Image

Apa maksudnya jika reaksi terhadap Mantoux tidak muncul

Untuk diagnosis awal tuberkulosis, kanak-kanak (jarang orang dewasa) disuntik dengan tuberkulin di bawah kulit, yang menunjukkan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap antigen penyakit ini. Nama kaedah ini adalah ujian Mantoux. Mengikut ukuran papul pembentuk (pemadatan subkutan di zon suntikan), doktor menilai sejauh mana pesakit berjaya mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini. Sekiranya terdapat kemerahan pada diameter tertentu, seseorang dapat menilai apakah ada antibodi dalam tubuh anak yang mulai dihasilkan ketika bayi menerima vaksin anti-tuberkulosis pertama di rumah sakit. Pengesahan bermula selepas tahun pertama kehidupan bayi.

Di tempat suntikan, infiltrat terbentuk - meterai. Dengan imuniti tuberkulosis yang berkembang secara normal, tubuh bertindak balas terhadap antigen yang diperkenalkan di bawah kulit, di tempat suntikan, aktiviti T-leukosit yang sudah biasa dengan jangkitan, menyebabkan pembentukan papula, dinyatakan. Sekiranya tidak ada reaksi terhadap Mantoux sebelum usia 7 tahun, maka ibu bapa tidak perlu takut. Tindak balas imun terhadap tuberkulin dalam setiap kes selalu bersifat individu. Ia bergantung pada jumlah mikobakteria tuberkulosis dalam darah dan pada beberapa faktor:

  • toleransi individu terhadap ubat;
  • pematuhan dengan semua peraturan prosedur;
  • kualiti vaksin BCG pertama yang digunakan;
  • kesihatan umum pada masa suntikan.

Penyegelan dan kemerahan kulit di tempat pentadbiran tuberkulin dianggap sebagai norma. Apabila tidak ada reaksi kulit terhadap Mantoux pada anak, maka hanya dengan mempertimbangkan semua faktor, termasuk hasil pemeriksaan tambahan yang lebih dalam, pakar pediatrik menyimpulkan bahawa bayi adalah pembawa jangkitan, tuberkulosis atau mempunyai imuniti normal. Sekiranya tidak ada manifestasi aktiviti T-leukosit, ujian kedua dilakukan, ia harus mengesahkan atau membantah rintangan tindak balas imun negatif. Kekurangan imuniti terhadap tuberkulosis akan terlihat ketika, setelah beberapa kali percubaan, reaksi Mantoux tidak. Sekiranya ada, tindak balas terhadap antibodi dianggap positif..

Kehadiran kemerahan pada kulit tanpa papula tidak berlaku pada norma.

Sekiranya keputusan negatif dicatat berulang kali, maka pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat.

Tidak ada reaksi terhadap Mantoux: apa maksudnya

Setelah anak diberi Mantoux, dan hasilnya pada kulit tidak kelihatan pada hari pertama, anda tidak perlu risau. Reaksi ditunjukkan sepenuhnya pada hari ke-2... ke-3. Sekiranya bayi mempunyai imuniti anti-tuberkulosis, maka papula akan terbentuk sepenuhnya dalam masa 72 jam selepas suntikan. Setelah sekian lama anda perlu melihat perubahan di tempat suntikan.

Sekiranya, setelah 2-3 hari, reaksi negatif Mantoux muncul, dan bahkan tidak ada jejak suntikan, maka ketika membuat diagnosis akhir, doktor TB selalu mempertimbangkan usia bayi. Sekiranya dia berusia setahun atau lebih, mungkin kekebalannya masih di peringkat awal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, hasil ini mungkin menunjukkan ketidakcekapan vaksin. Dalam kes ini, penetapan semula BCG ditetapkan.

Mengapa tidak ada reaksi Mantoux, hanya seorang doktor yang boleh mengatakan, dengan mengambil kira usia kanak-kanak, kesejahteraan umum, intoleransi individu terhadap tuberkulin dan beberapa ciri lain dari tubuh anak itu. Kurangnya tindak balas pada orang dewasa mungkin menunjukkan adanya patogen penyakit berbahaya di dalam badan.

Tiada reaksi pada anak

Sekiranya kanak-kanak yang belum berusia 2 tahun tidak mengalami pengetatan pada kulit setelah suntikan tuberkulin, ibu bapa tidak boleh segera menyimpulkan bahawa dia menghidap tuberkulosis. Kurangnya respon pada usia ini mungkin merupakan indikasi bahawa kekebalan spesifik masih terbentuk, atau sistem kekebalan tubuh lemah oleh penyakit sebelumnya, jadi diagnosis menggunakan tuberkulin mungkin tidak tepat..

Selepas BCG pertama, dibuat di hospital, imuniti kanak-kanak terbentuk sehingga 7 tahun. Dalam tempoh ini, proses pembentukan sistem pelindung dipantau menggunakan ujian Mantoux, yang dilakukan setiap tahun. Pakar merakam ukuran kemerahan dan memeriksa kekuatan tindak balas leukosit terhadap badan asing. Dari usia satu hingga 7 tahun, bahkan dalam kasus di mana reaksi belum terungkap, vaksinasi semula tidak dilakukan, kerana pembentukan imuniti selalu terjadi secara individu, dan kelebihan mikobakteri tuberkulosis dalam darah dapat membahayakan kesihatan anak-anak. Bahkan untuk pengenalan semula vaksin setelah 7 tahun untuk memulai pengembangan kekebalan terhadap bacillus Koch, diperlukan reaksi negatif berterusan terhadap tuberkulin.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada reaksi Mantoux sama sekali pada seorang kanak-kanak, hanya seorang pakar pediatrik yang dapat mengatakan, yang akan memberi pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasilnya.

Tidak ada jejak Mantoux pada orang dewasa

Sekiranya suntikan diberikan kepada orang dewasa, dan papula selepas Mantoux tidak kelihatan, maka seseorang tidak mempunyai tongkat Koch di badan. Kesimpulan lain yang mungkin: jika orang dewasa tidak mempunyai jejak Mantoux, maka pesakit sakit tuberkulosis, dan kepekatan mikobakteri sangat tinggi sehingga "sel memori" tidak bertindak balas terhadap protein rekombinan yang diperkenalkan. Pemeriksaan harus dilakukan pada hari ketiga selepas suntikan.

Diagnosis tuberkulosis dari usia 14 tahun dilakukan menggunakan kaedah fluorografi, kerana bacillus Koch paling sering dilokalisasi di paru-paru. Sekiranya orang dewasa telah menghubungi pembawa penyakit terbuka, maka Mantoux boleh diresepkan untuk mengetahui sama ada jangkitan telah berlaku selepas hubungan tersebut atau tidak, apakah agen penyebabnya telah "menetap" di organ penting lain.

Adakah ini baik atau buruk

Selalunya orang yang jauh dari perubatan tidak faham, jika Mantoux tidak kelihatan, adakah ini baik atau buruk? Kurangnya kemerahan setelah vaksinasi tidak memberi sebarang makna bagi rata-rata orang. Hanya doktor TB yang dapat mentafsirkan keputusan ujian. Reaksi negatif agak buruk. Bayi yang sihat semestinya mengalami reaksi dalam bentuk kemerahan dan penebalan setelah vaksinasi BCG pertama, yang dimasukkan sebaik sahaja dilahirkan walaupun di hospital.

Sebab-sebab kurangnya tindak balas positif sistem imun pada masa kanak-kanak boleh sangat berbeza. Ibu bapa harus memahami bahawa diagnosis seperti itu tidak selalu menunjukkan hasil yang tepat kerana keadaan luaran yang memutarbelitkan hasilnya. Suntikan tuberkulin subkutan memungkinkan untuk memerhatikan keadaan imuniti kanak-kanak sahaja. Untuk membuat diagnosis yang tepat dengan adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhi, kaedah diagnostik yang berbeza biasanya ditetapkan.

Sebab-sebab kurangnya tindak balas terhadap ujian Mantoux

Papula pada anak selepas ujian Mantoux mungkin tidak muncul kerana pelbagai sebab. Untuk ketiadaannya memimpin:

  • alahan;
  • dipindahkan pada malam penyakit;
  • penyakit paru-paru yang boleh berkembang kerana selsema dan kekebalan yang lemah pada kanak-kanak;
  • vaksinasi lain;
  • kehadiran jangkitan parasit di dalam badan;
  • pengaruh luaran pada sampel.

Ujian negatif untuk tuberkulosis pada kanak-kanak tidak semestinya merupakan petunjuk tepat mengenai perkembangan penyakit ini. Mungkin ia dipengaruhi oleh:

  • keberkesanan vaksin BCG pertama, selepas itu antibodi yang dapat melawan tuberkulosis belum dikembangkan;
  • vaksin tuberkulosis telah hancur atau peraturan vaksinasi telah dilanggar;
  • bayi mempunyai sistem imun yang tidak stabil atau tidak berkembang kerana adanya penyakit lain (termasuk HIV).

Sekiranya tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan keputusan ujian Mantoux tahunan, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan lain yang lebih mendalam, hasilnya tidak akan diputarbelitkan oleh faktor luaran.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya badan tidak bertindak balas terhadap ujian Mantoux

Ujian Mantoux boleh menjadi positif dan negatif dalam situasi yang berbeza. Sekiranya ukuran "butang" pada anak-anak berbeza dari petunjuk standard, anda harus berjumpa dengan doktor TB yang akan menetapkan pemeriksaan tambahan atau vaksinasi semula.

Kaedah diagnostik tambahan

Sekiranya tidak ada reaksi terhadap Mantoux, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan. Salah satu kaedah tersebut adalah analisis PCR untuk tuberkulosis, yang dilakukan di klinik TB. Satu lagi bentuk diagnosis adalah analog Mantoux - Diaskintest. Benar, kajian seperti ini tidak akan memberitahu apa-apa tentang kejayaan vaksinasi, tetapi akan menjawab dengan tepat persoalan sama ada jangkitan telah berlaku. Sekiranya terdapat simptom tuberkulosis tertentu (batuk yang berpanjangan, demam rendah, penyingkiran dahak yang intensif), doktor TB akan menetapkan x-ray dada dan analisis bakteria kultur dahak.

Selalunya, kanak-kanak pada usia 7 atau 14 tahun selepas ujian Mantoux menjalani pemeriksaan semula BCG secara rutin. Biasanya, selepas ini reaksi positif, kerana fungsi pelindung setelah vaksinasi dipulihkan.

Reaksi Mantoux adalah negatif: bagaimana rupa dan maksudnya

Ujian tuberkulin adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti jangkitan berbahaya pada tubuh anak.

Reaksi Mantoux negatif adalah pertanda baik, tetapi hasilnya tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses patologi sepenuhnya. Petunjuk dapat dilihat dengan cara yang berbeza..

Apa itu Mantoux

Ujian Mantoux melibatkan pengenalan tuberkulin. Ini adalah ubat yang mengandungi produk viral. Ia berfungsi berdasarkan prinsip penunjuk. Reaksi pantas badan di tempat suntikan membantu mengesan tuberkulosis tepat pada masanya.

Ubat ini diberikan secara subkutan. Suntikan dibuat di bahagian dalam lengan bawah. Akibatnya, papula aneh terbentuk. Tiga hari kemudian, "baca" hasilnya sesuai dengannya..

Mantoux Negatif: baik atau buruk

Sekiranya kanak-kanak mempunyai hasil yang negatif, ini bermaksud bahawa tubuh tidak bertindak balas terhadap tuberkulin.

Ini dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza. Sebilangan doktor mengatakan bahawa sistem imun tahan terhadap virus. Tubuh kebal terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Terdapat juga pendapat bahawa hasil seperti itu bermaksud ketidaksediaan sistem kekebalan tubuh untuk melawan jangkitan. Atas sebab ini, limfosit tidak berkumpul di tempat suntikan. Anak mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini. Mekanisme pelindung dalam badan kurang berkembang.

Tindak balas mantoux normal

Dengan pengenalan tuberkulin pada kulit, kemerahan diperhatikan. Ukuran papul yang dihasilkan menentukan hasil sampel..

Bergantung pada usia kanak-kanak, petunjuk berikut dianggap normal:

  • 1 tahun, papule berada dalam lingkungan 5-11 milimeter;
  • 2-4 tahun, titik merah mencapai 5-8 mm;
  • 5-6 tahun, diameter "butang" adalah 5-6 milimeter;
  • 7-13 tahun, saiz papula adalah 2-6 milimeter.

Bagaimana rupa Mantoux negatif?

Mantoux negatif dipertimbangkan jika tidak ada kemerahan di tempat suntikan. "Butang" itu sendiri tidak melebihi diameter satu milimeter. Kawasan yang terjejas kelihatan seperti titik kecil dan halus.

Apakah maksud keputusan Mantoux negatif?

Tidak ada pendapat yang tegas di kalangan doktor mengenai kekurangan reaksi terhadap ubat tersebut. Hasil seperti itu mungkin menunjukkan adanya kekebalan berterusan terhadap tuberkulosis. Juga, hakikat bahawa anak tidak mempunyai reaksi terhadap tuberkulin sering bermaksud bahawa tubuh tidak memasuki memerangi jangkitan. Ini mungkin berlaku dengan jangkitan..

Selain itu, ada sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi ukuran “tombol”. Mereka juga perlu diambil kira semasa menyahkod petunjuk sampel..

Sebab-sebab reaksi negatif

Ketiadaan papula dan ukurannya yang kecil menunjukkan bahawa tindak balas imun terhadap patogen belum berlaku.

Ini mungkin berlaku dalam kes berikut:

  1. Vaksinasi BCG tidak berkesan. Badan tidak tahan dengan tongkat Koch.
  2. Kekebalan berterusan berkembang akibat BCG.
  3. Ketahanan kongenital terhadap tongkat Koch. Kanak-kanak pada tahap bukan genetik boleh mengalami kekebalan terhadap tuberkulosis. Dalam kes ini, tubuh sama sekali tidak bertindak balas terhadap tuberkulin, tidak kira berapa kali ujian dijalankan dan pada usia berapa. Ini dapat diperiksa dengan memeriksa bekas luka yang ditinggalkan setelah BCG dari saudara terdekat anak itu. Anda boleh membicarakan kekebalan semula jadi pada bayi sekiranya mereka tidak ada atau saiznya kecil.
  4. Jangkitan batuk kering. Sekiranya virus telah memasuki badan pada hari ujian, hasilnya akan menjadi negatif. Hal serupa juga diperhatikan dengan penekanan sistem imun kerana perkembangan penyakit..
  5. Penggunaan ubat berkualiti rendah. Ada kemungkinan bahawa kekurangan reaksi disebabkan oleh penggunaan ubat yang telah habis masa berlakunya. Ini diperhatikan dengan ketidakpatuhan penyimpanan, pengangkutan, dan pengenalan tuberkulin yang salah. Prosedur diulang sepuluh hari kemudian..
  6. Menguji sama ada terdapat kontraindikasi untuk prosedur ini (imunisasi baru-baru ini, perkembangan penyakit).

Apa yang boleh mempengaruhi ketidaktepatan hasilnya

Ujian Mantoux adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis. Walaupun demikian, semasa menilai petunjuk, sejumlah faktor harus diambil kira:

  1. Umur kurang dari tiga tahun. Hasil sering tidak boleh dipercayai. Di dalam badan bayi, kekebalan terhadap penyakit ini masih terbentuk.
  2. Alahan. Sekiranya semasa prosedur kanak-kanak itu terdedah kepada alergen lain, hasilnya adalah salah.
  3. Baru-baru ini menghidap penyakit.
  4. Pemburukan patologi berlaku dalam bentuk kronik.
  5. Selama sebulan sebelum ujian Mantoux, vaksinasi lain diberikan.
  6. Pelanggaran mikroflora usus.
  7. Kekalahan badan oleh cacing. Parasit melepaskan toksin ke dalam darah, memprovokasi reaksi alergi.
  8. Hipersensitiviti kulit.
  9. Kesan fizikal di tempat suntikan (geseran, perekat dengan pelekat, pakaian yang ketat.
  10. Ekologi buruk. Pelepasan industri menyebabkan reaksi alergi.

Apa yang boleh menjadi reaksi terhadap Mantoux

Parameter ujian Mantoux dianggarkan dengan mengukur diameter papul yang terbentuk di tempat suntikan. Hasilnya, dengan mempertimbangkan ukuran "tombol", adalah sebagai berikut:

  • positif;
  • positif palsu;
  • ragu-ragu;
  • negatif.

Reaksi meragukan

Meterai dalam kes ini dengan diameter tidak melebihi empat milimeter. Kemerahan kulit juga diperhatikan. Perubahan tersebut dianggap meragukan, tetapi tidak menimbulkan kebimbangan. Mereka dinilai berdasarkan hasil sebelumnya..

Hasil positif

Papul yang berdiameter melebihi lima milimeter menunjukkan reaksi positif ujian tuberkulin. Dalam beberapa kes, perubahan hiperergik diperhatikan. Isipadu meterai melebihi tujuh belas milimeter.

Ada kemungkinan ulser dan pustula muncul di tempat suntikan. Tanda-tanda seperti itu sering menandakan penembusan jangkitan bakteria. Perubahan juga dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis..

Jawapan palsu

Selepas pengenalan tuberkulin, tempat suntikan tidak boleh dibasahi, digores, digosok. Sekiranya syarat-syarat ini diabaikan, hasil positif palsu akan dicatat..

Perubahan serupa juga diperhatikan semasa merawat kawasan yang terjejas dengan agen antiseptik dan sekiranya berlaku manipulasi lain.

Tindak balas alahan

Kadang-kadang alergi terhadap ubat yang disuntik diperhatikan. Perkembangannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Masalah serupa juga berlaku dengan peningkatan kepekaan tubuh anak terhadap alergen..

Sebab perubahan tersebut sering kali menjadi fenol. Ia termasuk dalam whey dalam jumlah kecil dan selamat..

Bolehkah hasil negatif tidak tepat

Pada kanak-kanak, tindak balas negatif yang salah terhadap ujian tuberkulin mungkin berlaku. Jangkitan terdapat di dalam badan, tetapi ubat yang diberikan tidak menunjukkan ini..

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  1. Jangkitan berlaku dalam beberapa minggu sebelum prosedur. Ujian diulang sepuluh minggu kemudian, tidak termasuk kemungkinan faktor jangkitan..
  2. Kanak-kanak itu masih terlalu kecil. Tubuh perlahan-lahan melawan agen penyebab penyakit ini. Kurangnya sistem imun dan kerjanya yang tidak stabil juga dapat dilihat..
  3. Tenaga. Fungsi pelindung badan tidak dapat menahan bakteria patogen dengan secukupnya. Ini disebabkan oleh pelbagai pelanggaran sistem imun, AIDS. Sejumlah langkah diagnostik tambahan sedang dilakukan. Ujian Mantoux berulang melibatkan pengenalan tuberkulin dalam dos yang lebih besar.

Hasilnya merisaukan

Apa-apa keputusan ujian tuberkulin (positif, negatif) menyebabkan kegembiraan pada ibu bapa. Keresahan dibenarkan.

Sebarang perubahan boleh mendatangkan bahaya. Penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis. Anak tidak berisiko.

Di bawah pengawasan ketat doktor TB, pasti ada kanak-kanak yang mengalami gejala berikut:

  • tindak balas terhadap Mantoux adalah hiperergik (papul lebih dari 17 milimeter, bernanah, bentuk bisul);
  • gelembung muncul di tapak tusukan;
  • tindak balas negatif dicatat setiap tahun;
  • diameter butang menjadi lebih besar setiap tahun.

Dengan perubahan tersebut, kanak-kanak dihantar untuk x-ray. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat penyebab penyimpangan dari norma. Tujuan rujukan kepada pakar TB adalah untuk menjelaskan gambaran klinikal ketika menerima tindak balas yang meragukan terhadap ujian tuberkulin. Ini tidak bermaksud bahawa bayi dijangkiti..

Sekiranya perlu, berjumpa dengan pakar TB. Dengan pendekatan bersepadu, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat penyebab perubahan dalam pembacaan dan menilai risikonya.

Akibat utama dari mantu dan adakah mereka perlu takut

Akibatnya Mantoux adalah reaksi badan terhadap suntikan dengan ubat dengan turbin terhadap tuberkulosis. Hasil suntikan dinilai oleh doktor.

Baru-baru ini, kebolehlaksanaan ujian Mantoux pada kanak-kanak telah diperdebatkan. Ujian Mantoux adalah kaedah diagnostik, bukan vaksinasi. Dalam beberapa kes, ujian dengan ubat tuberkulin menyebabkan reaksi alergi, yang menakutkan ibu bapa dan menimbulkan pendapat mengenai bahaya prosedur itu sendiri. Untuk memahami apa akibat dari suntikan tuberkulin, kami mengetahui bahawa mereka biasanya diberikan secara subkutan kepada anak anda.

Hubungan akibat dan komposisi sampel

Penyediaan sampel mengandungi tuberkulin, reaksi tubuh yang dinilai. Tuberkulin adalah ekstrak dari strain mikobakteria yang lemah dengan struktur yang musnah dan produk toksik dari aktiviti penting mereka. Dia tidak dapat memprovokasi perkembangan proses tuberkulosis, tetapi cukup untuk sistem imun bertindak balas terhadap patogen. Di tempat ujian, reaksi sel-sel kekebalan tubuh tertentu bermula - T-limfosit.

Badan itu menarik pasukan pertahanan ke tempat "pencerobohan musuh". Masalahnya adalah bahawa reaksi hanya mungkin berlaku jika sel-sel ini sudah biasa dilakukan oleh tubuh. Seseorang tidak mempunyai kekebalan khusus terhadap tuberkulosis, dan T-limfosit dapat dikenali hanya jika mereka pernah mengalaminya. Ini adalah prinsip pengujian.

Jadi, reaksi positif hanya mungkin berlaku jika tongkat Koch terdapat di dalam badan. Di samping itu, fenol dalam komposisi penyediaan sampel terkumpul di dalam sel, dan apabila mencapai kepekatan tertentu, ia boleh membahayakan. Oleh itu, bahaya adalah kekerapan pelaksanaannya.

Komposisi ubat untuk suntikan

Ubat ini terdiri daripada larutan garam fosfat, penstabil, pengawet dan garam. Garam fosfat digunakan dalam penyediaan sebagai penyangga; mereka menekan patogen yang sudah lemah. Bahan ini, dalam kes yang sangat jarang berlaku, boleh menyebabkan reaksi alergi sekiranya kanak-kanak tersebut mempunyai intoleransi individu..

Polysorbate tween-80 digunakan sebagai penstabil. Sebagai tambahan kepada sifat utamanya, bahan ini dapat memprovokasi sintesis estrogen, kehadirannya yang berlebihan di dalam badan kanak-kanak boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Walau bagaimanapun, kandungan polysorbate dalam penyediaan sampel Mantoux tidak begitu tinggi sehingga menyebabkan reaksi sedemikian. Natrium klorida digunakan sebagai garam, ia memberikan ubat dengan bentuk yang mudah digunakan, lebih-lebih lagi, ia tidak mempunyai kontraindikasi.

Phenol digunakan sebagai pengawet. Bahan ini tidak begitu berbahaya, dan boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini semasa ujian. Sebatian ini beracun bagi sel manusia, tetapi kepekatannya dalam penyediaannya sangat rendah sehingga tidak menimbulkan kebimbangan..

Reaksi alergi sebagai tindak balas terhadap Mantoux

Kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh ujian Mantoux disebabkan oleh tuberkulin, lebih jarang fenol. Ini termasuk:

  • demam, kadang-kadang hingga nilai kritikal (di atas 39 darjah), batuk, hidung berair;
  • gangguan pencernaan: sembelit atau cirit-birit, muntah;
  • tindak balas asthenik: sakit kepala, pening, kesihatan yang buruk;
  • demam, menggigil;
  • reaksi dermatologi: ruam kulit, kemerahan, bengkak di beberapa kawasan;
  • gatal-gatal, kemerahan, sakit di kawasan pentadbiran ubat.

Semua ini adalah tanda alergi, dan kemunculan satu atau lebih gejala ini dalam kombinasi apa pun adalah kesempatan untuk berjumpa dengan pakar pediatrik. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan besar kes, reaksi alergi pada kanak-kanak berkembang sekiranya kontraindikasi terhadap ujian tidak diambil kira atau peraturan tingkah laku setelah pemberiannya tidak dipatuhi. Di samping itu, Mantoux ditempatkan di institusi pendidikan pada musim gugur, dalam tempoh selsema yang memburuk. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mempunyai jangkitan virus atau lain-lain, maka batuk, hidung berair, dan demam mungkin demam, bukan reaksi terhadap diagnosis. Dalam kebanyakan kes, ulasan ibu bapa yang anaknya jatuh sakit setelah Mantoux tidak menunjukkan bahaya ujian, tetapi peraturan untuk menjalankan.

Kontraindikasi mutlak

Agar tidak mendapat komplikasi sebagai reaksi terhadap Mantoux, perlu difahami dalam kes ini ujian tidak dapat diterima. Mengabaikan kontraindikasi bermaksud, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, reaksi alahan.

Anda tidak boleh menguji jika anak mempunyai:

  • dermatitis, penyakit kulit dari sebarang etiologi;
  • penyakit kronik dalam tempoh akut;
  • selsema dan penyakit berjangkit yang berlaku pada masa ujian;
  • kehadiran reaksi alahan yang sudah ada pada masa diagnosis;
  • penyakit neurologi yang teruk dan kongenital, kerosakan pada otak atau sistem saraf periferal;
  • kehadiran patologi genetik yang teruk.

Pelanggaran semasa prosedur

Salah satu perkara penting dalam menjalankan Mantoux adalah keistimewaan pengenalan ubat: ia mesti diberikan secara eksklusif di dalam kulit, dan bukan di bawah kulit atau secara intramuskular. Kekurangan kelayakan untuk kakitangan kejururawatan di sekolah boleh menyebabkan kesan Mantoux yang tidak diingini. Dalam beberapa kes, doktor melanggar peraturan untuk menyuntik kerana aliran kanak-kanak yang besar untuk menjimatkan masa. Untuk suntikan, kemandulan lengkap diperlukan. Anda perlu mengeluarkan jarum suntik sebelum suntikan, untuk mengumpulkan ubat hanya dengan jarum steril. Juga perlu untuk merawat kawasan pemberian dengan disinfektan, dan sarung tangan mesti diganti sebelum setiap prosedur.

Pengawalan yang ketat terhadap ubat yang digunakan juga diperlukan. Ia mesti berkualiti tinggi dan tidak luput. Malangnya, kadang-kadang mereka tidak memperhatikan perkara-perkara seperti itu. Walaupun, kita harus mengakui bahawa kes penggunaan ubat berkualiti rendah jarang berlaku.

Ujian Mantoux: untuk dilakukan atau tidak

Argumen jelas yang menyokong ujian tuberkulin adalah dan masih merupakan keadaan epidemiologi tuberkulosis di Rusia. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, mantoux harus dijalankan. Sekiranya anak anda tidak mempunyai vaksin BCG, maka dia berisiko, dan Mantoux akan membantu mengenal pasti penyakit tuberkulosis yang paling berbahaya pada peringkat awal..

Agar ujian tidak membawa kepada perkembangan kesan sampingan dan alergi, ikuti beberapa peraturan mudah.

  1. Pada malam sebelum ujian, kecualikan makanan yang berpotensi alergen dari diet.
  2. Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai alahan, perlu memberinya antihistamin, mereka tidak mempengaruhi reaksi Mantoux. Sebelum ujian, anda boleh berjumpa dengan pakar pediatrik untuk meningkatkan dos antihistamin untuk mengecualikan reaksi yang tidak diingini.
  3. Adalah perlu untuk melakukan perbincangan dengan anak mengenai peraturan tingkah laku selepas prosedur. Perlu dijelaskan bahawa mustahil untuk memaparkan tapak suntikan ke air, geseran, tidak perlu menggaru, menyentuh, menggosok, memilih.

Keengganan untuk melakukan suntikan tuberkulin bermaksud bagi ibu bapa ketidakpastian mengenai adanya atau ketiadaan penyakit berbahaya pada anak mereka. Jangkitan batuk kering boleh berlaku di mana sahaja dan kapan saja, dan rawatan lebih berkesan sebaik sahaja ia dimulakan..

Mantoux buruk

Komen Pengguna

Terima kasih banyak-banyak. Diyakinkan.

manti dimasukkan sebulan setelah sakit... walaupun kita dimasukkan sekali ketika sisa-sisa ingus adalah -10mm adalah papula..

Saya berharap bahawa kita adalah alasan yang sama.

Pada usia anda, banyak yang mempunyai mantoux, tidak apa-apa, itu hanya reaksi badan, anda tidak mempunyai apa-apa. Dalam kes seperti itu, kami hanya menghantar.

Terima kasih, menenangkan saya sedikit.

Ya, semua peraturan, separuh daripada kanak-kanak berusia dua tahun mempunyai mantel seperti itu dan semua orang sihat)))

Oleh itu, kami tidak meletakkan mantoux, itu bukan omong kosong dan bukan definisi tuberkulosis... jika kanak-kanak itu mempunyai BCG, ujian itu akan bertindak balas dalam apa jua keadaan, dan ditambah dengan alergi mungkin anda juga diberikan ketika anak itu sakit, sekarang mereka akan didaftarkan dengan doktor TB dan mereka akan diambil untuk analisis... Itu menderma darah dan anda hidup dalam kedamaian.

BCG dimasukkan ke hospital, tetapi tidak ada jejak sama sekali.

Adakah saya perlu risau sekiranya Mantoux negatif

Mantoux negatif kelihatan seperti meterai kecil pada pegangan anak, tanpa kemerahan, dengan titik di tengah. Ini bermaksud bahawa pesakit muda tidak mengalami tuberkulosis pada saat pemeriksaan, jika dia tidak divaksin dengan BCG. Ringkasan yang sama dibuat mengenai pesakit yang diberi vaksin yang menjalani diagnostik tuberkulin pada usia 3-6 tahun atau 11-14 tahun.

Reaksi dengan tanda minus, dilakukan 1-3 tahun setelah vaksinasi, mungkin juga bukti bahawa BCG tidak berkesan. Adalah tidak benar jika tempat suntikan direndam, tergores, dijangkiti, atau kontraindikasi terhadap prosedur tersebut tidak diendahkan. Singkatnya, hasil Mantoux dengan simbol tolak dapat menjadi norma dan alasan untuk diagnosis tambahan tuberkulosis.

Mantoux negatif - adakah baik atau buruk?

Mantoux negatif menunjukkan bahawa tubuh tidak memberi reaksi terhadap tuberkulin yang disuntik, iaitu:

  • Tidak ada jangkitan aktif di dalamnya. Ini adalah kelebihan, dengan reaksi ini anak itu sihat dan bahkan tidak dijangkiti.
  • Perlindungan terhadap tuberkulosis juga kurang. Ini mungkin merupakan norma atau masalah yang memerlukan pemeriksaan tambahan pada pesakit muda dan tindakan selanjutnya, bergantung pada hasilnya..

Untuk mengatakan ujian tuberkulin dengan tanda tolak adalah nilai tambah atau alasan untuk berhati-hati, anda hanya boleh mengambil kira:

  • usia kanak-kanak;
  • kehadiran atau ketiadaan vaksin BCG dalam dirinya, tempoh rehat antara dia dan kerosakan;
  • banyak keadaan lain, iaitu penyakit yang ada, sama ada terdapat tuberkulosis dalam keluarga, gejala malaise pada anak, dll..

Dan inilah lebih lanjut mengenai mengapa mesti mengunjungi pakar TB selepas Mantoux.

Reaksi Mantoux adalah negatif - apa maksudnya

Sekiranya tindak balas negatif Mantoux dikesan, ini bermaksud:

  • Tidak ada tongkat Koch di badan. Ini berlaku apabila vaksinasi BCG dilakukan untuk waktu yang lama, atau anak itu tidak divaksinasi sama sekali dari jangkitan. Tetapi dalam kedua-dua kes ini bagus. Pada bayi yang diberi vaksin, hasil ujian dengan tanda minus adalah norma dari 3 hingga 6-7 tahun setelah vaksinasi, dan juga 13-14 tahun setelah vaksinasi pendorong..
  • Vaksin BCG tidak memberikan kesan yang diinginkan, yaitu, anak tidak mengembangkan kekebalan terhadap tuberkulosis. Ini tidak begitu baik untuk kanak-kanak berumur 1-2 tahun, begitu juga dengan kanak-kanak berusia 8-12 tahun yang telah menjalani BCG di hospital dan telah melakukan vaksinasi semula pada usia 7 tahun. Bagi yang tidak divaksinasi, ketiadaan imuniti terhadap tuberkulosis adalah norma, yang juga menunjukkan tidak adanya kontak dengan tongkat Koch..

Bagaimana rupa ujian Mantoux negatif?

Ujian Mantoux negatif secara luaran menunjukkan dirinya sebagai:

  • kekurangan kemerahan di tempat suntikan;
  • ketiadaan tuberkel (papula);
  • kehadiran meterai kecil hingga 1 mm dan titik merah di atasnya.

Periksa 72 jam selepas manipulasi. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, penting untuk tidak membasahi tapak tusukan, tidak menggosok, tidak membalut, tidak mengotorkan apa-apa dan tidak merekatkan.

Reaksi negatif Mantoux

Mengapa reaksi Mantoux negatif

Mengapa reaksi Mantoux negatif, doktor mengetahui, mengkaji pelbagai faktor, tetapi alasannya adalah seperti berikut:

  • Pesakit muda itu sihat. Kesimpulan seperti itu dibuat jika reaksi diperhatikan pada anak yang tidak divaksinasi dari tuberkulosis atau diinokulasi, tetapi untuk waktu yang lama (lebih dari 3-4 tahun yang lalu).
  • Penggunaan tuberkulin yang sudah luput atau berkualiti rendah. Sekiranya dos mengandungi sedikit antigen, atau keadaannya tidak seperti yang seharusnya, tubuh mungkin tidak bertindak balas. Sebabnya ialah bahan mentah yang lemah, keadaan penyimpanan yang tidak betul untuk ampul.
  • Pentadbiran ubat yang tidak betul. Ini adalah kesalahan jururawat yang melakukan manipulasi. Tuberkulin disuntik ke dalam ketebalan kulit, dan tidak di bawahnya, terutama tidak ke otot.
  • BCG yang dibuat sebelumnya tidak memberi kesan. Maksudnya, anak itu tidak mengalami kekebalan terhadap tuberkulosis, walaupun hal ini harus terjadi akibat vaksinasi. Oleh itu, nilailah reaksi sekiranya vaksin diberikan baru-baru ini (satu atau dua tahun sebelum diagnostik tuberkulin).
  • Kanak-kanak mempunyai kekebalan terhadap tuberkulosis, terima kasih kepada BCG. Oleh itu, nilailah reaksi apabila vaksin dilakukan dalam jangka masa yang lama. Ini bermaksud bahawa seseorang cenderung terkena tuberkulosis daripada seseorang yang ujiannya positif.
  • Seorang kanak-kanak mempunyai kekebalan semula jadi terhadap jangkitan. Lebih kerap dengan cara ini reaksi dinilai jika tidak divaksinasi terhadap tuberkulosis. Tetapi imuniti yang baik juga berlaku pada mereka yang pernah mengalami BCG. Dalam kes ini, Mantoux akan mendapat tanda tolak dalam setahun, dua, dan pada 14 tahun.
  • Kanak-kanak pada masa ujian mempunyai kontraindikasi untuk Mantoux. Ini adalah diagnosis kronik (epilepsi, onkologi, dan lain-lain, yang disenaraikan dalam Lampiran No. 4 Perintah Kementerian Kesihatan No. 109 tahun 2003) atau selesema, ruam kulit, suhu, dll. Ini juga termasuk vaksinasi yang dibuat kurang dari 1.5 bulan yang lalu. Semua ini merosakkan hasilnya..
  • Kanak-kanak itu alah kepada tuberkulin. Ini berlaku jika, pada prinsipnya, ada kecenderungan untuk penyakit ini, tetapi ada juga intoleransi terhadap ubat tersebut. Ini juga memutarbelitkan sampel..
  • Anak tersebut mempunyai kerentanan tinggi terhadap jangkitan, atau pernah berhubungan dengan pasien dengan tuberkulosis. Selalunya ini adalah saudara-mara yang tinggal bersamanya di apartmen yang sama.

Punca Penyelewengan

Hasilnya mungkin salah (terdapat jangkitan, tetapi ujian dengan simbol tolak) jika:

  • kanak-kanak berumur kurang dari 3 tahun, iaitu kekebalannya tidak cukup terbentuk;
  • ujian tuberkulin dilakukan dengan adanya kontraindikasi;
  • antihistamin diberikan kepada kanak-kanak itu sementara menunggu reaksi atau tidak lama sebelum itu;
  • terdapat batuk kering terpendam, tetapi batangnya baru-baru ini memasuki badan;
  • imuniti kanak-kanak begitu tertekan sehingga tisu tidak dapat bertindak balas terhadap tuberkulin.

Mengapa terdapat Mantoux negatif selepas BCG

Mantoux negatif setelah BCG dapat dianggap sebagai norma dan menyebabkan perlunya pemeriksaan, itu bergantung pada data sumber:

  • Sekiranya bayi berumur dari 3 tahun hingga 6-7 tahun, reaksi harus seperti itu. Di sini, ketiadaan papule bermaksud bahawa tubuh dilindungi oleh vaksin, tetapi telah lama diberikan. Ia juga dipertimbangkan setelah berusia 13-14 tahun pada anak-anak yang diberi vaksin penggalak pada usia 7 tahun..
  • Sekiranya kanak-kanak berumur 1-2 tahun atau 7-12 tahun, kumpulan kedua telah berulang BCG, reaksi menunjukkan bahawa vaksin tidak memberikan kesan yang diinginkan. Dan badannya kurang terlindung dari tongkat Koch.
BCG berulang

Anda tidak boleh mengabaikan faktor yang memutarbelitkan hasilnya, dan fakta bahawa vaksin BCG tidak selalu dilakukan mengikut jadual kerana sakit.

Selekoh tuberkulin

Doktor juga memiliki konsep "mengubah tes tuberkulin," yaitu, segera setelah pemberian ubat, ada kekurangan papula dan kemerahan, dan setelah beberapa jam atau hari reaksi positif muncul. Selalunya ini berlaku disebabkan oleh faktor berikut:

  • kelembapan memasuki tempat suntikan;
  • penembusan melalui luka jangkitan;
  • menyikat atau trauma lain pada tusukan;
  • alahan tuberkulin (penyebab paling jarang);
  • kanak-kanak itu menghidap diabetes atau asma;
  • namun, tongkat Koch menetap di badan.

Yang terakhir ini juga jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes reaksi ini salah positif, dan kanak-kanak itu tidak menghidap tuberkulosis.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ujian Mantoux buruk

Ujian Mantoux yang buruk, apabila reaksi negatif terhadap tuberkulin, memerlukan pemeriksaan tambahan. Pesakit muda dirujuk untuk temu janji dengan pakar TB. Seorang pakar memeriksa pesakit, menemubual ibu bapa, memeriksa hasil fluorografi mereka baru-baru ini. Dan kanak-kanak itu diberi Diaskintest - ujian yang lebih bermaklumat untuk tuberkulosis. Ia akan lebih tepat mengenal pasti atau memaksa untuk mengecualikan diagnosis..

Dengan Diaskintest positif, mereka juga mengambil sinar-X paru-paru, meresepkan ubat-ubatan yang memusnahkan jangkitan.

Adalah perlu untuk mencari atau menghilangkan sebab-sebab yang boleh memutarbelitkan Mantoux. Bagaimanapun, mungkin penyakit lain yang belum dikenal pasti, bukan hanya tuberkulosis. Mereka dicari setelah Diaskintest mengesahkan ketiadaan tongkat Koch di badan.

Adakah saya memerlukan BCG berulang dengan Mantoux negatif

BCG berulang dengan Mantoux negatif dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun, jika ujian ternyata begitu lama sebelum setiap usia baru. Ini adalah biasa. Bagaimanapun, vaksin untuk kelas pertama yang dilakukan di hospital berhenti berfungsi. Dan kesan yang dibuat dalam 7-8 tahun BCG pada usia 14 tahun boleh berakhir. Kekebalan bayi atau remaja berkaitan dengan tuberkulosis dikurangkan, ia mesti dirangsang. Untuk ini, vaksinasi semula ditetapkan sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadapnya.

Sekiranya Mantoux positif di mana ia biasanya negatif, vaksin baru tidak diberikan. Seorang pesakit kecil diperiksa juga untuk tuberkulosis, tetapi berulang BCG dan jika diagnosis tidak disahkan belum ditentukan.

Vaksinasi baru dilakukan apabila diagnosis berikutnya menunjukkan kekurangan tindak balas badan terhadap tuberkulin.

Apabila pakar TB diperlukan untuk diagnostik tuberkulin negatif

Pakar dirujuk sekiranya ujian dengan tanda tolak diperhatikan setahun selepas BCG. Lebih-lebih lagi, pakar phthisiatric diperlukan apabila perkara yang sama berulang dari tahun ke tahun. Ini tidak bermaksud bahawa kanak-kanak itu mempunyai jangkitan. Tetapi risiko mendapat penyakit lebih tinggi daripada kanak-kanak lain. Oleh itu, setelah setiap ujian meragukan dengan tanda minus, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Dan inilah lebih lanjut mengenai kapan Suprastin diperlukan di hadapan Mantoux..

Agak sukar bagi bukan pakar untuk memahami sama ada reaksi Mantoux negatif adalah normal atau tidak, terdapat terlalu banyak faktor yang mempengaruhi. Oleh itu, adalah wajar mempercayakan penilaian kepada doktor apabila 3 hari lulus selepas ujian. Dan ibu bapa perlu tetap tenang dan memastikan bahawa tidak ada yang melanggar kebolehpercayaannya. Maka cadangan doktor harus dipatuhi sekiranya Mantoux negatif menunjukkan masalah.

Video berguna

Tonton video mengenai pencegahan tuberkulosis dan ujian Mantoux:

Dr. Komarovsky mengenai ujian Mantoux

Kadang-kadang ujian Mantoux, yang sering disebut "butang", secara keliru dianggap sebagai vaksinasi. Dan apabila seseorang menjelaskan kepada ibu dengan bijak, hakikat bahawa mereka menyuntik anak ke kandang di sekolah, tadika atau di bilik rawatan bukanlah vaksin, tetapi ujian, pecahan, maka banyak persoalan timbul. Doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu apa itu Mantoux dan mengapa mereka memberikan suntikan sedemikian.

Apa ini

Ujian tuberkulin adalah kaedah diagnostik, ujian untuk kehadiran di dalam mikroba yang menyebabkan tuberkulosis - tuberkulosis bacillus. Untuk tujuan ini, anak disuntik secara subkutan dengan ubat khas, yang berdasarkan lingkungan mikro patogen - tuberkulin. Kemudian, para pakar menilai tindak balas badan terhadap bahan yang diperkenalkan. Faktanya adalah bahawa orang yang menderita tuberkulosis, dijangkiti, dan mereka yang sihat, secara diametrik menentang tuberkulin. Reaksi ini mirip dengan manifestasi alergi: jika seseorang mempunyai agen penyebab mikrob tuberkulosis, tuberkulin menyebabkan tindak balas alergi (imun) yang tidak mencukupi, jika anak itu tidak mempunyai patogen-tongkat, tidak ada yang berlaku.

Secara lebih terperinci dan teliti semua soalan mengenai topik Mantoux akan disampaikan kepada anak-anak oleh Dr. Komarovsky dalam video seterusnya.

Sehingga kini, ujian Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang berkesan. Kaedah alternatif untuk mengetahui sama ada kanak-kanak sakit dengan tuberkulosis juga ada, tetapi ada sedikit. Salah satu ujian moden - "Diaskintest" baru sahaja diperkenalkan. Di Rusia, ubat tersebut didaftarkan dan diperakui sepenuhnya secara rasmi. Kesan diagnostiknya berdasarkan pengasingan antigen protein tertentu yang sensitif hanya kepada agen penyebab tuberkulosis yang agresif. Sekiranya ujian Mantoux yang biasa dapat memberikan reaksi terhadap komponen vaksin BCG, Diaskintest memberikan reaksi positif secara eksklusif kepada mikroba yang bersifat patogen. Dari sudut pandangan ini, ujian baru lebih sempurna. Sekiranya negatif - tidak ada penyakit, jika positif - ada penyakit.

Mengapa melakukan ini

Vaksinasi yang bertujuan untuk memastikan bahawa kanak-kanak mengalami imuniti anti-tuberkulosis dilakukan walaupun di hospital. Ia dipanggil BCG. Namun, walaupun ada vaksinasi, anak itu mungkin dijangkiti tuberkulosis, walaupun vaksin ini mengurangkan kemungkinan ini. Ini disebabkan penurunan antibodi terhadap bacillus tuberkul secara beransur-ansur. Sekiranya bayi tidak mengalami kekebalan sama sekali setelah vaksinasi pertama, dia akan diberi yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Di persekitaran kita selalu ada seseorang yang menjadi pembawa tuberkulosis bacillus, kita bertemu dengan orang-orang seperti itu dalam pengangkutan, di sebuah kedai, di jalanan, kerana kebijakan negara Rusia tidak memperuntukkan pengasingan yang ketat terhadap orang-orang dengan diagnosis seperti itu dari masyarakat.

Anda perlu melakukan ujian Mantoux setahun sekali, bermula dari saat kanak-kanak berusia 1 tahun. Sekiranya ujian tersebut memberikan hasil yang negatif, ia ditafsirkan sebagai fakta bahawa imuniti terhadap bacillus tubercle belum terbentuk setelah vaksin Hospital Bersalin, dan doktor berhak untuk mengesyorkan ujian semacam itu kepada bayi tidak sekali, tetapi 2 kali setahun agar tidak “terlepas” penyakit ini.

Sampel mengikut peraturan yang ada perlu dilakukan di tangan yang berbeza. Sekiranya tahun ini anak itu dibuat ke kiri, maka dalam setahun anda perlu melakukan ke kanan. Tempat untuk memperkenalkan tuberkulin selalu sama - permukaan dalaman lengan bawah, ketiga pertengahannya. Sekiranya anda melihat bahawa ujian itu dibuat pada sepertiga bahagian bawah lengan bawah, anda tidak boleh bergantung pada hasil yang tepat.

Peraturan contoh

Seperti sebelum vaksinasi, sebelum ujian Mantoux, sekitar sebulan, anda harus memastikan bahawa bayi berasa sihat. Dia mesti sihat, dia tidak boleh mempunyai penyakit dan alahan akut. Sekiranya anak demam, lebih baik menangguhkan tarikh ujian ke kemudian hari.

Anda tidak boleh melakukan ujian jika anak itu mempunyai penyakit kulit, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi, jika dia mempunyai sejarah diagnosis asma bronkial atau rematik, dan juga jika pasukan kanak-kanak yang melawat anak itu dikuarantin. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat..

Selepas sebarang vaksinasi kalendar biasa, ujian Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal dari sebulan kemudian. Juga, lebih dari 30 hari harus berlalu selepas penyakit itu. Sekiranya anda membuat persiapan untuk ujian diagnostik dengan betul, hasilnya cenderung tidak salah atau salah..

Adakah mungkin untuk berenang

Anda sering dapat mendengar pendapat bahawa selepas ujian Mantoux, anak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky berpendapat bahawa ini tidak berlaku, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan, anda boleh membasahi tempat suntikan tuberkulin. Tetapi masih ada sejumlah batasan dan larangan mengenai "butang" yang sama:

  • Tapak suntikan tuberkulin tidak boleh digosok dan digosok secara intensif (termasuk kain lap).
  • Dilarang keras melumasi tempat suntikan dengan antiseptik, yodium, dan juga salap.
  • Anda tidak boleh melekat pada ujian Mantoux, mengikat pembalut, membuat kompres dan losyen.
  • Dilarang memakai pakaian lengan panjang pada anak tidak sesuai dengan cuaca, kerana berpeluh dan menggosok kain di tapak sampel dapat menyebabkan reaksi keliru positif yang nyata.

Hasil Sampel

Penilaian mengenai tindak balas badan terhadap tuberkulin harus dilakukan oleh profesional kesihatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, ibu biasanya tidak sabar untuk mengetahui sendiri selok-belok diagnosis. Keinginan mereka dapat difahami dan difahami, kata Yevgeny Komarovsky. Terutama untuk ibu dan bapa, dia menerangkan apa yang dapat diberitahu oleh reaksi Mantoux.

Perakaunan dijalankan 72 jam selepas ujian. Oleh itu, hari yang paling sesuai untuk diagnosis adalah hari Jumaat, di kebanyakan klinik Rusia hari ini dipilih supaya doktor berpeluang menilai hasilnya tepat 72 jam kemudian (pada hari Isnin). Tapak suntikan tuberkulin berubah selama ini. Kemerahan kadang-kadang diperhatikan (hiperemia). Selalunya terdapat beberapa pembengkakan, peningkatan ukuran, pemadatan di tempat suntikan, Ia disebut papule. Paramedik bukan kemerahan, tetapi papule yang diperbesar, kerana ini mereka mesti menggunakan pembaris yang telus.

Reaksinya mungkin seperti berikut:

  • Negatif. Sekiranya terdapat kemerahan, tidak ada peningkatan di kawasan suntikan.
  • Ragu-ragu, kontroversi. Sekiranya terdapat kemerahan (hiperemia) atau papula berukuran tidak lebih dari 2-4 mm. Dalam keadaan ini, doktor, yang menilai keadaan umum kanak-kanak dan melihat rekod perubatannya, kedua-duanya dapat menyamakan hasilnya dengan negatif, dan menetapkan ujian diagnostik tambahan.
  • Positif. Hasil yang sederhana ditentukan jika ukuran papula adalah dari 5 hingga 9 mm. Hasil purata - papula mempunyai ukuran dari 10 hingga 14 mm. Hasil yang dinyatakan adalah papula berdiameter lebih dari 15-16 mm.
  • Berlebihan. Ukuran papula dengan hasil ini selalu melebihi 17 mm. Di samping itu, terdapat reaksi umum badan - peningkatan kelenjar getah bening, penampilan luka pada kulit, tanda-tanda proses keradangan pada papula itu sendiri. Hasil seperti ini sangat mungkin menunjukkan tuberkulosis berkembang.

Hasil yang membimbangkan

Kadang-kadang ibu bapa berhadapan dengan situasi di mana sampel, yang sebelumnya selalu negatif, ditukar menjadi positif (dan tidak ada vaksinasi BCG). Dalam perubatan, fenomena ini disebut "gilirannya ujian tuberkulin." Sekiranya ia berlaku, ini mungkin bermaksud bahawa anak itu dijangkiti bacillus tubercle. Chad akan diberi konsultasi dengan doktor TB, anda perlu melakukan sinar-X paru-paru dan menjalani kajian tambahan, setelah itu anak akan diberi rawatan.

Jangkitan dengan penyakit berbahaya dapat dicurigai jika ujian Mantoux setelah hasil positif (setelah vaksinasi BCG) secara bertahap menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat tajam (5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan seperti ukuran papula juga menjadi asas untuk pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, jika perlu.

Sekiranya selama 4-5 tahun ujian Mantoux tetap jelas (lebih daripada 12 mm dalam pengukuran melintang), ini juga dapat menunjukkan perkembangan tuberkulosis paru.

Sekiranya ibu bapa menolak ujian

Baru-baru ini, terdapat banyak maklumat yang tidak profesional dan tidak tepat mengenai bahaya ujian Mantoux. Jadi, cerita menakutkan mengenai ketoksikan ujian diagnostik ini kerana fenol yang terkandung di dalamnya "pergi" di rangkaian sosial di Internet. Oleh itu, bilangan ibu bapa yang enggan menguji anak mereka meningkat dengan ketara. Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa pengenalan tuberkulin sama sekali tidak menimbulkan bahaya bagi anak itu.

Fenol sebagai pengawet memang terkandung dalam ubat, yang diberikan secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml air kencing). Ngomong-ngomong, fenol adalah bahan semula jadi untuk tubuh manusia, ia, sebagai produk peluruhan sebatian tertentu, diekskresikan dalam air kencing. Agar kanak-kanak terdedah kepada kesan toksik tuberkulin, dia perlu memberikan sekitar seribu dos sehari!

Nasihat

Selalunya, persoalan ibu bapa timbul sama ada antihistamin harus diberikan kepada anak sebelum ujian. Evgeny Komarovsky berpendapat bahawa ini tidak dapat dilakukan. Oleh kerana tugas utama ujian Mantoux adalah untuk melihat apakah ada reaksi alergi terhadap tuberkulin, antihistamin dapat mengganggu ini..

Konsep "norma" tunggal ketika menjalankan ujian tuberkulin pada kanak-kanak tidak ada.

  • Komarovsky
  • Tindak balas
  • Diaskintest

pemerhati perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Tiada reaksi Mantoux: adakah perkara biasa?

Tuberkulosis adalah penyakit serius yang mana mustahil untuk mendapatkan perlindungan yang dijamin pada usia berapa pun. Ia amat berbahaya bagi bayi. Ujian Mantoux membantu mengenal pasti ketagihan kanak-kanak terhadap penyakit ini.

Ramai ibu bapa takut dengan keadaan ketika anak tidak mengalami reaksi Mantoux, mereka tidak dapat mengetahui sama ada ini baik atau buruk. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana tindak balas optimum badan terhadap diagnostik dapat membantu orang dewasa mengetahui kesihatan bayi sebelum diperiksa oleh pakar pediatrik.

Apakah reaksi Mantoux?

Bermula dari usia 2 tahun, semua kanak-kanak mesti menjalani prosedur ujian Mantoux..

Dia melakukan tugas berikut:

  1. ujian menunjukkan dengan jelas betapa berkesannya tubuh mengembangkan imuniti yang melindungi anak daripada tuberkulosis;
  2. dengan bantuannya, diagnosis jangkitan dengan tongkat Koch dijalankan;
  3. manipulasi ini membantu mengenal pasti kanak-kanak, dan kadang-kadang orang dewasa, dengan hipersensitiviti kongenital terhadap Tuberculin, ubat yang digunakan dalam ujian;
  4. tindak balas negatif terhadap ubat membantu memilih kanak-kanak untuk vaksinasi semula wajib (revaccination) BCG pada usia 7 dan 14 tahun (suntikan pencegahan pertama diberikan kepada bayi di hospital bersalin).

Selepas kanak-kanak mencapai usia 16 tahun, prosedur mandatori lain mula membantu menentukan penyakit berjangkit - sinar-X paru-paru..

Ujian Mantoux adalah suntikan intradermal atau kutaneus ubat Tuberculin untuk menentukan tindak balas imun individu komponennya dengan antibodi darah manusia.

Alat ini adalah antigen penyakit mikobakteria. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat..

Selepas pengenalan ubat diagnostik di bawah kulit di tempat suntikan, infiltrat terbentuk (meterai kecil). T-limfosit (antibodi darah khas) segera muncul di dekatnya. Kehadiran sel-sel ini menunjukkan tindak balas imun tertentu terhadap tuberkulin.

Ciri utama ubat ini adalah bahawa tahap tindak balas terhadapnya secara langsung bergantung pada jumlah mycobacterium tuberculosis yang ada dalam darah dan tahap perlindungan dalaman setiap orang.

Hasil Sampel

Tindak balas perubahan dalaman dan kulit selepas manipulasi pada kanak-kanak adalah berbeza. Mereka bergantung pada kepekaan individu terhadap alat diagnostik yang dimasukkan, pelaksanaan peraturan untuk suntikan, serta ciri-ciri kesihatan.

Selalunya, badan bertindak balas terhadap penembusan asing dengan reaksi keradangan, misalnya, kemerahan pelbagai tahap intensiti, bengkak, sedikit pengerasan atau gatal. Doktor memanggil manifestasi luaran ini "papule".

Bergantung pada usia kanak-kanak, perubahan kecil adalah norma, dan ketiadaan mereka atau, sebaliknya, watak yang diucapkan dianggap tidak sesuai dengan situasi yang khas.

Pakar pediatrik yang memeriksa tempat suntikan, berdasarkan pemeriksaan, dapat menyimpulkan bahawa bayi adalah pembawa tuberkulosis, sudah dijangkiti dan sakit atau mempunyai tindak balas imun yang sihat terhadap dos antigen.

Ibu bapa harus ingat bahawa ujian Mantoux bukanlah vaksin terhadap tuberkulosis, seperti vaksin BCG, oleh itu ia tidak boleh menjadi penghalang pelindung terhadap penyakit ini.

Ahli phthisiatric menunjukkan kemungkinan perubahan kulit berikut selepas Mantoux:

  1. tindak balas negatif. Ini berlaku apabila tidak ada reaksi selepas prosedur Mantoux;
  2. perubahan yang meragukan;
  3. diagnosis positif, terbahagi kepada reaksi lemah, sederhana, ketara dan hiperergik.

Pada hari pertama selepas suntikan ubat, selalunya tidak ada perubahan kulit yang diperhatikan, kecuali kemerahan yang sangat tidak signifikan atau sedikit pada titik suntikan.

Tempoh akut ditunjukkan hanya selama 2-3 hari - pada masa inilah pembentukan papula aktif berlaku. Isipadu secara langsung bergantung pada jumlah sel yang berpenyakit..

Sekiranya Mantoux tidak kelihatan di pegangan bayi, keputusan TB yang baik atau buruk harus dibuat. Pemeriksaan perubahan yang buta huruf sering menyebabkan diagnosis yang salah, yang membahayakan kesihatan anak-anak.

Tiada papula - apa maksudnya

Ketiadaan papula (kemerahan) menunjukkan reaksi negatif terhadap ujian Mantoux. Diagnosis sedemikian dianggap negatif, di mana pada titik suntikan hanya terdapat tempat kering, tidak melebihi 1 mm.

Tindak balas negatif tubuh terhadap ujian pada bayi berusia satu tahun mungkin menunjukkan bahawa kerana usia, imuniti belum berkembang sepenuhnya. Dalam kes seperti itu, vaksinasi semula tidak dilakukan..

Selepas vaksinasi BCG pertama hingga usia 5-7 tahun, tubuh anak yang diberi vaksin akan muncul dan tetap kebal dari penembusan batang Koch. Hanya selepas tempoh ini, dengan adanya diagnosis negatif yang berterusan pada usia 7 tahun, doktor memutuskan tentang vaksinasi semula.

Negatif - tidak bermaksud Mantoux yang buruk pada kanak-kanak. Selalunya tindak balas badan ini dianggap normal, tetapi dengan beberapa tempahan.

Manipulasi negatif boleh bermaksud kekebalan bayi yang baik terhadap tuberkulosis, dan menunjukkan sebab-sebab berikut yang membimbangkan:

  • vaksinasi BCG pertama sia-sia. Bayi yang diberi vaksin BCG menjadi lemah mycobacterium tuberculosis yang hidup atau mati. Selepas itu, serpihan yang sihat harus membentuk sel darah putih yang sudah biasa dengan penyakit ini. Ketiadaan perubahan menunjukkan bahawa tidak ada sel seperti itu;
  • vaksin yang diberikan mungkin kurang berkualiti, oleh karena itu, tidak menunjukkan "minat" pada sel darah putih. Negara wajib menyerahkan ubat ke institusi perubatan, dan juga memantau kualitinya;
  • tidak stabil atau kurang berkembang kerana usia atau sebab lain, pertahanan bayi. Kanak-kanak yang dijangkiti HIV mungkin juga tidak memberi tindak balas terhadap ubat tersebut. Dalam kes seperti itu, persoalan diagnosis ulang dengan sejumlah besar Tuberkulin diselesaikan. Sekiranya hasil selepas manipulasi tersebut masih tidak dapat difahami, maka anak itu akan dihantar untuk pemeriksaan lanjut.

Kira-kira 5% penduduk mempunyai imuniti yang kuat terhadap bacillus tuberkulosis Koch..

Papula tidak berkembang walaupun setelah beberapa prosedur, dan tidak ada bekas luka dari pengenalan vaksin BCG. Tanda seperti itu diwarisi.

Alahan Mantoux

Di antara kanak-kanak yang diberi vaksin, manifestasi alahan terhadap pengenalan Tuberkulin kadang-kadang berlaku. Kanak-kanak itu segera mengalami loya, kesihatan yang buruk, demam, dan meningkatkan reaksi kulit di dalam badan.

Hanya pakar TB kanak-kanak yang dapat menentukan sama ada gejala ini alah atau mengesahkan diagnosis berbahaya..

Doktor bercakap mengenai dua sebab untuk reaksi yang serupa terhadap tubuh anak - mungkin ubat berkualiti rendah (habis) digunakan atau bayi didiagnosis dengan kecenderungan keturunan terhadap alahan.

Sebagai tambahan, reaksi seperti itu terhadap Mantoux mungkin merupakan akibat dari penyakit baru-baru ini, akibatnya imuniti kanak-kanak belum pulih sepenuhnya..

Badan tidak bertindak balas - apa yang perlu dilakukan?

Ujian Mantoux hari ini dianggap sebagai kaedah terbaik untuk mendiagnosis tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Dengan kekurangan daya ingat badan yang berterusan pada Mantoux dalam bentuk papule, pakar pediatrik memberikan rujukan ke dispensari tuberkulosis (pusat) di mana ujian tambahan dapat diresepkan. Dalam kebanyakan kes, menjadi jelas bahawa kanak-kanak itu sihat, tetapi perlu divaksinasi semula.

Oleh itu, seorang pelajar sekolah berumur 7 tahun atau remaja 14 tahun melakukan BCG lain. Selepas melakukan vaksinasi semula, Mantoux dilakukan semula. Selalunya, badan kanak-kanak selepas ini sudah bertindak balas positif terhadap pengenalan jangkitan asing.

Sekiranya reaksi itu kembali negatif, maka catatan khas dibuat dalam kad vaksinasi mengenai hasilnya, dan anak itu diklasifikasikan sebagai genetik tahan terhadap tongkat Koch. Pada akhir peperiksaan, sijil ujian dikeluarkan yang menunjukkan diagnosis.

penemuan

Tidak dapat dikatakan bahawa tidak adanya reaksi positif terhadap Mantoux adalah petanda buruk. Reaksi negatif terhadap Tuberculin sering membicarakan kekebalan kanak-kanak yang kuat, yang menghancurkan tongkat Koch walaupun mereka memasuki badan.

Dalam kes lain, bayi menjalani senarai ujian dan ujian khas, setelah menguraikannya, doktor boleh menetapkan vaksinasi BCG kedua.