Spirometri

Kajian ini berkaitan dengan: Diagnostik

1. Fungsi pernafasan luaran (HPF)

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis sistem bronkopulmonari. Salah satu ujian yang paling bermaklumat adalah menilai fungsi pernafasan luaran (HPF). FVD merangkumi: spirometri, bodyplethysmography, test diffusion, stress stress, test with bronchodilator. Kedengarannya agak menakutkan, bukan? Tetapi sebenarnya, semua ujian ini benar-benar tidak menyakitkan dan selamat. Kecuali penyakit paru-paru dapat membuat beberapa pemeriksaan paru-paru sedikit membosankan atau menyebabkan sedikit pening, batuk, jantung berdebar-debar. Gejala-gejala ini cepat hilang, selain itu, pakar pulmonologi sentiasa berada di dekatnya dan memantau keadaan pesakit.

Mari kita perhatikan lebih dekat fungsi pernafasan luaran. Mengapa kita memerlukan setiap ujian? Bagaimana pemeriksaan paru-paru dilakukan, bagaimana mempersiapkannya, dan di mana untuk mendapatkan pemeriksaan paru-paru?

2. Jenis ujian paru

Spirometri

Spirometri adalah pemeriksaan paru-paru yang paling biasa. Spirometri menunjukkan sama ada pesakit mengalami penyumbatan bronkus (bronkospasme) dan membolehkan anda menilai bagaimana udara beredar di paru-paru.

Semasa spirometri, seorang doktor, misalnya, dapat memeriksa:

berapakah jumlah maksimum udara yang dapat anda hembuskan setelah menarik nafas lega; seberapa cepat anda boleh menghembuskan nafas; berapakah jumlah udara maksimum yang dapat anda hirup dan hembus dalam satu minit; berapa banyak udara yang tinggal di paru-paru pada akhir pernafasan normal.

Bagaimana spirometri dilakukan? Anda harus bernafas melalui tiub penutup mulut khas dan mengikut arahan ahli pulmonologi. Doktor anda mungkin meminta anda menghirup sedalam mungkin, dan kemudian menghembuskan nafas sepenuhnya. Atau anda harus menghirup dan menghembuskan nafas sekerap dan sedalam mungkin untuk beberapa waktu. Peranti mencatat semua hasilnya, dan kemudian ia dapat dicetak dalam bentuk spirogram.

Ujian difusi

Ujian penyebaran dilakukan untuk menilai seberapa baik oksigen dari udara yang disedut menembusi darah. Penurunan indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit paru-paru (dan sudah dalam bentuk yang agak diabaikan) atau masalah lain, misalnya, embolisme paru.

Bodyplethysmography

Bodyplethysmography adalah ujian fungsional yang agak serupa dengan spirometri, tetapi bodyplethysmography lebih bermaklumat. Bodyplethysmography membolehkan kita menentukan bukan sahaja penyumbatan bronkus (bronkospasme) seperti spirometri, tetapi juga untuk menilai jumlah paru-paru, perangkap udara (kerana peningkatan jumlah sisa), yang mungkin menunjukkan adanya emfisema.

Bagaimana bodyplethysmography dilakukan? Semasa plethysmography badan, anda akan berada di dalam kabin plethysmograph yang tertutup rapat, agak menyerupai bilik telefon. Sama seperti spirometri, anda mesti menghirup tiub penutup mulut. Selain mengukur fungsi pernafasan, alat ini memantau dan mencatat tekanan dan isipadu udara di kabin.

Ujian paru-paru dengan bronkodilator

Ujian dengan bronkodilator dilakukan untuk mengetahui sama ada bronkospasme boleh diterbalikkan, iaitu adakah mungkin untuk melegakan kekejangan dan pertolongan sekiranya berlaku serangan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi otot licin bronkus.

Ujian tekanan paru-paru

Ujian tekanan paru-paru bermaksud doktor akan memeriksa seberapa baik fungsi paru-paru selepas bersenam. Contohnya, spirometri pada waktu rehat akan menjadi petunjuk, dan kemudian spirometri setelah melakukan beberapa latihan fizikal. Antara lain, ujian tekanan membantu mendiagnosis asma usaha fizikal, yang sering menampakkan diri dalam bentuk batuk selepas bersenam. Asma aktiviti fizikal adalah penyakit profesional banyak atlet.

Ujian provokasi paru-paru

Ujian paru-paru yang memprovokasi dengan metakolin adalah cara untuk mendiagnosis asma bronkial secara tepat apabila semua tanda-tanda asma ada (sejarah serangan asma, alahan, mengi), dan ujian bronkodilator adalah negatif. Untuk ujian paru-paru yang memprovokasi, penyedutan dilakukan dengan kepekatan larutan metakolin yang secara beransur-ansur meningkat, yang secara artifisial menyebabkan gejala klinikal asma bronkial berlaku - sesak nafas, berdehit, atau mempengaruhi prestasi paru-paru (penurunan volume ekspirasi).

3. Persiapan untuk pemeriksaan fungsi pernafasan luaran (HF)

Tidak perlu membuat persediaan khas untuk pemeriksaan paru-paru (HF). Tetapi untuk tidak membahayakan kesihatan anda sendiri, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda baru-baru ini mengalami sakit dada atau serangan jantung, jika anda menjalani pembedahan pada mata, dada, atau perut anda, atau jika anda mengalami pneumotoraks. Anda juga harus memberitahu doktor anda mengenai alahan ubat dan asma bronkial..

Sebelum memeriksa paru-paru dan bronkus, ada baiknya menolak mengambil makanan berat, kerana perut yang penuh dapat menghalang pengembangan paru-paru sepenuhnya. 6 jam sebelum pemeriksaan paru-paru dan bronkus, anda tidak boleh merokok atau bersukan. Di samping itu, anda tidak boleh minum kopi dan minuman berkafein yang lain, kerana ia boleh menyebabkan kelonggaran saluran pernafasan, dan lebih banyak udara dapat melalui paru-paru daripada keadaan normal mereka. Juga, pada malam pemeriksaan, ubat bronkodilator tidak boleh diambil.

Bergantung pada program, pemeriksaan paru-paru dan bronkus mungkin berlangsung dari 5 hingga 30 minit. Ketepatan dan keberkesanan fungsi pernafasan luaran sangat bergantung pada seberapa betul anda mengikuti arahan ahli pulmonologi.

Peraturan untuk mempersiapkan ujian diagnostik

Persediaan untuk diagnostik berfungsi

Memo untuk pesakit sebagai persediaan untuk spirografi

(kajian fungsi pernafasan luaran)

Sebagai persediaan untuk kajian ini, anda mesti mengikuti peraturan mudah:

-jika anda merokok, jangan merokok pada siang hari sebelum ujian (jika ini gagal, dengan tegas - jangan merokok selama 2 jam sebelum ujian);

- jangan minum alkohol pada siang hari sebelum kajian;

- tidak termasuk makanan yang banyak 2 jam sebelum kajian, sarapan anda mestilah ringan;

- tidak termasuk aktiviti fizikal (termasuk pendidikan jasmani dan menaiki tangga) dalam masa 2 jam sebelum kajian;

- untuk mengenakan pakaian yang tidak mengekang pergerakan, sebelum melakukan penyelidikan, datang untuk membuat penyelidikan terlebih dahulu, berehat di hadapan pejabat;

- pastikan anda memaklumkan kepada pakar yang menjalankan kajian mengenai pengambilan ubat anda (nama, dos, masa dos terakhir pada hari kajian). Hati-hati, maklumat ini sangat penting.!

- anda perlu mengetahui data ketinggian dan berat badan yang tepat;

- membawa sapu tangan;

Sebelum kajian, ubat-ubatan berikut dilarang sama sekali:

• dalam 6 jam - salbutamol, ventolin, berotek, salamol, astmopent, berodual, terbutaline (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent, atau analognya;
• dalam 12 jam - theopec, theodur, theotard, monophylline retard;
• dalam 24 jam - intal, cromolyn sodium, ditec, servent, formoterol, volmax;
• dalam 96 jam - persediaan hormon - becotide, ingacort, budesonide forte, flexotide.
• Semasa mengkaji fungsi pernafasan luaran, anda akan menarik nafas dalam satu mulut, peranti akan mengukur kelajuan dan isipadu aliran udara semasa penyedutan dan pernafasan. Mungkin beberapa sampel akan diulang beberapa kali untuk memilih hasilnya. Semasa kajian, untuk menilai reaksi badan anda, mungkin perlu mengambil atau menyedut ubat tersebut dan kemudian mengulangi kajian tersebut..
• Kajian ini selamat, biasanya memakan masa 15-30 minit, jika anda melakukan pergerakan pernafasan dengan betul yang disarankan oleh pakar yang menjalankan kajian. Anda boleh membincangkan hasil kajian dengan doktor anda..

Sebelum belajar di EEG, anda mesti:
- basuh rambut anda pada malam kajian
- jangan gunakan produk penggayaan pada hari kajian
- memberi makan bayi sebelum kajian.

Sebelum melakukan ujian video EEG, pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:
Penyelidikan adalah dengan janji temu sahaja.
Untuk bersama anda:
- arah atau sejarah perubatan,
- lampin atau kepingan.
Anak kecil, sebotol dengan campuran teh, jus, air, serta mainan, buku.
Persediaan untuk kajian ini:
Waktu tidur malam pada malam kajian dan waktu bangun pada hari kajian dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang melakukan pemantauan video EEG. Untuk kajian ini, kanak-kanak itu harus dijaga,
kerana semasa kajian adalah sangat penting untuk merakam bagaimana anak itu tertidur.Pakaian harus selesa, lembut dengan lengan panjang
seluar panjang (mustahil untuk berselindung semasa kajian). Sekiranya kajian dilakukan pada waktu makan tengah hari, disarankan memberi makan anak sebelum kajian.

Sebelum menjalankan kajian ABPM, pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

Perakam yang boleh dipakai SMAD ditetapkan selama sehari. Pengukuran tekanan darah dilakukan secara automatik pada waktu siang setiap 15 minit,
pada waktu malam, setiap 30 minit. pengukuran tekanan darah yang tidak berkesan atau setelah menerima hasil pengukuran yang berbeza dengan ketara dari alat sebelumnya, alat
mengukur tekanan darah selepas 3 minit. Sekiranya pengukuran berulang sering diulang, periksa kedudukan manset di lengan.

Semasa menjalankan kajian:

1. Rutin harian, rejim aktiviti fizikal haruslah sekerap mungkin.
2. Pesakit mesti menyimpan buku harian pemerhatian sendiri, yang mesti diperhatikan tepat pada masanya:
- apa-apa perubahan aktiviti, terutamanya aktiviti fizikal (apa pun, bahkan tidak penting, iaitu: berlari, berjalan, mendaki - menuruni tangga);
- psiko - tekanan emosi;
- makanan dan ubat utama (menunjukkan nama dan dos ubat);
- tidur (waktu tidur dan waktu bangun tidur);
- sebarang aduan mengenai perubahan kesejahteraan.
Menyimpan buku harian sedemikian membolehkan doktor menjelaskan sebab-sebab peningkatan episodik atau penurunan tekanan darah dan mentafsirkan hasil kajian dengan betul..
3. Pesakit perlu mengawal kedudukan manset dan, jika perlu, betulkan sehingga pinggir bawah 1 hingga 2 jari lebih tinggi daripada siku. Lakukan semua manipulasi cuff setelah berjaya mengukur tekanan darah. 4. Semasa kajian dilarang:
- berada berdekatan dan gunakan gelombang mikro;
- gunakan telefon bimbit dan telefon bimbit;
- melalui lengkungan pengesan logam dan lengkungan elektromagnetik di kedai;
- gunakan kenderaan elektrik (trem, bas troli, kereta api elektrik);
- bekerja dengan komputer (termasuk komputer riba);
- prosedur diagnostik lain (sinar-X, imbasan ultrasound, scintigraphy sinar-g, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik)
- putuskan sambungan penyambung peranti secara bebas;
- keluarkan bateri dari monitor; - merosakkan atau membasahi alat secara mekanikal (jangan mandi atau mandi pada hari kajian). 5. Pesakit (kanak-kanak) belajar tentang permulaan pengukuran dengan menekan bahu kerana peningkatan tekanan pada cuff. Pada masa ini, jika pesakit berjalan atau berlari, perlu berhenti, turunkan lengan dengan manset di sepanjang batang badan, untuk merehatkan otot lengan sebanyak mungkin, tidak menggerakkan jari dan tidak bercakap. Sekiranya pesakit sedang duduk atau berbaring, tangan harus berada di kedudukan yang sama seperti ketika alat dihidupkan dan tidak bergerak. 6. Sekiranya penjepitan tangan berlebihan dan berlakunya gangguan yang tidak menyenangkan di dalamnya (bengkak, perubahan warna), diperlukan setelah pengukuran:
- angkat lengan anda dengan manset untuk mengembalikan peredaran darah;
- hubungi kakitangan perubatan atau jabatan di mana alat itu dipasang.

Sebelum menjalankan kajian SCM ECG, pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

Perakam ECG CXM yang boleh pakai dipasang selama sehari, sentiasa merakam ECG
sepanjang tempoh kajian.

Semasa menjalankan kajian:
1. Rutin harian, rejim aktiviti fizikal haruslah sekerap mungkin.
2. Pesakit mesti menyimpan buku harian pemerhatian sendiri, yang mesti diperhatikan tepat pada masanya:
- apa-apa perubahan aktiviti, terutamanya aktiviti fizikal (apa pun, bahkan tidak penting, iaitu: berlari, berjalan, mendaki - menuruni tangga);
- psiko - tekanan emosi;
- makanan dan ubat utama (menunjukkan nama dan dos ubat);
- tidur (waktu tidur dan waktu bangun tidur);
- sebarang aduan mengenai perubahan kesejahteraan, terutamanya kesakitan atau sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, gangguan pada irama jantung.
Menyimpan buku harian sedemikian membolehkan doktor mentafsirkan hasil kajian dengan betul.
3. Semasa kajian, dilarang:
- berada berdekatan dan gunakan gelombang mikro;
- gunakan telefon bimbit dan telefon bimbit;
- melalui lengkungan pengesan logam dan lengkungan elektromagnetik di kedai;
- gunakan kenderaan elektrik (trem, bas troli, kereta api elektrik);
- bekerja dengan komputer (termasuk komputer riba);
- prosedur diagnostik lain (x-ray, imbasan ultrasound, gamma scintigraphy, computed tomography and magnetic resonance imaging)
- putuskan sambungan penyambung peranti secara bebas;
- keluarkan bateri dari monitor;
- merosakkan atau membasahi alat secara mekanikal (jangan mandi atau mandi pada hari kajian);
- Jangan sentuh wayar dan elektrod tanpa perlu. Sekiranya terdapat terputus kabel dari elektrod atau elektrod dari badan, perlu mengembalikan integriti sistem, kerana Rakaman ECG mungkin berhenti atau tidak dapat dibaca.

Memo untuk pesakit sebagai persediaan untuk pemeriksaan endoskopi usus

(fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy)

Persediaan usus adalah salah satu faktor terpenting untuk pemeriksaan endoskopi yang berjaya, hasilnya adalah diagnosis yang tepat.

Untuk penyediaan usus yang berkualiti, 2 syarat mesti dipenuhi:

Kepatuhan 2-3 hari pada diet tanpa sanga, pada hari persiapan kajian: beralih kepada cecair jernih dan produk yang setara dengan mereka (kaldu jernih, teh hijau, jus jernih tanpa pulpa, jeli tanpa beri dan biji-bijian, air pegun)

Pembersihan usus secara langsung dengan FORTRANS, sediaan “FLIT-Phospho-soda” (mengikut arahan penggunaan)

Sekiranya semasa penggunaan ubat-ubatan, semasa pembersihan usus, rasa sakit di perut kelihatan sesak - hubungi ambulans!

Tiga hari sebelum kajian:

Anda tidak boleh: Daging, roti coklat, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, herba, kacang dan kacang polong, cendawan, beri, biji, kacang, selai dengan lubang, termasuk kecil (currant dan raspberry), anggur, kiwi.

Jangan mengambil jeli petroleum, karbon aktif atau zat besi.!

Anda boleh: Kaldu, daging rebus, ikan, ayam, keju, roti putih, mentega, kue (tanpa biji poppy)

Sekiranya anda mengalami sembelit, anda perlu mengambil julap sekurang-kurangnya seminggu sebelum kajian (berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat tersebut).

Ingat! Sekiranya ahli endoskopi tidak berpuas hati dengan penyediaan usus anda, kajian akan dijadualkan semula..

Jangan teragak-agak untuk bertanya, doktor dan jururawat akan memberi anda cadangan terperinci dan mudah difahami mengenai cara berkelakuan semasa prosedur sehingga berjalan paling tidak menyenangkan, dalam waktu sesingkat mungkin dan berjaya. Dengarkan dengan teliti dan ikuti nasihat doktor anda.

Tempat penyelidikan: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, bilik nombor 117

Bawa sehelai, tuala.

Persediaan untuk ujian makmal

Ujian darah: Prasyarat adalah berpuasa. Selama 1-2 hari, kecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet. Darah tidak boleh didermakan selepas radiografi, urut, fisioterapi. Hasil kajian dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan.Jika anda mengambil ubat, pastikan untuk memberi tahu doktor tentang hal ini..

Glukosa darah TAMBAHAN KEPADA SEMUA YANG DAFTAR INI, ITU TIDAK MUNGKIN: UNTUK MEMBERSIHKAN GIGI ANDA, MENGHASILKAN GETAHAN MERAH, MINUMAN TEA ATAU KOPI (TIDAK WALAUPUN MANIS). SESIAPA YANG MENGAMBIL TABLET MUNGKIN MUNGKIN MENGHASILKAN ANALISIS INI.

Urinalisis: SEBELUM CARA MENGUMPULKAN URINE UNTUK PENYAKIT YANG BOLEH DIPERLUKAN, ITU DIPERLUKAN UNTUK MENJALANKAN ALAT TOGET ORGAN UMUM LUAR DAN MENGAMBIL MEREKA DENGAN MURAH MEDIUM YANG BERSIH. DAN SELEPAS PENGAMBILAN ALKOHOL DALAM 24 JAM. GATHER PORTION MORNING PERTAMA (URINE PREVIOUS TIDAK BOLEH DILARANG SELAMA 4-6 JAM). 50-100 ML URINE CUKUP UNTUK ANALISIS.

Urinalisis menurut Nechiporenko. : Sebelum mengumpulkan air kencing, lakukan kebersihan organ kelamin luar, dan juga sebelum urinalisis umum, setelah itu rata-rata bahagian awal air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih dengan jumlah 100 ml.

Kajian najis untuk cacing dan protozoa. : 3 hari sebelum kajian, perlu mengecualikan penggunaan ubat antiparasit, penggunaan enema minyak, suppositori rektum, kajian sinar-X menggunakan barium.

Memo untuk pesakit sebagai persediaan ujian darah untuk ujian toleransi glukosa (TSH)

1. Dalam tiga hari sebelum kajian, subjek harus menjalani diet normal, bergantung pada aktiviti fizikal yang normal. Makanan terakhir mestilah tidak kurang dari 10 jam, tetapi tidak lebih dari 16 jam sebelum ujian.

2. Sampel bermula pada pukul 8 pagi. Dalam 15 minit sebelum dan semasa ujian, subjek mesti duduk, merokok dilarang. Pergerakan, kerja, percakapan dapat mempengaruhi hasil..

3. Analisis diberikan semasa perut kosong, sementara ubat kardiovaskular dan antihipertensi tidak dibatalkan.

4. Pada hari analisis kurva gula diambil, pesakit tiba di bilik 15 pada jam 8 pagi dengan rujukan dari doktor yang hadir dengan hasil ujian darah untuk glukosa dan 75 g glukosa dalam serbuk (tukarkan di farmasi sehari sebelumnya). Bawa segelas individu untuk pembubaran glukosa.

5. Larutan glukosa disediakan oleh pembantu makmal.

6. Pesakit mengambil darah semasa perut kosong, kemudian beri larutan glukosa untuk diminum (tidak lebih dari 5-10 minit).

7. Selepas 2 jam selepas bersenam, darah diambil semula.

Glukosa natoschak dan selepas 2 jam selepas makan:

Semasa menetapkan ujian glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, orang yang memberi ujian memberi darah pada perut kosong dari jam 8 hingga 10 pagi, dan keesokan harinya memberikan darah 2 jam setelah makan (bubur atau mentega dan segelas teh) dari jam 8 hingga 10 pagi.

Memo untuk pesakit sebagai persediaan untuk pemeriksaan biokimia air kencing (kalsium, fosforus, ujian Reberg, asid urik)

• Pengumpulan air kencing bermula pada pukul 7 pagi, sementara bahagian malam dicurahkan ke tandas, dan bahagian yang tinggal pada siang hari (dari jam 7 pagi hingga 7 pagi keesokan harinya) dikumpulkan dalam pinggan bersih dengan kapasiti 1.5 - 2 liter.
• Air kencing disimpan pada suhu +4 C hingga +8 C.
• Sebelum dihantar ke makmal, air kencing dicampur dengan teliti dan isipadu diukur dengan ketepatan 10 ml. (Bayi dengan ketepatan 1 ml.), Tuangkan 50 - 100 ml. untuk dihantar ke makmal.
• Air kencing dihantar ke makmal di ul. Lermontov No. 40, tingkat 2, makmal biokimia terpusat antara daerah, dalam bentuk yang disertakan, pesakit menunjukkan waktu pengumpulan dan jumlah jumlah air kencing.
  

Persediaan untuk MRI perut:

• • pada waktu siang adalah perlu untuk meninggalkan produk makanan yang meningkatkan pembentukan gas (minuman berkarbonat, produk susu masam, roti coklat, buah-buahan, sayur-sayuran);
• • semasa melakukan MRI limpa, hati, pankreas, diet bebas karbohidrat kadang-kadang disyorkan 2-3 hari sebelum prosedur;
• • pada hari diagnosis, disarankan untuk makan makanan ringan, menolak kopi dan teh;
• • selepas makan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 6-8 jam;
• • anda harus menahan diri dari minum 4-6 jam sebelum pemeriksaan;
• • dengan peningkatan pembentukan gas, disarankan untuk mengambil tablet Espumisan atau karbon aktif;
• • anda perlu mempunyai semua dokumen perubatan yang diperlukan yang berkaitan dengan organ yang disiasat (ultrasound, CT, x-ray, ekstrak pasca operasi).
• Memo untuk pesakit sebagai persediaan pemeriksaan x-ray saluran kencing, tulang belakang lumbal, irrigoskopi
• 1. 2 hari sebelum kajian, tidak termasuk makanan diet yang menyebabkan kembung (kekacang, buah segar, sayur-sayuran, roti hitam, susu)
• 2. Pada malam kajian, minum 30 g pada waktu pagi. (2 sudu besar) minyak kastor.
• 3. Pada hari kajian, 3 jam sebelum kajian, buat enema pembersihan.
• 4. Untuk irrigoskopi, bawa seprai dan kertas tandas.

Persiapan sebelum ultrasound.

Ultrasound rongga perut:

2-3 hari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk beralih ke diet non-slag, untuk mengecualikan dari produk diet yang meningkatkan pembentukan gas di usus (sayur-sayuran mentah, kaya serat, susu penuh, roti coklat, kekacang, minuman berkarbonat, serta produk gula-gula berkalori tinggi - kek, kek ) Makanan terakhir pada tahun 2000 sehari sebelumnya, kanak-kanak di bawah satu tahun tiga jam sebelum makan.

Dianjurkan untuk mengambil persiapan enzim dan enterosorben (contohnya, festival, mesim forte, karbon aktif atau 1 tablet 3 kali sehari) selama tempoh ini, yang akan membantu mengurangkan kembung.

Ultrasound organ perut mesti dilakukan semasa perut kosong. Sekiranya anda tidak merancang untuk menjalankan kajian pada waktu pagi, sarapan ringan dibenarkan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum kajian.

Ultrasound ginekologi:

Ultrasound yang dirancang awal disyorkan selama 5-7 hari dari awal haid.

Ujian transabdominal (melalui perut) dilakukan dengan pundi kencing penuh, oleh itu tidak perlu membuang air kecil sebelum ujian selama 3-4 jam dan minum 1 liter cecair tidak berkarbonat 1 jam sebelum prosedur.

Untuk ultrasound transvaginal, persiapan khas tidak diperlukan, kajian ini digunakan, antara lain, untuk menentukan kehamilan awal.

Ultrasound pundi kencing dan prostat pada lelaki:

Kajian dijalankan dengan pundi kencing penuh, jadi anda tidak perlu membuang air kecil sebelum melakukan kajian selama 1-2 jam dan minum 1 liter cecair tidak berkarbonat 1 jam sebelum prosedur. Sebelum pemeriksaan prostat transrectal (TRUS), enema pembersihan diperlukan..

Ultrasound kelenjar susu:

Kajian kelenjar susu sebaiknya dijalankan dari 5 hingga 10 hari kitaran haid (optimum 5-7 hari). Hari pertama kitaran dipertimbangkan dari awal haid.

Persiapan untuk kajian fungsi pernafasan luaran

Dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit yang menderita penyakit paru-paru dan bronkus, kaedah diagnosis fungsional sistem pernafasan luaran sangat penting. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran kegagalan pernafasan sebelum bermulanya gejala klinikal pertama, untuk menentukan jenis, sifat dan keparahannya, untuk mengikuti dinamika perubahan fungsi alat pernafasan luaran semasa perkembangan penyakit dan di bawah pengaruh rawatan.

1. Pnevmografiya - pendaftaran pergerakan sel dada semasa bernafas. Rekod grafik - pneumogram membolehkan anda menganggarkan jumlah pergerakan pernafasan per unit waktu, perubahan sifat pernafasan dalam pelbagai keadaan. Instrumen terpakai - pneumotachometer.

2. Spirometri - pendaftaran sebilangan besar paru-paru dengan bantuan spirometri. Gunakan spirometer air atau udara.

3. Spirografi - membolehkan anda mendaftarkan secara grafik jumlah udara yang melalui paru-paru semasa pernafasan yang tenang dan paksa. Semasa menentukan, peranti digunakan - spirograf jenis "Metatest".

4. Ergospirografi - membolehkan anda menentukan jumlah kerja yang dapat dilakukan oleh subjek tanpa munculnya tanda-tanda kegagalan pernafasan (iaitu, belajar kesukaran bernafas).

Isipadu dan kapasiti paru.

Petunjuk pengudaraan paru tidak mempunyai pemalar yang ketat: sebahagian besarnya, mereka tidak hanya ditentukan oleh patologi paru-paru dan bronkus, tetapi juga bergantung pada tahap besar pada perlembagaan dan latihan fizikal, ketinggian, berat badan, jantina dan usia seseorang. Oleh itu, data yang diperoleh dinilai jika dibandingkan dengan apa yang disebut nilai wajar yang mempertimbangkan semua data ini dan merupakan norma bagi orang yang disiasat. Nilai tepat dikira dengan nomogram dan formula, yang berdasarkan penentuan pukal yang betul.

1. Volume pasang surut (DO) adalah jumlah udara yang disedut dan dihembuskan seseorang semasa bernafas dengan tenang. Purata adalah dari 300 hingga 900 ml.

2. Volume inspiratory reserve (RVD) adalah jumlah udara yang dapat dihirup seseorang setelah mendapat inspirasi yang tenang. Isipadu ini berada dalam lingkungan 2,000 hingga 2,500 ml..

3. Volume ekspirasi simpanan (RVyvid) adalah jumlah udara yang dapat dihembuskan seseorang sebanyak mungkin setelah menghembuskan nafas yang tenang dengan pernafasan yang tenang. Purata dari 1.300 hingga 1.500 ml.

4. Isi padu sisa (OO) adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru seseorang setelah habis masa maksimum (dari 1.000 hingga 1.500 ml).

5. Kadang kala volume minimum atau runtuh (KO) masih dipancarkan. Apabila sel dada dibuka, di paru-paru yang runtuh, sejumlah udara tetap ada. Udara ini tertunda kerana munculnya apa yang disebut "perangkap udara", yang terbentuk kerana sebahagian daripada bronkiol jatuh sebelum alveoli. Oleh itu, paru-paru orang dewasa dan kanak-kanak yang bernafas selepas kelahiran tidak tenggelam di dalam air. Isipadu ini rata-rata 150 ml. Dalam perubatan forensik, ia membolehkan anda menentukan sama ada anak dilahirkan: hidup atau mati.

Istilah kapasiti merujuk kepada gabungan dua atau lebih volume paru, yang diukur bersama.

1. Kapasiti paru-paru total (OEL) adalah isipadu udara. terletak di paru-paru setelah nafas maksimum. Termasuk semua jilid. OEL = DO + Rovd ​​+ + Rovyd + OO + KO. Antara 5,000 hingga 6,000 ml.

2. Kapasiti paru-paru vital (VC) adalah isipadu udara yang dikeluarkan sebanyak mungkin dari paru-paru setelah mendapat inspirasi maksimum: VC = DO + Rovd ​​+ Rovyd. Untuk lelaki, dari 4,000 hingga 5,5 ml, untuk wanita - dari 3,000 hingga 4,500 ml.

3. Kapasiti inspirasi maksimum adalah isipadu udara yang dapat dihembuskan sebanyak mungkin setelah menghembus nafas yang tenang. Evd = DO + Rovd.

4. Kapasiti pernafasan maksimum adalah isipadu udara yang dapat dihembuskan sebanyak mungkin setelah menarik nafas lega. Evyd = DO + ROvyd.

5. Kapasiti sisa paru-paru berfungsi adalah isipadu udara di paru-paru pada akhir pernafasan yang tenang (dengan otot pernafasan yang santai). FOE = Rovyd + OO + KO. Ia rata-rata 2,500 ml. FOE adalah petunjuk penting, kerana ia menunjukkan berapa banyak udara yang mengisi paru-paru, dengan itu mengekalkan keteguhan tekanan separa oksigen dan karbon dioksida di ruang alveolar.

Petunjuk fungsi pernafasan:

1. Kedalaman pernafasan (HD = DO) adalah dari 300 hingga 900 ml.)

2. Kadar pernafasan normal dari 12 hingga 16 kali seminit (epnoe). Kemurungan pernafasan dipanggil tachypnea. Ubat - Bradypnea.

3. Isipadu pernafasan minit (MOD) - menunjukkan jumlah udara yang melalui paru-paru selama satu minit. Pada orang dewasa, kira-kira 5,000 ml - 6,000 ml lulus. Petunjuk yang dihasilkan dibandingkan dengan nilai yang betul. DMOD (suami) = 3.2 x permukaan badan (m 2).

DMOD (wanita) = 3.7 x permukaan badan (m 2).

4. Pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - jumlah udara yang dapat melalui paru-paru dengan pernafasan paling kerap dan dalam selama satu minit. MVL = MWD x YEL. Biasanya, rata-rata adalah dari 80 hingga 200 l / min. Nilai yang dijumpai dibandingkan dengan nilai jatuh tempo. DMVL = 35x VC (dijumpai oleh nomogram pertumbuhan, berat badan, umur dan jantina).

5. Cadangan pernafasan (RD) - mencerminkan kemampuan fungsi sistem pernafasan orang yang sihat dengan senaman fizikal yang ketara. Ia dikira dengan formula: RD = MVL-MOD. Pada kebiasaannya, simpanan pernafasan melebihi MOD sekurang-kurangnya 15-20 kali. Pada individu yang sihat, RD adalah 85% dari MVL, dengan kegagalan pernafasan menurun hingga 60 - 55% dan ke bawah.

6. Menurut spirogram, petunjuk seperti VC palsu ditentukan. Daftar nafas dalam-dalam dan hembuskan nafas secepat mungkin. Kemudian isipadu paksa ekspirasi (FEV) dikira selama 1 s, iaitu jumlah udara yang melalui saluran udara pada saat pertama menghembus nafas. Seterusnya, cari nisbah isipadu ini untuk VC (yang disebut Tifno index) dan penunjuk ini dinyatakan dalam l / s atau sebagai peratusan VC. Biasanya, ia adalah 75-84% VC. Indeks Typhno mencerminkan usaha otot pernafasan pada bahagian awal sampel, selebihnya sampel mencerminkan sifat mekanikal parenchyma paru-paru. Sebagai contoh, dengan emfisema, dengan asma bronkial, seseorang tidak dapat dengan cepat mengeluarkan sejumlah udara, kerana dengan asma bronkus menyempit, dan dengan emfisema tisu paru-paru terganggu. Pelbagai pilihan sampel membolehkan anda menilai nilai bronkospasme sekiranya berlaku kegagalan pernafasan.

7. Kelajuan udara maksimum ditentukan menggunakan pneumotachometer. Semasa menghirup, kecepatan udara adalah 3.2 m / s; ketika menghembus nafas, ia menurun menjadi 2.8 m / s.

8. Pengudaraan alveolar (AVL) adalah jumlah udara yang memasuki alveoli dalam satu minit dengan pernafasan yang tenang, iaitu. ia adalah sebahagian daripada jumlah pernafasan yang tiba di alveoli. Sekiranya kita mengambil kira bahawa DO pada orang dewasa yang sihat adalah 70% terdiri daripada isipadu alveolar dan 30% dari isipadu ruang mati, maka, oleh itu, ABL = (DO - WMD) x BH.

Pengudaraan alveolar adalah petunjuk keberkesanan pernafasan. Berdasarkan nilai inilah komposisi gas udara alveolar bergantung. Bagi jumlah pasang surut, ia hanya sedikit mencerminkan keberkesanan pengudaraan. Oleh itu, sekiranya jumlah pernafasan minit normal, tetapi pernafasan kerap dan dangkal, maka ruang mati akan berventilasi terutamanya, di mana udara masuk lebih awal daripada alveolar dan udara yang dihirup tidak akan sampai ke alveoli.

Spirometri - tujuan, petunjuk dan kontraindikasi, petunjuk keadaan paru-paru, bagaimana prosedur dijalankan, norma, penyahkodan hasilnya, di mana untuk melakukannya, harga. Spirometri dan spirografi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Spirometry adalah kaedah untuk mengukur isipadu paru dan aliran (kelajuan) udara terhadap latar belakang pernafasan yang tenang dan melakukan manuver pernafasan. Dengan kata lain, semasa spirometri, dicatat jumlah udara dan kecepatan apa yang memasuki paru-paru ketika menghirup, diekskresikan ketika menghembus nafas, tetap setelah menghirup dan menghembus nafas, dll. Pengukuran isipadu paru dan halaju udara semasa spirometri memungkinkan untuk menilai fungsi pernafasan luaran.

Apakah prosedur spirometri? penerangan ringkas mengenai

Jadi, spirometri adalah kaedah diagnostik fungsional yang dirancang untuk menilai fungsi pernafasan luaran dengan mengukur isipadu dan kelajuan pergerakan udara semasa pergerakan pernafasan dalam keadaan rehat dan dalam keadaan tertekan. Iaitu, semasa spirometri, seseorang melakukan penyedutan dan pernafasan yang normal, tenang, menghirup dan menghembuskan nafas dengan kuat, menghirup dan menghembuskan nafas setelah penyedutan atau pernafasan utama telah dibuat, dan semasa manuver pernafasan seperti itu, alat khas (spirometer) mendaftarkan isipadu dan kelajuan aliran udara memasuki paru-paru dan menghembuskan keluar dari mereka. Penilaian seterusnya mengenai jumlah pasang surut dan kadar aliran udara membolehkan kita menilai keadaan dan fungsi pernafasan luaran.

Fungsi pernafasan luaran adalah mengudarakan paru-paru dengan pertukaran udara dan gas, ketika kadar karbon dioksida dalam darah menurun dan oksigen meningkat. Kompleks organ yang menyediakan fungsi pernafasan luaran disebut respirasi luaran sistemik, dan terdiri daripada paru-paru, peredaran paru, dada, otot pernafasan (otot interkostal, diafragma, dll.) Dan pusat pernafasan di otak. Sekiranya gangguan dalam fungsi mana-mana organ sistem pernafasan luaran berkembang, maka ini dapat menyebabkan kegagalan pernafasan. Spirometri memungkinkan untuk menilai secara komprehensif bagaimana normal fungsi pernafasan luaran dilakukan oleh sistem pernafasan luaran, dan bagaimana ia memenuhi keperluan tubuh.

Kajian fungsi pernafasan luaran semasa spirometri dapat digunakan dengan pelbagai petunjuk, kerana hasilnya memungkinkan pengesanan awal patologi sistem bronkopulmonari, penyakit neuromuskular, penilaian dinamika perkembangan patologi, keberkesanan terapi, serta keadaan pesakit semasa pemulihan, pemeriksaan perubatan (mis. tentera, atlet yang bekerja dengan bahan berbahaya, dll.). Selain itu, penilaian fungsi pernafasan luaran diperlukan untuk memilih rejimen optimum untuk pengudaraan mekanikal (ALV), dan juga untuk menentukan jenis anestesia apa yang dapat diberikan kepada pesakit untuk operasi yang akan datang.

Pelbagai penyakit yang berlaku dengan pelanggaran fungsi pernafasan luaran (COPD, asma, emfisema, bronkitis obstruktif, dll.) Dimanifestasikan oleh gejala serupa, seperti sesak nafas, batuk, dll. Walau bagaimanapun, penyebab dan mekanisme perkembangan gejala ini dapat berbeza secara mendadak. Tetapi pengetahuan mengenai sebab dan mekanisme perkembangan penyakit yang tepat membolehkan doktor menetapkan rawatan yang paling berkesan dalam setiap kes. Spirometri, yang memungkinkan untuk menilai fungsi pernafasan luaran dan sifat gangguan yang ada di dalamnya, memungkinkan untuk menentukan dengan tepat jenis kegagalan pernafasan luaran dan mekanisme perkembangannya. Jadi, pada masa ini, bergantung pada mekanisme kerosakan utama, jenis gangguan fungsi pernafasan berikut dibezakan:

• Jenis obstruktif kerana pelanggaran laluan aliran udara melalui bronkus (contohnya, dengan kekejangan, pembengkakan atau penyusupan inflamasi bronkus, dengan sejumlah besar dahak likat di bronkus, dengan kecacatan bronkus, dengan keruntuhan bronkus semasa pernafasan);
• Jenis yang terhad, kerana penurunan kawasan alveoli paru-paru atau ketegangan rendah tisu paru-paru (contohnya, terhadap latar belakang pneumosklerosis, penyingkiran bahagian paru-paru semasa pembedahan, atelektasis, penyakit pleura, bentuk dada yang tidak normal, otot pernafasan yang terganggu, kegagalan jantung, dll.) ;
• Jenis bercampur, apabila terdapat kombinasi perubahan obstruktif dan pembatasan pada tisu organ pernafasan.

Spirometri memungkinkan untuk mengesan kedua-dua jenis gangguan pernafasan yang obstruktif dan ketat, serta membezakan satu daripada yang lain, dan, dengan itu, untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan, membuat ramalan yang tepat untuk perjalanan patologi, dll..

Kesimpulan spirometri menunjukkan kehadiran, keparahan dan dinamika jenis fungsi pernafasan yang terganggu dan menyekat. Walau bagaimanapun, spirometri sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Bagaimanapun, hasil akhir spirometri dianalisis oleh doktor yang hadir bersama dengan gejala, data dari pemeriksaan lain, dan hanya berdasarkan data agregat ini adalah diagnosis yang dibuat dan rawatan ditetapkan. Sekiranya data spirometri tidak bertepatan dengan gejala dan hasil kajian lain, pemeriksaan mendalam terhadap pesakit diresepkan untuk menjelaskan diagnosis dan sifat pelanggaran tersebut..

Tujuan spirometri

Spirometri dilakukan untuk tujuan diagnosis awal gangguan pernafasan, penjelasan penyakit yang terjadi dengan gangguan pernafasan, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan langkah-langkah pemulihan. Selain itu, spirometri dapat digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya, memilih kaedah anestesia dan ventilasi mekanikal (ventilasi mekanikal), menilai kecacatan, memantau status kesihatan orang yang bekerja dengan bahan berbahaya di tempat kerja. Maksudnya, tujuan utama spirometri adalah untuk menilai daya maju organ yang memastikan pernafasan normal.

Spirometri FVD

Istilah "spirometri FVD" tidak sepenuhnya betul, kerana singkatan "FVD" bermaksud fungsi pernafasan luaran. Dan fungsi pernafasan luaran adalah apa yang dianggarkan menggunakan kaedah spirometri.

Spirometri dan spirografi

Spirometri adalah nama kaedah di mana jumlah paru dan kadar aliran udara dicatat semasa pelbagai pergerakan pernafasan. Dan spirografi adalah gambaran grafik hasil spirometri, ketika parameter yang diukur tidak ditampilkan di layar atau di meja, tetapi dalam bentuk grafik gabungan di mana aliran udara (kecepatan aliran udara) diplotkan pada satu paksi, dan waktu, atau satu adalah aliran, dan yang lain adalah isi padu. Oleh kerana pelbagai pergerakan pernafasan dilakukan semasa spirometri, spirogram dapat direkodkan untuk masing-masing. Keseluruhan spirogram seperti itu adalah hasil spirometri, yang disajikan dalam bentuk grafik, dan bukan senarai nilai dalam lajur atau dalam tabel.

Petunjuk untuk spirometri

Spirometri ditunjukkan untuk kes berikut:

1. Penilaian objektif perubahan kerja organ pernafasan dengan adanya gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas, stridor, batuk, pengeluaran dahak, sakit dada, ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam pelbagai posisi);

2. Penilaian keparahan gangguan pernafasan luaran terhadap tanda-tanda patologi penyakit sistem pernafasan yang dikenal pasti semasa pemeriksaan (kelemahan pernafasan dan bunyi di paru-paru mengikut pendengaran dengan stetofonendoskop, kesukaran bernafas, ubah bentuk dada);

3. Penilaian gangguan fungsi pernafasan luaran dengan penyimpangan yang dikesan dalam nilai ujian instrumental dan makmal (hiperkapnia, hipoksia, peningkatan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah, perubahan sinar-x, tomografi, dll.);

4. Kehadiran penyakit trakea, bronkus, paru-paru, atau organ mediastinal (contohnya, emfisema, penyakit paru-paru obstruktif kronik, bronkitis, penyakit bronkektatik, trakeitis, pneumosklerosis, asma bronkial, tumor yang menyempitkan lumen bronkus, dll.);

5. Penyakit sistem kardiovaskular yang berlaku dengan kegagalan peredaran darah;

6. Penyakit neuromuskular;

7. Anomali pada perkembangan atau trauma dada;

8. Menetapkan ubat kumpulan beta-blocker (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, dan lain-lain) untuk memilih ubat dan dos yang optimum;

9. Memantau keberkesanan terapi atau langkah pemulihan;

10. Untuk memilih jenis anestesia dan pengudaraan mekanikal sebelum operasi yang akan datang;

11. Pemeriksaan pencegahan orang yang berisiko tinggi mengalami gangguan pernafasan (perokok yang menderita rinitis kronik, kegagalan jantung, hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk, bekerja dengan bahan yang memberi kesan buruk kepada paru-paru dan bronkus, dll.);

12. Untuk menilai kesesuaian profesional (tentera, atlet, dll.);

13. Penilaian prognosis pemindahan paru-paru berfungsi;

14. Memantau tahap kegagalan pernafasan semasa mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada paru-paru;

15. Penilaian mengenai kesan penyakit mana-mana organ atau sistem pada fungsi pernafasan luaran.

Pertama sekali, spirometri ditunjukkan untuk orang yang mempunyai keluhan dari sistem pernafasan (sesak nafas, batuk, dahak, sakit dada, hidung berair kronik, dll.) Dan / atau perubahan patologi pada paru-paru pada sinar-x, tomografi, dan juga pelanggaran komposisi gas darah dan polisitemia (peningkatan serentak dalam jumlah sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah).

Selain itu, spirometri harus digunakan secara meluas untuk pemeriksaan komprehensif secara berkala terhadap perokok, atlet dan orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya, iaitu mereka yang berisiko tinggi mengalami masalah pernafasan.

Kontraindikasi terhadap spirometri

Spirometri dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Keadaan umum pesakit yang teruk;
• Pneumotoraks;
• Tuberkulosis aktif;
• Bergerak kurang dari dua minggu yang lalu pneumothorax;
• Infarksi miokardium, strok atau episod kemalangan serebrovaskular akut dialami kurang dari tiga bulan yang lalu;
• Pembedahan pada mata, organ rongga perut atau dada kurang dari dua minggu yang lalu;
• Hemoptysis;
• Pelepasan dahak dalam jumlah yang sangat banyak;
• Disorientasi pesakit dalam ruang, keadaan dan masa;
• Ketidakcukupan pesakit;
• Penolakan atau ketidakmampuan untuk bekerjasama dengan pekerja kesihatan yang melakukan spirometri (contohnya, anak-anak kecil, orang yang mengalami keterbelakangan mental, tidak mengetahui bahasa pada tahap yang mencukupi, dll.);
• Asma bronkus yang teruk;
• Epilepsi (ditetapkan atau disyaki) - adalah mungkin untuk melakukan spirometri, tidak termasuk kajian parameter MVL (ventilasi maksimum).

Umur pesakit bukanlah kontraindikasi untuk spirometri.

Petunjuk spirometri (data)

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan indikator apa yang diukur semasa spirometri dan menunjukkan bahawa ia mencerminkan.

Volume pasang surut (DO) adalah isipadu udara yang memasuki paru-paru dalam satu nafas dengan pernafasan tenang yang normal. Biasanya, DO adalah 500 - 800 ml, diukur selama pelaksanaan manuver pernafasan untuk memperbaiki VC (kapasiti paru-paru).

Isi padu inspirasi (Rvd.) Adalah isipadu udara yang dapat dihirup ke paru-paru setelah melakukan inspirasi biasa yang tenang. Diukur semasa pelaksanaan manuver pernafasan untuk mendaftarkan VC.

Isipadu ekspirasi simpanan (RVyvd.) Adalah isipadu udara yang dapat dihembus tambahan oleh paru-paru mereka setelah melakukan pernafasan yang tenang secara normal. Diukur semasa pelaksanaan manuver pernafasan untuk mendaftarkan VC.

Kapasiti inspirasi (Evd.) Adalah jumlah isipadu pasang surut (DO) dan jumlah inspirasi simpanan (Rvd.). Nilai parameter dikira secara matematik dan mencerminkan kemampuan paru-paru untuk meregang.

Kapasiti vital paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara yang dapat dihirup seseorang setelah melakukan pernafasan terdalam. Ia ditentukan semasa pelaksanaan manuver untuk menentukan VC. Ini adalah jumlah isipadu pasang surut (DO), jumlah cadangan inspirasi (ROvd.) Dan jumlah simpanan tamat (ROvid). Juga, VC dapat dinyatakan sebagai jumlah kapasiti inspirasi (Evd.) Dan jumlah ekspirasi cadangan (ROvid.). JELL membolehkan anda mengenal pasti dan mengawal perjalanan penyakit paru-paru yang menyekat (pneumosklerosis, pleurisy, dll.)

Kapasiti vital paksa paru-paru (FVC) adalah isipadu udara yang dapat dihembuskan dengan pernafasan intensif dan cepat setelah penyedutan maksimum. FVC membolehkan anda mendiagnosis penyakit obstruktif (bronkitis, asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, dll.). Diukur semasa melakukan manuver untuk pendaftaran FVC.

Kadar pernafasan (BH) - jumlah kitaran penyedutan-pernafasan yang dilakukan seseorang dalam satu minit dengan pernafasan normal yang tenang.

Volume pernafasan minit (MOD) - jumlah udara yang memasuki paru-paru selama satu minit dengan pernafasan normal yang normal. Dikira secara matematik dengan mengalikan kadar pernafasan (BH) dengan isipadu pasang surut (DO).

Tempoh Kitaran Pernafasan (Tt) - panjang kitaran inspirasi-ekspirasi, diukur dengan pernafasan tenang yang normal.

Pengudaraan paru-paru maksimum (MVL) - jumlah maksimum udara yang dapat dipam oleh seseorang melalui paru-paru selama satu minit. Diukur semasa manuver pernafasan khas untuk menentukan MVL. MVL juga dapat dikira secara matematik dengan mengalikan FEV1 dengan 40. MVL memungkinkan untuk mengenal pasti keparahan penyempitan saluran udara, serta mendiagnosis penyakit neuromuskular yang menyebabkan kemerosotan fungsi pernafasan luaran akibat kelemahan otot pernafasan.

Isipadu paksa ekspirasi untuk detik pertama aliran ekspirasi paksa (FEV1) adalah isipadu udara yang dikeluarkan oleh pesakit semasa detik pertama ketika aliran ekspirasi paksa dilakukan. Penunjuk ini bertindak balas terhadap sebarang patologi (paru-paru dan penghalang) dari tisu paru-paru. Sepenuhnya dan baik mencerminkan penyumbatan (penyempitan) saluran udara. Pengukuran dilakukan semasa pelaksanaan manuver FVC.

Halaju udara volumetrik maksimum (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - mewakili halaju udara semasa menghembus nafas 25% FVC (MOS 25), 50% FVC (MOS 50) dan 75% FVC (MOS 75). Diukur semasa manuver untuk menentukan FVC. MOS 25, MOS 50 dan MOS 75 memungkinkan untuk mengenal pasti tahap awal penyumbatan bronkus, ketika gejala mungkin masih tidak ada.

Purata kadar volumetrik paksa tamat (SOS 25 - 75) - adalah laju aliran rata-rata aliran udara semasa paksaan paksa, diukur dalam tempoh ketika luputnya adalah dari 25% hingga 75% dari FVC. Mencerminkan keadaan bronkus kecil dan bronkiol.

Laju volumetrik ekspirasi puncak (EXT.) - mewakili kelajuan maksimum yang terpaku pada aliran udara semasa menghembus nafas ketika melakukan manuver FVC.

Masa untuk mencapai PIC (Tpos) - jangka masa di mana kelajuan maksimum aliran udara dicapai semasa habis masa paksa. Diukur semasa pelaksanaan manuver FVC. Mencerminkan kehadiran dan tahap halangan saluran udara.

Masa luput paksa (TFZHEL) - tempoh di mana seseorang melakukan tamat tempoh paksa.

Ujian Tiffno (nisbah FEV1 / VC) dan indeks Gensler (FEV1 / FVC). Mereka dinyatakan sebagai peratusan, dan memungkinkan untuk membezakan antara gangguan obstruktif dan pembatasan. Dengan gangguan obstruktif, nilai-nilai ujian Tiffno dan indeks Gensler menurun, sementara dengan gangguan ketat, mereka tetap normal atau bahkan meningkat.

Persediaan untuk spirometri

Pertama sekali, sebagai persediaan untuk spirometri, anda perlu mengukur pertumbuhan dan menimbang diri anda untuk mengetahui ketinggian dan berat badan yang tepat. Data-data ini penting untuk penentuan selanjutnya yang mana batas-batas turun naik parameter spirometri harus dianggap sebagai norma bagi individu tertentu.

Sebaiknya, sebelum spirometri, anda harus menahan diri dari merokok pada siang hari, tetapi jika ini tidak mungkin, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian. Makanan terakhir harus dilakukan 2 jam sebelum spirometri, tetapi jika atas sebab tertentu hal ini tidak dapat dilakukan, maka selama dua jam sebelum kajian, jangan makan banyak makanan dan puas dengan makanan ringan. Di samping itu, pengambilan alkohol harus dikecualikan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum spirometri, dan senaman yang kuat harus dilakukan 30 minit sebelumnya. Secara umum, adalah wajar untuk mengecualikan alkohol, serta ketegangan fizikal, psiko-emosi dan saraf, sehari sebelum kajian.

Di samping itu, sebelum kajian, anda mesti mengecualikan penggunaan ubat berikut:

• Agonis beta-adrenergik yang dihirup bertindak pendek (contohnya, Fenoterol, Salbutamol, dan lain-lain) - tidak termasuk sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian;
• Agonis beta-adrenergik yang dihirup yang bertindak lama (contohnya, Salmeterol, Formoterol) - tidak termasuk sekurang-kurangnya 18 jam sebelum kajian;
• Agonis beta-adrenergik oral (untuk pentadbiran oral) (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenaline, dan lain-lain) - mengecualikan pengambilan sekurang-kurangnya sehari sebelum kajian;
• Cholinolytics (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazil) - tidak termasuk pengambilan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian;
• Theophyllines (Theophylline, Theobromine, dll.) - tidak termasuk penerimaan 2 hari sebelum kajian;
• Antihistamin (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, dan lain-lain) - tidak termasuk 4 hari sebelum kajian (ubat dengan astemizole - 6 minggu).

Pada malam kajian, kopi, teh dan minuman berkafein (tenaga, Coca-Cola, Pepsi-Cola, dll.) Harus dikecualikan dari diet.

Untuk menjalani kajian, anda harus memakai pakaian longgar yang tidak akan mengetatkan dan meremas perut dan dada.

Adalah optimum untuk melakukan spirometri pada waktu pagi setelah sarapan ringan, atau semasa perut kosong. Oleh kerana sebelum kajian anda perlu berehat selama 10 - 15 minit, disarankan untuk datang ke klinik sedikit lebih awal daripada waktu yang ditetapkan untuk spirometri. Sebelum memasuki pejabat diagnostik fungsional, disarankan untuk membuang air kecil agar keinginan kencing tidak mengganggu spirometri.

Bagaimana spirometri dilakukan (metodologi penyelidikan)

Selepas pesakit memasuki pejabat diagnostik fungsional, pembantu makmal akan menawarkannya untuk duduk di kerusi, mengikuti kajian yang akan datang, jika perlu, untuk membuka atau melonggarkan pakaian di dada dan perut. Semasa pesakit bersiap secara mental untuk spirometri, pembantu makmal menyiapkan alat spirometer, menjelaskan apa yang akan berlaku semasa kajian, apa yang perlu dilakukan oleh orang itu, cara melakukannya dengan betul, tawaran untuk berlatih, dll..

Kemudian, tanpa gagal, pekerja perubatan mencatat ketinggian, berat badan dan usia pesakit, bertanya apakah peraturan untuk mempersiapkan spirometri diikuti, ubat apa yang diambil baru-baru ini dan dalam dos apa. Semua maklumat ini tercermin dalam dokumentasi perubatan, kerana dapat mempengaruhi hasilnya, dan mereka harus dipertimbangkan ketika menyahkod spirogram.

Seterusnya, pekerja perubatan meletakkan pesakit di depan alat dalam keadaan duduk (optimum di kerusi dengan sandaran tangan), memberikan penutup mulut dan menerangkan cara meletakkannya dengan betul di mulut anda. Bahagian mulut mesti ditutup rapat oleh bibir dan ditekan dengan lembut dengan gigi dari tepi supaya lidah tidak mengganggu aliran udara, tetapi pada masa yang sama tidak menggigit. Sekiranya seseorang mempunyai gigi palsu, maka, sebagai peraturan, mereka tidak perlu dikeluarkan untuk menjalani spirometri. Gigi palsu dikeluarkan hanya dalam kes-kes tersebut apabila hasilnya menunjukkan bahawa kajian ini tidak bermaklumat, kerana gigi tidak menekan penutup mulut dengan lembut, dan permukaan udara. Sekiranya bibir tidak menutup penutup mulut dengan ketat, maka anda perlu memegangnya dengan jari.

Setelah pemeriksa menarik corong mulut dengan betul, pegawai perubatan memasukkan klip hidung melalui serbet individu, sehingga udara semasa bernafas masuk dan keluar hanya melalui spirometer, dan, dengan itu, kelantangan dan kelajuannya dicatatkan sepenuhnya.

Selanjutnya, pekerja perubatan memberitahu dan menerangkan langkah pernafasan mana yang harus dilakukan, dan pesakit melakukannya. Sekiranya manuver ternyata teruk, maka ia dilakukan lagi. Antara manuver pernafasan, pesakit dibenarkan berehat selama 1 hingga 2 minit.

Kajian parameter spirometri dilakukan dalam urutan berikut: VC pertama, kemudian FVC, dan pada akhir MVL. Semua parameter spirometri lain dicatat semasa manuver pernafasan untuk mengukur VC, FVC dan MVL. Sebenarnya, pesakit perlu melakukan tiga jenis manuver pernafasan, di mana mungkin untuk menentukan semua parameter spirometri dan menetapkan nilainya.

Jadi, pertama sekali, semasa spirometri, VC diukur. Pengukuran VC, bergantung pada ciri-ciri peranti, dapat dilakukan dengan dua cara. Cara pertama: pertama anda perlu menghembuskan nafas dengan tenang sebanyak mungkin udara, dan kemudian melakukan nafas tenang maksimum, dan setelah beralih ke pernafasan normal. Cara kedua: pertama anda perlu mengambil nafas tenang maksimum, kemudian menghembuskan nafas yang sama, dan beralih ke pernafasan normal. Kaedah kedua mirip dengan nafas dalam, biasanya lebih baik ditoleransi dan dilakukan. Walau bagaimanapun, kaedah mengukur VC ditentukan oleh ciri-ciri peranti, dan oleh itu anda harus melakukan manuver kaedah pertama atau kedua tanpa hak untuk memilih.

Dalam kes ketika spirometri dilakukan untuk pesakit yang lemah dan sakit parah, VC dapat diukur dalam dua tahap - pada tahap pertama, seseorang hanya menghirup sedalam mungkin, kemudian berehat selama 1-2 minit, dan setelah itu hanya menghembus nafas dalam-dalam. Maksudnya, penyedutan dan pernafasan sedalam mungkin dan maksimum dipisahkan, dan tidak dilakukan satu demi satu, seperti semua orang lain.

Semasa pelaksanaan manuver untuk mengukur VC, pegawai perubatan memantau spirogram pada monitor alat, dan jika ternyata tidak cukup baik, maka setelah berehat selama 1 hingga 2 minit, meminta untuk mengulangi manuver. Biasanya tiga spirogram direkodkan, iaitu manuver pernafasan dilakukan tiga kali, dari mana yang terbaik kemudian dipilih dan dianalisis. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak dapat melakukan manuver pernafasan yang diperlukan dengan segera, maka bukan tiga, tetapi 5-6 spirogram dapat direkam untuk menentukan VC.

Setelah mengukur VC, mereka terus mendaftar FVC. Untuk ini, pesakit biasanya ditawarkan untuk berlatih melakukan ekspirasi paksa tanpa spirometer. Untuk melakukan pernafasan secara paksa, anda perlu menghirup dengan tenang, mengisi paru-paru sepenuhnya dengan udara, dan kemudian menghembuskan nafas secepat mungkin, menegangkan otot pernafasan dan menghembuskan udara ke dalam lubang mulut spirometer, sehingga paru-paru benar-benar kosong. Semasa pelaksanaan ekspirasi paksa yang betul, suara "HE" didengar dengan jelas, bukan "FU", dan pipi tidak membengkak.

Untuk mengukur FVC, pesakit diminta untuk menyedut paru-paru udara sepenuhnya, kemudian memasukkan corong spirometer ke dalam mulut dan menghembuskan nafas sebanyak mungkin dengan kelajuan maksimum seluruh udara, kemudian sekali lagi menghirup sehingga paru-paru penuh. Manuver pernafasan pernafasan paksa seperti ini dilakukan dari 3 hingga 8 untuk mendapatkan lengkung grafik yang paling sesuai untuk analisis. Di antara nafas paksa, seorang pekerja perubatan meminta rehat selama 1 - 2 minit, hanya bernafas dengan tenang pada masa ini.

Setelah VC dan FVC diukur, lanjutkan ke pendaftaran MVL. Untuk melakukan ini, dengan mengambil penutup spirometer di dalam mulut, seseorang mesti menghirup dan menghembus nafas dalam-dalam dan kerap dalam masa 12 - 15 saat. Kemudian isipadu udara yang dihembuskan dihitung semula selama 1 minit dan dinyatakan dalam liter per minit. Manuver seperti pernafasan yang kerap dan mendalam untuk pendaftaran MVL dilakukan tidak lebih dari tiga kali, sebelum masing-masing memberi rehat sekurang-kurangnya 1 - 2 minit kepada pesakit. Semasa mendaftar MVL, fenomena pengudaraan alveoli paru-paru yang terlalu kuat dengan udara boleh berkembang, akibatnya kelemahan, pening, kegelapan pada mata muncul. Memandangkan risiko hiperventilasi alveolar, MVL tidak direkodkan pada orang dengan epilepsi, kekurangan serebrovaskular, orang tua atau sangat lemah.

Pada masa ini, pengukuran MVL sering tidak dilakukan, dan bukannya parameter ini digunakan untuk menganalisis spirometri FEV1, yang direkam selama manuver ekspirasi paksa selama pengukuran FVC.

Setelah menyelesaikan pengukuran VC, FVC dan MVL, spirometri dianggap lengkap. Pesakit boleh bangun dan pergi.

Sekiranya seseorang jatuh sakit semasa spirometri, hemoptisis bermula, batuk yang tidak dapat diatasi atau pemisahan dahak, sakit dada, pingsan, "lalat" di depan mata, pening, kelemahan muncul, maka kajian dihentikan. Malangnya, pesakit yang lemah tidak dapat bertolak ansur dengan spirometri kerana selama kajian mereka mesti berusaha keras, menyedut dan menghembus udara, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan semasa ujian.

Spirometri: fungsi pernafasan luaran (VC, FVC, MVL) - video

Kadar spirometri

Soalan mengenai norma spirometri tidak mudah, dan indikator yang sama persis yang diperoleh semasa pemeriksaan dua orang yang berbeza mungkin menjadi normal bagi satu orang, dan patologi untuk yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa norma setiap penunjuk spirometri setiap kali dikira secara individu untuk orang tertentu, dengan mempertimbangkan usia, jantina, berat badan dan tinggi badannya. Norma individu seperti itu disebut "petunjuk yang tepat", dan dianggap 100%. Nilai indikator yang diukur semasa spirometri dinyatakan sebagai peratusan penunjuk yang tepat. Sebagai contoh, jika penunjuk VC yang tepat yang dikira untuk orang tertentu ialah 5 l, dan diukur semasa spirometri 4 l, maka nilai yang diukur dengan spirometri VC adalah 80%.

Peranti moden untuk spirometri secara automatik mengira nilai yang sesuai mengikut program yang terdapat di dalamnya, yang dianggap sebagai norma hanya untuk orang tertentu yang menjalani pemeriksaan. Dan dalam hasil akhir, peranti memberikan nilai indikator yang diukur sebagai peratusan dari nilai yang betul. Dan kesimpulan sama ada semuanya normal pada seseorang dengan fungsi pernafasan luaran atau tidak dibuat berdasarkan peratusan berapa nilai parameter yang diukur dari nilai yang tepat.

Petunjuk VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvid dianggap normal jika nilainya lebih dari 80% daripada yang diharapkan. Indikator FEV1, SOS25-75, ujian Tiffno, indeks Gensler dianggap normal jika nilainya melebihi 75% dari tarikh matang. Petunjuk DO, MOD, Rovd., Rovyd., Evd. dianggap normal sekiranya nilainya melebihi 85% dari jumlah yang perlu dibayar. Oleh itu, setelah memperoleh hasil spirometri, perlu fokus pada nilai peratusan yang ditunjukkan dari nilai yang diukur, dan bukan pada bilangan mutlak, yang berkaitan dengan orang tertentu tidak memberikan maklumat lengkap.

Penggredan peratus yang lebih tepat mengenai norma dan patologi pernafasan luaran menurut Clement dan Zilbert ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Indeks	Dalam had normal	Patologi pernafasan luaran
		Sangat ringan	Mudah	Sederhana	Penting	Sangat ketara	Tajam	Sangat tajam
Kanak-kanak di bawah 18 tahun
JELAS	79 - 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FZHEL	78 - 113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78 - 113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
Posvyd	72 - 117	64	55	46	38	29hb	21	˂ 21
MOS25	71 - 117	63	55	46	38	29hb	21	˂ 21
MOS50	71 - 117	61	51	41	31	21	10	10
MOS75	61 - 123	53	45	36	28	Sembilan belas	sebelas	sebelas
SOS25-75	60 - 124	49	39	28	lapan belas	7	Kurang dari 7	˂ 7
Lelaki berumur lebih dari 18 tahun
JELAS	81 - 111	75	69	62	56	lima puluh	44	˂ 44
FZHEL	79 - 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 - 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Tiffno	84 - 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
Posvyd	74 - 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 - 118	61	53	44	36	28	Sembilan belas	Sembilan belas
MOS50	63 - 123	52	42	33	23	tiga belas	3	˂ 3
MOS75	55 - 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	tiga belas	2,4	˂ 2,4
Wanita berumur lebih dari 18 tahun
JELAS	78 - 113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FZHEL	76 - 114	71	66	61	55	lima puluh	45	˂ 45
FEV1	77 - 114	72	67	61	56	lima puluh	45	˂ 45
Tiffno	86 - 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
Posvyd	72 - 117	63	55	46	38	29hb	dua puluh	dua puluh
MOS25	67 - 120	59	lima puluh	42	33	25	enam belas	enam belas
MOS50	61 - 124	51	41	31	21	sebelas	sebelas	sebelas
MOS75	55 - 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58 - 126	48	37	26	enam belas	5	5	5

Penyahkodan (penilaian) spirometri

Kesimpulan dengan spirometri

Pada dasarnya, penafsiran spirometri adalah penentuan sama ada seseorang mempunyai fungsi fungsi pernafasan yang terhad, obstruktif atau bercampur, dan jika demikian, apakah keterukannya.

Untuk menguraikan spirometri, pertama sekali, perlu membaca kesimpulan, yang semestinya menunjukkan nilai setiap indikator sebagai peratusan dari nilai yang tepat dan sama ada ia berada dalam julat normal.

Selanjutnya, bergantung pada indikator mana yang tidak normal, adalah mungkin untuk menentukan jenis gangguan pernafasan luaran yang ada - obstruktif, menyekat atau bercampur. Harus diingat bahawa spirometri tidak membenarkan diagnosis klinikal dibuat, ia hanya menggambarkan tahap dan sifat gangguan pernafasan, jika, tentu saja, ada. Oleh itu, spirometri adalah kajian penting untuk menentukan keparahan perjalanan penyakit, diagnosisnya ditetapkan oleh doktor berdasarkan gejala dan pemeriksaan lain (pemeriksaan, mendengarkan dada dengan stetofonendoskop, sinar-x, tomografi, ujian makmal, dll.).

Untuk gangguan pembatasan (pneumosklerosis, fibrosis paru, pleurisy, dll.), Apabila jumlah tisu paru-paru yang terlibat dalam pernafasan berkurang, penurunan VC, FVC, DO, ROvid., Rovd., Evd., Serta peningkatan indeks Gensler dan ujian tiffno.

Untuk gangguan obstruktif (bronchiectasis, bronkitis, asma bronkial, dll.), Apabila paru-paru berada dalam keadaan teratur, tetapi ada halangan untuk laluan udara bebas melalui saluran pernafasan, penurunan FVC, COS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, COS25 adalah ciri -75, Tiffno dan indeks Gensler.

Gangguan sekatan obstruktif bercampur dicirikan oleh penurunan indeks VC, FVC, COS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, COS25-75 dan Tiffno dan Gensler.

Pada bahagian seterusnya, kami menyajikan algoritma sederhana untuk penyahkodan spirometri, yang memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis gangguan fungsi pernafasan luaran bahkan kepada orang yang tidak terlatih tanpa pendidikan perubatan.

Algoritma penyahsulitan spirometri

Oleh kerana spirometri melibatkan pengukuran sebilangan besar parameter, sukar untuk menganalisisnya sekaligus untuk orang yang tidak mempunyai mata terlatih dan pengetahuan yang diperlukan. Oleh itu, kami akan memberikan algoritma yang agak sederhana di bawah ini, yang mana bahkan orang yang belum bersedia dapat menentukan sama ada dia mengalami pelanggaran pernafasan luaran, dan jika demikian, jenis apa (obstruktif atau pembatasan) mereka.

Pertama sekali, anda perlu mencari kesimpulan nilai dalam peratus parameter FEV1. Sekiranya FEV1 melebihi 85%, anda perlu melihat nilai MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Sekiranya nilai semua parameter ini (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) lebih daripada 60%, maka tidak ada gangguan fungsi pernafasan luaran. Tetapi jika nilai sekurang-kurangnya salah satu parameter MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 kurang dari 60%, maka seseorang mengalami gangguan obstruktif pada tahap awal (keparahan ringan).

Sekiranya FEV1 kurang dari 85%, anda perlu melihat nilai indeks Tiffno dan YELL. Sekiranya indeks Tiffno kurang dari 75%, dan VC kurang dari 85%, maka seseorang mempunyai gangguan pernafasan luaran obstruktif-sekatan. Sekiranya indeks Tiffno lebih daripada 70%, dan VC kurang dari 85%, maka orang tersebut mengalami disfungsi fungsi pernafasan yang terhad. Apabila indeks Tiffno kurang dari 70%, dan VC lebih dari 80%, maka seseorang mempunyai fungsi pernafasan obstruktif.

Setelah jenis disfungsi pernafasan yang ada, tahap keparahannya harus ditentukan, dan untuk ini lebih baik menggunakan jadual di bahagian seterusnya.

Nilai data spirometri dalam jadual

Apabila gangguan fungsi pernafasan luaran dikesan oleh data spirometri, sangat penting untuk menentukan seberapa kuat mereka dinyatakan, kerana, akhirnya, kekuatan gangguan pernafasan menentukan keadaan umum seseorang dan cadangan mengenai cara kerja dan rehat.

Untuk menjadikannya lebih mudah dan lebih difahami untuk menavigasi, di bawah ini kami akan meletakkan jadual ringkasan di mana kami dapat menentukan tahap keparahan fungsi pernafasan yang terganggu dalam proses patologi yang menyekat dan obstruktif.

Keterukan gangguan obstruktif
Parameter spirometri	Tiada kelainan halangan	Gangguan obstruktif ringan	Gangguan Obstruktif Sederhana	Gangguan Obstruktif yang teruk	Gangguan obstruktif yang sangat teruk
JELAS	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	Kurang daripada 70%	Kurang daripada 60%
FZHEL	Lebih daripada 80%	70 - 79%	50 - 69%	35 - 50%	Kurang daripada 35%
Ujian Tiffno	Lebih daripada 75%	60 - 75%	40 - 60%	Kurang daripada 40%	Kurang daripada 40%
FEV1	Lebih daripada 80%	70 - 79%	50 - 69%	35 - 50%	Kurang daripada 35%
MVL	Lebih daripada 80%	65 - 80%	45 - 65%	30 - 45%	Kurang daripada 30%
Dyspnea	Tidak	+	++	+++	++++

Keterukan gangguan sekatan
Parameter spirometri	Tiada gangguan batasan	Gangguan sekatan ringan	Gangguan sekatan yang sederhana	Gangguan sekatan yang teruk	Gangguan sekatan yang sangat teruk
JELAS	Lebih daripada 80%	60 - 80%	50 - 60%	35 - 50%	Kurang daripada 35%
FZHEL	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	60 - 70%	Kurang daripada 60%
Ujian Tiffno	Lebih daripada 75%	Lebih daripada 75%	Lebih daripada 75%	Lebih daripada 75%	Lebih daripada 75%
FEV1	Lebih daripada 80%	75 - 80%	75 - 80%	60 - 80%	Kurang daripada 60%
MVL	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	Lebih daripada 80%	60 - 80%	Kurang daripada 60%
Dyspnea	Tidak	+	++	+++	++++

Spirometri pada kanak-kanak

Kanak-kanak dapat melakukan spirometri dari usia 5 tahun, kerana anak-anak yang lebih muda tidak dapat melakukan gerakan pernafasan secara normal. Kanak-kanak berumur 5 hingga 9 tahun perlu menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses apa yang mereka perlukan semasa melakukan manuver pernafasan. Sekiranya bayi tidak memahami dengan baik apa yang diperlukan olehnya, ibu bapa harus menjelaskan apa yang perlu dilakukan dalam bentuk kiasan visual, misalnya, minta anak membayangkan lilin yang terbakar dan meniupnya seolah-olah sedang berusaha memadamkan cahaya. Semasa melakukan pernafasan, kanak-kanak perlu memastikan bahawa mereka memasukkan penutup mulut alat dengan betul ke dalam mulut mereka, mengepalkannya dengan baik, dll..

Jika tidak, tidak ada ciri khusus dalam spirometri pada kanak-kanak. Hanya untuk analisis spirogram, perlu mengambil norma parameter khusus untuk bayi di bilik diagnostik fungsional, kerana nilai dewasa tidak sesuai dengannya.

Spirometri dengan pecahan

Apabila disfungsi obstruktif fungsi pernafasan luaran ditunjukkan oleh hasil spirometri konvensional, spirometri dengan ujian ditetapkan untuk menentukan kebolehbalikannya dan mekanisme pembentukan bronkospasme. Dalam kes ini, spirometri dilakukan terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan (penyempitan bronkus (Metacholine), pengembangan bronkus (Salbutamol, Terbutaline, ipratropium bromide)) atau aktiviti fizikal (pada ergometer basikal). Bentuk spirometri dengan sampel sedemikian memungkinkan untuk memahami mengapa bronkus menyempit, dan juga bagaimana penyempitan ini dapat dibalikkan dan apakah mungkin untuk mengembangkan lumen mereka dengan ubat-ubatan. Spirometri dengan sampel dilakukan hanya di bawah kawalan dan di hadapan doktor.

Spirometri untuk asma, COPD dan fibrosis

Petunjuk spirometri untuk COPD dan asma adalah kes khas dari hasil kajian, ciri gangguan obstruktif. Oleh itu, semua indikator akan masuk ke dalam batas untuk tahap keparahan halangan yang berbeza-beza, iaitu, terdapat penurunan indeks FVC, COS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, SOS25-75, Tiffno dan Gensler.

Tetapi petunjuk spirometri untuk fibrosis paru akan sesuai dengan batasan untuk jenis gangguan pernafasan luaran yang terhad, kerana patologi ini dikaitkan dengan penurunan jumlah tisu paru-paru. Maksudnya, akan ada penurunan VC, FVC, DO, ROvid., ROvd., Evd. dengan latar belakang kenaikan serentak atau nilai normal indeks Gensler dan ujian Tiffno.

Flowmetry puncak dan spirometri

Puncak flowmetry adalah kaedah yang membolehkan anda mendaftar Posvyd secara berasingan, jadi ia boleh dianggap sebagai kes spirometri khas. Sekiranya semasa spirometri, selain PIC, sejumlah besar parameter lain direkodkan, maka semasa flowmetri puncak, hanya PIC yang diukur.

Flowmetry puncak dilakukan dengan peranti mudah alih yang boleh digunakan di rumah secara bebas. Lebih-lebih lagi, mereka sangat mudah dan senang digunakan bahkan kanak-kanak dapat menggunakannya..

Biasanya, flowmetry puncak digunakan oleh pesakit dengan asma untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan dan untuk meramalkan perkembangan bronkospasme. Oleh itu, beberapa hari sebelum bermulanya bronkospasme berikutnya, penurunan 15% atau lebih pada nilai PIC yang ditunjukkan oleh meter aliran puncak pada waktu pagi dicatatkan.

Secara umum, flowmetry puncak memungkinkan, dengan pemantauan pagi dan petang setiap hari, untuk mengawal keparahan penyempitan bronkus, keberkesanan terapi, dan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi bronkospasme.
Lebih banyak mengenai pemeteran aliran puncak

Di mana untuk melakukan spirometri?

Spirometri dapat dilakukan di klinik diagnostik daerah, kabupaten atau kota, yang memiliki jabatan diagnostik berfungsi lengkap. Selain itu, spirometri dapat dilakukan di institusi penyelidikan besar yang menangani masalah patologi sistem pernafasan. Di institusi negeri seperti itu, spirometri dilakukan secara percuma mengikut perintah doktor.

Spirometri dapat dilakukan secara berbayar di kemudahan kesihatan awam tanpa menunggu di barisan atau di pelbagai pusat perubatan swasta yang beroperasi di sektor diagnostik berfungsi.

Daftar untuk spirometri

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengarkan anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Harga Spirometri

Kos spirometri di pelbagai institusi pada masa ini berbeza dari 1100 hingga 2300 rubel, bergantung pada dasar harga pusat perubatan.

Diagnosis asma bronkial: gejala dan tanda, spirografi dan spirometri, sinar-x, dan lain-lain (komen doktor) - video

Ujian tiga nafas: ujian keracunan alkohol, spirometri (puncak flowmetry), ujian urease - video

Sistem Pernafasan Manusia - video

Mekanisme pernafasan dan kapasiti paru-paru - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.