Image

Sinusitis akut - bagaimana dan bagaimana merawatnya?

Sinusitis adalah penyakit resdung yang mempunyai sifat keradangan. Virus, mikroorganisma mikotik, bakteria dan alergen memprovokasi sinusitis. Pakar otolaryngologi pada amnya menghadapi sinusitis lebih kerap daripada penyakit lain, kerana keradangan pada sinus sangat meluas..

Sinusitis boleh menjadi akut dan kronik. Keradangan akut ditunjukkan apabila penyakit ini berlangsung kurang dari 2 bulan. Jangkitan kronik ditunjukkan oleh keradangan yang berpanjangan, atau sinusitis berulang (dari empat atau lebih per tahun).

Mana-mana sinus paranasal boleh dijangkiti. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak selepas usia tujuh tahun dan pada orang dewasa, urutan berikut paling sering diperhatikan: keradangan sinus maksila, kemudian etmoid dan sinus frontal. Kadang kala sinus sphenoid terlibat dalam proses jangkitan. Manifestasi penyakit dalam dua atau lebih rongga pada masa yang sama adalah mungkin. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis, sinusitis).

Istilah "sinusitis akut" paling sering digunakan oleh doktor untuk merujuk kepada keradangan bakteria. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam 87% kes, sinusitis bersifat virus dan mempunyai kemampuan untuk lulus tanpa rawatan antibakteria. Walaupun hingga 2% sinusitis virus dapat disulitkan oleh jangkitan bakteria, dalam hal ini antibiotik tidak dapat dikeluarkan..

Penyebab Sinusitis Akut

Penyebab sinusitis akut terletak pada perkembangan keradangan yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit. Antaranya ialah:

Haemophilius influenzae dan Streptococcus pneumoiae disemai dari smear dalam 50% kes atau lebih;

Patogen yang kurang biasa adalah moraxella, streptococci hemolitik, Staphylococcus aureus, bakteria anaerobik dan virus;

Enterobacteria, bakteria anaerobik, Staphylococcus aureus dan mikroorganisma mikotik adalah patogen utama yang menyebabkan sinusitis akut nosokomial.

Sekiranya bentuk penyakit yang diperoleh masyarakat berkembang terutamanya dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, maka sinusitis nosokomial muncul dengan tamponade hidung yang berpanjangan di hospital, serta setelah terdengar nasogastrik atau intubasi nasotrakeal..

Penyebab sinusitis akut lain adalah:

Pelbagai penyakit berjangkit;

Mungkin terdapat pelanggaran saliran hidung yang sinis terhadap pembentukan polip di dalamnya dan dengan hipertrofi mukosa hidung;

Punca gangguan pengudaraan dan saliran adalah kelengkungan septum hidung akibat kecederaan;

Penyakit gigi palsu boleh menyebabkan sinusitis akut, yang nyata pada sinus maksila;

Peranan patogen dimainkan oleh endo dan eksotoksin, yang mempunyai kesan toksik pada badan secara keseluruhan.

Sekiranya anastomosis dengan mana sinus berkomunikasi dengan hidung tersumbat, maka tekanan negatif timbul di rongga mereka. Ini membawa kepada pembentukan lendir yang berlebihan, hingga genangannya. Akibatnya, keasidan flora hidung berubah, fungsi epitel bersilia terganggu. Cilia mula bergerak sama ada dengan perlahan, atau menghentikan kerja mereka sepenuhnya, diselimuti lendir. Ini menyumbang kepada pendaraban bakteria di rongga hidung, penembusannya ke dalam sel membran mukus, pemusnahan membran mereka dan pembentukan koloni.

Apa yang berlaku semasa sinusitis akut?

Terpisah dari saluran hidung pada peringkat awal perkembangan sinusitis mempunyai ciri eksudat serous. Apabila keradangan meningkat, ia menjadi serosa lendir, dan kemudian bernanah, kerana flora bakteria mulai berlaku. Dalam kandungan yang dipisahkan, sejumlah besar leukosit yang dilemparkan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, serta detritus, dikesan. Edema mukosa meningkat kerana peningkatan kebolehtelapan kapilari.

Terdapat dua jenis sinusitis:

Akut, yang berkembang dengan cepat, dan kronik, mempunyai jangka masa panjang. Selalunya, penyakit ini adalah akibat penembusan virus ke rongga hidung. Oleh itu, sinusitis dapat dihilangkan secara bebas, dengan bantuan badan.

Apabila jangkitan bakteria melekat, pembengkakan meningkat, lendir meningkat, saluran hidung tersumbat dan flora patogen berkembang biak.

Kedua-dua sinusitis virus dan bakteria boleh bertahan sehingga 2 bulan atau lebih. Apabila prosesnya kronik, perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada mukosa hidung tidak dikecualikan, yang menyebabkan peningkatan jangkitan virus pernafasan akut.

Komplikasi sinusitis seperti itu, seperti osteomielitis, dianggap agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semua komplikasi keradangan sinus paranasal berbahaya bagi kesihatan manusia dan mengancam nyawanya..

Gejala Sinusitis Akut

Gejala sinusitis akut dinyatakan dalam sakit kepala, demam hingga tahap tinggi, pada umumnya kelemahan. Proses keradangan juga akan tercermin dalam hasil ujian darah. Walau bagaimanapun, pelanggaran umum keadaan boleh berlaku dengan penyakit lain, dan mereka tidak biasa untuk sinusitis. Oleh itu, gejala tempatan sangat penting..

Gejala sinusitis akut setempat adalah seperti berikut:

Pelanggaran pernafasan hidung pada latar belakang sakit kepala yang teruk;

Peningkatan saluran hidung. Selain itu, lendir akan mengalir ke bahagian belakang nasofaring;

Pelanggaran fungsi penciuman berlaku kerana pembengkakan membran mukus saluran hidung, atau kerana tumpang tindihnya dengan rahsia tebal;

Sakit kepala dengan penyetempatan di kuil dan dahi. Rasa sakit cenderung meningkat dengan memiringkan kepala;

Semasa rehat malam, rasa sakit mungkin berlaku di bahagian tengah kepala dan di bahagian belakang kepala. Ini menunjukkan penglibatan sinus sphenoid dalam proses patologi;

Dengan aliran keluar eksudat yang tidak terganggu dari sinus, sakit kepala mungkin tidak berlaku.

Tiga bentuk sinusitis akut dibezakan, bergantung kepada keparahan gejala penyakit:

Bentuk sinusitis ringan. Dalam kes ini, pesakit hanya mengalami gejala tempatan. Selepas radiografi, doktor tidak mengesan tanda-tanda sinusitis dalam gambar. Sekiranya mereka wujud, mereka dinyatakan sedikit. Sakit kepala dan sakit di sinus mungkin berlaku. Suhu badan pesakit berada dalam had normal, atau meningkat ke tanda subfebril;

Sinusitis keparahan sederhana. Dalam kes ini, rasa sakitnya sederhana, terdapat tanda-tanda mabuk badan. Suhu badan boleh mencapai 38.5 ° C. Selain itu, gejala tempatan seperti pembengkakan kelopak mata dan tisu lembut di sekitar sinus paranasal adalah mungkin;

Sinusitis yang teruk. Seseorang mengalami mabuk badan yang teruk, sakit kepala dan kesakitan lain sangat sengit, suhu badan melebihi 38.5. Bentuk penyakit yang teruk sering menyebabkan berlakunya komplikasi..

Diagnosis sinusitis akut

Diagnosis sinusitis akut merangkumi rhinoskopi. Dalam kes ini, doktor melihat pembengkakan teruk mukosa hidung dari sisi di mana terdapat keradangan. Anastomosis hidung menyempit, pernafasan sukar, deria bau terganggu. Pelepasan bernanah terdapat di semua saluran hidung (di tengah, umum, bawah dan atas).

Apabila sinus sphenoid dan labirin etmoid terlibat dalam proses patologi, massa mukosa purulen mengalir ke permukaan belakang faring dan dapat dilihat semasa pemeriksaan. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada kandungan purulen di rongga hidung, ini tidak termasuk sinusitis akut. Ada kemungkinan lendir patologi sangat tebal, atau anastomosis tersumbat sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada rhinoskopi, ahli otolaryngologi menggunakan kaedah seperti radiografi (mungkin menggunakan pewarna) dan mengira tomografi dalam praktiknya. Sekiranya perlu, tusukan sinus paranasal.

Tanda radiologi sinusitis akut adalah pelanggaran pneumatisasi sinus. Sekiranya pesakit melewati sinar-x dalam keadaan duduk, maka kandungan sinus akan mempunyai tahap mendatar. Kajian ini dilakukan dalam dua unjuran - di dagu nasolabial dan hidung.

Tomografi yang dikira memungkinkan untuk mendiagnosis bukan sahaja proses keradangan pada sinus hidung, tetapi juga untuk menentukan adanya komplikasi penyakit (intrakranial dan orbital).

Tusukan diagnostik diambil dari sinus maksila. Pagarnya dilakukan melalui saluran hidung bawah. Anda juga boleh melakukan trepanopuncture melalui dinding sinus orbit atau anterior. Kaedah ini dicadangkan oleh M.E. Antonyuk. Kandungan sinus yang dihasilkan diperiksa untuk mengesan mikroflora bakteria dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria..

Rawatan Sinusitis Akut

Rawatan sinusitis akut berdasarkan terapi umum atau tempatan dengan ubat antibakteria. Selari, sinus dikeringkan dan daya ketahanan badan diperkuat..

Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditentukan oleh keparahan sinusitis akut. Sekiranya penyakit ini ringan atau sederhana, maka rawatan pesakit luar mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor ENT tempatan. Kursus penyakit yang teruk, dan kadang-kadang keparahan sederhana, memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di jabatan otolaryngologi hospital.

Terapi ubat

Matlamat utama terapi ubat adalah penghapusan lengkap mikroorganisma patogen dan normalisasi mikroflora sinus. Agar rawatan seefektif mungkin, anda perlu mengetahui patogen yang menimbulkan keradangan. Walaupun terdapat banyak kemungkinan perubatan moden, hanya boleh menetapkan agen berjangkit selama 5-7 hari setelah menghantar bahan untuk penyelidikan. Walaupun terdapat data mengenai patogen mana yang memprovokasi penyakit, mustahil untuk meramalkan secara tepat sama ada ia mempunyai kepekaan terhadap ubat tertentu. Ini juga memerlukan ujian tambahan..

Agar tidak menangguhkan rawatan, pakar menggunakan ubat-ubatan yang mana daya tahan bakteria minimum. Doktor tetap menjadi pilihan ubat, yang, menurut pendapatnya, (berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan patogen yang diduga) akan menjadi yang paling berkesan.

Terdapat bukti bahawa pneumokokus dan bacillus hemofilik, yang menyebabkan sinusitis akut di Rusia, sensitif terhadap persiapan kumpulan penisilin. Ini adalah ubat seperti Ampicillin, Amoxiclav, Panclave, Amoxicillin. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga juga berkesan untuk menghilangkan bakteria ini. Pada masa yang sama, 40% pneumokokus dan 22% hemililik bacilli mempunyai daya tahan tinggi terhadap co-trimoxazole.

Kriteria pemilihan lain untuk agen antibakteria tertentu adalah:

Keterukan penyakit;

Keselamatan ubat untuk pesakit;

Tiada kesan toksik pada badan;

Kesan sampingan minimum.

Dengan sinusitis yang ringan, ubat oral agen antibakteria ditetapkan. Dalam kes ini, mungkin menggunakan Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Rawatan dijalankan selama seminggu, kadang-kadang kursus boleh dilanjutkan hingga 10 hari.

Dalam kes sederhana, cephalosporins generasi kedua dan ketiga, penisilin b-laktam diresepkan, dan juga mungkin menggunakan ubat dari kumpulan fluoroquinolones. Ini adalah antibiotik seperti ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin. Kecekapan tinggi dan sifat toksik rendah bagi tubuh manusia ubat-ubatan dari kumpulan cephalosporins dan penisilin menjadikannya pemimpin antara agen antibakteria lain.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic (ubat Panklav) dapat menghilangkan agen penyebab jangkitan dan dapat diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Fakta ini telah dibuktikan oleh banyak kajian. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Kedua-dua komponen cepat diserap oleh tubuh, diedarkan dengan baik di dalam sel-sel tisu dan meresap ke sinus paranasal, serta rahsia yang dihasilkannya. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah satu tablet dalam 250 mg / 125 mg. Ubat antibakteria diambil hingga 3 kali sehari.

Keberkesanan ubat seperti Cefuroxime bergantung pada pengambilan makanan. Ia mesti diambil bersama makanan. Selalunya, semua ubat yang disenaraikan digunakan dua kali setiap 24 jam, dan perjalanan pentadbiran dirancang selama 10-12 hari.

Alergi adalah komplikasi yang paling biasa dalam pengambilan ubat dari kumpulan penisilin dan sefalosporin. Ini juga mungkin penghambatan imuniti semasa rawatan. Fluoroquinolones tidak mempunyai kesan sampingan, yang menyebabkan peningkatan kes penggunaannya untuk rawatan sinusitis.

Dalam sinusitis yang teruk (atau dengan perkembangan komplikasi), pemberian ubat antibakteria intravena dan intramuskular ditunjukkan.

Dalam kes ini, lantik:

Cephalosporins generasi ketiga dan keempat (cefotaxime, cefpirome, ceftriaxone, cefepim);

Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Sekiranya seseorang mengalami reaksi alergi terhadap agen antibakteria b-lactam, maka dia ditunjukkan fluoroquinolones intravena. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak dan orang tua, kerana kemungkinan kesan sampingan negatif. Fluoroquinolones dilarang untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal pada tahap dekompensasi.

Persediaan seperti Meropenem dan Imipenem dari kumpulan carbapenem mempunyai tahap aktiviti yang tinggi terhadap pelbagai agen patogen. Ubat ini jarang digunakan, kerana ubat ini dianggap sebagai ubat cadangan yang mana flora bakteria tidak tahan. Carbapenems diresepkan hanya untuk jangkitan teruk. Dengan sinusitis nosokomial, ubat dari kumpulan ini diresepkan terlebih dahulu.

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya flora anaerob, selain antibiotik yang disenaraikan, Metronidazole digunakan. Ubat ini mempunyai spektrum aktiviti yang luas, aktif melawan bakteria anaerob. Ubat itu tergolong dalam kumpulan imidazoles.

Kadang-kadang rejimen terapi dimulakan dengan pemberian ubat intravena (intramuskular), dan setelah 4 hari mereka beralih ke pemberian ubat secara oral. Ini adalah rejimen rawatan bertahap yang disebut..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, terapi kompleks melibatkan pelantikan ubat-ubatan mucolytics, anti-inflamasi dan anti-alergenik. Fenspiride (kumpulan NSAID) digunakan untuk melegakan keradangan dari mukosa sinus..

Fitopreparasi seperti Sinupret telah membuktikan dirinya dalam rawatan saluran pernafasan. Ia dapat melegakan keradangan, menipiskan rahsia likat, memberi kesan mukoregulasi, dan melawan virus. Oleh itu, tidak ada satu pun kaitan dalam proses patologi yang diketepikan. Sinupret disyorkan untuk diambil pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, ia bertindak sebagai ubat untuk pencegahan sinusitis..

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil ubat sintetik, maka pada tahap awal perkembangan penyakit ini, penggunaan pil homeopati adalah mungkin.

Ini mungkin ubat seperti:

Pneumodoron 1P dan 2P;

Edas dengan nombor 904, 903, 801, 131, 117, dll..

Penggunaan ubat-ubatan ini pada tahap awal perkembangan penyakit memungkinkan untuk mengurangkan gejala SARS permulaan.

Antihistamin

Perlu difahami bahawa antihistamin tidak boleh diambil bersamaan dengan antibiotik dan pengencer dahak. Antihistamin dapat menghalang saliran dan pembersihan mukosa sinus. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan jika bengkak dan keradangan bersifat alergi. Dalam kes ini, antihistamin dapat menghilangkan halangan yang ada..

Adalah mustahil untuk mempertimbangkan rawatan sinusitis yang menyeluruh, tidak termasuk terapi tempatan. Ini, pertama sekali, harus dikurangkan menjadi kesan langsung pada sinus hidung. Vasokonstriktor memungkinkan mengurangkan edema, menormalkan saliran, dan memulihkan fungsi pengudaraan. Ini boleh dibuat berdasarkan Oxymethazoline, Xylometazoline, Nafazolin, dll..

Dalam kes ini, dos produk yang tepat adalah penting. Selalunya, pesakit, untuk meningkatkan kesannya, menggunakan ubat vasokonstriktor dalam jumlah yang banyak dan lebih kerap daripada yang disyorkan oleh arahan. Ini seterusnya mengancam perkembangan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, doktor mengesyorkan menggunakan ubat tersebut dalam bentuk aerosol, atau menggunakan ubat dos, misalnya, pam Ximelin.

Juga digunakan secara meluas adalah ubat vasokonstriktor, anti-radang dan mukolitik, seperti Rinofluimucil. Sebagai tambahan kepada kesan kompleks pada mukosa hidung, sifat positif ubat adalah bahawa ia tidak menjengkelkannya. Dana gabungan harus digunakan untuk sinusitis purulen. Sekiranya pesakit mengalami alahan, maka pelantikan Polydex adalah mungkin.

Isofra dalam bentuk semburan mempunyai kesan antibakteria. Untuk meningkatkan imuniti tempatan, menghilangkan keradangan dan menghilangkan virus, adalah mungkin untuk menggunakan alat seperti Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Tusukan digunakan untuk mengosongkan kandungan patologi dari sinus. Kaedah tusukan boleh digunakan baik dalam keadaan pesakit luar dan semasa rawatan pesakit dalam. Semasa tusukan, rongga hidung dicuci, dan kemudian ubat disuntik ke dalamnya: larutan antibiotik atau agen antiseptik (Dioxidin, Peloidin, Octenisept, dll.).

Sekiranya eksudat di dalam sinus likat, mengandungi nanah, maka enzim proteolitik (Trypsin, Lidase, Chymotrypsin) digunakan. Semasa pentadbiran tempatan, enzim mencairkan kandungan likat sinus, memecah massa nekrotik, dan juga pembekuan darah. Antara lain, enzim dapat mengurangkan keradangan..

Untuk mencapai kesan mukolitik, menghilangkan flora bakteria dan melegakan keradangan, anda boleh menggunakan Fluimucil dalam kombinasi dengan agen antibakteria pada sinus hidung..

Sebagai peraturan, 5 atau 7 tusukan mencukupi untuk rawatan sinusitis purulen. Sekiranya dengan bantuan sebilangan pencucian tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini, maka campur tangan pembedahan disarankan.

Kaedah "cuckoo" atau kaedah "bergerak" dari Proetz adalah kaedah yang tidak berfungsi untuk rawatan keradangan sinus. Dengan bantuan sedutan pembedahan, kandungan purulen dari sinus dikeluarkan, dan penyelesaian ubat berlaku.

Juga, untuk menghilangkan rembesan patologi, kateter sinus JAMIC dapat digunakan, yang dikembangkan oleh Kozlov V. S. dan Markov G. I. Berkat kaedah ini, kandungan patologi sinus hidung dapat disedut dan dibasmi kuman dengan ubat-ubatan. Kateter sinus disyorkan untuk rawatan bentuk sinusitis eksudatif, atau jika beberapa sinus terjejas pada masa yang sama. Untuk mencapai kemandulan maksimum pada sinus hidung setelah membersihkannya dengan kaedah yang ada, perlu memperkenalkan penyelesaian Gepon, yang membolehkan anda memperkuat perlindungan tempatan.

Rawatan fisioterapeutik sinusitis tidak dikesampingkan:

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, maka dia disarankan untuk menjalani prosedur menggunakan arus diadynamic atau arus modulasi sinusoidal. Walau bagaimanapun, sebelum anda menjalani sebarang prosedur fisioterapeutik, anda perlu membersihkan sinus dari rahsia patologi dengan menggunakan tusukan.

Profilaksis sinusitis akut

Pencegahan kambuh sinusitis akut memerlukan pematuhan dengan langkah pencegahan berikut:

Penghapusan sebarang kecacatan sifat anatomi yang ada sekiranya mereka mengganggu aliran udara semula jadi melalui saluran hidung;

Rawatan gigi akar gigi yang berdekatan dengan bahagian bawah sinus rahang atas;

Memperkukuhkan imuniti badan tempatan dan umum.

Pengenalan vaksin bakteria yang dapat mengimunisasi penduduk juga berkesan..

Semakin lama, pakar otolaryngologi moden menggunakan ubat IRS-19. Ia mengandungi lisat yang melawan agen bakteria yang memprovokasi jangkitan virus pernafasan akut. Alat ini tersedia dalam bentuk semburan, yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti spesifik dan bukan spesifik membran mukus organ ENT. Kajian klinikal yang ada menunjukkan bahawa ubat itu mengurangkan bilangan kambuh sinusitis dan penyakit pernafasan lain sebanyak 2.5-4 kali. Untuk mencapai kesan maksimum, disarankan untuk melakukan imunisasi berganda dengan rehat selama 4-5 bulan.

Sebagai tambahan, probiotik, misalnya, Normoflorin B dan L, Lactofiltrum, mempunyai kesan profilaksis dan terapeutik. Mereka mesti digunakan baik semasa rawatan dengan ubat antibakteria, dan setelah menjalani terapi. Secara selari, keadaan mikroflora usus pesakit harus dipantau.

Tidak termasuk penggunaan untuk pencegahan penyakit aromaterapi. Minyak aromatik yang paling biasa digunakan adalah pokok teh, pudina, lavender, kayu putih, dan lain-lain. Anda juga boleh menggunakan campuran berasaskan minyak, misalnya, Citrosept, Carmolis, Eka, dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan vasokonstriktor tempatan, memberi kesan positif pada ujung saraf, melegakan keradangan dan melawan. dengan virus.

Doktor mana yang merawat resdung?

Ahli otolaryngologi merawat sinusitis.

Pendidikan: Pada tahun 2009, diploma diperoleh dalam bidang "Perubatan Umum" khusus, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, diploma dalam bidang khusus "Otorhinolaryngology" (2010)

Sinusitis: akut dan kronik

Sinusitis adalah nama umum untuk sekumpulan keradangan pada sinus paranasal yang berlaku secara bebas dan berlatar belakang pelbagai penyakit berjangkit, seperti campak, selesema, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, dll..

Perbezaan antara sinusitis dan sinusitis

Sinusitis adalah kes sinusitis khas. Sebenarnya, setiap orang mempunyai sejumlah sinus - ini adalah rongga rahang atas, frontal, sphenoid dan etmoid. Mereka ditutupi oleh struktur lendir dan saling berkaitan dengan skema saluran. Kerana keradangan teruk yang disebabkan oleh satu atau lain faktor, selaput lendir membengkak dan menyekat aliran cairan di sinus, selepas itu genangan bermula di sini, bakteria membiak, bentuk nanah, dll..

Jenis kekalahan sinus maksila ini biasanya disebut sinusitis (dalam beberapa kes odontogenik). Sekiranya terdapat masalah dengan rongga frontal, maka doktor dapat mendiagnosis sinusitis frontal. Proses stagnan dalam penyetempatan etmoid adalah etmoiditis, tetapi edema mukosa pada sinus sphenoid adalah sphenoiditis.

Di samping itu, doktor membezakan dua jenis utama penyakit ini - sinusitis akut dan kronik. Yang pertama biasanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan yang kuat dan dianggap sebagai komplikasi bakteria kompleks dengan gejala yang ketara. Yang kedua timbul disebabkan oleh sinusitis akut yang tidak dirawat, berjalan dengan perlahan tanpa gejala yang jelas, mengalami fase pengampunan dan kambuh, dan membuat dirinya merasa sepenuhnya walaupun dengan bentuk yang sangat maju.

Punca Sinusitis

Salah satu penyebab utama dan utama hampir semua sinusitis adalah rhinitis yang tidak dirawat atau diabaikan. Di samping itu, alahan, kehadiran jangkitan pernafasan akut di dalam badan, sering menyumbang kepada perkembangan penyakit, dll. Rinitis kronik, penyakit pergigian, kehadiran polip rongga, adenoid, serta masalah yang diperoleh atau kongenital dengan septum hidung dianggap sebagai faktor negatif..

Gejala Sinusitis

Sinusitis akut mempunyai simtomatologi yang ketara. Sekiranya anda sendiri telah mendiagnosis diri anda dengan beberapa tanda penyakit berikut - pastikan anda memulakan rawatan dan berjumpa doktor ENT.

Tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa

Gejala klasik dan paling biasa penyakit ini adalah:

  1. Hidung berair yang berpanjangan, sering dengan pelepasan bernanah berwarna hijau atau kuning, kadang-kadang dengan gumpalan darah.
  2. Kesesakan hidung berterusan, secara berkala "menindik" di salah satu lubang hidung secara bergantian.
  3. Batuk kering yang kuat lebih dekat dengan malam dan malam (jika anda hanya mempunyai simptom ini, maka ini mungkin akibat bronkitis kronik, dan bukan sinusitis).
  4. Pelepasan lendir yang kuat pada waktu pagi, kekeringan pada nasofaring.
  5. Suhu tinggi (sekiranya sinusitis akut) atau demam kelas rendah (suhu badan tetap di rantau 37 darjah, dengan sinusitis kronik).
  6. Kehilangan bau separa atau lengkap.
  7. Keletihan, malaise, kehilangan selera makan dan bentuk keracunan umum badan yang lain.
  8. Muka bengkak, terutama di kawasan sinus yang terkena.
  9. Hipersensitiviti bahagian depan kepala.
  10. Sakit kepala dengan penyetempatan di kawasan pangkal hidung dan di bawah mata (sinusitis), di dahi dan di atas jambatan hidung (sinus frontal), secara langsung di hidung, di dahi dan di belakang bola mata (etmoiditis), serta di bahagian belakang kepala dan dahi atas (sphenoiditis) ) Sensasi kesakitan semakin meningkat dan hilang tempat ketika kepala dimiringkan ke depan dan ke samping, serta dengan senaman fizikal yang sederhana dan kuat.

Gejala sinusitis pada kanak-kanak

Gejala sinusitis "dewasa" di atas pada kanak-kanak biasanya lebih ketara. Faktanya ialah pada seorang kanak-kanak, sinus maksila sepenuhnya terbentuk hanya pada 8-9 tahun. Sehingga tempoh ini, radius anastomosis antara sinus individu, yang kecil, menimbulkan penyumbatan mereka yang kerap. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat untuk rinitis biasa atau jangkitan pernafasan akut, penyumbatan saluran rongga hampir selalu berlaku, aliran keluar lendir penuh terganggu, dan tanda-tanda pertama sinusitis.

Pada kanak-kanak prasekolah, etmoiditis dan frontitis paling kerap didiagnosis, dan dalam beberapa kes polysinusitis, apabila sebahagian atau bahkan semua rongga dalaman terjejas: pada masa yang sama, sinus etmoid dan rahang atas paling "tersumbat" dengan nanah dan nanah, sinus berbentuk frontal dan baji kurang "dimuat"..

Oleh kerana pada kanak-kanak di bawah usia 8-9 tahun, imuniti tidak selalu berfungsi dengan stabil, suhu mungkin tetap normal ketika penyakit ini berkembang. Gejala yang membimbangkan pertama adalah pelepasan bernanah dari hidung dan batuk kering dan tidak produktif, yang menampakkan diri pada waktu malam dan malam selama lebih dari sepuluh hari berturut-turut. Sekiranya kepala mula sakit dan terdapat tanda-tanda mabuk, anda harus segera menghubungi doktor THT.

Kemungkinan komplikasi sinusitis

Dengan pembentukan bentuk sinusitis akut yang cepat atau perkembangan bentuk kroniknya yang tidak tergesa-gesa, bukan sahaja sinus, tetapi juga struktur intrakranial lain, termasuk mata, dapat terlibat dalam proses patologi.

Sebagai hasil dari pengumpulan massa purulen yang signifikan, dengan latar belakang jangkitan bakteria yang semakin meningkat, phlegmon dan abses bola mata dapat terbentuk, dan tekanan cairan ini seringkali sebahagian atau sepenuhnya, sehingga kehilangan penglihatan pesakit..

Selalunya, dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, doktor mendiagnosis seorang lelaki dengan trombosis sinus kavernous, akibatnya jangkitan itu cepat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan sepsis. Sinusitis juga memberi kesan negatif pada keadaan saluran pernafasan bawah, boleh mempengaruhi struktur wajah tulang dan mengakibatkan kerosakan pada tisu tulang dan pembentukan osteomielitis. Dalam beberapa kes, pakar ENT mendiagnosis pesakit dengan meningitis dengan latar belakang bentuk keradangan sinus yang maju, serta abses saraf pusat dan tulang belakang.

Rawatan

Rawatan sinusitis dalam bentuk apa pun dan kerumitan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor ENT. Perhatian khusus dalam konteks ini harus diberikan kepada kanak-kanak - di dalamnya penyakit ini timbul dan berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa, dan kebarangkalian komplikasi yang sangat serius membahayakan potensi kesihatan dan juga kehidupan bayi.

Rawatan sinusitis dewasa

Semasa merawat sinusitis, wajib menggunakan titisan atau semburan tempatan yang mempunyai kesan vasokonstriktor - ini adalah ubat berdasarkan naphazoline, xylometazoline dan oxymetazoline (Tizin, Sanorin, Naphthyzine, Nazol). Dengan sendirinya, mereka hanya sementara menghilangkan gejala kesesakan hidung dan memungkinkan untuk menggunakan ubat topikal lain. Pil selesema biasa.

Selepas pelepasan sementara saluran hidung, ubat gabungan (Isofra, Polydex, Protargol) dikebumikan di hidung, yang merangkumi beberapa komponen aktif (antibakteria, anti-radang, anti-alergi, pengeringan). Selari dengan ketiadaan kontraindikasi, pembilasan hidung dengan larutan masin dan antiseptik dilakukan.

Dalam terapi konservatif, antibiotik spektrum luas hampir selalu digunakan, biasanya berdasarkan cephalosporins, macrolides dan penisilin (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Sebagai terapi tambahan dan mengurangkan kekuatan proses keradangan, dengan resep yang sesuai, pesakit boleh mengambil antihistamin - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin, dan dalam beberapa kes yang kompleks, kortikosteroid (Prednisolone).

Pastikan menggunakan probiotik secara berkala semasa rawatan - ini akan mengurangkan kesan negatif ubat pada hati dan memulihkan mikroflora usus. Setelah mengatasi fasa akut penyakit dan permulaan fasa remisi, doktor ENT menetapkan prosedur fisioterapeutik kepada pesakit - UHF dan sinaran ultraviolet sinus paranasal dan rongga hidung, serta rawatan diadynamic dengan arus.

Pada peringkat akhir sinusitis, pencucian hidung klasik di rumah atau dalam keadaan pegun (yang disebut "cuckoo") tidak membantu menahan nanah dari rongga sinus: dalam kes ini, ia menetapkan prosedur yang sangat tidak menyenangkan, menyakitkan, tetapi berkesan yang disebut tusukan dan tusukan. Di sini doktor menumbuk tulang rawan lembut melalui hidung dengan spatula pembedahan khas? Kemudian dia memperkenalkan kateter, menghubungkan jarum suntik dengan larutan pembasmi kuman ke sistem dan menyuntikkan cairan di bawah tekanan, sehingga melalui hidung, membersihkan semua nanah yang terkumpul di rongga. Sekiranya perlu, kateter ditinggalkan di rongga dan prosedur mencuci diulang beberapa kali.

Dengan sphenoiditis, mustahil untuk sampai ke sinus sphenoid secara langsung melalui hidung - maka doktor, jika tidak ada kontraindikasi, membuat reseksi di hujung posterior cangkang tengah, memasukkan kateter ke dalam rongga.

Rawatan resdung pada kanak-kanak

Rawatan sinusitis pada kanak-kanak mesti dimulakan dengan diagnosis operasi dan betul. Ini adalah yang terbaik dan terbaik dilakukan pada pemeriksaan komprehensif dengan doktor ENT, yang bukan hanya akan melakukan pemeriksaan awal visual, tetapi juga menghantar anak untuk ujian tambahan, termasuk sinar-X, ultrasound, diaphanoscopy dan computed tomography.

Faktor utama kejayaan rawatan adalah penghapusan jangkitan yang cepat, normalisasi pengudaraan sinus dan aliran keluar lendir dari rongga, kelemahan dan peneutralan gejala utama.

Kursus meneutralkan gejala, selain penggunaan ubat penahan sakit, ubat anti-radang dan antipiretik, mandi dan minuman hangat, mungkin berehat di tempat tidur tanpa mengunjungi jalan, terutama pada musim sejuk, serta menghirup dengan esen penting eucalyptus, pudina dan komponen konifer.

Sebaiknya pulihkan pernafasan hidung yang normal dengan bantuan ubat vasokonstriktor dengan dos kecil - ini adalah Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, dll. Ia semestinya perlu dilakukan pembilasan hidung dengan bantuan penyelesaian isotonik garam yang dibangunkan khas - ini adalah Aqua Maris, sistem Aqualor, dll..

Menetapkan antibiotik untuk rawatan sinusitis pada kanak-kanak harus secara eksklusif pakar ENT. Rata-rata, kursus antibakteria berlangsung dari 9 hingga 14 hari. Sekiranya bayi mempunyai sinusitis pada peringkat pertama, termudah, maka antibiotik berdasarkan cephalosporins atau macrolides akan optimum - ini adalah Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, serta Ceftriaxone, Cefepim, Ceftobiprol. Dalam bentuk penyakit yang teruk atau fasa kroniknya, penggunaan penisilin lebih disukai - Amoxiclav, Amoxicillin.

Pada sinusitis akut pada kanak-kanak, persiapan topikal tempatan yang kompleks berdasarkan antibiotik, antihistamin dan ubat antiseptik dapat menjadi alternatif yang baik untuk antibiotik spektrum luas klasik - khususnya, Polydex dan Bioparox.

Dengan kerosakan teruk pada sinus dengan jangkitan dan nanah dan kegagalan rawatan ubat, doktor pakar biasanya menetapkan operasi mikrosurgikal - tusukan sinus langsung. Dalam kes ini, pesakit kecil diberi ubat sakit yang kuat dan operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas tusukan, doktor, menggunakan garam dan tekanan yang dihasilkan oleh jarum suntik, mencuci isi rongga secara paksa, yang keluar melalui hidung. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, peristiwa ini diulang beberapa kali lagi, pasangkan kateter supaya pada masa berikutnya tidak menusuk tisu lembut septum hidung.

Dalam beberapa kes, walaupun dengan sinusitis yang sangat maju, kaedah bukan pembedahan untuk menggerakkan cecair, yang dikenali sebagai "cuckoo", membantu. Kemudian sejumlah kecil garam disuntikkan ke lubang hidung kecil ke lubang hidung kecil, yang dengan lembut "memerah" lendir terkumpul dan mengarahkannya ke sepanjang saluran hidung selari keluaran kedua. Prosedur sedemikian biasanya memerlukan sekurang-kurangnya 4-5 sesi..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kebijaksanaan rakyat dan perubatan kuno telah mengekalkan puluhan resipi yang membantu mengatasi resdung. Di bawah ini, yang paling berkesan akan ditunjukkan..

  1. Penyedutan wap dengan penambahan minyak pati atau ekstrak pain, kayu putih, pokok teh, pudina (beberapa tetes sudah cukup) - dana ini membersihkan dan membasmi kaviti pada sinus, serta melegakan pembengkakan membran mukus.
  2. Losyen dari campuran propolis dan jus misai emas. Untuk menyiapkannya, ambil beberapa bola propolis, rendam dalam campuran air dan jus misai emas (50 hingga 50), panaskan sedikit di atas api kecil, letakkan 2-3 kepingan kasa tebal, dilipat di beberapa lapisan dan sapukan produk di kawasan sinus yang terkena. Simpan losyen selama 30-40 minit, lakukan tindakan di atas tidak lebih dari sekali sehari, sekitar 10-12 hari.
  3. Ubat herba klasik. Ambil dua sudu besar tali, 1 sudu besar. satu sudu kerucut hop, dan tiga sudu teh oregano. Rebus kuahnya selama 10 minit, tambahkan satu sendok teh kayu cacing kering, kacau, saring, sejukkan dan minum semasa perut kosong 100 mg dua kali sehari. Dana selama dua minggu.
  4. Cendawan teh. Dengan sinusitis, ubat tradisional mengesyorkan menggunakan tincture kombucha sebagai kaedah untuk mencuci hidung.
  5. Kaldu kanak-kanak. Pada zaman dahulu, kanak-kanak dengan sinusitis menyediakan ubat berikut: satu sendok teh kulit kayu aspen, kuncup pinus, tansy, ketumbar, goldenrod dan edelweiss, perlu menyeduh 2 liter air, kemudian menghisap dan menyaring tingtur. Ambil secara dalaman tiga kali sehari, 100 ml, dan juga masukkan ke dalam hidung dua tetes, juga tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah dua minggu.

Video berguna

Komarovsky mengenai resdung dan kaedah rawatannya pada kanak-kanak.

Gejala dan rawatan sinusitis pada orang dewasa

Sinusitis adalah berbahaya kerana ia dapat menampakkan dirinya secara tersirat, dan seseorang hanya dapat mengaitkan semua gejala dengan kesesakan hidung kronik, alergi, atau migrain. Oleh kerana itu, sinusitis sering tidak dapat dirawat, atau dirawat dengan tidak betul, yang menyebabkan tahap kroniknya.

Sinusitis mengurangkan keupayaan kerja dan kualiti hidup seseorang secara signifikan, lebih-lebih lagi, ini menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui apa itu sinusitis, gejala apa yang boleh berlaku semaphore mengenai penyakit, dan bagaimana mengatasinya..

Apa itu resdung

Sinus manusia adalah lanjutan hidung yang tidak kelihatan dari luar. Sinus bersama dengan hidung membentuk sistem tunggal. Dengan sinusitis, sinus terasing antara satu sama lain kerana keradangan, membran mukus mereka membengkak dan menjadi rahsia.

Sinusitis dan sinusitis adalah penyakit yang sama. Sinusitis adalah sinusitis yang sama, tetapi dinamakan sinus di mana keradangan diperhatikan.

Sinus adalah resdung yang terdapat di wajah seseorang:

  • berhampiran hidung ke kiri dan kanan di bawah mata adalah sinus rahang atas;
  • sinus frontal;
  • sinus etmoid - antara hidung dan mata;
  • sinus sphenoid - terletak di belakang sinus etmoid.

Semua sinus disambungkan ke hidung. Sekiranya seseorang mempunyai hidung berair, selalunya mukosa hidung membengkak. Sinus sendiri cukup besar, tetapi saluran hubungan dengan hidungnya sempit. Pada masa pembengkakan mukosa hidung, lubang ini menjadi lebih kecil atau ditutup sepenuhnya. Cecair sinus biasanya tidak dapat dibawa ke rongga hidung. Lebih-lebih lagi, jangkitan bakteria boleh menyertainya, sinus lendir menjadi radang, dan bentuk nanah di dalamnya.

Itulah titik sinusitis.

Pengelasan dan jenis penyakit

Mengikut spesifik perjalanan penyakit ini, dua jenis sinusitis utama dibezakan:

Sinusitis akut berlaku sebagai komplikasi selepas selesema, jangkitan virus pernafasan akut, selesema, ia mempunyai gejala yang cukup ketara. Tempoh penyakit - sehingga 30 hari.

Sinusitis kronik adalah keradangan yang sama pada sinus paranasal, tetapi penyakit ini berlaku secara berperingkat: mereda - memburuk - mereda - memburuk. Ia disebut kronik kerana ia berulang dengan setiap episod jangkitan pernafasan dan selesema..

Lingkaran setan terbentuk di sini: setiap episod SARS menyebabkan keradangan pada sinus paranasal, dan jika seseorang menderita sinusitis, maka kerentanannya terhadap jangkitan meningkat, akibatnya dia sering jatuh sakit.

Sinusitis kronik biasanya tidak berlaku secara tiba-tiba, selalu ada beberapa titik predisposisi - ciri struktur hidung, kelainan (polip, adenoid) yang menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lengkap tubulus antara sinus dan hidung. Akibatnya, peredaran udara di sinus terganggu, dan rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar dikumpulkan. Sekiranya terdapat jangkitan, rahsia yang tersumbat di sinus mulai menular, tanpa jalan keluar.

Juga, sinusitis dapat dikelaskan berdasarkan lokasi keradangan:

  • frontitis - sinus frontal menderita;
  • etmoiditis - sinus etmoid terjejas;
  • sphenoiditis - sinus sphenoid;
  • sinusitis - sinus maxillary (maxillary).

Ahli alahan dapat mengesan sinusitis alergi. Jalannya penyakit di sini tidak berbeza dengan yang biasa, tetapi pembengkakan mukosa hidung itu sendiri adalah reaksi terhadap alergen tertentu.

Punca

Sinusitis adalah komplikasi selesema biasa. Hidung berair boleh dirawat atau tidak dirawat, bagaimanapun, ia akan hilang dalam 5-7 hari. Soalan lain adalah di bawah keadaan apa selesainya selesema biasa. Sekiranya seseorang berpeluang jatuh sakit di rumah, tanpa pergi ke tempat awam dengan orang ramai, maka hidung berair berlalu dengan cepat dan tanpa akibat. Sekiranya seseorang dipaksa bekerja semasa selesema, sejuk dengan latar belakangnya, jangkitan (virus, bakteria, jamur) bergabung, maka semuanya boleh berakhir dengan sinusitis akut.

Penyebab sinusitis lain ialah poliposis hidung, apabila polip terbentuk di rongga hidung. Pembentukan ini mengganggu pertukaran udara percuma dan dapat menyekat saluran hidung sepenuhnya (dalam kes ini, orang itu mula bernafas hanya melalui mulut).

Penyebab sinusitis lain yang mungkin termasuk:

  • kelengkungan septum hidung;
  • ketumbuhan;
  • bengkak mukosa hidung (mungkin berlaku kerana penggunaan titisan vasoconstrictor yang kerap atau berterusan);
  • penyakit gigi (gigi atas yang bersempadan dengan sinus rahang atas);
  • kecederaan.

Gejala Sinusitis

Sekiranya hidung berair rumit dan berkembang menjadi sinusitis, gejalanya akan seperti berikut:

  • sakit hati;
  • pelepasan likat purulen dari nasofaring;
  • hidung tersumbat;
  • penyetempatan kesakitan di bawah mata, di sepanjang saraf di atas gigi atas - gigi seri;
  • batuk (biasanya kering, lebih teruk jika berbaring);
  • sakit tekak (pelepasan mengalir di bahagian belakang laring, yang boleh menyebabkan kerengsaan);
  • penurunan deria bau dan rasa kusam;
  • sakit gigi;
  • keletihan.

Sinusitis boleh disertai dengan sakit kepala yang teruk. Mengetahui gejala apa yang diperhatikan dengan sinusitis, anda dapat mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Anda boleh memeriksa sama ada anda menghidap sinusitis dengan mengetuk jari dengan lembut pada bahagian muka tempat sinus berada. Sekiranya anda merasa sakit, maka ini adalah tanda sinusitis atau sinusitis, dan tidak diragukan lagi alasan untuk membuat janji temu dengan pakar otolaryngologi.

Kaedah moden untuk mendiagnosis sinusitis adalah pemeriksaan endoskopi, yang membolehkan anda melihat hidung seseorang dengan kamera kecil. Doktor dapat melihat mukosa hidung sepenuhnya dan membuat diagnosis yang betul..

Juga penting untuk mengambil sinar-x. X-ray akan membolehkan doktor menilai seberapa gelap di sana, seberapa teruk sinus tersumbat, dan berapa tahap cecair radang.

Cara merawat resdung?

Untuk mengelakkan sinusitis, dengan hidung berair, anda perlu membina skema rawatannya dengan betul.

Titisan Vasoconstrictor akan membantu mengurangkan pembengkakan, sehingga meninggalkan kebolehtelapan udara. Bagaimanapun, keradangan pada sinus terjadi ketika aliran udara terganggu, ruang sinus menjadi tertutup, dan jika ada jangkitan, maka bakteria mulai membiak secara langsung di rongga. Ubat vasokonstriktor mengembalikan kepatuhan dan aliran keluar cecair keradangan dari sinus ke hidung.

Penting! Titisan naphthyzinum sudah ketinggalan zaman dan boleh menyebabkan kesan sebaliknya, iaitu meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan dari hidung. Anda tidak boleh menyalahgunakan titisan ini.

Mencuci hidung juga akan membolehkan anda membersihkan lendir. Mencuci tidak boleh dilakukan di bawah tekanan, aliran. Kaedah ini dapat mendorong jangkitan dengan tekanan pada sinus. Lebih baik jika anda melakukan ini dengan teliti, memiringkan kepala dan memusingkannya sedikit ke satu sisi, menuangkan cecair dari teko khas (atau peralatan lain yang sesuai) ke dalam satu lubang hidung. Cecair secara semula jadi akan mengalir dari lubang hidung yang lain, secara mekanikal membersihkan rongga hidung dari rembesan.

Rawatan sinusitis juga tidak berlaku tanpa antibiotik.

Pada kanak-kanak, sinus paranasal mula berkembang pada usia 6 tahun, dan proses perkembangannya berakhir pada usia 25 tahun. Tetapi secara umum, rawatan resdung pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.

Antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa

Preskripsi antibiotik sistemik berprofil luas adalah titik hampir tanpa syarat dalam rawatan sinusitis. Antibiotik diresepkan bersama dengan titisan atau semburan vasokonstriktor, penggantian vasokonstriktor boleh terdiri daripada kortikosteroid hidung yang lebih berkesan. Maksudnya, semprotan khas diresepkan, tugasnya adalah untuk membuang bengkak hidung dan membiarkan aliran keluar cairan dari sinus dan ubat antibiotik untuk memusnahkan kuman pada sinus.

Selalunya, kombinasi ubat ini cukup untuk menyelamatkan seseorang dari sinusitis akut..

Fisioterapi

Ahli otolaringologi boleh mengesyorkan lawatan ke bilik fisioterapi. Kaedah fisioterapi yang terbukti berkesan dalam merawat sinusitis:

  • UHF;
  • Terapi SMV;
  • terapi laser;
  • prosedur ultrasound;
  • elektroforesis;
  • Sinaran KUV.

Fisioterapi yang ditetapkan bertujuan menghilangkan proses keradangan dan memperbaiki peredaran mikro pada sinus.

Fisioterapi diresepkan hanya setelah aliran keluar nanah dan rembesan secara amnya telah ditetapkan.

Tusukan sinus

Tusukan sinus boleh dikaitkan dengan kaedah rawatan kuno. Sekarang tusukan tidak digunakan di Barat, tetapi di Rusia mereka masih menawarkan untuk melakukannya. Prosedur ini melibatkan pelepasan mekanikal saluran di sinus, dilakukan dengan jarum khas. Kelemahan prosedur adalah bahawa integriti membran mukus dilanggar. Pukulan belon alternatif adalah sinusoplasti belon moden dan prosedur JAMIC.

Pembedahan

Pembedahan adalah langkah yang melampau dan diperlukan untuk penyakit kronik sinus, apabila proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalamnya, dan keradangannya masih belum selesai. Walaupun selepas sinusitis memburuk di sinus, perubahan berterusan dalam bentuk polip, kista, kulat, benda asing (misalnya, bahan pengisian), yang tidak dapat dikeluarkan selain pembedahan. Kini operasi dijalankan secara endoskopi.

Balloon sinusoplasty adalah operasi sederhana dan moden yang merawat hidung pesakit dengan sangat berhati-hati. Di mulut sinus, balon dimasukkan dengan kateter jarum suntik khas, dan di tempat pembukaan (mulut) sinus, ia melambung. Saluran sinus dibuka secara mekanikal, dan cairan peradangan dipam keluar dari sinus.

Operasi boleh dilakukan dengan anestesia tempatan atau tanpa.

Kaedah sinusoplasty belon sangat baik kerana:

  • tidak diperlukan tusukan atau sayatan;
  • kerja dijalankan secara langsung di anastomosis;
  • anatomi dan membran mukus sinus tidak dilanggar;
  • tidak ada yang rosak di dalam badan;
  • operasi itu berlaku tanpa kehilangan darah.

Walaupun sinusoplasti belon disebut sebagai pembedahan, sebenarnya, ini lebih seperti prosedur daripada operasi, ia dilakukan dengan cepat dan mudah ditoleransi oleh pesakit. Satu-satunya tolak dalam kaedah sinusoplasty belon adalah kos yang tinggi.

Kaedah lain untuk menghilangkan nanah dari sinus adalah prosedur JAMIC. Kateter lateks khas dimasukkan ke dalam rongga hidung pesakit, dinding posterior nasofaring disekat oleh belon, dan laluannya juga disekat di depan. Tekanan negatif diciptakan, dan di sinus, cairan diganti melalui udara dengan jarum suntik. Pelepasan purulen mengalir ke rongga hidung, setelah itu dikeluarkan dengan jarum suntik. Setelah membersihkan sinus paranasal, pengairan dilakukan dengan persediaan khas, biasanya antibiotik, untuk membunuh mikrob patogen yang menyebabkan keradangan. Prosedur YAMIK adalah kaedah moden untuk merawat sinusitis, yang diciptakan oleh pakar otolaryngologi Rusia V.S. Kozlov. Prosedurnya tidak menyakitkan, permukaan mukosa tidak pecah, pesakit boleh pulang setelah prosedur. Selepas doktor menetapkan hanya mencuci hidung.

Bilas hidung

Ini adalah prosedur paling selamat, dan sekarang doktor mengesyorkannya pada waktu pagi dan petang bersama dengan menggosok gigi. Anda boleh mengambil penyelesaian siap pakai (Aqua Maris, masin) atau menyediakan penyelesaian seperti itu sendiri (1 liter air rebus dan 1 sudu kecil. Garam). Garam harus larut dengan baik untuk mengelakkan biji-bijian garam masuk ke mukosa hidung semasa mencuci. Bilas adalah selamat untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional menawarkan kaedah yang cukup berkesan untuk mengatasi resdung, rawatannya terdiri daripada teknik seperti itu.

Salap pelbagai komponen

Untuk penyediaan, setiap ramuan diambil dalam jumlah 2 sudu teh.

Anda perlu mencampurkan sabun dobi yang dihancurkan, jus bawang, minyak zaitun, alkohol, madu. Panaskan campuran hingga 50-70 ° C sehingga serpihan sabun larut.

Ini akan menghasilkan salap berwarna mustard dengan aroma farmasi yang ketara. Ia mesti dimasukkan dengan kapas atau pembalut ke dalam hidung selama 10-15 minit.

Jus Madu dan Aloe

Aloe dan madu juga merupakan kombinasi yang baik untuk merawat resdung. Adalah perlu untuk mengambil bahagian yang sama jus aloe dan madu yang telah diregangkan. Campuran yang dihasilkan ditanamkan dalam setiap lubang hidung 1-2 tetes dua kali sehari.

Jus bawang

Sediakan jus satu setengah bawang. Rendam bulu kapas dalam jus bawang dan peras dengan baik. Masukkan penyapu seperti itu ke dalam lubang hidung dan hembuskan melalui. Prosedur dijalankan selama 5 minit dua kali sehari. Lebih baik menyediakan jus sebaik sebelum prosedur.

Tetapi masih saya ingin memperingatkan bahawa sinusitis adalah penyakit yang agak kompleks, komplikasi boleh menjadi bencana untuk kesihatan dan kehidupan. Dan ubat-ubatan rakyat, walaupun mereka membantu, tetapi mengambil masa untuk mencapai kesannya. Oleh itu, lebih baik tidak menunda dan berjumpa doktor ENT. Dan kaedah alternatif untuk digunakan selari dengan rawatan utama, tentu saja, berunding dengan doktor.

Penyedutan

Sekiranya seseorang sudah mempunyai gambaran klinikal sinusitis dan sinusitis yang ada, maka prosedur termal dikontraindikasikan.

Anda tidak boleh bernafas di atas lembangan dengan merebus kentang atau soda, sehingga fistula sinus tersumbat.

Larangan itu berlaku untuk rumah mandian yang disukai oleh semua orang - anda tidak perlu berfikir bahawa rumah mandian akan menyembuhkan resdung. Mandi adalah baik untuk pencegahan jangkitan virus pernafasan akut, sinusitis, sinusitis, tetapi apabila penyakit itu sudah ada, lebih baik menangguhkan prosedur mandi sehingga pulih.

Antihistamin

Mengambil antihistamin masuk akal jika pembengkakan mukosa hidung disebabkan oleh reaksi alergi. Dalam kes ini, pembengkakan akan mereda, saluran di sinus akan terbuka, dan nanah akan memasuki rongga hidung..

Pencegahan

Salah satu syarat yang paling penting untuk pencegahan dan pencegahan sinusitis, jika seseorang mendapat ARVI, adalah mencari peluang dan jatuh sakit di rumah, di bilik yang hangat, sehingga tubuh menggunakan semua kemampuannya dan mengalahkan selesema tanpa komplikasi.

Mencuci rongga hidung bukan sahaja disebabkan oleh rawatan, tetapi juga pencegahan sinusitis.

Pengerasan badan akan mengelakkan punca timbulnya sinusitis akut - selsema, SARS.

Sinusitis mesti disembuhkan, kerana sinus sangat dekat dengan mata dan otak. Komplikasi sinusitis adalah penyakit intrakranial dan mata yang berbahaya.

Rawatan sinusitis pada orang dewasa: ubat dan ciri penggunaannya

Sinusitis adalah lesi keradangan pada membran mukus sinus paranasal. Keradangan sinus rahang atas yang paling kerap didiagnosis adalah sinusitis, etmoiditis adalah kejadian kedua yang paling biasa - kerosakan pada labirin etmoid, kemudian frontitis dan sphenoiditis - prosesnya berlanjutan di sinus frontal dan sphenoid..

Sinusitis akut dan kronik menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit berjangkit dan radang organ ENT dan menyumbang sehingga 60% dalam struktur morbiditi otorhinolaryngologi.

Punca dan ciri perkembangan sinusitis

Kemunculan keradangan pada sinus dipengaruhi oleh:

  • ciri anatomi (rabung, lonjakan, atau kecacatan septum hidung);
  • pengurangan mekanisme pelindung sistem mukosa rongga hidung dan sinus paranasal akibat penggunaan titisan hidung yang terlalu kerap;
  • kelaziman dalam persekitaran virus, flora mikrob patogen, protozoa;
  • faktor persekitaran dan sosial yang merugikan;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik;
  • penyakit kronik bersamaan;
  • kekurangan vitamin dan mineral dalam diet;
  • tekanan psiko-emosi yang kerap;
  • penurunan imuniti am.

Faktor etiologi untuk perkembangan sinusitis adalah virus atau jangkitan virus-bakteria campuran. Antara yang paling biasa adalah virus influenza, parainfluenza, entero- dan adenovirus. Di antara patogen bakteria, streptokokus, staphylococci, hemofilik bacillus dikesan. Terdapat peningkatan peranan bakteria gram negatif, serta protozoa: mycoplasmas, ureaplasmas, klamidia, dll..

Akibat kerosakan awal oleh agen virus, selaput lendir hidung dan sinus membengkak dan mula aktif mengeluarkan sejumlah besar rembesan. Selanjutnya, kerana penurunan diameter saluran keluar, lendir bertakung di rongga sinus. Exudate menjengkelkan tisu sekitarnya dan menyebabkan peningkatan edema yang lebih besar. Tekanan dalam sinus meningkat. Flora bakteria bergabung, memburukkan lagi kesesakan dan edema.

Proses pembentukan semula atau perubahan mukosa sinus dalam sinusitis kronik menimbulkan keadaan untuk melemahkan mekanisme pertahanan dan menyebabkan kerentanan yang lebih besar terhadap kesan pelbagai jenis mikroorganisma.

Manifestasi klinikal

Gejala utama sinusitis adalah:

  • sindrom mabuk: demam, sakit kepala, kelemahan umum;
  • rasa berat, kenyang dalam unjuran sinus;
  • pelepasan serous atau purulen dari satu atau kedua-dua bahagian hidung;
  • penurunan deria bau (hyposmia);
  • lacrimation dan bersin.

Pelepasan boleh mengalir ke belakang tekak, menyebabkan batuk. Kemungkinan pembengkakan muka, pipi di atas sinus atau orbit yang terkena.

Sinusitis purulen akut dicirikan oleh: perkembangan demam yang cepat, gejala mabuk, hidung berair, hiperemia dan pembengkakan tisu soket mata dan pipi.

Fagoterapi sangat berkesan dalam rawatan keadaan keradangan kronik dengan latar belakang penurunan imuniti, kerana penggunaan bakteriofag merangsang pengaktifan faktor imuniti spesifik dan tidak spesifik.

Penyakit ini boleh menjadi satu atau dua sisi, melibatkan satu sinus dalam proses atau kekalahan semua rongga hidung paranasal pada satu (hemisinusitis) atau kedua-dua belah pihak (pansinusitis).

Secara semula jadi, sinusitis akut dan kronik dibezakan, mengikut asalnya, sinusitis boleh berupa rhinogenic, odontogenic, nosocomial (nosocomial), bakteria, kulat, alergi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang pakar memeriksa dan rhinoskopi tradisional atau endoskopi. Dalam kes ini, nanah dikesan pada saluran hidung umum dan tengah, perubahan catarrhal diperhatikan: hiperemia dan pembengkakan membran mukus.

Dipisahkan dari sinus dan hidung dihantar untuk kultur bakteriologi dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik dan fag. Flora yang dirembeskan dalam kes ini dalam kebanyakan kes diwakili oleh staphylococci, streptococci, enterobacteria, hemophilic bacillus atau flora campuran.

Ujian darah klinikal juga ditetapkan, yang memberikan maklumat tambahan mengenai keparahan keadaan dan sifat proses keradangan..

Peranan penting dimainkan oleh pemeriksaan x-ray sinus paranasal. Pada sinar-x visual edema parietal mukosa sinus, peredupan homogen atau kehadiran tahap cecair di rongga sinus dengan proses purulen.

Semasa diagnosis, anda perlu mempertimbangkan bahawa terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk penyakit ini:

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan mukopurulen dari hidung;
  • demam rendah (37.1-38 ° C);
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • hiposmia;
  • penebalan mukosa sinus kurang dari 6 mm (pada radiograf).
  • hidung tersumbat;
  • pelepasan bernanah dari rongga hidung;
  • sakit palpasi pada unjuran sinus;
  • pemburukan sindrom mabuk dengan peningkatan suhu badan hingga 38 ° C;
  • penebalan mukosa sinus lebih daripada 6 mm (di radiograf);
  • jumlah redup sinus atau tahap cecair pada satu atau kedua-dua sinus (mungkin).

Dalam kes perkembangan ketahanan patogen terhadap antibiotik, bakteriofag digunakan secara aktif - ini adalah virus yang secara selektif menjangkiti bakteria.

  • hidung tersumbat;
  • pelepasan purulen yang kerap dari rongga hidung;
  • suhu badan melebihi 38 ° C;
  • sindrom mabuk yang teruk (sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, apatis);
  • jumlah pemadaman atau cecair dalam rongga sinus pada radiograf;
  • leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam ujian darah klinikal.

Dengan pilihan ini, perlu mengecualikan kehadiran komplikasi orbit dan intrakranial.

Cara merawat resdung pada orang dewasa?

Rejimen rawatan antibiotik permulaan untuk sinusitis pada orang dewasa merangkumi antibiotik spektrum luas: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Bergantung pada penemuan kaedah penyelidikan budaya, ENT boleh meninggalkan atau mengganti ubat dengan antibiotik lain yang mempunyai aktiviti yang lebih jelas berkenaan dengan flora yang dikesan. Oleh itu, semasa mendedahkan enterobakteria, pelantikan cephalosporins generasi keempat (Cepepim) atau fluoroquinolones pernafasan (Levofloxacin) ditunjukkan.

Dekongestan juga termasuk dalam rejimen rawatan sinusitis. Apa ini? Dekongestan adalah vasokonstriktor untuk penggunaan intranasal yang mengurangkan pembengkakan membran mukus, memperbaiki pernafasan hidung dan mengurangkan risiko komplikasi. Di antara titisan hidung vasokonstriktif pada orang dewasa dengan sinusitis dan sinusitis, Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil sering digunakan.

Peranan penting dalam rawatan sinusitis pada orang dewasa dimainkan oleh terapi tempatan dengan menghirup atau membilas dengan penyelesaian antiseptik dengan kesan antimikroba dan antivirus.

Semasa menggunakan antiseptik semasa mencuci, dos optimum komponen aktif dihantar terus ke membran mukus dan ke tempat keradangan.

Mencuci dicirikan oleh kesederhanaan dan kemudahan untuk memperkenalkan perubahan patologi ke zon. Mereka boleh dijalankan di rumah. Ubat antiseptik untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa (Chlorhexidine, Miramistin) mempunyai sifat berikut:

  • ketoksikan rendah;
  • kesan bakteria dengan kesan antimikrob dan antiparasit yang kuat;
  • aktiviti tinggi;
  • kekurangan kesan merosakkan pada tisu dan proses regenerasi.

Terutama penting adalah hakikat bahawa, walaupun sudah lama menggunakan ubat antiseptik, terapi tidak membawa kepada reaksi alergi, dan patogen yang paling biasa tidak menjadi tahan terhadap ubat ini.

Dalam kes perkembangan ketahanan patogen terhadap antibiotik, bakteriofag digunakan secara aktif - ini adalah virus yang secara selektif menjangkiti bakteria. Ini adalah ubat antimikrobial imunobiologi yang sangat berkesan. Kesan antibakteria mereka didasarkan pada pengenalan genom phage ke dalam sel bakteria, diikuti dengan pendaraban dan pemusnahan sel yang dijangkiti.

Fagoterapi sangat berkesan dalam rawatan keadaan keradangan kronik dengan latar belakang penurunan imuniti, kerana penggunaan bakteriofag merangsang pengaktifan faktor imuniti spesifik dan tidak spesifik.

Pembedahan

Di hospital, rawatan sinusitis secara aktif dilakukan dengan tusukan sinus rahang atas. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Rata-rata rawatan adalah 3-4 tusukan. Semasa menjalankannya, penyelesaian antiseptik juga digunakan. Pada masa yang sama, ubat Betadine bertindak pada mikroflora patogenik bakteria dan virus. Larutan 0,01% Betadine dicuci di sinus rahang atas, kemudian 10 ml larutan ubat 0.1% disuntik ke dalam rongga.

Dalam rawatan sinusitis kronik, kaedah konservatif dan invasif digunakan. Oleh itu, dalam rawatan bentuk poliposis sinusitis kronik, polipotomi gelung atau membuka sinus paranasal dengan penyingkiran polip berikutnya, pengosongan kandungan patologi tetap relevan. Penyelesaian moden alternatif adalah pembedahan endoskopi invasif yang minimum, yang mengurangkan masa pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Teknologi laser juga digunakan untuk merawat pelbagai bentuk sinusitis kronik..

Kriteria untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam manifestasi klinikal;
  • pernafasan hidung bertambah baik;
  • melegakan sakit kepala;
  • normalisasi suhu badan;
  • pengurangan hiperemia dan pembengkakan mukosa hidung dengan rhinoskopi anterior;
  • penggantian secara beransur-ansur pelepasan purulen dari hidung dengan membran mukus;
  • penurunan perubahan radang pada sinus mengikut pemeriksaan sinar-X sinus paranasal.

Kemungkinan komplikasi

Faktor predisposisi dalam perkembangan komplikasi purulen-septik dan intrakranial adalah daya tahan mikroorganisma yang tinggi terhadap ubat antibakteria yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Untuk mengelakkan akibat yang buruk, adalah perlu untuk mengikut tegas cadangan doktor, perhatikan rejimen antibiotik yang ditetapkan.

Rejimen rawatan antibiotik permulaan untuk sinusitis pada orang dewasa merangkumi antibiotik spektrum luas: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Komplikasi yang melibatkan sendi lutut, kerosakan bakteria pada organ dalaman (jantung, buah pinggang) juga mungkin berlaku..

Pencegahan

Selalunya, sinusitis adalah komplikasi bakteria jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan virus pernafasan akut), sebagai akibat pengaktifan flora oportunis terhadap latar belakang pembengkakan mukosa hidung. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan terapi vitamin semasa selesema dan di luar musim, apabila tanda-tanda selesema pertama muncul, mulakan rawatan antivirus dan simptomatik yang tepat pada masanya yang mencegah penyebaran jangkitan.

Untuk tujuan pencegahan, disarankan juga:

  • membersihkan fokus jangkitan kronik di dalam badan;
  • meningkatkan imuniti dengan pengerasan;
  • menjalani kehidupan yang sihat.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenova.

Pengalaman kerja: 4 tahun dalam latihan peribadi.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Perut manusia berfungsi dengan baik dengan benda asing dan tanpa campur tangan perubatan. Jus gastrik diketahui melarutkan sekeping syiling..

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi terlalu jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Penyakit neoplastik malignan pada sistem pembiakan wanita termasuk barah serviks, barah payudara, barah ovari, dan barah rahim (barah endoma.