Image

Raoultella ornithinolytica dalam air kencing

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella (lat. Klebsiella) adalah genus bakteria patogenik bersyarat anaerob fakultatif gram-negatif. Mereka mempunyai bentuk batang elipsoidal pendek pendek berukuran 0.6–6.0 dengan 0.3–1.0 μm. Klebsiella tidak bergerak (Klebsiella aerogenes mungkin mempunyai mobiliti), tidak membentuk spora, mempunyai kapsul yang jelas, berkat Klebsiella yang tahan terhadap pengaruh persekitaran dan dapat disimpan dalam waktu lama di dalam tanah, di dalam air, pada objek di dalam bilik.

Dalam produk tenusu, Klebsiella bertahan dan membiak keduanya pada suhu bilik dan di dalam peti sejuk. Apabila dipanaskan hingga 65 ° C mati dalam satu jam.

Sebilangan besar jangkitan Klebsiella disebabkan oleh Klebsiella pneumonia, diikuti oleh Klebsiella oxytoca.

Klebsiella dalam taksonomi bakteria

Mengikut klasifikasi moden, gen Klebsiella tergolong dalam keluarga enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), urutan enterobacteria (lat. Enterobacteriales), kelas proteobacteria gamma (lat. Γ proteobacteria), jenis proteobacteria (lat. Proteobacteria), kerajaan Bakteria. Klebsiella tergolong dalam bakteria coliform yang disebut.

Menurut semakan terbaru, komposisi genus Klebsiella telah berubah dengan ketara. Sekarang ia merangkumi spesies dan subspesies:

  • Klebsiella aerogenes
  • Klebsiella granulomatis
  • Klebsiella michiganensis
  • Klebsiella milletis
  • Klebsiellaoxytoca (Klebsiella oxytoca)
  • Klebsiella rujuk planticola B43
  • Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), termasuk subspesies:
    • Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. radang paru-paru
    • Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
  • Klebsiella quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae
  • Klebsiella senegalensis
  • Steroid Klebsiella
  • Klebsiella variicola
Sehingga semakan terakhir, genus Klebsiella merangkumi spesies berikut:
  • Klebsiella pneumoniae
  • Subspesies Klebsiella ozaenae (Klebsiella ozena) Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella rhinoscleromatis (Klebsiella rhinoscleromas) - kini merupakan subspesies Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella ornithinolytica - kini Raoultella ornithinolytica
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella planticola - kini Raoultella planticola
  • Klebsiella terrigena - saat ini Raoultella terrigena
Spesies Klebsiella aerogenes sebelumnya termasuk dalam genus Enterobacter dan diberi nama Enterobacter aerogenes. Spesies Klebsiella granulomatis pada masa lalu telah diklasifikasikan sebagai Calymmatobacterium granulomatis - satu-satunya spesies Kalimmatobacterium yang kini tidak berfungsi.

Spesies Klebsiella variicola baru-baru ini diasingkan dari spesies Klebsiella pneumoniae yang berkait rapat

Genus Raoultella, di mana sejumlah spesies genus Klebsiella telah diklasifikasi ulang, juga termasuk dalam keluarga Enterobacteriaceae.

Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae sebelumnya disebut Klebsiella alba. Klebsiella michiganensis diasingkan pada tahun 2013 dari pemegang berus gigi di rumah.

Klebsiella dalam gastroenterologi

Klebsiella (terutamanya Klebsiella pneumoniae, tetapi juga mendapati Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes dan lain-lain) adalah wakil mikroflora normal usus manusia. Pada masa yang sama, Klebsiella boleh menyebabkan sejumlah penyakit gastroenterologi. Klebsiella boleh menyebabkan gastritis akut - keradangan akut pada mukosa gastrik yang berlaku kerana pengaruh faktor berjangkit secara langsung pada mukosa gastrik. Biasanya ini dikaitkan dengan penggunaan makanan berkualiti rendah, penyimpanan campuran dan produk yang tidak betul, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan (Shabalov N.P.).

Klebsiella dapat mulai berkembang dengan cepat, menyebabkan proses patologi pada saluran gastrousus, khususnya, setelah rawatan dengan ubat antibakteria, kesan sampingannya adalah penekanan wakil utama mikroflora normal saluran gastrointestinal (bifidobacteria dan lain-lain), menghalang pertumbuhan berlebihan Klebsiella (Shcherbakov P. L.).

Pada kebanyakan pesakit, Klebsibellosis berlaku dalam bentuk jangkitan usus dan dicirikan oleh permulaan akut, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, demam dan kelemahan umum. Tempoh penyakit ini adalah 1–5 hari. Sumber agen penyebab jangkitan adalah orang yang sakit dan bakteriocarrier. Laluan penghantaran yang paling biasa adalah makanan, udara dan rumah tangga hubungan. Penularan juga berlaku melalui produk makanan yang tercemar, terutama melalui daging dan tenusu. Klebsiellosis adalah salah satu jangkitan nosokomial yang paling biasa..

Di laman web GastroScan.ru di bahagian "Sastra" terdapat subseksyen "Mikroflora, Mikrobiosenosis, Dysbiosis (Dysbiosis)", yang memuat artikel mengenai masalah mikrobiosenosis dan dysbiosis saluran gastrointestinal manusia..

Analisis tinja untuk Klebsiella

Jumlah Klebsiella dalam tinja dikira dengan analisis dysbiosis. Ini biasanya merupakan sejenis pneumonia Klebsiella. Normalnya tidak lebih dari 10 5 Klebsiella setiap 1 g tinja. Kehadiran Klebsiella di usus tidak selalu memerlukan terapi antimikroba.

Menurut perkhidmatan makmal Helix, nilai rujukan kandungan Klebsiella dalam tinja semasa pemeriksaan mikrobiologi tinja, baik untuk pesakit hingga satu tahun dan untuk pesakit yang berusia lebih dari satu tahun, adalah:

  • Klebsiella pneumoniae - kurang daripada 10 4
  • Klebsiella oxytoca - kurang daripada 10 4
  • Klebsiella aerogenes - kurang daripada 10 4
Klebsiella - patogen saluran pernafasan

Perwakilan dari genus Klebsiella (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella quasipneumoniae dan spesies lain) adalah penyebab sebilangan kecil radang paru-paru yang diperoleh masyarakat - beberapa peratus daripada semua kes, tetapi kematian pneumonia seperti itu yang disebabkan oleh Klebsiella sangat tinggi - 35,7%.

Klebsiella rhinoscleromatis adalah agen penyebab skleroma, lesi granulomatosa pada mukosa hidung (rhinoscleroma) dan saluran pernafasan atas.

Klebsiella ozaenae menyebabkan penyakit kronik sistem pernafasan yang mempengaruhi faring, laring, trakea.

Klebsiella aerogenes diasingkan dari kerongkong pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru bukan spesifik kronik.

Donovanosis (granuloma inguinal), penyakit kelamin berjangkit, patogen - Klebsiella granulomatis
Klebsiella - patogen sistem genitouriner

Klebsiella, khususnya, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes boleh menyebabkan pelbagai penyakit pada organ genitouriner seseorang, khususnya prostatitis akut dan kronik, sistitis, pielonefritis.

Klebsiella granulomatis (mulut. Calymmatobacterium granulomatis) adalah agen penyebab donovanosis, menular seksual, jarang berlaku oleh isi rumah. Donovanosis (nama lain: granuloma venereal atau ingulinal granuloma) adalah lesi granulomatous berpanjangan pada alat kelamin dan kawasan inguinal dengan pembentukan ulser. Terdapat terutamanya di negara tropika dan subtropika.

Penyakit lain yang disebabkan oleh Klebsiella
Rawatan jangkitan Klebsiella

Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan Klebsiella: ampicillin, aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol, rifaximin, levofloxacin, norfloxacin, doxycycline dan lain-lain, tetapi strain Klebsiella yang tahan antibiotik baru-baru ini merebak. Juga digunakan adalah ubat yang zat aktifnya adalah bakteriofag: Bacteriophage, Klebsiella pneumoniae, cecair yang disucikan, dan Bacteriophage, Klebsiella polyvalent liquid, purified, Piobacteriophage (ubat gabungan; nama dagang: Piobacteriophage, liquid complex, Piobacteriophage polyvalent, Pi) Bakteriofag bertindak selektif, hanya pada Klebsiella (atau, untuk bakteriofag gabungan, pada kompleks bakteria), tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi ia kurang berkesan daripada antibiotik.

Klebsiella tahan terhadap nifuroxazide.

Dengan pertumbuhan pneumonia Klebsiella yang berlebihan melalui Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 231 9 Jun 2003 Atas persetujuan standard industri “Protokol untuk pengurusan pesakit. Disbiosis usus "bakteriofag yang disyorkan" Bacteriophage of Klebsiella pneumoniae "," Pyobacteriophage polyvalent purified liquid "dan" Bacteriophage of Klebsiella polyvalent ". Bakteriofag diambil 3 kali sehari semasa perut kosong 1 jam sebelum makan. Dos tunggal dengan pengambilan:

  • kanak-kanak di bawah 6 bulan - 5 ml
  • kanak-kanak dari 6 bulan hingga 1 tahun - 10 ml
  • kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun - 15 ml
  • kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun - 20 ml
  • pesakit 8 tahun ke atas - 30 ml
Daripada satu enema, sekali sehari:
  • kanak-kanak di bawah 6 bulan - 10 ml
  • kanak-kanak dari 6 bulan hingga 1 tahun - 20 ml
  • kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahun - 30 ml
  • kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun - 40 ml
  • pesakit 8 tahun ke atas - 50 ml

Klebsiella dinamakan sempena ahli mikrobiologi Jerman Edwin Klebs (Bahasa Jerman: Edwin Klebs, 1834–1913).

Pengesanan Klebsiella pada tinja pada bayi: gejala dan rawatan penyakit

Seiring dengan Staphylococcus aureus, sayangnya Klebsiella pada bayi juga tidak biasa. Bayi yang pulang dari hospital sering sakit, atau kegagalan mematuhi peraturan kebersihan di rumah menyebabkan jangkitan. Walau apa pun, ibu bapa harus mengetahui jenis jangkitan apa dan bagaimana mengatasinya, agar dapat mengetahui masalah ini jika perlu..

Klebsiellosis - penyakit kanak-kanak yang memerlukan campur tangan perubatan wajib

Apa itu Klebsiella dan mengapa ia berbahaya??

Dalam pelbagai organ manusia (nasofaring, usus, selaput lendir), terdapat mikroflora tersendiri. Konsep ini merangkumi nisbah mikroorganisma bermanfaat dan mikroba oportunistik. Yang terakhir merangkumi: streptococci, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori dan Klebsiella termasuk.

Apabila terdedah kepada faktor negatif atau ketika bakteria masuk dari luar, satu atau lebih jenis mikroorganisma mula membiak secara aktif, sambil menekan jenis bakteria lain. Dalam kes ini, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroba oportunistik menjadi patogen.

Sekiranya langkah-langkah untuk memulihkan keseimbangan tidak diambil tepat pada waktunya, penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • meningitis (kerosakan pada meninges);
  • sepsis (keracunan darah);
  • edema paru (keluarnya cecair dari saluran ke bronkus dan alveoli);
  • hepatitis toksik (kerosakan hati).

Berisiko tinggi adalah bayi baru lahir, terutama bayi pramatang dan kanak-kanak dengan status imun yang rendah. Bayi yang diberi susu ibu berisiko tinggi terkena penyakit ini, kerana mereka tidak dapat menerima sel imun bersama dengan susu ibu.

Patogen Klebsiellosis dan klasifikasinya

Klebsiella adalah anaerobik fakultatif gram-negatif (yang mampu wujud baik dengan kehadiran dan ketiadaan oksigen) bakteria keluarga enterobakteria. Secara luar menyerupai batang elipsoidal tebal. Klebsiella mempunyai kapsul pelindung, yang menjadikannya cukup tahan terhadap persekitaran. Bakteria dapat wujud sejak sekian lama pada objek, mainan, di air dan tanah. Dalam produk tenusu, tongkat dapat bertahan walaupun pada suhu rendah (di dalam peti sejuk). Suhu di atas 65 ° merosakkan mereka, dalam masa satu jam Klebsiella mati.

Klasifikasi terakhir membezakan jenis klebsiella berikut:

  • aerogen;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroid;
  • oxytoca;
  • radang paru-paru.
Kemunculan Klebsiella

Walaupun terdapat pelbagai mikroorganisma, dua spesies terakhir menimbulkan bahaya terbesar bagi anak-anak. Selalunya, bakteria bergabung dengan Staphylococcus aureus, yang sudah menetap di usus bayi (kami mengesyorkan membaca: bagaimana staphylococcus pada bayi dirawat dan gambar penyakit).

Gejala ciri

Bergantung pada jenis bakteria yang menjangkiti usus anak, gambaran klinikal akan berbeza-beza. Klebsiella pneumonia menyebabkan komplikasi pada paru-paru bayi, menyebabkan radang paru-paru, sementara oxytoka menyebabkan jangkitan usus akut. Bayi yang baru lahir sukar bertoleransi terhadap kedua-dua penyakit ini dan memerlukan rawatan di hospital..

Manifestasi utama paru-paru

Penyakit ini akut. Gejala radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella serupa dengan jangkitan meningokokus:

  • demam mendadak 39-39.5 ° C;
  • batuk teruk dengan dahak yang mengandungi jalur darah;
  • muntah adalah mungkin;
  • mengi di paru-paru;
  • pernafasan yang sukar.
Jangkitan dengan bakteria segera muncul dalam kemerosotan keadaan anak, tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dilakukan setelah ujian makmal

Gejala menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai ciri khas yang mana penyakit ini dapat dibezakan dengan segera. Di samping itu, kekuatan manifestasi gejala tertentu secara langsung berkaitan dengan usia dan imuniti anak. Bahkan doktor tidak dapat membuat diagnosis tanpa pemeriksaan..

Manifestasi dari saluran gastrousus

Gambaran klinikalnya serupa dengan gangguan usus lain:

  • hilang selera makan;
  • demam;
  • muntah berulang;
  • najis lendir kerap berwarna kuning-hijau;
  • warna kulit bersahaja;
  • penurunan berat badan yang tajam (terutamanya pada bayi);
  • penyahhidratan.

Diagnostik

Diagnosis yang betul dan pemilihan terapi yang berkesan hanya boleh dimiliki oleh doktor dan tidak mungkin dilakukan tanpa menjalani ujian. Terlepas dari manifestasi yang disyaki Klebsiella, mereka lulus: analisis umum darah, tinja, air kencing, koprogram. Dalam air kencing, bakteria mungkin tidak disemai. Dengan gejala radang paru-paru, dahak pesakit diperiksa.

Klebsiella pneumonia pada tinja bayi yang baru lahir

Klebsiella pneumonia adalah komponen normal mikroflora usus, dan pengesanannya tidak selalu menunjukkan penyakit. Norma dalam 1 g tinja untuk bayi adalah 10 hingga 6 darjah. Dengan hasil analisis ini, rawatan tidak diperlukan. Dengan petunjuk 10 hingga 7 darjah per gram, mereka didiagnosis menghidap radang paru-paru Klebsiella dan terapi ditetapkan.

Klebsiella oxytoca pada tinja bayi

Mencari tongkat juga tidak selalu menjadi perhatian. Rawatan Klebsiella oxytoc tidak diperlukan sekiranya jumlahnya dalam tinja tidak melebihi 10 hingga darjah 6. Bilangan bakteria 10 hingga darjah 8 menunjukkan gastroenteritis yang disebabkan oleh oxytoca. Bakteria yang terdapat di dalam air kencing mungkin menunjukkan kerosakan pada sistem genitouriner.

Menyemai bakteria semasa mendiagnosis pesakit

Kaedah rawatan

Berdasarkan keputusan ujian dan sejarah pesakit, doktor memilih rawatan. Bergantung pada sifat lesi usus dan manifestasi klinikal, persoalan penggunaan antibiotik diputuskan. Terapi harus ditujukan bukan hanya untuk menekan Klebsiella, tetapi juga untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora usus.

Penggunaan antibiotik

Mereka berusaha merawat kanak-kanak dari tongkat tanpa menggunakan terapi antibakteria. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk untuk mengambil antibiotik:

  • bentuk klebsiellosis yang rumit (contohnya, apabila digabungkan dengan Staphylococcus aureus dan bakteria lain) (lihat juga: tanda-tanda utama Staphylococcus aureus pada kanak-kanak);
  • kursus yang berpanjangan, tidak boleh diterima dengan rawatan alternatif;
  • gambaran klinikal yang buruk, risiko komplikasi tinggi apabila tidak ada masa untuk menggunakan ubat yang lebih lembut.

Dalam kes sedemikian, sefalosporin dari 3-4 generasi digunakan untuk rawatan: Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax. Perlu diperhatikan bahawa bakteria tahan terhadap kumpulan penisilin dan oksasilin.

Antibiotik sangat berkesan dalam rawatan Klebsiella, tetapi penggunaannya membunuh flora bermanfaat di usus. Selepas terapi, perlu memulihkan keseimbangan mikroflora secara perubatan.

Rawatan bakteriofag

Sekiranya bayi menghidap Klebsiella, tetapi rasanya enak, bakteriofag akan menjadi kaedah yang ideal untuk menurunkan tahap bakteria dalam usus. Virus khas yang disebut, yang, tidak seperti antibiotik, hanya mempengaruhi Klebsiella bacillus (setiap bakteria mempunyai bakteriofaginya sendiri), tanpa membahayakan mikroorganisma lain dan tanpa mengganggu keseimbangan pada saluran pencernaan.

Rehidrasi

Tubuh orang dewasa terdiri daripada 75% air, dan bayi yang baru lahir sebanyak 90%. Itulah sebabnya sangat penting bagi kita untuk mengisi bekalan cecair tepat pada waktunya. Apabila kanak-kanak mengalami jangkitan usus, dia kehilangan banyak berat badan. Di samping itu, dehidrasi berlaku. Sangat mustahak untuk mengelakkan keadaan kritikal, kerana sukar untuk menghidratkan kemudian. Disebut pengisian simpanan air badan.

Bersama dengan najis dan muntah yang longgar, bukan sahaja cecair keluar, tetapi juga simpanan garam garam. Pada manifestasi pertama gastroenteritis, tanpa menunggu penipisan simpanan air, perlu memateri bayi (kami mengesyorkan membaca: gastroenteritis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan).

Salah satu ubat rehidrasi yang paling biasa adalah Regidron. Ia adalah serbuk yang dibungkus dalam beg. Kandungan 1 bungkus dicairkan dalam satu liter air suam dan diberikan kepada anak. Penyelesaian yang dihasilkan mengandungi semua garam dan mineral yang diperlukan. Kelemahannya adalah rasa tidak sedap.

Khusus untuk bayi, terdapat analog Regidron dengan perisa. Yang paling popular di antaranya:

Ubat ini juga mengandungi adas, yang membantu melegakan kekejangan dan kembung. Sekiranya persediaan khusus tidak dilakukan, air mineral akan membantu mengembalikan keseimbangan. Penyediaan penyelesaian sendiri juga dibenarkan - untuk ini, 18 g gula dan 3 g garam dicairkan dalam 1 liter air.

Peraturan utama rehidrasi adalah menyolek pesakit secara kecil-kecilan. Bergantung pada usia, satu dos adalah 1-2 sudu teh, jika tidak, cecair yang masuk hanya akan menyebabkan serangan muntah baru. Dalam kes lanjut, di hospital, rehidrasi dilakukan menggunakan penitis.

Menggunakan Probiotik

Probiotik boleh digunakan dalam kes berikut:

  • Sebagai terapi bebas dalam rawatan Klebsiella. Kami bercakap mengenai bentuk penyakit yang ringan, ketika bayi secara praktikal tidak mengganggu apa-apa, dan analisis menunjukkan nilai batas.
  • Sebagai ubat pemulihan. Selepas rawatan, terutamanya dengan antibiotik, perlu menjajah usus dengan mikroorganisma yang bermanfaat.

Untuk tujuan ini, digunakan secara meluas: Bayi Bifiform, bayi Primadofilus, Bifidus. Ubat-ubatan tersebut boleh didapati dalam bentuk serbuk; ia boleh ditambah dengan susu atau air. Probiotik akan membantu memulihkan saluran pencernaan dengan cepat, menyelamatkan remah dari masalah dengan perut.

Klebsiella

Klebsiella adalah patogen yang memprovokasi perkembangan beberapa penyakit dalam tubuh manusia dan menempati kedudukan utama di kalangan bakteria oportunistik. Keterukan penyakit ini secara langsung bergantung kepada keadaan imuniti, yang boleh berbeza dari jangkitan ringan hingga sepsis yang teruk.

Terdapat beberapa cara untuk agen patologi memasuki orang yang sihat. Mekanisme yang paling biasa adalah makanan dan udara. Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa kumpulan risiko yang paling mudah dijangkiti.

Gambaran simtomatik ditentukan oleh jenis bakteria dan penyakit yang ditimbulkannya. Oleh itu, demam, berdehit semasa bernafas, kesesakan hidung, batuk teruk dan mimisan mungkin menjadi tanda.

Sahkan kehadiran Klebsiella dalam badan menggunakan kajian makmal mengenai cecair biologi manusia, dahak dan pembuangan hidung. Di samping itu, pemeriksaan fizikal terperinci dan pemeriksaan instrumental pesakit diperlukan.

Cara utama untuk merawat penyakit adalah dengan menggunakan kaedah terapi konservatif, iaitu: mengambil ubat.

Etiologi

Seperti yang disebutkan di atas - Klebsiella adalah agen patogenik patogenik bersyarat, yang bermaksud bahawa bakteria adalah bahagian mikroflora normal usus, kulit dan membran mukus. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkan, boleh menyebabkan pelbagai penyakit..

Klebsiella bertindak sebagai batang gram-negatif kecil yang tidak bergerak, yang dapat terletak secara tunggal, berpasangan atau rantai. Sebagai tambahan, agen penyebab jangkitan Klebsiella mempunyai ciri-ciri berikut:

  • isipadu kecil yang berbeza dari 1 hingga 6 mikrometer;
  • boleh membiak walaupun tidak ada oksigen, dan jika tidak kehilangan daya maju;
  • membentuk kapsul, yang memungkinkan untuk mengekalkan daya tahan terhadap pengaruh faktor persekitaran;
  • dapat meningkatkan jumlah produk tenusu di dalam peti sejuk;
  • memelihara aktiviti penting dalam tanah, cecair, habuk dan makanan;
  • mati hanya dengan mendidih yang berpanjangan, dan juga berlatarbelakangkan pendedahan kepada pembasmi kuman;
  • Ia tahan terhadap banyak agen antibakteria, yang merumitkan proses terapi;
  • mengeluarkan endotoksin, yang memberi kesan negatif pada mukosa usus dan paru-paru. Sebagai tambahan, Klebsiella mengeluarkan enterotoksin dan membranotoksin termostabil.

Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti atau pembawa jangkitan tanpa gejala. Mekanisme utama penembusan bakteria adalah:

  • tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, iaitu tangan yang kotor;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci;
  • pengambilan produk tenusu dan daging yang disenyawakan - kaedah penghantaran ini dilaksanakan dengan rawatan haba yang rosak;
  • batuk atau bersin yang teruk - hanya pesakit dengan radang paru-paru yang boleh menjangkiti orang yang sihat dengan titisan udara.

Di samping itu, pakar penyakit berjangkit mengenal pasti kumpulan risiko berikut yang paling mudah dijangkiti dan perjalanan penyakit yang rumit:

  • bayi baru lahir dan bayi - kebarangkalian jangkitan yang tinggi kerana kegagalan sistem imun;
  • orang yang sudah lanjut usia;
  • orang dengan keadaan imunodefisiensi yang diperoleh;
  • pesakit yang menderita diabetes mellitus atau patologi darah;
  • orang yang telah menjalani pemindahan organ atau tisu penderma;
  • orang yang ketagihan alkohol;
  • pesakit terpaksa mengambil bahan antibakteria dalam jangka masa yang lama.

Pengelasan

Pada masa ini, beberapa jenis Klebsiella diketahui, yang membawa kepada pembentukan pelbagai penyakit:

  • Tongkat Friendlander - menjadi penyebab radang paru-paru pada kanak-kanak atau orang dewasa;
  • Tongkat Volkovich-Frisch - memprovokasi rhinoscleroma;
  • Tongkat sihir Abel - adalah provokator hidung berair atau ozena;
  • Klebsiella pantikola - bertindak sebagai penyebab gastroenteritis, lebih jarang sepsis;
  • Klebsiella oxytoca - boleh mempengaruhi usus, organ kencing, mata dan sendi, serta membran otak.

Simptomologi

Tempoh inkubasi adalah individu untuk setiap orang dan bergantung kepada ketahanan sistem imun. Dari ini menunjukkan bahawa tempoh dari saat jangkitan hingga permulaan manifestasi awal dapat bervariasi dari beberapa hari hingga seminggu.

Bergantung pada jenis agen patologi yang memasuki tubuh manusia, gambaran klinikal jangkitan Klebsiella akan berbeza. Sebagai contoh, radang paru-paru dicirikan oleh permulaan akut dan kemunculan tanda-tanda jangkitan pertama:

  • demam dan menggigil;
  • kelemahan dan ketidakselesaan;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit tekak dan kemerahan.

Semasa penyakit itu berkembang, gejala berikut akan muncul:

  • sakit dada semasa menarik nafas dalam;
  • dyspnea;
  • batuk kering, secara beransur-ansur berubah menjadi basah - dengan pembebasan dahak likat, purulen dan fetid;
  • mengi semasa penyedutan dan pernafasan.

Klebsiella di hidung membawa kepada pengembangan rhinoscleroma - penyakit yang dicirikan oleh lesi keradangan pada lapisan mukosa saluran pernafasan atas, disertai dengan pembentukan granuloma, yang mengandung patogen. Penyakit ini sering mengalami penyakit kronik.

Rongga hidung berfungsi sebagai pintu masuk, namun, jika tidak dirawat, yang berikut terlibat dalam patologi:

  • rongga mulut dan faring;
  • resdung dan laring;
  • bronkus dan trakea.

Tanda-tanda utama rhinoscleroma adalah:

  • hidung tersumbat;
  • mimisan;
  • pelepasan, mempunyai watak mukopurulen;
  • pelanggaran proses menelan;
  • ubah bentuk rongga hidung;
  • suara serak;
  • kehilangan bau sepenuhnya;
  • selera makan menurun.

Gejala Klebsiella menyebabkan tasik:

  • hidung terbakar dan kering;
  • pembentukan kerak di kawasan yang terjejas;
  • penurunan atau ketiadaan bau sepenuhnya;
  • ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung;
  • rembesan bau fetid dari rongga hidung;
  • batuk yang teruk, disertai dengan pelepasan dahak purulen;
  • peningkatan berterusan dalam penunjuk suhu;
  • mimisan;
  • penampilan hidung pelana - tanda seperti itu hanya muncul dengan varian patologi yang teruk.

Kekalahan sistem pencernaan dinyatakan dalam:

  • pedih ulu hati dan sendawa;
  • sakit teruk di perut;
  • pening dan muntah;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • kenaikan suhu;
  • kelemahan umum;
  • pelanggaran tindakan buang air besar - tinja mempunyai konsistensi cair, selalunya dengan kekotoran darah atau lendir.

Klebsiella dalam air kencing mempunyai kesan negatif pada organ sistem genitouriner, yang menyebabkan kemunculan penyakit dan gejala mereka:

Klebsiella pada bayi baru lahir dan bayi mempunyai kursus tersendiri dan membawa kepada kemunculan gejala seperti:

  • kenaikan suhu hingga 38 darjah dan ke atas;
  • mengi basah semasa bernafas;
  • kelemahan dan kelesuan bayi;
  • batuk teruk dengan lendir dan darah;
  • kemunculan pelepasan bernanah yang mempunyai bau fetid - tanda seperti itu menunjukkan Klebsiella di kerongkong;
  • penolakan makanan;
  • kerap meludah;
  • penyahhidratan;
  • kembung;
  • muntah dan cirit-birit;
  • pengurangan berat.

Jangkitan Klebsiella dalam kebanyakan situasi berlangsung sehingga 12 hari.

Diagnostik

Sahkan diagnosis dan bezakan patogen hanya boleh menjadi doktor penyakit berjangkit, berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa kajian makmal. Walau bagaimanapun, sebelum pelantikan mereka, doktor mesti:

  • membiasakan diri dengan sejarah perubatan;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hidup - untuk menentukan jalan penembusan Klebsiella pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang tanpa gagal merangkumi palpasi dinding anterior rongga perut dan pengukuran penunjuk suhu;
  • tinjauan terperinci mengenai pesakit atau ibu bapanya (jika bayi adalah pesakit) - untuk menyusun gambaran simptomatik lengkap dan keparahan proses patologi.

Kajian makmal berdasarkan pelaksanaan:

  • analisis klinikal umum air kencing;
  • analisis umum dan biokimia darah;
  • kajian mikroskopik najis;
  • inokulasi bakteria dahak, lendir yang dikeluarkan dari hidung, darah dan air kencing;
  • bakterioskopi;
  • ujian serologi.

Di samping itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan instrumental, termasuk:

  • radiografi sternum;
  • Ultrasound peritoneum;
  • CT dan MRI.

Rawatan

Klebsiella pada bayi dan orang dewasa dihilangkan dengan menggunakan kaedah terapi konservatif, yang asasnya adalah penggunaan antibiotik. Bergantung pada perjalanan penyakit, kaedah pengambilannya akan berbeza:

  • Klebsiella di kerongkong - bilas;
  • Klebsiella di hidung - ubat ditanamkan;
  • Klebsiella dalam usus - pentadbiran oral;
  • Klebsiella di dalam vagina atau uretra melibatkan pentadbiran bakteriofag tempatan.

Selain itu, terapi ubat juga bertujuan untuk penggunaan:

  • ubat antipiretik;
  • bahan detoksifikasi dan antiemetik;
  • ubat anti-radang - ditunjukkan untuk rawatan radang paru-paru Klebsiella pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua;
  • antihistamin;
  • imunomodulator dan kompleks vitamin;
  • probiotik - untuk menghilangkan Klebsiella di dalam usus.

Tidak ada rawatan lain untuk jangkitan Klebsiella..

Kemungkinan komplikasi

Selalunya, patologi berjalan dengan baik, namun, dalam kes perkembangan Klebsiella semasa kehamilan, pada bayi atau orang tua, pembentukan akibat seperti itu mungkin terjadi:

Pencegahan dan prognosis

Tidak ada langkah pencegahan khusus, iaitu vaksin terhadap Klebsiella, yang dikembangkan pada masa ini; untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan, seseorang harus mematuhi peraturan berikut:

  • kebersihan;
  • pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang telah dibasuh dengan baik, serta daging dan susu pasteur yang dimasak sepenuhnya;
  • menguatkan imuniti;
  • penghapusan sebarang fokus jangkitan kronik di dalam badan;
  • sekatan hubungan dengan orang yang sakit;
  • penggunaan ubat yang mencukupi;
  • pemeriksaan rutin berkala di klinik dengan lawatan ke semua pakar.

Prognosis ditentukan oleh kategori umur pesakit, pelbagai Klebsiella dan keparahan perjalanan penyakit ini. Perlu diingat bahawa selepas jangkitan, imuniti yang tidak stabil terbentuk - ini bermaksud bahawa risiko perkembangan semula penyakit ini tidak dikecualikan.

Klebsiella - apa itu dan bagaimana bakteria disebarkan, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Mikroflora usus terdiri daripada mikroorganisma yang melindungi tubuh daripada bakteria berbahaya. Klebsiella adalah wakil gen enterobacteria; ia tergolong dalam mikroorganisma oportunistik. Pelopor mikroba itu adalah saintis Jerman Edwin Klebs. Biasanya, bakteria hidup di setiap badan, yang dilokalisasi pada kulit, mukosa pernafasan. Klebsiella terdapat dalam tinja dan air kencing. Bacillus berbentuk batang ditutup dengan cangkang keras. Klebsiella tahan terhadap suhu, sinaran ultraviolet, disinfektan, sehingga dapat berada dalam makanan, air, tanah untuk waktu yang lama..

Cara penghantaran

Punca jangkitan Klebsiella adalah orang atau pembawa yang dijangkiti. Terdapat beberapa cara untuk menyebarkan penyakit ini:

  • hubungi-rumah tangga - semasa berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti atau bersentuhan dengan objek yang disentuhnya;
  • makanan - penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk yang tidak diproses secara termal;
  • oral-fecal - sekiranya tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (tangan kotor);
  • melalui udara - jalan jangkitan ini hanya mungkin dilakukan oleh pesakit dengan radang paru-paru.

Sebilangan orang lebih cenderung dijangkiti daripada yang lain. Kumpulan risiko merangkumi orang:

  • dengan kekurangan imuniti yang diperoleh;
  • menderita patologi darah;
  • dengan diabetes;
  • menjalani terapi antibiotik jangka panjang;
  • warga tua (berumur lebih dari 65 tahun);
  • menjalani pemindahan organ penderma;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • bayi baru lahir dan bayi sehingga 1 tahun (kerana kekurangan imuniti yang stabil).

Pengelasan

Klebsiella diwakili oleh beberapa jenis bakteria. Mereka dibahagikan kepada:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - memprovokasi radang paru-paru, sistitis postcoital dan kerosakan pada organ lain.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - mempengaruhi usus, korteks serebrum, buah pinggang, pundi kencing, sendi, mata.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - menyebabkan rhinoscleroma.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - memprovokasi hidung berair.
  5. Klebsiella planticola (Raoultella planticola) - membawa kepada gastroenteritis, perkembangan sepsis.

Terdapat bakteria lain seperti ini. Mereka dijajah di organ manusia, menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mekanisme jangkitan dicetuskan kerana sistem imun yang lemah. Penyakit yang disebabkan oleh jenis bacilli ini disebut Klebsiellosis. Sistem pernafasan, gastrointestinal, dan genitouriner paling banyak terjejas..

Gejala

Setelah Klebsiella memasuki badan, tempoh inkubasi penyakit bermula. Tempoh proses ini boleh berlangsung dari 5-6 jam hingga 3-4 hari. Pada akhir tempoh inkubasi, bacillus mula menampakkan dirinya. Ini dinyatakan dalam penampilan gejala umum dan spesifik, yang secara langsung bergantung pada lokasi bakteria patogen.

Di kerongkong

Kehadiran Klebsiella dalam sistem pernafasan (khususnya di kerongkong) dibuktikan oleh gejala umum permulaan penyakit ini. Gejala berikut boleh dikaitkan dengan mereka:

  • berpeluh berlebihan, kelemahan, menggigil;
  • dyspnea;
  • menggelitik;
  • peningkatan suhu badan 39 darjah;
  • batuk kering dengan kemunculan dahak purulen, pembekuan darah semasa batuk.

Sebagai tambahan kepada gejala umum, ada yang spesifik. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • Pemeriksaan visual sakit tekak mungkin membengkak. Terdapat lapisan keputihan pada mukosa, seperti pada angina.
  • Semasa ketukan, bunyi kering atau basah terdengar, bunyi perkusi terganggu.
  • Melemahkan pernafasan dari tempat keradangan.
  • Fokus penyusupan akan kelihatan pada sinar-x.

Di hidung

Jangkitan saluran pernafasan atas menunjukkan Klebsiella di hidung. Dengan kekalahan mukosa, perkembangan rhinoskleroma diperhatikan. Granuloma terbentuk pada mukosa hidung, di mana bakteria patogen hidup. Gejala adalah:

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan berlebihan dengan nanah dan bau yang tidak menyenangkan;
  • mimisan;
  • kehilangan bau sepenuhnya;
  • kelengkungan hidung.

Klebsiella membawa kepada perkembangan penyakit nasofaring kronik - tasik. Proses ini dicirikan oleh gejala tertentu:

  • kekeringan dan pembakaran di hidung;
  • bau tajam dan tidak menyenangkan dari hidung;
  • kehadiran kerak pada mukosa;
  • batuk teruk, bersin;
  • pelepasan bernanah tebal;
  • keadaan subfebril berterusan;
  • distrofi struktur lembut dan keras nasofaring.

Di dalam usus

Dengan kekalahan saluran gastrointestinal Klebsiella, kemerosotan kesejahteraan yang ketara dapat dilihat. Gejala utama adalah:

  • loya, pedih ulu hati, selera makan menurun;
  • kembung, kolik;
  • mengurangkan sakit perut;
  • kenaikan suhu;
  • cirit-birit dengan tanda-tanda dehidrasi berikutnya;
  • perkembangan enterokolitis akut;
  • lendir, darah di dalam najis.

Pada bayi

Jangkitan Klebsiella pada bayi dan bayi muda boleh berlaku semasa melahirkan anak atau dari kakitangan perubatan di hospital. Klebsiella pada kanak-kanak mempengaruhi sistem pernafasan dan sistem kencing. Penyakit ini menampakkan diri pada hari 3-5 - kanak-kanak makan dengan teruk, tidur, menjadi lesu. Gejala khusus adalah:

  • kembung perut, kembung;
  • kerap meludah;
  • najis longgar;
  • haba;
  • kolik usus;
  • bau najis tajam dengan kemungkinan kekotoran lendir, darah;
  • pernafasan yang sukar;
  • batuk dengan dahak purulen atau darah.

Pada bayi baru lahir dan bayi, imuniti berada pada tahap pembentukan, jadi tubuh praktikalnya tidak dilindungi dari agen bakteriologi. Malah jangkitan sederhana boleh menyebabkan ancaman terhadap kehidupan bayi. Terutama berbahaya adalah gabungan Klebsiella dengan staphylococcus. Perkembangan jangkitan boleh menyebabkan radang paru-paru, disentri. Peningkatan bilangan batang Klebsiella memprovokasi perkembangan dysbiosis.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya jangkitannya teruk atau rawatannya diresepkan secara tidak betul, komplikasi boleh berlaku. Mereka dikelaskan bergantung pada lokasi mikroba:

  • paru-paru - radang paru-paru, sepsis, edema, pembentukan abses, pembentukan rongga;
  • hidung - penyumbatan saluran pernafasan;
  • tekak - penampilan laringotrakeitis kronik;
  • usus - disfungsi, perkembangan kejutan toksik toksik;
  • umum - hepatitis toksik, sawan, meningitis purulen, sindrom hemoragik.

Diagnostik

Pada gejala pertama, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit. Dia akan menetapkan ujian makmal seperti itu:

  1. Bacterioscopy - pewarnaan smear dengan asid anilinik untuk pembentukan Klebsiella gram-negatif atau positif.
  2. Menyemai biomaterial - mengenal pasti agen penyebab jangkitan, menentukan fagotipnya, kepekaan terhadap antibiotik.
  3. Kaedah serologi - penentuan kehadiran antibodi terhadap Klebsiella dilakukan pada sera yang diambil pada 1 dan 3 minggu penyakit.
  4. Coprogram - kajian tinja untuk kehadiran batang mikroba di dalamnya.
  5. Diagnostik tambahan - analisis terperinci mengenai darah dan air kencing, radiografi.

Rawatan Klebsiella

Kaedah dan kaedah mengubati jangkitan bergantung pada tahap penyakit, usia pesakit, dan organ mana yang dipengaruhi oleh bacillus. Dalam bentuk klebsiellosis ringan, terapi dijalankan di rumah menggunakan bakteriofag. Dos phagolysate bakteria adalah seperti berikut:

  • 0-6 bulan - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 bulan - 30 ml;
  • 1-3 tahun - 45 ml;
  • 3-7 tahun - 60 ml;
  • 8 tahun dan dewasa - 90 ml.

Terapi tambahan dijalankan dengan bantuan probiotik, yang menormalkan mikroflora usus, mengisi dengan mikroorganisma bermanfaat. Dana tersebut termasuk Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotik mesti diambil sekurang-kurangnya 10 hari. Kursus rawatan yang optimum adalah 3 minggu. Bagi wanita hamil dan bayi, kombinasi terapi konservatif dan simptomatik adalah kaedah terbaik untuk melawan jangkitan..

Dalam bentuk Klebsiella yang teruk, pesakit harus dimasukkan ke hospital. Rejimen rawatan melibatkan penggunaan terapi etiotropik. Ejen antibakteria berikut ditunjukkan:

  • tetrasiklin (doxycycline);
  • penisilin semisintetik (Amoxicillin, Ampicillin);
  • aminoglikosida (Gentamicin, Streptomycin);
  • cephalosporins (ceftriaxone, cephalexin, cefazolin);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin).

Salah satu ubat yang berkesan untuk rawatan etiotropik adalah Gentamicin:

  1. Merujuk kepada sekumpulan antibiotik spektrum luas. Ubat ini mempunyai kesan bakteria. Bahan aktif menghalang sintesis protein Klebsiella.
  2. Kelebihan ubat ini merangkumi ruang lingkup yang luas dan pelbagai bentuk pelepasan (suntikan, salap, titisan).
  3. Senarai negatif adalah senarai besar reaksi buruk..

Satu lagi ubat spektrum luas adalah Ceftriaxone. Ciri ringkasnya:

  1. Ubat ini diresepkan untuk jangkitan teruk pada sendi, kulit, sistem genitouriner, sistem pernafasan dan saluran gastrousus.
  2. Keberkesanan antibiotik terhadap mikroba adalah kelebihan ubat yang tidak diragukan.
  3. Daripada kekurangan, tindak balas alahan yang kerap terhadap bahan aktif dapat diperhatikan.

Dari kumpulan tetrasiklin, Doxycycline telah membuktikan dirinya dengan baik. Penerangan mengenai ubat:

  1. Alat ini mematikan patogen yang terdapat di dalam badan, mencegah perkembangan patogen. Antibiotik aktif melawan sebilangan besar mikroorganisma. Ia diresepkan untuk bronkitis teruk, radang paru-paru.
  2. Kos ubat yang agak rendah adalah kelebihannya.
  3. Daripada kekurangan, gangguan dyspeptik yang kerap diperhatikan semasa rawatan.

Untuk menyekat mekanisme jangkitan dengan Klebsiella, rawatan patogenetik ditetapkan. Ia merangkumi dana:

  • anti-radang (Aspirin, Indomethacin);
  • antipiretik (Ibuprofen, Paracetomol);
  • antihistamin (Cetrin, Ketatifen);
  • imunomodulator (Imudon, Ismigen);
  • pengenalan larutan intravena glukosa, plasma, garam untuk tujuan detoksifikasi.

Rawatan simptomatik untuk jangkitan Klebsiella bacillus digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pelantikan bergantung pada manifestasi klinikal, keadaan pesakit, bentuk penyakit. Dalam kes umum, perkara berikut digunakan:

  • probiotik (Bifidin, Normase);
  • mukolitik dan ekspektoran (Flavamed, Ascoril);
  • antiemetik (Aminazin, Motilium);
  • melembapkan membran mukus hidung dan tekak (Dolphin, Aqualor).

Diet

Keberkesanan rawatan untuk jangkitan Klebsiella juga bergantung pada diet. Ia membantu memulihkan mikroflora usus normal, menormalkan sistem pencernaan. Semasa membuat rancangan diet, penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  1. Makanan harian harus dibahagikan kepada bahagian yang sama. Makanan mestilah sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.
  2. Cecair itu harus diambil 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan.

Terdapat senarai makanan yang dibenarkan dan makanan yang harus dikecualikan daripada diet. Di atas meja mesti:

  • ikan dan daging rebus atau rebus;
  • telur puyuh;
  • produk tenusu segar;
  • rebusan sayur;
  • kuman gandum bercambah;
  • minuman harus memberi keutamaan kepada jeli, rebusan bunga mawar liar, rumput yang sihat (chamomile, pisang).

Penyesuaian diet dilakukan oleh pakar dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Secara amnya, tidak diinginkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Larangan tersebut merangkumi:

  • makanan berlemak dan masin;
  • hidangan yang disediakan dengan memanggang, merokok dan acar;
  • gula-gula, pastri, pastri;
  • produk roti, kecuali produk roti basi atau dedak.

Pencegahan dan prognosis

Vaksin Klebsiella belum dijumpai. Anda boleh mengelakkan pertembungan dengan jangkitan jika anda mengikuti beberapa petua mudah. Ini termasuk:

  1. Mematuhi kebersihan diri dan sanitasi di tempat awam.
  2. Menguatkan sistem imun.
  3. Penghapusan fokus jangkitan kronik di dalam badan.
  4. Penyediaan dan penyimpanan makanan yang betul.
  5. Gaya hidup sihat - melepaskan tabiat buruk, bermain sukan.
  6. Pemakanan yang betul.

Prognosis penyakit bergantung pada keparahan jangkitan, pelbagai Klebsiella. Kategori umur pesakit juga merupakan faktor penting. Bakteria Klebsiella menyebabkan kelemahan daya ketahanan badan. Atas sebab ini, risiko jangkitan semula meningkat. Selepas rawatan, imuniti berterusan terhadap mikroorganisma oportunistik jenis ini tidak dihasilkan..

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Sejuk

Klebsiella dalam tinja

Klebsiella adalah mikroorganisma patogen bersyarat dari keluarga Enterobacteriaceae. Sel Klebsiella adalah batang gram negatif bersaiz besar yang kelihatan seperti kapsul. Cengkerang membantu mereka bertahan dalam keadaan buruk - di air, tanah, makanan. Mereka bersifat anaerob, iaitu, mereka mungkin hidup tanpa udara, walaupun kehadiran oksigen tidak menakutkan mereka. Mereka hanya takut mendidih. Bakteri bakteria ini berbaris dengan cara yang berbeza - satu demi satu, berpasangan atau satu demi satu dalam rantai. Kapsul Klebsiella tidak bergerak, ia tidak membentuk spora.

Norma Klebsiella dalam calla

Dalam tinja, bilangan sel Klebsiella diperiksa dalam analisis dysbiosis. Norma kandungan Klebsiella dalam tinja adalah jumlahnya, tidak melebihi 105 sel dalam 1 gram.

Sebab-sebab pengaktifan Klebsiella

Klebsiella sahaja tidak boleh mula bertindak. Terdapat beberapa sebab pengaktifannya:

  • imuniti yang lemah;
  • tangan yang tidak dicuci;
  • makanan yang tercemar;
  • bersentuhan dengan haiwan peliharaan;
  • jangkitan dari pembawa Klebsiella oleh titisan udara;
  • selsema kerap;
  • mengambil antibiotik untuk masa yang lama;
  • kehadiran diabetes;
  • alkoholisme dan ketagihan dadah.

Jenis utama Klebsiella

Secara keseluruhan terdapat 7 jenis Klebsiella:

  • klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae)
  • klebsiella ozaenae (klebsiella ozena)
  • klebsiella rhinoscleromatis (klebsiella rhinoscleromas)
  • klebsiella ornithinolytica
  • klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca)
  • klebsiella planticola
  • klebsiella terrigena.

Selepas pengaktifan, ketika berkembang biak, Klebsiella mengeluarkan toksin, kerana penyakit berjangkit bermula di pelbagai organ. Yang paling penting adalah Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) dan Klebsiella oxytoca, yang terdapat di dalam tinja, boleh didapati di saluran pencernaan, pada kulit dan membran mukus saluran pernafasan. Klebsiella pneumonia dari keluarga enterobacteria. Ia sangat tahan terhadap suhu tinggi dan sejumlah besar antibiotik, yang menyebabkan kesukaran dalam pencegahan dan rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini..

Cara merawat Klebsiella dalam tinja?

Rawatan Klebsiella pada tinja harus dilakukan oleh pakar. Dengan penyakit berjangkit yang ringan, probiotik biasanya diresepkan:

Mereka membantu menggantikan mikroflora patogen dan pada masa yang sama mengisi saluran gastrointestinal dengan bakteria bermanfaat biasa. Dalam kebanyakan kes, ini sudah mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam bentuk penyakit yang teruk disertai demam, sakit perut, perlu menggunakan antibiotik, setelah itu memulihkan flora usus dengan bakteriofag berguna.

Klebsiella pada bayi dalam tinja

Ibu bapa muda mungkin berhadapan dengan kenyataan bahawa bayi mereka sering mengalami sakit perut, sementara bayi yang baru lahir selalu menangis. Punca keadaan ini pada bayi mungkin adalah jangkitan pada tubuh dengan bakteria Klebsiella, yang dapat didiagnosis dengan tepat menggunakan analisis tinja.

Apakah bakteria Klebsiella

Bakteria Klebsiella anaerob oportunistik mempunyai bentuk bulat di bawah kapsul, yang membantunya kekal hidup untuk jangka masa yang panjang. Sekali di dalam badan, bakteria menjatuhkan kapsul dan menjadi seperti tongkat, sambil menyebabkan pelbagai penyakit. Klebsiella tergolong dalam kelas anaerob fakultatif, iaitu ia boleh berlipat ganda sekiranya tiada oksigen. Selain itu, bakteria dalam keadaan fisiologi normal bukan mikroorganisma berbahaya, sebaliknya, ia adalah bahagian dari flora usus dan sistem pencernaan.

Penyebab bakteria dalam tinja kanak-kanak

Klebsiella untuk waktu yang lama dapat berada dalam tubuh anak yang sihat, tanpa menunjukkan dirinya, dan hanya dengan penurunan imuniti mula memukulnya. Selalunya, penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella dijumpai pada bayi kerana fakta bahawa mereka tidak mempunyai jumlah mikroorganisma normal yang diperlukan pada kulit, di saluran pernafasan dan usus. Mengesan bakteria pada kanak-kanak membantu penghantaran ujian. Klebsiella pada bayi dalam tinja boleh berlaku kerana:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang kurang dicuci;
  • ketidakpatuhan dengan peraturan kebersihan di hospital atau klinik;
  • rambut haiwan;
  • masalah usus;
  • ketidakpatuhan dengan peraturan semasa memberi makan (contohnya, kerana puting kotor);
  • keadaan alahan;
  • perkembangan imuniti kanak-kanak yang tidak mencukupi;
  • kelemahan fungsi pelindung badan kerana penyakit;
  • kekurangan vitamin dan nutrien;
  • rawatan antibiotik.

Jenis dan gejala utama penyakit pada bayi

Fakta bahawa Klebsiella ditemukan pada bayi dalam tinja tidak menunjukkan adanya penyakit ini, dan tidak perlu merawat bayi. Perlu menggunakan terapi sekiranya terdapat gejala Klebsiosis saluran pernafasan atau usus. Selalunya, pengaktifan bakteria membawa kepada penyakit perut dan usus. Tanda-tanda mereka serupa dengan gejala dysbiosis:

  • kembung dan kembung perut, yang menyebabkan kesakitan teruk;
  • masalah dengan pergerakan usus (kehadiran bahagian makanan dalam tinja, kerap mendesak, konsistensi cecair, kekotoran lendir atau darah, warna hijau, bau busuk);
  • muntah
  • regurgitasi yang banyak;
  • kenaikan suhu;
  • perasaan murung dan lemah;
  • hilang selera makan.

Terdapat beberapa jenis Klebsiella:

  • klebsiella rhinoscleromatis (rhinoscleroma);
  • klebsiella ozaenae (ozena);
  • klebsiella terrigena;
  • klebsiella pneumoniae (radang paru-paru);
  • klebsiella planticola;
  • klebsiella ornithinolytica;
  • klebsiella oxytoca (oxytoca).

Bergantung pada perkembangan imuniti, bakteria dapat menjadi agen penyebab penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk ringan. Tetapi jika bayi mempunyai kekebalan yang sangat lemah atau tongkat sihir terlambat, penyakit serius mungkin timbul yang memerlukan rawatan perubatan segera. Bakteria Klebsiella pada kanak-kanak boleh memprovokasi penyakit seperti:

Klebsiella oxytoc pada bayi

Perjalanan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Klebsiella oxytoca boleh berlaku dalam bentuk yang teruk. Pada bayi baru lahir, jangkitan menyebabkan penyebaran mikroba yang cepat ke seluruh badan, sering menyebabkan kerosakan pada sistem kencing atau usus. Selalunya, Klebsiella pada tinja kanak-kanak disertai oleh staphylococcus, yang menyebabkan dysbiosis dan faringitis. Gejala oxytok sering serupa dengan gastroenteritis atau enterocolitis:

  • kenaikan suhu;
  • batuk dengan dahak yang banyak;
  • kelesuan;
  • kerap meludah atau muntah;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • pucat kulit;
  • cirit-birit teruk warna hijau;
  • hilang selera makan;
  • sianosis bibir;
  • lebam di bawah mata.

Klepsiella Pneumonia - Friedlander Wand

Habitat utama pneumonia bakteria anaerobik pada kanak-kanak adalah saluran gastrousus. Penyakit ini dapat berlanjutan dengan teruk, oleh itu diperlukan rawatan di hospital. Doktor harus menetapkan sejumlah ujian makmal. Petunjuk kritikal Klebsiella dalam tinja pada bayi adalah kandungan yang melebihi 105 sel bakteria per 1 gram biomaterial. Simptomologi penyakit ini menyerupai jangkitan pneumokokus:

Apa yang perlu dilakukan sekiranya Klebsiella dikesan pada tinja kanak-kanak

Sekiranya, semasa menyemai, pakar menemui bakteria Klebsiella pada bayi dalam tinja, dia mesti menentukan kerosakan yang telah dilakukan tongkat pada tubuh dan ubat mana yang harus digunakan untuk rawatan. Dengan rawatan dan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, rawatan ringan digunakan. Pakar menetapkan ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus kanak-kanak normal, dan doktor juga boleh menetapkan antiseptik - ini adalah sinbiotik, prebiotik, bakteriofag. Sekiranya penyakit ini teruk, terapi antibiotik ditetapkan.

Untuk pencegahan penyakit, peraturan tertentu harus dipatuhi:

  • pengerasan bayi baru lahir;
  • menyusu;
  • pematuhan dengan peraturan kebersihan;
  • pengecualian lawatan ke klinik semasa wabak;
  • penggunaan air rebusan untuk minum;
  • penggunaan vaksin acellular klebsiella.

Apa yang berbahaya Klebsiella di dalam usus

Tidak kira keadaan kesihatan, Klebsiella selalu ada di usus manusia, kerana ia adalah komponen mikroflora normalnya. Apabila sistem imun melemah, bakteria memulakan aktiviti berbahaya, dan pembiakannya menyebabkan berlakunya proses keradangan. Mikroorganisma sering mempengaruhi pesakit tua, kanak-kanak, pesakit imunokompromi.

Klebsiella pada bayi dalam tinja mungkin muncul walaupun di hospital kerana jangkitan semasa makan. Menurut para pakar, bayi yang lemah dan pramatang cenderung jatuh sakit. Bahaya mikroorganisma adalah bahawa mana-mana organ seseorang boleh terjejas, serta sendi, meninges, dan membran mukus kelopak mata. Apabila aktiviti bakteria menyebabkan sepsis, penyakit ini boleh berakhir pada kematian pesakit, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Video: E. coli pada bayi - Dr. Komarovsky

Klebsiella dalam usus: gejala, rawatan

Salah satu komponen kandungan usus manusia adalah mikroorganisma Klebsiella. Ia merujuk kepada mikroflora normalnya. Tetapi dengan imuniti yang lemah, bakteria mula membiak. Ia boleh mempengaruhi pernafasan, sistem kencing, saluran gastrousus.

Bakteria Klebsiella dalam usus adalah mikroorganisma berbentuk batang. Strukturnya serupa dengan Enterobacter dan Serratia. Bezakannya hanya dengan bantuan sampel khas. Juga, bakteria Klebsiella biasanya tidak bergerak. Di permukaan media budaya yang sesuai, mereka tinggal di tanah jajahan besar. Dan jenis mikroorganisma yang serupa cukup mudah alih. Kini doktor mengasingkan lebih daripada 80 strain Klebsiella, mereka dibezakan berdasarkan antigen kapsul.

Mikroorganisma ini kelihatan seperti batang dengan panjang 0,6-6 mikron dengan hujung bulat. Mereka disusun secara berpasangan, rantai pendek atau tunggal. Di permukaan mereka terdapat pertumbuhan seperti benang dengan mana ia diperbaiki.

Bahaya bakteria

Kegiatan berbahaya Klebsiella dalam usus mula berkembang hanya apabila kekuatan pelindung seluruh organisma menjadi lemah. Ia mula aktif membiak dan memprovokasi penampilan pelbagai proses keradangan. Malah boleh menyebabkan sepsis. Dalam kes ini, pesakit boleh mati..

Mikroorganisma yang ditentukan boleh mempengaruhi bukan sahaja pelbagai organ, tetapi juga membran mukus kelopak mata dan sendi. Ia juga boleh merosakkan lapisan otak..

Bakteria disimpan di persekitaran untuk masa yang lama. Klebsiella dapat dikesan di tanah, kumbahan dan air biasa. Bakteria tahan terhadap suhu yang terlalu tinggi, sinaran ultraviolet, dan desinfektan. Juga, banyak antibiotik tidak bertindak di atasnya..

Punca masalah

Dengan penurunan imuniti, Klebsiella di usus pada orang dewasa dan kanak-kanak mula menunjukkan aktiviti. Mekanisme penularannya adalah fecal-oral, dan laluan utamanya adalah rumah tangga dan makanan. Lebih-lebih lagi, kaedah jangkitan pertama adalah ciri institusi perubatan. Di sinilah mikroorganisma patogen dapat disebarkan melalui tangan pegawai yang bersentuhan dengan pesakit, peralatan dan pelbagai barang perawatan. Sebagai peraturan, bakteria memasuki badan melalui tangan yang kotor..

Laluan makanan melibatkan kemungkinan jangkitan melalui makanan yang diproses dengan betul. Jadi, buah, daging, susu yang tidak dicuci boleh menjadi sumber jangkitan..

Klebsiella di usus pada bayi boleh mula membiak kerana jangkitan di hospital semasa memberi makan. Kanak-kanak paling mudah dijangkiti bakteria ini. Selalunya, bayi pramatang dan lemah terjejas. Wabak jangkitan kadang-kadang diperhatikan di jabatan untuk bayi baru lahir, bayi pramatang. Bahagian rawatan rapi, pembedahan dan urologi kanak-kanak tidak termasuk dalam pengecualian.

Lesi

Sebaik sahaja bakteria Klebsiella masuk melalui saluran pernafasan, sistem kencing atau saluran gastrointestinal ke dalam badan, pembentukan fokus keradangan bermula. Pada masa yang sama, toksin yang dirembeskan oleh mikroorganisma menyumbang kepada perkembangan proses tersebut..

Sebagai contoh, dengan jangkitan bawaan makanan, kematian bakteria besar-besaran diperhatikan, sementara toksinemia ketara diperhatikan. Sekiranya Klebsiella di usus kanak-kanak diaktifkan, ini boleh menyebabkan perkembangan bakteremia. Dalam kes ini, fokus jangkitan sekunder mungkin muncul: radang paru-paru, pielonefritis, meningitis purulen. Perkembangan sepsis tidak dapat dikesampingkan.

Kerosakan pada paru-paru boleh menjadi jangkitan primer atau sekunder. Pleura juga mungkin terlibat dalam proses keradangan, pendarahan dan fokus nekrotik juga kadang-kadang diperhatikan..

Pada sesetengah pesakit, jangkitan primer atau sekunder saluran kencing, buah pinggang mungkin berlaku. Dengan kekalahan saluran gastrousus, perkembangan edema, peningkatan bekalan darah ke usus besar dan kecil adalah mungkin. Klebsiella di dalam usus boleh menyebabkan hakisan dan pendarahan.

Gejala masalah usus

Doktor tahu bahawa semasa jangkitan dengan bakteria yang ditunjukkan, tempoh inkubasi agak kecil. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 2 hari. Betul, dengan kaedah jangkitan rumah tangga, ia meregang selama 3-6 hari.

Sekiranya Klebsiella mula membiak secara tidak terkawal di usus, gejala pada orang dewasa serupa dengan yang berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini disebut enterocolitis atau enteritis. Ia bermula dengan cukup tajam. Pertama sekali, suhu meningkat dengan ketara (nilainya boleh mencapai 40 darjah), najis longgar bermula, kekejangan sakit perut muncul, yang dicirikan oleh peningkatan intensiti. Semua manifestasi meningkat dengan pantas. Najisnya cair, selalunya terdapat campuran lendir, darah, bau busuk. Ia boleh dari 5 hingga beberapa puluh kali sehari.

Dalam beberapa kes, dengan enterokolitis, kekuningan kulit, terdapat peningkatan dalam hati. Pada kanak-kanak, penyakit ini rumit oleh perkembangan radang paru-paru, sepsis, pielonefritis, meningitis purulen. Bayi pramatang dan bayi yang kesihatannya terganggu oleh penyakit yang kerap sangat berisiko.

Jangkitan Klebsiella pada organ lain

Dalam beberapa kes, bakteria tidak memasuki usus, tetapi ke dalam paru-paru atau buah pinggang. Jadi, ia boleh menyebabkan radang paru-paru. Penyakit ini bermula dengan demam, suhu boleh meningkat hingga 41 darjah. Dia juga dicirikan oleh sakit dada, kelemahan, sesak nafas, batuk. Demam jangkitan Klebsiellosis boleh berlangsung sekitar 10 hari. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan dahak. Ia kental, sering dengan bintik-bintik berdarah, dengan bau daging yang dibakar. Selalunya penyakit ini disulitkan oleh kejutan toksik beracun, pleurisy, meningitis, abses paru-paru.

Tetapi tidak hanya di usus dan paru-paru, Klebsiella menyebabkan proses patologi. Ia boleh mempengaruhi buah pinggang dan semua saluran kencing. Penyakit ini disifatkan oleh demam, kelemahan umum, tanda-tanda mabuk yang teruk, sakit di bahagian bawah punggung dan perut. Bentuk jangkitan yang paling teruk berlaku pada wanita hamil dan wanita semasa melahirkan anak. Mereka boleh disertai dengan perkembangan kejutan endotoksik, menyebabkan pengguguran.

Tidak kira di mana bakteria mula membiak, kemungkinan perkembangan senario terburuk tidak dapat dikesampingkan. Sesungguhnya, sebagai komplikasi daripada sebarang jangkitan, sepsis boleh bermula. Gejala ciri adalah kehilangan kesedaran dan demam. Nilainya boleh berada dalam lingkungan 38.5-410C. Sebagai tambahan kepada gejala ciri penyakit ini, sindrom hemoragik berkembang. Dengan itu, lebam muncul akibat kebocoran darah di luar batas saluran darah. Mereka boleh berada pada faring mukosa, konjunktiva. Sistem saraf pusat juga terjejas, gejala meningial, kejang muncul. Dengan bentuk penyakit yang umum, kematian adalah 70%.

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan masalah dan punca yang tepat, ujian makmal diperlukan. Kotoran, air kencing, dan dahak diberikan untuk analisis, bergantung pada jenis penyakit yang mulai berkembang. Bahan ujian dihantar untuk bakterioskopi. Reaksi serologi juga dibuat, dengan bantuannya, anda dapat menetapkan jumlah patogen. Komponen penting dalam kajian ini adalah penentuan kepekaan terhadap pelbagai agen antibakteria..

Rawatan jangkitan

Sebagai peraturan, jika Klebsiella dijumpai di dalam usus, rawatan dijalankan di hospital. Pesakit dimasukkan ke hospital berdasarkan gambaran klinikal, dan diagnosis yang tepat telah dilakukan.

Terapi bentuk penyakit yang sederhana dan teruk tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan ubat antibakteria. Sebagai peraturan, ubat seperti Gentamicin, Tobramycin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefotaxime diresepkan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, terapi kombinasi dengan beberapa agen antibakteria adalah mungkin.

Sekiranya Klebsiella dalam usus dikesan, maka pemberian ubat oral dianggap paling optimum. Tetapi ada kemungkinan intravena, intramuskular atau titisan mereka.

Rehidroterapi oral juga diresepkan. Ia boleh dilakukan infus atau menggunakan kaedah extracorporeal, misalnya, plasmapheresis. Untuk meningkatkan daya tahan badan, kaedah seperti Immunal, Pentoxyl digunakan. Dalam kes yang teruk, penggunaan darah utuh atau plasma asli dibenarkan.

Penting bagi pesakit untuk minum probiotik atau bakteriofag. Ubat-ubatan kumpulan ini dapat memulihkan mikroflora normal di dalam usus dan menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogen.

Klebsiella adalah mikroorganisma patogen bersyarat yang memprovokasi kemunculan penyakit berjangkit dari pelbagai jenis, serta gejala septik yang teruk. Betapa parahnya akibat berada di dalam badan Klebsiella bergantung pada kekebalan orang tertentu.

Klebsiella pada orang dewasa: gejala dan tanda

Apabila dijangkiti, tempoh inkubasi akan berlangsung sangat singkat. Tempohnya boleh berbeza dari beberapa jam hingga dua hari..

Gejala Klebsiella di dalam usus

Sekiranya fokus jangkitan dilokalisasikan di usus, pada pesakit dewasa, penyakit seperti enteritis dan enterokolitis mulai menampakkan diri. Gejala enterokolitis usus dan rawatan pada orang dewasa boleh didapati di sini..

Gejala Klebsiella pada orang dewasa agak teruk:

  • suhu badan meningkat dengan banyak;
  • pelanggaran berat najis bermula;
  • sakit berlaku seperti pengecutan pada rongga perut.

Tanda-tanda kehadiran Klebsiella secara beransur-ansur menjadi lebih jelas. Bau najis bertambah teruk; terdapat jejak lendir dan rembesan darah di dalam tinja..

Sebagai tambahan kepada endotoksin, Klebsiella dapat menghasilkan dua jenis racun lagi:

  1. Yang pertama, enterotoksin, menimbulkan kerosakan pada mukosa usus, tanda pertama adalah penipisan najis yang kuat.
  2. Yang kedua, membranotoxin, mempunyai aktiviti hemolitik yang hebat, iaitu, ia merosakkan sel-sel usus dengan segera.

Gejala Klebsiella dalam sistem genitouriner

Jangkitan ini boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem genitouriner dan buah pinggang..

Dalam keadaan ini, tanda-tanda berikut untuk menjumpai Klebsiella dalam air kencing pada orang dewasa akan menjadi jelas:

  • peningkatan suhu yang kuat;
  • keletihan
  • loya;
  • sakit teruk di bahagian bawah punggung dan belakang.

Sebagai peraturan, bakteria ini menyebabkan keradangan pada buah pinggang. Semasa menyemai dalam air kencing, sebilangan besar Klebsiella dijumpai, yang memasuki air kencing dari organ yang terkena jangkitan.

Bagaimana dan di mana untuk mencari?

Diagnosis tepat hanya dapat dilakukan setelah berjumpa doktor yang berkelayakan yang akan menetapkan pemeriksaan yang sesuai. Bakteria ini boleh dijumpai di mana sahaja; pengenalpastiannya dipengaruhi oleh jenis Klebsiella yang terdapat di dalam badan yang sepatutnya dilakukan oleh pakar..

Pneumonia Klebsiella

Klebsiella pneumonia dapat dikesan:

  1. pada tinja pesakit dewasa;
  2. dalam dahak;
  3. dalam rembesan lain yang dijumpai oleh batuk.

Sebagai langkah tambahan, pakar boleh merujuk pesakit untuk ujian darah, tinja dan air kencing. Ia berlaku bahawa Klebsiella pneumonia dapat menetap di usus orang dewasa, itulah sebabnya najis diperlukan untuk analisis.

Klebsiella oxytoc pada pesakit dewasa

Lokasi Klebsiella disiasat dan didedahkan:

  1. pada tinja orang dewasa;
  2. dalam sampel apa yang ada di dalam usus;
  3. dalam darah - kehadiran antibodi dan sel darah putih di dalamnya;
  4. dalam air kencing.

Secara amnya, terdapat kemungkinan bakteria dijumpai pada orang dewasa dan pesakit kecil bukan sahaja dalam darah, tinja dan air kencing, tetapi juga pada kulit, pada membran mukus dan sebagainya..

Menjalankan langkah diagnostik, doktor menentukan sejauh mana jumlah bakteria melebihi norma, dan juga melakukan ujian reaksi reaksi Klebsiella terhadap ubat antibakteria..

Punca jangkitan

Punca jangkitan adalah orang yang sudah mempunyai Klebsiella di dalam badan..

Penyebab Klebsiella dalam air kencing pada orang dewasa, serta kehadiran bakteria dalam tinja:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan kebersihan asas;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci atau bersih;
  • tangan yang tidak dicuci.

Faktor penularan bakteria selalunya makanan:

Pakar percaya bahawa kepekaan terhadap bakteria adalah perkara biasa, tetapi sebilangannya menentukan kategori risiko tertentu, yang merangkumi:

  • pesakit yang menjalani tempoh pemulihan selepas pembedahan mengenai pemindahan organ atau tisu;
  • pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit tumor, patologi darah atau diabetes mellitus;
  • orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • orang tua dengan kekurangan imuniti;
  • bayi baru lahir dan bayi.

Klebsiella: rawatan pada orang dewasa

Bergantung pada seberapa teruk tanda-tanda penyakit ini, pakar yang hadir menetapkan kaedah yang berbeza untuk merawat jangkitan..

Dengan lesi saluran gastrousus yang lemah

Dalam kes ini, gejalanya biasanya tidak begitu jelas, kerana kepekatan bakteria dalam air kencing agak rendah.

  • boleh dijalankan di rumah.
  • kompleks ubat diresepkan, yang merangkumi probiotik dan bakteriofag.

Dengan penyakit yang teruk

Dalam keadaan ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital secepat mungkin..

  1. Dalam beberapa hari pertama, sebelum suhu badan normal dipulihkan, rehat tidur yang ketat harus diperhatikan..
  2. Berikan pesakit minuman berlimpah yang dapat mengurangkan keracunan.
  3. Agar rawatan benar-benar kompeten, dan juga untuk mencegah munculnya strain agen antibakteria yang tahan jangkitan, pakar mesti merujuk pesakit untuk menjalani ujian di makmal. Adalah mungkin untuk membuktikan adanya jangkitan pada air kencing menggunakan tiga jenis ujian makmal.

Rawatan antibakteria

Sarana kelas ini telah terbukti sangat berkesan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti bakteria ini. Namun, jika kita mengambil kira ketahanan mikroorganisma ini terhadap ubat antibakteria, rawatan tidak akan selalu berjaya.

Jangkitan saluran kencing hanya boleh dirawat sesuai dengan cadangan pakar. Dia akan menetapkan kompleks individu.

Selalunya, jangkitan ini dapat disembuhkan menggunakan kumpulan ubat antibakteria berikut:

  • tetrasiklin;
  • cephalosporins generasi awal;
  • aminoglikosida generasi ketiga;
  • penisilin semisintetik.

Kepekaan beberapa strain terhadap agen antibakteria ditentukan melalui penggunaan kaedah makmal. Di kompleks, doktor mungkin menetapkan ubat antimikroba.

Menggunakan Probiotik

Kaedah kategori ini ditetapkan untuk memulihkan mikroflora normal, yang mengalami kerosakan akibat aktiviti bakteria dan penggunaan ubat antibakteria untuk memusnahkannya.

Ini termasuk ubat-ubatan seperti:

Diet Klebsiella pada pesakit dewasa

Dalam rawatan jangkitan, penting untuk mengikuti diet yang akan membantu menormalkan mikroflora usus, dan oleh itu menghilangkan bakteria dari tubuh..

Agar aktiviti perut dan usus dapat dipulihkan, keadaan berikut mesti diperhatikan:

  • tidak makan asin, goreng, asap dan berlemak, dan juga tidak memakan semua jenis perap;
  • dilarang semasa penggunaan makanan, dan juga segera setelah itu minum air;
  • sangat mustahak untuk memakan kaldu rosehip, teh atau jeli. Walau bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan ketat tiga puluh minit sebelum makan dan dua jam selepas itu;
  • berhenti makan makanan manis, pastri dan bakar. Anda hanya boleh makan roti dedak atau roti basi;
  • menu harus merangkumi sejumlah besar makanan protein - susu masam, telur, ikan rebus dan rebus, daging;
  • penggunaan sayur rebus dan kuman gandum yang kerap tumbuh;
  • makanan harus diambil dalam bahagian kecil lima hingga enam kali sehari.

Pakar dapat menyesuaikan diet yang dicadangkan berdasarkan kes penyakit masing-masing.

etnosains

Anda boleh menyembuhkan penyakit berjangkit dengan menggunakan beberapa kaedah ubat alternatif..

Ubat-ubatan rakyat boleh membantu dalam memerangi bakteria dengan berkesan:

  • makan beri cranberry, serta epal, mentah atau dimasak dengan cara tertentu;
  • infus dari aspen bark, dari yarrow, tunas birch dan pain.

Untuk menghilangkan sepenuhnya mikroorganisma patogen dari usus pesakit, ubat alternatif mengesyorkan:

  • sapukan infus chamomile;
  • merebus daun pisang.

Pencegahan

Klebsiella belum dapat dikalahkan dengan vaksin apa pun.

Itulah sebabnya kaedah utama untuk menyingkirkannya:

  • menguatkan sistem imun;
  • pemeliharaan kebersihan asas;
  • penghapusan jangkitan dan penyakit kronik yang betul.

Malangnya, tubuh manusia tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini, oleh itu, kambuh pada masa akan datang tidak dikecualikan.

Klebsiella tergolong dalam jenis mikroorganisma patogen bersyarat dan dianggap sebagai elemen mikroflora manusia yang sihat. Klebsiella untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul di dalam badan, tetapi apabila faktor-faktor tertentu, misalnya, dengan kekebalan yang lemah, Klebsiella mula membawa bahaya. Jangkitan Klebsiella menular dari orang ke orang, juga melalui produk yang tercemar. Sekiranya terdapat jangkitan, Klebsiella didiagnosis pada tinja pesakit. Oleh itu, dari artikel berikut, anda akan mengetahui apa yang harus dilakukan sekiranya, semasa analisis, Klebsiella dijumpai di dalam tinja orang dewasa.

Klebsiella: apa itu

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisma patogen bersyarat yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Nama yang diterima dari nama saintis Jerman, ahli bakteriologi dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs.

Secara mikrobiologi, ini adalah basil gram negatif (apabila diwarnai menurut Gram, mereka tidak mempunyai warna ungu tertentu) dengan ukuran kecil (1.0 * 6.0 μm), tidak bergerak, disusun secara berpasangan dan bersendirian, serta rantai.

Mereka adalah anaerob fakultatif (dapat membiak dengan ketiadaan oksigen, tetapi apabila ia tidak kehilangan daya maju). Klebsiella dapat membentuk kapsul, kerana ia stabil di persekitaran. Mereka mempunyai antigen O (sekitar 11) dan antigen K (sekitar 70), yang berbeza dalam genus.

Klebsiella adalah batang gram negatif pada tahap biologi (iaitu, pewarnaan Gram tidak memberikan warna ungu), ukuran mikroorganisma ini adalah 1x6 mikron. Bentuk Klebsiella menyerupai tongkat sihir, mereka sama sekali tidak bergerak, dapat disusun secara berpasangan atau bersendirian, sering berbaris dalam rantai.

Mikroorganisma patogen bersyarat yang dipertimbangkan tergolong dalam kelas anaerob fakultatif. Telah diketahui bahawa mikroorganisma ini membiak tanpa oksigen, tetapi walaupun gas ini ada, Klebsiella tidak kehilangan daya maju mereka..

Dalam keadaan fisiologi normal, Klebsiella bukanlah sesuatu yang patologi, kerana mikroorganisma ini adalah sebahagian daripada mikroflora usus dan keseluruhan sistem pencernaan.

Sebagai tambahan, mikroorganisma patogen bersyarat tersebut mungkin terdapat pada membran mukus saluran pernafasan dan pada kulit. Klebsiella bertahan di dalam tanah dan air, dalam habuk dan makanan yang disimpan di dalam peti sejuk.

Faktor perkembangan Klebsiellosis

Klebsiella tergolong dalam keluarga yang sama dengan bakteria genus Serratia dan Enterobacter. Patogen ini, terutama Serratia, yang mempunyai ketahanan terhadap ubat tertinggi, bertanggung jawab terhadap wabak jangkitan di hospital akibat pencemaran sejumlah ubat dan larutan ubat yang digunakan dalam terapi pernafasan.

Mereka sukar, tetapi dapat dibezakan hanya dengan bantuan sampel khas. Klebsiella Enterobacter dan Serratia, yang menyebabkan pneumonia nosokomial, jangkitan saluran kencing, bakteremia, mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap antimikroba.

Sekiranya perlindungan tubuh manusia untuk beberapa sebab dilemahkan: kekebalan umum dikurangkan, selalunya influenza, jangkitan virus pernafasan akut, penggunaan antibiotik, penggunaan produk berkualiti rendah yang tercemar, diabetes mellitus, alkoholisme, dan lain-lain, Klebsiella mula berkembang biak secara aktif, melepaskan toksin, menyebabkan endotoksemia dan proses keradangan badan yang berbeza.

Penyakit seperti radang paru-paru, penyakit radang saluran kencing, meningitis, konjungtivitis, jangkitan usus, sepsis, dan penyakit yang agak jarang berlaku seperti ozena (fetid rhinitis), rhinoscleroma berkembang.

Selalunya, Klebsiella menyebabkan radang paru-paru dan kerosakan usus. Pada orang dewasa, radang paru-paru yang disebabkan oleh tongkat Friedlander lebih kerap berlaku. Kerana kekebalan kekebalan bayi baru lahir dan kekurangan mikroflora normal pada kulit, di saluran pernafasan dan terutama di usus - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - sering menyebabkan kerosakan pada saluran gastrousus - usus besar.

Punca jangkitan Klebsiella

Punca jangkitan adalah orang dengan jangkitan Klebsiella dan pembawa Klebsiella. Klebsiella memasuki usus dengan kebersihan diri yang buruk - dari tangan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kotor, dan sebagainya..

Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal, tetapi kumpulan risiko untuk jangkitan ini adalah: anak-anak yang baru lahir dan bayi kerana ketidaksempurnaan dalam sistem imun; orang tua dengan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia; orang dengan kekurangan imuniti (penyakit kronik, diabetes mellitus, onkologi, penyakit darah, pesakit selepas pemindahan organ dan tisu); orang yang mempunyai alkoholisme kronik.

Di dalam tubuh manusia, Klebsiella membentuk endotoksin (Klebsiella kapsul lipopolysaccharide), yang terbentuk apabila mikroba musnah dan menyebabkan reaksi toksik berjangkit (demam, mabuk); enterotoksin termostabil, menyebabkan kerosakan pada epitel usus dan efusi cecair ke dalam lumennya (najis berair cair); membranotoxin, yang mempengaruhi sel dan mempunyai aktiviti hemolitik.

Diagnosis jangkitan Klebsiella

Diagnosis awal selalu klinikal. Tidak ada gejala khusus yang khusus untuk jangkitan ini, oleh itu, diagnosis awal dibuat tanpa penyahkodan etiologi.

Diagnosis akhir adalah selepas pemeriksaan makmal. Bahan untuk penyelidikan termasuk tinja, dahak, lendir nasofaring, rongga mulut, cairan serebrospinal, air kencing, hempedu, penyusupan hidung dan kerak, bahan keratan. Pemilihan bahan bergantung pada bentuk klinikal jangkitan..

Kaedah untuk kajian jangkitan Klebsiella:

  • bacterioscopy (smear diwarnai mengikut Gram): di bawah mikroskopi, batang gram negatif tebal terletak, terletak secara tunggal, berpasangan atau rantai;
  • kaedah bakteriologi (terkemuka): penyemaian bahan pada media nutrien (media selektif K-2, medium Endo dan Ploskirev, dan lain-lain), diikuti dengan analisis pertumbuhan mikroorganisma koloni. Selepas 24 jam, pertumbuhan koloni berwarna kuning kehijauan dan biru dengan kilauan logam;
  • kaedah serologi (jarang digunakan): reaksi aglutinasi (RA) dan hemagglutination tidak langsung (RNGA) dengan serum darah pesakit. Titer diagnostik 1: 160 dan lebih tinggi. Kajian mengenai sera berpasangan yang diambil selepas 2 minggu dengan peningkatan titer antibodi 4 kali ganda adalah disyorkan;
  • kaedah diagnostik tambahan: darah, analisis air kencing, koprogram, kaedah diagnostik instrumental.

Klebsiella pneumoniae dalam taksonomi bakteria

Spesies Klebsiella pneumoniae tergolong dalam genus Klebsiella (lat. Klebsiella), keluarga enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), urutan enterobacteria (lat. Enterobacteriales), kelas gamma proteobacteria (lat. Γ proteobacteria), jenis proteobacteria (lat. Proteobacteria (lat..

Nama Klebsiella pneumoniae yang ketinggalan zaman adalah tongkat Friedlander. Carl Friedländer (Jerman: Carl Friedländer, 1847–1887) - Ahli mikrobiologi Jerman yang mengenal pasti budaya murni Klebsiella pneumoniae pada tahun 1882.

Menurut semakan terbaru taksonomi Klebsiella, dua spesies yang sebelumnya terpisah diklasifikasikan sebagai Klebsiella pneumoniae sebagai subspesies: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (sebelumnya spesies Klebsiella ozaenae yang terpisah) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (sebelumnya Klebsiella ozaenae), serta subspesies dari subspesies Klebsiella pneumoniae. radang paru-paru.

Pada mulanya, Klebsiella pneumoniae didefinisikan sebagai mikroorganisma yang menyebabkan pneumonia (oleh itu namanya). Walau bagaimanapun, peranannya tidak terhad kepada jangkitan pernafasan..

Secara umum, Klebsiella pneumoniae diklasifikasikan sebagai mikroba patogen bersyarat, yang berada dalam keadaan normal dan pada organ tertentu dalam hubungan simbiotik dengan tubuh manusia, dan dalam situasi lain adalah penyebab penyakit berjangkit.

Klebsiella pneumoniae (tongkat Friedlander) dalam tinja

Di dunia moden, terdapat peningkatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma oportunis, khususnya bakteria genus Klebsiella (lat. Klebsiella).

Ini adalah mikroorganisma berbentuk rod dari keluarga enterobacteriaceae. Dalam genus Klebsiella, empat spesies dibezakan. Selalunya, bacillus Friedlander menyebabkan radang paru-paru dan Klebsiella oxytoca - mempengaruhi saluran gastrointestinal - usus besar.

Klebsiella hidup dalam tubuh orang yang sihat, menjadi salah satu unsur flora usus normal. Biasanya, klebsiella mungkin terdapat pada kulit, pada selaput lendir saluran pernafasan manusia dan haiwan.

Terutama yang biasa berlaku adalah penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella pada bayi. Ini disebabkan oleh kekhasan imuniti bayi dan kekurangan semasa kelahiran mikroorganisma normal di usus, saluran pernafasan, pada kulit.

Ketika Klebsiella berada di dalam badan, ia mempunyai bentuk seperti batang, tetapi, setelah berada di persekitaran, ia mulai berubah - bulat dan ditutup dengan cangkang khas - kapsul! Berkat peranti ini, Klebsiella sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan suhu tinggi..

Gejala Klebsiella pada bayi serupa dengan dysbiosis. Oleh itu, dengan sebarang gangguan najis, perlu dilakukan tahi kanak-kanak untuk dianalisis untuk mengenal pasti bakteria mana yang menyebabkan perubahan keadaan kanak-kanak dengan tepat..

Pada bayi, Klebsiella dapat menyebabkan gejala penyakit berjangkit yang terjadi dalam bentuk ringan, dan, bergantung pada kekuatan sistem kekebalan tubuh, dapat menyebabkan jalan yang teruk: dengan demam, menggigil, demam, sakit perut, cirit-birit, dan dehidrasi yang teruk.

Gejala dan tanda jangkitan yang disebabkan oleh Klebsiella, khususnya jangkitan pada sistem genitouriner, saluran empedu dan organ lain dari saluran pencernaan, serupa dengan gejala jangkitan yang disebabkan oleh E. coli.

Selain itu, di bawah pengaruh Klebsiella, penyakit serius seperti radang paru-paru, penyakit radang saluran kencing, meningitis, konjungtivitis, atau penyakit yang lebih jarang berlaku seperti ozena (fetid rhinitis), rhinoscleroma dapat berkembang.

Klebsiella adalah saudara dari bakteria genus Serratia dan genus Enterobacter dan sukar, tetapi hanya dapat dibezakan dengan bantuan sampel khas. Dan ini perlu kerana Klebsiella, Serratia dan Enterobacter mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap antimikroba.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda mesti berjumpa doktor, dan juga memasukkan kotoran bayi untuk penyelidikan. Sekiranya Klebsiella dikesan dalam analisis, tetapi penyakit bayi ringan, maka rawatan dilakukan dengan probiotik, synbiotic - Normoflorins. Peranan besar dalam pemulihan imuniti dan mikroflora normal pada bayi dimainkan oleh penyusuan..

Rawatan komprehensif penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella bergantung pada penyetempatan dan keterukan proses patologi. Antibiotik diresepkan dalam kes-kes yang teruk dengan kepekaan, dengan kaedah atau pengesanan ringan, ubat ini tidak digunakan dalam analisis..

Dengan pembibitan Klebsiella yang tinggi dan bentuk penyakit yang teruk, terapi antibiotik kompleks ditetapkan. Dalam beberapa kes, bayi menunjukkan peningkatan kandungan Klebsiella dalam tinja, tetapi pada masa yang sama dia merasa normal. Kemudian ubat-ubatan dengan lactobacilli dan bifidobacteria - Normoflorins biocomplexes diresepkan untuk menggantikan Klebsiella yang berlebihan, meningkatkan imuniti dan meningkatkan mikroflora bermanfaat mereka sendiri.

Pastikan menggunakan ubat yang memulihkan mikroflora usus dalam rawatan, kerana hanya dalam tubuh dengan mikroflora sihat normal, flora patogen tidak akan dapat mengaktifkan dan berkembang! Sebagai peraturan, terapi antimikroba disarankan untuk dimulakan bahkan sebelum hasil kultur dan penentuan kepekaan ubat terhadap antibiotik ditentukan..

Dalam kes ini, probiotik tidak dapat diganti - biokompleks Normoflorin yang mengandungi produk penting lactobacilli hidup dan bifidobacteria dengan kesan antiseptik, anti-radang aktif, mempunyai kesan terapeutik dalam jangkitan Klebsiella, yang dibuktikan dengan amalan jangka panjang dan kajian saintifik yang telah menunjukkan keberkesanan maksimum Normoflorin (L dan B) sebagai perbandingan dengan sediaan bifidobakteria dan laktik lain.

Klebsiella - jangkitan usus

Klebsiella (terutamanya Klebsiella pneumoniae, tetapi juga mendapati Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes dan lain-lain) adalah wakil mikroflora normal usus manusia. Pada masa yang sama, Klebsiella boleh menyebabkan sejumlah penyakit gastroenterologi..

Klebsiella boleh menyebabkan gastritis akut - keradangan akut pada mukosa gastrik yang berlaku kerana pengaruh faktor berjangkit secara langsung pada mukosa gastrik. Ini biasanya dikaitkan dengan penggunaan makanan berkualiti rendah, penyimpanan campuran dan produk yang tidak betul, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan.

Klebsiella dapat mulai berkembang dengan cepat, menyebabkan proses patologi pada saluran gastrousus, khususnya, setelah rawatan dengan ubat antibakteria, kesan sampingannya adalah penindasan wakil utama mikroflora normal saluran gastrointestinal (bifidobacteria dan lain-lain), menghalang pertumbuhan Klebsiella yang berlebihan.

Pada kebanyakan pesakit, Klebsibellosis berlaku dalam bentuk jangkitan usus dan dicirikan oleh permulaan akut, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, demam dan kelemahan umum. Tempoh penyakit ini adalah 1–5 hari. Sumber agen penyebab jangkitan adalah orang yang sakit dan bakteriocarrier.

Laluan penghantaran yang paling biasa adalah makanan, udara dan rumah tangga hubungan. Penularan juga berlaku melalui produk makanan yang tercemar, terutama melalui daging dan tenusu. Klebsiellosis adalah salah satu jangkitan nosokomial yang paling biasa..

Analisis tinja untuk Klebsiella

Jumlah Klebsiella dalam tinja dikira dengan analisis dysbiosis. Ini biasanya merupakan sejenis pneumonia Klebsiella. Normalnya tidak lebih dari 10 5 Klebsiella setiap 1 g tinja. Kehadiran Klebsiella di usus tidak selalu memerlukan terapi antimikroba.

Menurut perkhidmatan makmal Helix, nilai rujukan kandungan Klebsiella dalam tinja semasa pemeriksaan mikrobiologi tinja, baik untuk pesakit hingga satu tahun dan untuk pesakit yang berusia lebih dari satu tahun, adalah: Klebsiella pneumoniae - kurang dari 10 4; Klebsiella oxytoca - kurang daripada 10 4; Klebsiella aerogenes - kurang daripada 10 4.

Apabila rawatan Klebsiella pada tinja pada orang dewasa tidak diperlukan

Perubahan komposisi normal mikroflora usus boleh menyebabkan gangguan pencernaan yang ketara dan sering memerlukan rawatan. Pada masa yang sama, flora usus mempunyai potensi regenerasi yang besar dan dalam beberapa keadaan dapat pulih secara bebas ke keadaan normal tanpa rawatan.

Oleh itu, apabila kelainan pada komposisi bakteriologi tinja orang dewasa atau kanak-kanak dikesan, rawatan tidak selalu diperlukan. Hujah utama yang menyokong untuk menolak rawatan dysbiosis adalah ketiadaan gejala dysbiosis.

Rawatan dysbiosis tidak perlu dilakukan dalam situasi berikut:

  • peningkatan jumlah Escherichia coli dengan aktiviti enzimatik normal melebihi 3-4 x 10 6 / g;
  • penurunan bilangan Escherichia coli kepada 10 6 / g pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan hingga 2 x 10 6 juta / g pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua;
  • peningkatan bilangan enterokocci lebih daripada 25%;
  • kehadiran staphylococcus epidermis atau saprophytic, streptococcus hingga 25%;
  • kehadiran hemolisis Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria-negatif laktosa, Staphylococcus aureus dalam jumlah tidak melebihi 10% (10 3);
  • kehadiran cendawan Candida dalam jumlah 10 4;
  • sebarang peningkatan bilangan bifidobacteria dan lactobacilli atau penurunan bilangan bifidobacteria dan lactobacilli menjadi 10 6.

Ciri-ciri perjalanan jangkitan Klebsiella pada wanita hamil

Semasa kehamilan pesakit, doktor harus memberi perhatian khusus kepada diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, kerana Klebsiella dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius bagi ibu dan bayi yang belum lahir..

Semasa mengandung, bakteriofag adalah ubat pilihan, kerana tidak mempunyai kesan sampingan seperti antibiotik. Rawatan dengan ubat lain ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan kesan negatif minimum ubat pada janin..

Kehamilan awal dengan jangkitan melibatkan pengguguran untuk mengelakkan mutasi janin akibat toksin atau antibiotik. Kehamilan lewat dengan jangkitan klebsiella menunjukkan rawatan yang dapat membantu ibu dan bayi yang mungkin dijangkiti di rahim.

Jangkitan klebsiella semasa mengandung boleh menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran biasa. Dalam kes pengguguran spontan yang kerap berulang, analisis harus dilakukan untuk mengenal pasti klebsiella.