Image

Etmoiditis

Etmoiditis - keradangan epitel mukosa yang melapisi sel-sel tulang etmoid.

Tulang etmoid (dari Latin os ethmoidale) terletak di antara rongga hidung dan rongga kranial, terdiri daripada sel-sel tulang yang dilapisi dengan epitel silia - membran mukus. Oleh kerana kedudukannya yang berpusat, jarak saluran perkumuhan sinus lain, keradangan membran mukus lapisan tulang etmoid membawa kepada sinusitis frontal, sinusitis. Sel membran mukus yang longgar dan nipis membengkak dengan cepat semasa keradangan, menjadi agar-agar, dan berfungsi sebagai asas pembentukan polip.

Sel anterior tulang etmoid mendekati sinus frontal, dengan keradangan mereka menjadi penyebab penyumbatan sinus frontal. Ciri lain dari tulang etmoid adalah bahawa cabang saraf trigeminal - saraf optik dan saraf maksila - melaluinya. Selalunya, etmoiditis disertai oleh sinusitis atau sinusitis frontal, gejala dan pendekatan untuk rawatan penyakit ini serupa..

Apa ini?

Etmoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus sel-sel labirin etmoid. Labirin ini adalah salah satu sinus paranasal dan merupakan bahagian tulang etmoid yang terletak jauh di tengkorak di pangkal hidung. Ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap disertai dengan sinusitis lain - sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis.

Kanak-kanak prasekolah lebih cenderung menderita etmoiditis, namun ia dapat didiagnosis pada pesakit baru lahir dan pesakit dewasa..

Pengelasan

Dengan sifat kursus, etmoiditis kronik dan akut dibezakan. Bergantung pada sifat pembuangan, etmoiditis dibahagikan kepada jenis berikut:

  • sinusitis catarrhal;
  • sinusitis edematous-catarrhal;
  • sinusitis purulen;
  • sinusitis polipous.

Bergantung pada bahagian lesi:

  • etmoiditis sebelah kiri;
  • etmoiditis sebelah kanan;
  • etmoiditis dua hala.

Sebab pembangunan

Keradangan primer sel-sel labirin etmoid jarang dikesan. Biasanya, etmoiditis menjadi komplikasi jangkitan virus nasofaring dan sistem pernafasan atas: jangkitan virus pernafasan akut, adenovirus dan rhinovirus radang rongga hidung, dan selesema. Kurang biasa, penyakit ini diprovokasi oleh staphylococci patogen, streptokokus, bacillus hemofilik, kulat, atau gabungannya. Pada kanak-kanak, faktor pencetus mungkin termasuk demam merah, campak, rubella dan jangkitan kanak-kanak lain.

Permulaan proses keradangan pada sinus difasilitasi oleh:

  1. Patologi ENT kronik. Jangkitan sinus kisi difasilitasi oleh rinitis lambat atau sering berulang (termasuk asal alergi), sinusitis, sinusitis frontal, laringitis, faringitis, tubootitis, dan pelbagai varian tonsilitis. Pada masa kanak-kanak, pertumbuhan adenoid, adenoiditis sangat penting.
  2. Kekurangan imuniti. Etmoiditis berkembang dengan latar belakang penghambatan aktiviti imuniti tempatan dan umum. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh terapi antibiotik yang berpanjangan atau tidak terkawal, jangkitan HIV, diabetes mellitus, atau endokrinopati lain. Proses onkologi, hemoblastosis, penyakit somatik kronik yang terkompensasi, kekurangan imunodefisiensi genetik primer cenderung memainkan peranan sebagai faktor predisposisi..
  3. Kecederaan traumatik. Kemerosotan saliran sinus dan penciptaan keadaan yang baik untuk flora patogenik dinyatakan dalam ubah bentuk trauma dengan pelanggaran konfigurasi normal tulang etmoid, yang diperhatikan dalam kecederaan otak traumatik yang teruk, campur tangan pembedahan yang luas di kawasan muka.
  4. Anomali perkembangan. Salah satu etiofaktor etmoiditis yang penting adalah pelanggaran saliran penuh rongga labirin etmoid. Keadaan ini diperhatikan dengan kecacatan kongenital nasofaring: bukaan sel masuk yang terlalu sempit, penyempitan saluran hidung tengah, ubah bentuk septum hidung.

Gejala

Etmoiditis boleh mengalami penyakit akut dan kronik.

Etmoiditis akut berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan influenza, atau rinitis alergi. Etmoiditis akut dicirikan oleh gejala yang teruk. Etmoiditis kronik, pada gilirannya, mempunyai simptomologi yang perlahan; dengannya, sangat kerap di saluran hidung dan sinus anda dapat melihat pembentukan polip. Kadang-kadang, dalam etmoiditis kronik, aduan pesakit mungkin tidak ada sepenuhnya.

Gejala utama yang mungkin dikeluhkan oleh pesakit adalah:

  • sakit kepala (terutamanya di kawasan antara mata),
  • sakit di hidung dan sudut dalam mata,
  • bengkak kelopak mata (terutamanya pada waktu pagi selepas bangun tidur),
  • hidung berair yang berpanjangan (lebih dari 7-10 hari),
  • pelepasan lendir atau mukopurulen dari hidung,
  • saliran lendir, nanah di bahagian belakang tekak (jika sinus etmoid posterior terjejas).

Foto pesakit dengan etmoiditis sisi kiri bernanah (jika proses serous berubah menjadi purulen, maka kelopak mata tidak hanya dapat membengkak, tetapi kemerahan, bengkak mereka muncul):

Gejala yang lebih umum diperhatikan dengan etmoiditis:

  • bengkak muka,
  • sakit kepala, keletihan, demam,
  • sakit tekak, batuk,
  • nafas berbau,
  • penurunan rasa dan bau.

Sinus etmoid dipisahkan oleh dinding tulang yang sangat tipis dari soket mata, jadi apabila keradangan berpindah dari serous ke purulen, gejala yang lebih serius mungkin muncul: kehilangan penglihatan, penglihatan berganda, kemerahan mata dan kelopak mata, mata yang membengkak ke depan. Perlu juga diingat bahawa keradangan pada bahagian anterior sinus etmoid biasanya berlaku serentak dengan kekalahan sinus maksila dan frontal, dan yang posterior dengan keradangan sinus sphenoid.

Komplikasi

Etmoiditis adalah patologi serius yang memerlukan terapi segera. Bentuk akut penyakit ini dengan cepat menjadi kronik, yang sukar dirawat dan membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya.

  1. Pemusnahan labirin etmoid dan pembentukan empyema sering berakhir dengan penembusan nanah melalui orbit ke rongga kranial. Pesakit mengalami demam dan tanda-tanda kerosakan pada struktur intrakranial.
  2. Abses phlegmon dan retrobulbar terbentuk akibat peralihan keradangan dari membran mukus sinus etmoid ke orbit. Gejala patologi ini adalah sakit tajam, bengkak kelopak mata, perubahan kedudukan bola mata dan penurunan ketajaman penglihatan.
  3. Meningitis, arachnoiditis dan abses otak - komplikasi etmoiditis intrakranial yang berkaitan dengan keradangan meninges yang bernanah.

Diagnostik

Diagnosis etmoiditis hanya dapat dilakukan oleh pakar otolaryngologi setelah langkah diagnostik yang diperlukan.

  1. Sejarah perubatan, rekod aduan dan pemeriksaan fizikal pesakit.
  2. Semasa memeriksa rongga hidung, terdapat hiperemia, pembengkakan, pembuangan mukus yang bersifat serous.
  3. Dengan palpasi, kawasan yang menyakitkan ditentukan (jambatan hidung - dengan etmoiditis);
  4. Endoskopi membolehkan anda menilai keadaan sel-sel di sinus paranasal tulang etmoid dan menentukan lokasi keradangan.
  5. Tomografi dan fluoroskopi yang dikira.

Sekiranya perlu, darah diambil untuk analisis umum dan pembuangan hidung untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.

Cara merawat etmoiditis

Kaedah utama merawat etmoiditis pada orang dewasa di rumah adalah terapi antibiotik. Untuk menetapkan ubat yang berkesan, perlu menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap antibiotik. Untuk ini, pesakit dihantar ke makmal mikrobiologi untuk menguji faring dan hidung yang dipisahkan untuk mikroflora. Penggunaan antibiotik spektrum luas memberikan hasil yang baik dalam rawatan etmoiditis - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.

Pesakit dengan etmoiditis menjalani terapi anti-radang yang bertujuan mengurangkan kesakitan. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".

Untuk menguatkan sistem imun dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, pesakit disarankan menjalani rawatan dengan imunomodulator - Ismigen, Immunix, Immunal.

Untuk mengurangkan pembengkakan mukosa, perlu menggunakan titisan vasoconstrictor di hidung berdasarkan Xylometazoline atau Oxymetazoline, ubat gabungan - Polymyxin, Rinofluimucil. Ejen hiposensitif untuk pentadbiran oral diresepkan kepada pesakit - Cetrin, Erius, Suprastin.

Pembilasan sinus dengan ubat memberikan hasil yang baik. Prosedur pencucian dilakukan oleh kateter sinus JAMIC, yang menghisap eksudat dan membilas sinus dengan bahan ubat. Prosedur diulang sehingga cecair jernih muncul..

Fisioterapi

Kaedah rawatan yang berkesan adalah fisioterapi (dalam terapi kombinasi). Untuk melegakan gejala yang menyakitkan, doktor menetapkan prosedur berikut kepada pesakit:

  1. Elektroforesis dalam kombinasi dengan ubat antibakteria. Semasa rawatan, pendedahan pada sinus paranasal anterior berlaku. Ubat menembusi tisu yang tidak dibekalkan dengan darah, yang memberikan hasil penyembuhan yang lebih cepat daripada ketika menggunakan antibiotik oral.
  2. Fonoforesis. Prosedur rawatan mempengaruhi sinus paranasal yang terkena dengan sinar ultraviolet. Untuk mendapatkan kesan anti-radang yang terbaik, ubat-ubatan digunakan terlebih dahulu ke tempat pendedahan.
  3. Laser Helium Neon. Radiasi melambatkan proses keradangan, melegakan hiperemia dan edema, meningkatkan bekalan darah di kawasan yang terjejas.
  4. UHF Terapi frekuensi ultra digunakan untuk memanaskan sinus etmoid (hanya digunakan semasa pengurangan etmoiditis kronik).

Diet dan pemakanan

Etmoiditis mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, jadi pesakit harus mematuhi beberapa peraturan yang akan membantu meminimumkan manifestasi penyakit ini. Anda juga harus mengikuti diet khas yang bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem pertahanan badan.

Peraturan gaya hidup untuk etmoiditis adalah:

  • diet;
  • pengerasan badan;
  • meningkatkan imuniti;
  • memerangi manifestasi penyakit ini;
  • pencegahan dan rawatan selesema akut dan penyakit lain yang boleh mencetuskan etmoiditis.

Semasa merawat etmoiditis, pesakit disarankan untuk mengikuti prinsip diet seimbang dengan jumlah vitamin yang mencukupi. Ini akan membantu melawan penyakit dengan lebih baik dan mencegah kambuh (eksaserbasi berulang) pada masa akan datang..

Vitamin dan unsur-unsur yang menyumbang kepada memerangi patologi ini adalah:

Kalsium membantu tubuh melawan virus dan alergen, kerana ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi. Juga, komponen mineral ini menormalkan aktiviti sistem saraf, yang sangat penting, kerana dengan etmoiditis, pesakit mengalami peningkatan kerengsaan, kecenderungan untuk pesimisme.

Produk yang mengandungi kalsium dalam jumlah besar adalah:

  • produk susu;
  • kubis putih dan kembang kol;
  • brokoli;
  • bayam;
  • kuning telur;
  • badam.

Zink menormalkan sistem imun dan membantu menentang jangkitan dan virus. Di samping itu, zink membantu menghilangkan toksin, yang mengurangkan gejala etmoiditis.

Produk yang dapat membantu mengekalkan keseimbangan zink dalam badan termasuk:

  • daging babi, kambing, daging lembu;
  • daging unggas (ayam belanda dan itik);
  • kacang pain, kacang tanah;
  • kacang, kacang polong;
  • bijirin (soba, oat, barli, gandum).

Vitamin C menguatkan sistem imun, A - mempunyai kesan anti-berjangkit, E - mempunyai kesan anti-radang. Oleh itu, diet pesakit etmoiditis harus merangkumi makanan yang mengandungi vitamin ini dalam jumlah yang mencukupi.

Produk dengan kandungan vitamin ini adalah:

  • vitamin C - anggur, buah sitrus, paprika, bawang, bayam, tomato;
  • Vitamin E - kacang tanah, kacang mete, walnut, aprikot kering, prun, rosehip, salmon, pike perch;
  • Vitamin A - hati sapi, minyak ikan, wortel, aprikot, pasli.

Semasa rawatan etmoiditis, kekuatan tubuh harus ditujukan untuk memerangi manifestasi penyakit ini, dan tidak mencerna makanan. Pada masa yang sama, seseorang perlu mendapatkan cukup tenaga dan bahan berguna dengan makanan. Oleh itu, jumlah hidangan mestilah kecil, dan jumlah makanan yang dimakan setiap hari harus dibahagikan kepada 5 - 6 jamuan. Anda harus menahan diri dari makan sebelum tidur, kerana boleh menyebabkan pedih ulu hati dan radang selaput lendir..

Pesakit dengan etmoiditis perlu meninggalkan produk alergen yang boleh menyebabkan pembengkakan dan keradangan selaput lendir. Ejen penyebab alahan tradisional termasuk susu, kaviar merah, telur ayam. Hidangan dengan kandungan garam yang tinggi boleh menyebabkan pembengkakan, jadi lebih baik menolaknya. Minuman beralkohol dan minuman yang mengandungi kafein tidak digalakkan untuk penyakit ini, kerana bahan-bahan ini mengalirkan mukosa dengan kuat.

Pencegahan

Etmoiditis jarang berkembang tanpa penyakit sebelumnya di kawasan hidung yang lain..

Oleh itu, untuk pencegahannya, perlu untuk merawat patologi ENT tepat pada masanya, penyakit sinus hidung, dan mencegah hipotermia. Sekiranya berlaku kecederaan, perlu merawat permukaan luka dengan berhati-hati untuk mencegah penyebaran jangkitan ke rongga tulang tengkorak. Sekiranya gejala dikenali pada waktunya, rawatan etmoiditis adalah tugas yang agak panjang tetapi boleh dilaksanakan. Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan keadaan sedemikian. Untuk melakukan ini, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti, dan jika ada tanda-tanda penyakit ini, berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Jalani gaya hidup sihat dan aktif, marah, makan dengan betul, elakkan hipotermia, jaga iklim dalaman yang baik dan penyakit akan memintas anda.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes etmoiditis akut, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional, penyakit ini berlanjutan tanpa jejak - seseorang pulih sepenuhnya.

Prognosis untuk etmoiditis kronik kurang memberangsangkan. Pemulihan sepenuhnya hampir mustahil; hanya pengenalan penyakit ke tahap pengampunan yang stabil yang mungkin, dan kemudian di bawah keadaan rawatan yang kompleks dan pencegahan penyakit yang menyebabkan pemburukan proses keradangan di labirin etmoid.

Etmoiditis

Penyakit virus pernafasan akut, selsema dan rhinitis (hidung berair) sering disertai dengan keradangan sinus paranasal (sinus). Terdapat beberapa daripadanya. Nama biasa untuk keradangan mereka disebut sinusitis. Tetapi keradangan pada setiap sinus mempunyai nama yang tersendiri. Dalam artikel ini mengenai vospalenia.ru kita mempertimbangkan etmoiditis.

Apa itu etmoiditis??

Apa itu ethmoiditis (ethmoid sinusitis)? Ini adalah keradangan salah satu sinus paranasal (paranasal), atau lebih tepatnya, sel-sel tulang etmoid. Selalunya ia adalah penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang keradangan saluran pernafasan atas. Mengambil tempat ke-5 dalam prevalensi penyakit yang dirawat dengan antibiotik.

Bentuk aliran adalah:

  1. Tajam - manifestasi terang dan tiba-tiba. Lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja.
  2. Kronik - akibat patologi anatomi atau etmoiditis akut yang tidak dirawat.

Jenis etmoiditis berikut dibezakan:

  1. Bersama dengan jabatan lain:
    • Sinusitis - keradangan tulang etmoid dengan sinus maksila.
    • Frontoetmoiditis - kerosakan pada sinus frontal bersama dengan tulang etmoid.
    • Rinoetmoiditis - keradangan tulang etmoid bersama dengan membran mukus rongga hidung.
    • Sphenoetmoiditis - keradangan labirin etmoid dengan sinus sphenoid.
  2. Oleh sifat keradangan:
  • Catarrhal.
  • Poliposis.
  • Edema-catarrhal.
  • Bernanah.
  1. Di sisi keradangan:
  • Sebelah kanan.
  • Sebelah kiri.
  • Dua hala.
naik atas

Punca

Penyebab etmoiditis adalah faktor berikut:

  • Jangkitan resdung.
  • Komplikasi penyakit lain: campak, meningitis, sinusitis frontal, demam merah, rhinitis, influenza, ensefalitis, sinusitis.
  • Penyebaran jangkitan dari organ lain melalui darah, misalnya, dengan tonsilitis.
  • Menurunkan imuniti.
  • Patologi anatomi.
  • Kecederaan pada septum hidung dan muka.
  • Kecenderungan alahan.

Gejala dan tanda etmoiditis sel etmoid

Gejala dan tanda etmoiditis sel etmoid berikut dibezakan:

  • Sakit. Ia dilokalisasi di kawasan hidung dan fronto-orbital. Ia disertai dengan sakit kepala, demam, fotofobia, gangguan penglihatan. Dalam bentuk kronik, insomnia, keletihan mata dan bengkak diperhatikan..
  • Rasa kenyang di rongga hidung kerana penampilan nanah dan pembengkakan sel. Hidung tersumbat.
  • Kesukaran bernafas melalui hidung kerana pembengkakan membran mukus. Pada kanak-kanak, kekurangan pernafasan hidung sepenuhnya mungkin.
  • Pembuangan hidung, yang mencirikan eksudat yang terkumpul di dalam sel yang meradang. Mereka lendir, bernanah atau berdarah. Pada mulanya mereka jarang, dan kemudian mereka menjadi banyak.
  • Kekurangan bau separa atau lengkap.

Gejala ini adalah ciri bentuk akut dan kronik. Gejala berikut ditunjukkan dengan jelas hanya dalam bentuk etmoiditis akut, dan kronik - lemah dan tidak dapat dinyatakan:

  • Demam.
  • Regurgitasi (pada kanak-kanak) dan muntah.
  • Malaise.
  • Hilang selera makan.
  • Neurotoxicosis.
  • Kelemahan.
  • Gangguan usus: seperti kolitis atau proctitis, terdapat pelanggaran najis.
  • Kegagalan ginjal.
  • Air mata.
  • Bengkak kelopak mata yang tertutup sedikit atau sepenuhnya. Ia timbul akibat pemusnahan sebahagian tulang etmoid dan penembusan eksudat ke dalam tisu orbit. Terdapat penyimpangan, penonjolan bola mata, penurunan penglihatan dan kesakitan semasa pergerakan mata.
  • Kulit panas dan lembap..

Semasa kemerosotan dalam etmoiditis kronik, gejala bertambah buruk hanya dengan mabuk (kelemahan, demam, penurunan prestasi, sakit kepala).

Etmoiditis pada kanak-kanak

Etmoiditis sering dijumpai pada kanak-kanak (lebih kerap daripada pada orang dewasa). Ini disebabkan oleh struktur anatomi dan daya tahan badan yang rendah. Selalunya berkembang dengan latar belakang selesema pada musim sejuk, ketika anak-anak menyebarkan jangkitan satu sama lain. Ia dapat dimanifestasikan pada bayi baru lahir dan pada anak usia sekolah rendah, dan terutama pada remaja.

Etmoiditis pada orang dewasa

Etmoiditis juga dijumpai pada orang dewasa selalunya pada musim sejuk, ketika mereka demam dan tidak mengubatinya. Kehadiran penyakit kronik juga memprovokasi penularan jangkitan ke sel etmoid.

Diagnostik

Diagnosis etmoiditis terdiri dalam pemeriksaan umum berdasarkan aduan pesakit, di mana beberapa manifestasi penyakit sudah dapat dilihat, serta di prosedur makmal dan instrumental:

  • Rhinoskopi.
  • Ujian darah.
  • X-Ray dada.
  • Pemeriksaan endoskopi.
  • CT dan MRI.
  • Pengecualian dacryocystitis, periostitis tulang hidung, ostomyomyelitis rahang atas.
naik atas

Rawatan

Rawatan etmoiditis adalah laluan prosedur perubatan dan fisioterapeutik. Bagaimana merawat keradangan sel-sel kawasan etmoid hidung? Seorang doktor ENT menetapkan ubat berikut:

  • Ubat antibiotik dan antivirus.
  • Ubat imunostimulasi. Imunomodulator.
  • Ubat vasokonstriktor.
  • Ubat antipiretik.
  • Antihistamin.
  • Ubat anti-radang nonsteroid.
  • Ubat penahan sakit.
    1. Galazolin.
    2. Ximelin.
    3. Oxymetazoline.
    4. Amoksisilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriaxone.
    9. Rinofluimucil.
    10. Parasetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Di rumah, pesakit mesti mematuhi peraturan:

      • Meningkatkan imuniti.
      • Mengudarakan bilik dan melembapkan udara..
      • Ikuti diet:
        1. Minum banyak cecair.
        2. Makan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, kacang-kacangan, daging, bijirin, kekacang.
        3. Hilangkan alkohol, berlemak, goreng, makanan penyebab alergi.
        4. Gunakan rebusan ramuan, beri dan buah-buahan.

Sebagai fisioterapi dan pembedahan digunakan:

  • Sinus-kateter "YAMIK" mencuci sel dengan antibiotik.
  • Jenis pencucian lain.
  • Elektroforesis dengan antibiotik.
  • UHF.
  • Fonoforesis dengan hidrokortison.
  • Laser neon helium.
  • Pembuangan endoskopi eksudat.
  • Septoplasti.
  • Reseksi.
  • Polipotomi.
naik atas

Jangka hayat

Ethmoiditis dirawat dengan mudah dan cepat. Namun, jika pesakit mengabaikan rawatan penyakit, maka ia akan mengurangkan kualiti hidup. Berapakah bilangan pesakit yang tinggal? Penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi jangka hayat, tetapi menimbulkan beberapa komplikasi maut:

  • Empyema.
  • Meningitis.
  • Pemusnahan tulang etmoid.
  • Encephalitis.
  • Soket mata phlegmon.
  • Abses retrobulbar.
  • Arachnoiditis.
  • Abses otak.

Etmoiditis - apa itu?

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Etmoiditis adalah proses keradangan pada selaput lendir labirin etmoid, yang boleh berasal dari virus atau bakteria. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak prasekolah menderita keadaan patologi ini. Pada orang dewasa, ia berkembang dengan latar belakang kelemahan pertahanan badan atau patologi virus nasofaring yang kerap.

Trellis labirin - apa itu?

Labirin etmoid adalah pembentukan berpasangan yang terletak di sisi plat menegak tulang etmoid, yang merujuk kepada sinus paranasal. Pembentukan ini terbentuk dari sel udara yang dipisahkan dari rongga kranial oleh bahagian orbit tulang frontal. Baik dari rongga hidung dan dari orbit, labirin etmoidal dipisahkan oleh plat tulang nipis. Dari dalam, sel-sel formasi ini dilapisi dengan membran mukus, yang hanya mengalami keradangan.

Punca penyakit

Klasifikasi dan tanda-tanda penyakit

Dalam praktik perubatan, klasifikasi etmoiditis berikut dibezakan, yang mana proses keradangan ini boleh:
1. bentuk akut;
2. bentuk kronik.

Bentuk akut pula dibahagikan kepada:

  • etmoiditis primer;
  • etmoiditis sekunder.

1. Bentuk akut: boleh berkembang pada pesakit dengan rinitis dangkal akut, selesema dan penyakit virus lain. Sekiranya sinus maksila atau frontal terdedah kepada keradangan, maka proses keradangan menangkap sel anterior tulang etmoid. Sekiranya keradangan mempengaruhi sinus sphenoid, maka sel-sel posterior labirin etmoid menderita. Proses keradangan dalam kes seperti ini dapat merebak ke lapisan dalam selaput lendir dalam jangka masa yang cukup singkat. Akibatnya, mukosa membengkak dan membengkak, sambil menyempitkan lumen sel dan saluran keluar tulang etmoid. Fenomena ini menyebabkan pelanggaran pembersihan sel, yang hanya memperburuk keadaan umum..

Pada etmoiditis akut primer, perubahan keadaan umum pesakit lebih ketara. Pesakit mengalami peningkatan suhu yang mendadak hingga 39 - 40 darjah, peningkatan cepat tanda-tanda toksikosis, neurotoksikosis (keadaan yang dicirikan oleh gejala kerosakan sistem saraf pusat) dan ekssikosis (dehidrasi badan). Di samping itu, regurgitasi yang kerap, muntah, sakit kepala, sakit di hidung dan hidung, dispepsia parenteral (keadaan yang disertai dengan gangguan sistem pencernaan), kesukaran bernafas hidung, kehilangan bau.

Etmoiditis sekunder jauh lebih rumit. Di samping itu, ia dicirikan oleh kemajuan yang lebih cepat. Ini atau komplikasi lain membuat mereka merasa sudah berada di hari ke-2 - ke-3 dari perkembangan penyakit ini. Keadaan umum pesakit dalam kebanyakan kes sangat sukar. Di wajah, dispepsia parenteral dan eksikosis, banyak fokus purulen metastatik, serta toksikosis.

2. Bentuk kronik: adalah akibat etmoiditis akut. Selalunya, ia berlaku dengan latar belakang beberapa keradangan kronik pada sinus paranasal yang lain atau dengan sistem imun yang lemah. Tanda-tanda keadaan ini secara langsung bergantung pada tahap aktiviti proses keradangan. Sekiranya patologi berjalan tanpa eksaserbasi, maka pesakit mungkin mengadu sakit sementara di kawasan akar hidung, pembuangan kecil dari hidung dengan bau yang tidak menyenangkan, serta sakit kepala yang tidak dapat difahami. Gejala lain termasuk kelemahan umum dan rasa tidak enak badan, kerengsaan berlebihan, penurunan prestasi, dan gangguan penciuman. Dengan eksaserbasi pada pesakit, tanda-tanda yang sama diperhatikan adalah ciri bentuk akut penyakit ini.

Kemungkinan komplikasi

  • Meningitis (keradangan meninges serous atau purulen);
  • Encephalitis (sekumpulan patologi yang disertai oleh keradangan otak);
  • Pemusnahan sebahagian dinding tulang labirin etmoid;
  • Pelbagai gangguan intrakranial dan intraokular.

Etmoiditis pada kanak-kanak

Semasa kelahiran bayi, sel-sel etmoidnya terbentuk, bagaimanapun, sinus frontal terbentuk hingga akhir hanya setelah selaput lendir labirin etmoid tumbuh ke tulang frontal. Selalunya, proses ini berlaku tidak lebih awal dari usia 3 tahun. Mengingat fakta ini, pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, etmoiditis dapat diasingkan secara eksklusif..

Selepas usia 3 tahun, patologi sudah boleh mempengaruhi sinus frontal. Proses keradangan di kawasan ini dapat dikesan pada anak yang sudah 3 hingga 4 hari setelah kelahirannya. Baik pada bayi baru lahir dan bayi, penyakit ini dalam kebanyakan kes berkembang secara hematogen melalui sepsis. Pada kanak-kanak yang lebih tua, paling sering kemungkinan untuk mengenal pasti sinusitis atau frontoetmoiditis. Dalam kes ini, proses keradangan menangkap membran mukus bukan sahaja labirin etmoid, tetapi juga frontal dan sinus maksila.

Tanda-tanda penyakit ini pada kanak-kanak:

  • Kerosakan kesihatan umum;
  • Hidung berair yang teruk;
  • Demam;
  • Pembengkakan kelopak mata atas yang ketara;
  • Perpindahan ke depan, ke bawah atau ke luar bola mata;
  • Kesakitan yang kuat di sudut dalaman soket mata;
  • Muntah, kerap meludah dan cirit-birit.

Diagnostik dan diagnostik pembezaan

Untuk mengenal pasti keadaan patologi ini, pertama sekali perlu mendapatkan perundingan pakar yang akan menilai tanda-tanda klinikal yang ada dan mengarahkan anda ke pemeriksaan sinar-X. Pada radiografi tulang tengkorak dan sinus paranasal, adalah mungkin untuk mengesan kegelapan sel-sel tulang etmoid. Sering kali terdapat sinus yang berdekatan, menunjukkan bahawa mereka juga rentan terhadap proses keradangan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keadaan patologi berikut:

  • Lesi gigi;
  • Erysipelas (penyakit yang disertai oleh keradangan pada kulit);
  • Pembengkakan kista kongenital (rongga patologi) jambatan hidung;
  • Osteomielitis (proses infeksi-radang yang mempengaruhi bahagian badan) rahang atas;
  • Dacryocystitis (keradangan kantung lakrimal).

Rawatan tradisional untuk etmoiditis akut

Selalunya, kaedah terapi konservatif dilakukan. Pada hari-hari pertama perkembangan penyakit ini, ubat vasokonstriktor digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan edema dan meningkatkan aliran keluar pembuangan dengan ketara. Selain itu, ubat penahan sakit dan antibiotik diresepkan kepada pesakit. Selepas beberapa hari, prosedur fisioterapeutik dijalankan..

Rawatan tradisional untuk etmoiditis kronik

Dengan pemburukan patologi ini, rawatan yang sama dilakukan dengan bentuk akut. Pada tahap remisi, campur tangan pembedahan disarankan, di mana sel-sel labirin etmoid dibuka atau kon hidung dilepaskan sebahagian (terputus). Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan kaedah intranasal atau extranasal. Selepas pembedahan, disyorkan untuk membilas rongga terbuka dengan larutan natrium klorida isotonik steril yang hangat.

Ubat rakyat

Nombor resipi 1: panaskan minyak cemara dan menyedut wapnya sekerap mungkin.

Nombor resipi 2: sebilangan kecil ramuan dill dikukus dalam termos, selepas itu kami melakukan penyedutan di atas termos.

Nombor resipi 3: gosokkan lobak hitam dengan kulit pada parut kasar, kemudian letakkan jisim yang dihasilkan pada kain dan sapukan ke sinus rahang atas, setelah dilumasi dengan minyak sayuran. Letakkan polietilena di atas kain, tutup mata dengan kapas dan panaskan kawasan itu dengan lampu biru selama 20 minit.

Nombor resipi 4: campurkan 4 sudu kecil. gruel bawang dengan 1 sudu kecil sayang. Selepas 2 jam, tapis produk yang dihasilkan dan gunakan untuk membilas hidung..

Nombor resipi 5: campurkan dengan teliti 4 daun Kalanchoe yang dicincang dengan jumlah daun lidah buaya yang sama dan 1 daun bawang cincang bersaiz sederhana. Dalam buburan yang dihasilkan, tambahkan 1 sudu besar. minyak kamper dan bunga matahari. Kami memasukkan semuanya ke dalam tab mandi air dan menyedut wap keluar selama setengah jam.

Ramalan

Selalunya ia menguntungkan, tetapi hanya jika perjalanan terapi mencukupi dan tepat pada masanya.

Pencegahan

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Etmoiditis akut

Etmoiditis akut adalah keradangan membran mukus sel-sel labirin etmoid. Selalunya, penyakit seperti ini berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut atau rhinitis akut, kes-kes kombinasi dengan keradangan akut pada sinus lain tidak jarang berlaku. Gejala penyakit ini serupa dengan gejala resdung. Rawatan penyakit ini dilakukan secara konservatif..

Punca dan perjalanan penyakit ini

Pada orang dewasa, edema membran mukus rongga hidung meluas ke saluran hidung tengah, yang menyebabkan kesukaran dalam aliran keluar dan penyumbatan anastomosis di rantau saluran hidung tengah. Keradangan terpencil sangat jarang berlaku, biasanya sinus yang berdekatan terlibat: frontal dan rahang atas. Penyebab etmoiditis akut yang paling biasa adalah pelanggaran patensi antara rongga hidung dan anastomosis sinus, dan penurunan kereaktifan badan. Ciri-ciri anatomi hidung menyumbang kepada penyakit ini, seperti hipertrofi (pembesaran) concha hidung, kelengkungan septum hidung, kehadiran tulang belakang dan puncak septum hidung, proses polip dari rongga hidung.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini memperburuk kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid (percambahan tisu limfoid di kawasan kubah nasofaring).

Gambar klinikal

Kawan! Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan memastikan pemulihan anda cepat.!

Dengan pemeriksaan endoskopi rongga hidung, selaput lendir kelihatan sangat bengkak, hiperemik (kemerahan). Dengan penyakit sel anterior sinus etmoid, perubahan dan pelepasan purulen diperhatikan di saluran hidung tengah, dan dengan bahagian posterior, di kawasan saluran hidung atas. Ini disebabkan oleh susunan anatomi anatomi..

Concha hidung rata-rata apabila diperiksa membengkak dan membesar. Selepas anemisasi (pengenalan zat vasokonstriktor ke rongga hidung pada probe kapas), jalur nanah sering kelihatan di bawah concha hidung tengah atau atas. Lesi yang terisolasi dari sel-sel sinus etmoid jarang berlaku, biasanya keradangan pada sinus frontal dan maxillary, dan kemudian sinus sphenoid, melekat padanya. Semasa melakukan pemeriksaan rhinoskopi posterior atau endoskopi, perubahan dijumpai di kawasan poket sphenoetmoid (bahagian atas rongga hidung).

Dalam beberapa kes, dengan kesukaran aliran keluar nanah ke rongga hidung, proses keradangan menyebar ke tisu orbital, akibatnya, nanah dapat masuk ke orbit dan merosakkan dinding tulangnya. Kursus penyakit ini disertai dengan pelanggaran keadaan umum, sakit di kawasan mata, demam dan sakit kepala.

Diagnostik

Rawatan

Pembedahan endoskopi lebih disukai daripada etmoidotomi klasik, kerana pendekatan yang lebih baik dan lembut (invasif minimum).

Keradangan labirin etmoid

Sinus frontal diletakkan, dalam arti kemungkinan aliran keluar eksudat, dalam keadaan yang lebih baik daripada rongga rahang atas, itulah sebabnya ia jarang sakit. Kedekatan dengan orbit dan rongga kranial menjelaskan sepenuhnya komplikasi yang dihadapi pada sinusitis frontal purulen dalam bentuk edema kelopak mata, phlegmon orbital, dan kemungkinan proses keradangan beralih ke. meninges dan masalah otak. Benar, komplikasi intrakranial agak jarang berlaku..

Diagnosis. Keradangan sinus frontal kadang-kadang sangat sukar untuk dibezakan dari neuralgia supraorbital. Yang terakhir dicirikan oleh rasa sakit pada tekanan pada saraf. Dengan sinusitis frontal, tekanan langsung pada dinding rongga lebih sensitif. Pemeriksaan rhinoskopi biasanya menunjukkan nanah di saluran hidung tengah dan perubahan pada cangkang tengah dalam bentuk hipertrofi hujung anteriornya atau pembentukan polip. Pengesanan sinus frontal, jika berjaya, memberikan panduan diagnostik yang sangat berharga. Untuk menjelaskan diagnosis, diaphanoscopy dan x-ray sangat penting. Perlu diingat bahawa keradangan pada rongga rahang atas juga boleh menyebabkan kesakitan pada sinus frontal.

Rawatan. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah konservatif yang biasa dilakukan oleh semua orang Sinu, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Dalam beberapa kes, reseksi separa dari cangkang tengah memberikan hasil yang baik, yang memperbaiki keadaan aliran keluar eksudat.

Membuka sinus frontal dapat dilakukan secara luaran dengan sayatan kulit dan trepanasi dinding tulang sinus, atau melalui jalan endonasal. Lebih kerap operasi luaran digunakan, antaranya kaedah Jansen-Ritter adalah yang paling tepat. Inti dari intervensi adalah dengan menerapkan bukaan lebar ke dinding depan-bawah rongga frontal rongga frontal, yang memungkinkan untuk memeriksa dan menghilangkan kawasan yang terkena pada selaput lendir. Untuk aliran keluar eksudat, pukulan dibuat di hidung. Luka kulit, secara umum, dijahit dengan ketat, dan rawatan lebih lanjut dilakukan melalui hidung. Operasi ini memberikan hasil terapi dan kosmetik yang baik..

Daripada operasi endonasal, kaedah Halle paling banyak digunakan. Dengan memisahkan bahagian depan mukosa kuadrangular dari dinding lateral hidung dan menjatuhkan nasi agger, bahagian penggilingan menghilangkan proses frontal dan dinding bawah sinus frontal dari bahagian dalam. Ini mewujudkan komunikasi yang luas antara hidung dan sinus frontal..

Keradangan sinus etmoid (ethmoiditis) - pembukaan labirin etmoid

Sel kisi agak jarang terjejas secara terpisah. Penyakit kombinasi yang lebih biasa dari sel anterior dan sinus frontal atau belakang dan utama.
Secara semula jadi, etmoiditis boleh menjadi akut dan kronik, catarrhal dan bernanah. Perubahan keradangan pada sel-sel tulang etmoid, sebagai peraturan, disertai dengan pembengkakan turbinat tengah dan degenerasi polipousnya. Dengan empiema tertutup, penonjolan diperhatikan baik di rongga hidung dan di rongga orbit, dan ada kemungkinan untuk mengembangkan selulosa pada phlegmon terakhir. Dalam beberapa kes, nanah boleh pecah di sudut dalam mata dan membentuk fistula yang berterusan. Dalam etmoiditis kronik, dan terutamanya apabila digabungkan dengan keradangan sinus utama, perkembangan neuritis retrobulbar kadang-kadang diperhatikan, menyebabkan penurunan penglihatan yang progresif dan bahkan kebutaan lengkap.

Gejala etmoiditis sering disamarkan oleh gambaran sinusitis bersamaan. Etmoiditis terpencil biasanya memberikan sensasi subjektif kecil dalam bentuk hidung berair, rasa berat pada akar hidung, sakit kepala dan kehilangan bau. Kes-kes akut mungkin disertai oleh demam dan kelainan umum..

Diagnosis etmoiditis dibuat berdasarkan pemeriksaan rhinoskopi. Dengan kerosakan pada sel anterior, eksudat purulen dirembeskan dari saluran hidung tengah, dengan keradangan sel posterior dari celah penciuman. Dalam semua kes, terdapat degenerasi membran mukus turbinat tengah dalam bentuk pembengkakan edematous dan pembentukan polip tunggal atau berganda.

Diagnosis keradangan sel etmoid yang tepat hanya mungkin dengan menghilangkan kekalahan sinus lain. Sehubungan itu, arahan yang sangat berharga dan kadang-kadang komprehensif diberikan: radiograf rongga hidung adneksal, diafanoskopi dan tusukan ujian.

Rawatan etmoiditis adalah tugas yang agak tidak berterima kasih kerana kerumitan dan kepelbagaian struktur anatomi tulang etmoid. Kes akut berjaya dirawat secara konservatif. Dalam keadaan kronik - sering terpaksa melakukan campur tangan pembedahan.

Pembukaan labirin teralis dapat dilakukan dengan menggunakan operasi luaran, yang pada dasarnya merupakan bahagian dari intervensi yang dilakukan dengan sinusitis frontal purulen. Sayatan kulit melengkung di kawasan tepi dalam alis dan permukaan lateral akar hidung memaparkan dinding bahagian dalam orbit di mana anda boleh mengeluarkan seluruh labirin, dan, jika perlu, membuka sinus utama.

Walau bagaimanapun, lebih kerap dengan etmoiditis, intervensi endonasal digunakan, yang terdiri daripada reseksi hujung anterior concha hidung tengah dan pembukaan sel dengan bantuan cangkuk, sudu khas dan conchotome. Halle menganggap tidak perlu melepaskan cengkerang tengah. Untuk menghampiri labirin, cukup rebus nasi. Awalnya, membran mukus dinding lateral hidung dipisahkan dalam bentuk kepak segiempat. Setelah merapatkan sel, kepingan mukosa masuk ke tempatnya. Begitu juga, dalam operasi ini, jika perlu, anda boleh membuka sinus utama.