Sesak nafas - perasaan kekurangan udara, yang berkaitan dengan keperluan untuk menguatkan pernafasan. Ini adalah salah satu aduan yang paling biasa dilakukan oleh pesakit ketika mereka mengunjungi doktor am atau doktor am..
Ini adalah tanda umum penyakit pelbagai organ dan sistem tubuh manusia - pernafasan, kardiovaskular, endokrin, saraf.
Gejala ini mungkin bersifat kompensasi patologi dan fisiologi, dan keparahannya selalunya tidak sesuai dengan tahap gangguan patologi dalam badan. Sifat multifaktorial dan kekhususan rendah dalam banyak kes menyukarkan penggunaannya untuk diagnosis atau penilaian keparahan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, pemeriksaan terperinci dan pelbagai peringkat pesakit untuk menentukan penyebab dyspnea adalah wajib.
Sesak nafas, atau dyspnea (gangguan pernafasan) mungkin disertai dengan gangguan pernafasan objektif (kedalaman, frekuensi, irama) atau hanya sensasi subjektif.
Menurut definisi ahli akademik Votchal B.E., sesak nafas terutamanya sensasi pesakit, memaksanya untuk membatasi aktiviti fizikal atau meningkatkan pernafasan.
Sekiranya gangguan pernafasan tidak menyebabkan sensasi, maka istilah ini tidak digunakan, dan kita hanya boleh membicarakan tentang menilai sifat pelanggaran, iaitu sukar bernafas, cetek, tidak teratur, terlalu dalam, meningkat. Walau bagaimanapun, penderitaan dan reaksi psikologi pesakit tidak menjadi nyata dari ini.
Pada masa ini, definisi konsep sesak nafas, dicadangkan oleh masyarakat toraks (toraks) Amerika Syarikat. Sesuai dengannya, sesak nafas adalah gambaran persepsi subjektif pesakit mengenai ketidakselesaan pernafasan dan merangkumi pelbagai sensasi kualitatif yang bervariasi dalam intensitasnya. Perkembangannya boleh menyebabkan reaksi fisiologi dan tingkah laku sekunder dan mungkin disebabkan oleh interaksi faktor psikologi, fisiologi, sosial dan persekitaran. Tahap sesak nafas berikut dibezakan:
Tidak sesak nafas | Dyspnea semasa bersenam hanya berlaku semasa latihan fizikal yang teruk (bermain sukan, mengangkat berat tangga, berjoging, berenang berpanjangan), kemudian pernafasan cepat pulih |
Sesak nafas ringan | Berlakunya sesak nafas ketika berjalan pantas, lama menaiki tangga, atau menanjak |
Rata-rata | Kerana sukar bernafas, seseorang terpaksa berjalan dengan lebih perlahan, kadang-kadang berhenti ketika berjalan untuk menarik nafas |
Berat | Semasa berjalan, pesakit berhenti setiap beberapa minit, iaitu tidak melebihi 100 meter dan berhenti untuk memulihkan pernafasan |
Sangat berat | Dyspnea berlaku walaupun pada waktu rehat atau sedikit pergerakan atau semasa melakukan aktiviti fizikal, pesakit biasanya tidak keluar dari rumah |
Pandangan sesak nafas yang lebih lengkap ditunjukkan oleh contoh berikut..
Oleh itu, definisi yang diterima, serta definisi ahli akademik Votchal B.E., menganggap gejala ini sebagai persepsi subjektif psikologi, kesedaran rangsangan fisiologi atau patologi dan perubahan dalam tubuh.
Seseorang menggambarkan sesak nafas, seperti sakit, dengan pelbagai ekspresi emosi yang berwarna-warni:
Sesak nafas boleh menjadi fisiologi, "selamat" - reaksi normal badan, dan patologi, kerana ia adalah salah satu gejala sejumlah penyakit:
Sesak nafas semasa bersenam berlaku walaupun dengan intensiti yang lemah, tekanan yang tidak ketara. Penyebab sesak nafas ketika berjalan adalah penyakit paru-paru, jantung, anemia, penyakit sistem endokrin, sistem saraf, dll..
Malangnya, selalunya banyak doktor mengaitkan mekanisme permulaan dan perkembangan dyspnea hanya dengan:
Berdasarkan kesimpulan ini (sering salah), dibina rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan diagnostik instrumental dan makmal.
Walau bagaimanapun, patogenesis dyspnea jauh lebih rumit, dan penyebabnya jauh lebih besar. Terdapat banyak cadangan untuk perkembangan sesak nafas. Teori yang paling meyakinkan adalah berdasarkan konsep persepsi dan analisis oleh otak impuls yang memasukinya sebagai akibat ketidakcocokan antara regangan dan ketegangan otot pernafasan.
Tahap kerengsaan ujung saraf, yang mengawal ketegangan otot dan menghantar isyarat ke otak, tidak sesuai dengan panjang otot-otot ini. Diasumsikan bahawa perbezaan seperti itu adalah alasan bagi seseorang untuk merasakan bahawa nafas yang diambil terlalu kecil jika dibandingkan dengan ketegangan kumpulan otot pernafasan. Dorongan dari ujung saraf saluran pernafasan atau tisu paru-paru melalui saraf vagus memasuki sistem saraf pusat dan membentuk perasaan tidak sedar pernafasan yang sedar atau tidak sedar, iaitu perasaan sesak nafas.
Skema yang dijelaskan memberikan idea umum mengenai pembentukan dyspnea. Ia hanya sesuai untuk pembenaran separa, misalnya, penyebab sesak nafas ketika berjalan atau aktiviti fizikal yang lain, kerana dalam hal ini kerengsaan chemoreceptors dengan peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah juga penting..
Sebilangan besar penyebab dan varian patogenesis disebabkan oleh pelbagai proses fisiologi dan unit struktur anatomi yang memastikan pernafasan normal. Mekanisme ini atau selalu berlaku, bergantung pada keadaan yang memprovokasi itu. Sebagai contoh, ia boleh berlaku dengan kerengsaan reseptor laring atau trakea, bronkus sederhana dan kecil, otot pernafasan, semuanya pada masa yang sama, dll. Walau bagaimanapun, prinsip pelaksanaan dan mekanisme sesak nafas dalam keadaan yang sama adalah sama..
Oleh itu, sesak nafas dicirikan oleh kesedaran tentang pengaktifan otak yang berlebihan oleh impuls dari pusat pernafasan di medula oblongata. Pada gilirannya, ia dibawa ke keadaan aktif dengan isyarat menaik yang timbul akibat kerengsaan reseptor periferal pada pelbagai struktur badan dan disebarkan melalui pengaliran saluran saraf. Semakin kuat perengsa dan disfungsi pernafasan, semakin berat dyspnea.
Dorongan patologi mungkin berasal dari:
Untuk tahap tertentu, kaedah tambahan kajian instrumental dan makmal membantu membuktikan kehadiran sesak nafas dan menentukan penyebabnya. Ini adalah:
Dalam perubatan praktikal, walaupun sesak nafas yang tidak spesifik, ia dianggap sebagai kombinasi dengan gejala lain sebagai tanda diagnostik dan prognostik dalam pelbagai keadaan dan proses patologi. Terdapat banyak klasifikasi varian gejala ini, yang menunjukkan hubungan dengan kumpulan penyakit tertentu. Dalam banyak keadaan patologi, menurut petunjuk utama, ia mempunyai mekanisme pembangunan bercampur. Untuk tujuan praktikal, dispnea dibahagikan kepada empat jenis utama:
Ini berbeza dengan yang lain kerana ia sendiri adalah penyebab gangguan dalam proses pertukaran gas, sementara jenis sesak nafas lain timbul akibat pertukaran gas yang sudah terganggu dan bersifat pampasan. Pertukaran gas dengan dyspnea pusat terganggu kerana kedalaman pernafasan patologi, frekuensi atau irama, tidak mencukupi untuk keperluan metabolisme. Gangguan pusat seperti itu mungkin berlaku:
Dalam gangguan psikoneurotik, aduan dyspnea biasanya disampaikan oleh 75% pesakit yang dirawat di klinik keadaan neurotik dan pseudoneurosis, ini adalah orang-orang yang sangat responsif terhadap tekanan, hipokondria yang sangat senang. Ciri khas gangguan pernafasan psikogenik adalah iringan kebisingan - sering mengerang, mendesah berat, rintihan.
Gangguan ini disertai oleh peningkatan frekuensi atau kedalaman pernafasan yang tidak masuk akal, yang tidak memberikan kelegaan, kemustahilan menahan nafas. Serangan asma bronkial atau stenosis laring palsu kadang-kadang berlaku selepas mengalami atau konflik, malah membingungkan bagi doktor yang berpengalaman.
Dyspnea yang bersifat pusat dapat menampakkan dirinya dengan pelbagai cara:
Tachyponea - peningkatan mendadak pada kadar pernafasan hingga 40 - 80 atau lebih dalam 1 minit, yang menyebabkan penurunan karbon dioksida dalam darah dan, sebagai hasilnya:
Tachypnea boleh berlaku dengan emboli paru, radang paru-paru, peritonitis, kolesistitis akut, neurosis, terutamanya dengan histeria, sakit otot di dada, demam, kembung perut dan keadaan lain.
Nafas dalam, tetapi jarang, kurang dari 12 dalam 1 minit, yang berlaku ketika pengangkutan udara melalui saluran pernafasan atas sukar. Varian sesak nafas ini berlaku:
ketika bernafas dalam mimpi disertai dengan berhenti hingga 10 saat atau lebih, selepas itu tachypnea masuk ketika terbangun sepenuhnya.
Pelanggaran irama pernafasan dalam amplitud dan kekerapan.
Salah satu gejala utama penyakit jantung adalah sesak nafas. Penyebab yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi di saluran jantung. Pada mulanya (pada tahap awal), pesakit dengan kegagalan jantung mengalami "kekurangan udara" hanya dengan latihan fizikal, ketika penyakit itu berlangsung, dispnea mulai terganggu walaupun dengan sedikit usaha, dan kemudian pada waktu rehat.
Dyspnea dalam kegagalan jantung mempunyai mekanisme campuran, di mana rangsangan pusat pernafasan di medulla oblongata oleh impuls dari kelantangan dan baroreceptor dari katil vaskular memainkan peranan utama. Mereka, pada gilirannya, disebabkan terutamanya oleh kegagalan peredaran darah dan stasis darah di urat paru-paru, peningkatan tekanan darah dalam peredaran paru. Kemerosotan penyebaran gas di paru-paru, pelanggaran keanjalan dan kepatuhan tisu paru-paru, dan penurunan kegembiraan pusat pernafasan juga penting..
Sesak nafas dalam kegagalan jantung adalah:
apabila peningkatan pertukaran gas dicapai kerana pernafasan yang lebih dalam dan lebih kerap pada masa yang sama. Parameter ini bergantung pada peningkatan beban di jantung kiri dan peredaran paru (di paru-paru). Polipnoea dengan penyakit jantung diprovokasi terutamanya oleh sedikit aktiviti fizikal (menaiki tangga), ia boleh berlaku pada suhu tinggi, kehamilan, apabila kedudukan menegak badan berubah menjadi mendatar, dengan batang tubuh, gangguan irama jantung.
Ini adalah keadaan di mana pesakit terpaksa (bahkan tidur) dalam keadaan tegak. Ini menyebabkan aliran darah ke kaki dan bahagian bawah badan, memunggah peredaran paru-paru dan menyebabkan pernafasan lebih mudah.
Paroxysm nokturnal dyspnea, atau asma jantung, yang merupakan perkembangan edema paru. Sesak nafas disertai dengan rasa sesak nafas, kering atau basah (dengan sputum berbuih) batuk, kelemahan, berpeluh, takut mati.
Ia diprovokasi oleh pelanggaran mekanisme pernafasan pada bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, gangguan fungsi diafragma, kelengkungan tulang belakang yang ketara (kyphoscoliosis). Dispnea paru dibahagikan kepada:
Dengan varian dyspnea ini, semua otot tambahan mengambil bahagian dalam tindakan inspirasi. Ia timbul:
Ia dicirikan oleh kesukaran menghembuskan nafas kerana perubahan pada dinding bronkus atau kekejangan mereka, kerana edema keradangan atau alergi pada selaput lendir pokok bronkus, dan pengumpulan dahak. Selalunya ia berlaku dengan:
Sesak nafas seperti itu juga berlaku dengan penyertaan bukan sahaja pernafasan, tetapi juga otot pembantu, walaupun kurang jelas daripada versi sebelumnya.
Dengan penyakit paru-paru pada tahap lanjut, serta dengan kegagalan jantung, dispnea dapat dicampur, iaitu, ekspirasi dan inspirasi, ketika sukar untuk menghirup dan menghembuskan.
Spesies ini paling jarang dijumpai, dibandingkan dengan pilihan sebelumnya, dan dicirikan oleh frekuensi tinggi dan kedalaman pernafasan. Ia dikaitkan dengan perubahan PH darah dan kesan toksik produk metabolik, khususnya urea, di pusat pernafasan. Selalunya, patologi ini berlaku dengan:
Dalam kebanyakan kes, dispnea bercampur. Dalam kira-kira 20%, penyebabnya, walaupun pemeriksaan pesakit terperinci, masih belum dapat ditentukan..
Orang yang menderita diabetes mellitus, obesiti, tirotoksikosis dalam kebanyakan kes juga mengalami sesak nafas, penyebab berlakunya gangguan endokrin adalah seperti berikut:
Animasi adalah sekumpulan keadaan patologi badan, di mana komposisi darah berubah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin menurun (dengan pendarahan yang kerap, barah darah, pada vegetarian, setelah penyakit berjangkit yang teruk, dengan proses onkologi, gangguan metabolik kongenital). Dengan bantuan hemoglobin dalam badan, oksigen dihantar dari paru-paru ke tisu, masing-masing, dengan kekurangannya, organ dan tisu mengalami hipoksia. Tubuh berusaha untuk mengimbangi peningkatan keperluan oksigen dengan meningkatkan dan memperdalam inspirasi - sesak nafas berlaku. Selain sesak nafas dengan anemia, pesakit merasa pening (penyebab), kelemahan, tidur menurun, selera makan, sakit kepala, dll..
Bagi doktor, sangat penting:
Sama pentingnya ialah:
Oleh itu, sesak nafas adalah kompleks gejala yang wujud dalam keadaan fisiologi dan banyak keadaan patologi. Pemeriksaan pesakit harus dilakukan secara individu dengan menggunakan semua teknik yang ada, yang memungkinkan untuk memaknakannya untuk memilih kaedah rawatan yang paling rasional.
Sesak nafas adalah perasaan bernafas yang tidak biasa atau keperluan untuk bernafas lebih kuat. Sesak nafas dapat didefinisikan sebagai ketidakselesaan pernafasan, sesak nafas, perasaan tidak selesa atau tidak menyenangkan pernafasan sendiri, atau kesedaran kesukaran bernafas.
Sesak nafas sebagai tanda kegagalan pernafasan muncul dalam kes ketidakupayaan sistem pernafasan manusia untuk memenuhi keperluan tubuh untuk pertukaran gas. Keadaan ini berlaku apabila permintaan oksigen badan meningkat atau penghantaran oksigen ke tisu terganggu (dengan sejumlah penyakit kardiovaskular dan bronkopulmonari).
Selalunya, penyebab sesak nafas ketika berjalan adalah patologi dalam kerja jantung, penyakit paru-paru dan bronkus, kerongkong dan pelanggaran fungsi sistem peredaran darah. Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan penyimpangan yang dapat diabaikan, orang luar yang cukup taat mudah mengenal pasti dan mendiagnosis sesak nafas. Sesak nafas menampakkan dirinya sebagai sesak nafas, sakit tekak dan saluran darah, sakit di jantung dan gangguan dalam kerjanya, dan di samping itu, kadang-kadang seseorang mungkin mendapat darah dari kerongkong atau hidung.
Terdapat beberapa kumpulan penyebab yang boleh menyebabkan sesak nafas:
Penyakit dan keadaan di atas adalah yang paling biasa. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, lebih baik berjumpa doktor untuk mengetahui sebab tertentu dari kekurangan udara.
Adalah sangat penting untuk segera berjumpa pakar atau menghubungi pasukan ambulans jika anda tiba-tiba mengalami sesak nafas, terutamanya jika disertai dengan sakit dada, loya, muntah, atau demam. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan penyakit yang sangat serius. Dalam keadaan apa pun, doktor akan dapat menentukan rancangan pemeriksaan individu untuk menentukan penyebabnya.
Dispnea paru adalah salah satu yang disebabkan oleh penyakit dan patologi paru-paru..
Terdapat juga sesak nafas dalam kegagalan jantung. Penipisan dinding saluran darah, kecacatan septum, kegagalan jantung, stenosis secara langsung mempengaruhi kejadiannya.Kecacatan jantung juga merupakan salah satu penyebab dyspnea jantung. Akibatnya, kebuluran oksigen muncul, itu juga penyebab sesak nafas ketika berjalan. Gejala sesak nafas ini adalah orthopnea dan polypnoea..
Jenis dyspnea ini berlaku dengan patologi sistem saraf pusat, dengan neurosis, dan juga di bawah pengaruh zat neurotropik. Dispnea pusat bukanlah akibat dari patologi, ia adalah penyebabnya sendiri. Ia menampakkan diri dengan cara yang berbeza: hiperoe, oligopnea, aritmia.
Ia sangat jarang berlaku, dan dikaitkan dengan kesan toksik produk pembusukan semasa metabolisme. Ia dicirikan oleh pernafasan yang sangat kerap dan mendalam. Penyebabnya adalah: anemia, gangguan endokrin dan kegagalan buah pinggang atau hati.
Gejala utama sesak nafas:
Dyspnea bermula dalam kes berikut:
Sesak nafas ketika berjalan mempunyai sebab-sebab tertentu, dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat jauh dari selalu dapat mengatasi sumber sesak nafas. Oleh itu, jangan ubat sendiri di rumah jika anda mengalami simptom ini..
Sebelum anda mula menahan sesak nafas, anda tidak boleh pergi ke farmasi dan membeli pil, yang dinasihatkan oleh seorang rakan. Pertama sekali, perlu:
Untuk mengetahui penyebab kegagalan pernafasan, anda juga perlu menjalani pemeriksaan, yang merangkumi:
Kaedah yang paling penting untuk mengawal sesak nafas adalah merawat penyakit yang menyebabkan sesak nafas. Sebaik sahaja doktor mengetahui penyebabnya, rancangan rawatan yang berkesan akan segera ditentukan.
Contohnya, dengan penyakit jantung koronari dan infark miokard - rawatan dengan ubat tablet. Dalam COPD dan asma bronkial - rawatan biasa dengan penyedut. Oleh kerana penyebab utama sesak nafas dalam banyak kes adalah hipoksia dan hipokemia (kandungan oksigen rendah di dalam badan), salah satu kaedah berkesan untuk mengurangkan sesak nafas adalah terapi oksigen..
Peranti yang sedang dibangunkan - pemekat oksigen, yang memungkinkan sepanjang masa untuk "mengekstrak" oksigen dari udara. Menghirup oksigen pada kepekatan tinggi menghilangkan hipoksia dan hipokemia..
Apabila diagnosis masih belum diketahui oleh orang itu, lebih baik membuat janji temu dengan ahli terapi. Selepas pemeriksaan, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat, jika perlu, merujuk pesakit ke pakar.
Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan patologi paru-paru, perlu berjumpa pakar pulmonologi, dan untuk penyakit jantung, pakar kardiologi. Anemia dirawat oleh ahli hematologi, patologi sistem saraf - oleh pakar neurologi, penyakit kelenjar endokrin - oleh ahli endokrinologi, gangguan mental disertai sesak nafas - oleh psikiatri.
Oleh kerana sesak nafas, atau dyspnea, tidak selalu merupakan hasil proses patologi dalam badan, ia terbahagi kepada versi fisiologi dan patologi. Oleh itu, dispnea fisiologi adalah mekanisme pampasan umum yang dipicu oleh kekurangan oksigen paksa - contohnya, dengan beban fizikal yang berlebihan. Tetapi versi patologi sesak nafas adalah hasil daripada proses yang menyakitkan. Sebagai contoh, sesak nafas boleh berlaku dengan penyakit sistem kardiovaskular, saluran pernafasan, dll..
Penyebab sesak nafas yang paling biasa:
Sebilangan orang mungkin mengalami sesak nafas psikogenik. Dalam kes-kes ini, untuk alasan yang tidak diketahui, ada perasaan kekurangan udara, tidak berkaitan dengan kegagalan jantung. Sebagai peraturan, sesak nafas didahului oleh perasaan kegelisahan atau ketakutan yang tidak bermotivasi. Pesakit mula bernafas lebih dalam dan lebih kerap, tetapi pada masa yang sama dada tidak mampu mengembang cukup untuk menarik nafas panjang. Akibatnya, perasaan kekurangan udara dan sesak nafas semakin meningkat, pening sering diperhatikan, dan pada beberapa pesakit mungkin ada keadaan pingsan. Sesak nafas seperti ini biasanya disebut sindrom hiperventilasi. Sesak nafas psikogenik selamat dengan sendirinya. Dalam bentuk ringan, serangan seperti itu semasa kegelisahan atau kegelisahan dialami oleh banyak orang yang sihat. Biasanya dalam bentuk ketidakupayaan untuk bernafas sedalam yang anda mahukan, atau hanya dalam bentuk desahan sukarela.
Dari kedudukan klinikal dan patogenetik, dispnea psikogenik harus dibezakan dari sindrom hiperventilasi, di mana ia boleh menjadi salah satu manifestasi utama. Kehadiran kesukaran bernafas (subjektif) biasanya menyebabkan keinginan untuk menghilangkan sesak nafas dengan menguatkan pernafasan, yang, sebagai peraturan, meningkatkan rasa tidak selesa pernafasan. Oleh itu, hubungan antara dispnea psikogenik dan hiperventilasi sangat erat, dan hanya tempoh fenomena dyspnea dan keparahannya yang dapat memainkan peranan sama ada ia digabungkan dengan hiperventilasi kompensasi atau dengan sindrom hiperventilasi yang sudah berkembang - keadaan patologi yang cukup mendalam dan multidimensi, berterusan.
Nampaknya, sesak nafas psikogenik dalam bentuk "murni" (iaitu, tanpa hiperventilasi bersamaan) jarang berlaku. Walaupun demikian, sekiranya terdapat ketidakselesaan pernafasan ketika berehat pada pesakit tanpa perubahan sifat organik pada sfera saraf dan somatik (termasuk paru) dengan pernafasan yang tenang, tanpa tanda-tanda hipokapnia dan alkalosis darah, diagnosis dispnea psikogenik cukup sah.
Dyspnea biasanya bermula dengan latar belakang latihan fizikal, yang khas untuk peringkat awal pelbagai penyakit, ketika latihan yang dilakukan dengan mudah secara beransur-ansur menjadi kurang bertoleransi..
Gejala sesak nafas sering dikaitkan terutamanya dengan penyakit paru-paru, walaupun gejala klinikal ini berlaku dengan frekuensi yang hampir sama dalam penyakit jantung. Di samping itu, sesak nafas boleh berlaku dengan kegemukan, anemia teruk, mabuk, dan juga mempunyai sifat psikogenik (misalnya, dengan histeria - dalam kes ini lebih tepat untuk membicarakan hiperventilasi). Oleh itu, jika pesakit mengadu sesak nafas, pertama sekali perlu mengetahui patologi sistem mana yang berkaitan dengannya.
Dengan aktiviti fizikal dengan intensiti yang mencukupi, sesak nafas berlaku pada orang yang sihat. Perasaan sesak nafas yang serupa semasa bersenam tidak asing lagi bagi semua orang. Dengan penyakit jantung, sesak nafas mula muncul walaupun dengan tekanan harian yang normal, memaksa pesakit untuk bergerak dengan kadar yang lebih perlahan.
Penyebab dispnea yang paling biasa semasa bersenam adalah bersenam. Semua orang cepat atau lambat mengalami sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, jika anda tidak menjaga kecergasan fizikal.
Sesak nafas yang sama dicatat dengan kegemukan. Lebih-lebih lagi, kegemukan dan penahanan diri sering berlaku antara satu sama lain. Sesak nafas boleh menjadi tanda penyakit paru-paru. Penyebab dispnea berterusan kronik yang paling biasa adalah emfisema paru..
Pada pesakit dengan kerosakan jantung yang ketara pada kegagalan jantung, kerana kerosakan pada jantung kiri (kegagalan ventrikel kiri), serangan dyspnea diperhatikan pada waktu rehat. Selalunya ini adalah serangan yang disebut sebagai dyspnea nokturnal paroxysmal. Serangan ini sering disebut asma jantung (mengi kering yang disebabkan oleh pembengkakan bronkus didengar semasa serangan). Dalam kes-kes yang biasa, pesakit tertidur, tetapi bangun setelah 2-5 jam kerana perasaan kekurangan udara disebabkan oleh kesesakan vena di paru-paru. Semasa duduk atau berjalan di sekitar bilik, serangan itu berlangsung selama 30-45 minit. Sekiranya anda mengambil nitrogliserin - serangan asma jantung lebih cepat. Pesakit dengan serangan dyspnea pada waktu malam, sebagai peraturan, tidak dapat berada dalam posisi rentan untuk waktu yang lama kerana kesukaran bernafas, kerana peningkatan pesat dalam kesesakan vena di paru-paru. Keadaan ini dipanggil orthopnea. Pesakit dengan orthopnea harus mengambil posisi duduk separuh daripada berbaring, misalnya, menggunakan beberapa bantal.
Manifestasi kegagalan jantung yang sangat ketara adalah edema paru. Dengan edema paru, sensasi sesak nafas terjadi, sesak nafas yang ketara dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit, berpeluh diperhatikan. Pesakit tidak boleh berada dalam keadaan rawan dan menganggap posisi duduk atau berdiri (orthopnea), terletak di tepi atau belakang katil. Mengi di paru-paru terdengar dari kejauhan. Dalam kes lanjut, pernafasan menggelegak, batuk sputum berbuih berwarna merah muda diperhatikan.
Sesak nafas dengan kerosakan pada jantung kanan (embolisme paru dan jantung paru, stenosis injap paru, infark ventrikel kanan) dan tamponade jantung, dalam kebanyakan kes, tidak disertai oleh orthopnea, kerana tiada kesesakan vena di paru-paru. Pesakit, sebagai peraturan, dapat berada dalam posisi yang rawan. Hanya tachypnea (peningkatan kadar pernafasan) dan tanda-tanda genangan vena dalam lingkaran peredaran darah yang besar. Ini adalah perbezaan yang sangat penting dari sesak nafas yang disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri, seperti dengan kerosakan pada jantung kanan, penggunaan diuretik dan vasodilator dikontraindikasikan. Dan dengan hipotensi, pemberian cecair intravena ditunjukkan.
Penyakit dan keadaan patologi berikut menyebabkan sesak nafas.
Selain itu, terdapat juga konsep sesak nafas atipikal, sementara: jenis dyspnea ini mungkin dikaitkan dengan penggunaan ubat atau bahan tertentu. Pada akhir rawatan, irama pernafasan dipulihkan.
Masalah jantung pada mulanya tidak menarik perhatian. Tetapi bagi banyak orang, "loceng" pertama menjadi sesak nafas, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal, atau ketika rehat. Sebilangan besar penyakit jantung dan vaskular ditunjukkan oleh sesak nafas, tetapi anda perlu mendengar dengan teliti badan anda: adakah gejala menyakitkan yang lain?
Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan masalah jantung, maka pengambilan ubat yang sesuai untuk menormalkan aktiviti jantung semestinya membawa kepada pengurangan dan hilangnya tanda-tanda kegagalan pernafasan.
Dyspnea, yang kerap muncul ketika berjalan, dalam banyak kes dikaitkan dengan kerosakan fungsi sistem pernafasan, jantung dan saluran darah. Kerosakan pernafasan meningkat secara beransur-ansur, kadar pernafasan sesat, kulit berubah menjadi pucat, bibir berubah menjadi biru.
Tetapi keadaan ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Sekiranya seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak cukup bergerak, menghabiskan banyak masa duduk di komputer atau monitor TV, maka tubuhnya hanya "disapih" dari beban. Malah berjalan boleh menjadi semacam "beban" bagi orang seperti itu. Terutama dyspnea "hypodynamic" berlaku ketika langkah dipercepat, begitu juga ketika menaiki tangga.
Sekiranya sesak nafas ketika berjalan hanya mengganggu semasa musim sejuk - dan ini sering berlaku, maka keadaan patologi seperti anemia, metabolisme perlahan, dan proses alergi mungkin menjadi penyebabnya. Dalam keadaan ini, anda boleh menasihati diet yang baik, mengambil persediaan multivitamin, serta latihan pernafasan yang betul, untuk mengoptimumkan pengudaraan paru.
Dyspnea pada wanita hamil lebih cenderung berlaku pada separuh kedua kehamilan dan biasanya mempunyai penjelasan fisiologi.
Jadi, sesak nafas boleh berlaku sebagai mekanisme penyesuaian - kerana tubuh wanita hamil memerlukan lebih banyak oksigen kerana peningkatan peredaran darah.
Penyusunan semula hormon juga sangat penting. Sebagai contoh, progesteron - hormon yang sangat penting, baik untuk konsepsi dan untuk memelihara kehamilan, mengaktifkan pusat pernafasan di otak, yang menyebabkan peningkatan pengudaraan paru-paru.
Janin berkembang dan tumbuh, pada masa yang sama, ukuran rahim meningkat, yang akhirnya mula memberi tekanan pada organ yang terletak berdekatan. Lebih dekat dengan trimester ketiga, rahim mula memberi tekanan pada diafragma, yang dalam kebanyakan kes menimbulkan sesak nafas. Sesak nafas seperti itu dicirikan oleh campuran - iaitu sama sukar untuk menghirup dan menghembuskan nafas. Ngomong-ngomong, apabila rahim jatuh sedikit - dan ini berlaku kira-kira ½-1 bulan sebelum kelahiran, menjadi lebih mudah bernafas.
Sebab yang disenaraikan dianggap sebagai fisiologi, dan tidak memerlukan campur tangan perubatan tambahan. Satu-satunya cadangan adalah latihan rehat, yoga dan pernafasan, serta pencegahan kegemukan..
Walau bagaimanapun, jangan buang kemungkinan patologi. Sebab-sebab yang disenaraikan di bawah memerlukan perundingan wajib doktor, dan tidak boleh diabaikan:
Sekiranya masalah pernafasan disertai oleh gejala menyakitkan yang lain (demam, batuk, pening, sakit kepala, dan lain-lain), maka, berjumpa doktor.
Dyspnea pada kanak-kanak sering muncul dengan alasan yang sama mengapa ia berlaku pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, kerana hipersensitiviti khas sistem pernafasan kanak-kanak, faktor-faktor seperti ketakutan, beban fizikal, demam, suhu tinggi di dalam bilik, dll..
Jangan cuba menentukan sendiri penyebab pelanggaran: ini harus dilakukan oleh pakar pediatrik, kerana alasan ini tidak selalu berbahaya. Kesukaran bernafas pada kanak-kanak paling kerap menyebabkan keadaan seperti ini:
Pada kanak-kanak, komplikasi berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh itu, setelah mengesan masalah pernafasan pada kanak-kanak, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan menentukan penyebabnya dan menetapkan rawatan utama dan ubat yang sesuai untuk sesak nafas.
Dalam perubatan, dyspnea disebut dyspnea. Keadaan ini bersifat patologi apabila frekuensi dan kedalaman inspirasi berubah. Punca sesak nafas ketika berjalan boleh bersifat tidak patologi. Pada orang yang sihat, keadaan berlaku akibat tekanan dengan badan yang lemah atau kekurangan oksigen, jika orang berada di tempat tertutup, gunung. Keadaan ini cepat pulih. Pada orang tua, masalahnya sering muncul, mereka sukar bernafas, dan ini biasanya merujuk kepada keadaan patologi.
Penyebab sesak nafas ketika berjalan pada orang tua merujuk kepada kegagalan pernafasan, kerana tubuh tidak dapat menormalkan komposisi gas darah. Selalunya, sesak nafas pada orang tua ketika berjalan berlaku akibat penyakit jantung, saluran darah, dan juga sistem saraf. Sekiranya dyspnea muncul setelah berjalan pada orang tua, anda harus berjumpa doktor pada mulanya untuk menentukan sebab-sebabnya dan memilih rejimen rawatan.
Penyebab utama pada orang tua adalah seperti berikut:
Sekiranya selepas berjalan terdapat kekurangan udara pada orang tua, ditambah dengan batuk, sakit dada dan kemerahan pada kulit, maka pertolongan harus segera dipanggil. Keadaan ini mungkin merupakan tanda pembekuan darah bergerak ke arteri pulmonari, yang mengakibatkan kematian..
Dyspnea pada usia tua adalah berbeza, dalam perubatan terdapat klasifikasinya, yang merangkumi subspesies tersebut:
Mengetahui klasifikasi asas sesak nafas pada orang tua ketika berjalan, adalah mungkin untuk mempermudah pencarian penyebab utama.
Selain klasifikasi, sesak nafas ketika berjalan dibahagikan kepada jenis:
Mengetahui mengapa serangan muncul, sukar untuk bernafas, anda perlu menangani gejala tambahan serangan tersebut.
Sekiranya, selepas pergerakan pada orang tua, sesak nafas bermula, maka ia dapat dikenali oleh gejala ciri:
Kesukaran bernafas pada usia tua muncul dalam situasi yang berbeza:
Sekiranya pada orang tua sesak nafas hanya bermula ketika berjalan, maka perlu untuk menentukan penyebabnya dan hanya kemudian menggunakan rejimen rawatan yang betul. Untuk terapi, tentu saja, anda boleh menggunakan kaedah alternatif, tetapi mereka tidak selalu dapat mengatasi kegagalan pada orang tua. Rawatan diri tidak digalakkan, terutamanya dengan sesak nafas yang teruk.
Dyspnea akibat berjalan kaki pada orang tua boleh menjadi gejala yang sangat berbahaya. Sekiranya serangan seperti itu muncul, maka anda perlu berjumpa doktor. Dia akan dapat menentukan patogenesis, melakukan kumpulan ujian untuk menentukan penyebabnya dengan tepat. Oleh kerana terdapat banyak faktor sesak nafas pada orang tua, mustahil untuk segera menjalankan terapi. Sekiranya penyebabnya berada di jantung, ahli terapi merujuk orang tua ke pakar kardiologi.
Semua akibat dan komplikasi sesak nafas ketika berjalan berbeza, bergantung pada diagnosis:
Rawatan bergantung pada sebabnya, dan hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Pada usia tua, ubat-ubatan dapat ditoleransi dengan buruk, kerana terdapat lebih banyak penyakit kronik dengan usia daripada pada orang muda. Oleh kerana itu, ubat-ubatan diresepkan secara berhati-hati dan ketat secara individu..
Rawatan dyspnea pada orang tua selepas berjalan diresepkan secara eksklusif setelah diagnosis. Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil, maka doktor boleh menetapkan pembedahan.
Untuk rawatan perubatan sesak nafas pada orang tua setelah berjalan, ubat berikut boleh digunakan:
Selain penggunaan ubat pada orang tua dengan sesak nafas setelah berjalan, latihan pernafasan harus dilakukan, dan pernafasan harus dilakukan untuk meningkatkan fungsi paru-paru. Untuk melakukan ini, tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan hembuskan dengan perut anda. Latihan ini mungkin tidak berfungsi dengan segera, tetapi anda perlu mencuba.
Untuk menghilangkan sesak nafas ketika berjalan, disarankan agar orang tua menggunakan ubat untuk menghilangkan penyebabnya. Sekiranya orang tua mengalami sesak nafas akibat emosi, tekanan dan sebab fisiologi lain, maka anda boleh menggunakan resipi untuk ubat tradisional. Yang paling berkesan adalah:
Apa-apa resep rakyat mesti dibincangkan dengan doktor sebelum digunakan, terutama pada orang tua.
Hasil yang cepat dengan apa-apa jenis rawatan dyspnea pada orang tua adalah mungkin apabila menggunakan langkah pencegahan. Semua peraturannya sangat mudah:
Pencegahan boleh merangkumi penggunaan pelbagai latihan pernafasan, yang cukup untuk digunakan selama 10-15 minit sehari. Untuk sebarang penyakit atau gangguan fungsi organ dan sistem lain, anda perlu segera menghubungi doktor, yang dapat membuat diagnosis, memilih rawatan.