Image

Amandel yang diperbesar: hapus atau tidak, petunjuk, kaedah, pemulihan selepas penyingkiran

Amandel (amandel) adalah kumpulan tisu limfoid berbentuk bujur yang terletak di membran mukus rongga mulut, yang merupakan sebahagian daripada cincin faring limfoid. Pasangan (sangkakala dan palatin) dan tonsil tidak berpasangan (pharyngeal dan lingual) dibezakan. Kelenjar mempunyai struktur berliang. Palatine diikat dengan celah, yang merupakan sejenis perangkap untuk agen berjangkit, dan juga mempunyai folikel yang menghasilkan sel pelindung.

  • penghalang: pengekalan mikroorganisma yang terperangkap dalam rongga mulut dengan udara;
  • imunogenik: Limfosit B dan T matang pada jurang amandel;

Penyebab tonsilitis kronik (amandel yang membesar secara berterusan) pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Proses keradangan akut yang kerap dalam pembentukan limfoid (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut) membawa kepada:
    • tisu tonsil - transformasi tisu limfoid menjadi tisu penghubung; - kehilangan keupayaan membersihkan diri;
    • penyempitan dan ubah bentuk jurang;
    • pembentukan genangan kandungan jurang dan pembentukan palam bernanah;
    • parut, yang sepenuhnya meliputi beberapa jurang, dan kandungan berjangkit ada di dalamnya.
  • Kecenderungan keturunan dengan kadar penularan yang sangat tinggi.
  • Faktor-faktor yang berkaitan dengan sistem imun: tekanan, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, dll..

Sistem kekebalan tubuh mengalami perubahan yang ketara, jadi tonsilitis kronik diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Amandel yang diubah berhenti memenuhi fungsinya dan berubah menjadi sumber jangkitan kronik. Serangan berjangkit terkecil dari luar menyebabkan SARS yang teruk secara klinikal, radang amandel, dan kehadiran mikroflora patologi yang berterusan menyebabkan perkembangan ketahanan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, setiap kali menyulitkan rawatan penyakit ENT.

Ciri-ciri amandel pada kanak-kanak

Pembentukan pharyngeal limfoid mencapai ukuran maksimum 5-7 tahun. Pada masa kanak-kanak, kelenjar mempunyai ciri tersendiri - di samping formasi yang masih tumbuh, celah memiliki bentuk yang sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan amandel yang normal juga terganggu oleh lonjakan pertumbuhan patologi kerana jangkitan bakteria dan virus semula jadi (penyakit) dan buatan (vaksinasi).

Oleh itu, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang mana amandelnya adalah bahagian, serangan menular, kecenderungan keturunan dan pertumbuhan patologi amandel menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik.

Apa itu tonsilitis kronik yang berbahaya?

Fokus kronik jangkitan, yang selalu terdapat di amandel, adalah sumber racun yang meracuni tubuh, seterusnya menghambat sistem imun. Produk beracun dibawa dengan aliran darah melalui organ dalaman dan mempengaruhinya (kerosakan bakteria pada injap jantung, tisu ginjal, sendi), tetapi yang paling penting "berada" di dekat struktur yang mendasari, dan otitis, rhinitis dan konjungtivitis selalu dikejar oleh orang / anak.

Tisu limfoid yang diubah secara hipertrofi mengganggu pernafasan, tidur normal, dan juga ucapan. Oleh itu, masalah tonsilektomi sering berlaku pada masa kanak-kanak, kadang-kadang mempunyai petunjuk penting..

Petunjuk untuk tonsilektomi

Terdapat apa-apa petunjuk yang tidak bersyarat untuk pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tonsilektomi sangat penting:

  • Trombosis urat jugular atau sepsis, merumitkan sakit tekak;
  • Komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi dan sistem saraf kerana dijangkiti dengan streptokokus beta-hemolitik A pada pesakit atau keluarga terdekatnya (berisiko sangat tinggi);
  • Radang amandel yang berterusan (demam tinggi, sakit teruk, suppuration besar-besaran);
  • Sakit tekak yang teruk + alergi terhadap kumpulan utama antibiotik yang digunakan untuk rawatan;
  • Pembentukan abses peritonsillar terhadap sakit tekak;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Hiperplasia tisu limfoid, yang menghalang pernafasan atau menelan;
  • Tidak adanya pengampunan penyakit kronik pada latar belakang rawatan antibakteria, fisioterapeutik, spa selama 1 tahun.

Tonsilektomi juga dianggap dibenarkan dalam kes berikut:

  • lebih daripada 7 kes tonsilitis sepanjang tahun;
  • lebih daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun selama 2 tahun berturut-turut;
  • lebih daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun selama 3 tahun berturut-turut.

Tambahan, sokongan setiap kes angina dengan gejala berikut:

  • T lebih daripada 38.8 C;
  • plak purulen pada amandel;
  • peningkatan ketara dalam serviks l / y;
  • menyemai hemolitik streptokokus kumpulan A.
  • Sindrom PFAPA - sakit tekak yang kerap selepas 3-6 minggu;
  • gangguan neuropsikiatri autoimun pada kanak-kanak dengan jangkitan streptokokus.

Dalam kes lain, disarankan untuk mengambil sikap tunggu dan lihat dengan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kaedah Pembuangan Tonsil

Semua kaedah membuang amandel dilakukan di hospital dan berkaitan dengan campur tangan pembedahan, memerlukan beberapa persiapan dan pemeriksaan. Kaedah anestesia dalam setiap kes dipilih secara individu - adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan dan umum.

Bezakan antara tonsilektomi "sejuk" dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak sepenuhnya betul, kerana sebilangan kaedah moden didasarkan pada pendedahan kepada sejuk.

Sejuk

"Panas" (beberapa kaedah moden)

Kaedah
HakikatPembuangan dengan alat pembedahan (pisau bedah, gelung wayar, gunting pembedahan)Penyingkiran dengan bantuan alat khas yang menghasilkan haba, memusnahkan dan membakar tisu;
kebaikan
  • kemungkinan rendah pendarahan pasca operasi
  • teknologi yang terbukti.
  • operasi cepat;
  • praktikalnya tidak disertai dengan pendarahan.
Kekurangan
  • disertai dengan pendarahan;
  • operasi lebih lama;
  • jangka masa pemulihan yang panjang (hingga sebulan) mungkin terdapat penurunan pertumbuhan tonsil.
  • proses penyembuhan lebih perlahan;
  • kerosakan pada tisu penghubung yang berdekatan;
  • pertumbuhan pendarahan pasca operasi yang lebih tinggi.
Harga Pembuangan Tonsil15 ribu.20-50 ribu.

Penyediaan tonsilektomi

Pemeriksaan pesakit minimum merangkumi:

  • ujian darah am dan biokimia
  • ujian pembekuan darah
  • ECG
  • analisis dan kajian lain diberikan secara individu
  • pada hari operasi anda tidak boleh makan dan minum.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah moden tonsilektomi.

Penyingkiran laser

Sapukan kedua radikal tonsil secara radikal dengan laser dan ablasi laser, yang menyebabkan pemusnahan lapisan atas tisu (penyingkiran separa). Kesan sintering dan merosakkan sinar laser digunakan untuk membuang tisu limfoid, mencegah pendarahan dan mengelakkan pembentukan luka terbuka.

Peralatan:Anestetik tempatan disemburkan ke mukosa. Amandel ditangkap oleh forceps dan secara beransur-ansur terkelupas dari tisu dengan sinar laser.
Kontraindikasi:
  • Proses berjangkit akut, termasuk pernafasan;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Onkopatologi;
  • Diabetes 1 t dan dekompensasi diabetes 2 t;
  • Penyakit pernafasan dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • Penyakit darah disertai oleh gangguan pendarahan;
  • Umur kanak-kanak sehingga 10 tahun;
  • Kehamilan.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Kekurangan pendarahan dan risiko yang berkaitan dengannya;
  • Tidak ada keperluan untuk electrocoagulation saluran darah;
  • Anestesia tempatan boleh digunakan;
  • Tempoh intervensi adalah 15-30 minit;
  • Tempoh pemulihan yang singkat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada luka terbuka dan risiko jangkitan yang berkaitan;
  • Kecekapan dianggarkan 80%.
Kekurangan:
  • Mungkin terbentuknya tisu yang terbakar;
  • Kesakitan selepas pemberhentian anestesia;
  • Kehilangan organ limfoid penghalang yang penting dan risiko penyakit yang lebih serius - faringitis, bronkitis, dan lain-lain;
  • Kekambuhan mungkin berlaku semasa menggunakan ablasi laser;
  • Harga tinggi.

Cauterization nitrogen cecair (cryodestruction)

Pembekuan mendalam tisu patologi dengan nitrogen cair dilakukan pada suhu T - 196 C.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan, gas dibekalkan ke amandel menggunakan muncung khas. Setiap amandel terjejas selama kira-kira 2 minit. Selepas prosedur, tisu mati secara beransur-ansur (dalam 2 minggu) ditolak.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Melakukan pesakit luar;
  • Tidak ada sekatan umur;
  • Pemeliharaan bahagian amandel yang utuh, iaitu mengekalkan fungsi penghalang mereka;
  • Tidak ada kesakitan semasa pembedahan;
  • Kaedah tanpa darah - pada saluran darah rendah T beku;
  • Prosedur panjang kecil 15-20 minit;
  • Kedalaman lacunae tisu yang tersisa dikurangkan, yang memudahkan pemulihannya.
Kekurangan:
  • Tapak tisu yang diubah secara patologi mungkin kekal;
  • Penolakan tisu anestetik disertai dengan bau mulut dan ketidakselesaan tertentu;
  • Selepas prosedur, sakit di telinga dan tekak tetap ada selama beberapa waktu..

Pembuangan amandel dengan coblator

Coblator adalah peranti khas yang menukar tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Tenaga plasma memutuskan ikatan dalam sebatian organik, yang membawa kepada pemusnahan sejuk tisu yang terurai menjadi air, sebatian nitrogen dan karbon dioksida.

Peralatan:Selepas anestesia tempatan membran mukus, amigdala dipegang dengan forceps dan bertindak di atasnya dengan penyusun, akibatnya amigdala dipisahkan dari tisu sekitarnya.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser, kecuali pada masa kanak-kanak.
Kelebihan:
  • Kekurangan kesakitan yang teruk, memerlukan anestesia umum;
  • Kekurangan pendarahan dan pembakaran tisu;
  • Risiko pendarahan pasca operasi;
  • Permukaan luka terbuka tidak terbentuk;
  • Pendedahan dos yang tidak merosakkan tisu di sekitarnya;
  • Peranti fleksibel yang membolehkan anda bekerja di tempat yang sukar dijangkau;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan;
  • Tidak ada nekrosis tisu pasca operasi;
  • Tiada had umur.
Kekurangan:
  • Harga tinggi;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Terdapat kontraindikasi.

Tonsilektomi gelombang radio

Denaturasi tisu tonsil menggunakan pembedahan gelombang radio.

Peralatan:selepas anestesia, konduktor aktif direndam dalam tisu limfoid yang diubah. Gelombang radio memanaskan tisu, denaturasi tisu berlaku tanpa kerosakan dan dengan risiko minimum kerosakan pada tisu tetangga. Suhu pemanasan juga merosakkan flora patogen. Apabila rintangan tisu tertentu tercapai, peranti akan mati secara automatik.
Kontraindikasi:sama dengan moksibusi laser.
Kelebihan:
  • Campur tangan invasif minimum yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
  • Prosedur cepat (20-30 minit);
  • Teknik tanpa darah;
  • Risiko komplikasi intra dan pasca operasi rendah;
  • Kekurangan kesakitan;
  • Kekurangan nekrosis tisu dan luka bakar;
  • Pemulihan cepat tanpa kecacatan.
Kekurangan:
  • Teknik mahal;
  • Doktor yang berkelayakan tinggi diperlukan;
  • Kemungkinan berulang.

Tonsilektomi ultrabunyi

Penggunaan ayunan frekuensi tinggi menggunakan pisau bedah ultrasonik. Tenaga getaran ultrasonik memotong tisu dan segera membekukannya, menghilangkan pendarahan. Suhu maksimum tisu sekitarnya mencapai 80 C.

Dengan tindakan, kelebihan dan kekurangan, prosedur serupa dengan tonsilektomi gelombang radio.

Kemungkinan komplikasi tonsilektomi

Walaupun operasi ini tidak termasuk dalam kategori kompleks dan hampir selalu berjalan tanpa komplikasi, kebarangkalian mereka tidak dikecualikan.

Semasa pembedahan:

  • edema laring, yang membawa risiko mati lemas;
  • tindak balas alahan terhadap ubat anestesia;
  • pendarahan berat;
  • aspirasi jus gastrik dengan perkembangan radang paru-paru;
  • trombosis urat jugular;
  • kerosakan gigi;
  • patah rahang bawah;
  • luka bakar ke bibir, pipi, mata;
  • kecederaan tisu lembut rongga mulut;
  • kegagalan jantung.
  • pendarahan yang jauh;
  • sepsis (mungkin dengan imuniti rendah, pada orang yang dijangkiti HIV);
  • pelanggaran rasa;
  • sakit leher.

Tempoh selepas operasi selepas tonsilektomi

Perasaan pada waktu awal

  • Selepas tindakan anestesia berhenti, benjolan atau benda asing di kerongkong mungkin terasa akibat pembengkakan tisu lembut.
  • Kesakitan yang meningkat ketika anda menjauhkan diri dari anestesia (dihentikan oleh suntikan ubat penahan sakit).
  • Suara serak dan hidung, juga dikaitkan dengan edema.
  • Mual kerengsaan reseptor.
  • Kemungkinan kenaikan T hingga 38 C (pilihan standard).

Kelakuan

  • Rehat tempat tidur - pesakit diletakkan di sebelahnya dan mengeluarkan darah dan sakrum yang dilepaskan.
  • Beberapa jam selepas pembedahan, anda boleh bangun.

Jenis tekak

  • Permukaan luka merah terang yang cepat meradang (versi biasa).

Pemakanan

Selepas operasi, anda juga tidak boleh minum dan makan untuk waktu tertentu (dari 4 jam hingga 1 hari). Apabila doktor membenarkan makanan, anda boleh melakukan ini setelah analgesik berfungsi untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Produk - sejuk atau sedikit suam, lembut, tidak masam.

2-3 hari berikutnya

Secara beransur-ansur, gejala hilang, bau mulut dan sakit leher kecil tetap ada. Tempat-tempat di mana amandel bertukar menjadi kelabu kotor. Sakit tekak masih kekal, terutama ketika menelan, jadi terus gunakan ubat penahan sakit..

Makanan mestilah cair dan tidak panas..

Tempoh pemulihan

Penyembuhan luka yang lengkap berlaku dalam 2-3 minggu: lapisan kelabu yang kotor digantikan oleh putih-kuning, kemudian terbentuk selaput lendir baru. Kesakitan secara beransur-ansur berlalu. Pada masa pemulihan awal, perjalanan, tekanan dikecualikan, kerana perkembangan atau manifestasi komplikasi adalah mungkin. Lawatan berulang ke doktor selepas penyembuhan luka diperlukan..

Soalan Popular Berkaitan dengan Tonsillectomy

Adakah mungkin mendapat radang amandel selepas tonsilektomi?

Angina adalah pelbagai jenis dan tidak hanya mempengaruhi amandel, jadi kemungkinan kambuh masih ada. Tetapi semasa memerhatikan anak-anak yang dikendalikan, sakit belakang tekak menjadi lebih jarang, atau bahkan berhenti sepenuhnya. Pada pesakit dewasa, peningkatan juga diperhatikan, tidak begitu jelas, tetapi ada.

Adakah sakit tekak berkurang?

Ya, simptom yang tidak menyenangkan seperti itu, yang sebelumnya dinyatakan dengan hipotermia sedikit pun, akan mengganggu lebih kurang.

Bilakah saya boleh mengambil sikap tunggu dan lihat dan menangguhkan operasi pada anak?

Harapan dibenarkan dalam kes berikut (dengan pemerhatian anak selama 12 bulan):

  • kurang daripada 7 kes angina pada tahun lalu;
  • kurang daripada 5 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 2 tahun yang lalu;
  • kurang daripada 3 kes tonsilitis setiap tahun dalam tempoh 3 tahun yang lalu.

Adakah risiko komplikasi dalaman yang berkaitan dengan jangkitan tekak streptokokus tetap ada selepas pembedahan?

Tidak, masalahnya tetap relevan untuk pesakit yang dikendalikan..

Adakah bau mulut hilang selepas tonsilektomi??

Sekiranya bau dikaitkan dengan aktiviti mikroorganisma patogen yang terletak di celah-celah tisu limfoid, maka ia akan hilang. Namun, nafas berbau mempunyai sebab lain..

Adakah perlu membuang tonsil hanya dengan hipertropi mereka?

Sekiranya amandel yang membesar mengganggu menelan dan bernafas, disarankan agar dikeluarkan atau dipangkas..

Adakah tonsilektomi membantu ketika menyemai streptokokus hemolitik kumpulan A dari faring?

Mikroorganisma hidup bukan hanya pada amandel, jadi operasi tidak akan dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Berapa banyak risiko penyakit pernafasan serius meningkat selepas tonsilektomi??

Adalah mustahil untuk menilai risiko ini - semuanya bergantung pada keadaan kekebalan dan kecergasan badan untuk keadaan baru, tanpa amandel.

Apakah akibat dari membuang amandel?

Oleh kerana amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, ada kemungkinan terjadinya penurunan imuniti selular dan humoral dan penyakit pernafasan yang berkaitan, serta peningkatan reaksi alergi terhadap pelbagai perengsa.

Adakah tonsilektomi diperlukan untuk tonsilitis kronik??

Tidak. Jauh lebih penting untuk menguatkan pertahanan badan (gaya hidup sihat, sukan, pemakanan yang baik, pengerasan). Dengan dinamik positif sepanjang tahun, tidak ada kesesuaian dalam operasi.

Pembedahan untuk membuang tonsil pada tonsilitis kronik dan pemulihan selepas itu

Keradangan amandel (radang amandel, radang amandel) adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dengan gejala ciri dan sering disulitkan oleh gangguan imun dan jangkitan sistemik. Dengan keberkesanan terapi konservatif dan keradangan kronik yang berulang, pesakit disyorkan untuk membuang tonsil (tonsilektomi). Tonsillectomy adalah operasi penuh yang memerlukan penilaian menyeluruh mengenai keadaan pesakit, persiapan untuk pembedahan dan pemulihan selepasnya.

Petunjuk untuk tonsilektomi

Amandel palatin (amandel) adalah penghalang semula jadi untuk penembusan agen berjangkit, yang terkumpul di tekak dengan faringitis, ke saluran pernafasan bawah. Penyingkirannya dilakukan bukan secara pencegahan, tetapi dengan adanya petunjuk ketat untuk pembedahan.

Petunjuk untuk tonsilektomi adalah:

  • keradangan kronik amandel yang kerap berulang (lebih daripada 4 kali setahun), terutamanya jika eksaserbasi dalam bentuk purulen;
  • berlakunya abses pada tisu amiloid yang hampir dengan pembengkakan tonsilitis;
  • kekurangan tindak balas terhadap kaedah terapi konservatif (agen antibakteria yang dipilih dengan mengambil kira kepekaan mikroflora, membilas amandel, kaedah fisioterapeutik);
  • reaksi alahan terhadap ubat antibakteria beberapa kumpulan;
  • penyakit reumatik atau demam reumatik akut, yang timbul kerana berulang penyakit berjangkit dan disertai dengan kegagalan jantung, kerosakan pada miokardium atau injap, trombosis saluran serviks;
  • artritis reaktif;
  • luka keradangan pada buah pinggang oleh flora streptokokus;
  • apnea, pernafasan hidung yang lebih teruk dan menelan akibat hipertropi tisu limfoid amandel.

Sekiranya tidak ada petunjuk yang tegas untuk membuang tonsil pada tonsilitis kronik, terapi konservatif atau pemisahan separa tisu limfoid yang dijangkiti ditetapkan.

Kebaikan dan keburukan pembedahan

Manfaat penyingkiran kelenjar dalam keradangan kronik termasuk:

  1. Penghapusan fokus berjangkit. Eksisi tisu yang dijangkiti mencegah penyebaran jangkitan bakteria ke ginjal, otot jantung dan organ dalaman lain.
  2. Mengurangkan risiko gangguan imun. Kambuhan jangkitan yang kerap memekatkan sistem kekebalan tubuh, yang boleh menyebabkan pemusnahan sel-sel tubuh sendiri. Dengan penghapusan fokus keradangan kronik, risiko patologi menurun dengan mendadak.
  3. Pencegahan angina pada masa akan datang. Penyingkiran tonsil secara lengkap dan terapi ubat pasca operasi sepenuhnya menghilangkan kemungkinan sakit tekak selepas prosedur.
  4. Pencegahan komplikasi tonsilitis purulen dan trombotik. Pemotongan tisu limfoid yang dijangkiti mengurangkan risiko terkena abses dan trombosis vaskular akibat keradangan saluran pernafasan atas.
  5. Mengurangkan risiko penyakit ganas pada saluran pernafasan atas. Protein, yang dihasilkan oleh amandel dan dicampurkan dengan air liur, menerapkan mekanisme pertahanan imun dan mengurangkan risiko barah tekak dan faring sebanyak 3 kali.

Kelemahan tonsilektomi adalah:

  1. Penurunan daya tahan terhadap jangkitan. Penyingkiran kelenjar mempermudah penembusan bakteria ke faring, bronkus dan paru-paru, yang menyebabkan laringitis, bronkotrakeitis dan radang paru-paru yang kerap.
  2. Risiko komplikasi. Pembedahan memerlukan risiko komplikasi kesihatan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Mereka boleh berlaku akibat reaksi patologi terhadap anestesia, diagnosis yang tidak mencukupi, kerosakan pada kapal besar di kawasan intervensi, pelanggaran teknik operasi.
  3. Sensasi yang tidak menyenangkan pada tonsil semasa pemulihan. Walaupun tidak ada komplikasi tonsilektomi, segera setelah penamatan anestesia, pesakit akan merasa sakit dan tidak selesa sehingga tisu sembuh. Di samping itu, terapi ubat selepas campur tangan boleh menyebabkan reaksi alergi atau dysbiosis.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pembedahan, kos dan ketidakselesaan semasa pemulihan jauh lebih rendah daripada semasa rawatan berulang dan komplikasi radang amandel kronik.

Cara persediaan untuk menjalani pembedahan?

Persiapan untuk membuang amandel dilakukan secara rawat jalan. Untuk menghilangkan kontraindikasi terhadap campur tangan dan mengurangkan risiko pasca operasi, pesakit mesti menjalani ujian dan pemeriksaan berikut:

  • ujian darah dan air kencing klinikal;
  • ujian darah untuk kepekatan dan pembekuan platelet (koagulogram);
  • berunding dengan ahli terapi, pakar kardiologi, doktor gigi;
  • penyelidikan tambahan.

Komplikasi selepas Pembuangan Tonsil pada Orang Dewasa

Setelah menderita tonsilitis kronik, beberapa pesakit memutuskan untuk membuang tonsil. Dalam kes apa operasi ditunjukkan, bagaimana pelaksanaannya dan apa akibat yang dapat diharapkan daripadanya?

Pembuangan amandel (tonsilektomi) hanya dilakukan apabila tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ imun. Petunjuk utama untuk operasi tersebut adalah:

  • Keradangan tonsilitis streptokokus kronik yang kerap. Fakta bahawa agen penyebab penyakit pesakit adalah betul-betul streptokokus harus disahkan dengan ujian darah untuk titer antistreptolysin O. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan reaksi tubuh terhadap streptokokus. Sekiranya mengambil antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka amandel sebaiknya dikeluarkan, jika tidak, risiko komplikasi tinggi.
  • Pembesaran tonsil. Pertumbuhan tisu limfoid yang berlebihan boleh menyebabkan ketidakselesaan ketika menelan atau sindrom apnea tidur (kemurungan pernafasan semasa tidur).
  • Kerosakan pada tisu jantung, sendi dan buah pinggang kerana mabuk badan. Untuk menjalin hubungan antara keradangan amandel dan gangguan fungsi organ, pesakit diminta melakukan ujian reumatik yang disebut - untuk menjalani kajian mengenai protein C-reaktif, asid sialik dan faktor reumatoid.
  • Abses Paratonsillar. Ini adalah keadaan di mana keradangan berpindah dari amandel ke tisu lembut di sekitarnya. Biasanya, patologi "lemas" dengan ubat dan barulah mereka memulakan operasi.
  • Ketidakcekapan kaedah terapi konservatif (termasuk mengambil ubat, mencuci, membuang vakum tiub amandel dan fisioterapi).

Persiapan untuk tonsilektomi dilakukan secara pesakit luar. Pesakit perlu menjalani beberapa ujian:

  • analisis darah umum,
  • analisis kiraan platelet,
  • koagulogram (ujian pembekuan darah),
  • analisis air kencing umum.

Pemeriksaan oleh doktor gigi, pakar kardiologi dan pengamal am akan diperlukan. Sekiranya patologi dikesan, perundingan dengan pakar yang sesuai ditunjukkan..

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, 2 minggu sebelum pembedahan, pesakit diresepkan ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, minta menolak pengambilan aspirin dan ibuprofen.

Bagaimana operasi akan dilakukan, doktor memutuskan. Sebagai peraturan, amandel dikeluarkan sepenuhnya. Tonsilektomi separa boleh dilakukan dengan hipertrofi tisu limfoid yang teruk..

6 jam sebelum prosedur, pesakit diminta berhenti makan, minum produk tenusu dan jus. Anda tidak boleh minum air dalam masa 4 jam.

Pembuangan amandel pada orang dewasa biasanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Setengah jam sebelum pembedahan, pesakit diberi suntikan intramuskular dengan ubat penenang, kemudian anestetik, lidokain, disuntik ke dalam tisu di sekitar amandel.

Di bilik operasi, pesakit duduk di kerusi. Organ yang meradang dikeluarkan melalui mulut. Tiada luka di leher atau dagu.

Kelebihan: kaedah ini diuji masa dan dikembangkan dengan baik.

Kekurangan: tempoh pemulihan yang panjang.

  • Pembedahan laser inframerah. Tisu limfoid dipotong dengan laser.

Kelebihan: hampir tidak ada edema dan kesakitan selepas prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan walaupun secara rawat jalan.

Kekurangan: Terdapat risiko luka bakar di sekitar tisu amandel yang sihat.

  • Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan tisu hingga 80 darjah dan memotong tonsil bersama dengan kapsul.

Kelebihan: kerosakan minimum pada tisu bersebelahan, penyembuhan cepat.

Kekurangan: terdapat risiko pendarahan selepas pembedahan.

  • Ablasi frekuensi radio bipolar (ayunan). Kelenjar dipotong dengan pisau radio sejuk, tanpa memanaskan tisu. Teknologi ini membolehkan anda membuang keseluruhan amandel atau sebahagiannya sahaja.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat, tahap komplikasi yang rendah.

Kekurangan: dilakukan hanya di bawah anestesia umum.

Keseluruhan operasi tidak lebih dari 30 minit. Setelah selesai, pesakit dibawa ke wad, di mana mereka dibaringkan di sebelah kanan. Gelembung ais disapu ke leher. Air liur diminta meludah dalam bekas khas atau di lampin. Pada siang hari (dan dengan putaran - tidak lebih dari 5 jam) pesakit tidak dibenarkan makan, minum dan berkumur. Dengan rasa dahaga yang kuat, anda boleh minum sedikit air sejuk.

Aduan yang kerap berlaku selepas pembedahan adalah sakit tekak, loya, pening. Kadang-kadang pendarahan mungkin berlaku.

Bergantung pada kaedah tonsilektomi, pesakit keluar dari rumah pada hari ke-2 - ke-10. Sakit tekak berterusan selama 10-14 hari. Pada hari ke-5-7, ia semakin meningkat, yang berkaitan dengan pelepasan kerak dari dinding faring. Kemudian secara beransur-ansur rasa sakit itu hilang.

Untuk mengurangkan penderitaan, pesakit diberi suntikan analgesik intramuskular. Selama beberapa hari selepas pembedahan, terapi antibiotik ditunjukkan..

Lapisan putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dikendalikan, yang hilang sepenuhnya setelah penyembuhan luka pembedahan. Berkumur dan membasmi kuman tekak semasa plak berterusan dilarang.

Dalam dua minggu selepas pembedahan, pesakit disyorkan:

  • kurang bercakap,
  • jangan angkat berat,
  • hanya ada makanan sejuk yang lembut (sayur-sayuran dan daging, sup, yogurt, bijirin),
  • minum lebih banyak cecair,
  • jangan mengunjungi rumah mandian, solarium, jangan terbang dengan kapal terbang,
  • dengan berhati-hati untuk menggosok gigi dan bilas mulut,
  • mandi dengan sejuk sahaja,
  • minum ubat penahan sakit (ubat berasaskan parasetamol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Sensasi rasa mungkin terganggu selama beberapa hari selepas prosedur..

Tempoh pemulihan selepas tonsilektomi mengambil masa sekitar 2-3 minggu. Menjelang akhir minggu ketiga, luka sembuh sepenuhnya. Di tempat kelenjar, tisu parut ditutup dengan membran mukus terbentuk. Pesakit dibenarkan untuk kembali ke gaya hidup biasa mereka..

Akibat negatif tonsilektomi pada orang dewasa termasuk:

Pada banyak pesakit, sikap terhadap pelantikan tonsilektomi tidak jelas. Adalah memalukan untuk membicarakan bahawa amandel adalah organ penting sistem kekebalan tubuh, penyingkirannya membawa kepada perkembangan jangkitan pernafasan dan peningkatan kekerapan selesema. Takut dengan komplikasi, sebilangan pesakit menolak pembedahan.

Walau bagaimanapun, doktor tergesa-gesa untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat mempengaruhi pertahanan imun orang dewasa. Faktanya adalah bahawa pada masa remaja, kelenjar tidak lagi menjadi satu-satunya penyaring pada bakteria dan virus. Amandel sublingual dan pharyngeal membantu mereka. Selepas pembedahan, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil semua fungsi organ yang dikeluarkan..

Tetapi pemeliharaan amandel dengan adanya tanda-tanda penghapusannya mengancam perkembangan masalah kesihatan yang serius. Tisu yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi pusat jangkitan. Dalam keadaan seperti itu, menolak untuk membuangnya bermaksud menjatuhkan diri kepada patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal dan sendi. Pada wanita, pelancaran tonsilitis kronik boleh menjejaskan fungsi pembiakan..

Risiko operasi dinilai secara individu dalam setiap kes. Halangan dalam pelaksanaannya adalah:

  • penyakit vaskular yang disertai dengan pendarahan yang kerap dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
  • diabetes yang teruk,
  • batuk kering,
  • hipertensi darjah III.

Pesakit seperti itu mungkin ditunjukkan prosedur perantaraan - laser lakunotomi. Potongan mikro dibuat dengan sinar inframerah pada amandel, di mana kandungan purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk tonsilektomi adalah:

  • tempoh haid,
  • karies yang tidak dirawat,
  • penyakit gusi,
  • penyakit berjangkit akut,
  • trimester kehamilan terakhir,
  • pemburukan tonsilitis,
  • memburukkan lagi penyakit kronik yang lain.

Tonsillectomy (tonsillectomy) adalah prosedur pembedahan yang cukup mudah, tetapi, seperti pembedahan apa pun, boleh membawa akibat yang menyedihkan.

Terdapat beberapa sebab: dari keadaan awal kesihatan pesakit hingga tindakan doktor yang salah. Sudah tentu, lebih baik tidak membawa amandel ke keadaan di mana penyingkirannya diperlukan, tetapi jika prosedur itu tidak dapat dielakkan, anda perlu mengetahui tentang kemungkinan akibatnya.

Tonsil adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem imun manusia. Mikroba dan bakteria yang masuk ke dalam badan oleh titisan udara mula-mula bertemu dengan rintangan pada nasofaring. Amandel terletak di antara rongga mulut dan faring, dilindungi oleh membran mukus.

Fungsi organ ini dikurangkan menjadi dua utama: hematopoiesis dan imuniti.

Belum lama ini, tonsilektomi (penyingkiran amandel) dianggap sebagai operasi rutin, kerana ia dilakukan untuk mencegah radang ginjal, jantung pada anak-anak. Tetapi menyelamatkan tubuh dari penyakit yang lebih serius menyebabkan kekurangan bahagian penting perlindungannya.

Kelenjar adalah bahagian dari sistem imun dan limfa. Baca lebih lanjut di sini.

Terdapat petunjuk di mana pembedahan tidak dapat dielakkan:

  • tonsilitis kronik yang disebabkan oleh berulang tonsilitis;
  • keradangan tisu bernanah (abses) yang merebak ke laring;
  • pertindihan kelenjar saluran pernafasan;
  • penurunan imuniti yang teruk secara tiba-tiba;
  • kerap berlaku radang amandel (lebih daripada 3 kali setahun).

Walau bagaimanapun, setiap kes memerlukan pendekatan individu. Tidak semua amandel besar perlu dikeluarkan, tetapi yang kecil dapat menyembunyikan ancaman besar terhadap kesihatan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, radang amandel dirawat, cuba menunda masa pembedahan untuk waktu yang paling lama (atau untuk mengelakkannya sama sekali).

kepada kandungan ↑ Akibat

Akibat tonsilektomi adalah sama bagi kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa..

Apabila bersetuju dengan operasi, anda harus mengetahui apa yang anda rugi:

  1. Tonsil berfungsi sebagai pelindung dari jangkitan. Setelah penghapusannya, virus dapat dikendalikan dengan tidak sempurna bukan hanya di tekak, tetapi juga masuk ke laring, trakea, bronkus dan bahkan paru-paru, dan memprovokasi banyak penyakit lain yang boleh menjadi kronik: laringitis, bronkitis, bahkan radang paru-paru.
  2. Sistem kekebalan tubuh kehilangan organ penting yang menghasilkan makrofag yang dimakan sel bakteria dan virus. Oleh itu, imuniti tempatan menderita.
  3. Dalam jumlah yang lebih kecil, limfosit mula dihasilkan, dan, sebagai hasilnya, antibodi. Kekebalan humor semakin lemah.
  4. Perlindungan anti-alergi dikurangkan dengan ketara. Sebagai contoh, pada orang yang terdedah kepada alergi, asma mungkin bermula, pada penghidap alergi, sawan bertambah buruk dan menjadi lebih kerap.

Menurut statistik, orang yang mengalami amandel lebih jarang sakit dengan onkologi saluran pernafasan atas.

Penolakan dari tonsilektomi akan mengakibatkan akibat berikut:

  • Dengan operasi yang salah dan kegagalan memenuhi fungsi semula jadi, kelenjar mula terkumpul jangkitan pada diri mereka sendiri. Mereka berubah menjadi sarang mikroba, dan juga menjadi sumber bau yang tidak menyenangkan.
  • Kambuhan sakit tekak tidak akan berhenti, dan setiap tahun akan lebih kerap berlaku, dan akibatnya lebih teruk.
  • Dengan peningkatan ukuran amandel, sukar bernafas, berdengkur muncul pada waktu malam. Manusia mengalami kekurangan oksigen.

Kontraindikasi untuk operasi sedemikian:

  • pembekuan darah yang lemah;
  • masalah serius dengan jantung, buah pinggang;
  • bentuk hipertensi yang teruk;
  • diabetes mellitus, batuk kering;
  • pelbagai bentuk penyakit berjangkit akut;
  • trimester kehamilan ketiga.

kandungan ↑ Kemungkinan komplikasi

Selepas pembuangan amandel, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • Sakit tekak yang teruk. Ini tidak selalu buruk, hanya reaksi badan terhadap kecederaan, dan lama-kelamaan, rasa tidak selesa akan berlalu. Tetapi jika siksaan tidak hilang selama beberapa minggu, anda harus berjumpa doktor.
  • Semasa mengambil makanan dan minuman sejuk, selaput lendir tekak menjadi lebih cepat meradang.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan mungkin berlaku..
  • Sekiranya amandel dijangkiti pada saat pembuangan, ada risiko jangkitan itu menyebar lebih jauh di sepanjang saluran limfa dan saluran darah.
  • Reaksi alergi terhadap ubat sakit.
  • Sekiranya laser membuang amandel dilakukan dengan tidak betul, mungkin terdapat luka bakar selaput lendir dan tisu lembut..

Reaksi badan terhadap tonsilektomi pada kanak-kanak dan orang dewasa agak berbeza. Kanak-kanak sering mengalami demam, mual (kurang kerap muntah) muncul selepas prosedur, nada suara kadang-kadang berubah, bukan sahaja tekak, tetapi juga rahang dan leher bawah.

Biasanya, badan kanak-kanak dapat menahan tekanan seperti ini dengan lebih mudah, dan mengatasi dalam seminggu. Pada orang dewasa, rasa yang tidak menyenangkan di rongga mulut mungkin muncul, suhu boleh meningkat, pendarahan jarang berlaku. Tempoh pemulihan berlangsung lebih lama, lebih menyakitkan.

Agar tidak menyebabkan pembedahan, cuba urut saliran limfa sebagai profilaksis..

Oleh itu, jika amandel anda berhenti untuk menyelesaikan tugasnya, hanya membawa bahaya kepada tubuh, maka jangan takut pergi ke doktor kerana kemungkinan pembedahan.

Dengan penggunaan teknik peningkatan untuk membuang amandel, risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi menurun sebanyak 3 kali. Penolakan dari anestesia umum dan rawatan antibakteria yang kompeten mencegah reaksi alergi dan berlakunya keradangan septik.

Walaupun demikian, akibat negatif dari tonsilektomi wujud dan sebagian besar disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan yang ditetapkan oleh program pemulihan..

Tonsillectomy - penyingkiran sebahagian atau lengkap pembentukan limfadenoid (amandel palatine) melalui pembedahan.

Operasi ini dilakukan hanya dalam kes-kes yang melampau sekiranya terdapat komplikasi pasca-infeksi yang serius dan tumbuh-tumbuhan adenoid, yang dicirikan oleh percambahan tonsil.

Mengapa amandel dikeluarkan? Akibat campur tangan pembedahan tidak begitu kritikal seperti yang biasa dipercayai pada kalangan bukan perubatan. Walau bagaimanapun, amandel palatine secara aktif terlibat dalam pembentukan imuniti tempatan, oleh itu, operasi dilakukan hanya dalam keadaan darurat. Malah amandel yang berfungsi secara sintesis mensintesis lebih banyak imunoglobulin daripada komponen sistem imun yang tinggal.

Amandel palatin (amandel) adalah organ berpasangan bentuk bujur, yang terletak di dalam kerongkong di belakang lengkungan palatine. Mereka mempunyai struktur yang longgar, yang disebabkan oleh adanya sejumlah besar jurang (crypts) dan folikel. Semua patogen yang memasuki organ ENT melalui mulut melalui "saringan" yang diwakili oleh kelenjar. Dikelilingi oleh sebilangan besar sel imun, sel-sel tersebut dengan cepat mengalami kehancuran. Tetapi dengan adanya kekurangan imunodefisiensi sekunder, hipovitaminosis dan faktor lain, patogen dapat dilokalisasi dalam tisu limfadenoid dan memprovokasi keradangan.

Pembuangan amandel pada orang dewasa dilakukan dengan alasan berikut:

  • adenoiditis;
  • tonsilitis kronik;
  • tumor malignan;
  • trombosis urat barli;
  • abses paratonsillar;
  • sakit tekak yang teruk.

Pengeluaran kelenjar secara tidak tepat waktu boleh menyebabkan komplikasi teruk. Sekiranya jangkitan streptokokus dilokalisasikan dalam fokus keradangan, penyebarannya dapat menyebabkan perkembangan rematik, glomerulonefritis, meningitis dan perikarditis.

Adakah berbahaya untuk memotong amandel? Akibat tonsilektomi secara konvensional dibahagikan kepada tiga kategori: pendarahan, komplikasi tempatan-serantau dan umum. Sekiranya tidak ada penyakit kronik dan persiapan pra operasi yang betul, risiko komplikasi dikurangkan menjadi hampir sifar. Walau bagaimanapun, patologi seperti diabetes mellitus, urat besar yang tidak normal dan kekurangan imunodefisiensi boleh menyebabkan akibat negatif..

Pesakit tonsillectomized masih dalam pemeriksaan kakitangan perubatan selama 5-7 hari lagi, yang berkaitan dengan kemungkinan pendarahan tertunda.

Suhu tinggi selepas tonsilektomi dapat bertahan selama 2-3 hari. Kerosakan tisu mekanikal menimbulkan reaksi keradangan, yang merupakan salah satu penyebab utama hipertermia.

Penting! Pendarahan yang tertunda di kerongkong boleh menyebabkan aspirasi darah dan perkembangan bronkopneumonia seterusnya.

Untuk mengecualikan kemungkinan keradangan dan pendarahan septik, selepas operasi, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan penting:

  1. meludah air liur dan darah di tuala;
  2. jangan bercakap selama sehari;
  3. minum hanya minuman sejuk 10 jam selepas prosedur.

Diet pesakit hanya boleh terdiri daripada makanan cair, yang berkaitan dengan risiko kerosakan pada mukosa tekak oleh zarah makanan. Kegagalan mengikuti garis panduan ini boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu dan pendarahan yang dikendalikan..

Pembuangan tisu dan amandel peri-amindialik sering menjadi penyebab perkembangan komplikasi septik tempatan-daerah. Reseksi lengkap amandel sering diperlukan dengan keradangan meresap pada membran mukus orofaring dan pengembangan abses paratonsillar. Keengganan untuk mengambil antibiotik dalam tempoh selepas operasi meningkatkan risiko akibat berikut:

  • faringitis demam akut - keradangan catarrhal pada mukosa dinding faring posterior dan kelenjar getah bening serantau;
  • abses dinding faring - keradangan purulen epitel bersilia di kawasan tisu yang dikendalikan;
  • difteria pasca operasi - kerosakan pada membran mukus faring diikuti dengan pembentukan filem putih di dinding kerongkong.

Jarang sekali, selepas tonsilektomi, keradangan berlaku di rongga timpani telinga tengah.

Sebagai peraturan, proses patologi disebabkan oleh adenotomi serentak atau keadaan epidemiologi yang buruk.

Penyingkiran kelenjar penuh dengan kemunculan komplikasi umum, yang paling sering terjadi dengan latar belakang keradangan septik pada tisu limfoid. Sekiranya demam tahap rendah selepas pembedahan berlangsung lebih dari 2-3 hari berturut-turut, ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  1. septomi - komplikasi septik yang dicirikan oleh demam dan trombosis plexus vena faring;
  2. agranulositosis - perubahan patologi dalam komposisi biokimia darah, yang berlaku dengan latar belakang penurunan tajam dalam kepekatan granulosit - salah satu pecahan terpenting dari siri leukosit;
  3. asetonemia (ketosis) - perubahan patologi dalam keadaan metabolik badan, yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan badan keton (aseton) dalam darah; ketosis membawa kepada kerosakan sistem saraf dan juga kematian.

Penting! Sekiranya terdapat edema laring akut, terdapat risiko sesak nafas, yang dapat dihilangkan hanya dengan trakeotomi kecemasan.

Penyingkiran kelenjar pada orang dewasa adalah salah satu operasi paling mudah dalam otolaryngology, yang tidak lebih dari 30 minit. Tetapi, jika terapi pasca operasi antibiotik tidak diikuti, terdapat risiko keradangan tisu septik. Sekiranya keradangan tidak dihentikan tepat pada waktunya, ini boleh menyebabkan perkembangan faringitis subatrofik, hiperplasia limfoid, paresthesia, dll..

Seperti yang anda ketahui, amandel melakukan fungsi pelindung, tetapi kadang-kadang mereka mengalami keradangan. Sekiranya anda sakit secara sistematik dengan penyakit seperti tonsilitis, maka doktor mengesyorkan campur tangan pembedahan - tonsilektomi.

Operasi itu sendiri cukup pantas: doktor akan membuang amandel, menghentikan pendarahan. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, maka anda tidak akan merasakan apa-apa. Sekiranya keadaan anda selepas pembedahan memuaskan, maka dalam beberapa hari anda akan keluar.

Operasi yang dilakukan dengan betul untuk membuang tonsil oleh doktor yang berkelayakan tidak akan membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, ia tidak mempengaruhi jangka hayat anda dan tidak menyebabkan kerosakan fungsi tubuh. Kami hanya mempunyai enam amandel, apabila dua daripadanya dikeluarkan, tidak ada bencana yang akan berlaku, empat baki yang diaktifkan dan menjalankan fungsi penghalang pelindung.

Selalunya, salah satu komplikasi mungkin berdarah. Dalam beberapa kes, ini adalah perkembangan jangkitan atau kesan buruk dari anestesia. Statistik menunjukkan bahawa daripada 10,000, satu kes boleh menjadi rumit. Dan 250,000 operasi bergantung pada 1 kematian.

Di kalangan pesakit, ada juga pendapat bahawa selepas pembedahan mereka akan menjadi lebih sakit, tetapi ini pada dasarnya salah. Amandel mereka bukan organ yang sihat, dan oleh itu tidak berfungsi dengan betul, mereka tidak memenuhi tugas asalnya. Oleh itu, penyakit sering berlaku. Dengan membuang tempat pembiakan jangkitan, anda hanya melindungi badan anda.

Operasi ini juga mempunyai kesan positif: jika anda tidak memberi respons kepada isyarat badan untuk mendapatkan bantuan selama ini dan tidak melakukan operasi tepat pada masanya, proses yang tidak dapat dipulihkan mungkin bermula pada bahagian organ dalaman. Keradangan boleh menyebabkan komplikasi pada jantung, ginjal, sendi. Juga, operasi akan menyelamatkan anda dari radang amandel kronik, radang amandel yang kerap, dan proses keradangan lain.

Jangan panik bahawa anda akan membiarkan badan anda tidak dilindungi. Ini tidak benar. Secara keseluruhan, tubuh memiliki enam amandel, amandel palatina hanya dua dari seri, terutama sejak fungsi awalnya berubah, dan mereka tidak lagi melindungi tubuh. Setelah dikeluarkan, amandel yang tersisa akan mengambil semua perlindungan.

Suhu sebagai komplikasi selepas pembedahan tonsil

Adalah wajar bahawa selepas operasi akan ada suhu, sakit tekak, ketidakselesaan di kawasan rahang, kadang-kadang ada sedikit rasa sakit di telinga. Dalam kes seperti itu, gejala ini akan dibius. Anda akan terhenti selama dua puluh empat jam selepas anestesia. Anda mungkin mengalami sakit tekak selepas keluar, tetapi wajar.

Namun, jangan lupa bahawa pembuangan amandel adalah operasi, dan pembedahan selalu berisiko, beberapa komplikasi mungkin berlaku. Contohnya, pendarahan yang hanya akan dihentikan oleh doktor.

Seperti pembedahan apa pun, ada risiko jangkitan..

Sekiranya sakit kepala berlaku, dan sakit tekak meningkat, sementara terdapat peningkatan suhu, maka ini mungkin merupakan tanda jangkitan. Dalam kes ini, segera berjumpa doktor yang akan menetapkan rawatan yang diperlukan (antibiotik).

Doktor memberi amaran bahawa suhu boleh bertahan selama beberapa minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa amandel dikeluarkan hanya sebahagian (hanya bahagian amandel yang berpenyakit), dan proses keradangan akan berlaku di dalam badan. Biasanya suhu ini 37. 1, 37. 2, tidak signifikan, oleh itu ia tidak mempengaruhi keadaan badan. Dianjurkan untuk menurunkan suhu tinggi dengan Ibuprofen atau Paracetamol.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di kerongkong, maka anda boleh menggunakan semburan atau lozenges khas.

Sekiranya suhu jauh lebih tinggi dan bertahan lebih lama, maka ini mungkin menunjukkan komplikasi atau jangkitan. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor dan lulus ujian klinikal yang diperlukan.

Kemungkinan akibat kegagalan membuang tonsil

Untuk membuang amandel atau tidak, anda hanya perlu membuat keputusan dengan doktor. Pada masa yang sama, doktor akan memberi nasihat di mana membuang tonsil dan dengan cara apa. Operasi seperti ini dilakukan di klinik khusus dengan menggunakan jenis alat perubatan tertentu. Operasi yang dilakukan secara kompeten sama sekali tidak akan mempengaruhi kualiti dan jangka hayat. Ramai pesakit takut kesihatan mereka akan merosot, tetapi ini tidak begitu. Kesukaran boleh bermula jika kelenjar sihat dikeluarkan, kerana ia adalah sebahagian daripada alat pertahanan imun. Tetapi amandel yang terkena tonsilitis kronik adalah penyebaran jangkitan.

Sekiranya anda meninggalkan operasi (dalam kes radang amandel), maka di kerongkong akan ada beg berisi nanah, tempat pembiakan jangkitan, kerana imuniti menurun dan mungkin terdapat komplikasi dari organ lain.

Keradangan tonsil boleh masuk ke bahagian ginjal, jantung, dan sendi yang lain. Tidak hanya terdapat komplikasi umum, tetapi juga masalah tempatan. Proses bernanah boleh merebak dari amandel, misalnya, ke leher. Akibatnya, abses terbentuk, yang membawa kepada akibat yang sangat serius. Berkemungkinan membawa maut.

Tonsilektomi atau tonsilektomi

Penerimaan dilakukan oleh doktor pakar perubatan otorhinolaryngologist sains perubatan
Boklin A.K..

Artikel tersebut memberikan maklumat lengkap mengenai pembedahan tonsilektomi. Masalah yang berkaitan dengan petunjuk untuk tonsilektomi, persiapan untuk pembedahan, dan ciri-ciri tempoh selepas operasi dipertimbangkan. Jenis operasi, termasuk tonsilotomi dan adenotonsilotomi endoskopi.

Pada tonsilitis kronik atau berulang dan penyakit amandel yang lain, ada keperluan untuk rawatan pembedahan (pembuangan) mereka menggunakan tonsilektomi.

Penyebab radang amandel

Dalam faring antara lengkungan palatine anterior dan posterior adalah dua amandel palatin (terkenal sebagai amandel). Mereka adalah organ sistem imun manusia. Keradangan tempatan atau radang amandel, yang biasanya disebabkan oleh bakteria (streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococci), boleh berlaku di dalamnya. Sebilangan besar pesakit dengan tonsilitis kronik adalah kanak-kanak dan remaja..

Sekiranya tonsilitis berulang kali (misalnya, beberapa kali berturut-turut sepanjang tahun) atau menjadi kronik (kambuh), maka disarankan untuk membuang tonsil dengan cepat. Ini disebabkan oleh pembentukan fokus berjangkit kronik, yang mempengaruhi perkembangan penyakit - bukan sahaja saluran pernafasan atas dan rongga mulut, tetapi juga organ dan sistem lain (contohnya, sistem kardiovaskular, ginjal, sendi).

Petunjuk untuk tonsilektomi

Sebagai tambahan kepada tonsilitis kronik, operasi ini ditunjukkan untuk pembesaran patologi amandel (hipertrofi), yang menyempitkan lumen faring.

Juga, pembedahan tonsilektomi mungkin diperlukan dalam keadaan seperti rematik, pielonefritis, endokarditis. Sekiranya terdapat kecurigaan onkologi tonsil, papillomatosis amandel, dalam semua kes selepas tosillectomy, pemeriksaan histologi tonsil lebih lanjut dilakukan.

Sehingga berumur kira-kira empat tahun, penyingkiran lengkap harus dilakukan hanya dalam keadaan darurat (contohnya, jika terjadi abses, radang purulen yang dikemas, apnea tidur), kerana pada usia ini amandel cukup penting untuk pengembangan imuniti.

Apakah gejala tonsilektomi??

Dengan tonsilitis, rasa sakit dan ketidakselesaan ketika menelan berlaku. Di samping itu, terdapat sekatan pertuturan, demam dan manifestasi berjangkit umum: kelemahan, malaise, sakit kepala, dll..

Bahaya bagi pesakit adalah bahawa proses ini, pada gilirannya, dapat mengembangkan abses paratonsillar, dan akhirnya menyebabkan penyebaran keradangan yang berbahaya ke seluruh aliran darah (sepsis). Sistem kekebalan tubuh, yang dilemahkan oleh abses dan sepsis, tidak dapat mengatasi tugasnya - ini boleh menyebabkan keradangan pada organ lain: hati, paru-paru, otak, dll..
Dengan pertumbuhan amandel (hipertrofi tonsil), lumen faring menyempit, sehingga pertuturan, menelan dan pernafasan terganggu. Ini boleh menyebabkan pernafasan berhenti semasa tidur (sleep apnea)..

Gejala ini tidak selalu menjadi petunjuk 100% untuk penggunaan tonsilektomi. Keputusan akhir yang memihak kepada penggunaan pembedahan boleh didasarkan pada keparahan kursus dan setelah diperiksa oleh pakar. Dan, tentu saja, jika terapi konservatif tidak berkesan.

Tonsilektomi dan tonsilotomi

Tonsilektomi dilakukan baik di bawah anestesia tempatan dan di bawah anestesia umum, namun, harus diperhatikan bahawa anestesia umum selalu disukai untuk kedua-dua pesakit dan pakar bedah.

  • Pembuangan amandel lengkap (tonsilektomi).
  • Penyingkiran separa amandel (tonsilotomi).
  • Adenotonsillotomy endoskopi - teknik penyingkiran adenoid endoskopi dan penyingkiran separa amandel.

Selain teknik klasik dan endoskopi, terdapat juga laser tonsilotomi. Dalam kes ini, bahagian amandel yang diperbesar dikeluarkan menggunakan teknologi laser. Sebagai peraturan, teknik ini disyorkan untuk patologi radang amandel yang tidak rumit.

Untuk pembedahan membuang dua amandel palatin (tonsilektomi), seperti yang biasa dilakukan dengan tonsilitis kronik, amandel dan kapsul dipisahkan sepenuhnya dari struktur sekitarnya.

Penyingkiran lengkap mencegah penyebaran semula keradangan dan oleh itu penyakit sekunder.

Persiapan untuk pembedahan

Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, seperti aspirin, harus dikesampingkan 2-3 minggu sebelum pembedahan. Perkara ini dibincangkan dengan doktor ENT yang beroperasi..

Batasan tambahan yang berkaitan dengan pengambilan makanan dan pengambilan cecair juga dibincangkan dengan pakar. Sebagai peraturan, selang ini adalah dari 2 hingga 4 jam, bergantung pada anestesia.

Selepas operasi

Sekiranya operasi dilakukan secara rawat jalan, pesakit harus mengetahui bahawa dia dilarang memandu kereta, kenderaan atau peralatan lain selama 24 jam kerana kesan pengambilan ubat yang masih ada.

Kira-kira dua hari selepas pembedahan, pesakit hanya boleh mengambil makanan cair atau makanan ringan. Produk yang boleh menjengkelkan mukosa faring, seperti kopi, alkohol, buah masam, atau makanan yang sangat pedas, harus dikecualikan..

Sebagai tambahan kepada sekatan aktiviti fizikal, mandi air panas atau sauna harus dielakkan..

Vaksinasi tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak dalam tempoh enam minggu selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang mungkin merupakan tanda-tanda komplikasi, anda harus menghubungi doktor anda secepat mungkin. Khususnya, pendarahan harus diperhatikan, kerana boleh menjadi teruk, bahkan beberapa hari setelah operasi.

Masih ada soalan mengenai pembedahan ini? Anda boleh mendapatkan konsultasi percuma dengan menanyakan soalan anda secara langsung dalam sembang WatsApp. Sekiranya diperlukan perundingan peribadi, maka alamat dan nombor telefon institusi perubatan di Moscow dan wilayah tempat saya menerima pesakit ditunjukkan di halaman Hubungi.

Yang benar, pakar bedah Otolaryngolog MD Ph.D. Boklin A.K..