Image

Amandel yang diperbesar: hapus atau tidak, petunjuk, kaedah, pemulihan selepas penyingkiran

Amandel (amandel) adalah kumpulan tisu limfoid berbentuk bujur yang terletak di membran mukus rongga mulut, yang merupakan sebahagian daripada cincin faring limfoid. Pasangan (sangkakala dan palatin) dan tonsil tidak berpasangan (pharyngeal dan lingual) dibezakan. Kelenjar mempunyai struktur berliang. Palatine diikat dengan celah, yang merupakan sejenis perangkap untuk agen berjangkit, dan juga mempunyai folikel yang menghasilkan sel pelindung.

  • penghalang: pengekalan mikroorganisma yang terperangkap dalam rongga mulut dengan udara;
  • imunogenik: Limfosit B dan T matang pada jurang amandel;

Penyebab tonsilitis kronik (amandel yang membesar secara berterusan) pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Proses keradangan akut yang kerap dalam pembentukan limfoid (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut) membawa kepada:
    • tisu tonsil - transformasi tisu limfoid menjadi tisu penghubung; - kehilangan keupayaan membersihkan diri;
    • penyempitan dan ubah bentuk jurang;
    • pembentukan genangan kandungan jurang dan pembentukan palam bernanah;
    • parut, yang sepenuhnya meliputi beberapa jurang, dan kandungan berjangkit ada di dalamnya.
  • Kecenderungan keturunan dengan kadar penularan yang sangat tinggi.
  • Faktor-faktor yang berkaitan dengan sistem imun: tekanan, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, dll..

Sistem kekebalan tubuh mengalami perubahan yang ketara, jadi tonsilitis kronik diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Amandel yang diubah berhenti memenuhi fungsinya dan berubah menjadi sumber jangkitan kronik. Serangan berjangkit terkecil dari luar menyebabkan SARS yang teruk secara klinikal, radang amandel, dan kehadiran mikroflora patologi yang berterusan menyebabkan perkembangan ketahanan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, setiap kali menyulitkan rawatan penyakit ENT.

Ciri-ciri amandel pada kanak-kanak

Pembentukan pharyngeal limfoid mencapai ukuran maksimum 5-7 tahun. Pada masa kanak-kanak, kelenjar mempunyai ciri tersendiri - di samping formasi yang masih tumbuh, celah memiliki bentuk yang sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan amandel yang normal juga terganggu oleh lonjakan pertumbuhan patologi kerana jangkitan bakteria dan virus semula jadi (penyakit) dan buatan (vaksinasi).

Oleh itu, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang mana amandelnya adalah bahagian, serangan menular, kecenderungan keturunan dan pertumbuhan patologi amandel menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik.

Apa itu tonsilitis kronik yang berbahaya?

Fokus kronik jangkitan, yang selalu terdapat di amandel, adalah sumber racun yang meracuni tubuh, seterusnya menghambat sistem imun. Produk beracun dibawa dengan aliran darah melalui organ dalaman dan mempengaruhinya (kerosakan bakteria pada injap jantung, tisu ginjal, sendi), tetapi yang paling penting "berada" di dekat struktur yang mendasari, dan otitis, rhinitis dan konjungtivitis selalu dikejar oleh orang / anak.

Tisu limfoid yang diubah secara hipertrofi mengganggu pernafasan, tidur normal, dan juga ucapan. Oleh itu, masalah tonsilektomi sering berlaku pada masa kanak-kanak, kadang-kadang mempunyai petunjuk penting..

Petunjuk untuk tonsilektomi

Terdapat apa-apa petunjuk yang tidak bersyarat untuk pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tonsilektomi sangat penting:

  • Trombosis urat jugular atau sepsis, merumitkan sakit tekak;
  • Komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi dan sistem saraf kerana dijangkiti dengan streptokokus beta-hemolitik A pada pesakit atau keluarga terdekatnya (berisiko sangat tinggi);
  • Radang amandel yang berterusan (demam tinggi, sakit teruk, suppuration besar-besaran);
  • Sakit tekak yang teruk + alergi terhadap kumpulan utama antibiotik yang digunakan untuk rawatan;
  • Pembentukan abses peritonsillar terhadap sakit tekak;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Hiperplasia tisu limfoid, yang menghalang pernafasan atau menelan;
  • Tidak adanya pengampunan penyakit kronik pada latar belakang rawatan antibakteria, fisioterapeutik, spa selama 1 tahun.

Tonsilektomi juga dianggap dibenarkan dalam kes berikut:

  • lebih daripada 7 kes tonsilitis sepanjang tahun;
  • lebih daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun selama 2 tahun berturut-turut;
  • lebih daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun selama 3 tahun berturut-turut.

Tambahan, sokongan setiap kes angina dengan gejala berikut:

  • T lebih daripada 38.8 C;
  • plak purulen pada amandel;
  • peningkatan ketara dalam serviks l / y;
  • menyemai hemolitik streptokokus kumpulan A.
  • Sindrom PFAPA - sakit tekak yang kerap selepas 3-6 minggu;
  • gangguan neuropsikiatri autoimun pada kanak-kanak dengan jangkitan streptokokus.

Dalam kes lain, disarankan untuk mengambil sikap tunggu dan lihat dengan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kaedah Pembuangan Tonsil

Semua kaedah membuang amandel dilakukan di hospital dan berkaitan dengan campur tangan pembedahan, memerlukan beberapa persiapan dan pemeriksaan. Kaedah anestesia dalam setiap kes dipilih secara individu - adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan dan umum.

Bezakan antara tonsilektomi "sejuk" dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak sepenuhnya betul, kerana sebilangan kaedah moden didasarkan pada pendedahan kepada sejuk.

Sejuk

"Panas" (beberapa kaedah moden)

Kaedah
HakikatPembuangan dengan alat pembedahan (pisau bedah, gelung wayar, gunting pembedahan)Penyingkiran dengan bantuan alat khas yang menghasilkan haba, memusnahkan dan membakar tisu;
kebaikan
  • kemungkinan rendah pendarahan pasca operasi
  • teknologi yang terbukti.
  • operasi cepat;
  • praktikalnya tidak disertai dengan pendarahan.
Kekurangan
  • disertai dengan pendarahan;
  • operasi lebih lama;
  • jangka masa pemulihan yang panjang (hingga sebulan) mungkin terdapat penurunan pertumbuhan tonsil.
  • proses penyembuhan lebih perlahan;
  • kerosakan pada tisu penghubung yang berdekatan;
  • pertumbuhan pendarahan pasca operasi yang lebih tinggi.
Harga Pembuangan Tonsil15 ribu.20-50 ribu.

Penyediaan tonsilektomi

Pemeriksaan pesakit minimum merangkumi:

  • ujian darah am dan biokimia
  • ujian pembekuan darah
  • ECG
  • analisis dan kajian lain diberikan secara individu
  • pada hari operasi anda tidak boleh makan dan minum.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah moden tonsilektomi.

Penyingkiran laser

Sapukan kedua radikal tonsil secara radikal dengan laser dan ablasi laser, yang menyebabkan pemusnahan lapisan atas tisu (penyingkiran separa). Kesan sintering dan merosakkan sinar laser digunakan untuk membuang tisu limfoid, mencegah pendarahan dan mengelakkan pembentukan luka terbuka.

Peralatan:Anestetik tempatan disemburkan ke mukosa. Amandel ditangkap oleh forceps dan secara beransur-ansur terkelupas dari tisu dengan sinar laser.
Kontraindikasi:
  • Proses berjangkit akut, termasuk pernafasan;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Onkopatologi;
  • Diabetes 1 t dan dekompensasi diabetes 2 t;
  • Penyakit pernafasan dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • Penyakit darah disertai oleh gangguan pendarahan;
  • Umur kanak-kanak sehingga 10 tahun;
  • Kehamilan.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Kekurangan pendarahan dan risiko yang berkaitan dengannya;
  • Tidak ada keperluan untuk electrocoagulation saluran darah;
  • Anestesia tempatan boleh digunakan;
  • Tempoh intervensi adalah 15-30 minit;
  • Tempoh pemulihan yang singkat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada luka terbuka dan risiko jangkitan yang berkaitan;
  • Kecekapan dianggarkan 80%.
Kekurangan:
  • Mungkin terbentuknya tisu yang terbakar;
  • Kesakitan selepas pemberhentian anestesia;
  • Kehilangan organ limfoid penghalang yang penting dan risiko penyakit yang lebih serius - faringitis, bronkitis, dan lain-lain;
  • Kekambuhan mungkin berlaku semasa menggunakan ablasi laser;
  • Harga tinggi.

Cauterization nitrogen cecair (cryodestruction)

Pembekuan mendalam tisu patologi dengan nitrogen cair dilakukan pada suhu T - 196 C.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan, gas dibekalkan ke amandel menggunakan muncung khas. Setiap amandel terjejas selama kira-kira 2 minit. Selepas prosedur, tisu mati secara beransur-ansur (dalam 2 minggu) ditolak.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Tidak ada sekatan umur;
  • Pemeliharaan bahagian amandel yang utuh, iaitu mengekalkan fungsi penghalang mereka;
  • Tidak ada kesakitan semasa pembedahan;
  • Kaedah tanpa darah - pada saluran darah rendah T beku;
  • Prosedur panjang kecil 15-20 minit;
  • Kedalaman lacunae tisu yang tersisa dikurangkan, yang memudahkan pemulihannya.
Kekurangan:
  • Tapak tisu yang diubah secara patologi mungkin kekal;
  • Penolakan tisu anestetik disertai dengan bau mulut dan ketidakselesaan tertentu;
  • Selepas prosedur, sakit di telinga dan tekak tetap ada selama beberapa waktu..

Pembuangan amandel dengan coblator

Coblator adalah peranti khas yang menukar tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Tenaga plasma memutuskan ikatan dalam sebatian organik, yang membawa kepada pemusnahan sejuk tisu yang terurai menjadi air, sebatian nitrogen dan karbon dioksida.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan membran mukus, amigdala dipegang dengan forceps dan bertindak di atasnya dengan penyusun, akibatnya amigdala dipisahkan dari tisu sekitarnya.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Kekurangan kesakitan yang teruk, memerlukan anestesia umum;
  • Kekurangan pendarahan dan pembakaran tisu;
  • Risiko pendarahan pasca operasi;
  • Permukaan luka terbuka tidak terbentuk;
  • Pendedahan dos yang tidak merosakkan tisu di sekitarnya;
  • Peranti fleksibel yang membolehkan anda bekerja di tempat yang sukar dijangkau;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada nekrosis tisu pasca operasi;
  • Tiada had umur.
Kekurangan:
  • Harga tinggi;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Terdapat kontraindikasi.

Tonsilektomi gelombang radio

Denaturasi tisu tonsil menggunakan pembedahan gelombang radio.

Peralatan:selepas anestesia, konduktor aktif direndam dalam tisu limfoid yang diubah. Gelombang radio memanaskan tisu, denaturasi tisu berlaku tanpa kerosakan dan dengan risiko minimum kerosakan pada tisu tetangga. Suhu pemanasan juga merosakkan flora patogen. Apabila rintangan tisu tertentu tercapai, peranti akan mati secara automatik.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser.
Kelebihan:
  • Campur tangan invasif minimum yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
  • Prosedur cepat (20-30 minit);
  • Teknik tanpa darah;
  • Risiko komplikasi intra dan pasca operasi rendah;
  • Kekurangan kesakitan;
  • Kekurangan nekrosis tisu dan luka bakar;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan.
Kekurangan:
  • Teknik mahal;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Kemungkinan berulang.

Tonsilektomi ultrabunyi

Penggunaan ayunan frekuensi tinggi menggunakan pisau bedah ultrasonik. Tenaga getaran ultrasonik memotong tisu dan segera membekukannya, menghilangkan pendarahan. Suhu maksimum tisu sekitarnya mencapai 80 C.

Dengan tindakan, kelebihan dan kekurangan, prosedur serupa dengan tonsilektomi gelombang radio.

Kemungkinan komplikasi tonsilektomi

Walaupun operasi ini tidak termasuk dalam kategori kompleks dan hampir selalu berjalan tanpa komplikasi, kebarangkalian mereka tidak dikecualikan.

Semasa pembedahan:

  • edema laring, yang membawa risiko mati lemas;
  • tindak balas alahan terhadap ubat anestesia;
  • pendarahan berat;
  • aspirasi jus gastrik dengan perkembangan radang paru-paru;
  • trombosis urat jugular;
  • kerosakan gigi;
  • patah rahang bawah;
  • luka bakar ke bibir, pipi, mata;
  • kecederaan tisu lembut rongga mulut;
  • kegagalan jantung.
  • pendarahan yang jauh;
  • sepsis (mungkin dengan imuniti rendah, pada orang yang dijangkiti HIV);
  • pelanggaran rasa;
  • sakit leher.

Tempoh selepas operasi selepas tonsilektomi

Perasaan pada waktu awal

  • Selepas tindakan anestesia berhenti, benjolan atau benda asing di kerongkong mungkin terasa akibat pembengkakan tisu lembut.
  • Kesakitan yang meningkat ketika anda menjauhkan diri dari anestesia (dihentikan oleh suntikan ubat penahan sakit).
  • Suara serak dan hidung, juga dikaitkan dengan edema.
  • Mual kerengsaan reseptor.
  • Kemungkinan kenaikan T hingga 38 C (pilihan standard).

Kelakuan

  • Rehat tempat tidur - pesakit diletakkan di sebelahnya dan mengeluarkan darah dan sakrum yang dilepaskan.
  • Beberapa jam selepas pembedahan, anda boleh bangun.

Jenis tekak

  • Permukaan luka merah terang yang cepat meradang (versi biasa).

Pemakanan

Selepas operasi, anda juga tidak boleh minum dan makan untuk waktu tertentu (dari 4 jam hingga 1 hari). Apabila doktor membenarkan makanan, anda boleh melakukan ini setelah analgesik berfungsi untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Produk - sejuk atau sedikit suam, lembut, tidak masam.

2-3 hari berikutnya

Secara beransur-ansur, gejala hilang, bau mulut dan sakit leher kecil tetap ada. Tempat-tempat di mana amandel bertukar menjadi kelabu kotor. Sakit tekak masih kekal, terutama ketika menelan, jadi terus gunakan ubat penahan sakit..

Makanan mestilah cair dan tidak panas..

Tempoh pemulihan

Penyembuhan luka yang lengkap berlaku dalam 2-3 minggu: lapisan kelabu yang kotor digantikan oleh putih-kuning, kemudian terbentuk selaput lendir baru. Kesakitan secara beransur-ansur berlalu. Pada masa pemulihan awal, perjalanan, tekanan dikecualikan, kerana perkembangan atau manifestasi komplikasi adalah mungkin. Lawatan berulang ke doktor selepas penyembuhan luka diperlukan..

Soalan Popular Berkaitan dengan Tonsillectomy

Adakah mungkin mendapat radang amandel selepas tonsilektomi?

Angina adalah pelbagai jenis dan tidak hanya mempengaruhi amandel, jadi kemungkinan kambuh masih ada. Tetapi semasa memerhatikan anak-anak yang dikendalikan, sakit belakang tekak menjadi lebih jarang, atau bahkan berhenti sepenuhnya. Pada pesakit dewasa, peningkatan juga diperhatikan, tidak begitu jelas, tetapi ada.

Adakah sakit tekak berkurang?

Ya, simptom yang tidak menyenangkan seperti itu, yang sebelumnya dinyatakan dengan hipotermia sedikit pun, akan mengganggu lebih kurang.

Bilakah saya boleh mengambil sikap tunggu dan lihat dan menangguhkan operasi pada anak?

Harapan dibenarkan dalam kes berikut (dengan pemerhatian anak selama 12 bulan):

  • kurang daripada 7 kes angina pada tahun lalu;
  • kurang daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 2 tahun yang lalu;
  • kurang daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 3 tahun yang lalu.

Adakah risiko komplikasi dalaman yang berkaitan dengan jangkitan tekak streptokokus tetap ada selepas pembedahan?

Tidak, masalahnya tetap relevan untuk pesakit yang dikendalikan..

Adakah bau mulut hilang selepas tonsilektomi??

Sekiranya bau dikaitkan dengan aktiviti mikroorganisma patogen yang terletak di celah-celah tisu limfoid, maka ia akan hilang. Namun, nafas berbau mempunyai sebab lain..

Adakah perlu membuang tonsil hanya dengan hipertropi mereka?

Sekiranya amandel yang membesar mengganggu menelan dan bernafas, disarankan agar dikeluarkan atau dipangkas..

Adakah tonsilektomi membantu ketika menyemai streptokokus hemolitik kumpulan A dari faring?

Mikroorganisma hidup bukan hanya pada amandel, jadi operasi tidak akan dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Berapa banyak risiko penyakit pernafasan serius meningkat selepas tonsilektomi??

Adalah mustahil untuk menilai risiko ini - semuanya bergantung pada keadaan kekebalan dan kecergasan badan untuk keadaan baru, tanpa amandel.

Apakah akibat dari membuang amandel?

Oleh kerana amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, ada kemungkinan terjadinya penurunan imuniti selular dan humoral dan penyakit pernafasan yang berkaitan, serta peningkatan reaksi alergi terhadap pelbagai perengsa.

Adakah tonsilektomi diperlukan untuk tonsilitis kronik??

Tidak. Jauh lebih penting untuk menguatkan pertahanan badan (gaya hidup sihat, sukan, pemakanan yang baik, pengerasan). Dengan dinamik positif sepanjang tahun, tidak ada kesesuaian dalam operasi.

Keluarkan atau tinggalkan: apa yang harus dilakukan jika amandel mengganggu

Tonsillitis biasa akhirnya boleh berubah menjadi tonsilitis kronik. Oleh itu, doktor sering mengesyorkan membuang amandel (amandel). Dalam kes-kes yang manakah perlu disetujui untuk operasi?

Amandel palatine meneutralkan jangkitan yang telah memasuki badan. Mereka adalah penghalang pelindung semula jadi yang diciptakan oleh sistem imun. Tetapi ada kalanya amandel tidak mengatasi serangan bakteria, meradang, angina berkembang (tonsilitis akut). Sekiranya tidak dirawat, ia boleh mengambil bentuk kronik. Dan dalam kes ini, doktor sering menawarkan pembedahan. Alasan untuk mengukur adalah bahawa jangkitan tonsil dengan aliran darah dapat menyebar ke seluruh tubuh dan memberi kesan negatif pada jantung, ginjal, sendi.

Penggera palsu

Selalunya ibu bapa beralih kepada pakar untuk rujukan untuk pembedahan kerana amandel pada anak membesar. Tetapi hanya gejala ini bukan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Pada kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, amandel mungkin membesar berkaitan dengan jumlah faring, kerana perkembangan organ berlaku tidak rata. Contoh sederhana ketidakseimbangan tersebut adalah ukuran kaki ke-42 seorang kanak-kanak setinggi 1.5 m. Jadi, walaupun terdapat penyimpangan luaran, amandel dapat berfungsi normal.

© Westend61 / Getty Images

Operasi yang sukar

Walaupun seorang doktor mengesyorkan rawatan pembedahan, ada baiknya berjumpa dengan beberapa pakar lagi. Tonsillectomy (tonsillectomy) bukanlah prosedur yang paling selamat. Amandel terletak di sebelah kapal besar, dan doktor tidak selalu dapat membalutnya tepat pada masanya dan mencegah kehilangan darah yang berlebihan. Perlu juga dipertimbangkan bahawa tidak ada bukti bahawa tonsilitis, misalnya, menyumbang kepada perkembangan pielonefritis atau miokarditis. Ini memerlukan kajian bertahun-tahun yang melibatkan sebilangan besar pesakit. Pada masa ini, terdapat bukti bahawa 90% orang dewasa yang menjalani tonsilektomi tidak mendapat manfaat daripadanya. Selepas pembedahan, risiko terkena penyakit tertentu, termasuk asma, meningkat. Ini semua tentang memecahkan penghalang imun.

Kebaikan dan keburukan

Anda mesti faham bahawa angina berbeza dengan tonsilitis kronik. Ini bukan petunjuk untuk pembedahan. Penyakit ini dapat diubati dengan kaedah konservatif, bilas dan bantuan minuman suam. Tetapi jika sakit tekak berkala disertai dengan peningkatan suhu yang ketara, serangan pyelonephritis, sakit pada sendi, anda harus memikirkan pilihan rawatan radikal. Sudah tentu, doktor harus melakukan diagnosis yang komprehensif dan menawarkan penyelesaian. Perkara pertama yang menjadi tumpuan pakar adalah bilangan episod penyakit yang direkodkan. Sekiranya sakit tekak dengan peningkatan suhu, kelemahan muncul 7 kali sepanjang tahun dan sekurang-kurangnya 5 kali pada dua tahun sebelumnya, perlu melakukan streptatest. Ia membolehkan anda mengenal pasti sifat tonsilitis. Pembedahan boleh dilakukan jika amandel membesar dan menyebabkan dengkuran dan pernafasan tertidur. Tetapi prosedur pembedahan juga dilakukan selepas kajian (polysomnography).

Tonsils: buang atau kasihan?

Mengenai apa yang perlu anda ketahui agar tidak terseksa oleh keraguan ketika membuat keputusan, memberitahu penolong profesor penyakit telinga, tekak dan hidung MMA yang dinamai I.M.Sechenova, doktor kategori tertinggi Andrei Yuryevich Ovchinnikov:

- Tonsils adalah organ pelindung imun yang terletak di awal saluran pernafasan dan pencernaan dan mengambil pukulan utama pembersihan kasar. Keradangan tonsil, yang dicirikan oleh tonsilitis berulang, adalah gambaran klasik tonsilitis kronik. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk non-angina, yang ditunjukkan dengan peningkatan kelenjar getah bening, suhu subfebril (37-37.4.), Gambaran darah khas dan perubahan luaran pada tonsil. Mereka menjadi longgar, tidak rata, tumbuh bersama dengan lengkungan palatine..

Sekiranya anda didiagnosis menderita radang amandel kronik, anda mesti diperhatikan oleh pakar otolaringologi. Dan tidak sekali-kali berjumpa dengan doktor, dan kemudian melupakannya selama beberapa tahun, dan kerap muncul, terutama dengan angina, kerana keadaannya boleh berubah dengan banyak. Ini tidak berlaku apabila anda harus mengubati diri sendiri. Bagi sesetengah orang, tonsilitis kronik nampaknya merupakan penyakit yang tidak berbahaya, tetapi ralat ini hilang ketika peringkat awal berakhir dan komplikasi bermula.

Biasanya mereka takut keradangan dari amandel "akan berlalu" ke organ lain: jantung (sindrom tonsilokard, yang boleh berakhir dalam keadaan serius - penyakit jantung reumatik), sendi (reumatisme), ginjal (glomerulonefritis). Baru-baru ini, dapat membuktikan kesan tonsilitis kronik terhadap fungsi pembiakan pada wanita. Kami berjaya merawat beberapa pesakit, selepas itu kemungkinan kelahiran semula jadi kembali kepada mereka. Namun, bukan sahaja komplikasi umum berbahaya, tetapi juga komplikasi tempatan. Ketika proses purulen dari amandel meluas ke kawasan perbatasan, abses terbentuk di kawasan leher, yang dapat mengakibatkan akibat yang serius, bahkan kematian. Mereka memerlukan pembukaan pembedahan dan terapi antibiotik besar-besaran..

Pesakit sendiri tidak dapat memutuskan untuk membuang amandel atau tidak. Setiap keadaan memerlukan pemeriksaan menyeluruh yang terperinci, setelah itu, bersama dengan doktor, satu, taktik rawatan lain atau ketiga dipilih. Ukuran amandel tidak ada kaitan dengan keadaan keradangan. Selalunya, terutama dari pakar pediatrik, anda dapat mendengar ungkapan: "Amat besar tonsil! Mereka mesti dipadamkan. " Ia sama sekali tidak seperti itu Terdapat amandel yang besar tanpa tanda-tanda tonsilitis kronik dan sebaliknya - amandel kecil bersembunyi di belakang lengkungan palatine, dengan manifestasi penyakit yang teruk.

Perkara utama yang mempengaruhi keputusan doktor adalah adanya komplikasi. Sekiranya sakit tekak cukup jarang, organ lain tidak "sakit", amandel tidak dapat dikeluarkan, tetapi dirawat secara konservatif. Untuk melakukan ini, mereka dibersihkan pada alat Tonsillor: nanah dikeluarkan dari amandel, dan kemudian ubat diperkenalkan ke dalamnya. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, anda boleh menggunakan kaedah perantaraan yang tidak melibatkan penyingkiran radang amandel - ini adalah lakunotomi laser. Sayatan dibuat dengan laser pada amandel, di mana kandungan patologi mengalir keluar, sehingga tidak bertakung di dalam dan tidak menyokong proses keradangan.

Sekiranya tonsilitis kronik disertai oleh sekurang-kurangnya beberapa komplikasi, ini adalah petunjuk langsung untuk tonsilektomi - tonsilektomi. Operasi yang dilakukan secara kompeten sama sekali tidak akan mempengaruhi kualiti dan jangka hayat. Orang takut bahawa setelah membuang amandel, mereka akan menjadi sakit lebih kerap, tetapi ini salah. Masalahnya adalah jika amandel yang sihat, yang merupakan bagian dari kompleks pertahanan imun, dikeluarkan. Dan dengan tonsilitis kronik, amandel yang meradang adalah pusat jangkitan. Dalam situasi seperti itu, meninggalkan tonsilektomi bermaksud meninggalkan kantung purulen di nasofaring, fokus jangkitan, yang disumbat dengan mikroflora patogen. Hanya dalam kes ini akan ada penurunan imuniti, dan komplikasi dari organ lain.

Jangan takut bahawa membuang amandel akan menghilangkan pertahanan imun seseorang. Amandel palatin memasuki cincin limfoid-pharyngeal bersama dengan amandel sublingual dan pharyngeal - sejumlah enam amandel. Sekiranya anda melepaskan dari rantai ini dua daripadanya, yang sudah diubah dan tidak berfungsi, amandel yang lain diaktifkan, lakukan fungsi imunoprotektifnya dan ganti semuanya.

Selepas tonsilektomi:

  • pada hari-hari pertama anda memerlukan menu hemat, anda mesti duduk di atas bijirin, kentang tumbuk dan makanan bayi;
  • dalam masa dua hingga tiga minggu adalah penting untuk menghadkan aktiviti fizikal agar tekanan tidak menimbulkan pendarahan;
  • Untuk beberapa bulan, lupakan makanan yang menjengkelkan - barbeku, serbuk roti, panas dan alkohol.

Pembuangan amandel kanak-kanak dan orang dewasa - ulasan pesakit. Pembedahan tonsilektomi - petunjuk dan akibatnya

Kelenjar (amandel) berperanan melindungi tubuh. Seseorang yang mempunyai udara menghirup banyak mikroba, dan tugas kelenjar adalah menahan sebahagian besar dari mereka. Tonsil mensintesis sel yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Ramai yang berusaha menyelesaikan masalah tonsilitis dengan pembedahan. Adakah operasi dibenarkan?

Pembuangan Kelenjar - Kelebihan dan Kekurangan

Sebelum ini, operasi membuang tonsil pada tonsilitis kronik dilakukan oleh semua orang. Dalam kajian itu, doktor Amerika membuktikan bahawa amandel bukanlah organ yang tidak berguna yang dapat dikeluarkan tanpa akibat. Mendalam kelenjar adalah sejenis makmal di mana sejumlah fungsi berlaku:

  • analisis makanan dan udara;
  • penghasilan protein pelindung akibat tindak balas badan terhadap patogen.

Operasi untuk membuang amandel (tonsillectomia) mengurangkan daya tahan tubuh dan mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan dan penyakit. Jadual mengandungi tiga argumen yang akan membantu anda memahami mengapa dalam beberapa kes anda perlu menghentikan operasi:

Kelebihan penyingkiran, petunjukKekurangan operasi
Seperti yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan.Tidak ada penghalang pelindung daripada jangkitan.
Sepanjang tahun, telah sakit angina lebih dari 5 kali.Orang tanpa amandel 3 kali lebih mudah terkena barah..
Kesukaran bernafas kerana kelenjar besar.Komplikasi selepas pembedahan: faringitis dan catarrh saluran pernafasan, atrofi membran mukus.

Mengapa amandel dikeluarkan?

Wabak tonsilitis yang kerap, tonsilitis menyumbang kepada pengumpulan jangkitan pada amandel faring, yang merupakan parut. Jawapan untuk soalan dan sebab mengapa amandel dipotong tidak jelas. Agar kuman dengan angina tidak menyebar ke paru-paru dan bronkus, doktor menghilangkan fokus jangkitan yang kronik. Amandel yang terkena penyakit ini tidak bertindak sebagai organ pelindung, tetapi menjadi tempat pengembangan mikroba, kehadirannya di dalam tubuh mempengaruhi organ dalaman lain.

Sekiranya saya membuang amandel

Walaupun mengetahui semua kelemahan pembedahan menurut ulasan, boleh dipercayai untuk menentukan sama ada kelenjar harus dikeluarkan. Doktor berikut boleh membincangkan petunjuk untuk pembedahan dengan anda:

Senarai kes apabila anda mungkin diberi operasi:

  1. Seseorang dengan tonsilitis mengalami trombosis sepsis atau vena jugularis, kumpulan A. beta-hemolytic streptococcus. Sekiranya rawatan antibiotik tidak mungkin disebabkan oleh penyakit yang teruk (sakit tekak, demam, radang amandel) atau alergi, maka pembedahan mungkin satu-satunya jalan keluar.
  2. Semasa menjalankan ujian khas untuk menentukan reaksi yang berlaku di mulut dengan penyertaan kelenjar, ternyata mereka tidak bertindak balas terhadap beban. Dengan rembesan protein pelindung yang tidak mencukupi dengan air liur, operasi akan mencegah radang amandel kronik, rematik, penyakit buah pinggang.
  3. Perubahan patologi pada tonsil. Sekiranya badan terdedah kepada sakit tekak, maka pembedahan tidak perlu dilakukan. Namun, akibatnya, tisu penghubung boleh menjadi limfoid dan mungkin menjadi tempat berkumpulnya mikroba..

Pembuangan amandel - akibatnya

Sekiranya operasi membuang amandel tidak dapat dielakkan, maka setelah prosedur perlindungan di kawasan kerongkong hilang. Tempat ini mudah diserang virus. Akibat lain dari tonsilektomi: kekebalan yang lemah, sakit pada minggu selepas penyingkiran, pembengkakan laring, luka terbuka di mana amandel ditarik keluar, tekanan umum untuk badan. Antibiotik diresepkan untuk melindungi kawasan yang cedera dari bakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan, pendarahan pada penderita rematik tidak dikesampingkan.

Petunjuk untuk tonsilektomi

Lima menaiki tonsilektomi dianggap perkara biasa. Hari ini, seorang doktor boleh menawarkan untuk membuang tonsil hanya apabila masalah kesihatan tidak dapat diselesaikan dengan cara yang tidak pembedahan, "damai". Pakar yang berkelayakan memberikan keterangan mereka mengenai pembuangan tonsil pada orang dewasa, apabila tidak ada cara lain. Ia:

  • kemunculan tonsilitis kronik dan pemburukannya disebabkan oleh tonsilitis berterusan;
  • radang amandel dengan komplikasi, termasuk penyakit sistem saraf, rematik, penyakit kelenjar tiroid, ginjal, jantung, poliartritis berjangkit yang tidak spesifik;
  • pembentukan abses bernanah yang mempengaruhi laring, dahak leher, paratonsillar (abses okolomindalny);
  • tonsilitis phlegmonous (abses intratonsillar);
  • tonsilitis berlaku lebih daripada 5 kali setahun dengan kesihatan yang buruk dan demam tinggi;
  • neoplasma amandel palatine;
  • sindrom apnea tidur obstruktif - berdengkur, sesak nafas;
  • terdapat kelemahan sistem imun yang teruk;
  • tonsilitis tidak rumit tidak boleh diterima kaedah rawatan konservatif.

Kontraindikasi untuk tonsilektomi

Ahli terapi (pakar pediatrik) bersama dengan doktor ENT akhirnya dapat menentukan keperluan untuk tonsilektomi berdasarkan sejarah perubatan dan penilaian perubahan tempatan. Untuk mengetahui sama ada mungkin untuk melakukan operasi penyingkiran, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh:

  1. analisis air kencing umum;
  2. ujian darah biokimia dan am;
  3. penentuan masa pembekuan darah, koagulogram.

Kontraindikasi terhadap tonsilektomi dibahagikan kepada sementara (relatif) dan mutlak. Yang terakhir merangkumi:

  • diabetes mellitus (bentuk teruk);
  • diatesis hemoragik, leukemia akut dan kronik;
  • penyakit neuropsikiatrik yang teruk boleh mengganggu operasi yang selamat;
  • penyakit jantung, ginjal, paru-paru dan hati pada tahap dekompensasi;
  • anomali saluran faring (aneurisma, denyutan submukosa kapal);
  • bentuk aktif tuberkulosis paru. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda tuberkulosis paru pada orang dewasa..

Antara kontraindikasi sementara adalah:

  • tempoh poliomyelitis dan wabak wabak influenza;
  • penyakit berjangkit akut atau tanda-tanda prodromal jangkitan kanak-kanak;
  • bronkoadenitis batuk kering dan keracunan tuberkulosis;
  • penyakit kulit pustular;
  • pereputan gigi;
  • ketonuria teruk pada pesakit diabetes mellitus;
  • pemburukan penyakit keradangan kronik organ dalaman;
  • dermatitis akut atau dermatitis kronik pada peringkat akut;
  • haid.

Kaedah Pembuangan Tonsil

Ahli otolaryngologi moden menyediakan pelbagai teknik tonsilektomi. Cara menghilangkan amandel berbeza bukan sahaja dari segi harga, tetapi juga:

  1. kaedah pendedahan;
  2. tahap trauma tisu;
  3. jumlah kehilangan darah;
  4. keparahan kesakitan selepas pembedahan;
  5. tempoh pemulihan.

Doktor yang hadir akan memberitahu anda kaedah berikut mana yang harus dipilih dalam setiap kes:

  • penyingkiran laser dari kelenjar palatine;
  • pembedahan - operasi klasik untuk memotong amandel;
  • coblasi - penyingkiran dengan kaedah plasma sejuk;
  • tonsilektomi gelombang radio;
  • teknologi microdebrider;
  • cauterization amandel mengikut arus (electrocoagulation);
  • pembekuan cryo (penghancuran cryodestruction).

Laser membuang tonsil

Selain kaedah lama membuang kelenjar dengan memotong, ada yang moden, termasuk laser tonsilektomi. Mengapa penggunaan pisau bedah laser dianggap berkesan? Peranti ini merosakkan tisu melalui sinaran sehala dengan panjang gelombang yang sama. Kesan yang disebabkan bergantung pada panjangnya. Kesan sintering laser menghilangkan risiko pendarahan. Antara jenis penyingkiran laser dibezakan:

  1. Pembuangan amandel lengkap (radang amandel radikal), di mana ia tidak lagi dapat tumbuh.
  2. Memangkas lapisan atas sahaja (ablasi laser).

Sapukan pelbagai jenis laser:

  • dengan kekalahan sebahagian besar amandel, laser serat optik digunakan;
  • jika fokus keradangan dikesan di dalam, mereka terdedah kepada laser holmium;
  • laser inframerah dapat mengikat tisu;
  • kesan penyejatan tisu diberikan oleh laser karbon, di mana jumlah tonsil dan lokasi jangkitan dikurangkan.

Pembedahan Pembuangan Kelenjar

Kaedah lama untuk menghilangkan sakit tekak yang berterusan adalah pemotongan amandel, yang dilakukan dengan anestesia umum dan secara kekal menghilangkan sumber jangkitan dan pembiakan bakteria. Semasa operasi, alat perubatan berikut digunakan: gelung wayar atau gunting pembedahan, pisau bedah. Kelemahan kaedah ini adalah:

  • gejala kesakitan yang teruk dalam tempoh selepas operasi (ketika amandel mula sembuh);
  • berdarah;
  • penurunan keupayaan tubuh untuk melindungi daripada bakteria;
  • perkembangan laringitis, bronkitis, faringitis;
  • alahan.

Pembuangan amandel dengan kaedah plasma sejuk

Koblasi adalah penyingkiran kelenjar dengan bantuan radas plasma sejuk (kobalator), yang mengubah tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Semua ini dilakukan oleh dua elektrod dan satu elektrolit yang terletak di antara mereka. Arus mengalir di sepanjang jalan pendek dari tolak ke tambah kerana perbezaan potensi yang wujud antara elektrod. Elektrolit (cecair konduktif elektrik) masin pada kelenjar.

Pembentukan plasma berlaku kerana fluks ion yang terbentuk di antara anod dan katod. Untuk memutuskan ikatan dalam sebatian tenaga organik, plasma cukup, sementara suhunya tidak melebihi 60 darjah. Pembuangan amandel dengan kaedah koblasi bermaksud pemusnahan sejuk mereka. Tisu lembut dipecah menjadi sebatian nitrogen dengan berat molekul rendah, karbon dioksida, air, jadi mungkin untuk membedah atau mengeluarkannya secara pukal.

Tonsilektomi gelombang radio

Bagaimana kaedah gelombang radio pembuangan amandel berlaku? Sinyal radio yang dihantar oleh elektrod "menguap" cairan intraselular dan menyebabkan pembedahan tisu. Gelombang frekuensi tinggi diserap oleh cairan intraselular, kerana dengan kaedah radang radang tonsilektomi, kemungkinan kerosakan pada tisu dan organ bersebelahan dikurangkan. Antara kelebihan kaedah ini, yang berikut dibezakan:

  • tisu dengan sayatan sedikit rosak;
  • proses pertumbuhan semula dan pemulihan tisu dipercepat;
  • risiko komplikasi minimum selepas pembedahan;
  • tidak ada bekas luka di tempat pembuangan.

Elektrokoagulasi tonsil

Eksisi tisu dengan bantuan arus elektrik dengan frekuensi tinggi disebut electrocoagulation tonsil. Kaedah ini dianggap sebagai kaedah penyingkiran yang tidak diingini kerana akibat yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi akibat kesan arus pada tisu sekitarnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat yang dipanaskan oleh arus elektrik hingga 400 darjah. Dengan pengarbonan tisu, jumlah kehilangan darah adalah minimum, tetapi luka bakar selepas kaedah ini akan sembuh untuk waktu yang lama dan menyakitkan.

Cryodestruction tonsil

Dalam otolaryngology, pembekuan amandel kriogenik semakin banyak digunakan oleh doktor moden. Bagaimana amandel membeku dengan nitrogen cair? Di bawah pengaruh sejuk, pemusnahan mikroorganisma patogen berlaku, dengan pembekuan, kawasan tisu yang terkena mati. Tindakan selsema yang diarahkan membolehkan anda mengekalkan bahagian amandel yang sihat, yang diperlukan untuk pengeluaran sel-sel imun, memberikan imuniti tempatan dan melindungi daripada virus dan mikroba di dalam badan.

Cara membuang amandel

Dalam bidang perubatan, tugas membuang amandel dianggap sebagai operasi yang mudah. Untuk melegakan kesakitan semasa prosedur, ubat bius yang dipilih oleh doktor digunakan. Selepas anestesia berfungsi, pemotongan atau pemotongan tisu yang berpenyakit dengan kaedah yang dipilih bermula. Pada penghapusan akhir, pesakit dihidupkan di sebelah kanannya, losyen ais akan diletakkan di lehernya untuk mengurangkan kehilangan darah. Selepas pembedahan, doktor menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan memasuki luka terbuka..

Cara membuang amandel pada orang dewasa

Untuk mengelakkan pendarahan, 14 hari sebelum pembedahan, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah. Selama sebulan, anda perlu meninggalkan ubat seperti ibuprofen dan aspirin. Bagaimana amandel akan dikeluarkan, pakar memutuskan: sebahagian atau sepenuhnya. Dengan hipertrofi tisu limfoid yang teruk, penyingkiran separa dapat dilakukan. Pada hari pembedahan, 6 jam sebelum prosedur, anda perlu berhenti makan, minum jus dan produk tenusu, dan 4 jam - berhenti minum air.

Pembuangan kelenjar pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. 30 minit sebelum permulaan operasi, pesakit diberi suntikan intramuskular dengan ubat penenang. Lidocaine (anestetik) disuntik ke dalam tisu di sekitar kelenjar. Pesakit dipindahkan ke bilik operasi, diletakkan di atas kerusi. Organ yang rosak dipotong melalui mulut tanpa membuat sayatan di dagu atau leher..

Tonsilektomi pada kanak-kanak

Masa untuk adenotonsillotomy pada kanak-kanak bergantung pada kaedahnya. Contohnya, penyingkiran amandel klasik pada kanak-kanak mengambil masa kira-kira satu jam, dan prosedur penghilang krio memerlukan beberapa minit. Perbezaan antara prosedur kanak-kanak dan orang dewasa adalah anestesia, dari mana kanak-kanak bangun ketika semuanya sudah berada di belakang. Bagaimana tonsil dipotong? Kursus operasi dirancang untuk beberapa peringkat:

  1. Penggunaan anestesia: kanak-kanak ditetapkan penyedutan atau topeng anestesia umum. Kesedaran kanak-kanak mematikan gas yang mengalir melalui topeng.
  2. Kelenjar dikeluarkan dengan kaedah yang dipilih sepenuhnya atau meninggalkan sel yang sihat..
  3. Kanak-kanak itu dibawa keluar dari anestesia.

Tonsillectomy - tempoh selepas operasi

Sekiranya selepas operasi, lapisan kekuningan atau putih terbentuk di tempat penyingkiran, maka anda tidak perlu risau: apabila luka pembedahan sembuh, semuanya akan kelihatan normal. Namun, harus diingat bahawa semasa plak ada, dilarang membasmi kuman dan berkumur. Pemulihan paling cepat selepas tonsilektomi dan pemulihan akan berlaku sekiranya dalam masa 14 hari pesakit mematuhi cadangan berikut:

  • kurang bercakap;
  • jangan mengangkat berat;
  • makan makanan sejuk yang lembut dan ikuti diet;
  • minum banyak air, cuba elakkan batuk;
  • dilarang merokok;
  • meninggalkan solarium, mandi;
  • Jangan terbang dengan kapal terbang;
  • gosok gigi dengan berhati-hati;
  • mandi di bilik mandi yang sejuk;
  • untuk menghilangkan rasa sakit mengambil persediaan paracetamol;
  • jangan minum aspirin dan ibuprofen (pendarahan mungkin terbuka).

Apa yang boleh saya makan selepas membuang tonsil

Selepas operasi pada hari pertama, pesakit dilarang makan apa-apa, tetapi anda boleh minum air. Makanan selepas tonsilektomi pada hari kedua harus merangkumi makanan sejuk, bijirin cair, sayur-sayuran dan daging, sup, yogurt, ais krim. Dalam masa 4 hari, anda perlu mematuhi diet selepas tonsilektomi, untuk mengecualikan makanan panas atau hangat. Luka sembuh selama kira-kira seminggu, tetapi jika pembaikan tisu dalam tempoh yang dinyatakan tidak diperhatikan, maka anda harus berjumpa doktor. Setelah pertumbuhan semula lengkap dan dengan izin doktor, anda boleh kembali ke diet biasa.

Komplikasi tonsilektomi

Di laman Dr. Komarovsky, banyak ulasan telah ditulis bahawa penghapusan tidak membawa akibat. Komplikasi selepas pembedahan hanya muncul sebagai peluang untuk pengembangan penyakit. Akibatnya sama sekali tidak diperlukan. Risiko komplikasi dapat dikurangkan jika anda berjumpa dengan pakar yang berkelayakan yang akan membantu anda memilih kaedah penyingkiran untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira ciri-ciri sejarah perubatan.

Kemungkinan komplikasi selepas tonsilektomi pada orang dewasa:

  1. Pendarahan yang dimulakan tidak hilang kerana sistem pembekuan yang tidak betul. Untuk mengelakkan fenomena seperti itu, pesakit sebelum operasi harus memeriksa petunjuk pembekuan darah dan, jika perlu, menangguhkan operasi.
  2. Komplikasi bersifat berjangkit kerana penyebaran jangkitan purulen melalui saluran limfa dan saluran darah. Ini boleh berlaku jika seseorang mengalami penurunan imuniti, jadi tonsilektomi tidak diresepkan untuk pesakit dengan barah, AIDS, semasa jangkitan bakteria atau virus akut..
  3. Perkembangan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebagai ubat sakit (anestetik). Sebelum pembedahan, individu yang terdedah kepada alahan mengambil antihistamin.
  4. Pembedahan laser atau electrocoagulation yang tidak tepat boleh membakar membran mukus dan tisu lembut.

Kos tonsilektomi

Di Moscow, harga menghilangkan adenoid berbeza dari prestij klinik dan hospital, profesionalisme doktor, kaedah tonsilektomi yang dipilih. Di beberapa institusi, mereka tidak hanya akan menjalani pembedahan, tetapi mereka juga dapat memerintahkan wad dan dipantau oleh doktor dalam tempoh selepas operasi, yang akan membantu mengurangkan risiko komplikasi setelah prosedur. Berapakah kos membuang tonsil di Moscow, lihat jadual:

Nama dan jenis operasiKos dalam rubel
Tonsilektomi laser59170
Pembasmian amandel (ablasi)16500
Pembasmian amandel (cryosurgery) dengan nitrogen cair8200
Tonsilektomi klasik21000
Tonsilektomi dua hala oleh kobulasi50,000

Video: Cara membuang amandel

Ulasan

Athanasius, 24 tahun Dia menjalani penyingkiran dengan anestesia tempatan, walaupun doktor menegaskan kepada umum. Dia menyesali wang itu, tetapi bukan saya sendiri: Saya melihat bagaimana prosedurnya berjalan, kesakitannya lebih bermoral daripada fizikal. Tetapi operasi itu memberi manfaat, tonsilitis telah lama sakit.

Larisa, 32 tahun.Dari usia 12 tahun, saya menghidap radang amandel kronik. Doktor mencadangkan memotong tonsil secara pembedahan dengan pisau bedah. Saya sangat takut, terseksa selama bertahun-tahun, tetapi kemudian kaedah laser untuk menghilangkan adenoid muncul. Operasinya sama sekali tidak menyakitkan, tetapi setelah itu, rasa sakit dirasakan selama seminggu.

Bagaimana tonsil dikeluarkan? Seberapa selamat operasi ini dan apa akibatnya seseorang dapat?

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit dengan penyetempatan fokus jangkitan pada tonsil. Ia menampakkan diri secara berulang dalam bentuk tonsilofaringitis akut - keradangan tonsil dan dinding faring posterior.

Angina berbahaya oleh perkembangan komplikasi, yang paling dahsyat adalah abses serat yang mengelilingi amandel - ia cepat berkembang dan boleh menyebabkan kematian. Pada tonsilitis kronik, tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, pemburukan yang kerap, tonsilektomi ditunjukkan..

Apakah nama pembedahan tonsilektomi?

Operasi untuk membuang amandel disebut tonsilektomi. Ini adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya, yang memerlukan diagnosis, persiapan, dan pemulihan yang teliti. Keputusan mengenai kesesuaiannya dibuat oleh doktor yang hadir setelah mengumpulkan anamnesis, perkara-perkara utamanya adalah soalan:

  • bagaimana episod sakit tekak yang teruk berlaku;
  • berapa kerap berlaku kambuh;
  • gejala apa yang disertai dengan pemburukan (kehadiran nanah pada amandel, kelenjar getah bening, demam);
  • sama ada streptokokus kumpulan hemolitik A dikesan dalam smear;
  • Adakah pesakit mempunyai saudara terdekat yang menderita glomerulonefritis (patologi ginjal genesis imun), penyakit jantung reumatik.

Sekiranya saya membuang amandel

Dengan tidak berkesannya kaedah rawatan tradisional - mencuci lacunae, terapi antibiotik sistemik, memperkenalkan probiotik / antibiotik ke stroma amandel dan fisioterapi (penyedutan, penggunaan sinar UV), timbul persoalan mengenai operasi.

Petunjuk untuk campur tangan

Tonsillectomy ditunjukkan dalam kes berikut:

  • kecurigaan proses onkologi pada amandel palatine;
  • episod apnea tidur obstruktif (penangkapan pernafasan dalam mimpi);
  • halitosis tidak berpasangan kerana kesesakan lalu lintas;
  • toksik-alergi dan bentuk sederhana tonsilitis kronik (CT) sekiranya tiada kesan yang jelas dari 2-3 kursus rawatan fisioterapeutik / perubatan;
  • CT dengan komplikasi (sepsis).

Petunjuk relatif untuk penyingkiran adalah:

  • penurunan prestasi;
  • kemerosotan kualiti hidup;
  • pengangkutan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, menyebabkan tindak balas imun yang tidak normal, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi / akibat yang tidak diingini setelah angina - rematik, kerosakan pada organ dalaman.

Dalam kes-kes ini, masalah pembedahan diputuskan secara individu, berdasarkan gambaran klinikal semasa, aduan pesakit.

Kelenjar dikeluarkan pada kes apabila episod angina sukar, terdapat alergi terhadap ubat antibakteria, patologi yang berkaitan dengan streptokokus beta-hemolitik terdapat dalam sejarah keluarga.

Persoalan sama ada bernilai membuang amandel, dalam setiap kes diputuskan secara individu. Tidak ada campur tangan pembedahan yang pernah ditetapkan, jika anda boleh melakukannya tanpa mereka.

Tonsillectomy selalu menjadi jalan terakhir. Sekiranya doktor berkeras untuk melaksanakannya, maka tidak ada cara lain.

Akibatnya, apa yang akan berlaku sekiranya kelenjar dikeluarkan

Amandel dengan radang amandel adalah fokus berjangkit yang menjadi faktor tekanan kepada badan. Selepas mengeluarkannya:

  • kesihatan umum bertambah baik;
  • sakit tekak berhenti;
  • sakit tekak kelihatan lebih jarang;
  • mengurangkan risiko komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi, yang berkaitan secara langsung dengan jangkitan tekak streptokokus;
  • masalah dengan nafas berbau, amandel yang membesar secara berterusan.

Tonsillectomy adalah manipulasi rutin yang biasanya berlaku tanpa komplikasi serius, tetapi kebarangkalian kejadiannya 100% mustahil. Antaranya:

  • pembentukan edema laring;
  • pendarahan besar-besaran;
  • kegagalan jantung;
  • trombosis urat jugular;
  • penyedutan jus gastrik dengan perkembangan radang paru-paru.

Bolehkah tonsilitis disembuhkan tanpa tonsilektomi?

Tonsillitis adalah salah satu penyakit saluran pernafasan atas manusia yang meluas di seluruh dunia. Ini adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan radang amandel. Bentuk akut penyakit ini (sakit tekak) dan radang amandel kronik, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang, dibezakan. Apa yang membawa kepada penyakit ini, bagaimana ia menampakkan diri dan adakah mungkin untuk menyembuhkan radang amandel tanpa membuang amandel atau masih harus memotongnya?

Mengapa tonsilitis berlaku: laluan penularan

Penyebab radang amandel pada manusia paling kerap adalah mikroba, kadang-kadang virus menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh streptokokus, yang menyumbang kepada kemunculan komplikasi. Dengannya, risiko penyakit itu menjadi kronik meningkat kadang-kadang. Oleh itu, sebelum rawatan antibiotik, jika anda telah didiagnosis menderita sakit tekak, penting untuk mengenal pasti patogen dengan melewati penyapu dari kerongkong.

Seperti apa bentuk tonsilitis bakteria dan virus?

Penyakit ini disebarkan, atau lebih tepatnya patogen, oleh titisan udara dari orang yang sakit ke yang sihat. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa sering angina adalah pemburukan tonsilitis kronik, yang sudah ada pada manusia. Proses ini berlaku dengan pengaktifan patogen berjangkit, yang terletak di celah amandel.

Bukan sahaja angina yang tidak dirawat menyebabkan tonsilitis kronik. Penyebab tonsilitis kronik juga boleh:

  • kehadiran fokus berjangkit di dalam badan (faringitis, rinitis, sinusitis, karies, dll.),
  • jangkitan pernafasan yang kerap,
  • keadaan imunodefisiensi.

Gejala tonsilitis akut

Selalunya orang boleh mengelirukan sakit tekak dengan jangkitan pernafasan akut, yang disertai dengan sakit tekak. Dengan radang amandel, amandel sendiri memerah pada seseorang, kesesakan lalu lintas dan plak bernanah muncul di amandel, dan dengan ARI, tekak pesakit menjadi merah, dia mengalami sakit tekak.

Di samping itu, bentuk tonsilitis akut dicirikan oleh gejala berikut: kelemahan umum, sakit tekak (terutama ketika menelan), kelenjar getah bening meningkat, suhu badan tinggi (hingga 39-40 darjah), sakit kepala. Ujian darah akan menunjukkan proses keradangan di dalam badan (peningkatan jumlah sel darah putih dan ESR).

Gejala tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik dicirikan oleh penyakit yang bergelombang - tempoh pengampunan bergantian dengan tempoh pemburukan. Selalunya, pesakit mengadu sakit tekak berulang, sakit berkala ketika menelan, bau mulut, tersumbat pada amandel, termasuk yang bernanah. Untuk masa yang lama, suhu subfebril mungkin ada (37.1-38 darjah)

Sekiranya seseorang menderita radang amandel kronik untuk waktu yang lama, dia akhirnya akan mengalami fokus bernanah di amandel. Palam caseous muncul lebih kerap dan kerap berlaku - ini adalah pengumpulan makanan, mikroba, sel darah putih - kerana seseorang berbau sangat tidak menyenangkan, dan ketika menelan, dia merasa tidak selesa. Akibatnya, di kelenjar, keadaan diciptakan untuk penyebaran mikrob patogen yang tidak membiarkan proses keradangan berhenti.

Tonsillitis kronik juga memberi bekas luka pada amandel, kemerahan dan penebalan tepi lengkungan palatine. Sekiranya anda menekan jurang, nanah berkrim mungkin menonjol dari mereka..

Tonsil dalam amandel kelihatan seperti ini

Perlu diingat bahawa terdapat dua bentuk tonsilitis kronik. Terdapat bentuk kompensasi apabila sudah ada perubahan pada amandel seseorang, tetapi fungsi utamanya - melindungi tubuh - belum terjejas. Dan juga ada bentuk dekompensasi di mana pesakit mengalami keracunan umum, tonsil berhenti "bekerja".

Cara menyembuhkan radang amandel tanpa menghilangkan amandel

Otolaryngologist terlibat dalam rawatan tonsilitis. Dalam tonsilitis akut, antibiotik dan antiseptik, ubat anti-radang, misalnya, hexaspray atau stopangin, diresepkan.

Lebih sukar untuk mengatasi tonsilitis kronik. Sekiranya penyakit itu berbentuk pampasan, rawatan konservatif dilakukan. Tetapi dalam kes dekompensasi dan komplikasi, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan..

Dalam kes pertama, pesakit diresepkan prosedur yang bertujuan untuk memperbaiki imuniti, memperbaiki saliran amandel dan memerangi mikroflora patogen di celah. Mereka biasanya diadakan dua kali setahun. Ini mencuci dengan larutan ubat dan mengeluarkan palam, melumasi selaput lendir amandel dengan antiseptik, berkumur (chlorhexidine, furatsilin, ramuan herba), mengambil imunomodulator, fisioterapi (elektroforesis, dll.). Antibiotik (Amoxiclav, Bioparox) diresepkan hanya untuk memburukkan lagi penyakit. Untuk memperbaiki hasilnya selepas rawatan, disarankan selama beberapa minggu untuk keluar ke laut di kawasan dengan iklim kering.

Rawatan seperti itu dilakukan sekiranya pesakit hanya mengadu palam di kerongkong, belum pernah dirawat dan pembedahan belum diperlukan. Ini harus disiapkan untuk fakta bahawa rawatan konservatif tonsilitis boleh memakan masa beberapa tahun..

Sakit tekak yang kerap, perkembangan komplikasi (penyakit jantung, sendi, pembengkakan pielonefritis, dll., Abses paratonsillar, rawatan konservatif tidak membawa kesan - ini adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Bagaimana tonsil dikeluarkan dengan laser dan pisau bedah

Pembuangan amandel (tonsilektomi) dilakukan dengan menggunakan pisau bedah (paling kerap) dan laser. Laser membuang amandel, menurut orang yang telah menjalani operasi ini, adalah cara yang lebih baik daripada memotong amandel dengan pisau bedah. Kelebihan menggunakan laser adalah anda hanya dapat membuang kawasan amandel yang terkena, tidak ada pendarahan.

Mula-mula, pesakit akan dibius, dan kemudian perkara yang paling penting datang: doktor mengambil amandel dengan tang dan perlahan-lahan mengelupasnya dengan sinar laser. Operasi berlangsung selama rata-rata 30 minit dan tidak perlu dilakukan ke hospital. Terdapat juga kelemahan:

  1. semasa membuang amandel dengan laser, kawasan rongga mulut yang sihat dapat dibakar;
  2. kos prosedur yang tinggi.

Apabila amandel dikeluarkan dengan pisau bedah, seseorang akan mengalami kehilangan darah dan penderitaan mental (menurut pesakit itu sendiri, operasi ini bukan untuk jantung yang lemah, dan tempoh pemulihan agak menyakitkan). Pakar bedah membuat sayatan dan memutar pelvis amandel, memotong kaki dan mengeluarkan tisu. Dalam kes ini, anestesia tempatan atau umum digunakan. Pada waktunya, prosedur berlangsung dari satu hingga dua jam. Di hospital diperlukan.

Berikut adalah beberapa ulasan mengenai pembuangan amandel:

"Mereka meletakkannya di atas kursi, memberi mereka dulang besi dan mula. Pakar bedah itu tersumbat di mulutnya beberapa kali, terdapat sensasi benjolan di kerongkongnya. Kemudian dia membuat suntikan beberapa kali pada satu kelenjar, sama sekali tidak sakit, seolah-olah mereka menusuk sesuatu. Dan dia mula melakukan sesuatu di mulutnya. Saya duduk dengan mata tertutup, pada mulanya memutuskan bahawa saya tidak akan menonton. Apabila tidak ada alat di mulut saya, saya meludah ke dalam dulang. Kemudian mereka juga melakukannya dengan kelenjar lain. Pada suatu ketika, saya mula merasa sedikit sakit, mengeluarkan suara, doktor masih menusuk ubat sakit dan terus. Setelah doktor selesai, saya membuka mata untuk melihat kelenjar koyak saya. Semua ini tidak bertahan lama, saya kira, sekitar 15-20 minit. Kemudian mereka dengan berhati-hati meletakkan saya di gurney dan mengantar saya ke wad. "

Pembuangan tonsil sebelum dan selepas (foto)

Tonsil tidak dikeluarkan:

  • semasa haid,
  • kehamilan,
  • sekiranya seseorang menghidap tuberkulosis pada fasa aktif,
  • diabetes,
  • penyakit virus akut,
  • penyakit berjangkit,
  • dengan kegagalan buah pinggang,
  • sekiranya anda mempunyai masalah jantung,
  • pembekuan darah rosak.

Ia dilakukan hanya apabila kelenjar tidak meradang..