Image

Fluorografi: yang menunjukkan penyakit mana yang dapat dikesan

Setelah menjalani pemeriksaan fizikal, pemeriksaan perubatan, banyak orang mempunyai sikap negatif untuk menjalani fluorografi, tidak sepenuhnya memahami mengapa ia diperlukan, merujuk kepada bahaya dan kesia-siaan prosedur. Sebenarnya, fluorografi adalah penting, yang menunjukkan penyakit mana yang dapat dikenali dan dikenal pasti. Kajian tahunan yang disyorkan mempunyai kesan negatif minimum pada badan..

Apa itu fluorografi

Pemeriksaan sinar-X dengan gambar yang dipancarkan ke layar pendarfluor difoto disebut fluorografi. Pengimejan menjadi mungkin setelah melalui dada aliran sinar-x. Gambar terbentuk kerana penyerapannya yang tidak rata oleh tisu, organ.

Teknik ini muncul pada akhir berat XX dan hari ini berdasarkan ketika mengenal pasti banyak penyakit. Diagnosis ini dibenarkan hanya dari usia lima belas tahun. Dalam kes ini, diagnostik wajib mesti dilakukan dengan kekerapan dua tahun sekali, dalam kes kesihatan yang buruk, wabak penyakit ketika menghubungi orang, lebih kerap. Kehamilan dilarang, walaupun ada pengecualian apabila anda perlu mengesahkan penyakit berbahaya.

Siapa yang ditunjukkan fluorografi

Selalunya, tanpa mengira kajian yang dirancang, fluorografi boleh diresepkan tanpa gagal:

  • bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
  • pekerja institusi pendidikan dan kesihatan sekiranya berlaku patologi berbahaya;
  • bekas banduan;
  • draf;
  • pesakit batuk kering;
  • Dijangkiti HIV
  • wanita selepas melahirkan anak;
  • Pesakit diabetes
  • dengan bisul sistem pencernaan;
  • kerana disyaki barah.

Dalam setiap kes tertentu, prosedur fluorografi, yang menunjukkan penyakit yang disahkannya, dianalisis hanya oleh pakar, menentukan dengan rancangan rawatan selanjutnya.

Intipati prosedur

Selalunya, penyakit apa yang dapat dikesan oleh fluorografi bergantung pada ketepatan prosedur. Seseorang yang datang untuk pemeriksaan sinar-X harus menanggalkan semua pakaiannya dari atas ke pinggang. Untuk ketepatan, lepaskan rantai, anting-anting dan semua yang "asing" yang mungkin tercermin di layar, angkat rambut panjang ke atas.

Payudara perlu ditekan sekerap mungkin ke skrin, turunkan tangan anda di sepanjang badan, kemudian ikuti arahan pakar, tarik nafas dalam-dalam. Sekarang mereka juga mengambil tembakan kedua menggerakkan orang yang diperiksa dengan sisi kanan ke layar, sementara lengan harus diangkat sejauh mungkin, tidak bengkok.

Apa yang ditunjukkan oleh fluorografi

Ramai orang percaya bahawa pemeriksaan fluorografi membolehkan anda melihat, mengesahkan tuberkulosis, dan mengenal pasti patologi onkologi tisu paru-paru. Sebenarnya, fluorografi menunjukkan bukan sahaja penyimpangan ini. Gambar yang dihasilkan membolehkan banyak patologi dikesan:

  • hati
  • bukaan;
  • kerangka dada;
  • kelenjar payudara;
  • kapal besar.

Dengan bantuan radiografi, proses keradangan yang mempengaruhi organ dalaman di kawasan dada dapat dipertimbangkan. Tentukan kehadiran objek asing.

Penyakit apa yang dikesan oleh fluorografi?

Dengan kaedah diagnostik ini, diagnosis menjadi lebih mudah. Fluorografi banyak menunjukkan, yang menunjukkan penyakit mana yang disahkannya, pakar segera memahami:

  • neoplasma onkologi yang mempengaruhi organ dada;
  • perkembangan abses;
  • pembentukan sista;
  • bronkitis;
  • kapal yang tidak berfungsi;
  • pneumonia
  • badan asing;
  • mengesahkan hipertensi, asma bronkial;
  • sklerosis;
  • kardiomegali;
  • hipertrofi
  • pembesaran organ, termasuk jantung, paru-paru;
  • anjakan organ dari orbit semula jadi;
  • fibrosis;
  • menyusup masuk.

Di samping itu, prosedur ini memungkinkan untuk memahami sama ada seseorang telah menjalani operasi pada organ toraks dalaman sebelum ini. Adakah cecair atau udara terkumpul di bronkus, paru-paru.

Hasil fluorografi

Biasanya, hasil penyakit apa yang dinyatakan oleh fluorografi dalam setiap kes, atau mengesahkan ketiadaannya, ditentukan oleh pakar radiologi pakar. Meneliti gambar yang diperoleh, doktor membuat kesimpulan paling kerap pada hari berikutnya. Pesakit yang sihat tidak perlu melakukan apa-apa lagi, tetapi jika patologi tertentu disahkan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Analisis fluorografi berulang sering dilakukan..

Betapa berbahaya prosedurnya

Adalah mustahil untuk mengatakan secara tegas bahawa pemeriksaan sinar-X tidak memberi kesan negatif kepada tubuh manusia. X-ray masih berbahaya. Namun, menurut doktor, dalam setahun, kesan negatif akan hilang sama sekali, walaupun sebelum tempoh ini, tidak ada penyimpangan dari norma yang paling sering menimbulkan.

Adakah kajian sinar-x salah

Ramai orang, setelah mendengar bahawa pemadaman pada bahagian dada tertentu terungkap pada sinar-x mereka, enggan mempercayai fakta bahawa prosedur tersebut memberikan 100% hasil yang tepat, mereka percaya bahawa telah berlaku kesalahan. Bilakah fluorografi salah?.

  • terdapat kekeliruan gambar;
  • peralatan yang digunakan untuk membuat kajian ini sudah usang, sering kali gagal;
  • analisis dilakukan oleh pakar yang tidak berpengalaman;
  • badan asing jatuh ke dalam bingkai foto (rambut jatuh, salib, rantai, loket menyala).

Sekiranya tidak ada yang seperti ini diperhatikan, kemungkinan besar gambar itu memberi idea yang jelas. Untuk membuktikan, untuk menunjukkan bahawa patologi berlaku, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan semula. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kajian fluorografi sangat jarang dikelirukan; ini mustahil dilakukan..

Memandangkan ketepatan pemeriksaan sinar-X, prosedur tidak boleh ditolak. Di samping itu, pelaksanaannya mesti mematuhi semua peraturan yang diperlukan. Adalah perlu untuk memahami dengan jelas kepentingan diagnosis jenis ini, untuk memahami bahawa teknik ini membolehkan anda mengenal pasti, mengenali pada dasarnya semua patologi yang berkaitan dengan organ-organ dalaman dada. Gambaran lengkap pemeriksaan membolehkan anda menentukan lokasi penyakit, tahap kerosakan pada organ dalaman. Yang memberi idea tentang rawatan apa yang seharusnya. Semakin cepat masalah diperhatikan, semakin mudah dan cepat menyelesaikannya..

Sangat penting untuk menjalani prosedur fluorografi untuk orang yang sudah mempunyai diagnosis yang mengecewakan. Perjalanan patologi mesti dipantau, doktor mesti melihat dengan jelas rawatannya membantu, atau sebaliknya, penyakit ini berkembang, mempengaruhi semua kawasan besar.

radang paru-paru tanpa gejala: mempercayai tetapi mengesahkan! maklumat berguna, berita saya

seminggu yang lalu pada hari Jumaat saya telah melakukan fluorografi poligrafi, saya tidak melakukannya lama, saya sepatutnya. Saya segera dihentikan, mereka mengatakan anda menghidap radang paru-paru! ECG dengan cepat, darah diambil dan disuntikkan suntikan pertama antibiotik. dari hospital saya menulis pengabaian.

Saya berasa hebat, mereka tidak mendengar suara mengi. Sebulan yang lalu, saya sakit lama, tetapi tidak serius, kerana ingatan itu sedikit batuk, bahkan suhu tidak, saya rasa, virus mungkin menimbulkan komplikasi seperti itu.

Saya menyuntik antibiotik selama 5 hari; saya diberi lawatan ke ahli terapi semalam. Saya datang, saya melihat ujian darah saya, dan ada soe 3, sel darah putih adalah sifar. Darah sempurna! dengan radang paru-paru! selama ini telah dibaca bahawa terdapat radang paru-paru tanpa gejala, tanpa langkah dan batuk, tetapi! mesti ada sesak nafas, keletihan, berpeluh, pucat. Sekurang-kurangnya sesuatu! dan saya berasa hebat, saya berlari dalam sukan..

Saya mula ragu-ragu. Dan doktor mengatakan, suntikan 5 hari lagi, kemudian hanya mengambil gambar. Saya minta maaf memberi anda arahan sekarang, saya tidak peduli dengan radiasi. tidak, katanya, hanya selepas 5 hari lagi! tikam! kebenaran pergi ke doktor kepala, kepala memberitahu kita, baik, sekurang-kurangnya 2 hari lagi, kemudian pada hari ke-10 mengambil gambar... Saya bertanya, mungkin ada kesilapan ?? tidak, tidak ada kesalahan pada fluorografi dan intinya.

Walaupun begitu, hari ini saya pergi ke institusi khusus untuk berkenalan dan melakukan CT paru-paru, ini dianggap paling dipercayai hari ini. Dan apa pendapat anda? tidak ada radang paru-paru! paru-paru sempurna dan bersih. dalam 5 hari ia tidak dapat larut sepenuhnya tanpa jejak... jadi saya menusuk antibiotik dengan sia-sia. Dan mereka dan 5 hari lagi mahu saya meracuni!

doktor mengatakan bahawa saya menghidap skoliosis dan kecacatan dada, semua ini bersamaan boleh bertindih dan memberi kegelapan yang serupa dengan radang paru-paru pada flura.

Dan dari klinik yang sama, jiran kami baru-baru ini juga membuat flura, mereka juga menghidap radang paru-paru, tetapi dia segera menjadi pintar dan membuatnya semula di tempat lain. dan radang paru-paru dikesampingkan. Dan di klinik mereka membuktikan kepada saya bahawa baru-baru ini mereka mempunyai banyak yang menghidap radang paru-paru tanpa gejala dengan darah yang baik... ya... atau pembantu makmal + alat fluorografi mereka adalah moronik..

fikirkanlah... Saya menasihati semua orang untuk memeriksa radang paru-paru pada sinar-X atau CT jika tidak ada gejala!

Apa yang dapat dilihat pada fluorografi paru-paru

Fluorografi adalah kaedah penyelidikan sinar-X yang membantu menyaring diagnosis penyakit paru-paru. Berkat peranti moden, kaedah ini tetap relevan. Ia membantu melakukan pemeriksaan rutin dengan cepat dan selamat, untuk memantau dinamika proses patologi yang dikenal pasti sebelumnya. Apa yang ditunjukkan oleh fluorografi paru-paru?

Apakah kaedah fluorografi?

Kaedah diagnostik sinar-x telah lama dikenali. Ini didasarkan pada sifat sinar-x yang melewati tisu-tisu tubuh manusia secara tidak rata, kerana bayang-bayang dapat dilihat dalam gambar.

Dalam kajian bayangan paru, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi radang, onkologi dan berjangkit..

Fluorografi mula digunakan dari abad kesembilan belas sebagai alternatif untuk radiografi dada standard, sementara itu memungkinkan untuk mengurangkan sumber penyelidikan dengan ketara. Filem sinar-x, yang diperlukan untuk visualisasi OGK, besar, demi kelengkapan, gambar langsung dan lateral diperlukan.

Kajian fluorografi memungkinkan untuk memproyeksikan gambar pada filem berukuran 3,5x2,5 cm kerana dos radiasi yang tinggi. Filem-filem di dalam alat itu berjalan satu demi satu, setiap pesakit berhubungan dengan nombor siri, pengembangan gambar dilakukan di akhir barisan personel. Pendekatan ini memungkinkan kami untuk mengurangkan masa yang diperlukan untuk diagnosis dan melakukan kajian pada 100 orang per jam. Oleh kerana sifat-sifat ini, fluorografi dada digunakan sebagai pemeriksaan pencegahan pemeriksaan..

Peranti moden menggunakan pemprosesan data digital, beban radiasi jauh lebih rendah dan gambar dihantar ke skrin monitor peranti, disimpan dalam memori komputer. Tujuan kaedah ini telah dilestarikan: kajian ini dilakukan dua kali setahun pada orang yang berumur lebih dari 15-16 tahun dan sekali setahun dalam beberapa kategori (kumpulan risiko dan mengikut keperluan profesional).

Fluorograf imbasan digital (kaedah diagnostik paling selamat dan moden)

Jenis-jenis fluorografi

Hingga hari ini, ada dua jenis FLG yang tersisa:

  1. Filem. Kajian ini dilakukan pada peralatan usang, dos radiasi lebih tinggi daripada dengan radiografi konvensional, kandungan maklumat kerana ukuran kecil filemnya rendah.
  2. Digital Kaedah invasif minimum moden, di mana dos radiasi dikurangkan dengan ketara, berkat pemprosesan data komputer.

Peralatan moden mengambil gambar bukan sahaja dalam unjuran klasik langsung, tetapi juga pada sisi. Perspektif ini membolehkan anda mempertimbangkan fokus yang ditutup oleh kerangka tulang dada (sternum, tulang rusuk), serta bayangan jantung.

Bila hendak membuat kajian

Petunjuk untuk kajian ini, selain pemeriksaan pencegahan tahunan, adalah:

  • demam tidak bermotivasi yang berpanjangan (suhu sehingga 37.5 ° C);
  • batuk yang berlarutan;
  • sakit di kawasan dada;
  • hemoptisis;
  • sesak nafas;
  • penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas.

Kadang kala kajian diperlukan untuk pemeriksaan rutin dua kali setahun. Kategori orang berikut memerlukan diagnostik mendalam:

  • pekerja dispensari tuberkulosis, jabatan penyakit berjangkit, sanatorium, hospital bersalin;
  • Pesakit HIV
  • penghidap diabetes;
  • kehadiran batuk kering dalam keluarga;
  • terapi sinaran, hormon dan / atau sitostatik;
  • pesakit barah.

Kajian ini diperlukan, kerana dalam kategori orang seperti ini, risiko jangkitan bakteria tubercle atau penyebaran kerosakan metastatik pada paru-paru meningkat. Pendekatan ini akan membolehkan anda mengenal pasti fokus patologi pada peringkat awal, mencegah penyebaran jangkitan dan memulakan terapi tepat pada masanya.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Oleh kerana fluorografi menggunakan sinar-x pengion, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kajian ini. Kehamilan adalah larangan, kerana pertama-tama kaedah sinar-X dapat menyebabkan mutasi gen dan malformasi kongenital pada janin..

Kontraindikasi relatif adalah penyusuan. Sekiranya perlu, diagnostik dijalankan, tetapi bayi disapih selama 3-4 makanan dan dipindahkan ke makanan buatan.

Kajian ini tidak dijalankan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Oleh kerana diagnostik digunakan untuk memeriksa tuberkulosis dan barah, tidak perlu adanya pendedahan berlebihan pada tubuh anak. Sehingga 15 tahun, setiap tahun, kanak-kanak diberi ujian Mantoux untuk menentukan jangkitan pada tubercle bacillus. Kanser pada masa kanak-kanak adalah varian kes yang jarang berlaku, dan sinar-X mengikut petunjuk akan lebih bermaklumat.

Apa yang menunjukkan dan penyakit apa yang dinyatakan oleh kajian ini

Penyakit apa yang dinyatakan oleh fluorografi??

Bergantung pada tanda-tanda radiologi, doktor menunjukkan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

Gejala yang dilihat pada fluorografiPatologi utama
Peningkatan corak pulmonariPenyakit paru-paru yang meradang.
Halangan sistem broncho-pulmonari.
Hipertensi peredaran paru dalam penyakit kongenital dan penyakit kardiovaskular.
Bayangan CincinBentuk tuberkulosis terbuka - gua.
Abses paru-paru atau sista dengan kandungan cecair.
Peredupan di paru-paruKeradangan (radang paru-paru fokus).
Pusat barah.
Metastasis kanser organ lain di paru-paru.
Tuberkuloma.
Pelanggaran struktur akar paruProses jangkitan tisu paru-paru (kedua-duanya tidak spesifik untuk radang paru-paru, bronkitis, dan untuk tuberkulosis tertentu, pneumonia pneumocystis).
Penyakit paru obstruktif kronik.
Lymphogranulomatosis dan lesi tisu limfoid lain.
Pengiraan (bayangan fokus, ketumpatan tulang)Jangkitan tuberkulosis jangka panjang.
Bayangkan kecil bayangan dalam bentuk "ribut salji"Bentuk tuberkulosis atau pneumonia pneumocystis yang menyakitkan berkaitan dengan jangkitan HIV.
Perubahan sinus (hilangnya sudut, kehadiran tahap cecair di dalamnya)Kehadiran efusi pleura patologi atau pleurisy pelekat.
FibrosisHasil dari patologi paru kronik.
Adhesi (meterai di kawasan hubungan parenchyma dan pleura)Nyatakan pleurisy yang dipindahkan, pleuropneumonia.
Stratifikasi pleuroapikal (penebalan lapisan pleura)Tuberkulosis pulmonari jangka panjang kronik, kambuh.
Emfisema
COPD.
Asma bronkial.
Sindrom pemadatan. Menyusup. Udang karang.

Hasil fluorografi

Selepas diagnosis, pakar radiologi menyahsulitkan kajian tersebut. Ini mengenal pasti perubahan patologi, penerangan mengenai hasilnya dihantar ke doktor tempatan semasa pemeriksaan rutin atau ke pakar (pakar pulmonologi, doktor umum, pakar pediatrik, dll.). Sekiranya tisu paru-paru normal, hasilnya disimpan di klinik di mana kajian dijalankan. Sekiranya perlu, bangkitkan arkib dan berikan kepada pesakit.

Pemeriksaan fluorografi berkala membantu menunjukkan masa berlakunya patologi dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Berdasarkan data yang diterima, doktor yang hadir memberi cadangan: meneruskan pencarian diagnostik atau menetapkan terapi.

Pendedahan kepada pendedahan radiasi

Teknik digital moden telah mengurangkan pendedahan radiasi semasa x-ray dada menjadi 0.03 mSV. Dos radiasi tahunan maksimum tidak boleh melebihi 5 mSv / tahun; tidak lebih daripada 1 mSV / tahun harus diperuntukkan untuk gambar pencegahan.

Sebagai perbandingan, fluorografi filem menyinari seseorang dengan dos 0.1-0.3 mZV, dan digital - 0.02-0.05 mZV. X-ray paru-paru dilakukan dalam 2 unjuran, sehingga jumlah dosnya adalah 0.1 mZV. Fluorografi adalah kaedah selamat yang sering digunakan untuk memantau perubahan pada tisu paru-paru semasa terapi..

Kesalahan pemeriksaan sinar-X

Sebagai peraturan, kesalahan penyelidikan jarang berlaku, lebih sering bergantung pada faktor manusia, peralatan yang diprogram dengan baik tidak akan gagal. Kemungkinan perbezaan antara realiti dan hasil fluorografi adalah mungkin dengan:

  • kekeliruan gambar pesakit;
  • pengalaman pakar yang menyahsulit hasilnya;
  • jika orang itu tidak menanggalkan perhiasannya semasa belajar (loket, rantai, dan tindik) atau tidak mengambil rambutnya.

Apabila patologi dikesan, hasilnya perlu dijelaskan, dan orang itu ditugaskan kembali ke sinar-X paru-paru dalam dua unjuran.

X-ray dan X-ray - apakah perbezaannya

Asas kajian ini adalah sinaran sinar-x. Sekiranya fluorografi digunakan sebagai pemeriksaan, maka sinar-X adalah teknik yang lebih mendalam, yang diresepkan mengikut petunjuk. Sekiranya fluorografi dilakukan secara eksklusif dalam keadaan berdiri, maka sinar-X dilakukan pada posisi apa pun dan bahkan dalam keadaan serius pesakit, begitu juga di rumah. Dengan fluorografi paru-paru, gambarnya kurang jelas daripada radiografi, jadi kandungan maklumat dan dos kajian kedua lebih tinggi. Maklumat lebih terperinci dalam artikel ini..

Aspek penting juga ialah kos diagnosis: kos radiografi kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada FLG.

Kesan buruk

Sebenarnya, penyinaran pengionan radas fluorografi, terutama dengan resolusi digital dan menurunkan dos, tidak membawa kesan buruk tertentu. Seseorang terdedah kepada lebih banyak perkara setiap hari, memanfaatkan faedah tamadun: telefon, Internet tanpa wayar, radio. Oleh itu, satu kajian setahun tidak berbahaya dan diperlukan..

Fluorografi adalah kaedah ujian saringan yang baik yang mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Berkat pengenalan kajian ke dalam senarai wajib, pengesanan patologi seperti tuberkulosis dan barah paru-paru telah meningkat. Pengesanan awal patologi membantu memulakan langkah rawatan yang diperlukan lebih awal dan meningkatkan kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit, mencegah penyebaran jangkitan mycobacterium tuberculosis.

Penyakit apa yang dikesan oleh fluorografi??

Mengenai mengapa perlu menjalani fluorografi secara sistematik, penyakit apa yang dapat didiagnosisnya, bagaimana ia berbeza dengan sinar-x dan tomografi yang dikira, AiF.ru diberitahu oleh Alexander Karabinenko, ahli pulmonologi, ahli terapi, profesor RNIMU im. N. I. Pirogova, Doktor Sains Perubatan.

Fluorografi (nama lain - radiografi, sinar-x, fluorografi sinar-x) adalah pemeriksaan sinar-X, yang merupakan cara yang berpatutan dan mudah untuk mendiagnosis pelbagai penyakit organ dada.

"Fluorografi tidak menunjukkan penyakit ini, itu menunjukkan gambaran paru-paru yang berubah, dan doktor mendiagnosis penyakitnya. Tetapi fluorografi sebagai kaedah memantau kesihatan anda adalah perkara yang agak berguna, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti gejala yang tidak selalu dijelaskan oleh keadaan pesakit. Contohnya, ketumbuhan bukan proses keradangan, batuk kering, radang paru-paru. Sebagai peraturan, ini sudah menjadi penyakit, bukan pada tahap awal, tetapi pada yang lebih maju. Contohnya, apabila barah mengambil sebahagian besar jumlah paru-paru, ”kata Karabinenko.

Doktor juga mengarahkan pesakit untuk fluorografi jika dia mempunyai masalah dengan sistem pernafasan. "Jika ada batuk, sesak nafas, demam, suhu, sakit tekak, pertama kali dikirim untuk fluorografi, dan kemudian untuk ujian darah untuk mengesahkan apakah ada proses keradangan atau tidak. Kemudian, berdasarkan ini, doktor menentukan jumlah penyelidikan tambahan. Sekiranya perubahan pada paru-paru muncul pada fluorografi, kita dapat membicarakan kajian yang lebih tepat: tomografi yang dikira, ”jelas ahli pulmonologi..

Kadang-kadang, sebagai contoh, jika terdapat kecurigaan radang paru-paru, doktor mungkin menghantar sinar-X, tetapi, menurut Karabinenko, pengiraan tomografi organ dada adalah kaedah yang paling moden dan tepat untuk mendiagnosis. "Fluorografi dan sinar-X paru-paru adalah kaedah penyelidikan abad ke-20. Mereka berlaku dalam latihan rawat jalan, terutama di daerah terpencil. Komputasi tomografi adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat, ia memberikan resolusi objek yang tinggi. Pengimbasan paru-paru demi lapisan berlaku, yang tidak dapat dilakukan dengan fluorografi. Hasilnya adalah gambar tiga dimensi, ”jelas ahli pulmonologi.

Pakar itu menjelaskan mengapa dunia menolak fluorografi

"Kekuatan terkemuka tidak menggunakan teknik ini."

12/11/2019 pada 16:31, tontonan: 46939

Selama bertahun-tahun, kami kerap menjalani fluorografi. Kaedah memeriksa paru-paru ini cepat dan berpatutan. Tetapi seberapa selamat prosedur ini? Apa yang diberitahu oleh gambar paru-paru kepada doktor dan pesakit? Apa risikonya? Mengenai ini "MK" kata ketua pusat keselamatan radiasi dan fizik perubatan GBUZ "Pusat Klinikal Ilmiah dan Praktikal untuk Diagnostik dan Teknologi Telemedicine DZM" Sergei RYZHOV.

- Sergey Anatolyevich, bagaimana anda menilai keperluan untuk fluorografi?

- Itu semua bergantung pada bagaimana kita menerapkan kaedah ini atau itu, dalam jumlah dan tempat yang diperlukan. Sekiranya kita menjawab "ya, memang" untuk pertanyaan-pertanyaan ini, maka pasti akan berguna. Fluorografi dalam jangka waktu tertentu adalah kaedah penyelidikan yang sangat diperlukan, yang menyelamatkan banyak nyawa. Tetapi keadaan wabak berubah, kaedah lain telah muncul, dan pada masa ini, fluorografi bukan sebagai kaedah yang disyorkan oleh organisasi antarabangsa, kecuali Persekutuan Rusia dan negara-negara bekas CIS. Kekuatan terkemuka tidak menggunakan teknik ini.

- Kenapa? Mahal?

- Kaedah penyaringan mana pun mahal, walaupun mengesahkan keberkesanannya, dan persoalan mengesahkan keberkesanan fluorografi sangat kontroversial. Sekiranya kita bercakap mengenai ekonomi, maka pada tahun 2010 di Persekutuan Rusia 67 juta fluoroskopi dilakukan, pada tahun 2014 74 juta, pada tahun 2018 sekitar 81.5 juta prosedur. Pada masa yang sama, bahagian pesakit yang dikenal pasti dengan tuberkulosis dari jumlah fluorografi hanya 0,052%. Dan penunjuk ini sentiasa menurun. Pada tahun 2018, berjumlah 0.036%, atau 29.653 pesakit. Iaitu, untuk satu kes yang dikenal pasti, perlu melakukan 2745 pemeriksaan fluorografi. Persoalannya ialah apabila doktor melakukan hampir 3 ribu fluorografi dan di mana sahaja dia mempunyai norma, dia berhenti menonton fluorogram dengan begitu berhati-hati, terutama ketika diperlukan 100-150 kajian setiap hari. Ini adalah tugas psikologi yang sukar..

Setiap kajian di Moscow berharga 22 hingga 84 rubel, bergantung pada tarifnya. Di Rusia, sejumlah besar wang dibelanjakan, menurut saya, di wilayah 3 bilion rubel, atau, dengan kata lain, mengenai mengenal pasti satu kes - kira-kira 100 ribu rubel. Ini adalah jumlah tidak termasuk pelaburan yang berkaitan dengan pembelian peralatan. Kira-kira 6 ribu fluoroskop berfungsi di Persekutuan Rusia; setiap 10 tahun mereka perlu diubah, atau lebih kerap. Ini juga memerlukan dana. Anda boleh berdebat dengan nombor, tetapi ini adalah data rasmi. Oleh itu, kesimpulannya: di tempat-tempat di mana terdapat banyak tuberkulosis, fluorografi mesti dilakukan, tetapi untuk menjalankannya satu-satu, anda perlu memahami seberapa berkesannya, berapa banyak yang diperlukan. Walaupun, tidak diragukan lagi, pengenalpastian penyakit sosial yang signifikan seperti tuberkulosis adalah elemen penting dalam memastikan kesihatan awam, dan ini mesti dilakukan, tetapi dilakukan dengan bijak.

- Dengan tempat yang diperlukan anda bermaksud sistem FSIN?

- Ya, metodologi itu diperlukan dalam sistem pelaksanaan hukuman, serta dalam pengendalian aliran migrasi, dalam kumpulan penduduk yang ditentukan (doktor, guru, pekerja katering, dll.) Dan di wilayah dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik. Dalam kes-kes ini, penggunaan fluorografi adalah logik, tetapi untuk semua berturut-turut ini adalah ukuran yang berlebihan. Jelas, tidak mungkin menolak sistem semasa dengan segera, tetapi fluorografi secara beransur-ansur dapat digantikan dengan kaedah lain yang lebih bermaklumat. Sebagai contoh, jika kita tidak membincangkan mengenai tuberkulosis, tetapi mengenai pengesanan barah paru-paru, maka pada pengimbas tomografi yang dikira dengan dos radiasi yang sedikit lebih tinggi daripada dengan fluorografi, kita mendapat gambar yang nilai diagnostiknya jauh lebih tinggi. Kajian ini juga tidak boleh dilakukan oleh semua orang. Tomografi yang dikira dengan dos rendah dilakukan berisiko - ini adalah perokok (dari 20 keping sehari atau lebih) orang berumur 50 hingga 75 tahun. Kriteria untuk setiap kaedah penyaringan harus ditentukan dengan jelas..

- Ketika fluorografi dilakukan, tahap awal tuberkulosis atau barah paru-paru dapat dilihat pada gambar.?

- Sebagai peraturan, barah dapat dilihat agak terlambat, ketika sudah sangat sulit diobati, ini tidak memungkinkan penggunaan fluorografi untuk menilai barah paru-paru. Adalah lebih mudah untuk disyaki batuk kering, tetapi juga tidak selalu, kerana mereka biasanya mengambil satu gambar. Dalam beberapa kes, lebih berkesan mengganti fluorografi dengan gambar tinjauan paru-paru..

Kami menghadapi masalah ketika pesakit menetapkan kajian untuk dirinya sendiri. Dia mendatangi doktor dan berkata: "Mari lakukan tomografi / sinar-X / MRI / PET." Sudah tentu, doktor enggan, kerana syarikat insurans tidak akan membayar pemeriksaan sedemikian di klinik, tetapi jika pesakit datang untuk melakukannya dengan bayaran, maka, sayangnya, mereka tidak akan menolaknya. Lebih-lebih lagi, keinginan berterusan beberapa pesakit untuk "diperiksa" boleh mengganggu sehingga kadang-kadang lebih mudah bagi doktor untuk menyetujui hasrat ini daripada menjelaskan bahawa kajian itu tidak diperlukan. Dalam praktik saya, ada kes ketika seorang pesakit di pelbagai institusi menjalani tomografi komputasi, ada yang kelihatan di sana, dan dia memutuskan bahawa dia perlu melakukan CT scan dengan frekuensi tertentu. Pada saat dia secara tidak sengaja berpaling kepada kami, jumlah dos terkumpulnya mendekati 200 mSv, dan kajian itu sendiri sama sekali tidak berguna.

- Dan apakah beban akhirnya??

- Dalam perubatan tidak ada beban had, semuanya ditentukan oleh kebaikan atau keburukan. Sekiranya kemudaratan prosedur melebihi bahaya "kegagalan", maka itu tidak akan berlaku. Sebagai contoh, jika pesakit berada dalam keadaan kritikal dan perlu menentukan taktik untuk tindakan selanjutnya, tidak ada seorang pun doktor yang akan memikirkan hakikat bahawa pesakit itu pernah melakukan kajian sebelumnya, walaupun dia mengalami penyakit radiasi. Sekiranya penyelidikan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa di sini dan sekarang, semua yang lain tidak penting. Sekiranya kita mengira dos untuk semua kajian, bahagikan jumlahnya dengan semua penduduk Persekutuan Rusia, maka rata-rata kita masing-masing menerima dos 0,5-0,6 mSv setahun dari pendedahan perubatan. Di Amerika Syarikat, misalnya, perubatan menyumbang lebih dari 3 mSv; di Jerman, pendedahan perubatan adalah sekitar 2.5 mSv. Dosis radiasi dari perubatan di negara-negara ini melebihi latar belakang pendedahan semula jadi, dan ini membuat pihak berwajib serius untuk memikirkan jenis pendedahan ini..

- Ada data mengenai jumlah janji dan alasan yang tidak perlu?

- Ya, kira-kira 30% kajian adalah nilai purata di dunia. Di Rusia, terdapat prosedur wajib untuk penyediaan rawatan perubatan. Dan jika doktor tidak memberikan sesuatu, syarikat insurans boleh menghukumnya, dan pesakit itu sendiri boleh mengatakan bahawa doktor itu tidak melakukan sesuatu untuk saya, dan berhak untuk mengadu. Dan, seperti yang dikatakan oleh rakan Amerika kita, 30% penyelidikan dilakukan bukan untuk pesakit, tetapi untuk peguam. Tetapi saya berpendapat bahawa kita mempunyai keanehan kita sendiri: di Rusia, sebilangan besar kajian yang tidak berguna juga berkaitan dengan "semangat kolektivisme", sehingga boleh dikatakan: doktor menetapkan kajian itu "berjaga-jaga" untuk berkongsi tanggungjawabnya terhadap pesakit dengan ahli radiologi.

- Dan berapa banyak kajian yang dilakukan dengan kesilapan?

- Sekiranya kita membicarakan semua kajian sinar-x, maka, menurut kajian antarabangsa, kira-kira 10-15% kajian mempunyai diagnosis yang salah, terlewat, atau tertangguh, iaitu kesalahan yang tidak signifikan. Situasi yang menarik: sehingga 30% gambaran utama gambar sinar-X tidak bertepatan dengan diagnosis berulang. Beberapa tahun yang lalu, sebuah kajian dilakukan di sebuah hospital besar di Amerika, yang terdiri dari fakta bahawa doktor diberi kesempatan untuk menggambarkan kajian yang telah mereka gambarkan, dan jumlah percanggahan hampir 25%. Tahap perbezaan yang boleh diterima dianggap 4-5%. Dalam kes ini, tidak semestinya terdapat perbezaan yang signifikan secara klinikal yang mempengaruhi taktik rawatan lanjut pesakit. Di Amerika Syarikat, sebahagian besar tuntutan undang-undang adalah khusus terhadap ahli radiologi. Tetapi kebanyakan tuntutan tersebut adalah tuntutan emosi semata-mata, dan tidak lebih dari 5% keputusan memihak kepada defendan.

- Apa komplikasi yang anda dapat dari peralatan berkualiti rendah??

- Sekiranya kita membicarakan kajian kompleks yang dapat membuat beban radiasi yang besar di satu kawasan kajian (angiografi, tomografi terkira multiphasa), maka jika berlaku kerosakan peralatan dan tindakan personel yang tidak tepat, beban radiasi dapat menjadi sangat besar. Tetapi ini sangat jarang berlaku, untuk keseluruhan tempoh pemerhatian (bermula dari tahun 1895), sekitar 300 kes seperti ini telah dijelaskan di seluruh dunia. Penyinaran semula perubatan, sebagai peraturan, berlaku di negara-negara dengan diagnostik radiasi yang berkembang dengan baik, di mana jumlah kajiannya sangat besar, tetapi ini tidak dapat dilakukan secara asasnya dengan fluorografi. Dalam tomografi dikira dos rendah juga tidak berlaku.

- Dan jika anda terbang ke suatu tempat, setelah melewati alat pengesan logam...

- Kemudahan pemeriksaan untuk penumpang di lapangan terbang, sebagai peraturan, berfungsi tanpa sumber radiasi pengion, walaupun ada, dengan tabung sinar-x, tetapi dosisnya sangat kecil. Untuk mendapatkan sesuatu yang bermakna, anda harus pergi seharian. Sebaliknya, mereka terutama menggunakan mesin sinar-x untuk memeriksa barang dan barang di lapangan terbang atau metro yang sama, tetapi bagi orang-orang mereka benar-benar selamat, begitu juga untuk barang-barang anda. Saya sangat lucu mendengar dari rakan sekerja dari kastam sejarah mengenai bagaimana beberapa penumpang membuang makanan setelah melalui mesin penghantar sinar-X. Ketakutan ini sia-sia: tidak ada yang akan terjadi pada makanan dan barang-barang anda yang lain, mereka tidak akan menjadi radioaktif atau berbahaya - ini disebabkan oleh undang-undang fizikal. Skop pengesan logam sama sekali tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi, ini adalah sinaran elektromagnetik dari spektrum yang sama sekali berbeza. Berkenaan dengan penerbangan di pesawat, yang perlu anda ketahui adalah bahawa dos untuk juruterbang terhad kepada 5 mSv per tahun. Tidak mungkin anda terbang lebih banyak daripada juruterbang.

- Baru-baru ini, di Taiwan, para saintis setelah mempelajari 22 ribu sejarah kes menyimpulkan bahawa tomografi yang dikira, di mana pesakit menerima pendedahan radiasi, meningkatkan risiko terkena barah tiroid dan leukemia, terutama wanita dan orang di bawah usia 45 tahun. Para saintis lain mengatakan bahawa mengurangkan dos beban semasa imbasan CT mengurangkan keberkesanan kajian. Anda boleh memberi komen mengenai percanggahan tersebut?

- Pendapat saya adalah bahawa kebenaran terletak di suatu tempat, semuanya baik secara sederhana. Ada risiko, tetapi mereka tidak boleh dibesar-besarkan dan ditipu. Persekutuan Rusia, dan juga IAEA, telah mengadopsi model bebas ambang batas yang paling konservatif dan selamat untuk warganegara. Sekiranya seseorang keberatan, maka "hanya" adalah perlu untuk membuktikan kegagalan teori ini, sementara tidak ada saintis yang dapat melakukan ini, dan kedudukan "membuktikan bahawa ia berbahaya" tidak sesuai di sini.

- Bagaimana memilih tempat, di mana peralatan untuk melakukan fluorografi, bagaimana keadaan dengan peralatan di Moscow?

- Di Moscow, pada pendapat saya, tidak ada lagi fluorograf filem yang tersisa, tetapi 700 filem fluorograf dan 5108 filem digital berfungsi di Rusia. Fluoroskop digital jauh lebih selamat daripada filem.

- Bahagian peralatan apa yang memerlukan penggantian?

- Dalam radiologi, jangka hayat peralatan biasanya sekitar 10 tahun. Keperluan sebenarnya untuk mengganti peranti tertentu, tentu saja bergantung pada keadaan operasinya. Semakin tinggi beban, semakin tinggi keausan dan semakin kerap anda perlu menukar peralatan. Menurut data pelaporan, sekarang di Rusia sekitar 45% peralatan sinar-X mempunyai jangka hayat lebih dari 10 tahun. Untuk peranti CT dan MRI, angka ini sedikit lebih rendah..

RUJUKAN "MK"

Fluorografi - kajian yang terdiri dalam memotret gambar yang dapat dilihat pada layar pendarfluor, yang terbentuk sebagai hasil dari perjalanan sinar-X ke seluruh tubuh (seseorang) dan penyerapannya yang tidak rata oleh organ dan tisu badan.

Tajuk surat khabar: Prosedur yang tidak mudah
Diterbitkan di akhbar Moskovsky Komsomolets No. 28149 bertarikh 12 Disember 2019 Tags: Perubatan, Organisasi Kewangan: Perkhidmatan Penjara Persekutuan Tempat: Rusia

TUBERCULOSIS ATAU PNEUMONIA

Tuberkulosis dilakukan oleh komisi doktor TB - CVKK. Dalam kes anda, diagnosis belum dapat dipastikan, kerana kita sedang membincangkan tahap terapi antibiotik antipneumonik.

Sekiranya doktor tidak meragukan diagnosis tuberkulosis, biarkan dia menyampaikan data mengenai CVC tanpa terapi antipneumonik. CVKK harus melepaskan kes tanpa rawatan antipneumonik percubaan jika jelas bahawa yang terakhir ini tidak berguna. Sekurang-kurangnya di Kharkov, ini berlaku..

Kita menghormati surat pekeliling menteri, tetapi kepala kita di bahu kita tidak hanya memakai topi. Tidak ada peraturan tanpa pengecualian. Walau bagaimanapun, peraturan pengecualian tidak terkecuali..

Saya ingat kes. Seorang lelaki dengan penampilan yang konsumtif membuat aduan khas tuberkulosis. Dalam gambar, ahli radiologi kami menulis - tuberkulosis bahagian atas di dua sisi. Ujian darahnya normal, yang juga menyokong tuberkulosis. Pneumonia dua hala pasti memberikan gambaran radang dalam analisis. Seperti batuk kering, saya fikir. Tetapi dalam kes ini, dan menurut arahannya, sebenarnya ada petunjuk untuk terapi antipneumonik percubaan. Jadi, dari antibiotik kursus mingguan - batuk kering "diselesaikan"! Itu bukan batuk kering, tetapi radang paru-paru SEPERTI!

Dalam kes anda, taktik rawatan dan diagnostik ditentukan oleh pakar TB.

Sekiranya anda ingin membincangkan secara terperinci, hantarkan semua data tinjauan.

Apa yang berlaku selepas melahirkan fluorografi?

Sekarang anda melakukan semuanya sekarang. Dan selepas kelahiran, perlu dilakukan perubahan, seperti semua orang.

Apa aduan? Mengapa mereka pergi ke stik USB enam bulan selepas kelahiran? Adakah anda mengambil kultur dahak? Adakah mereka melakukan CT? Kerangka 2011 dinaikkan?

Sekarang semuanya sudah jelas. Di tempat kami di Ukraine, semua nifas menerima tongkat USB sebelum keluar dari hospital. Saya tidak mempunyai alasan untuk meragui kebenaran tindakan pakar TB anda. Ikuti semua cadangan.

Dan semua kader lama mesti dijumpai, dibesarkan dan dibentangkan di Suruhanjaya Kawalan Pusat! Kadang-kadang mereka sangat penting..

Terima pembentangan mengenai topik tertentu. Seorang wanita berusia 42 tahun menjalani fluorografi pada 11/19/2012 tanpa aduan untuk pemeriksaan fizikal. Kesimpulannya, kecurigaan bayangan di lobus atas paru-paru kanan. Sebelum ini, dia setiap tahun melewati kebetulan dengan hasil yang normal.

Jadi, gambar digital dari 11/19/2012, bayangan yang ditunjukkan oleh anak panah:

Berikut adalah gambar jarak dekat dengan bayangan:

Inilah jarak dekat yang asal:



Apakah ini? Dalam penerangan fluorocarn lama, norma. Persoalannya, mengapa membesarkan mereka? Di sana, bagaimanapun, adalah norma. Sekarang mari kita lihat!

Jadi, gambar dari 11/16/2011 digambarkan sebagai normal dan bayangan yang sama:

Tetapi apa norma 11/18/2010:

Itulah norma 13.11.2009:

Seperti yang anda lihat, bayangan itu terdapat dalam semua gambar. Ahli radiologi mengkaji semua kad ini dan mengeluarkan keputusan: enostosis segmen posterior tulang rusuk kelima kanan. Dan topik itu ditutup.

Fluorografi tidak mengesan tuberkulosis

Diagnosis barah paru-paru pada FLG

Pencitraan fluorografi barah paru-paru hanya dikesan dalam beberapa kes..

  1. Ukuran formasi yang ketara. Kawasan masalah jelas terdapat dalam gambar, yang biasanya menunjukkan tahap terakhir kehadiran barah atau keadaan tubuh pesakit yang semakin teruk.
  2. Lokasi barah di permukaan.

Penting! Pengesanan barah paru-paru pada peringkat awal bukanlah tugas yang mudah, ini disebabkan oleh ketiadaan gejala yang hampir lengkap. Penyakit pada peringkat awal dimanifestasikan hanya dengan percambahan pembentukan onkologi bronkus, pleura, saluran darah (atau tumor mula memampatkan tisu sekitarnya kerana pertumbuhan)

Oleh itu, pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan sehingga gambaran klinikal mula muncul

Penyakit pada peringkat awal dimanifestasikan hanya dengan percambahan pembentukan onkologi bronkus, pleura, saluran darah (atau tumor mula memampatkan tisu sekitarnya kerana pertumbuhan). Oleh itu, pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan sehingga gambaran klinikal mula muncul.

Ciri-ciri pengesanan tuberkulosis pada FLG

Dalam gambar fluorografi, lesi paru-paru dengan tuberkulosis ditunjukkan dengan kegelapan dan penyegel dengan corak yang berbeza

Doktor memberi perhatian bukan hanya pada ukuran dan kuantiti mereka, tetapi juga pada garis besar ciri bayangan. Bergantung pada tahap dan jenis penyakit, gambar menunjukkan:

Foto 2. Gambar tuberkulosis paru pada fluorografi. Fokus jangkitan terletak di kedua lobus..

  1. Banyak fokus gelap kecil dengan kontur yang jelas dan diameter hingga 2 mm, terletak di seluruh paru-paru dalam jumlah besar. Tanda-tanda ini menentukan tuberkulosis yang disebarkan..
  2. Tuberkulosis fokus. Ia ditentukan jika pemadaman berbentuk bulat atau bujur (kurang biasa), dengan satu atau lebih pemadaman, berdiameter 1-2 cm. Keamatan dalam kes ini rendah, fokus dalam gambar dapat bergabung.
  3. Tuberkulosis infiltratif. Ini dibezakan oleh pemadaman fokus yang meluas, dengan konsistensi formasi dan tepi yang tidak rata yang sama.
  4. Pneumonia kaseus. Ini adalah bentuk tuberkulosis yang paling teruk. Ia diklasifikasikan oleh peredupan luas sebahagian besar paru-paru, dan kadang-kadang seluruh bahagiannya. Pada tahap awal, ia berbeza dalam struktur homogen, yang berubah menjadi kegelapan yang lebih kuat dengan menumpukan fokus pencerahan.
  5. Tuberkulosis kavernous. Ia ditentukan oleh rongga pereputan apabila terdapat jurang yang kelihatan di tengah-tengah peredupan..
  6. Kanser paru-paru dan batuk kering; mereka dapat dikesan oleh fluorografi jika tisu paru-paru diubah. Walau bagaimanapun, diagnosis seperti itu memerlukan pengesahan makmal dengan ujian..

Apakah perbezaan antara radang paru-paru dan tuberkulosis pada gambar fluorografi

Dalam perubatan, ada peraturan keemasan, yang diketahui pada awal abad yang lalu, yang membezakan tuberkulosis dengan radang paru-paru.

  • Data askultatif untuk tuberkulosis bersifat ringan, digabungkan dengan lesi paru yang luas, yang dapat dilihat dengan diagnosis sinar-x.
  • Secara radiologi, radang paru-paru adalah proses sehala yang dicirikan pada segmen paru-paru tertentu. Perubahan bersifat infiltratif.
  • Tuberkulosis dibezakan oleh proses dua hala, ia sering dilokalisasikan di lobus kanan paru-paru. Dalam gambar, luka dinyatakan (berbeza dengan radang paru-paru), dengan fokus penyebaran dan pemusnahan yang dapat dilihat.

Bentuk kavernosa berserat

Ini adalah bukti proses batuk kering kronik. Terdapat ubah bentuk tisu paru-paru dan saluran pernafasan atas (trakea, bronkus). Dengan berlakunya penyakit ini, eksaserbasi bergantian (dengan batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan pengampunan, ketika pesakit tidak mengganggu, adalah ciri.

Penerangan mengenai gambar tuberkulosis dengan bentuk berserabut berserat mempunyai ciri-ciri berikut:

  • rongga dengan dinding yang lebih tebal dan lebih jelas daripada tuberkulosis kavernosa;
  • anjakan trakea ke arah pembentukan rongga;
  • ubah bentuk corak paru;
  • penempatan rongga di bahagian atas.

Nuansa diagnosis

Keberkesanan prosedur bergantung pada kepatuhan terhadap semua peraturan kajian, serta penafsiran hasil yang betul.

Fluorografi terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Sebagai permulaan, seseorang mesti mendedahkan batang tubuhnya. Semua perhiasan harus dikeluarkan, dan rambut harus dikeluarkan dengan tali elastik atau klip rambut..
  2. Apron plumbum digantung di tali pinggang. Ini dilakukan untuk mengurangkan kesan sinar radioaktif..
  3. Doktor menyesuaikan skrin mengikut ketinggian pesakit. Itu, pada gilirannya, ditekan kuat ke arahnya oleh dada dengan bahunya didorong ke hadapan.
  4. Semasa operasi, jangan bernafas atau bergerak. Pakar memberi amaran apabila perlu membeku, selepas itu orang itu kembali ke irama biasa.
  5. Seterusnya, pesakit berpakaian. Hasil diagnostik diperoleh oleh doktor dalam beberapa minit atau hari, yang bergantung pada alat. Berdasarkannya, kesimpulan dibuat dengan penerangan mengenai keadaan sistem pernafasan.

Pematuhan dengan teknik prosedur memungkinkan untuk memperoleh hasil yang paling tepat. Dalam kes yang berlawanan, anda dapat melihat penyimpangan gambar, gambar kabur, yang memerlukan pengulangan fluorografi digital. Fakta ini tidak diingini, kerana dos radiasi yang besar berbahaya bagi kesihatan manusia..

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit atau kecacatan bersamaan, prosedurnya sukar. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan dan kesihatan orang yang diperiksa. Sekiranya pesakit selalu batuk dan tidak dapat membetulkan dada, keberkesanan prosedur menurun dengan mendadak.

Jenis kajian sinar-X

X-ray digital

Dalam proses penyelidikan, hasilnya ditunjukkan pada komputer, kelebihan utama kaedah ini:

  • sedikit pendedahan radiasi;
  • ketepatan;
  • diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak;
  • keluaran rendah foto yang rosak;
  • harga rendah, dicapai kerana kekurangan bahan habis pakai;
  • terima kasih kepada program khas anda dapat memperoleh imej yang tepat;
  • menyimpan maklumat dalam bentuk yang boleh diakses;
  • Anda boleh mencetak gambar pada kertas foto biasa;
  • keupayaan untuk mengira dos yang diterima dalam jangka masa tertentu.

Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • radiografi filem yang lebih teruk dalam resolusi;
  • di banyak negara, tidak lazim di tingkat perundangan untuk menganggap media digital sebagai dokumen undang-undang;
  • dengan pertolongannya, anda hanya dapat mendiagnosis tuberkulosis paru. Tidak mustahil untuk mengawal faedah terapi yang digunakan menggunakan kaedah ini.

Imbasan CT

Kelebihan pemeriksaan paru-paru ini untuk tuberkulosis:

  • ketepatan, kandungan dan resolusi maklumat tertinggi;
  • gambar tiga dimensi;
  • kelajuan menjalankan;
  • membolehkan anda menilai keadaan saraf, tisu lembut, kelenjar getah bening, tulang, saluran darah, paru-paru;
  • membenarkan penggunaan medium kontras;
  • membolehkan anda menentukan kehadiran komplikasi, lokasi perubahan;
  • digunakan secara meluas dalam pemeriksaan kanak-kanak, apabila kaedah lain tidak berfungsi kerana usia kanak-kanak;
  • membolehkan diagnosis pembezaan;
  • kemudahan dalam menilai hasil;
  • kemudahan dalam pemindahan dan penyimpanan data.
  • mahal;
  • kesukaran dalam menjalankan penyelidikan untuk orang yang menghidap claustrophobia atau penyakit mental;
  • kanak-kanak pada usia dini hanya didiagnosis dengan anestesia umum;
  • beban sinaran tinggi.

X-ray digital dan tomografi yang dikira adalah kaedah penyelidikan yang berkesan.

Selalunya diresepkan sebagai diagnosis tambahan untuk disyaki batuk kering.

Berapa kerap saya boleh melakukannya, dan adakah terdapat kesilapan

Peranti FLG moden mempunyai resolusi tinggi dan cukup padat. Mereka terletak di bilik pegun yang lengkap atau di makmal bergerak (berdasarkan kenderaan). Yang kedua digunakan untuk melaksanakan serangan pencegahan anti-tuberkulosis, sehingga semua pekerja organisasi, penduduk seluruh desa atau secara umum semua orang dapat menjalani pemeriksaan.

Terdapat dua jenis fluorografi:

digital adalah penampilan yang lebih moden. Dengan kaedah ini, pendedahan subjek secara signifikan berlaku kerana peralatan yang lebih moden digunakan. Dos radiasi dalam satu sesi ialah 0,03 milisaat. Di samping itu, kualiti isyarat dan imej, walaupun kawasan gambar dikurangkan, tinggi;

filem - penampilan tradisional. Dengan itu, subjek menerima dos radiasi hampir lima belas kali ganda - 0,5 milisaat

Angka ini tidak melebihi nilai yang dibenarkan, tetapi semasa melantik prosedur, penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi

Merakam hasil ujian pada media digital adalah kelebihan besar, memungkinkan untuk menunjukkan gambar kepada beberapa doktor walaupun dari jauh, dan tidak perlu mengulangi prosedur.

Sekiranya tiada gejala yang sesuai untuk orang dewasa, para pakar menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian tidak lebih dari sekali dalam setahun. Sijil yang diperoleh hasil kajian ini sah selama dua belas bulan.

Anda dapat menentukan tuberkulosis pada fluorografi dengan ketepatan hampir seratus peratus. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengecualikan kesilapan perubatan sepenuhnya, yang disebut "faktor manusia".

Di samping itu, kes-kes dicatat ketika gambar tidak menunjukkan tuberkulosis, sementara kehadiran gejala ciri penyakit ini terbukti.

Tanda-tanda yang membimbangkan penyakit ini adalah kesukaran bernafas dan sesak nafas. Sekiranya gejala seperti itu muncul, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan dari doktor yang akan menetapkan pemeriksaan yang sesuai.

Manifestasi penyakit yang menyebabkan kurang selesa, tetapi penting ketika membuat diagnosis, harus waspada. Ini adalah penurunan berat badan dan selera makan secara tiba-tiba, suhu yang sedikit tinggi, batuk dengan dahak yang bertahan lebih dari tiga minggu.

Pada tahap selanjutnya, ada batuk, di mana darah ditaburkan.

Terdapat kontraindikasi untuk FLG, walaupun dengan disyaki batuk kering. Ini adalah kes-kes:

  • kehamilan;
  • onkologi;
  • penyakit radiasi;
  • ketidakupayaan untuk mengambil kedudukan tegak;
  • sakit dada dan batuk yang teruk.

Tidak digalakkan melakukan prosedur untuk kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun. Tujuan pemeriksaan ini untuk kanak-kanak hanya ditentukan oleh kemustahilan untuk membuat diagnosis dengan cara lain. Kejadian batuk kering di kalangan kanak-kanak di bawah umur di Persekutuan Rusia dipantau oleh ujian Mantoux tahunan.

Dengan larangan prosedur ini, ujian ditetapkan: dahak, air kencing, darah.

Walau apa pun, lebih dipercayai untuk lulus ujian tambahan, kerana persoalan apakah fluorografi selalu menunjukkan penyakit masih terbuka. Hasil prosedur yang salah mungkin berlaku akibat kerosakan peralatan.

Apa yang diperlukan untuk

Semasa melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, banyak pakar menyimpulkan bahawa fluorografi harus dilakukan. Prinsip pengoperasian teknik ini didasarkan pada kemampuan sinar-X menembusi struktur tisu, yang membolehkan anda memvisualisasikan keadaan badan.

Penyebutan pertama penggunaan teknologi ini muncul pada akhir abad ke-19, ketika para saintis mencari alternatif yang lebih hemat untuk pilihan klasik untuk pemeriksaan sinar-x. Oleh kerana ketepatan dan ketersediaannya yang tinggi, alat ini digunakan secara aktif untuk diagnosis sistem pernafasan untuk mengenal pasti semua jenis patologi. Antaranya:

  • Proses keradangan.
  • Penyakit onkologi.
  • Patologi berjangkit.

Terdapat masalah lain yang memerlukan fluorografi. Oleh itu, pakar moden menetapkannya untuk selesema yang teruk atau kronik. Objektif utama pemeriksaan adalah kawasan dada, yang memungkinkan untuk mengkaji keadaan paru-paru, jantung, kelenjar susu dan tulang. Teknik ini berkesan pada peringkat awal patologi berbahaya yang mempunyai gejala yang tidak dapat dinyatakan. Ini termasuk:

  • Batuk kering.
  • Pneumonia.
  • Tumor malignan.

Sebagai langkah pencegahan, fluorografi paru-paru dilakukan untuk kumpulan orang berikut:

  1. Warganegara yang berumur lebih dari 16 tahun. Kekerapan diagnostik optimum adalah sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 tahun. Sekiranya seseorang bekerja di perusahaan yang berbahaya dan menerima sinaran dos tinggi, dia diberikan sinar-x sekali setahun.
  2. Pesakit pusat perubatan yang datang untuk pemeriksaan awal.
  3. Warganegara yang tinggal dengan wanita hamil atau baru lahir.
  4. HIV didiagnosis.

Kajian paru-paru yang tidak dijadualkan diperlukan sekiranya terdapat gejala patologi dan penyakit berikut:

  • Pelbagai bentuk radang paru-paru, pleurisy dan keradangan di paru-paru dan organ lain sistem pernafasan.
  • Pembentukan tumor.
  • Batuk kering.
  • Penyakit paru-paru.

Dengan pemeriksaan sinar-X seperti itu, sinar melewati tubuh manusia. Gambar 256 warna hitam dan putih muncul di skrin, yang mencerminkan keadaan dada dan organ berdekatan.

Memahami pentingnya pemeriksaan fluorografi, perlu memperhatikan ciri dan kelebihan berikut:

  1. Ketersediaan. Setiap kemudahan perubatan mempunyai peralatan untuk pemeriksaan sinar-X dada. Untuk mengesan barah paru-paru, bronkitis, tuberkulosis dan patologi berbahaya yang lain dengan cepat, pemasangan yang kuat digunakan untuk memastikan ketepatan pemeriksaan yang tinggi. Diagnostik lapangan juga dipraktikkan, yang membolehkan anda menjangkau lebih banyak orang..
  2. Kelajuan pelaksanaan yang tinggi. Tempoh rata-rata sesi kajian paru-paru dengan tuberkulosis, bronkitis dan penyakit lain tidak lebih dari 5-7 minit. Selama ini, doktor menyiapkan peralatan dan mencatat hasilnya. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menanggalkan pakaian ke pinggang dan berdiri di hadapan matriks. Tindakan selebihnya disesuaikan oleh pakar. Selepas beberapa saat, gambar paru-paru muncul di skrin..
  3. Tidak menyakitkan. Oleh kerana prosedurnya tidak invasif, pesakit tidak merasa sakit atau tidak selesa semasa pelaksanaannya. Ini membolehkan anda melihat sebarang patologi tanpa kesan negatif pada kulit.
  4. Kandungan maklumat. Teknik ini memberikan hasil yang tepat dan secara kualitatif menunjukkan fokus keradangan.

Kontraindikasi

Memeriksa sistem pernafasan melalui diagnostik fluorografi adalah selamat dan tidak berbahaya. Teknik ini tidak membahayakan tubuh manusia, kerana dos radiasi tetap minimum. Dalam kes ini, sinaran dengan cepat meninggalkan badan, tanpa meninggalkan jejak.

Pada beban tinggi, kemungkinan mengembangkan proses patologi pada tahap sel yang penuh dengan barah.

Penggunaan teknik diagnostik ini dikontraindikasikan untuk:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Untuk mengesan fibrosis paru atau manifestasi tuberkulosis lain, cukup untuk menilai tindak balas badan terhadap vaksin Mantoux.
  2. Wanita dalam kedudukan dan penyusuan.
  3. Pesakit yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat memegang badan dengan tegak.
  4. Pesakit dengan kegagalan pernafasan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi seperti itu, pilihan pemeriksaan lain diaktifkan, dan wanita hamil dibenarkan melakukan fluorografi hanya setelah penampilan anak.

Diagnosis batuk kering menggunakan kaedah ini

Hari ini, terdapat pendapat bahawa tuberkulosis adalah penyakit orang yang mempunyai status sosial yang rendah. Malangnya, ini hanyalah stereotaip. Setiap orang boleh dijangkiti tuberkulosis, tanpa mengira status sosial.

Tuberkulosis adalah penyakit yang ditularkan oleh titisan udara. Ia ditemui pada tahun lapan puluhan abad kesembilan belas. Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch. Ia berbahaya kerana mempunyai tahap ketahanan yang sangat besar terhadap faktor persekitaran luaran..

Bacillus tubercle dapat disimpan dalam jangka masa yang lama pada makanan, perabot atau habuk. Perlu diingat bahawa tuberkulosis adalah ancaman bagi semua orang di planet ini. Mereka boleh dijangkiti di mana-mana tempat hanya dengan menyedut habuk atau zarah air liur dari orang yang sakit.

Fluorografi dapat menunjukkan penyakit pada peringkat awal. Ini menyumbang kepada rawatan yang cepat dan berkesan, mengurangkan risiko jangkitan orang lain dan perkembangan wabak. Radiodiagnosis dilakukan tanpa pemeriksaan awal seseorang. Pemeriksaan dada secara berkala dapat mengurangkan risiko penyakit..

Sekiranya seseorang pergi ke hospital, mereka diberi fluorografi tanpa gagal - hari ini, diagnostik sinar-X sangat diperlukan dalam mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis. Sekiranya seseorang mengalami kelainan, peranti akan segera mengesannya. Ia mempunyai lebar jalur yang besar dan dengan cepat menghantar data mengenai keadaan organ dada. Data ini dipaparkan di layar yang dilihat oleh pakar. Juga, dengan bantuan gambar, anda dapat menentukan diagnosis akhir.

Bentuk tuberkulosis pada gambar

Tuberkulosis dalam gambar terdiri daripada beberapa jenis:

  • tuberkulosis pulmonari fokal - dalam gambar, penyakit seperti ini muncul sebagai bintik-bintik kecil dalam bentuk fokus. Penyetempatan mereka di bahagian atas paru-paru dan di bawah tulang selangka. Chaga boleh merebak ke seluruh permukaan organ. Tanpa rawatan yang tepat, penyakit ini membawa kepada fibromatosis;
  • tuberkulosis paru-paru infiltratif - kambuh, yang merupakan hasil dari tuberkulosis fokus. Ini rumit oleh fakta bahawa ia membawa kepada kematian tisu dan penyingkirannya melalui batuk dan dahak. Sputum mengandungi bakteria yang menyebabkan jangkitan pada orang lain. Tuberkulosis infiltratif mempunyai bentuk terbuka, dalam gambar-gambar itu muncul sebagai bintik-bintik gelap dari konfigurasi yang tidak ditentukan;
  • tuberkulosis kronik fibro-cavernous - dengan bentuk ini, bintik-bintik gelap akan kelihatan yang menutupi seluruh permukaan paru-paru. Penyakit ini memasuki tahap ketika fibrosis dan pendarahan mula berkembang. Ia juga mempengaruhi laring dan usus..

Sekiranya diagnosis x-ray berlaku pada peringkat kemudian, maka penyakit ini sering disertai oleh komplikasi:

  • batuk kering laring;
  • batuk kering usus;
  • batuk kering genitouriner.

Semua komplikasi agak serius dan dapat dilihat dengan baik dalam gambar. Rawatan tepat pada masanya dapat mencegah perkembangan penyakit ini..

Menyatakan hasilnya

Hasil yang diperoleh semasa kajian dada mesti didekripsi. Terdapat jadual khas di mana norma untuk setiap penyakit ditetapkan. Pakar yang berpengalaman tahu bahawa imej paru-paru yang berpenyakit adalah heterogen. Sebilangan organ menyerap sinar-X dengan buruk, jadi mungkin terdapat kawasan gelap pada gambar..

Selepas prosedur diagnostik sinar-X, doktor mesti memberi penerangan.

Pertama sekali, tuberkulosis pada fluorografi ditunjukkan dalam:

  • intensiti gambar yang berbeza dalam gambar;
  • peningkatan saiz saluran darah;
  • pelbagai bintik dan fokus;
  • bayang-bayang;
  • resdung tertutup.

Penerangan gambar mungkin mengambil masa beberapa hari. Semuanya bergantung pada kelayakan doktor dan kualiti peralatan.

Terdapat beberapa sebab mengapa fluorografi paru-paru tidak dapat dilakukan. Ia dikontraindikasikan:

  • orang dengan penyakit radiasi;
  • pesakit barah;
  • kanak-kanak di bawah 15 tahun.

Ia membolehkan anda mengenal pasti semua masalah yang timbul dengan organ dada dengan cepat dan tepat.

Maklumat umum mengenai penyakit dan spesifik prosedur

Walaupun akses maklumat tidak terhad, stereotaip yang salah tetap dipercayai oleh masyarakat. Salah satunya berkaitan dengan batuk kering. Ada yang masih percaya bahawa ini adalah penyakit yang menyerang secara eksklusif wakil dari status sosial yang lebih rendah. Ini tidak benar. Jangkitan tidak selektif untuk kekayaan orang di mana badannya masuk.

Mana-mana orang mempunyai risiko dijangkiti tuberkulosis; ia disebarkan oleh titisan udara, semasa hubungan rumah tangga normal dari pembawa ke orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, ada orang yang lebih berisiko jatuh sakit:

  • warga tua;
  • tentera;
  • banduan;
  • orang tanpa tempat kediaman tetap;
  • orang yang mempunyai tabiat tidak sihat;
  • mereka yang mempunyai masalah imuniti yang serius.

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium Koch. Dia dikenali pada tahun lapan puluhan abad sebelum yang lalu. Bahaya jangkitan adalah sangat tahan terhadap keadaan persekitaran. Mikroorganisma dapat bertahan lama dalam makanan, perabot, malah zarah-zarah debu. Anda boleh dijangkiti batuk kering hanya dengan menyedut habuk dengan sisa-sisa air liur orang yang dijangkiti.

Kekurangan rawatan yang diperlukan menyebabkan kematian, kerana mikobakteria secara beransur-ansur memenuhi seluruh ruang saluran pernafasan, memusnahkannya, dan pesakit mati lemas.

Fluorografi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X paru-paru dan organ dada. Membolehkan untuk mendedahkan patologi tersembunyi di zon ini. Ini adalah bentuk utama diagnosis pencegahan tuberkulosis (bahkan mengesan perubahan spesifik awal) dan alternatif untuk radiografi. Biasanya ia diresepkan dan bukannya x-ray berulang. Pengesanan awal tuberkulosis membolehkan anda menetapkan rawatan tepat pada masanya, meningkatkan keberkesanannya, melindungi orang lain dari jangkitan dan mencegah wabak.

Fluorografi - pemeriksaan wajib. Semasa menghubungi pesakit di klinik (tidak kira pakar yang dirujuk), dia mesti membuat "USB stick".

Jenis kajian sinar-X ini ditemui oleh saintis Amerika dan Itali pada akhir abad kesembilan belas - awal abad kedua puluh. Tetapi kaedah itu lebih banyak digunakan di Brazil, beberapa tahun sebelum pecahnya Perang Dunia II..

Keseluruhan prosedur ini merangkumi langkah-langkah mudah berikut.

  1. Pemeriksa menanggalkan semua pakaian dan perhiasan, sehingga telanjang hingga pinggang.
  2. Kemudian pesakit pergi ke alat, menghadap ke skrin, menekan bahu dan dadanya seketat mungkin.
  3. Selepas itu, doktor memberi arahan "Jangan bernafas", dan subjek menahan nafas selama beberapa saat. Ini perlu supaya pada saat gambar diambil, pergerakan pernafasan tidak "mengaburkan" gambar.

Biasanya prosedur tidak memerlukan banyak masa. Sekiranya pesakit diperiksa dengan mobiliti terhad, alat khas mungkin diperlukan. Untuk kanak-kanak, tali pinggang digunakan, atau ibu bapa mesti memegang anak dan tangannya dalam keadaan tinggi.

Pengesanan batuk kering dalam gambar

Dengan menggunakan fluorografi, doktor dapat menentukan kehadiran mycobacterium tuberculosis, dan juga menilai ciri-ciri penyakit ini.

Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk penyakit berikut:

  1. Tuberkulosis fokus. Dia mempunyai watak tempatan. Peredupan diperhatikan di bahagian atas paru-paru. Ukuran fokus sering tidak melebihi 2 cm. Komplikasi utama bentuk penyakit ini adalah fibromatosis, di mana seluruh organ terjejas.
  2. Penyusupan berulang. Dalam kebanyakan kes, mereka terbentuk dengan latar belakang bentuk fokus patologi. Kes berlari penuh dengan nekrosis tisu paru-paru, dan juga hemoptisis. Paparan menunjukkan pemadaman dengan kontur kabur, bentuk bulat atau bujur, ukurannya bervariasi dari 2 hingga 4 cm. Ini adalah sejenis penyakit yang berbahaya bagi kesihatan pesakit dan orang di sekelilingnya, kerana risiko jangkitan sangat tinggi.
  3. Bentuk kronik. Setelah menjalankan kajian, gambar yang dihasilkan menunjukkan pemadaman saiz kecil, yang terletak di seluruh permukaan paru-paru. Sekiranya terdapat jenis tertutup, ketiadaan rawatan dapat menyebabkan perkembangan parut dan pendarahan, serta penyebaran agen bakteria ke organ lain melalui sistem vaskular.
  4. Jenis yang disebarkan. Foto menunjukkan beberapa luka yang berukuran hingga 2 milimeter, yang berlaku pada paru-paru.

Dalam gambar, tisu yang sihat mempunyai tepi dan warna yang halus, dan yang terkena menjadi gelap dan memutarbelitkan. Terdapat juga perubahan pada alat vaskular paru-paru. Doktor menggunakan jadual khas untuk menyahsulit hasilnya. Dengan bantuan mereka, mereka membuat gambaran patologi yang paling tepat..

Peranan fluorografi dalam mencegah perkembangan penyakit ini sangat besar, kerana kaedah diagnostik massa ini tersedia di semua wilayah.

Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dapat mengenal pasti penyebab penyebab tuberkulosis, tetapi hanya menunjukkan akibatnya. Untuk mengesan mikobakteria, doktor menggunakan kultur dahak bakteria dan analisis antibodi. Semasa pemeriksaan, mustahil untuk mengesan penyakit pada organ lain walaupun terdapat gejala klinikal yang jelas.

Berapa kerap saya boleh lakukan

Kekerapan fluorografi ditentukan oleh keadaan pesakit. Memahami berapa kali anda boleh melakukan fluorografi dan berapa kali anda perlu melakukan pemeriksaan, anda harus mengambil kira gambaran klinikal dan bentuk proses keradangan.

Norma yang dibenarkan adalah 1-2 kali setahun. Dalam kes ini, pendedahan akan minimum dan tidak berbahaya..

Sesi yang lebih kerap diperlukan untuk kumpulan orang berikut:

  1. Pekerja perusahaan berbahaya atau orang yang sentiasa berhubung dengan pesakit dengan tuberkulosis. Ini termasuk doktor TB, pekerja koloni pembetulan, dll..
  2. Pesakit dengan sejumlah penyakit kronik yang memberi kesan buruk kepada fungsi perlindungan tubuh. Ini adalah diabetes, AIDS, hepatitis dan luka lain.
  3. Orang yang menjalani hukuman di penjara.

Dengan berlakunya komplikasi, pemeriksaan berulang mesti dilakukan, tetapi sering kali dilarang melakukan diagnosis seperti itu.

X-ray atau fluorografi tuberkulosis paru: ciri pemeriksaan

Tempoh inkubasi tuberkulosis boleh berlangsung beberapa tahun. Mikrobakteria penyakit ini boleh mempengaruhi tisu badan apa pun, kecuali kuku dan rambut.

Tempat penyetempatan mereka yang paling kerap adalah paru-paru. Untuk diagnosis penyakit menggunakan pelbagai jenis tomografi, fluorografi, serta radiografi dalam unjuran lateral dan langsung.

Selalunya, doktor mengesan tuberkulosis paru pada sinar-x atau fluorografi.

Kecurigaan tuberkulosis menjadi petunjuk langsung untuk x-ray dada. Radiografi adalah standard diagnostik wajib. Gambar ringkas ditetapkan untuk:

  • untuk membantah atau mengesahkan kehadiran penyakit ini;
  • untuk membezakan tuberkulosis dari penyakit paru-paru dengan gejala yang serupa (radang paru-paru, abses, silikosis);
  • mengenal pasti tahap kerosakan paru-paru, kelaziman dan penyetempatan proses.

Radiografi diperlukan sekiranya pesakit mengadu batuk, lemah, berpeluh, penurunan berat badan, sesak nafas dan sakit dada. Doktor juga diwajibkan untuk merujuk pesakit untuk diperiksa dengan ujian Mantoux positif (ujian tuberculin) dan peningkatan lebih dari 6 mm berhubung dengan kajian sebelumnya.

Tidak seperti sinar-x, fluorografi adalah kajian pencegahan. Tidak ada petunjuk langsung untuk laluannya. Prosedur ini dilakukan semasa pemeriksaan perubatan, walaupun vaksin BCG diberikan kepada seseorang. Kelebihan utama kaedah ini berbanding sinar-X adalah kos rendah mereka. Oleh itu, fluorografi digunakan secara meluas untuk tinjauan populasi rutin..

Bagi pakar, perbezaan antara sinar-x dan fluorografi adalah ketara. Dalam gambar yang diperoleh semasa pemeriksaan yang dirancang, gambarnya dikurangkan, oleh itu, ia juga mempunyai kurang maklumat untuk doktor daripada sinar-x. Walaupun terdapat ciri ini, fluorografi pada tuberkulosis dapat menunjukkan semua fokus utama kerosakan paru-paru.

Kedua-dua kaedah tersebut disarankan untuk digunakan tidak lebih dari sekali dalam setahun. Pada dos seperti itu, radiasi selamat untuk pesakit. Pendedahan radiasi radiografi lebih rendah daripada fluorografi.

Roentgenografi

X-ray dada adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda menilai keadaan kerangka tulang dada dan organ yang terdapat di dalamnya. Gambar tersebut diperoleh dalam skala nyata sebagai hasil unjuran bayang-bayang bahagian badan ke filem sinar-x. Radiografi elektronik semakin popular, yang membolehkan anda mengedit gambar untuk visualisasi yang lebih baik..

Terdapat beberapa peraturan wajib untuk x-ray dada:

  • gambar mesti diambil dalam dua unjuran (lurus dan sisi);
  • bingkai harus menangkap puncak paru-paru dan sinus costo-phrenic.

Mengikuti peraturan mudah ini akan mengelakkan kesilapan diagnostik dan membolehkan anda memvisualisasikan tuberkulosis dalam sinar-x..

Yang sangat penting ialah penerangan sinar-x paru-paru yang betul, untuk ini anda perlu mematuhi algoritma yang dikembangkan:

  • penilaian kualiti dan kelengkapan gambar;
  • keadaan struktur tulang;
  • perbandingan bidang paru mengikut lukisan, bentuk;
  • kajian perubahan patologi (jika ada);
  • penilaian keadaan akar paru-paru;
  • bayangan mediastinum.

Tertakluk pada algoritma, analisisnya selengkap mungkin dan konsisten mungkin, tetapi walaupun semua peraturan dipatuhi, tidak selalu jelas seperti apa tuberkulosis paru pada sinar-X. Kes seperti ini jarang berlaku, tetapi ada

Penting untuk mengingat ini dan tidak menumpukan perhatian sepenuhnya pada kaedah diagnostik ini, terutamanya jika terdapat tanda-tanda klinikal penyakit ini

Terdapat banyak jenis tuberkulosis, dan masing-masing mempunyai gambaran radiologi khasnya sendiri:

Kompleks tuberkulosis primer. Bayangan fokus padat di paru-paru kanan, ada "jalan menuju akar." Corak pulmonari dipertingkatkan.

X-ray ini menunjukkan tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic. Bayangan fokus homogen di akar kedua paru-paru, intensiti kuat, dengan tepi yang jelas.

Kerosakan paru-paru yang disebarkan. Pelbagai fokus di lobus atas paru-paru kanan dan kiri. Perubahan mempengaruhi akar dan disertai oleh penyusupan tisu paru-paru di kawasan yang terjejas..

Tuberkulosis miliary. Sebilangan besar fokus kecil prosovidny di semua bidang paru-paru, dengan tanda-tanda gabungan.

Tuberkulosis fokus. Perubahan fokus kecil di paru-paru kiri, berukuran 1-1,5 cm, dengan kontur tidak rata dan kabur, strukturnya heterogen.

TBC infiltratif paru kanan. Penyusupan yang diucapkan pada lobus atas paru kanan dengan penglibatan akar, serta lobus bawah paru-paru kiri. Corak pulmonari dipertingkatkan.

Pneumonia kaseus. Penyusupan teruk kedua-dua paru-paru.

Tuberkuloma paru-paru kanan. Jisim fokal tidak homogen di paru-paru kanan dengan kontur ganda kabur.

Tuberkulosis kavernosa paru-paru kiri. Bayangan berbentuk cincin di lobus atas paru-paru kiri (menunjukkan adanya rongga pereputan).

X-ray tuberkulosis fibro-kavernous. Bayangan annular di puncak paru-paru kiri dengan kontur tebal yang jelas. Pembibitan fokus kecil paru-paru kiri.

Tuberkulosis paru-paru sirosis. Jumlah pemadaman lobus kiri dan atas paru-paru kanan (menunjukkan sklerosis teruk tisu paru-paru).

Pleurisy tuberkulosis eksudatif sebelah kiri. Gelap di bahagian bawah separuh kiri dada. Pola paru di sebelah kiri semakin lemah.

X-ray paru-paru mungkin tidak menunjukkan tuberkulosis bronkus secara terpisah, kerana ia hanya berlaku bersamaan dengan bentuk lain. Penyusupan di sepanjang bronkus paru-paru kanan. Pola paru diperkuat, akarnya cacat.

Silicotuberculosis. Penyebaran penyebaran kedua-dua paru-paru.

Pemeriksaan sinar-X adalah salah satu yang wajib bagi disyaki tuberkulosis pada seorang pesakit, sesuai dengan tahap bukti GPP, yaitu. amalan klinikal yang berlaku.