada nilai kawalan negatifKurang daripada 0.5 IU / ml
Lebih daripada 8 IU / mlApa-apa nilaiApa-apa nilai

* Parameter ini harus menunjukkan kepekatan gamma interferon dalam tabung uji dengan sampel tolak kepekatan gamma interferon dalam kawalan negatif.
** Parameter ini harus menunjukkan kepekatan gamma interferon dalam tabung uji dengan kawalan positif tolak kepekatan gamma interferon dalam kawalan negatif.

Oleh itu, setelah menerima keputusan ujian, yang menunjukkan kepekatan gamma-interferon dalam tiga tabung (kawalan positif, kawalan negatif dan ujian), anda dapat melihat pada jadual di atas cara menafsirkan angka-angka ini (hasil positif, negatif atau meragukan).

Sebagai contoh, kepekatan gamma-interferon dalam tabung uji dengan kawalan negatif ialah 4 IU / ml, dalam sampel - 0,75 IU / ml, dan dalam kawalan positif - 2 IU / ml. Oleh kerana kepekatan dalam sampel lebih besar - 0,35 IU / ml, anda perlu memahami bahawa angka ini lebih atau kurang daripada 25% dari nilai kawalan negatif. Kontrol negatif adalah 4 IU / ml, yang bermaksud 25% daripada angka ini adalah 1 IU / ml. Dalam contoh kami, kepekatan gamma-interferon dalam sampel adalah 0.75 IU / ml, yang kurang dari 1 IU / ml, yang bermaksud kurang daripada 25% dari nilai kawalan negatif. Oleh itu, keputusan akhir ujian kuantiferon adalah negatif.

Ujian t spot dan ujian quantiferon

Ujian T spot dieja dengan betul dan disebut T-SPOT.TB. Pada dasarnya, T-SPOT.TB hampir sama dengan ujian quantiferon, kerana pesakit diambil sampel dan diinkubasi dalam tabung uji dengan antigen Mycobacterium tuberculosis. Hanya semasa penghasilan ujian quantiferon setelah inkubasi darah, jumlah gamma-interferon diukur di dalamnya, dan apabila T-SPOT.TB dilakukan, jumlah sel imun (limfosit) sendiri yang menghasilkan gamma-interferon diukur. Oleh itu, pada prinsipnya, kedua-dua ujian kuantiferon dan T-SPOT.TB adalah kaedah untuk diagnosis tidak langsung jangkitan mycobacterium tuberculosis, berdasarkan kaedah yang sama. Hanya dalam satu kaedah, satu produk diukur, dan yang lain - yang lain, diperoleh sebagai hasil reaksi yang sama dalam tabung uji yang sama.

Ujian Quantiferon - di mana perlu dilakukan

Dari 2016 hingga 2018, ujian quantiferon tidak dilakukan di Rusia. Sebab-sebab untuk menghentikan kajian ini tidak diumumkan secara terbuka, tetapi dapat diasumsikan bahawa keputusan yang kuat dari pihak kesihatan adalah tindak balas terhadap kenyataan bahawa ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai hasil positif dari ujian kuantiferon menghadapi kesulitan serius, membuktikan bahawa anak itu sihat, tidak sakit dengan tuberkulosis, tetapi hanya dijangkiti mikobakteria, seperti 90% populasi dewasa di negara ini.

Pada masa ini (sejak Jun 2018), ujian quantiferon dibenarkan untuk dilakukan di Rusia. Ujian quantiferon dan analognya, T-SPOT.TB (ujian spot T), dihasilkan oleh banyak makmal swasta di bandar-bandar besar dan makmal di Institut Penyelidikan Tuberkulosis.

Daftar untuk ujian kuantiferon

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengarkan anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Ujian Quantiferon 2018

Sejak Jun 2018, ujian quantiferon di Rusia dibenarkan.

Ujian Quantiferon - harga

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Bagaimana Ujian Bakteria Quantiferon Dibuat

Ujian Quantiferon adalah teknik makmal yang digunakan bersama dengan ujian Mantoux dan diaskintest dalam diagnosis tuberkulosis. Ujian ini tidak mengesan mikobakteria sendiri, tetapi jumlah gamma-interferon dalam darah pesakit yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun di pejabat.

Petunjuk untuk pelantikan

Tidak ada petunjuk wajib untuk lulus ujian ini, kerana di Rusia ini adalah kaedah diagnostik tambahan. Tetapi dalam beberapa kes, doktor mencadangkan analisis, misalnya, untuk mengenal pasti patologi laten orang yang dijangkiti HIV, pesakit diabetes, pesakit barah, mereka yang mengambil ubat imunosupresif, dll..

Mengambil ujian kuantiferon untuk tuberkulosis akan membantu mendiagnosis penyakit apabila anda menerima ujian Mantoux positif atau diaskintest yang diragukan (ini berlaku dengan alahan terhadap ujian kulit).

Teknik ini sesuai untuk mereka yang dikontraindikasikan dalam ujian tuberkulin, serta mereka yang baru-baru ini bersentuhan dengan pesakit, dan oleh itu berisiko dijangkiti tuberkulosis.

Mata pelajaran tersebut merangkumi pegawai institusi perubatan anti-tuberkulosis, orang-orang yang telah tiba dari tempat penjara, penagihan dadah dan alkohol.

Hasil tinjauan ini diperlukan untuk pemohon visa ke Amerika Syarikat.

Kontraindikasi

Sesiapa sahaja boleh mengikuti ujian ini, kerana dia tidak mempunyai kontraindikasi.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Teknik ini mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kekhususan pada tahap tinggi. Oleh kerana itu, bagi pesakit setelah diberi vaksin BCG, hasil pemeriksaan positif palsu tidak akan diperoleh. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang alah kepada komponen ujian Mantoux..
  2. Keupayaan untuk memeriksa pesakit yang status kesihatannya tidak membenarkan menjalani ujian kulit. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengikuti ujian ini..
  3. Tiada kesan sampingan. Teknik pengujian tidak melibatkan pengenalan zat ke dalam tubuh manusia. Semua kajian dilakukan secara in vitro mengenai darah yang diambil dari pesakit..
  4. Penilaian objektif. Ujian menunjukkan tahap gamma-interferon dalam darah, dan Mantoux dan diaskintest menilai ukuran papula di mana ubat itu disuntik. Hasil ujian kulit bergantung kepada profesional perubatan, oleh itu, subjektif.
  5. Keupayaan untuk diuji pada bila-bila masa. Untuk kajian kuantiferon, tidak ada batasan mengenai kehadiran penyakit, termasuk penyakit kronik, atau pada waktu yang berlalu setelah vaksinasi. Ujian boleh dilakukan dengan karantina di institusi jagaan kanak-kanak, dll..
  6. Diagnosis tuberkulosis pada pesakit dengan imuniti yang berkurang. Dengan menggunakan ujian ini, anda dapat mengesan kehadiran mikobakteria pada pesakit yang dijangkiti HIV dan pesakit lain yang mempunyai masalah dengan fungsi sistem imun.

Kelemahan ujian ini termasuk:

  1. Kepekaan rendah. Dalam 16% yang diperiksa, jangkitan tidak dikesan. Dalam beberapa makalah ilmiah, peratusan ini mencapai kadar yang lebih tinggi. Ini bermaksud bahawa pesakit yang telah menjalani ujian dan mendapat keputusan negatif dapat dirujuk untuk pemeriksaan tambahan..
  2. Hasil positif tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Pesakit dirujuk untuk sputum, x-ray, dll..
  3. Ketidakupayaan untuk membezakan pengangkutan mikobakteria dari penyakit (aktif atau disembuhkan). Kehadiran mikobakteria tidak menunjukkan bahawa orang itu sakit. Hasil ujian mungkin positif bagi seseorang di mana badannya penyakit ini tidak berkembang. Pesakit seperti itu boleh dianggap berpotensi sakit. Dia akan diberi rawatan pencegahan, yang boleh mengakibatkan akibat negatif..
  4. Kemungkinan memperoleh hasil yang tidak betul kerana ketidakpatuhan pekerja perubatan dengan peraturan pengambilan biomaterial.

Ujian quantiferon untuk diagnosis tuberkulosis dilakukan secara komersial. Di klinik di mana ia dilakukan, mereka mendakwa bahawa kaedah ini sepenuhnya menggantikan ujian kulit dengan tuberkulin. Tetapi berlatih doktor TB, bergantung pada pengalaman mereka bekerja dengan pesakit tuberkulosis, tidak cenderung mempercayai pernyataan ini. Menurut ulasan mereka, diagnosis penyakit ini terlalu rumit, dan tidak salah satu kaedah yang ada tidak memberikan keyakinan 100% terhadap hasilnya..

Bahan kajian

Bahan untuk kajian ini adalah darah yang diambil dari vena..

Persediaan untuk

Sebelum menderma darah, anda tidak perlu membatasi diri untuk melakukan apa-apa, iaitu anda boleh menjalani gaya hidup yang biasa. Kali terakhir anda boleh makan 8 jam sebelum biomaterial diambil, jadi disyorkan untuk makan malam, dan pada waktu pagi jangan sarapan atau minum air mineral berkarbonat.

Bagaimana analisisnya

Untuk pengumpulan cecair biologi, 3 tabung khas digunakan - 2 untuk kawalan negatif dan positif, dan 3 untuk ujian. Pegawai perubatan mengambil 1 ml darah di setiap satu. Tiub ditutup dengan penutup yang disertakan. Pembantu makmal menggegarkan bekas beberapa kali - darah harus menutupi dinding sepenuhnya.

Perlu dilakukan kajian dalam 12-16 jam dari saat pengumpulan. Bekas darah disimpan pada suhu bilik. Sekiranya selama ini tabung tidak dihantar ke makmal, maka anda tidak harus menunggu keputusan ujian darah yang betul.

Penilaian keputusan

Hasil yang diperoleh mengandungi 3 parameter - kepekatan gamma-interferon dalam kawalan positif (NIL), kawalan negatif (Mitogen) dan sampel ujian (TB Ag). Untuk interpretasi yang betul, ketiga-tiga indikator harus dipertimbangkan..

Jadual berikut mengandungi contoh hasil ujian quantiferon:

ParameterKeputusan (IU / ml)Kriteria Penilaian (IU / ml)
Kandungan gamma interferonin vitro NILL0.05hingga 8.00
in vitro TB Ag0.09kurang daripada 0.35
mitogen in vitro9.56lebih daripada 0.50
Diagnosis batuk keringNegatifNegatif
  1. Positif. Subjek dijangkiti mikroorganisma MBT atau bukan tuberkulosis m.kansasii, m.szulgai, m.marinum.
  2. Meragui. Ciri kekebalan atau pelanggaran peraturan pengujian. Apabila mendapat keputusan yang dipersoalkan, doktor memilih cara yang paling optimum - untuk mengulang ujian atau memeriksa pesakit dengan kaedah lain.
  3. Negatif. Setelah mendapat hasil yang negatif, anda tidak boleh tenang, kerana tidak ada kepercayaan penuh terhadap tidak adanya jangkitan.

Di mana untuk membuat dan berapa

Pemeriksaan Quantiferon boleh dilakukan di institusi perubatan di bandar-bandar besar. Kos bergantung kepada klinik. Di Moscow, kira-kira 5000-7000 rubel. Di kawasan, harga pemeriksaan mungkin kurang - hingga 5000 rubel.