Ciri-ciri kursus dan rawatan jangkitan streptokokus pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jangkitan streptokokus yang tidak rumit berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari. Pada masa yang sama, ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik secara praktikal tidak mempengaruhi jangka masa penyakit ini. Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah komplikasi tempatan dan sistemik, seperti sinusitis, sinusitis, pielonefritis, rematik, dll. Rejimen rawatan merangkumi ubat antimikroba, antiseptik dan anti-radang yang mencegah pertumbuhan bakteria gram positif dan kerosakan pada organ penting.

Bila hendak dirawat?

Rawatan jangkitan streptokokus di kerongkong adalah wajar dimulakan dengan munculnya gejala patologi pertama. Perkembangan flora bakteria di saluran pernafasan dapat ditunjukkan oleh: demam tinggi, pembengkakan kelenjar getah bening submandibular, batuk kering, menelan yang menyakitkan, kemerahan faring, hidung berair, dll. Sekiranya anda tidak melawan jangkitan, pada hari ke-5-6 penyakit ini, kemunculan fokus keradangan purulen pada membran mukus laring tidak dikesampingkan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi dapat menyebabkan streptokokus memasuki peredaran sistemik, yang penuh dengan perkembangan meningitis, glomerulonefritis atau sepsis.

Komplikasi sistemik yang sangat teruk berlaku, biasanya 2-3 minggu selepas jangkitan tekak. Sebahagian daripada mereka dicirikan oleh kerosakan pada sendi, jantung, paru-paru dan buah pinggang. Untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan, disarankan untuk diperhatikan oleh pakar selama beberapa minggu setelah melegakan gejala utama penyakit ini.

Kaedah rawatan

Bagaimana cara membuang streptokokus dari kerongkong? Rejimen rawatan klasik merangkumi antibiotik siri penisilin atau cephalosporin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memilih ubat-ubatan tertentu hanya setelah mendapatkan hasil kultur bakteria dari kerongkong. Diagnosis awal membolehkan anda menentukan kepekaan flora bakteria terhadap antibiotik tertentu. Di samping itu, pakar mesti mengetahui sama ada pesakit mempunyai reaksi alergi semasa mengambil antimikroba.

Secara konvensional, kaedah merawat keradangan bakteria pada organ pernafasan boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

1. ubat;
2. fisioterapeutik;
3. pembedahan.

Campur tangan pembedahan ditetapkan untuk rawatan jangkitan streptokokus yang rumit oleh tonsilitis purulen, limfadenitis kronik, paratonsillitis, dll. Sekiranya fokus keradangan purulen tidak dihilangkan dalam masa, dari masa ke masa, bakteria patogen akan menyebabkan mabuk badan yang teruk dan perkembangan komplikasi yang lebih serius - sindrom kejutan toksik, artritis reumatoid, endokarditis.

Antibiotik sistemik

Antibiotik menjadi asas rawatan ubat flora streptokokus di kerongkong. Mereka mengandungi komponen yang menghalang replikasi (penyalinan) DNA patogen, atau menghancurkan struktur sel mereka. Kursus terapi antimikroba memungkinkan penghapusan bakteria anaerobik bukan sahaja di organ ENT, tetapi di seluruh badan, yang menghalang perkembangan keradangan sistemik, iaitu. sepsis.

Pada peringkat awal jangkitan, pesakit diresepkan ubat jenis penisilin. Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, makrolida atau sefalosporin akan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Kursus standard terapi antimikroba berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari.

Anda tidak boleh menghentikan rawatan sebelum waktunya atau mengubah dos ubat tanpa cadangan doktor, kerana ini boleh menyebabkan kambuh radang purulen di kerongkong.

Bergantung pada keparahan penyakit ENT, pesakit boleh diberi antibiotik dalam bentuk tablet atau penyelesaian suntikan. Untuk menghancurkan streptokokus, ubat sistemik biasanya digunakan, seperti:

Semasa mengambil ubat antimikrob secara lisan, tidak diingini untuk menolak penggunaan probiotik. Mereka membolehkan anda mengembalikan mikroflora normal dalam usus dan dengan itu mencegah penurunan imuniti umum. Semasa menjalani terapi antimikroba, disyorkan untuk menggunakan "Bifiform", "Linex" atau "Apocil".

Antibiotik tempatan

Streptococcus di kerongkong menimbulkan keradangan purulen pada membran mukus bukan sahaja laring, tetapi juga rongga hidung. Oleh itu, sebagai tambahan kepada antibiotik sistemik, antimikroba tempatan sering digunakan dalam bentuk aerosol, bilasan, titisan hidung, dll. Mereka dengan cepat menghancurkan patogen secara langsung di pusat keradangan, yang menyebabkan proses penyembuhan dipercepat.

Antara ubat-ubatan tempatan yang berkesan dengan sifat antiseptik dan antimikroba yang ketara termasuk:

Antibiotik tempatan bertindak secara dangkal, jadi ia hanya boleh digunakan sebagai makanan tambahan untuk mengambil ubat sistemik.

Dana di atas boleh digunakan untuk merawat faringitis bakteria, tonsilitis, laringitis, rhinitis, sinusitis dan keradangan akut lain pada organ ENT. Perlu difahami bahawa beberapa ubat topikal mengandungi perisa dan pewarna yang menyebabkan reaksi alergi. Oleh itu, dalam kes rawatan jangkitan streptokokus pada kanak-kanak, perlu berjumpa doktor sebelum menggunakan dana tersebut..

Bilas dengan antiseptik

Tonsillitis purulen adalah penyakit serius yang berlaku dengan latar belakang perkembangan flora streptokokus pada amandel. Keradangan kelenjar purulen boleh menyebabkan perkembangan paratonsillitis atau abses faring. Untuk mengelakkan keradangan pada tisu peri-almondial, bilas antiseptik dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Mengapa mereka baik?

Antiseptik menyumbang kepada pembasmian kuman membran mukus dan pembersihan amandel dari kandungan purulen. Pencucian sistematik orofaring dan amandel dengan disinfektan dapat mengurangkan bilangan bakteria patogen pada lesi dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan tisu. Adalah disyorkan untuk merawat angina streptokokus dengan ubat-ubatan seperti:

Sebelum digunakan, disarankan untuk membilas larutan bilas hingga suhu bilik untuk mengelakkan penyejukan tempatan organ ENT.

Pembersihan mukosa secara berkala dari plak likat dan nanah menimbulkan keadaan yang tidak baik untuk penyebaran streptokokus. Sekiranya anda membilas sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari, gejala utama radang amandel akan hilang dalam 4-5 hari.

Ekspektoran

Batuk kering adalah salah satu tanda perkembangan jangkitan streptokokus pada sistem pernafasan. Untuk mengurangkan kelikatan dahak dan memudahkan perkumuhannya, pesakit diresepkan mucolytics. Ekspektoran meningkatkan kelancaran bukan sahaja dahak, tetapi juga eksudat purulen yang terkumpul di pusat keradangan. Penerimaan mukolitik membantu menghilangkan lendir purulen dari laring dan faring.

Untuk menormalkan komposisi biokimia lendir dan mengurangkan ketumpatannya, biasanya gunakan:

Dengan bantuan ekspektoran, faringitis, laringitis, sinusitis, dan lain-lain dapat dirawat. Perkumuhan lendir, yang mengandungi sebilangan besar streptokokus, dapat meningkatkan imuniti tempatan dan dengan itu mempercepat proses penyembuhan.

Antihistamin

Bagaimana merawat jangkitan streptokokus? Harus diingat bahawa flora streptokokus menyebabkan reaksi berjangkit dan alergi pada saluran pernafasan. Dengan kata lain, produk sisa streptokokus memprovokasi alergi, akibatnya membran mukus. Untuk mengurangkan keterukan reaksi alergi, disarankan menggunakan antihistamin.

Ubat-ubatan anti-alergi wajib dimasukkan dalam rejimen rawatan penyakit ENT pada anak-anak. Tubuh kanak-kanak rentan terhadap alergi, oleh itu, tanpa mengambil ubat yang sesuai, perkembangan stenosis faring, dan dalam beberapa kes bahkan asfiksia, tidak dikecualikan. Gejala alergi merangsang sintesis apa yang disebut sebagai perantara keradangan, yang sangat meningkatkan keterukan reaksi keradangan pada sistem pernafasan.

Untuk memudahkan perjalanan keradangan bakteria, pesakit diresepkan:

Beberapa ubat anti-alergi tidak boleh diambil selari dengan antibiotik, kerana ini boleh menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular.

Semasa mengandung, tidak digalakkan menggunakan antihistamin yang mengurangkan nada otot atau menyebabkan pergolakan psikomotor..

Untuk mengurangkan kemungkinan reaksi buruk, wanita hanya boleh menggunakan Clemastine atau Fexofenadine semasa kehamilan.

NSAID adalah ubat anti-radang bukan steroid yang boleh digunakan dalam rawatan jangkitan streptokokus. Mereka mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antipiretik, yang membantu menghilangkan sakit tekak, pembengkakan selaput lendir dan suhu tinggi.

Semasa memilih ubat untuk kanak-kanak, mereka terutamanya memberi tumpuan kepada kemungkinan reaksi alergi. Pada masa ini, hanya dua ubat yang memenuhi semua kriteria keselamatan - Paracetamol dan Ibuprofen. Untuk rawatan orang dewasa, rangkaian ubat-ubatan anti-radang farmasi berkembang. Untuk mengurangkan keparahan gejala keradangan, anda boleh menggunakan:

NSAID mengandungi bahan yang mengganggu pengeluaran enzim cyclooxygenase. Dialah yang mengambil bahagian dalam sintesis serotonin dan histamin, yang menjadi perantara keradangan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa agen bukan steroid hanya dapat digunakan sebagai tambahan kepada terapi antibiotik asas..

Terapi KUF

Terapi KUV adalah salah satu kaedah fototerapi, di mana rongga hidung dan laring disinari dengan sinaran ultraviolet gelombang pendek (KUV). Terapi cahaya adalah salah satu prosedur fisioterapeutik yang paling berkesan dalam rawatan keradangan berjangkit. Penyinaran KUV secara destruktif mempengaruhi struktur sel streptokokus, yang menyebabkan kematian mereka dan, akibatnya, penurunan reaksi keradangan.

Petunjuk untuk fototerapi adalah:

• radang amandel;
• rhinitis kronik;
• sphenoiditis;
• rhinosinusitis;
• resdung;
• etmoiditis;
• laringitis.

Bagaimana sinaran KUV mempengaruhi badan? Sinar ultraviolet memprovokasi mutasi pada genom streptokokus, akibatnya DNA mereka kehilangan kemampuannya untuk meniru. Pelanggaran fungsi pembiakan bakteria pasti menyebabkan kematian mereka dan penurunan keparahan gejala keracunan - kehilangan selera makan, sakit kepala, keletihan kronik, apatis, dll..

Penting! Anda tidak boleh menggunakan fototerapi dengan gangguan peredaran otak dan gangguan mental..

Untuk mencapai peningkatan kesejahteraan yang jelas, fisioterapi dijalankan dalam kursus. Dalam rawatan keradangan akut di tekak, disarankan untuk melakukan sekurang-kurangnya 10-15 sesi terapi KUF. Kerana penyinaran gelombang pendek mempunyai kesan bakterisida, imunostimulasi dan anti-radang, kesan fisioterapi akan jelas selepas 3-4 prosedur.

etnosains

Ubat alternatif digunakan sebagai pelengkap rawatan ubat tradisional jangkitan bakteria di kerongkong. Untuk mengurangkan bilangan streptokokus di saluran pernafasan, bilas larutan berdasarkan chamomile, eucalyptus, echinacea, rose pinggul, hop, dll digunakan..

Sanitasi orofaring menormalkan proses redoks pada tisu dan dengan itu mempercepat pertumbuhan semula membran mukus yang terjejas. Untuk menyediakan penyelesaian antiseptik, anda boleh menggunakan resipi ini:

1. menggunakan pengisar, kisar 20 g tali kering dan tuangkan water air mendidih; berkumur infusi tegang 3-4 kali sehari;
2. potong buah hop dan tuangkan 2 sudu besar. l bahan mentah water air suam; biarkan cecair mendidih dan tapis melalui kain tipis;
3. 15 g kulit willow tuangkan 300 ml air dan didihkan; masukkan 2-3 titis minyak pati buckthorn laut ke dalam kuah yang ditapis.

Bawang segar dan bawang putih mempunyai sifat imunostimulasi. Mereka disarankan untuk digunakan selama makan untuk mengantisipasi penyakit musiman. Sayuran mengandungi volatile dan tanin, yang menghalang aktiviti mikroorganisma oportunis, yang sangat mengurangkan risiko keradangan bakteria pada mukosa tekak.

Apakah jangkitan streptokokus dan bagaimana mengatasinya

Apa itu streptokokus? Streptococci adalah sekumpulan besar mikroorganisma yang meluas di alam semula jadi. Kumpulan ini merangkumi spesies patogen dan bukan patogen untuk manusia dan haiwan, yang disatukan dalam satu genus mengikut ciri morfologi.

Ejen penyebabnya adalah Streptococcus pyogenes Rosenbach, yang pertama kali dijelaskan oleh Ogston pada tahun 1881. Cocci bulat atau ovoid yang terletak dalam rantai pendek atau panjang.

Pengkelasannya sangat sukar, dan setakat ini masalah ini akhirnya tidak dapat diselesaikan. Rosenbach mengasingkan sekumpulan streptokokus pyogenik (St. Pyogenes). Kemudian didapati bahawa St. pyogenes boleh menyebabkan hemolisis apabila tumbuh pada media nutrien pepejal dengan darah. Mengikut sifat pertumbuhan media darah, Schottmüller membahagikan streptokokus kepada tiga kumpulan:

-Hemolitik (St. Haerriolyticus).
-Hijau (Stg. Viridans).
-Bukan hemolitik (Str. Anhaemolyticus).

Streptosida geomolitik kemudian. dipanggil streptokokus jenis β, hijau - jenis α dan bukan hemolitik - jenis γ. Pada masa ini, klasifikasi streptokokus Lansfield hemolitik semakin meluas, yang mana streptokokus dibahagikan kepada 12 kumpulan serologi: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Pembahagian ke dalam kumpulan ditentukan oleh kewujudan masing-masing kumpulan antigen khusus kumpulan polisakarida berbeza dengan antigen kumpulan khusus kumpulan lain.

Pengelasan Lansfield

Ia terutamanya mempengaruhi streptokokus β-hemolitik. Namun, ternyata sebilangan kumpulan termasuk jenis γ (bukan hemolitik). Oleh itu, sebagai contoh, hampir separuh daripada kumpulan B, sebahagian daripada strain yang tergolong dalam kumpulan D (enterococci), dan semua jenis kumpulan N (Str. Lactis) adalah bukan hemolitik. Kumpulan C, selain hemolitik, termasuk streptokokus., Memberi α-hemolisis (hijau). Sebilangan besar streptokokus - jenis α dan γ - masih tidak memasuki 12 kumpulan yang dijelaskan oleh Lansfield, Heir, dan penulis lain..

Kumpulan B-hemolitik A adalah patogen bagi manusia.Penyertaan kumpulan lain dalam penyakit manusia diabaikan. Dalam beberapa kes, kumpulan C dan G dijumpai pada radang amandel ringan, demam merah dan eritis. Strain tunggal kumpulan B juga boleh menjadi patogen bagi manusia.Kelompok D dalam beberapa kes didapati dalam darah pesakit dengan endokarditis subakut. Nilai patogen bagi manusia dari streptokokus kumpulan lain belum dapat ditentukan.

Streptokokus hemolitik

Streptokokus hemolitik kumpulan A, serta sebahagian daripada streptokokus hemolitik kumpulan C dan G, terbahagi kepada 46 jenis serologi (42 jenis serologi tergolong dalam kumpulan A, 3 jenis untuk kumpulan C dan 1 jenis untuk kumpulan G). Streptococci dari pelbagai jenis serologi berbeza dengan antigen spesifik jenis (M dan T). Dengan radang amandel, demam merah, erysipelas, serta penyakit purulen dan septik, streptokokus dari setiap jenis di atas dapat dikesan.

Streptokokus hijau

Streptokokus penghijauan (jenis α) juga patogen bagi manusia, walaupun virulensinya jauh lebih rendah untuk manusia dan haiwan. Pada manusia, mereka dijumpai pada lesi septik yang berkaitan dengan jangkitan gigi pada fokal, dan juga pada endokarditis septik subakut..

Streptokokus bukan hemolitik (jenis γ)

Hampir tidak patogen kepada manusia. Streptokokus hemolitik patogen untuk manusia dicirikan oleh keupayaan untuk mengeluarkan sejumlah produk toksik: toksin eritrogenik, O- dan S-streptolysin, fibrinolysin, hyaluronidase, leukocidin. Keupayaan untuk melepaskan bahan toksik dalam kultur streptokokus yang berbeza dinyatakan tidak sama. Tidak semua budaya dapat mengasingkan setiap produk toksik yang disenaraikan..

Toksin eritrogenik streptokokus hemolitik memainkan peranan penting dalam patogenesis demam scarlet. Sindrom demam scarlet primer terutamanya toksikosis yang disebabkan oleh toksin eritrogenik streptokokus hemolitik. Streptolysin, fibrinolysin, leukocidin dan hyaluronidase adalah faktor yang menentukan keupayaan streptokokus untuk meresap ke dalam tisu dan merebak di dalam tubuh pesakit..

Berikut adalah senarai streptokokus yang dijelaskan oleh pelbagai doktor, kedua-duanya termasuk dan tidak termasuk dalam klasifikasi Lansfield:

• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan Lansfield A, dengan 42 spesies serologi. Ejen penyebab demam scarlet yang paling biasa dan penyakit streptokokus manusia yang lain;
• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan B oleh Lansfield.

Ejen penyebab mastitis pada lembu boleh menyebabkan proses supuratif pada manusia. Beberapa strain tidak dapat menyebabkan hemolisis..

• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan C oleh Lansfield
• Engelbrecht, 1936; Str. eku Sand et Jensen; Str. Spesies bebas termasuk dalam kumpulan Lansfield C. Patogen untuk kuda dan manusia. Sebilangan strain berwarna hijau (jenis α)
• Str. haemolyticus (jenis β dan γ), kumpulan D oleh Lansfield. Ini termasuk streptokokus β-hemolitik yang diasingkan dari keju dan usus manusia, serta enterokocci non-hemolitik dan streptokokus bukan hemolitik. Diasingkan dari susu
• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan E oleh Lansfield. Diasingkan dari susu lembu.
• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan L oleh Lansfield. Sinonim: Str. sp. Long et Bliss, kumpulan I. Dijumpai dalam proses keradangan pada nasofaring, saluran genital dan abses subkutan.
• Str. haemolyticus (jenis β), kumpulan L oleh Lansfield. Patogenik kepada manusia.

Streptococci memainkan peranan besar dalam patologi manusia, sebagai patogen pelbagai penyakit, ini termasuk:

• Penyakit kulit: impetigo, ectima, bisul, carbuncles, pemphigus bayi baru lahir, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
• Penyakit pernafasan: faringitis, rinitis, radang paru-paru, empyema, radang paru-paru.
• Jangkitan luka dan jangkitan purulen: penyembuhan luka, osteomielitis, periostitis, abses, dahak, limfadenitis dan limfangitis, otitis, artritis.
• Proses septik: septikemia dan piemia, kroniosepsis, jangkitan fokal, endokarditis, polyserositis.
• Meningitis.
• Erysipelas, phlegmon.
• Epidemik, stomatitis erosif berjangkit.
• Rheumatisme.
• Sakit tekak.
• demam scarlet.

Juga, proses keradangan saluran gastrointestinal (enteritis, peritonitis, apendisitis), saluran kencing dan genital (nefritis, sistitis, jangkitan selepas bersalin), dan lain-lain juga boleh disebabkan..

Sebagai tambahan, streptokokus sering menjadi penyebab komplikasi purulen sekunder dalam pelbagai penyakit berjangkit. Mereka juga memainkan peranan besar dalam patogenesis demam merah dan rematik, walaupun peranan etiologi mereka dalam penyakit ini tidak dapat dibuktikan secara pasti..

Peranan utama penyakit manusia tergolong dalam streptokokus hemolitik. Mereka adalah agen penyebab penyakit yang dicirikan oleh jalan akut dan kecenderungan penyebaran cepat patogen dalam tisu.

Streptokokus hemolitik adalah agen penyebab penyakit seperti:

• erysipelas;
• angina;
• sepsis streptokokus akut;
• jangkitan luka;
• endokarditis ulseratif;
• kahak;
• abses;
• sebilangan penyakit kulit.

Tidak seperti penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik, penyakit yang disebabkan oleh hijau dicirikan oleh perjalanan yang perlahan, subakut dan bahkan kronik, kurang kerosakan pada organ dan tisu yang terjejas. Ini termasuk kroniosepsis, endokarditis ketuat, jangkitan fokus pada rongga mulut, endokarditis septik subakut.

Dalam patogenesis demam merah, hanya streptokokus hemolitik kumpulan A dan B yang relevan, dalam kes yang jarang berlaku, kumpulan C dan D, menghasilkan toksin eritrogenik. Dengan rematik, bersama dengan streptosida hemolitik., Hijau.

Streptokokus bukan hemolitik biasanya adalah saprophytes. Mereka dijumpai dengan konsisten dalam usus orang yang sihat, mereka berulang kali dijumpai dalam pelbagai keadaan patologi, dalam beberapa kes septikemia dan dalam kes rematik individu, dengan sembelit luka, dengan sistitis, penyakit kuning katarrhal, sirosis. Namun, tidak ada bukti yang jelas mengenai peranan mereka dalam penyakit ini..

Patogenesis penyakit sangat kompleks. Ini ditentukan bukan hanya oleh faktor virulensi dan toksik, tetapi juga oleh perbezaan imunobiologi pada orang yang terdedah kepada jangkitan, dan, di samping itu, bergantung pada pintu masuk jangkitan.

Oleh itu, jangkitan pada faring dengan streptokokus, yang tidak mengeluarkan toksin eritrogenik, menyebabkan angina. Angina juga berkembang akibat jangkitan pada streptokokus toksigen pada orang yang mempunyai imuniti antitoksik. Pada orang yang tidak mempunyai imuniti antitoksik, demam berdarah mungkin timbul akibat jangkitan faring dengan strain streptokokus beracun.

Jangkitan kulit dengan streptokokus hemolitik

Ini membawa kepada kemunculan sejumlah penyakit kulit, yang gambaran klinikalnya jelas ditentukan oleh ciri-ciri makro dan mikroorganisma..

Telah diketahui bahawa hemolitik strept. dicirikan oleh kemampuan untuk membuat alergi tertentu, yang merupakan faktor penting dalam patogenesis penyakit seperti demam merah, eripelas dan rematik. Mekanisme intim patogenesis penyakit streptokokus, yang menentukan perkembangan pelbagai sindrom klinikal akibat jangkitan dengan patogen yang sama, belum dipelajari dengan cukup. Sebilangan besar penyakit dicirikan oleh fakta bahawa mereka tidak meninggalkan imuniti yang ketara terhadap jangkitan semula atau bahkan menimbulkan peningkatan kerentanan dan kecenderungan untuk kambuh (misalnya, eripelas).

Ini sesuai dengan pengetahuan kita tentang imuniti antimikroba dalam jangkitan streptokokus sebagai imuniti, yang dibatasi oleh jenis streptokokus dan tidak cukup jelas. Ini juga sesuai dengan sifat streptokokus di atas untuk memekatkan organisma yang dijangkiti, menyebabkan alergi. Dalam kes apabila komponen utama imuniti dengan strept. penyakit ini adalah imuniti antitoksik - kuat dan tahan lama (demam merah).

Diagnosis makmal penyakit streptokokus didasarkan pada pemeriksaan bakterioskopi atau, lebih baik, bakteriologi. Dengan diagnosis pembezaan radang paru-paru streptokokus dengan pneumonia akut dengan asal yang berbeza (wabak paru-paru, Friedlander pneumonia), ujian biologi disyorkan.

Punca jangkitan streptokokus

Punca jangkitan streptokokus selalu orang - pembawa sakit atau sihat. Dalam beberapa kes, autoinfeksi adalah mungkin, misalnya, jangkitan pada kulit atau permukaan luka dengan streptokokus yang terletak di kerongkong. Jangkitan paling kerap berlaku melalui jangkitan udara (radang amandel, demam merah), jangkitan boleh berlaku dengan produk makanan, terutama susu (sakit tekak makanan, wabak susu demam merah). Penularan jangkitan juga boleh berlaku melalui perkara-perkara yang terdapat pada penggunaan pembawa streptokokus yang sakit atau sihat, serta pencemaran tangan.

Rawatan untuk jangkitan streptokokus

Ia berbeza-beza dan bergantung pada sifat penyakit ini. Peranan besar dimainkan oleh penggunaan antibiotik, ubat kemoterapi: penisilin, streptosida, sintomisin, "streptospirt". Rawatan dengan ubat ini harus diteruskan setelah penurunan suhu selama 3-4 hari lagi. Memandangkan kecenderungan erysipelas kambuh, terapi desensitisasi disarankan. Dalam beberapa kes, dengan jangkitan purulen dan luka, campur tangan pembedahan ditunjukkan; Penyinaran ultraviolet permukaan yang terjejas dengan lampu kuarza memainkan peranan penting. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan, kecuali kaedah pencegahan demam merah..

Pencegahan

Kaedah pencegahan yang tidak spesifik terutama bertujuan untuk memerangi jangkitan yang ditularkan oleh titisan udara. Ini termasuk: rejimen yang betul di hospital dan kemudahan penjagaan anak, menghilangkan sumber jangkitan dari pasukan, penggunaan lampu ultraviolet untuk pembasmian kuman udara, serta penggunaan bioadit untuk pencegahan jangkitan parasit - khususnya, Kompleks Biocleasing.

Kompleks tumbuhan semula jadi penyediaan Biocleasing mempunyai kesan antibakteria pada tubuh - ia merosakkan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Ia adalah agen antijamur yang boleh dipercayai yang, semasa membersihkan badan dari parasit, mempunyai aktiviti antiprotozoal dan anthelmintik yang tinggi. ubat berkesan pergaduhan terhadap nematod (filarias, rata dan cacing pita, cacing gelang) dan anti-schistosomiasis, anti-kulat, anti-malaria, anti-trichophytosis, trypanocidal, parasit dan kulat lain, pergaduhan bacterioses (leptospira, staphylococcus, streptococcus, streptococcus, streptococcus, streptococcus.

Berkaitan dengan jangkitan streptokokus yang mempunyai jalan penularan lain daripada titisan udara, pemeliharaan kebersihan diri dengan teliti, terutama kebersihan kulit, serta rawatan pesakit tepat pada masanya memainkan peranan penting. Dalam bidang kebersihan diri, hasil yang sangat baik ditunjukkan oleh sabun bakteria Fitolon berdasarkan pes klorofil-karotena konifer.

Rawatan jangkitan streptokokus dengan antibiotik dan tanpa antibiotik

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Penggunaan ubat antibakteria akan paling berkesan apabila terapi ubat disasarkan, iaitu etiotropik: jika streptokokus adalah agen penyebab penyakit ini, maka antibiotik untuk streptokokus harus digunakan.

Ini memerlukan penyelidikan bakteriologi - untuk mengasingkan dan mengenal pasti bakteria tertentu, mengesahkan kepunyaan genus bakteria gram positif Streptococcus spp.

Antibiotik apa yang membunuh streptokokus?

Persediaan bakteria yang tidak hanya dapat mengatasi faktor virulensinya - enzim antigen, sitotoksin (yang membawa kepada β-hemolisis), protein pelekat permukaan yang membolehkan streptokokus menahan fagositosis - tetapi juga memastikan pembasmian patogen in vivo, dapat efektif melawan streptokokus. Dan agar antibiotik dapat membasmi bakteria, ia mesti menembusi membran luarnya dan menjangkiti struktur sel mikroorganisma yang rentan.

Nama utama agen farmakologi antibakteria yang dianggap sebagai antibiotik terbaik untuk streptokokus:

Antibiotik untuk hemolitik streptokokus atau antibiotik untuk kumpulan A streptococcus - kumpulan β-hemolitik A strain streptococcus Streptococcus pyogenes - termasuk antibiotik untuk streptokokus di kerongkong (kerana ketegangan ini menyebabkan faringitis streptokokus dan tonsilitis): β-lactam karb Imipenem dengan cilastatin, Tienam, Tsilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); antibiotik kumpulan clindamycin lincosamides (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin); Amoxiclav (Amoxil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotik untuk Streptococcus pneumoniae - bakteria komensal nasofaring, Streptococcus pneumoniae, yang sering disebut pneumococcus - termasuk semua ubat di atas, serta antibiotik cephalosporin generasi IV oleh Cefpirome (Keiten) atau Cefepime.

Keradangan pada lapisan dalam jantung selalunya merupakan hasil daripada kesan patogenik dari streptokokus hijau, sejenis alfa hemolitik Streptococcus viridans. Sekiranya ia memasuki jantung dengan darah, ia boleh menyebabkan endokarditis bakteria subakut (terutama pada orang yang mengalami injap jantung yang rosak). Rawatan streptokokus hijau dengan antibiotik dilakukan dengan menggunakan Vancomycin (nama dagang - Vankotsin, Vanmiksan, Vankorus) - antibiotik glikopeptida.

Kepekaan streptokokus terhadap antibiotik adalah faktor dalam rawatan yang berjaya

Sebelum meneruskan pencirian agen antibakteria individu yang digunakan untuk jangkitan streptokokus, perlu ditekankan bahawa faktor yang paling penting dalam keberkesanan rawatan adalah kepekaan streptokokus terhadap antibiotik, yang menentukan kemampuan ubat untuk memusnahkan bakteria.

Selalunya keberkesanan terapi antibiotik sangat kecil sehingga timbul persoalan - mengapa antibiotik tidak membunuh streptokokus? Bakteria ini - khususnya, Streptococcus pneumoniae - sejak dua dekad yang lalu telah menunjukkan peningkatan daya tahan yang ketara, iaitu ketahanan terhadap ubat antibakteria: mereka tidak dipengaruhi oleh tetrasiklin dan turunannya; hampir satu pertiga daripada strain mereka tidak bertindak balas terhadap eritromisin dan penisilin; daya tahan terhadap beberapa ubat kumpulan makrolida telah berkembang. Dan fluoroquinolones pada mulanya kurang berkesan dalam jangkitan streptokokus..

Para penyelidik mengaitkan penurunan kepekaan streptokokus terhadap antibiotik dengan transformasi strain individu akibat pertukaran genetik di antara mereka, serta dengan mutasi dan peningkatan pemilihan semula jadi, satu atau lain cara yang diprovokasi oleh antibiotik yang sama.

Dan ini bukan hanya mengenai kecaman diri oleh doktor. Ubat yang diresepkan oleh doktor juga boleh menjadi lemah sebelum jangkitan streptokokus, kerana dalam kebanyakan kes ubat antibakteria diresepkan tanpa mengenal pasti patogen tertentu, secara empirik,.

Selain itu, antibiotik tidak mempunyai masa untuk membunuh streptokokus jika pesakit berhenti mengambil ubat sebelum waktunya, sehingga mengurangkan jangka masa rawatan.

Maklumat berguna juga dalam bahan - Rintangan antibiotik

Kod ATX

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk penggunaan antibiotik untuk streptokokus

Strain, serotaip dan kumpulan streptokokus sangat banyak, begitu juga dengan penyakit radang yang disebabkannya, yang merebak dari membran mukus faring ke membran otak dan jantung.

Senarai petunjuk penggunaan agen antibakteria merangkumi: peritonitis, sepsis, septikemia dan bakteremia (termasuk neonatal); meningitis; demam scarlet; impetigo dan erysipelas; streptoderma; limfadenitis; sinusitis dan otitis media akut; faringitis pneumokokus, tonsilitis, bronkitis, trakeitis, pleurisy, bronkopneumonia dan radang paru-paru (termasuk nosokomial); endokarditis. Berkesan untuk keradangan berjangkit pada tisu lembut dan tulang (abses, dahak, fasciitis, osteomielitis) dan kerosakan pada sendi yang berasal dari streptokokus dengan demam reumatik akut.

Antibiotik ini digunakan dalam rawatan pielonefritis dan glomerulonefritis akut; keradangan saluran genitouriner; jangkitan intraperitoneal; keradangan berjangkit selepas bersalin dll.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan antibiotik Imipenem, Meropenem, Cefpir dan Vancomycin adalah serbuk steril dalam botol yang bertujuan untuk penyediaan larutan yang diberikan secara parenteral.

Amoxiclav boleh didapati dalam tiga bentuk: tablet untuk penggunaan oral (125, 250, 500 mg setiap satu), serbuk untuk penyediaan suntikan oral, dan serbuk untuk penyediaan suntikan.

Dan clindamycin mempunyai bentuk kapsul, butiran (untuk penyediaan sirap), larutan dalam ampul dan krim 2%.

Farmakodinamik

Antibiotik beta-laktam Imipenem dan Meropenem yang berkaitan dengan karbapenem (kelas sebatian organik yang dikenali sebagai thienamycins) menembusi sel bakteria dan mengganggu sintesis komponen penting dari dinding sel mereka, yang membawa kepada pemusnahan dan kematian bakteria. Bahan ini agak berbeza strukturnya dari penisilin; Sebagai tambahan, Imipenem mengandungi sodium cilastatin, yang menghalang hidrolisisnya oleh dehidropeptidase ginjal, yang memanjangkan kesan ubat dan meningkatkan keberkesanannya.

Amoxiclav, ubat gabungan dengan aminopenicillin amoxicillin dan clavulanic acid, yang merupakan perencat khusus β-laktamase, mempunyai prinsip tindakan yang serupa..

Farmakodinamik klindamisin didasarkan pada pengikatan pada subunit ribosom 50 S sel bakteria dan penghambatan sintesis protein dan pertumbuhan kompleks RNA.

Antibiotik cephalosporin generasi keempat oleh cefpirome juga mengganggu pengeluaran peptidoglikan heteropolimer (murein) kerangka dinding bakteria, yang menyebabkan pemusnahan rantai peptidoglikan dan lisis bakteria. Mekanisme tindakan Vancomycin terletak pada penghambatan sintesis murein, dan mengganggu sintesis RNA bakteria Streptococcus spp. Kelebihan antibiotik ini ialah, tidak mempunyai cincin β-laktam dalam strukturnya, ia tidak terdedah kepada enzim pelindung bakteria - β-laktamase.

Farmakokinetik

Meropenem menembusi tisu dan cecair biologi, tetapi mengikat protein plasma tidak melebihi 2%. Ia pecah untuk membentuk satu metabolit yang tidak aktif. Dua pertiga ubat dihapuskan dalam bentuk asalnya; dengan / dalam pengenalan, waktu paruh adalah 60 minit, dengan suntikan / m - kira-kira satu setengah jam. Diekskresikan oleh buah pinggang secara purata selepas 12 jam.

Ciri-ciri farmakokinetik clindamycin menunjukkan ketersediaan bio 90% dan tahap pengikatan tinggi terhadap albumin darah (hingga 93%). Selepas pemberian oral, kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai setelah kira-kira 60 minit, selepas pemberian ke dalam vena - setelah 180 minit. Biotransformasi berlaku di hati, beberapa metabolit aktif secara terapi. Ekskresi dari badan berlangsung sekitar empat hari (melalui buah pinggang dan usus).

Cefpirome diberikan dengan infus, dan walaupun ubat tersebut mengikat protein plasma kurang dari 10%, kepekatan terapeutik dalam jaringan dipertahankan selama 12 jam, dan ketersediaan bio adalah 90%. Ubat ini di dalam badan tidak hancur dan dikeluarkan oleh buah pinggang..

Selepas pemberian oral Amoxiclav, amoksisilin dan asid clavulanic memasuki aliran darah setelah kira-kira satu jam, dan diekskresikan dua kali lebih lama; mengikat protein darah 20-30%. Dalam kes ini, pengumpulan ubat dicatat pada sinus rahang atas, paru-paru, cairan pleura dan serebrospinal, di telinga tengah, rongga perut dan organ pelvis. Amoxicillin hampir tidak dipecah dan dikeluarkan oleh buah pinggang; metabolit asid clavulanic diekskresikan melalui paru-paru, buah pinggang dan usus.

Farmakokinetik Vancomycin dicirikan oleh pengikatan protein plasma pada tahap 55% dan penembusan ke dalam semua cecair badan dan melalui plasenta. Biotransformasi ubat boleh diabaikan, dan jangka hayatnya rata-rata lima jam. Dua pertiga daripada bahan tersebut dikeluarkan oleh buah pinggang.

Penggunaan antibiotik untuk streptokokus semasa kehamilan

Keselamatan penggunaan karbapenem antibiotik (Imipenem dan Meropenem) oleh pengilang hamil belum dapat dipastikan, oleh itu, penggunaannya semasa kehamilan hanya dibenarkan kelebihan yang signifikan bagi ibu hamil terhadap kemungkinan kesan negatif pada janin.

Prinsip yang sama berlaku untuk Clindamycin dan Amoxiclav yang hamil dan menyusu.

Semasa mengandung, cefpir dilarang. Larangan penggunaan Vancomycin berlaku pada trimester pertama kehamilan, dan di kemudian hari, penggunaannya hanya dibenarkan dalam kes-kes yang melampau - sekiranya terdapat ancaman nyawa.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk digunakan:

Imipenem dan Meropenem - kehadiran alahan dan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan, usia kanak-kanak hingga tiga bulan;

Clindamycin - keradangan usus, hati atau kegagalan buah pinggang, kanak-kanak di bawah satu tahun;

Cefpirome - intoleransi penisilin, kehamilan dan penyusuan, pesakit di bawah umur 12 tahun;

Amoxiclav - hipersensitiviti terhadap penisilin dan turunannya, genangan hempedu, hepatitis;

Vancomycin - gangguan pendengaran dan neuritis koklea, kegagalan buah pinggang, trimester pertama kehamilan, tempoh penyusuan.

Kesan sampingan antibiotik untuk streptokokus

Kesan sampingan Imipenem, Meropenem dan Cefpirome yang paling mungkin termasuk:

sakit di tempat suntikan, mual, muntah, cirit-birit, ruam kulit dengan gatal-gatal dan hiperemia, penurunan jumlah sel darah putih dan peningkatan urea darah. Mungkin terdapat juga hipertermia, sakit kepala, gangguan pernafasan dan irama jantung, kejang, gangguan mikroflora usus.

Sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, kesan sampingan klindamisin dapat terjadi dalam bentuk rasa logam di mulut, hepatitis dan penyakit kuning kolestatik, peningkatan tahap bilirubin dalam darah, sakit di kawasan epigastrik.

Penggunaan Amoxiclav boleh disertai dengan loya, muntah dan cirit-birit, radang usus akut (pseudomembranous colitis) kerana pengaktifan jangkitan oportunistik - clostridia, serta eritema kulit eksudatif dan perkembangan nekrotisasi toksik epidermis.

Kesan sampingan yang serupa boleh berlaku dalam rawatan streptokokus hijau dengan antibiotik-glikopeptida (Vancomycin). Selain itu, antibiotik ini boleh memberi kesan buruk kepada pendengaran..

Dos dan pentadbiran

Kaedah penggunaan ubat bergantung pada bentuk pelepasannya: tablet diambil secara lisan, penyelesaian untuk suntikan diberikan secara parenteral.

Imipenem boleh disuntik ke dalam vena (perlahan, lebih dari 30-40 minit) dan ke otot, tetapi pemberian intravena lebih biasa. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 0.25-0.5 g (bergantung kepada penyakit), jumlah suntikan adalah tiga hingga empat pada siang hari. Dos untuk kanak-kanak ditentukan oleh berat badan - 15 mg sekilogram. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 4 g, untuk kanak-kanak - 2 g.

Meropenem disuntik ke dalam vena - dalam jet atau titisan: setiap 8 jam, 0,5-1 g (dengan meningitis - 2 g). Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dosnya ialah 10-12 mg per kilogram berat badan.

Clindamycin encapsulated diambil secara oral - 150-450 mg empat kali sehari selama sepuluh hari. Untuk kanak-kanak, sirap lebih sesuai: hingga setahun - setengah sudu teh tiga kali sehari, setelah setahun - satu sudu teh. Suntikan Clindamycin - titisan intravena dan intramuskular - ditetapkan dalam dos harian 120 hingga 480 mg, (dibahagikan kepada tiga pentadbiran); jangka masa pentadbiran parenteral adalah 4-5 hari dengan peralihan pengambilan kapsul sehingga akhir rawatan, yang jumlah keseluruhannya adalah 10-14 hari. Clindamycin dalam bentuk krim faraj digunakan sekali sehari selama seminggu.

Antibiotik dari streptococcus cefpirome diberikan hanya secara intravena, dan dosnya bergantung pada patologi yang disebabkan oleh streptococcus - 1-2 g dua kali sehari (selepas 12 jam); dos yang paling boleh diterima ialah 4 g sehari.

Amoxiclav untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun diberikan secara intravena empat kali sehari, 1.2 g setiap satu; kanak-kanak di bawah 12 tahun - 30 mg sekilogram berat badan. Kursus rawatan adalah 14 hari dengan kemungkinan peralihan (sebagaimana adanya) untuk minum pil. Tablet Amoxiclav diambil bersama makanan pada kadar 125-250 mg atau 500 mg dua hingga tiga kali sehari selama 5-14 hari.

Dosis tunggal Vancomycin, yang memerlukan iv yang sangat perlahan, untuk orang dewasa ialah 500 mg (setiap enam jam). Untuk kanak-kanak, dos dikira: untuk setiap kilogram berat badan anak - 10 mg.

Semua mengenai jangkitan streptokokus: tanda, rawatan dan jenisnya

Jangkitan streptokokus boleh berkembang di mulut, hidung, faring, usus, kulit wajah, vagina dan rahim pada wanita, pada sendi. Juga, streptokokus bersama dengan bakteria staphylococcal boleh menyebabkan penyakit urologi.

Jangkitan streptokokus boleh menyebabkan pelbagai penyakit dari radang amandel hingga keracunan darah (tidak ada vaksinasi daripadanya), yang masing-masing mempunyai simptom tersendiri.

Orang dewasa boleh menjadi pembawa jangkitan dan bahkan tidak meneka tentangnya, mempunyai imuniti yang sangat baik dan tidak merasakan manifestasi penyakit.

Jangkitan Streptokokus terdiri daripada sekumpulan penyakit: erysipelas, demam merah, radang purulen dalam (phlegmon, abses, bisul, osteomielitis, keracunan darah), rematik, radang pada ginjal, di bidang ginekologi.

Siapa agen penyebab dan bagaimana jangkitan ditularkan?

Ejen penyebabnya adalah bakteria yang disebut "streptococci" yang mempunyai bentuk sfera dan tergolong dalam keluarga lactobacillus.

Cara penghantaran - dari orang ke orang:

• Kaedah udara;
• Hubungi (hubungan dengan barang peribadi pesakit);
• Setelah bersentuhan dengan kawasan kulit pesakit yang dijangkiti.

Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah melalui udara. Pada pesakit yang mempunyai fokus streptokokus di tekak atau amandel, bakteria dapat menyebar dengan darah lebih jauh ke seluruh badan dan memasuki hampir semua organ dalaman (kelenjar getah bening, tulang, jantung, ginjal, paru-paru).

seperti apa streptokokus

Bakteria mempunyai kemampuan dalam proses hidupnya untuk melepaskan bahan toksik yang dapat memberi kesan toksik pada tubuh manusia dan menyebar melalui itu kadang-kadang dengan kelajuan yang sangat menakutkan.

Akibat dari kesan ini, yang merupakan sebahagian daripada kompleks jangkitan streptokokus, dianggap sebagai lesi jantung, saluran darah dan darah manusia, beberapa organ rongga perut.

Punca jangkitan

Sebab utama perkembangan jangkitan streptokokus adalah penurunan imuniti dan jangkitan dengan streptokokus dari pembawa (paling sering pembawa adalah orang yang mempunyai jangkitan streptokokus organ ENT - tonsilitis, tonsilitis, laringitis).

Wabak jangkitan lebih sering diperhatikan pada musim sejuk, ketika suhu udara rendah digabungkan dengan kelembapan tinggi (musim gugur-musim semi).

Gejala penyakit yang disebabkan oleh streptokokus

Oleh kerana simptom semua penyakit yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus adalah berbeza, kami akan mengetengahkannya secara berasingan.

demam scarlet

Demam berdarah dicirikan terutamanya oleh ruam kemerahan kecil di seluruh badan. Gejala berikut juga menyertai penyakit ini:

• Keracunan badan yang ketara;
• Suhu tinggi (pada kanak-kanak dengan demam merah, suhu meningkat hingga 40 ° C, pada orang dewasa - 38.5-39 ° C);
• Keradangan tonsil (gejala tonsilitis);
• Sakit kepala;
• Menggigil;
• Permulaan ruam.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan bentuk demam scarlet akut dan kronik hanya dengan terapi antibiotik. Ruam dengan demam merah hilang sepenuhnya hanya selepas seminggu.

Angina

Angina - kekalahan jangkitan bakteria amandel. Sekiranya tidak betul untuk merawat sakit tekak atau terlambat dengan kejadian, radang jantung dan ginjal adalah mungkin. Penyebab penyakit ini selalunya kekurangan imuniti.

Terdapat beberapa bentuk angina:

Pasif mikrobiologi badan dan fungsi fungsi penghalangnya yang tidak mencukupi memberikan bakteria kemasukan tanpa halangan ke semua sudut tubuh manusia.

Tempoh inkubasi adalah sekitar 48 jam, kadang-kadang, dengan sakit tekak akut - 24 jam.

Gejala sakit tekak adalah:

• Menggigil;
• Apathy, penurunan selera makan;
• Kesakitan di kepala, belakang kepala;
• Kesakitan pada sendi, tulang belakang;
• Sakit di tekak ketika rehat dan ketika menelan makanan pejal;
• Amandel ditutup dengan lapisan purulen kekuningan, kadang-kadang dengan vesikel keputihan di tempat keluarnya celah (fenomena ini disebut folikel).

Tujuan utama pengambilan ubat adalah untuk mencegah peralihan angina ke tahap purulen. Sekiranya pesakit sering melihat kes jangkitan ini, setelah menjalani rawatan, perlu dilakukan analisis kedua - menaburkan smear. Biasanya, tonsilitis tanpa komplikasi berlangsung 5 hari.

Erysipelas - penyakit kulit radang yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus.

Gejala penyakit kulit ini termasuk:

• Haba;
• Apatis;
• Menggigil (pesakit "membeku");
• Sakit otot
• Keradangan pada kawasan terhad tertentu pada kulit (sering di wajah). Kulit berwarna merah kemerahan dalam kes ini, dalam kes yang teruk, gelembung muncul di atasnya dan kapal kecil pecah menjadi kelihatan.

Impetigo

Impetigo - kekalahan streptokokus (atau staphylococcus) lapisan permukaan kulit. Selalunya, kanak-kanak menderita penyakit ini. Sekiranya impetigo tidak sembuh sepenuhnya, penyakit ini mengancam masuk ke glomerulonefritis.

• Pembentukan papula merah pada wajah, kaki dan (sangat jarang) pada bahagian badan yang lain;
• Papula ditukar menjadi vesikel atau pustula;
• Pustula terbuka dan meninggalkan kerak kuning di wajah dan badan;
• Kesihatan umum adalah normal.

Osteomielitis

Osteomielitis adalah keradangan patologi sistem kerangka badan yang bersifat streptokokus (keradangan purulen sumsum tulang). Ia jarang berlaku (hanya sekitar 5-6% daripada semua yang dijangkiti).

Gejala osteomielitis adalah:

• Sakit otot
• Ketidakselesaan ringan umum;
• Haba;
• Kesakitan yang teruk di lokasi penyetempatan keradangan;
• Muntah dan loya.

Adalah sangat penting untuk menyingkirkan penyakit ini pada peringkat awal dan tidak membiarkannya menjadi kronik.

Sepsis

Sepsis adalah penyakit keradangan seluruh organisma, penyebabnya adalah penyebaran streptokokus yang meluas, yang membentuk fokus dalaman di dalam badan (bisul atau folikel). Penyakit ini menyerang orang tanpa mengira jantina.

Sepsis boleh menjadi sepantas kilat dan kemudian membunuh seseorang hanya dalam 2-3 hari, dan kronik (kronosepsis) - maka boleh dan harus dirawat dengan semua jenis ubat dan antibiotik.

• Panas naik dan turun normal;
• Menggigil;
• Berpeluh meningkat;
• Alternatif kegembiraan dengan sikap tidak peduli;
• Takikardia;
• Tekanan darah rendah;
• Kulit pucat dengan warna kekuningan;
• Sesak nafas dengan sedikit tenaga;
• Ruam kulit merah (vesikel dan pendarahan mikroskopik);
• Pendarahan protein pada mata, selaput lendir seluruh badan (termasuk faraj dan mulut).

Rheumatisme

Rheumatism adalah keradangan pada sendi. Penyakit ini adalah komplikasi tonsilitis yang paling biasa..

Gejala rematik dapat dipertimbangkan:

• Haba;
• Sakit sendi;
• Takikardia;
• Kesakitan di sternum;
• Pengecutan otot yang tidak dapat dikawal oleh pesakit (Sydenham chorea);
• Ruam;
• Nodul di bawah kulit.

Untuk demam reumatik dan glomerulonefritis akut (keradangan tisu ginjal), jangkitan streptokokus adalah sejenis mekanisme pencetus. Saudara terdekat beta-hemolytic streptococcus adalah pneumococcus, ia juga disebut pneumonia streptococcus, kerana ia adalah penyebab utama perkembangan sinusitis dan radang paru-paru.

Myositis

Myositis dalam perubatan disebut keradangan otot-otot kerangka (paling sering adalah otot-otot leher, dada, punggung, pergelangan kaki, tangan, lengan bawah).

• Kemerahan di tempat penyetempatan keradangan;
• Sakit, bengkak;
• Fungsi motor terjejas (sakit semasa pergerakan).

Jangkitan Streptokokus pada ginekologi

Streptococci dapat merebak ke alat kelamin wanita melalui sistem peredaran darah, atau bakteria yang hidup di dalam vagina dalam jumlah kecil berlipat ganda di sana apabila keadaan yang baik muncul.

Penyebab jangkitan streptokokus pada ginekologi paling kerap adalah pengguguran yang dilakukan oleh instrumen yang tidak steril di luar dinding hospital..

Gejala jangkitan ginekologi:

• Menggigil;
• Demam;
• Kesakitan yang kuat di bahagian bawah abdomen;
• Peningkatan rahim kerana pembentukan tumor purulen di rongga;
• Rahim sangat menyakitkan semasa berdebar;
• Gangguan kencing dan buang air besar.

Rawatan jangkitan streptokokus pada ginekologi sangat menyakitkan dan menyakitkan kerana penyembuhan abses dalaman yang sangat lama (persekitaran mikrobiologi rahim dan faraj mencegah luka sembuh dengan cepat).

Jangkitan Streptokokus pada urologi

Keradangan uretra - uretritis - penyakit urologi yang paling biasa disebabkan oleh streptokokus. Kedua-dua lelaki dan wanita mengalami penyakit ini..

Jangkitan mungkin berlaku semasa hubungan seksual, jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi (bakteria terkandung dalam tinja dalam jumlah besar), serta ketika menggunakan barang kebersihan umum dengan pembawa jangkitan.

Gejala uretritis adalah:

• Gatal di uretra
• Pembakaran;
• Sakit semasa kencing;
• Pelepasan pelbagai jenis dari uretra.

Sekiranya rawatan penyakit yang mencukupi belum diikuti, uretritis memberikan komplikasi berikut:

• Prostatitis;
• Orchitis;
• Vesikulitis;
• Balanitis;
• Cystitis;
• Mikroflora faraj yang terganggu.

Pengelasan penyakit

Terdapat banyak perbezaan jangkitan streptokokus. Berikut adalah yang paling popular.

Klasifikasi jangkitan streptokokus dalam kumpulan bergantung pada manifestasi klinikal

1. Jangkitan primer: penyakit pernafasan (tonsilitis, otitis media, jangkitan pernafasan akut, faringitis), erysipelas, demam merah;
2. Sekunder: tidak bernanah (vaskulitis, rematik), toksik-septik (abses, nekrosis tisu);
3. Jangkitan yang sangat jarang berlaku: myositis, sepsis, peritonitis, enteritis, fasciitis.

Klasifikasi mengikut kumpulan serantau (Lansfield):

• Streptokokus Kumpulan A menyebabkan erysipelas, demam merah, faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, meningitis, limfadenitis serviks, mastoiditis, endokarditis, radang paru-paru, bakteremia, glomerulonefritis, rematik;
• Streptokokus kumpulan B hidup di usus dan faraj pada wanita, boleh menyebabkan meningitis dan bakteremia pada bayi yang baru lahir, pada orang dewasa - radang paru-paru (mesti didahului oleh selesema);
• Streptococcus Kumpulan S adalah penyebab utama meningitis dan radang paru-paru;
• Streptococci hijau (bukan hemolitik) - hidup di mulut dan saluran gastrousus, menyebabkan endokarditis bakteria.

Lesi streptokokus pada tubuh manusia

Bakteria dapat membiak di mana-mana sudut badan:

• Pada kulit: impetigo, ecthyma streptokokus, erysipelas;
• Di muka: erysipelas, impetigo;
• Dalam darah manusia: sepsis;
• Di hidung: sinusitis;
• Di mata: konjungtivitis streptokokus;
• Di dalam usus;
• Pada sendi: osteomielitis, rematik;
• Di rongga mulut: tonsilitis, faringitis;
• Tekak: radang amandel, radang amandel.

Diagnosis jangkitan streptokokus

Untuk mengenal pasti jangkitan streptokokus, perlu dilakukan ujian makmal, ujian cepat dan ujian untuk mengkaji persekitaran mikrobiologi badan dari senarai berikut:

• Elektrokardiogram;
• Pemeriksaan bakteriologi smear dengan:
  • Tonsil;
  • Bronchi (dahak);
  • Fokus jangkitan pada kulit muka atau badan;
  • Dari faraj;
• Ujian darah;
• Analisis air kencing umum.

Hasil ujian boleh didapati dengan permintaan peribadi atau atas janji doktor, yang mesti mempunyai pengetahuan yang sangat baik agar tidak membingungkan jangkitan streptokokus dengan eksim, dermatitis, campak, rubela atau difteria (gejala mereka serupa dalam banyak cara).

Rawatan untuk jangkitan streptokokus

Adalah perlu untuk merawat streptokokus dalam badan secara menyeluruh:

• Antibiotik. Ejen antibakteria dalam rawatan jangkitan seperti ini digunakan dari beberapa kumpulan:
  • Kumpulan penisilin (Ampicillin, Amoxicillin);
  • Kumpulan sulfonamida (sulfadimethoxine);
  • Siri Erythromycin (Sumamed, Rovamycin);
  • Kumpulan Cephalosporin (Cefotaxin, Ceftriaxone);
  • Kumpulan Lincosamide (Linkomycin);
  • Kumpulan makrolida (Spiramycin, Roxithromycin).

  Kursus rawatan jangkitan streptokokus dengan antibiotik harus berlangsung 10-14 hari untuk mencegah perkembangan pelbagai jenis komplikasi;

• Dengan radang amandel streptokokus dan penyakit nasofaring lain, bakteriofag streptokokus digunakan (anda boleh membeli ubat ini tanpa preskripsi);
• Bergantung pada penyetempatan keradangan, agen antibakteria tempatan diresepkan (menyemburkan kerongkong dengan semburan untuk angina, berkumur, mencuci luka dengan penyelesaian antiseptik untuk erysipelas dan osteomielitis);
• Ubat antipiretik dengan kesan anti-radang:
  • Paracetamol (untuk kanak-kanak dan orang dewasa);
  • Ubat analgesik;
  • Ibuprofen;
• Kaedah menormalkan mikroflora usus (Linex) diresepkan setelah terapi antibiotik selesai;
• Pesakit mesti mematuhi rehat tidur yang ketat, diet khusus dan minum banyak cecair;
• Penerimaan kompleks vitamin;

Ubat rakyat

1. Apricot puree adalah ubat rakyat yang sangat baik untuk merawat jangkitan.
2. Pure blackcurrant tanpa gula.
3. Kaldu Rosehip kaya dengan vitamin dan akan membantu tubuh mengatasi penyakit ini. Anda perlu mengambil 50 g buah rosehip segar atau 80 g beri kering, menghancurkannya dan tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 3 minit, sejuk dan minum bukan air.
4. Bawang dan bawang putih adalah penentang bakteria dan virus yang terkenal. Anda perlu memakannya secara mentah.
5. Hop broth adalah ubat tradisional yang terkenal untuk banyak penyakit. Anda perlu mengambil 10 g kerucut kering tanaman, tuangkan 0.5 l air mendidih dan biarkan sejuk. Minum tiga kali sehari selama 0.1 l semasa perut kosong.

Rawatan bentuk jangkitan streptokokus yang mendalam

Streptococcus boleh menyebabkan keradangan purulen yang teruk pada tisu dalam tubuh manusia, seperti phlegmon atau myositis.

Sebelum memulakan terapi antibiotik dan kaedah rawatan konservatif lain dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Doktor mesti membuka abses untuk mengeluarkan nanah dari luka dan membasmi kuman. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan sayatan tisu dangkal dan mendalam. Tiub saliran dimasukkan ke dalam luka untuk mengalirkan isi rongga.

Selepas operasi, aplikasi topikal pelbagai salap ditunjukkan:

• Dengan kandungan antibiotik (Levomikol);
• Secara lemak (salap Vishnevsky, tetracycline) untuk melindungi kulit muda dari kerosakan mekanikal;
• Dengan kandungan enzim proteolitik (Iruksol) untuk penolakan cepat dan keluar dari luka tisu dan sel mati;
• Dengan kesan pertumbuhan semula (salap Troxevasin atau Methyluracil);
• Larut dalam air - mencegah pembiakan jangkitan;
• Untuk epitelisasi cepat, buckthorn laut atau minyak rosehip, salap troxevasin digunakan.

Dalam kes penyembuhan luka yang berpanjangan atau dengan luka yang terlalu luas, dermoplasti digunakan..

SANPIN

SANPIN - peraturan dan norma kebersihan yang dipatuhi di semua hospital, klinik dan organisasi awam.

Peruntukan utama SANPIN:

• Adalah perlu untuk membuat pesakit di hospital dengan tanda-tanda jangkitan streptokokus di hospital untuk mengelakkan penyebaran penyakit dan mencegah wabak;
• SANPIN memperuntukkan kemasukan pesakit tonsilitis ke pasukan latihan atau kerja 7 hari selepas penutupan cuti sakit dan 2 minggu setelah berakhirnya demam merah;
• Pesakit dengan jangkitan streptokokus mesti diperhatikan setelah pemulihan sepenuhnya untuk mencegah kembalinya penyakit. Selepas sakit tekak, perlu diperhatikan 2 minggu, demam merah - 30 hari, erysipelas - lebih dari 3 bulan.

SANPIN dicipta untuk mencegah penyebaran penyakit berjangkit pada sebilangan besar orang.

Vaksinasi

Vaksinasi untuk jangkitan streptokokus pada masa ini tidak ada. Walaupun pembangunan vaksin sedang dijalankan, dan mungkin dalam masa terdekat vaksin untuk demam merah dan radang amandel akan menjadi kenyataan.

Komplikasi jangkitan streptokokus

Streptokokus Kumpulan B boleh menyebabkan pengguguran spontan atau jangkitan janin pada wanita hamil.

Streptokokus Kumpulan A boleh menyebabkan reaksi kulit yang teruk hingga kejutan toksik atau nekrosis tisu lembut manusia.

Apa yang tidak digalakkan dilakukan semasa sakit?

Semasa rawatan, anda perlu meminimumkan semua hubungan dengan orang yang sihat (terutama dengan anak kecil!), Gunakan produk kebersihan yang berasingan.

Pada suhu tinggi adalah perlu untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, untuk mengelakkan tekanan dan tekanan.

Kecergasan atau yoga harus ditangguhkan sehingga pemulihan.