Image

Pecah gendang telinga - gejala dan tanda, diagnosis

Di persimpangan telinga luar dan tengah terdapat selaput nipis. Ia dipanggil gendang telinga. Ia menghalang penembusan unsur asing dan mikroorganisma di dalam, mengambil bahagian dalam penciptaan getaran suara. Dengan beberapa penyakit atau kecederaan radang, rehat mungkin muncul pada septum rapuh.

Struktur gegendang telinga

Di antara telinga luar dan tengah, sempadan dilindungi dengan baik. Sebilangan besar membran timpani diregangkan dan dipasang dengan selamat di alur lobus temporal. Bahagian atas membran melemah dan tidak tetap. Membran pelindung mempunyai warna kelabu mutiara. Pada orang dewasa, bujur, pada bulat kanak-kanak.

Diameter gendang telinga adalah 10 mm dan ketebalannya kira-kira 0.01 mm. Plat nipis melakukan beberapa fungsi penting: mencipta dan menghantar getaran bunyi, mencegah penembusan benda asing, debu, mikroorganisma patogen. Membran terdiri daripada 3 lapisan:

  • luaran - adalah kesinambungan bahagian epidermis dari meatus pendengaran luaran;
  • sederhana - terdiri daripada gentian berserat nipis dengan sifat regeneratif;
  • dalaman - kesinambungan membran mukus yang melapisi membran pelindung.

Lapisan tengah membran kurang elastik, oleh itu, dengan turun naik tekanan, lebam, dan penyakit keradangan yang tajam, kemungkinan pecahnya. Oleh kerana sifat regeneratif epitelium berserat, dengan kerosakan kecil dari masa ke masa, kawasan tisu yang cedera sembuh dengan pembentukan parut.

Bahaya kerosakan pada gendang telinga

Pelbagai kecederaan pada membran timpani menyebabkan pecahnya, gangguan pendengaran dan penurunan fungsi pelindung. Mikroorganisma bebas menembusi telinga tengah, menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini termasuk:

  • keradangan telinga tengah;
  • gangguan pendengaran terganggu atau lengkap;
  • keradangan tisu lembut otak - ensefalitis, arachnoiditis akut, meningitis;
  • otomycosis - penyakit kulat telinga;
  • lumpuh muka (bersifat sementara atau kekal);
  • perubahan rasa;
  • kerosakan pada alat vestibular, yang ditunjukkan dalam kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Mengapa berlubang gendang telinga mungkin berlaku

Pecah, perforasi membran disebabkan oleh kerosakan mekanikal, pendedahan kepada fizikal (luka bakar termal, barotrauma telinga) atau faktor kimia. Proses keradangan pada rongga aurikel yang berlainan, yang disertai oleh rembesan eksudat, juga boleh menyebabkan kecederaan pada septum pelindung.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kerosakan pada ketebalan keseluruhan membran dan lapisan individu mungkin berlaku. Sifat kecederaan bergantung pada tekanan dan kekuatan:

  • dengan kerosakan kecil, hanya sebilangan besar saluran membran, penampilan kesakitan, tinitus diperhatikan;
  • dengan pendedahan yang lebih kuat, pecahnya saluran darah berlaku;
  • terdapat kebarangkalian pecahnya semua lapisan membran, kemunculan lubang.

Penyakit berjangkit

Penyebab pecah membran yang kerap berlaku adalah radang telinga, otitis media. Penyakit ini berlaku dengan latar belakang kekebalan yang berkurang dengan hidung berair yang berpanjangan, selesema, jangkitan virus pernafasan akut (penyakit virus pernafasan akut) atau selesema, kerana penembusan jangkitan ke dalam timpani.

Kerana kekurangan pertahanan imun pada sinus, sebilangan besar bakteria terkumpul, yang menyebabkan proses keradangan progresif. Pus mula berkumpul di telinga tengah. Ini menimbulkan tekanan pada gendang telinga dan menyebabkan pelembutan lapisan dan pecahnya.

Perkembangan proses keradangan disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya seperti:

  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • flora patogenik campuran;
  • bacillus hemofilik;
  • bakteria moraxella.

Penembusan mikroorganisma patogen ke telinga tengah dilakukan melalui saluran pendengaran atau melalui laluan hematogen (bersama dengan aliran darah). Tanpa rawatan yang diperlukan, otitis media akut boleh berubah menjadi bentuk kronik, menyebabkan sakit di telinga, munculnya pembuangan putrefaktif dengan bau fetid.

Kecederaan

Sebab-sebab pecahnya filem pelindung nipis sering berlaku kerana kesalahan manusia. Perforasi traumatik merangkumi:

  • Jurang akustik (barometrik). Ini mungkin dengan pukulan kuat ke auricle, jatuh, berada dekat dengan tempat letupan, bersin dengan lubang hidung yang terjepit, cepat menyelam ke kedalaman, atau semasa melepaskan pesawat (aerootitis).
  • Kerosakan terma. Ia disertai dengan pembakaran saluran pendengaran luaran dan dalaman. Ia boleh muncul sebagai akibat dari tidak mematuhi tindakan keselamatan semasa melakukan pekerjaan yang berbahaya, kerana kelalaian rumah tangga (air panas, minyak atau bahan lain yang masuk ke auricle).
  • Perforasi mekanikal pada gendang telinga. Selalunya berlaku dalam kehidupan seharian apabila batas asing menembusi bahagian dalam telinga luar, penggunaan tunas kapas yang tidak betul, penggunaan klip kertas, mancis, tusuk gigi untuk membersihkan saluran telinga dari belerang.
  • Jurang itu bersifat kimia. Kemungkinan jika asid, alkali atau bahan agresif lain masuk ke saluran telinga.

Gejala pecah gendang telinga

Detik kerosakan pada mana-mana lapisan membran nipis disertai dengan penampilan kesakitan yang tajam dan tajam. Lama kelamaan, ia akan reda sedikit, dan gejala lain akan muncul:

  • kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran);
  • bunyi di telinga;
  • perasaan kekenyangan;
  • loya muntah;
  • pening.

Keterukan gejala bergantung pada seberapa parah kerosakan itu:

  • Cedera ringan pada gendang telinga, yang hanya mempengaruhi lapisan luar, disertai dengan penurunan pendengaran sementara..
  • Sekiranya jurang telah mempengaruhi lapisan tengah, gejala akan berkembang dengan cepat. Kehilangan pendengaran akan disertai dengan tinnitus, loya, kelemahan, pening. Dengan jangkitan bakteria, demam, pelepasan berdarah atau purulen dari aurikel adalah mungkin.
  • Dengan kecederaan yang meluas, bahagian lain dari rongga timpani mungkin terlibat dalam proses patologi - malleus, landasan, dan stapes. Selain kesakitan akut, pening teruk, mual, tinitus, kehilangan kesedaran, kehilangan pendengaran yang ketara.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gegendang telinga pecah

Pertolongan cemas harus diberikan dengan sangat berhati-hati. Kontraindikasi sangat:

  • bilas saluran telinga;
  • membuang gumpalan darah atau benda asing dengan sendirinya;
  • keringkan telinga, sapukan panas atau sejuk ke dalamnya;
  • memilih di lorong dengan penyapu kapas atau jari;
  • gunakan titisan.

Doktor mengesyorkan mengehadkan diri untuk tamponade - memperkenalkan turunda steril atau bola kapas ke dalam lorong. Untuk rawatan lanjut, mangsa mesti dibawa ke hospital terdekat. Semasa pengangkutan, dia tidak boleh memiringkan atau membuang kepalanya ke belakang..

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh traumatologists atau otolaryngologists. Pakar mengumpulkan anamnesis, menetapkan gejala. Untuk menilai keadaan gendang telinga, otoskopi ditetapkan - kon khas diletakkan di rongga telinga, cahaya diarahkan ke sana dan pemeriksaan luaran dilakukan.

Untuk memperjelas diagnosis, menetapkan fungsi alat vestibular, mengenal pasti jangkitan bakteria, berikut ini juga ditetapkan:

  • Tomografi yang dikira - digunakan untuk visualisasi terperinci telinga tengah dan dalam.
  • Analisis darah umum. Membantu mengesan kehadiran keradangan. Apabila dijangkiti, akan diperhatikan: peningkatan tahap leukosit, neutrofil, ESR tinggi (kadar pemendapan eritrosit)
  • Audiometri Analisis menunjukkan ketajaman pendengaran yang terganggu pada frekuensi bunyi yang berbeza.
  • Elektrokokleografi - diagnosis yang membantu mengkaji potensi koklea, bahagian distal saraf pendengaran.
  • Stabilografi adalah teknik yang mengesan pelanggaran radas vestibular. Ia ditetapkan untuk pening, kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Rawatan untuk gendang telinga yang rosak

Perforasi sedikit pada selaput selalunya tidak memerlukan rawatan khas. Doktor dengan berhati-hati mengeluarkan gumpalan darah, benda asing dari saluran telinga. Untuk mencegah jangkitan, dia merawat saluran telinga dengan kapas yang dicelupkan ke dalam etil alkohol..

Sekiranya otitis media telah didiagnosis, atau terdapat risiko jangkitan bakteria sekunder, antibiotik sistemik ditetapkan. Apabila, selepas rawatan, lubang tidak sembuh dengan sendirinya, mungkin menutupnya secara pembedahan.

Terapi ubat

Doktor bertanggungjawab memilih rejimen rawatan dan ubat berdasarkan usia, indikasi, dan ciri-ciri individu pesakit. Dalam praktiknya digunakan:

  • Antibiotik (tablet atau titisan). Mereka diresepkan untuk keradangan telinga tengah atau untuk mencegah perkembangan proses menular. Selalunya diresepkan:
  1. Amoxicillin - 0,5-1 g 3 kali / hari;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3 kali / hari;
  3. Fugentin - 2-3 tetes di bahagian luar 3 kali / hari.
  • Vasoconstrictors (titisan hidung) - Naphthyzin, Sanorin, Tizin. Mereka membantu melegakan pembengkakan, hiperemia membran mukus. Tetes digunakan 3-4 kali / hari, menanamkan 1-3 tetes. dalam setiap saluran hidung.
  • Ejen mukolitik - ACC, Fluimucil. Dadah diresepkan oleh doktor untuk menipiskan eksudat jika pecah selaput disertai dengan pelepasan tebal dari telinga. Tablet harus diambil 200 mg 2-3 kali / hari.
  • Ubat anti-radang nonsteroid - Otinum, Phenazone, Otipax. Mereka mempunyai sifat antiseptik, analgesik. Titisan telinga semasa perforasi membran timpani ditanamkan 3-4 kali / hari. Meatus pendengaran luaran kemudian ditutup dengan swab kering dan steril..

Pemulihan pembedahan integriti gendang telinga

Sekiranya lubang tidak sembuh dengan sendirinya, pergerakan ossikel pendengaran atau kehilangan pendengaran diperhatikan, rawatan pembedahan ditetapkan. Doktor menggunakan salah satu daripada dua kaedah popular:

  • Myringoplasty adalah operasi untuk mengembalikan integriti septum timpani. Semasa prosedur, potongan kecil otot temporal dipotong di atas telinga pesakit dan dijahit di tempat pecah dengan jahitan yang dapat diserap sendiri..
  • Ossiculoplasty adalah operasi yang bertujuan untuk mengembalikan kualiti pendengaran. Pakar bedah melakukan pembinaan semula rantai osikel pendengaran, menggantikan kawasan yang rosak teruk dengan prostesis.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis yang paling baik adalah jurang kecil: dalam 50% kes, lubang itu sembuh dengan sendirinya. Kecederaan serius walaupun selepas pembinaan semula septum menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran sebahagian, perkembangan otitis media, keperluan memakai alat bantu pendengaran.

Untuk mengelakkan pecahnya membran, doktor mengesyorkan mematuhi beberapa peraturan pencegahan:

  • Jangan gunakan benda tajam, menusuk atau memotong untuk membersihkan saluran telinga dari belerang. Cuba elakkan batang telinga menembus jauh..
  • Elakkan bunyi kuat, amati langkah keselamatan semasa operasi.
  • Gunakan penutup telinga semasa penerbangan, permen karet atau menghisap lolipop.
  • Rawat sebarang penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Pecah gendang telinga pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pecah gendang telinga adalah bukaan kecil atau pecah di gendang telinga atau gendang telinga. Gendang telinga adalah tisu nipis yang memisahkan telinga tengah dan saluran telinga luaran..

Membran ini bergetar apabila gelombang bunyi menembusi telinga anda. Getaran berterusan melalui tulang telinga tengah. Kerana getaran ini membolehkan anda mendengar, pendengaran anda mungkin menderita jika gegendang telinga anda rosak..

Gendang telinga yang koyak juga disebut gendang telinga berlubang. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran kekal..

Penyebab pecah gendang telinga

Jangkitan

Jangkitan telinga adalah penyebab umum pecahnya gendang telinga, terutama pada kanak-kanak. Semasa jangkitan telinga, cecair terkumpul di belakang gendang telinga. Tekanan dari penumpukan bendalir boleh menyebabkan pecah atau berlubang gendang telinga.

Tekanan berubah

Tindakan lain boleh menyebabkan perubahan tekanan di telinga dan menyebabkan gendang telinga berlubang. Ini dikenal sebagai barotrauma, dan ini berlaku terutamanya ketika tekanan di luar telinga sangat berbeza dengan tekanan di dalam telinga. Tindakan yang boleh menyebabkan barotrauma termasuk:

  • selam skuba
  • penerbangan dengan kapal terbang
  • memandu di tempat tinggi
  • gelombang kejutan
  • langsung, kesan kuat pada telinga

Kecederaan

Kecederaan juga boleh menyebabkan pecahnya gendang telinga. Sebarang kecederaan pada telinga atau bahagian kepala boleh menyebabkan pecah. Boleh menyebabkan pecah gendang telinga:

  • penumbuk telinga
  • kecederaan sukan
  • jatuh telinga

Kerosakan

Memasukkan barang lain, seperti kapas, kuku, atau pen, terlalu jauh ke telinga juga boleh merosakkan gendang telinga..

Kecederaan akustik atau kerosakan pada telinga kerana bunyi yang sangat kuat boleh menyebabkan gendang telinga pecah. Walau bagaimanapun, kes-kes ini tidak begitu biasa..

Gejala pecah gendang telinga

Kesakitan adalah gejala utama gendang telinga yang pecah. Bagi sesetengah orang, kesakitannya boleh menjadi teruk. Ia mungkin stabil sepanjang hari atau boleh meningkat atau menurun dalam intensiti..

Biasanya, apabila rasa sakit hilang, telinga mula mengalir. Pada ketika ini, gegendang telinga terkoyak. Cecair berair, berdarah, atau bernanah dapat mengalir dari telinga yang terkena. Pecah yang disebabkan oleh jangkitan pada telinga tengah biasanya menyebabkan pendarahan. Jangkitan telinga ini lebih kerap terjadi pada anak-anak, orang dengan selesema biasa atau selesema, atau di kawasan dengan kualiti udara yang buruk..

Anda mungkin mengalami gangguan pendengaran sementara atau kehilangan pendengaran di telinga anda yang terkena. Anda juga mungkin mengalami tinitus, deringan berterusan atau berdengung di telinga atau pening..

Diagnostik pecah gendang telinga

Doktor anda boleh menggunakan beberapa kaedah untuk menentukan sama ada anda mengalami pecah gendang telinga:

  • sampel cecair yang mungkin keluar dari telinga anda (kerana jangkitan - jangkitan boleh menyebabkan gendang telinga pecah)
  • pemeriksaan otoskop - doktor menggunakan alat khas dengan cahaya untuk melihat ke saluran telinga
  • ujian audiologi di mana doktor menguji kemampuan jangkauan pendengaran dan gendang telinga anda
  • timpanometri, di mana doktor anda memasukkan timpanometer ke telinga untuk memeriksa reaksi gendang telinga terhadap perubahan tekanan

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar telinga, hidung, dan tekak atau THT jika anda memerlukan pemeriksaan atau rawatan yang lebih khusus untuk memecahkan gendang telinga..

Rawatan pecah gendang telinga

Rawatan pecah gendang telinga terutama bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan atau mencegah jangkitan..

Menutup

Sekiranya telinga anda tidak sembuh dengan sendirinya, doktor anda mungkin akan menutup gendang telinga. Pembetulan termasuk meletakkan noda kertas ubat di atas celah pada membran. Tampalan mendorong membran tumbuh bersama.

Antibiotik

Antibiotik dapat menghilangkan jangkitan yang boleh menyebabkan pecahnya gendang telinga. Mereka juga melindungi anda daripada terkena jangkitan baru dari berlubang. Doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik oral atau titisan telinga yang diubati. Anda juga mungkin diminta untuk menggunakan kedua-dua bentuk ubat tersebut..

Pembedahan

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan bukaan di gendang telinga. Pembaikan pembedahan pada gendang telinga berlubang disebut tympanoplasty..

Semasa timpanoplasti, pakar bedah anda mengambil tisu dari kawasan badan anda yang lain dan mencantumkannya ke lubang pada membran timpani..

Rawatan rumah

Di rumah, anda dapat melegakan kesakitan mengoyakkan gendang telinga dengan panas dan ubat penahan sakit. Ini akan membantu meletakkan kompres kering yang hangat di telinga anda beberapa kali sehari.

Melancarkan penyembuhan tanpa meniup hidung lebih daripada yang diperlukan. Menghembuskan nafas di hidung tertutup menimbulkan tekanan di telinga. Mencuba membersihkan telinga dengan menahan nafas, menyumbat hidung dan meniup juga menimbulkan tekanan tinggi di telinga anda. Tekanan darah tinggi boleh menyakitkan dan memperlambat penyembuhan gendang telinga..

Jangan gunakan titisan telinga kecuali doktor anda mengesyorkannya. Sekiranya gendang telinga anda terkoyak, cairan dari titisan ini boleh masuk ke telinga anda. Ini boleh menyebabkan masalah lebih lanjut..

Pecah gendang telinga pada kanak-kanak

Pecah gendang telinga boleh berlaku lebih kerap pada kanak-kanak kerana tisu sensitif dan saluran telinga yang sempit. Penggunaan kapas yang berlebihan boleh merosakkan gendang telinga dengan mudah. Sebarang benda asing kecil, seperti pensil atau jepit rambut, juga boleh merosakkan atau merobek gendang telinga mereka jika dimasukkan terlalu jauh ke dalam saluran telinga..

Jangkitan telinga adalah penyebab pecah gendang telinga yang paling biasa pada kanak-kanak. Pada usia 5 tahun, 5 daripada 6 kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu jangkitan telinga. Risiko jangkitan anak anda mungkin lebih tinggi jika mereka menghabiskan masa dalam jagaan harian kumpulan atau jika mereka makan dari botol sambil berbaring dan tidak menyusu..

Hubungi doktor anak anda dengan segera sekiranya anda melihat simptom berikut:

  • sakit ringan atau teruk
  • pelepasan berdarah atau bernanah dari telinga
  • loya, muntah, atau pening berterusan
  • tinitus

Bawa anak anda ke pakar THT jika doktor anda bimbang pecah gendang telinga anak anda memerlukan rawatan tambahan.

Kerana gendang telinga bayi anda lembut, kerosakan yang tidak dapat dirawat boleh memberi kesan jangka panjang pada pendengarannya. Ajar anak anda untuk tidak meletakkan objek di telinganya. Juga, cubalah untuk tidak terbang dengan anak anda jika dia mempunyai jangkitan selesema atau sinus. Perubahan tekanan boleh merosakkan gendang telinga.

Pembaikan pecah gendang telinga

Gegendang telinga yang koyak sering sembuh tanpa rawatan invasif. Kebanyakan orang dengan gendang telinga yang pecah hanya mengalami gangguan pendengaran sementara. Walaupun tanpa rawatan, gendang telinga anda akan sembuh dalam beberapa minggu.

Anda biasanya boleh keluar dari hospital dalam satu hingga dua hari selepas operasi gendang telinga. Pemulihan lengkap, terutamanya selepas rawatan atau prosedur pembedahan, biasanya berlaku dalam masa lapan minggu..

Mencegah jurang masa depan

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan pecah gendang telinga pada masa akan datang..

Petua Pencegahan

  • Pastikan telinga anda kering untuk mengelakkan jangkitan selanjutnya..
  • Masukkan telinga anda dengan kapas dengan lembut semasa anda mandi supaya air tidak masuk ke saluran telinga.
  • Elakkan berenang sehingga telinga anda sembuh..
  • Sekiranya anda mengalami jangkitan telinga, mulailah rawatan dengan segera..
  • Cuba elakkan terbang di kapal terbang ketika anda mengalami jangkitan selesema atau sinus.
  • Gunakan penutup telinga, kunyah atau menguatkan menguap untuk menstabilkan tekanan telinga.
  • Jangan gunakan benda asing untuk membersihkan kotoran telinga yang berlebihan (mandi setiap hari biasanya cukup untuk menjaga keseimbangan dalam telinga telinga).
  • Pakai penyumbat telinga apabila anda mengetahui bahawa anda akan terdengar bunyi bising, seperti di dekat kereta atau di konsert dan tapak pembinaan..

Ramalan

Pecah gendang telinga dapat dicegah dengan mudah jika anda melindungi pendengaran dan mengelakkan kecederaan atau meletakkan objek di telinga anda. Banyak jangkitan air mata dapat dirawat di rumah sambil berehat dan melindungi telinga..

Walau bagaimanapun, berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda melihat keluarnya telinga atau mengalami sakit telinga yang teruk selama lebih dari beberapa hari. Terdapat banyak kaedah yang berjaya untuk mendiagnosis dan merawat pecah gendang telinga..

Berlubang gegendang telinga

Maklumat am

Gendang telinga adalah selaput lut yang membatasi telinga tengah dari luar. Membran terdiri daripada tiga lapisan - tisu penghubung epidermis (terdiri daripada serat kolagen dan elastin) dan selaput lendir, yang masuk ke dalam membran mukus telinga tengah. Membran tidak hanya berperanan melindungi, mencegah masuknya patogen ke dalam persekitaran telinga, tetapi juga merupakan penghubung awal dalam mekanisme transformasi suara. Fungsinya dikaitkan dengan penguatan dan transmisi getaran mekanik melalui osikel pendengaran ke telinga dalam.

Osilasi tulang dihantar ke struktur dalaman, termasuk alat reseptor telinga, merasakan bunyi. Kerosakan pada gendang telinga disebut perforasi. Pecahnya septum timpani adalah keadaan patologi kerana terdedah kepada pelbagai faktor (fizikal, termal, kimia) atau proses keradangan. Dengan perforasi (pecah) membran, penutupan ruang telinga dilanggar, kehilangan tenaga kinetik berlaku, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang ketara.

Kecacatan membran subtotal menyebabkan kehilangan pendengaran total. Di samping itu, dengan perforasi septum timpani, keadaan diciptakan untuk permulaan dan pemeliharaan keradangan di telinga tengah dan pembentukan otitis media kronik, yang juga mempengaruhi pendengaran. Berlubang gendang telinga yang berterusan adalah tanda otitis media kronik. Kecederaan telinga pada masa kanak-kanak meluas, dan pada usia ini terdapat risiko tinggi berlubang dan kehilangan pendengaran. Dengan berlubang trauma lebih dari 1 kuadran septum, kecacatan itu berterusan selama sebulan, sementara radang purulen bergabung dan penurunan pendengaran diperhatikan. Dalam hal ini, pemulihan integriti membran adalah tugas utama pembedahan otosurgeri.

Patogenesis

Sekiranya kita menganggap kerosakan pada gendang telinga dalam reaksi keradangan akut (otitis media), yang disebabkan oleh flora bakteria atau kulat, maka keradangan mempengaruhi membran mukus telinga tengah. Rongga telinga tengah dipenuhi dengan eksudat, yang pada mulanya serous, dan kemudian menjadi bernanah. Di permukaan mukosa berlaku hakisan. Di tengah keradangan, rongga telinga tengah dipenuhi dengan eksudat, sementara fungsi saliran tiub Eustachian terganggu secara serentak, dan semua ini di kompleks membawa kepada penyumbatan gendang telinga ke luar (ke saluran pendengaran luaran). Dengan peningkatan eksudat, tekanan pada membran timpani meningkat, dan ini menyebabkan pelanggaran peredaran mikro di dalamnya dan trofisme. Oleh kerana tekanan efusi purulen yang kuat, sebahagian membran drum cair dan berlubang. Purulence muncul dari telinga dalam tempoh ini. Selepas penghentian suppuration, perforasi dapat sembuh. Dalam beberapa kes, jangkitan merebak dari telinga tengah ke tengkorak dengan kecepatan kilat, menyebabkan komplikasi serius.

Barotrauma telinga tengah berlaku kerana perbezaan tekanan pada rongga telinga tengah dan luar ketika tenggelam ke kedalaman. Apabila direndam dalam air, tekanan meningkat, dan jumlah udara di rongga telinga tengah menurun. Peningkatan tekanan pada saluran luaran tertinggal di belakang tekanan di rongga telinga tengah, sehingga membran membongkok ke luar (ke meatus pendengaran luaran). Sekiranya seseorang terus terjun tanpa mengimbangi tekanan dengan meniup melalui saluran pendengaran (anda perlu menambahkan udara ke telinga tengah - untuk meniup), pecah membran berlaku. Ini disertai dengan kesakitan segera, yang cepat berlalu, dan pendarahan kecil dari saluran telinga. Air yang memasuki timpani tidak disukai kerana menyebabkan kerengsaan labirin yang sejuk, yang menyebabkan pening, disorientasi dan mual.

Pengelasan

Pecahnya trauma selaput dibahagi atas sebab yang menyebabkannya:

  • Kecederaan kepala.
  • Gelombang kejutan.
  • Pembilasan saluran telinga.
  • Perubahan tajam dalam tekanan barometrik (kenaikan atau penurunan).
  • Badan telinga asing.
  • Melecur.
  • Kerosakan kimia.
  • Manipulasi instrumental cuai di telinga.
  • Jurang dua hala.
  • Sepihak.

Bentuk lubang:

  • Menumbuk.
  • Seperti celah.
  • Bulat.
  • Dengan tepi bergerigi.

Pecahnya membran akibat hentaman (perforasi traumatik akut) menempati tempat yang signifikan dalam patologi telinga tengah. Perforasi traumatik berlaku dengan barotrauma, trauma di atas air, patah tulang temporal dan luka yang menembusi. Dengan kecederaan langsung, semua mangsa mengalami perforasi membran. Perforasi kecil dianggap kurang dari 2 mm, dan selalunya menutup secara bebas. Sekiranya berlubang, serta gangguan pendengaran diperhatikan dalam 2 bulan, masalah pembetulan pembedahan diselesaikan. Kecederaan pada lebih daripada separuh pesakit digabungkan dengan kehelan stapes yang jelas. Pada masa yang sama, ia jatuh di ambang pintu, kemungkinan terkehel dan pecah-pecah sepenuhnya dari stapes. Kemungkinan pembentukan fistula tingkap ruang depan, tetapi tanpa perpindahan malleus dan landasan. Terdapat juga fistula tingkap siput.

Kecederaan boleh menyebabkan tidak hanya perpindahan osikel pendengaran, tetapi juga kerusakan pada mereka, serta hemotympanum (darah di rongga timpani). Semua mangsa dengan trauma tidak langsung menunjukkan patah tulang di kawasan saluran pendengaran dalaman. Dengan fraktur membujur, selalu terdapat perforasi membran, dan juga anjakan osikel pendengaran yang ketara. Fistula tetingkap koklea dalam kecederaan tidak langsung adalah penemuan yang jarang berlaku.

Pada pesakit dengan trauma telinga, perforasi membran timpani digabungkan dengan kerosakan pada membran tingkap koklea (membran sekunder) dan ligamen anulus. Dalam trauma, tekanan di rongga timpani berubah, sehingga sering kali fistula tetingkap koklea dikesan, dan membran timpani tidak berubah. Pecahnya membran menyebabkan keradangan purulen telinga tengah, mekanisme yang dibincangkan di atas..

Punca

Kerosakan gegendang telinga berlaku apabila:

  • Media otitis akut yang bersifat bakteria. Dengan penyakit ini, jurang berlaku pada 30% kes. Selalunya, otitis media berlaku pada kanak-kanak dan kejadian puncaknya diperhatikan dalam 6-18 bulan. Menurut statistik, sehingga tiga tahun, 90% kanak-kanak menderita radang telinga tengah. Jangkitan merebak dari saluran pernafasan atas melalui saluran pendengaran ke telinga tengah. Daripada patogen, Streptococcus pneumoniae mendahului, diikuti oleh Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis.
  • Lesi mikotik telinga. Patologi ini paling kerap mempengaruhi saluran pendengaran luaran dan berkembang dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, penggunaan glukokortikoid topikal, terutama pada anak kecil dengan otitis media berulang, terapi sitostatik dan radiasi. Dengan kandidiasis, perubahan ketara pada saluran pendengaran luaran dengan peralihan ke membran timpani dengan pembentukan pelbagai perforasi dan kulit auricle.
  • Kecederaan mekanikal langsung. Di rumah, sering terdapat kes kecederaan oleh badan asing. Sebilangan pesakit menggunakan produk berbahaya untuk menghilangkan palam sulfur - jepit rambut, korek api, pin, jarum mengait atau tusuk gigi. Pada kanak-kanak, bahkan penggunaan kapas boleh menyebabkan berlubang.
  • Ini disebabkan oleh pergerakan membran dan kurangnya kawalan terhadap prosedur pembersihan telinga. Kira-kira 70% kes berlubang pada kanak-kanak disebabkan oleh penggunaan tongkat yang tidak betul, yang hanya boleh digunakan untuk membersihkan auricle dan bahagian awal saluran telinga. Sekiranya anda cuba mengeluarkan benda asing dari telinga, selaput juga boleh cedera. Fraktur longitudinal piramid tulang temporal juga dikaitkan dengan pecahnya septum, jika garis patah melalui cincin timpani.
  • Kecederaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan yang tajam di saluran pendengaran luaran. Keadaan seperti itu timbul ketika memukul telinga, jatuh di telinga, barotrauma (ketika menyelam), ketika melompat dari ketinggian ke air, terjun payung atau mengangkat beban dalam sukan profesional. Serangan telinga pada 63% pesakit menyebabkan pecahnya selaput dan lebih kerap diperhatikan pada orang muda. Barotrauma yang teruk disertai dengan pecahnya membran dan pendarahan. Ini berlaku akibat perbezaan tekanan pada rongga telinga tengah dan bahagian luar. Kadang-kadang terdapat pemisahan gendang telinga dan lebih kerap berlaku di anteroposterior.
  • Pendedahan kepada bunyi yang terlalu kuat. Dengan bunyi lebih daripada 140-145 dB, perforasi membran juga berlaku.
    Keadaan kerja dengan pendedahan berpanjangan pada suhu tinggi. Luka bakar dengan kerosakan seterusnya pada membran berlaku pada peleburan logam, tembikar, penempaan.
  • Kesan kimia bahan agresif pada membran, yang sering menyebabkan kehancurannya sepenuhnya.
  • Tekanan sulfur menyekat membran.

Gejala pecah gendang telinga

Gejala kerosakan pada membran timpani pada otitis media supuratif akut dan tanda-tanda kerosakan padanya semasa trauma mekanikal adalah berbeza. Gejala perforasi gendang telinga dengan otitis media berbeza pada tahap eksudatif, berlubang dan reparatif. Fasa radang eksudatif dicirikan oleh kesakitan akut dan pengumpulan efusi di rongga timpani, serous pertama dan kemudian bernanah. Apabila membran ditindik, rasa sakit di telinga mereda, suhu menurun, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik, supurasi yang banyak muncul dari telinga, kadang-kadang dengan campuran darah kecil. Semasa memeriksa telinga, "refleks berdenyut" sering diamati di otoskop - nanah masuk melalui cacat septum seiring dengan nadi.

Suppuration berlangsung sekitar seminggu, dan jumlah nanah secara beransur-ansur berkurang. Perforasi dengan otitis media kecil, perforasi yang lebih ketara diperhatikan dengan batuk kering, demam merah dan kerosakan septum campak.

Pada peringkat reparatif, supurasi berhenti sepenuhnya, perforasi terluka sendiri, tetapi pendengaran pulih secara beransur-ansur. Kemerahan membran hilang dan kilauan khasnya muncul. Perforasi kecil ditutup dengan cepat tanpa meninggalkan sisa. Sekiranya kecacatannya besar, maka perforasi ditutup untuk waktu yang lama dan kawasan kecacatan itu kelihatan atropik, kerana lapisan berserat tidak tumbuh semula. Kadang-kadang garam kapur disimpan di tempat bekas cacat. Perekat serat selepas media otitis tetap berada di rongga timpani, sementara pergerakan osikel pendengaran terhad.

Tanda-tanda pecah trauma termasuk rasa sakit, yang akut dan teruk pada masa pendedahan. Selepas beberapa ketika, intensiti kesakitan menurun dengan ketara. Mangsa mengalami rasa tidak selesa, kebisingan dan kekenyangan di telinga, kehilangan pendengaran dan keluar dari saluran pendengaran luaran. Darah dikeluarkan dari telinga atau cairan ringan dari telinga dalam (ia disebut perilymph).

Dengan kecederaan ringan, rasa sakit hilang dengan cepat, dan mangsa hanya mengalami sedikit pendengaran. Dengan kerosakan serius, struktur rongga timpani (malleus, landasan, stapes) dan struktur telinga dalam cedera, yang disertai dengan gangguan vestibular. Yang terakhir ini ditunjukkan oleh loya, tinitus yang kuat dan pening, yang berkaitan dengan kerengsaan labirin telinga dalam.

Vestibular selepas kecederaan langsung diperhatikan pada 50% pesakit. Pening sistemik jangka pendek disebabkan oleh peningkatan tekanan yang tajam, tetapi jangka pendek di telinga dalam, yang dikaitkan dengan kesan langsung pada osikel pendengaran. Pening sistemik yang panjang dengan reaksi autonomi dikaitkan dengan anjakan stapes yang ketara, yang merupakan ciri trauma mekanikal langsung dan fraktur longitudinal piramid.

Dengan trauma mekanikal tidak langsung, pening yang tidak sistematik, yang dikaitkan dengan kerosakan otak, mendominasi. Fistula tingkap koklea tidak dicirikan oleh gangguan vestibular, tetapi mungkin dalam bentuk sedikit goyangan dan ketidakstabilan. Dengan fraktur melintang, terdapat pening yang berkaitan dengan kerosakan pada otolit (formasi padat yang merupakan bahagian organ keseimbangan). Dengan pecahnya selaput, mangsa mengadu udara dari telinga ketika bersin dan meniup hidungnya. Apabila telinga tengah dijangkiti, otitis media berkembang melalui membran yang rosak - dalam kes ini, kesakitan pesakit semakin meningkat, suhu meningkat.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis kerosakan membran berdasarkan keluhan dan data pemeriksaan instrumental..

  • Untuk penyelidikan, otoskopi digunakan - pemeriksaan dengan bantuan alat otoskopi saluran dan membran pendengaran luaran. Di bawah kawalan otoskopi, benda asing, polip, granulasi dikeluarkan dan tandas telinga dibuat. Untuk melakukan pemeriksaan, alat tersebut dimasukkan dengan teliti ke telinga dan doktor memeriksa kerosakan dengan pencahayaan. Kaedah diagnostik ini menentukan ukuran, lokasi dan bentuk jurang..
  • Audiometri Ujian pendengaran menggunakan audiometer - alat elektro-akustik untuk pengukuran pendengaran yang tepat.
  • Pemeriksaan fungsi vestibular.
  • Sekiranya pecah trauma disebabkan oleh kecederaan tengkorak, sinar-X tengkorak dan tulang temporal diperlukan.
  • Tomografi tulang temporal dalam beberapa unjuran. Ia dilakukan dengan keluar dari telinga, sakit parah dan kerosakan pada tulang tengkorak.

Rawatan pecah gendang telinga

Rawatan penembusan gendang telinga dengan otitis media purulen adalah dengan mewujudkan aliran keluar nanah yang bebas. Untuk ini, penyusun kapas digunakan, yang ditukar 3-4 kali sehari, membersihkan saluran telinga dari pelepasan bernanah. Apabila nanah menebal, ia dapat dikeluarkan dengan menuangkan 3% hidrogen peroksida ke saluran luaran. Ini, bergabung dengan nanah, membentuk busa yang dikeluarkan dengan baik oleh turunda.

Titisan telinga yang mengandungi antibiotik juga diperkenalkan pada tahap berlubang. Kelebihan kaedah aplikasi ini adalah kesan langsung dalam fokus. Walau bagaimanapun, dengan kecacatan pada membran, titisan yang tidak mengandungi antibiotik ototoksik dapat diberikan. Dari titisan ini, Tsipromed, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo, Otof, Normax boleh dipanggil. Bahan aktif Otof adalah antibiotik rifamycin. Apabila ditanamkan ke telinga, ia mempunyai kesan antimikroba dan tidak memberi kesan ototoksik. Dengan penggunaan sistemik, ia mempunyai kesan hepatotoksik (bertindak pada hati), oleh itu, pengambilan rifampisin terhad.

Bahan aktif Cypromed dan Cyclosan - ciprofloxacin - agen antimikroba kumpulan fluoroquinolone. Ini juga tidak mempunyai ototoksisitas, namun, dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat menyebabkan kerengsaan saluran pendengaran luaran (kerana kandungan propilena glikol dalam komposisi). Sebilangan pesakit mengalami kesakitan ketika ditanamkan.

Bahan aktif dari titisan Normax dan Nofloxacin - titisan norfloxacin, juga merujuk kepada ubat antimikroba dari siri fluoroquinolone, yang boleh digunakan secara topikal dari usia 12 tahun. Semasa memilih titisan telinga, anda perlu memperhatikan kontraindikasi penggunaannya. Tetes, di mana kontraindikasi ditunjukkan - perforasi gendang telinga, tidak dapat digunakan. Selepas penghentian suppuration, sediaan tempatan tidak praktikal untuk digunakan, kerana ini menghalang pemulihan gendang telinga.

Terdapat sejumlah ubat kombinasi yang mengandungi antibiotik, kortikosteroid, dan ubat anti-radang bukan steroid. Kortikosteroid tidak ototoksik berbanding ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang berpotensi berbahaya. Titisan telinga semasa perforasi membran timpani, yang merangkumi NSAID, tidak dapat digunakan. Antara ubat ini boleh dipanggil Otisol, Otinum. Mereka digunakan untuk merawat otitis media pada membran yang utuh..

Dengan pelepasan purulen yang tebal, mucolytics diresepkan di dalam: Fluimucil, ACC, Atsestin, Acetylcysteine ​​Vertex, Eifa AC, Fluifort. Penggunaan Erespal, ubat anti-radang yang mengurangkan pembengkakan mukosa dan merangsang fungsi epitelium tiub Eustachian, juga disyorkan. Untuk mengurangkan pembengkakan mukosa hidung dan tiub Eustachian, titisan vasokonstriktif di hidung juga diresepkan: Sanorin, Naftizin, Otrivin, Rinazolin, Galazolin, Tizin Xilo dan lain-lain. Di rumah, ketika suppuration dihentikan, kompres pemanasan di telinga juga ditetapkan. Prosedur fisioterapeutik juga menyumbang kepada pemulihan yang cepat: UV, terapi laser, UHF, terapi gelombang mikro.

Rawatan pecah gendang telinga akibat strok bergantung pada ukuran kecacatan. Beberapa doktor percaya bahawa kecacatan kecil ditutup dengan sendirinya. Sesungguhnya, penutupan bebas dari titik kecil mungkin berlaku pada 70% kes akibat penggantian kecacatan dengan tisu penghubung parut. Sekiranya mekanisme untuk mendapatkan perforasi tidak termasuk jangkitan awal rongga telinga, maka penyembuhan diri sangat mungkin. Penyembuhan diri dari perforasi trauma bergantung pada ukuran kecacatan dan berlaku dari 20 hari hingga 12 bulan.

Sekiranya mangsa mempunyai perforasi kecil yang terletak di pusat dan tidak ada komplikasi, dia ditugaskan untuk memerhatikan selama beberapa bulan. Sekiranya pinggir di zon perforasi mempunyai bentuk kerang dan meresap ke dalam rongga timpani, maka penutupan spontan sukar dilakukan. Dalam kes sedemikian, keadaan diciptakan untuk perkembangan keradangan kronik di telinga tengah, yang kemudian menjadi penyebab kehilangan pendengaran yang berterusan.

Bagaimanapun, dengan kecacatan pada membran, langkah-langkahnya adalah untuk mencegah jangkitan pada membran dan telinga tengah. Air dan ubat-ubatan tidak boleh masuk ke telinga, oleh itu, meatus pendengaran luaran mesti ditutup dengan bulu kapas (dibasahi dengan alkohol borik) atau turunda kering dan steril dapat dimasukkan ke dalam saluran telinga.

Pada hari-hari pertama setelah cedera, ubat tidak disuntik ke telinga. Anda tidak boleh menarik nafas tajam melalui hidung, dan anda juga perlu mengawal keinginan untuk bersin dan meniup hidung. Dengan rasa sakit yang mengganggu, anda boleh mengambil analgesik ke dalam. Sekiranya kesakitan pada kanak-kanak, tuala hangat atau tisu flanel disapu ke telinga yang terkena - ini membantu melegakan kesakitan..

Sekiranya rasa sakit meningkat, munculnya radang gendang telinga (otitis media pasca-trauma) atau pelepasan purulen, rawatan ditetapkan seperti media otitis purulen - bukan titisan telinga ototoksik dan titisan vasokonstriktor di hidung. Dengan adanya otitis media pasca-trauma, turunda yang digunakan secara tempatan dengan titisan Iodinol dan Otof, Tsipromed, Normaks. Perforasi membran menyempitkan kemungkinan terapi tempatan, kerana ubat-ubatan berdasarkan antibiotik ototoksik tidak dapat digunakan, termasuk framycetin (Isofra, Sofradex), polymyxin B (Polydex, Anauran), neomycin (Polydex, Anauran), gentamicin (ubat Garazon) dan alkohol - phenazone (ubat Otipaks, Flotto, Ototon, Otikain) dan salisilat kolin (ubat Otinum, Otizol). Ototoksisiti neomycin lebih tinggi daripada gentamicin. Ototoksisiti framycetin dan polymyxin setanding dengan gentamicin. Ototoksisiti antibiotik ini menampakkan diri di telinga tengah. Titisan sebatian seperti propilena glikol dan klorheksidin juga boleh membahayakan telinga dalam. Beberapa titisan gabungan malah mengandungi beberapa bahan aktif yang dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya terdapat kecacatan membran: Sofradex (framycetin, gramicidin, dexamethasone) dan Anauran (polymyxin B, neomycin, lidocaine).

Yang paling selamat dalam kaitan dengan ototoksisitas adalah fluoroquinolones (Cypromed, Normax, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo), yang mempunyai spektrum aktiviti antimikroba dan kloramfenikol (tetes dengan kloramfenikol). Anda tidak boleh mencuba mengeluarkan nanah dan membersihkan saluran telinga secara bebas dengan kapas. Manipulasi ini dapat meningkatkan pecahnya membran. Mencuci telinga dikontraindikasikan bebas dan perubatan. Pada akhir pembuangan purulen, UHF dapat digunakan pada kawasan telinga.

Apakah bahaya kerosakan pada gendang telinga dan kemungkinan akibatnya pada pendengaran

Kerosakan pada membran timpani sering berlaku kerana pecah atau sedikit koyakan tisu. Gendang telinga adalah filem nipis yang memisahkan telinga tengah dan saluran pendengaran luaran. Peranannya adalah untuk meningkatkan dan melakukan getaran suara dan fungsi pelindung - membran bergetar ketika gelombang suara menembusi telinga luar. Getaran dihantar ke osikel pendengaran telinga tengah, dan kemudian ke telinga dalam, di mana isyarat mekanik diubah menjadi isyarat elektrik. Kerosakan gendang telinga juga disebut perforasi..

Penyebab kerosakan pada gendang telinga dan gejala utama

Gegendang telinga memisahkan telinga luar dari tengah. Ia terdiri daripada 3 lapisan: 1- terdiri daripada epidermis dan merupakan "kelanjutan" kulit saluran pendengaran luaran; 2 - berserat; 3 - lendir, melapisi seluruh rongga telinga tengah. PSU boleh rosak walaupun dengan sedikit kesan.

  • Jangkitan telinga tengah jika nanah terbentuk di rongga timpani dan memberi tekanan teruk pada gendang telinga.
  • Kerosakan pada membran timpani dapat disebabkan, misalnya, oleh pukulan kuat ke kawasan telinga atau oleh tindakan objek seperti sapu kapas dengan kebersihan saluran pendengaran luaran yang tidak betul.
  • Muzik yang tajam.
  • Berhampiran letupan. Kerosakan gendang telinga - kejadian biasa semasa permusuhan.
  • Perubahan mendadak dalam tekanan udara, misalnya, ketika terbang di ketinggian tinggi atau ketika menyelam.

Ciri-ciri kerosakan pada gendang telinga pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, jangkitan telinga tengah adalah penyebab umum pecahnya gendang telinga. Perforasi BP adalah manifestasi tahap perkembangan berlubang otitis media akut. Selepas pecah membran, pelepasan purulen, yang terkumpul di rongga telinga tengah, memasuki meatus pendengaran luaran, dan keadaan anak difasilitasi.

Perubahan persekitaran.

Kes seperti itu, selalunya:

  • Selam skuba pada kedalaman lebih dari 5 meter adalah penyebab kerosakan pada gendang telinga pada kanak-kanak.
  • Perjalanan udara.
  • Kembara dan lawatan di persekitaran gunung tinggi.

Mungkin, kecederaan rumah tangga adalah kerosakan pada gendang telinga pada masa kanak-kanak. Rasa ingin tahu dan minat terhadap struktur anatomi organ mereka boleh menyebabkan masalah serius dan keperluan untuk mengunjungi ahli otolaryngologi pediatrik. Selalunya, bayi memasukkan pelbagai benda tajam ke telinga mereka, yang melanggar integriti gendang telinga.

Selain itu, sebarang jenis kecederaan pada telinga atau kawasan temporal boleh menyebabkan selaput pecah. Walaupun membersihkan telinga dengan kapas boleh menyebabkan kecederaan PSU..

Salah satu gejala utama gendang telinga berlubang adalah sakit dan kehilangan atau kehilangan pendengaran. Pendengaran biasanya kembali normal sebaik sahaja gegendang telinga sembuh.

Dalam beberapa kes, terdapat kemungkinan tanda-tanda klinikal kerosakan pada gendang telinga pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • Sakit kepala atau ketidakselesaan umum.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Pengasingan pelbagai jenis cecair dari telinga, termasuk lendir dan bintik-bintik.
  • Semasa menyertai jangkitan.
  • Pesakit mungkin mengalami pelbagai bunyi yang luar biasa, seperti berdengung, berdecit, muncul, atau terdengar muzik.
  • Pening, sering dikaitkan dengan loya. Pada kanak-kanak, refleks muntah sering berlaku.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gambaran klinikal berikut, anda harus segera berjumpa doktor:

  • Pergerakan kanak-kanak yang tidak logik, kurang terkawal, gaya berjalan terganggu, kesukaran bergerak atau pergerakan sudut.
  • Kesukaran berjalan, terutamanya dengan manifestasi gejala yang lebih aktif oleh telinga yang terkena.
  • Perubahan tajam dalam pendengaran di satu sisi atau kedua-duanya.
  • Perubahan kemampuan rasa dan bau.
  • Perkembangan Torticollis.
  • Suhu badan tinggi.
  • Sakit kepala yang kuat.
  • Kehilangan kepekaan kulit di muka atau leher.
  • Kelemahan umum pada lengan atau kaki.
  • Sukar untuk kanak-kanak bercakap atau membuka mulutnya.
  • Muntah berterusan.
  • Sakit kuat di telinga.
  • Terdapat pembengkakan yang ketara di belakang telinga, disertai dengan rasa sakit ketika disentuh.
  • Perubahan kualiti penglihatan yang ketara.
  • Gangguan tidur.
  • Tanda-tanda klinikal meningkat pada waktu siang atau malam.

Kaedah Diagnostik Trauma Telinga

Doktor dapat mendiagnosis pecah gendang telinga, semestinya dengan mengambil kira aduan pesakit, serta aduan ibu bapa mengenai tingkah laku dan keadaan anak.

Dengan peringkat kajian seterusnya, otoskopi akan menjadi kaedah yang banyak digunakan dalam praktik ENT. Untuk tujuan ini, endoskopi digunakan - peranti khas yang menyerupai tiub elastik panjang, di hujungnya yang berfungsi sama ada kamera video (untuk model digital moden) yang disambungkan ke komputer, atau kaca pembesar sederhana.

Kadang-kadang lubang yang sangat kecil di gendang telinga sukar ditentukan. Dalam kes sedemikian, diagnosis lebih lanjut mungkin diperlukan dengan menggunakan ujian yang lebih kompleks: timpanometri, audiometri.

Kaedah rawatan moden untuk kerosakan pada gendang telinga

Oleh kerana kebanyakan luka membran timpani berlubang sembuh sendiri dalam masa dua bulan, rawatan mungkin termasuk sokongan umum dan terapi analgesik simptomatik untuk menghilangkan rasa sakit, dan antibiotik untuk mencegah jangkitan..

Di samping itu, cadangan memastikan telinga tetap bersih dan kering sehingga sembuh sepenuhnya..

Pesakit perlu ingat bahawa jika berlubang gendang telinga disebabkan oleh kehadiran objek asing di telinga, jangan sekali-kali anda cuba mengeluarkannya sendiri. Hanya seorang doktor yang harus menjalankan prosedur untuk mengeluarkan benda asing dari saluran telinga.

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang teruk di kawasan telinga yang terkena, doktor boleh menetapkan pelbagai ubat penahan sakit moden, atau ubat-ubatan klasik seperti paracetamol atau ibuprofen. Doktor tidak mengesyorkan penggunaan aspirin pada kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Doktor mungkin akan menetapkan antibiotik jika berlubang gendang telinga disebabkan oleh jangkitan atau ada risiko jangkitan semasa penyembuhan gendang telinga. Pesakit secara bebas dapat mengurangkan risiko terkena jangkitan telinga dengan membiarkan saluran telinga tetap kering hingga sembuh sepenuhnya. Jangan berenang, mandi dengan rendaman, dalam kes sedemikian disyorkan untuk menggunakan penutup telinga.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan mungkin diperlukan:

  • Prosedur yang digunakan untuk memperbaiki gendang telinga yang disebut disebut myringoplasty..
  • Operasi pada struktur telinga tengah dan gendang telinga disebut tympanoplasty.

Sebelum rawatan pembedahan, perlu menjalani pemeriksaan penuh oleh ahli otolaringologi.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Selalunya, untuk menutup lubang, sekeping tisu kecil (cantuman) digunakan, yang, seperti tambalan, digunakan pada tempat berlubang. Flap (cantuman) biasanya diambil di permukaan kulit di kawasan di belakang atau di atas telinga..

Dalam beberapa kes, untuk akses yang lebih mudah ke gendang telinga, sayatan dibuat di belakang telinga - sehingga pakar bedah dapat memperoleh akses yang lebih mudah ke membran.

Setelah prosedur menjahit lubang perforasi, pelapik kapas yang tepu dengan antibiotik dan campuran osmotik akan ditempatkan di kanal pendengaran luaran, dan beberapa jahitan yang dapat diserap akan diletakkan pada membran itu sendiri.

Pesakit atau ibu bapanya, dalam hal anak di bawah umur, akan diberitahu secara terperinci mengenai cara menukar pakaian dan prosedur lain. Di samping itu, anda perlu mengetahui tentang semua kemungkinan situasi yang mesti dielakkan semasa pemulihan diperhatikan. Sebagai peraturan, pesakit harus mengelakkan pukulan terlalu keras dan pastikan telinga sentiasa kering.

Jangan berenang dan membasahi telinga. Setelah menanggalkan ikat kepala, mencuci kepala dan mandi hanya boleh dilakukan dengan penutup telinga yang ditutup dengan petroleum jelly. Sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga bulan dari saat operasi mesti berlalu sebelum saat pemulihan sepenuhnya, apabila pelbagai sekatan aktiviti dapat dicabut.

Pesakit mungkin mengalami sedikit pening selepas prosedur, gangguan pendengaran. Sekiranya perlu, ubat penahan sakit boleh digunakan. Sekiranya jahitan digunakan tidak dapat diserap - selepas 7-10 hari, ia perlu dikeluarkan.

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan gendang telinga berlubang jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

  • Jangkitan yang boleh menyebabkan peningkatan kesakitan, pendarahan, dan pendarahan dari saluran telinga. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor.
  • Pening yang berlangsung selama beberapa minggu.
  • Deringan atau bunyi di telinga yang mungkin berterusan.
  • Lumpuh muka yang disebabkan oleh kerosakan pada batang tubuh yang mengikat otot wajah - fenomena ini mungkin hilang dari masa ke masa, tetapi tetap menjadi masalah tetap pada beberapa pesakit..
  • Rasa berubah. Ini biasanya bersifat sementara, tetapi kadang-kadang boleh menjadi kejadian tetap..
  • Kehilangan pendengaran kekal. Ia berlaku, sangat jarang, mungkin kadang-kadang.